что такое госпитализация детей
Памятка о правилах госпитализации в плановой форме в рамках программы обязательного медицинского страхования
Для пациентов, прикрепленных к московским поликлиникам, запись осуществляется через поликлинику. Для записи на плановую госпитализацию предпочтительно использовать контакты, указанные в разделе «Запись на плановую госпитализацию по полису ОМС». Необходимо предоставить следующую информацию:
В ответном письме Вы получите перечень документов и анализов, которые необходимы для госпитализации. Также будет указаны точная дата и время госпитализации.
Возможен вариант записи при личном визите в кабинет плановой госпитализации (корпус 1А, 1 этаж, кабинет «1406») с 9:00 до 16:00 с воскресенья по четверг, кроме праздничных дней.
По медицинским показаниям возможна госпитализация одного взрослого (законный представитель либо третье лицо по нотариально заверенному Согласию) по уходу за ребенком.
Госпитализация в плановом порядке в период повышенной заболеваемости населения новой коронавирусной инфекцией COVID-19 для предупреждения распространения заболевания, в целях соблюдения противоэпидемического режима проводится в соответствии с временным алгоритмом, утвержденным Департаментом здравоохранения города Москвы.
При спорном диагнозе до госпитализации и/или желании родителей получить консультацию у специалистов Морозовской больницы необходимо записаться на прием в Консультативно-диагностический центр по круглосуточным телефонам +7 (495) 959-88-00, +7 (495) 959-88-03.
Мой ребенок в больнице. На что я имею право?
Когда ребенок попадает в больницу, родителям не до конфликтов с медиками, но бывает, их не избежать: вы хотите к ребенку, а вас не пускают, врач оперирует сложными терминами, которые вы не понимаете, а карту с результатами анализов не показывает.
Некоторые родители готовы терпеть всё, лишь бы врачи хорошо относились к ребенку, другие безоговорочно верят авторитету медиков и не спорят, хотя многие требования родителей защищены законом.
Узнайте свои права и не бойтесь их отстаивать. Вот что вы точно можете сделать, когда ребенок в больнице — даже если внутренние правила медучреждения это запрещают.
Лежать в больнице вместе
Если ребенок попал в больницу, с ним имеет право находиться один взрослый. Это не обязательно должен быть кто-то из родителей: кроме мамы и папы, в стационар с больным ребенком может лечь любой член семьи. Взрослый может находиться с ребенком во время всего периода лечения, в том числе когда берут анализы, делают УЗИ, рентген и другие процедуры.
Это касается не только обычной палаты. Если ребенок в реанимации, запретить посещение врачи не могут, но вправе потребовать соблюдения правил: надеть бахилы и халат, выключить телефон и другую электронику, не трогать медицинскую технику, покинуть помещение во время инвазивных манипуляций — например, установки катетера.
В реальной жизни врачи и медсестры не любят пускать родителей в реанимацию и используют для этого множество отговорок: ограничивают посещения часом в день или говорят, что присутствие посторонних мешает другим маленьким пациентам.
Благотворительный фонд «Детский паллиатив» подготовил для таких случаев брошюру, в которой подробно рассказано, как вести себя в детской реанимации. Еще есть инфографика с основными контраргументами на отговорки врачей — чтобы вы смогли договориться с ними мирно.
Находиться с ребенком в больнице можно независимо от его возраста, но право на бесплатное спальное место и питание предусмотрено только в двух случаях: если пациент младше четырех лет или если врач видит необходимость в пребывании родителей с ребенком из-за медицинских показаний.
Правда, четкого руководства по определению таких медицинских показаний нет. Если вам кажется, что за ребенком нужен постоянный присмотр, потому что непредсказуемо скачет температура или он задыхается во время кашля, напишите заявление главврачу, перечислив свои аргументы.
В остальных случаях лежать в больнице вместе с ребенком тоже можно, но за кровать и питание в столовой придется платить.
Получать информацию о лечении
Каждый пациент имеет право знать информацию о своем здоровье и предлагаемой тактике лечения. Поэтому врач должен сообщить не только диагноз, но и результаты анализов и обследований, свой прогноз развития болезни, список лекарств и других видов медицинской помощи, назначенных пациенту, а также риски, которые может вызвать такое лечение.
Если пациент младше пятнадцати лет — или шестнадцати, если если у ребенка наркозависимость, — всю эту информацию врач должен сообщить его родителям. Если ребенок старше, то сведения о своем здоровье он получает сам: врач не имеет права разглашать эту информацию даже близким родственникам больного без его письменного согласия.
Не теряйтесь, если вы ничего не понимаете в медицинских терминах, которыми вас завалил лечащий врач. Попросите его объяснить еще раз — это ваше право по закону. Если не помогло, попросите показать медицинские документы: вы можете не только посмотреть всю информацию, относящуюся к истории болезни вашего ребенка, но и получить копии и выписки из его медкарты для консультации с другими специалистами.
Не соглашаться на процедуры
Начать лечение ребенка без вашего ведома врач может, только когда есть угроза жизни пациента. В остальных случаях почти на все медицинские вмешательства нужно согласие родителей. Прежде чем вы подпишете документ, врач должен рассказать, для чего нужна процедура и какие могут быть последствия.
Бывает, что после объяснения врачом всей тактики лечения риски от ее проведения кажутся слишком большими — в таком случае вы имеете право отказаться от предложенных процедур или лекарств. Врач должен объяснить последствия отказа и предложить альтернативу.
Выбрать лечащего врача
Медики тоже люди, а значит — с любым из них могут возникнуть трудности в общении или непонимание. Чтобы напряжение в отношениях с врачом не мешало лечению ребенка, можно выбрать другого специалиста.
Для этого нужно написать заявление на имя главврача и объяснить причины, по которым вы просите поменять доктора. Если врач, которого вы выбрали на замену, не откажется от дополнительной нагрузки, вас переведут к нему.
Иногда в больнице не могут удовлетворить просьбу пациента. Такое бывает, когда кадров не хватает или у всех врачей большая нагрузка. В таком случае можно поменять больницу — право на выбор медицинской организации у вас по закону тоже есть.
Получить больничный
Если вы не болеете сами, а лежите в больнице с ребенком, то все равно можете получить больничный. Если ребенок младше 7 лет, лист нетрудоспособности полагается родителю на весь срок болезни. Если ребенку от 7 до 15 лет, больничный оформят только на пятнадцать дней, а если ребенок старше 15 лет, не дадут вообще.
Оплачиваться такой больничный будет так же, как и обычный, но за год нельзя получить выплату больше, чем за 60 дней ухода за ребенком младше 7 лет — если его заболевание не входит в специальный перечень, и за 45 дней — если ребенку от 7 до 15 лет.
Пригласить священника
Иногда дети болеют очень тяжело, и им приходится находиться в больнице долгое время. В такой ситуации у некоторых родителей возникает желание, например, крестить ребенка в надежде, что это поможет быстрее справиться с болезнью.
Закон этого не запрещает: если проведение религиозного обряда возможно в условиях больницы, врачи и медсестры не должны этому препятствовать.
Жаловаться
Если ваши права нарушены, а врачи ссылаются на внутренние правила, звоните на горячую линию Минздрава или в Росздравнадзор. Порой очень действенно бывает прямо в присутствии медиков позвонить в страховую компанию, выдавшую вам полис ОМС: по закону она должна защищать ваши права в качестве пациента.
Пожаловаться на нарушение прав можно и в прокуратуру, для этого напишите заявление в интернет-приемной или позвоните на горячую линию прокуратуры своего региона.
Рекомендации родителям для госпитализации детей
Перечень обследований и документов, необходимых для госпитализации детей:
Не более 3 дней до поступления в стационар
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, калий, натрий, общий билирубин, общий белок)
Группа крови и резус фактор (оригинал)
Без срока давности
Анализы крови на ВИЧ, RW, HBS-антиген, HCV
Бактериологическое исследование мочи (посев)
Анализ кала на гельминтозы и кишечные протозоозы
Сведения об иммунизации против кори или перенесенном заболевании корью (выписка из амбулаторной карты) или анализ крови на определение титра – антител к кори – IgG к кори
Рентгенография органов грудной клетки (флюорография)
Заключение профильных специалистов и данные соответствующих исследований при наличии хронических заболеваний, например:
· заключение гастроэнтеролога и результаты гастродуоденоскопии (при наличии язвенной болезни желудка или язвенной болезни 12-перстой кишки в анамнезе);
· заключение эндокринолога (при наличии заболеваний эндокринной системы) с указанием медикаментозной компенсации эндокринного заболевания и отсутствии противопоказаний к оперативному лечению).
Подробная выписка из амбулаторной карты с указанием того, как рос и развивался ребенок, перенесенные заболевания, сведения о прививках, наличие аллергии на препараты, наблюдается ли у специалистов (если да, то у каких, с каким диагнозом, если патология серьезная, то заключение специалиста о возможности проведения и отсутствия противопоказаний к операции)
Справка об отсутствии контакта с инфекционными пациентами за последние 21 день по дому, по школе/детскому саду (получать в районной поликлинике за 2 дня до госпитализации). Если ребенок не посещает детское учреждение, то должна быть запись в выписке из амбулаторной карты или в справке о контактах из поликлиники.
Страховой полис и копия полиса ребёнка– 2 экземпляра
Свидетельство о рождении и копия свидетельства о рождении – 2 экземпляра
СНИЛС и его копия – 2 экземпляра
Направление формы 057/у – 04 (при госпитализации по ОМС)
Условия совместного нахождения в стационаре родителя (законного представителя) с пациентами детского возраста регламентируется законодательством Российской Федерации.
Родителям, планирующим пребывание в стационаре с ребёнком, с собой необходимо иметь:
Рентгенография органов грудной клетки (флюорография)
Анализ мазка из зева на дифтерию
Анализ кала на кишечную группу
Анализ кала на гельминтозы и кишечные протозоозы
Сведения об иммунизации против кори или перенесенном заболевании корью (выписка из амбулаторной карты или анализ крови на определение титра – антител к кори – IgG к кори)
Не более 7 дней до поступления в стационар
Кабинет госпитализации № 103 лечебного корпуса НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России (11 этажное здание) работает с 08.00 до 16.00, с понедельника по пятницу.
При госпитализации в стационар дорожные сумки, чемоданы сдаются в камеру хранения вещей.
На момент госпитализации рентгеновские снимки, пленки (диски) с данными МРТ, МСКТ и другими исследованиями пациенты должны иметь при себе.
Выписка пациентов осуществляется с 10.00 до 12.00, с понедельника по пятницу. Выписной эпикриз и листок нетрудоспособности выдается старшими медицинскими сестрами отделений.
В соответствии со ст. 22 Федерального Закона от 21.11.2011 № 323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» информация о состоянии здоровья предоставляется только пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. В отношении несовершеннолетних в возрасте старше 15 лет или больных наркоманией несовершеннолетних в возрасте старше 16 лет, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям.
По всем интересующим вопросам Вы можете обращаться в контактный центр:
Коллектив НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России желает Вам скорейшего выздоровления!
Что такое госпитализация детей
Ежегодно в Англии и Уэльсе приблизительно 3,5 млн детей (1 из 4 детей) поступают в отделения несчастных случаев (травматологические пункты) и отделение неотложной помощи (А&Е). Число отделений, соответствующих этим требованиям, возрастает, часто за счёт создания специальных детских отделений А&Е.
В Англии и Уэльсе 1 из 11 детей ежегодно поступает в клиники, что составляет 16% всех госпитализаций. Около 42% всех пациентов, госпитализированных по неотложным показаниям, находятся под наблюдением педиатров, а оставшиеся требуют хирургического вмешательства (хотя педиатра также привлекают к их лечению, пока они находятся в клинике, для наблюдения за выполнением любых медицинских предписаний).
Большинство случаев госпитализации в педиатрической службе приходится на младенцев и маленьких детей в возрасте до 5 лет, причем это госпитализации по неотложным показаниям, в то время как пик госпитализации в хирургические отделения приходится на 5 лет. Причины госпитализации показаны ниже
Причины госпитализаций в педиатрические отделения районных больниц общего профиля — данные основаны на 2160 неотобранных случаев по госпитализациям:
1. Заболевания дыхательных путей 31%:
Бронхиальная астма 11%
Инфекции верхних дыхательных путей 6%
Круп 4%
Бронхиолит 4%
Пневмония 3%
Тонзиллит 2,5%
2. Воздействие окружающей среды 22%:
Травма головы 12%
Отравление 8%
Защита детей 1,5%
3. Гастроэнтерологические заболевания 15%:
Гастроэнтерит 7%
Запор / понос 2%
Боль в животе / рвота 2%
Плохое прибавление в весе 1%
4. Инфекции 10%:
Вирусная инфекция 6%
Септицемия / менингит 1,5%
5. Неврология 8%:
Фебрильные судороги 3%
Эпилепсия 3% Апноэ / приступы цианоза 2%
6. Почки и мочевыводящие пути 3%: ИМП 2,5%
7. Другие причины 11%
Хотя работа служб первой помощи и здравоохранения для детей за последнее десятилетие значительно улучшилась, уровень госпитализаций продолжает расти. Причины этого непонятны и, вероятно, включают:
• более низкий порог для госпитализации — очевидно, увеличивается ожидание госпитализации со стороны родителей и медицинского персонала, беспокоящегося о том, что клиническое состояние ребёнка может ухудшиться;
• повторные госпитализации детей с комплексными заболеваниями, которые в прошлом бы не выжили, однако в настоящее время выживают, например младенцы с очень низким весом при рождении (ОНВР) из отделений неонатальной интенсивной терапии, дети с онкологическими заболеваниями или органной недостаточностью. Предпринимаются активные попытки для снижения уровня и продолжительности госпитализаций.
• Врачи-педиатры новой специальности — «амбулаторная педиатрия» — оказывают стационарную помощь для решения неотложных медицинских проблем вне педиатрических стационаров.
• Выделенные койки для короткого пребывания детей в отделении А&Е или неподалеку предназначены для того, чтобы позволить детям получать лечение или проходить обследование в пределах нескольких часов, а затем выписываться домой, что исключает необходимость госпитализации в стационар.
• Хирургия одного дня практикуется при многих операциях, которые ранее требовали госпитализации за день до вмешательства. Дневные отделения используют для комплексных обследований и процедур.
• Стационары и отделения первой помощи могут оказывать совместную помощь с педиатрами и другими специалистами здравоохранения путём осмотра детей на дому или в детских дошкольных учреждениях.
• Цель бригад по оказанию помощи на дому — обеспечение медицинской помощью детей дома и таким образом снижение посещаемости клиник, частоты и длительности госпитализации.
Большинство бригад состоит из районных педиатрических медсестер, однако в состав некоторых входят врачи, и они решают или все вопросы оказания педиатрической помощи в пределах одной местности, или же те, что связаны со специфическими состояниями, например MB или онкологические заболевания, и обычно сосредоточены вокруг центров третичной помощи.
Проблемы, решаемые в домашних условиях этими бригадами, включают:
— смену повязок на послеоперационных ранах или уход за ожогами;
— ежедневное наблюдение и поддержку семьи при хроническом заболевании, например при сахарном диабете, бронхиальной астме или экземе;
— специальную помощь, например оксигеноте-рапию на дому, внутривенные инфузии через ЦБК — центральный венозный катетер (например, антибиотики или химиотерапия) или перитонеальный диализ;
— симптоматическую терапию и купирование боли, а также эмоциональную поддержку детей в терминальной стадии заболевания.
Для исключения госпитализации некоторые бригады предоставляют услугу «больница на дому» для детей с острыми заболеваниями.
Госпитализация детей:
• Необходимо избегать её насколько возможно.
• Большинство госпитализированных детей — младенцы и маленькие дети.
• Среди госпитализированных по поводу хирургического вмешательства встречаются дети любого возраста.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Детский стационар
Круглосуточный детский стационар
Комфортные палаты без ощущения больницы
В нашей клинике работает круглосуточный детский стационар, который принимает на обследование и лечение детей и подростков 24 часа в сутки.
В комфортных условиях детского стационара «СМ-Доктор» проводятся обследование, диагностика, терапевтическое и хирургическое лечение, а также реабилитация после перенесенных заболеваний и травм.
Уважаемые посетители, информируем вас о том, что для принятия решения о возможности госпитализации, необходимо иметь результат исследования на SARS-CoV-2 методом ПЦР (отрицательный). При наличии показаний возможно проведение дообследования (исследование крови для выявления иммуноглобуллинов G и M к SARS-CoV-2).
В случае, если госпитализация ребенка предусматривает дальнейшее совместное пребывание с ним в стационаре взрослого (законного / уполномоченного представителя), то сопровождающее лицо также проходит предварительное обследование.
В случае срочной госпитализации ребёнку и его сопровождающему лицу необходимо провести экспресс-тест крови на антитела IgG/IgM к коронавирусу SARS-CoV2. Сдать анализ возможно в любом детском отделении «СМ-Клиника», в том числе и в нашем детском стационаре, непосредственно перед госпитализацией. При срочной госпитализации в детский стационар действует специальное предложение: стоимость экспресс-теста теперь составляет 900 р. (вместо 2500 р.) как для детей, так и для его сопровождающего лица. Акция продлится до 31.12.2021. Подробности по телефону +7 (495) 292-59-86.
Обращаем ваше внимание, что, если результат теста на антитела класса IgM окажется положительным, в госпитализации будет отказано.
Данный порядок госпитализации необходим для обеспечения эпидемиологической безопасной медицинской помощи и применяется в соответствии приказом Министерства здравоохранения РФ от 29.05.2020 №513 и СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID-19» от 22.05.2020 г.
Хирургический стационар для детей 24/7
В рамках хирургического стационара для детей и подростков работает несколько профильных отделений, в которых осуществляется плановое и экстренное хирургическое лечение по следующим направлениям:
Плановые операции проводят в удобный для пациента день с использованием современных малоинвазивных методик.
Терапевтический стационар 24/7 (педиатрическое отделение)
В комфортных условиях детского стационара «СМ-Доктор» оказывается широкий спектр лечебно-диагностических услуг для детей и подростков:
консервативное лечение детей с различными заболеваниями, в том числе:
В условиях терапевтического стационара врачи клиники уточнят диагноз и особенности состояния ребенка, проведут необходимые лабораторные и функциональные исследования, предложат наиболее адекватные виды терапии, в том числе физиотерапию, определят пути дальнейшего восстановительного лечения.
Диагностические обследования в стационаре
В условиях стационара проводится не только лечение, но и различные диагностические обследования:
В детском стационаре «СМ-Доктор» имеется все необходимое для лечения и комфортного пребывания детей и подростков и сопровождающих лиц.
Круглосуточный детский стационар «СМ-Доктор»
Тутта Ларсен, журналист, известная теле- и радиоведущая в гостях у «СМ-Клиника» в Марьиной Роще