что делать если ребенок кроме грудного молока ничего не ест
Ребенок ничего не ест? Питание детей после года и 3 ошибки родителей
Подсчет продуктов и калорий: сколько еды на самом деле нужно ребенку
Карлос Гонсалес испанский врач-педиатр, отец трёх детей
Очень многих малышей в возрасте старше года считают плохими едоками. Родителям кажется, что дети едят меньше, чем нужно; дети отказываются от тех или иных продуктов. Порой проблема «Как его накормить?» становится основной для мамы годовалого ребенка. В своей книге педиатр Карлос Гонсалес успокаивает родителей, помогает им сосчитать, сколько калорий на самом деле потребил малыш, и рассказывает о типичных ошибках при составлении детского меню.
Ошибка 1: молоко не считается
Одно из самых частых заблуждений — думать, что «молоко не считается», ни грудное, ни любое другое. Поскольку молоко — это жидкость, многие люди считают, что калорий в нем чуть больше, чем в воде. В действительности его калорийность, как и содержание белка, очень высока. Более того: многие продукты детского рациона, особенно овощи и даже овощи с мясом, а также большинство фруктов, гораздо менее калорийны, чем молоко. Рассмотрим историю Альберто в качестве примера.
Моему сыну год и месяц, и он отказывается есть цельные фрукты. Я могу заставить его съесть лишь грушевое или банановое пюре из бутылочки, да и то чуть-чуть. Он не любит соки, не ест детские каши, йогурты и заварной крем.
На завтрак, это примерно между пятью и семью часами, он выпивает 240 мл молока с фруктами. Иногда перед обедом он пьет 180 мл молока с кашей. Между полуднем и часом дня он ест протертые овощи с курицей, мясом, яйцом или рыбой. Ужин состоит из 210 мл молока с фруктами и ветчиной из индейки, он не любит сыр или что-либо еще, только хлеб. Перед сном, около 8:30 вечера, он ест протертые овощи и 210 мл молока с хлопьями.
Итак, годовалый Альберто выпивает 840 мл молока каждый день, прибавим к этому фрукты, протертые овощи с мясом или рыбой, нарезку индейки, хлеб и кашу с молочными добавками — и его мать еще беспокоится, что он мало ест! Ребенку в год и месяц требуется до 900 ккал в день. Да здесь только молоко составляет 590 ккал, а как же остальные продукты?
Детям чуть старше одного года лучше всего потреблять не более 500 мл молока в день. Если они выпьют больше, ничего страшного не произойдет, но имейте в виду, что тогда в желудке будет меньше места для других продуктов.
Работники здравоохранения не могут устоять перед странным предубеждением, будто «молоко — водица», особенно когда речь идет о грудном молоке. Вот что произошло у Сильвии.
Я все еще кормлю грудью своего двухлетку. Это нравится нам обоим. Да, он все еще грудной вопреки мнению врачей, членов семьи и остальных. В первые два месяца он спокойно набирал вес, но затем появились проблемы. Мне не удавалось кормить его больше нескольких минут, порой я даже кормила его грудью, пританцовывая! В свои два года он весит всего 10 кг, но с другой стороны, он здоровый, сильный и очень живой. Проблема в том, что он никогда не бывает голоден (он просто не знает такого слова), и мне советуют отучать его от груди, чтобы он лучше ел, потому что мое молоко перестало быть для него питательным, оно «как вода».
Я сцеживаю молоко на работе и замораживаю его. Его няня делает с ним коктейль из каши и смеси Meritene (концентрированная белковая добавка для больных и истощенных детей).
Это обычный сценарий: ребенок, который хорошо набирает вес в течение первых двух месяцев жизни, затем замедляет свой рост и начинает есть намного меньше. А мать под давлением общественного мнения начинает думать, будто здесь что-то не так, пока совсем не запутается.
Как показало одно из недавних исследований, мальчик весом 10 кг, которого кормят грудью, должен потреблять примерно 812 ккал и 8 г белка в день. Во многих книгах даются устаревшие данные, где показатели гораздо выше. 140 г грудного молока плюс один пакетик Meritene и 15 г каши содержат 300 калорий (более трети суточной потребности ребенка) и 9 г белка (больше, чем его суточная потребность). Если ребенок получает еще 400 мл грудного молока, а это еще 280 ккал, плюс почти 4 г белка (плюс все остальное, что он ест в течение дня), то как можно удивляться тому, что он никогда не голоден?
Ошибка 2: детское питание — обязательно
Многие мамы думают, что их ребенок не ест, потому что он не хочет детское питание, которое является «обязательным». Но они не замечают того, что дети едят что-либо эквивалентное или даже лучшее. Посмотрите еще раз на подсчет матери Альберто. Он ест молоко с кашей два раза в день, а еще хлеб. Тем не менее, его мать говорит, что он отказывается от каши. Эта история является примером ошибочного убеждения: «Если он не ест детское питание, значит он не ест вообще».
Однажды ко мне пришла мать и в отчаянии сказала: «Доктор, я не могу накормить его фруктами. Я уже все перепробовала: фруктовое пюре, фрукты с детской кашей, баночки с детским питанием, фруктовый йогурт, фруктовое желе. безрезультатно».
Коль скоро ребенок отказался от них (и поступил разумно), я не стал объяснять матери, что содержание фруктов во всем перечисленном крайне невелико или их там нет вовсе (только сахар и пищевые красители). Вместо этого я предложил: «Иногда детям не нравится протертая и смешанная еда. Вы пробовали давать ему свежие фрукты, например, бананы или что-то еще?».
«Да, пробовала, — она задумалась. — Ему нравится. Бывает, возьмет банан в руку и съест большую его часть. Тем не менее, — настаивала она, — невозможно заставить его есть фрукты».
По мнению этой матери, то, что ребенок съедает целый банан, ничего не значит, поскольку это не «детское питание».
Ошибка 3: сладости в меню
Наконец, еще одна причина, по которой многие матери не представляют, сколько едят их дети, это то, что они не знают о высокой калорийности некоторых продуктов. Иногда в отчаянной попытке заставить ребенка что-нибудь съесть, мать использует «вкусняшки», обычно в шоколадной глазури. (Не знаю, в чем тут секрет, но независимо от того, насколько вы сыты, вы всегда найдете в желудке место для шоколада, будь вы взрослым или ребенком). Ребенок, которому предлагают «вкусняшку», чтобы заставить его есть, изначально не был голоден, но он с радостью съедает что-нибудь сладкое и становится еще менее голодным. И тут начинается битва.
Мы установили, что двухлетнему мальчику, который весит 10 кг, требуется около 812 ккал в день (это среднее значение, кому-то требуется больше, кому-то меньше). Так что если он ежедневно выпивает 500 мл молока (350 ккал), ест пять печений Oreo (260 ккал), клубничный йогурт (110 ккал) и выпивает 200 мл ананасового сока (85 ккал), то получается, что он уже съел 805 ккал. И ни на что другое места уже не остается. И куда же, как вы думаете, он сможет уместить фрукты, овощи, мясо, бобовые и т.д.?
Очевидно, что это не является полноценным рационом для двухлетнего ребенка, но в этой пище много калорий, и ребенок не сможет съесть что-нибудь еще. Поэтому если вы хотите, чтобы ваш ребенок ел здоровую пищу, вы должны прекратить давать ему «вкусненькое». Ограничьте потребление молока и молочных продуктов детьми старше года до 500 мл в день или меньше, не давайте ничего кроме воды для утоления жажды (ни молока, ни сока и никаких газированных напитков) и сохраняйте лакомства для особых случаев, таких как праздники или дни рождения.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Избирательный аппетит бывает даже у младенцев! Педиатр о том, что делать родителям малоежек
В каких случаях есть мало для ребенка — норма, а в каких нет, и что делать родителям, чтобы накормить малоежку? На эти и другие вопросы отвечает врач-педиатр Елена Бельская.
Когда переживать стоит, а когда — нет
— Детки-«малоежки» дошкольного возраста нередко приходят на прием. Чаще ситуацией обеспокоены не столько матери, сколько бабушки. Они убеждены, что ребенок ест мало. Одно дело, когда это действительно так, другое — когда ребенку хорошо, но, по субъективным взглядам родных, он якобы недоедает.
Волноваться не стоит, если рост и вес малыша соответствуют его возрасту. Эту информацию родители обычно получают от педиатров на приеме. У врачей есть специальные таблицы. Не стоит переживать, если малыш изначально ел и продолжает есть немного, но делает это регулярно. При этом он активный и позитивный. Ведь у каждого из нас свои конституциональные и физиологические особенности, имеются они и у детей.
Причины отказа от еды или потребление ее в малом количестве могут быть и другими. Например, малыш заболел и аппетит естественным образом снизился. Или ребенок пошел в детский сад и, будучи эмоциональным, мало ест из-за переживаний. В таком случае тоже не стоит паниковать и сразу бежать к врачу.
— Если аппетит пропал внезапно, ребенок полностью отказывается от еды и речь не идет об избирательном желании поесть то или другое, стоит бить тревогу. Особенно, если родители не могут понять причину подобной ситуации. В таком случае желательно обратиться к педиатру. Доктор в случае необходимости направит к более узким специалистам.
Об обследованиях
— Дети не умеют симулировать. Ребенок может несколько преувеличить «картинку» или приукрасить, но жаловаться просто так малыш не будет. Иногда детям сложно локализовать боль, но это тоже не беда, поможет врач.
Как правило, для обследования и более ясного понимания ситуации детям назначаются анализ крови и кала. Врачи исключают наличие в организме малыша гельминтов, изучают особенности переваривания, проверяют на дисбактериоз. В некоторых случаях рекомендуется УЗИ органов брюшной полости и даже осмотр оториноларинголога.
Избирательный аппетит может встречаться даже у младенцев
Сегодня «малоежками» также иногда называют малышей с избирательным аппетитом. Их встречается много. Они, как правило, предпочитают однообразную пищу. При этом негативно реагируют на новые продукты питания или знакомые старые.
— Избирательный аппетит в более старшем возрасте имеет несколько причин. Те же эмоциональные состояния ребенка, проблемы роста (временные), нарушения работы желудочно-кишечного тракта, связанные с ферментопатией. Если у родителей есть сомнения, лучше показать ребенка доктору.
Как накормить «малоежку»
От поведения мам и пап также зависит культура питания малыша. В последнее время современные матери практикуют такую вещь, как еда с ребенком из одной тарелки.
— Это значит, что если мама ест тушеные овощи, то и малыш ест их вместе с ней, причем с удовольствием. Если мама любит побаловать себя фастфудом, то и ребенок не откажется от такой еды.
Дети, как губки, впитывают все, что показывают на своем примере родители. Вот почему так важно прививать культуру еды с детства.
Взрослым следует понимать, что они сами не всегда потребляют пищу с одинаковым аппетитом. Не каждый раз нравится есть на завтрак кашу. Не нужно требовать этого и от детей. Время от времени желательно разрешать себе и ребенку действовать не по привычному сценарию.
— Ребенок — личность! Излишнее давление на малыша может вызвать обратную реакцию, и он вообще откажется от еды. Поэтому лучше научиться договариваться с сыном или дочерью. Мол, давай ты сейчас съешь 10 ложек супа, а потом мы пойдем с тобой играть.
Врач говорит, что есть одно правило, которое работает безотказно почти всегда, — кормить сразу несколько детей, а не одного ребенка.
У малышей работает инстинкт: «Все едят, и я поем!». Поэтому родителям одного «малоежки» иногда стоит приглашать в гости или самим ходить в гости в семьи, где есть дети. Несколько ребят за столом — и все съедается быстро и с хорошим аппетитом!
Энциклопедия мам
Новорожденного кроху прикладывают к груди от 6 до 12 раз за 24 часа. В период активного роста ребенок с каждым днем ест больше. Но иногда случается, что грудничок вдруг теряет аппетит. Это сигнализирует, о какой-то проблеме, на которую маме нужно среагировать как можно быстрее. Ребенок плохо ест, что делать и почему это происходит?
Причины плохого аппетита у новорожденного
Причин, почему грудничок плохо ест, может быть несколько:
Задача мамы выявить причину и устранить ее. В сложных случаях нужно проконсультироваться с врачом.
Проблемы с грудью
Слабый сосательный рефлекс у ребенка возникает после сложных естественных родов, стремительных с наложением щипцов, кесарева сечения. Или если малыш родился раньше срока, наблюдается неврологическая симптоматика. Чтобы помочь ребенку, научите его «находить сосок». Для этого возьмите грудь большим и указательным пальцами. Слегка дотроньтесь соском до уголка рта крохи. Если он не реагирует, то аккуратно вложите сосок в ротик сами. Постепенно ребенок научится сам находить грудь и начнет активно сосать.
Неправильное прикладывание к груди
Частая проблема особенно у молодых мамочек. Для начала подберите комфортную для кормления позу. Форма груди и сосков индивидуальна, так что важно подобрать ту, что подходит обоим. Чаще всего это:
Важно! Грудь не должна давить ребенку на носик. Если ему трудно дышать, он не сможет нормально сосать. Позиции для кормления нужно менять периодически. Так опорожняются все доли молочных желез, и не возникает застоев.
Втянутый сосок
Практически плоские, втянутые соски не позволяют ребенку нормально сосать и наедаться. Проблему можно решить с помощью накладок для кормления. Или можно сцеживать молоко и докармливать малыша.
Учтите, что полная готовность материнской груди к вскармливанию формируется в первые месяцы жизни малыша. Самый сложный момент – первые минуты сосания. Постепенно молочные протоки становятся шире, и молоко легко вытекает из груди.
Если в роддоме ребенок привык кушать из бутылочки, то ему сложно начать сосать грудь. Не стоит отчаиваться, проявите терпение и настойчивость, ведь грудное молоко для малыша самое полезное. Чаще прикладывайте ребенка к груди и он быстро адаптируется.
Проблемы с молоком
Если малыш не наедается, потому что молока мало, то необходимо наладить лактацию. Мама должна пить больше теплой жидкости, лактогонных смесей. Рекомендуется спать с малышом, обеспечить телесный контакт «кожа к коже».
Если все-таки молока не хватает, то можно ввести докорм молочной смесью. Для докорма лучше выбирать качественную молочную смесь на основе козьего молока, которая будет максимально приближена к грудному молоку. В этом случае отлично подойдет смесь для новорожденных на козьем молоке Kabrita.
Но перед докормом дайте малышу одну грудь, затем другую. И если видите, что он не наелся, то докормите смесью.
Когда молока много, то сильная струя бьет в рот ребенка, он захлебывается и не хочет есть. Чтобы ослабить интенсивность струи, нужно немного сцедить молоко перед началом кормления. Если мама проела острое, соленое или кислое, употребила алкоголь, то молоко приобретает характерный привкус, неприятный малышу. Если привычный вкус молока изменился, то нужно внимательно следить за своим рационом.
Болит живот
Младенец охотно берет грудь и присасывается. Но через две-три минуты отрывается от груди и кричит, выгибается дугой. Этот симптом сигнализирует о детских коликах. Справиться с приступом поможет настой укропной воды, прикладывание теплой пеленки к животику, газоотводные трубочки (например, трубочки марки Windi с безопасным ограничителем ввода) или лекарственные средства, но только по назначению врача!
Проблемы с зубами
Если режутся зубки, то грудничок плохо ест, испытывая при сосании боль в деснах. Чтобы уменьшить ее, перед началом кормления нужно смазать десны детским гелем для прорезывания (например, Dentinale natura).
Инфекция в ротовой полости
При молочнице или стоматите во рту появляются небольшие белесые пятна. Со временем они увеличиваются в диаметре. Слизистая при этом раздражена, имеет ярко-красный цвет. Ребенок плохо ест, потому что испытывает боль. Чтобы уменьшить проявления стоматита нужно после кормления обрабатывать ротик малыша и мамину грудь раствором соды.
Как приготовить: на 200 мл воды кипяченной комнатной температуры взять 1 ч.л. пищевой соды. Размешать до полного растворения. Далее обмакнуть в раствор марлевый тампон и протереть внутри ротик малыша. Также обработать и соски груди. Если поднялась температура, то нужно обратиться к детскому врачу не откладывая.
Заболел
Малыш явно голоден, но быстро бросает грудь, с криком. Проверьте, как дышит носик крохи. Свободно или с затруднением, сильно сопит. Если носик заложен, то ребенку сложно сосать грудь. Чтобы прочистить нос, используйте специальный аспиратор (отличным вариантом станет аспиратор NoseFrida), он продается в любой аптеке.
Болят ушки
Если у малыша ушная боль, то при сосании и проглатывании она становится интенсивнее. Чтобы проверить, болят ли ушки или это что-то другое нужно во время кормления слегка нажать на козелок.
При проблемах с ушами кроха будет выгибаться и сильно кричать. В этом случае лучше сцедить молоко и кормить ребенка с ложечки, по чуть-чуть. Для лечения ушек обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением!
Ребенок в плохом настроении
Например, мама не подошла к нему после пробуждения, и он расплакался сильно. Поэтому может бросать грудь и громко, надрывно плакать. Не стоит паниковать. Нужно успокоить ребенка пустышкой и легким покачиванием. Как только он перестал плакать, можно дать грудь. Если отказывается, то дать соску и на пять минут уложить в кроватку. Обычно после этого малыш полностью успокаивается и охотно ест.
Малоежка
Иногда младенец плохо ест, потому что от рождения не любит много есть. Ему хватает немного молока и вес он тоже набирает медленно. Если отклонения в развитии отсутствуют, он спокоен и подвижен, то это физиологическая особенность вашего малыша. Беспокоиться в этом случае не нужно.
Что делать, если новорожденный плохо ест смесь
Ребенок – искусственник тоже может плохо есть смесь. Кроме вышеприведенных причин, по которым малыш отказывается от еды, возможны следующие:
Смесь подобрана не верно
Что делать маме, если смесь не подошла читайте в этой статье.
Не подходит бутылочка или соска
Некоторым малышам нравятся силиконовые соски анатомической формы. Другим легче сосать через традиционные резиновые. Обратите внимание и на диаметр дырочки в соске, через которую льется смесь. Если она большая, то смесь сильно льется, малыш захлебывается.
Быстро наедается
Малыш может быстро сосать, а затем отталкивать бутылочку. При этом он не кричит и не плачет. Значит, он уже наелся. Старайтесь кормить по режиму, указанному в инструкции к смеси. Качественные молочные смеси более калорийны и питательны, чем грудное молоко, жирность которого зависит от многих факторов. Поэтому смеси дольше перевариваются, ребенок может, есть реже, чем на ГВ.
Болеет
В период болезни грудничок плохо ест смесь. Не стоит насильно его кормить. Организму малыша нужно время на полное восстановление.
По норме новорожденный должен есть не менее 90 мл молочной смеси каждые 3-4 часа, далее с возрастом количество смеси увеличивается. Если, несмотря на все меры, грудничок плохо ест, отказывается от смеси, не набирает вес, то нужно обратиться к педиатру для решения проблемы.
Когда обращаться к врачу, если ребенок не ест
Отказ малыша от еды может быть спровоцирован не только плохим настроением или горьким молоком, но и патологическими причинами. Когда нужно быть тревогу и обращаться к детскому врачу:
Часто при подобных состояниях, кроме отказа от еды, присутствуют следующие признаки: ребенок плачет, если дотронуться до козелка или животика, стул имеет резкий запах и зеленый цвет, ребенок срыгивает, есть высокая температура.
При этих симптомах нужно вызвать педиатра и лечиться.