что такое госпитализация больных
Правила госпитализации в стационар
Условия предоставления медицинской помощи по экстренным показаниям
Госпитализация в стационар по экстренным показаниям осуществляется:
На госпитализацию в стационар направляются пациенты с предварительным или установленным ранее диагнозом. Максимальное время ожидания госпитализации составляет не более трех часов с момента определения показаний, больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, при угрожающих жизни состояниях — немедленно. В случаях, когда для окончательной постановки диагноза требуются динамическое наблюдение и полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий, допускается нахождение больного в приемном отделении до шести часов.
Показания к госпитализации:
Виды медицинской помощи определяются в соответствии с лицензией лечебно-профилактического учреждения (далее — ЛПУ) установленного образца. В случаях, когда необходимые виды помощи выходят за рамки возможностей ЛПУ, больной должен быть переведен в ЛПУ с соответствующими возможностями либо должны быть привлечены к лечению компетентные специалисты.
Условия предоставления плановой медицинской помощи:
Условия оказания медицинской помощи больным, не имеющим экстренных показаний (плановая помощь).
Плановая госпитализация осуществляется только при наличии у больного результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях, и при возможности проведения необходимых методов обследования в амбулаторных условиях.
Максимальное время ожидания определяется очередью на плановую госпитализацию. В стационарах ведется журнал очередности на госпитализацию, включающий в себя следующие сведения:
В направлении поликлиники, выданном пациенту, врач стационара указывает дату планируемой госпитализации. В случае невозможности госпитализировать больного в назначенный срок руководство ЛПУ обязано известить пациента не менее, чем за три дня до даты плановой госпитализации, и согласовать с ним новый срок госпитализации.
Максимальный срок ожидания не может превышать двух месяцев с момента записи на очередь.
Максимальный срок ожидания онкологического больного один месяц.
Прием плановых больных осуществляется по предварительной записи. Прием, как правило, должен совпадать со временем работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения, обеспечивающих консультации, обследования, процедуры. Время ожидания приема — не более 20 минут от времени, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному, то ожидающие приема, должны быть проинформированы.
Требования к направлению больного при госпитализации в стационар
Направление на госпитализацию граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, оформляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».
Направление на плановую госпитализацию пациентов, оформляется амбулаторно-поликлиническим учреждением, за которым закреплен пациент по полису ОМС, выписывается на бланках лечебно-профилактического учреждения и должно соответствовать установленным требованиям.
В направлении указываются:
Контроль за госпитализацией больного осуществляет лечащий врач, направивший пациента в стационар.
Условия пребывания
Размещение больных производится в палатах от 2 до 10 койко-мест. Допускается размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты (коридорная госпитализация) на срок не более 1 — 2 суток. Направление в палату пациентов, поступивших на плановую госпитализацию, осуществляется в течение первого часа с момента поступления в стационар. Госпитализация вне палаты исключается.
Организацию питания больного, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение осуществляют с момента поступления в стационар.
Лечащий врач обязан информировать больного, а в случаях лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет — его родителей или законных представителей о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.
Администрация ЛПУ обязана обеспечить хранение одежды и личных вещей пациента, исключающее хищение и порчу до момента выписки.
Порядок оказания медицинской помощи в стационаре
Плановая госпитализация проводится по направлениям амбулаторно-поликлинических учреждений.
При госпитализации персонал приемного отделения выясняет наличие у больного паспорта, продленного на текущий год полиса обязательного медицинского страхования.
Критерии выписки из стационара
Критериями окончания периода активного лечения являются: общепринятые исходы лечения (выздоровление, улучшение, без перемен, ухудшение, смерть); отсутствие показаний к активному динамическому наблюдению; отсутствие необходимости изоляции; завершение проведения специальных видов обследования.
Госпитализация
Полезное
Смотреть что такое «Госпитализация» в других словарях:
госпитализация — и, ж. hospitalisation f. Помещение на лечение в госпиталь. БАС 1954. Госпитализация больного.БАС 2. Лекс. Ож. 1952: госпитализа/ция … Исторический словарь галлицизмов русского языка
госпитализация — ГОСПИТАЛИЗИРОВАТЬ, рую, руешь; анный; сов. и несов., кого (что). Поместить ( ещать) в больницу, в госпиталь для лечения. Больной госпитализирован. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова
Госпитализация — (лат. hospitalis – гостеприимный). Помещение больного в стационар для обследования и лечения. Госпитализация психически больных может быть плановой – например, для проведения повторного курса лечения; по медицинским показаниям – в случае… … Толковый словарь психиатрических терминов
госпитализация — помещение в стационар (больницу, госпиталь, родильный дом и т. п.) лиц, нуждающихся в медицинской помощи и лечении или в углубленном медицинском обследовании … Большой медицинский словарь
Госпитализация — помещение в больницу (Госпиталь) заболевших или раненых, нуждающихся в стационарном лечении и уходе, а также больных с психическими и инфекционными заболеваниями (или при подозрении на них), подлежащих обязательной изоляции (См. Изоляция) … Большая советская энциклопедия
Госпитализация — ж. 1. процесс действия по несов. гл. госпитализировать, госпитализироваться 1. 2. Результат такого действия. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой
госпитализация — госпитализация, госпитализации, госпитализации, госпитализаций, госпитализации, госпитализациям, госпитализацию, госпитализации, госпитализацией, госпитализациею, госпитализациями, госпитализации, госпитализациях (Источник: «Полная… … Формы слов
госпитализация — госпитализ ация, и … Русский орфографический словарь
госпитализация — (1 ж), Р., Д., Пр. госпитализа/ции … Орфографический словарь русского языка
Госпитализация
Иногда возникают ситуации, когда пациента нужно госпитализировать. Что же это такое – госпитализация, и в каких случаях она применима. Госпитализацией называется помещение пациента в стационар медицинской организации частной или государственной формы собственности. В зависимости от способа доставки пациента в больницу и его состояния различают два основных вида госпитализации пациентов:
экстренная госпитализация – человек находится в остром состоянии, которое несет в себе серьезную угрозу его здоровью или жизни;
плановая госпитализация – срок помещения в больницу заранее оговаривается с врачом.
Пути госпитализации гражданина в больничное учреждение:
машиной скорой медицинской помощи: при несчастных случаях, травмах, острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний;
по направлению амбулаторно-поликлинического учреждения при плановой госпитализации. Также направление может оформить медико-реабилитационная экспертная комиссия или военкомат;
госпитализация «самотёком» – при самостоятельном обращении пациента в приемное отделение стационара в случае ухудшения его самочувствия;
перевод в другое медучреждение при необходимости специализированной помощи или временном закрытии медицинской организации, где пациент находился до этого.
Показания к госпитализации и сроки
Показания: острые заболевания, обострения хронических болезней, состояния требующие интенсивной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения, иные состояния, угрожающие жизни и здоровью пациента или жизни и здоровью окружающих.
Экстренная стационарная медицинская помощь оказывается безотлагательно – круглосуточно и беспрепятственно всем, кто в ней нуждается. Госпитализация в стационар по экстренным показаниям осуществляется по направлениям врачей медицинских организаций любой формы собственности (в том числе индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую деятельность), по направлениям фельдшеров-акушеров, бригад скорой медицинской помощи (врачебной, фельдшерской). Полис ОМС в таких случаях не требуется (Федеральный закон 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»). Достаточно самостоятельно обратиться в приемное отделение стационара или вызвать «скорую помощь».
Плановая госпитализация – проведение диагностики и лечения, требующие круглосуточного медицинского наблюдения. Данному виду лечения в стационаре предшествует обследование у специалистов, включающее сдачу анализов, рентгеновских снимков, КТ, МРТ и т.д.
Плановая госпитализация осуществляется в сроки, установленные территориальной программой государственных гарантий оказания медпомощи, но не более чем через 30 дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи, при оказании которой сроки могут быть превышены).
В направлении поликлиники, выданном пациенту, врач стационара указывает дату планируемой госпитализации. Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного следующих документов: паспорта или иного документа, удостоверяющего личность, действующего полиса ОМС, направления из медицинской организации первичной медико-санитарной помощи, результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях.
При плановой госпитализации пациента объемы и сроки проведения лечебно-диагностических мероприятий определяются после его осмотра врачом в день поступления в соответствии с утвержденными стандартами оказания медицинской помощи, протоколами ведения больных, состоянием больного.
В случае нарушения сроков госпитализации
В случае невозможности соблюдения предусмотренных сроков ожидания пациенту должны обеспечить получение необходимой медицинской помощи в других медицинских организациях, работающих в системе ОМС.
Если сроки нарушаются или если пациент не знает, сколько необходимо ждать, то, как советует Минздрав, необходимо сразу же обращаться к сотрудникам страховой медицинской организации, в которой застрахован пациент или в территориальный фонд ОМС.
При плановой госпитализации. При плановой форме госпитализации выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. Однако в случае, если в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать пациента о том, в каких именно стационарах, работающих в системе ОМС, оказывается нужная медицинская помощь, и дать направление в тот стационар, который выбрал пациент (Федеральный закон-323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
За советом по выбору стационара пациент может обратиться и в свою страховую компанию. Если врач не желает обсуждать возможные варианты и давать направление с учетом вашего выбора, то пациенту следует обратитесь к заведующему отделением, главврачу поликлиники или же в свою страховую компанию.
При экстренной госпитализации. Право выбора стационара в системе ОМС действует не только при плановой госпитализации, но только если речь не идет об угрозе жизни пациента. При состоянии, угрожающем жизни, пациента обязаны доставить как можно скорее в ближайший стационар, оказывающий помощь необходимого профиля.
Во всех остальных случаях – право выбора у пациента есть. Пациент вправе задать вопрос о том, куда его планируют госпитализировать, напомнить о своем праве выбора, и ему обязаны предложить на выбор не менее двух больниц. Однако станции скорой и неотложной помощи обслуживают определенные зоны населенных пунктов. Врач «скорой помощи» вправе отказать в удовлетворении требования пациента о госпитализации его в конкретно названный пациентом стационар, расположенный на другом конце города, тогда как поблизости есть несколько больниц, имеющих отделения необходимого профиля.
ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ
ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ — помещение на обследование и лечение в стационарные лечебно-профилактические учреждения (больницы, родильные дома, клиники, госпитали, стационары медсанчастей и др.) больных, пораженных, пострадавших при несчастных случаях, рожениц и лиц, нуждающихся в медицинской реабилитации. В зависимости от мед. показаний Г. может быть экстренной (срочной, неотложной) и плановой. Экстренная Г. больного или пострадавшего (острый аппендицит, ущемленная грыжа, перфоративная язва желудка, кишечная непроходимость, травма, кровотечение, отравление и др.) осуществляется обычно силами персонала и транспортными средствами скорой и неотложной медицинской помощи (см.) и станций санитарной авиации (см. Санитарная авиация). Плановая Г. больных (с хрон, заболеваниями, нуждающихся в восстановительных хирургических операциях, клин, обследовании и др.) проводится с учетом мед. показаний в сроки, определяемые врачом и обычно согласованные с больным.
Транспортировка в леч. учреждения больных, которые нуждаются в перевозке сан. транспортом, организуется станциями скорой мед. помощи.
Г. больных является ответственным моментом в деятельности врача, фельдшера, акушерки: от своевременно и правильно оцененных мед. показаний и определения сроков Г., принятия неотложных мер при необходимости экстренной Г. нередко зависит жизнь и судьба человека.
Задачи и характер Г. менялись в зависимости от социального строя об-ва, уровня развития медицины и организации здравоохранения.
В России первая попытка внести элементы организации в Г. относится ко второй половине 19 в., когда в 60-х годах в Петербурге при Обуховской больнице была создана «справочная контора» для регулирования Г. больных. Это было связано с отсутствием в городе амбулаторных учреждений, острым недостатком б-ц и коек в них и вызванными этим трудностями помещения заболевших в б-цы. Практически до Великой Октябрьской социалистической революции положение с Г. больных в России оставалось не вполне решенной проблемой; она носила неорганизованный характер и ни в коей мере не удовлетворяла потребности в ней населения. По мере становления и развития советского здравоохранения, укрепления его материальной базы и подготовки кадров Г. стала органической частью системы организации бесплатной, квалифицированной, специализированной медпомощи населению. Аналогичный характер Г. носит и в других странах социалистического содружества. В капиталистических странах, где преобладает частная мед. практика, госпитализация и качество стационарной медпомощи, как правило, зависят от материальных возможностей больного. Более или менее организованный характер носит лишь Г. пострадавших при несчастных случаях, больных инфекционными, психическими и нек-рыми другими заболеваниями, требующими экстренной медпомощи, а также Г. отдельных контингентов населения, застрахованных на случай болезни.
По характеру организации в СССР различают централизованную и децентрализованную систему Г. При централизованной системе Г. осуществляется из единого центра, который имеется в каждом крупном городе и занимается учетом свободных мест в б-цах и регулированием направления больных в стационары для оказания экстренной медпомощи. При децентрализованной системе Г. каждый район города, обслуживаемый определенной поликлиникой, прикрепляется к определенной б-це для Г. проживающих в нем граждан, нуждающихся в стационарном лечении. В случае если указанная б-ца не располагает койками по всем специальностям, то район, обслуживаемый данной поликлиникой, может быть прикреплен не к одной, а к нескольким б-цам соседних районов.
Децентрализованная Г. в условиях функционирования объединенной б-цы осуществляется путем непосредственной связи поликлиники и б-цы. Больница сообщает поликлинике о свободных койках; поликлиника в свою очередь ставит в известность б-цу (б-цы) о наличии у нее лиц, нуждающихся в стационарном лечении.
Важное значение имеет оперативный учет лиц, подлежащих Г. и помещенных в стационар, что позволяет следить за движением контингента больных, за сроками Г., исходом лечения в стационаре больных данного района, проводить сопоставление диагнозов, поставленных в поликлинике и стационаре, своевременно продолжить лечение больного с учетом рекомендаций, данных врачом стационара.
Правильная, эффективная организация Г. предполагает преемственность в лечении больных, направленных из поликлиники в б-цу и выписанных из стационара под наблюдение поликлиники, что обеспечивается соответствующими эпикризами (см.) и личными контактами врачей.
При Г. больного из поликлиники направляют выписку из истории болезни (учетная форма, утвержденная М3 СССР) или амбулаторную историю болезни (когда б-ца и поликлиника объединены). По окончании лечения больного в стационаре аналогичную выписку из истории болезни направляют в поликлинику по месту жительства больного.
В СССР число лиц, пользующихся медпомощью в условиях стационара, увеличивается. Рост потребности в госпитализации закономерен и объясняется бесплатностью и общедоступностью медпомощи, расширением показаний к специализированному лечению и обследованию в условиях стационара в связи с успехами медицины, появлением новых сложных диагностических методов исследования, нередко требующих для своего выполнения обязательной Г., внедрением в практику новых эффективных реабилитационных и профилактических мероприятий, возможных лишь в условиях стационара, а также ростом общей и сан. культуры населения. Если в 1940 г. было госпитализировано в стационары леч. учреждений системы М3 СССР 15,2 млн. чел., в 1950 г.— 19 млн., то в 1970 г.— почти 50 млн. чел., включая рожениц и родильниц. Расширение показаний к Г. стало возможным в результате непрерывного развития и укрепления материальной базы здравоохранения, строительства и ввода в строй новых леч. учреждений в городах и сельской местности, увеличения числа коек, врачебных и средних мед. кадров, повышения их квалификации, совершенствования организации работы леч.-проф, учреждений. Это способствовало также сближению в целом по СССР уровней обеспеченности стационарной помощью городского и сельского населения: в учреждениях системы М3 СССР в 1975 г. этот уровень соответственно на 100 человек городского и сельского, населения составил 21,3 и 22,5 случаев госпитализации.
Библиография Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения, под ред. Н. А. Виноградова, т. 2, М., 1974; Фрейдлин С. Я. Городская поликлиника, М., 1961, библиогр.
Госпитализация
Иногда возникают ситуации, когда пациента нужно госпитализировать. Что же это такое – госпитализация, и в каких случаях она применима. Госпитализацией называется помещение пациента в стационар медицинской организации частной или государственной формы собственности. В зависимости от способа доставки пациента в больницу и его состояния различают два основных вида госпитализации пациентов:
1) экстренная госпитализация – человек находится в остром состоянии, которое несет в себе серьезную угрозу его здоровью или жизни.
2) плановая госпитализация – срок помещения в больницу заранее оговаривается с врачом.
Пути госпитализации гражданина в больничное учреждение:
1) машиной скорой медицинской помощи: при несчастных случаях, травмах, острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний.
2) по направлению амбулаторно-поликлинического учреждения при плановой госпитализации. Также направление может оформить медико-реабилитационная экспертная комиссия или военкомат.
3) госпитализация «самотёком» – при самостоятельном обращении пациента в приемное отделение стационара в случае ухудшения его самочувствия.
4) Перевод в другое медучреждение при необходимости специализированной помощи или временном закрытии медицинской организации, где пациент находился до этого.
Показания к госпитализации и сроки
Экстренная госпитализация.
Показания: острые заболевания, обострения хронических болезней, состояния требующие интенсивной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения, иные состояния, угрожающие жизни и здоровью пациента или жизни и здоровью окружающих.
Э кстренная стационарная медицинская помощь оказывается безотлагательно – круглосуточно и беспрепятственно всем, кто в ней нуждается. Госпитализация в стационар по экстренным показаниям осуществляется по направлениям врачей медицинских организаций любой формы собственности (в том числе индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую деятельность), по направлениям фельдшеров-акушеров, бригад скорой медицинской помощи (врачебной, фельдшерской). Полис ОМС в таких случаях не требуется (Федеральный закон 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»). Достаточно самостоятельно обратиться в приемное отделение стационара или вызвать «скорую помощь».
Плановая госпитализация – проведение диагностики и лечения, требующие круглосуточного медицинского наблюдения. Данному виду лечения в стационаре предшествует обследование у специалистов, включающее сдачу анализов, рентгеновских снимков, КТ, МРТ и т.д.
Плановая госпитализация осуществляется в сроки, установленные территориальной программой государственных гарантий оказания медпомощи, но не более чем через 30 дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи, при оказании которой сроки могут быть превышены).
В направлении поликлиники, выданном пациенту, врач стационара указывает дату планируемой госпитализации. Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного следующих документов: паспорта или иного документа, удостоверяющего личность, действующего полиса ОМС, направления из медицинской организации первичной медико-санитарной помощи, результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях.
При плановой госпитализации пациента объемы и сроки проведения лечебно-диагностических мероприятий определяются после его осмотра врачом в день поступления в соответствии с утвержденными стандартами оказания медицинской помощи, протоколами ведения больных, состоянием больного.
В случае нарушения сроков госпитализации
В случае невозможности соблюдения предусмотренных сроков ожидания пациенту должны обеспечить получение необходимой медицинской помощи в других медицинских организациях, работающих в системе ОМС.
Если сроки нарушаются или если пациент не знает, сколько необходимо ждать, то, как советует Минздрав, необходимо сразу же обращаться к сотрудникам страховой медицинской организации, в которой застрахован пациент или в территориальный фонд ОМС.
Выбор стационара
За советом по выбору стационара пациент может обратиться и в свою страховую компанию. Если врач не желает обсуждать возможные варианты и давать направление с учетом вашего выбора, то пациенту следует обратитесь к заведующему отделением, главврачу поликлиники или же в свою страховую компанию.
При экстренной госпитализации. Право выбора стационара в системе ОМС действует не только при плановой госпитализации, но только если речь не идет об угрозе жизни пациента. При состоянии, угрожающем жизни, пациента обязаны доставить как можно скорее в ближайший стационар, оказывающий помощь необходимого профиля.
Во всех остальных случаях – право выбора у пациента есть. Пациент вправе задать вопрос о том, куда его планируют госпитализировать, напомнить о своем праве выбора, и ему обязаны предложить на выбор не менее двух больниц. Однако станции скорой и неотложной помощи обслуживают определенные зоны населенных пунктов. Врач «скорой помощи» вправе отказать в удовлетворении требования пациента о госпитализации его в конкретно названный пациентом стационар, расположенный на другом конце города, тогда как поблизости есть несколько больниц, имеющих отделения необходимого профиля.