что делать если палец согнулся и не разгибается

Причины нарушения движений в пальцах рук

Если не разгибается палец на руке, нужно знать, что делать, чтобы избежать осложнений. Существует много болезней, которые могут привести к ограничению движений в пальцах рук. Иногда патологии пальцев могут быть только симптомом более серьёзных заболеваний.

что делать если палец согнулся и не разгибается. Смотреть фото что делать если палец согнулся и не разгибается. Смотреть картинку что делать если палец согнулся и не разгибается. Картинка про что делать если палец согнулся и не разгибается. Фото что делать если палец согнулся и не разгибается

Если возникла проблема с разгибанием или сгибанием пальцев, необходимо принять меры для выяснения причины заболевания и профилактики возможных осложнений.

Возможные причины

Болезней, из-за которых не разгибаются пальцы, очень много. Наиболее частой причиной является травма или перелом пальца. Переломы рук также могут привести к повреждению мышц, сухожилий и нервов, что иннервируют пальцы.

что делать если палец согнулся и не разгибается. Смотреть фото что делать если палец согнулся и не разгибается. Смотреть картинку что делать если палец согнулся и не разгибается. Картинка про что делать если палец согнулся и не разгибается. Фото что делать если палец согнулся и не разгибается

Пожилые люди встречаются с проблемой сгибания пальцев намного чаще молодых. Помимо травмы, к повреждению пальцев, межфаланговых суставов, нервов и сухожилий приводят бактериальные заболевания, заболевания иммунной системы, онкологические заболевания, дистрофические изменения тканей кисти.

Болезни, которые влияют на движения в пальцах:

Как правило, почти все вышеописанные болезни имеют длительное и малозаметное начало. Люди, работа которых связана с интенсивными движениями кисти, должны быть очень внимательны. При появлении первых симптомов нужно принять меры для остановки прогрессирования болезни.

Переломы

что делать если палец согнулся и не разгибается. Смотреть фото что делать если палец согнулся и не разгибается. Смотреть картинку что делать если палец согнулся и не разгибается. Картинка про что делать если палец согнулся и не разгибается. Фото что делать если палец согнулся и не разгибается

Переломы пальцев очень распространенное явление. Причин, по которым после перелома не сгибается палец, много, к основным относят следующие:

Очень часто вместе с переломом возникает вывих или подвывих, что тоже сильно ограничивает движения.

Симптомы перелома пальца:

При вывихах нужно обратить внимание на изменение формы межфалангового сустава, из-за отёка палец будет большой, а при сгибании может щелкать.

Подтвердить диагноз можно при помощи рентген обследования.

Артрит

Артрит воспаление сустава. Является одной с причин, по которым не разгибается палец. Воспалительные реакции в суставе могут быть проявлениями травм, аутоиммунных реакций (ревматизм), эндокринных нарушений.

Для артрита характерны такие симптомы:

Помимо симптоматики, необходимо проанализировать анамнез заболевания и причины развития патологии. Для подтверждения диагноза назначают УЗД и рентгенографию сустава. На рентгеновском снимке обращают внимание на суставную щель и наличие очагов воспаления. В анализе крови будет повышено СОЕ и С-реактивный белок.

Для лечения используют нестероидные противовоспалительные препараты, после острой фазы болезни назначают ЛФК.

Стенозирующий лигаментит

Заболевание сухожилий кисти встречается преимущественно у женщин старше 50 лет, но бывают и случаи, когда лигаментит встречается у детей. Все сухожилия не имеют собственных сосудов и заключены в специальные футляры, которые называются их влагалищами. Между сухожилием и внутренней поверхностью их влагалищ есть небольшое количество жидкости, благодаря которой осуществляется питание и трение сухожилий.

Когда повреждается сухожилие или его влагалище, развивается воспалительный процесс. Из-за воспаления влагалище не может продуцировать достаточное количество жидкости, а сухожилие теряет способность к движению.

В начале заболевания палец не разгибается или не сгибается до конца. С течением времени болезнь приводит к тому, что сгибать палец становится очень больно, в конце концов настает контрактура, возможность движения пальцем исчезает.

Много пациентов имеют специфическую жалобу и описывают её так, как будто палец соскакивает во время движения, очень сильно щелкает. Боль может возникать при надавливании на ладонь.

Для подтверждения диагноза необходимо сделать рентген и УЗД обследование кисти.

Остеоартроз

Под этим термином подразумевают группу заболеваний, которые сопровождаются повреждением хрящевой ткани сустава и последующей её атрофией и дистрофией.

что делать если палец согнулся и не разгибается. Смотреть фото что делать если палец согнулся и не разгибается. Смотреть картинку что делать если палец согнулся и не разгибается. Картинка про что делать если палец согнулся и не разгибается. Фото что делать если палец согнулся и не разгибается

Начало процесса малозаметно, никаких внешних признаков нет. В начале все изменения происходят в синовиальной жидкости сустава. Она изменяет свое биохимическое строение, начинает плохо питать хрящевую ткань, что и приводит к началу дистрофических изменений в суставе.

Клиническая картина: поражаются любые суставы, поражение может быть как симметричным (при аутоиммунных процессах), так и асимметричным (при травмах). Проявления на руках могут быть разными, например: на правой руке не разгибается безымянный палец, а на левой большой.

Симптомы проявляются больше утром, не разгибаются пальцы, наблюдается ощущение скованности в кисти, сложно сжать руку в кулак. Чем сильнее дистрофия, тем больше нужно времени чтобы «расшевелить» пальцы. Примерно к обеду симптомы могут пройти.

Для диагностики тяжести заболевания существует множество специальных таблиц с баллами и симптомами. Чтобы определить степень повреждения сустава, нужно произвести рентгеновское обследование. Если есть подозрения на аутоиммунную этиологию воспаления, в крови проверяют наличие антител к хрящевой ткани.

Целью лечения является замедление процесса дистрофии хрящевой ткани сустава и снятие воспалительных симптомов. Наряду с консервативным лечением назначают ЛФК и физиопроцедуры. Упражнения направлены на профилактику появления контрактур и анкилозов.

Контрактура Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена является генетическим заболеванием, при котором апоневроз ладони превращается в плотную фиброзную ткань, что препятствует движению сухожилий через апоневроз. Нередко в процесс присоединяется ладонная фасция и близлежащие структуры.

Клиническая картина смазана, заболевание развивается медленно, больных редко тревожит зуд или боль в области патологического утолщения тканей. Одной из первых жалоб является не достаточное сгибание пальцев на руках, движения становятся тугими, а потом и вовсе невозможны. Кожа ладони становится морщинистой и бугристой. Диагноз можно подтвердить, попросив пациента положить руку на стол или твердую поверхность. Если пальцы не будут ровно прилегать к столу, не будут сгибаться, можно смело ставить диагноз контрактура Дюпюитрена.

Лечение заключается в рассекании утолщённого апоневроза и ладанной фасции. Такой метод лечения применялся с 19 столетия и до этих пор не теряет своей актуальности.

Диагностика

Для диагностики причин, из-за которых не сгибается палец на руке, необходимо обратиться к хирургу или травматологу. В случаях, когда хирургической патологии нет, такими пациентами занимается терапевт или ревматолог.

Основные методы диагностики:

Диагностика должна быть направлена на выявление причины и последствий. Опираясь на диагностические данные, врач выбирает методику лечения. Постановка диагноза не составляет труда при наличии необходимой аппаратуры.

Лечение патологии

что делать если палец согнулся и не разгибается. Смотреть фото что делать если палец согнулся и не разгибается. Смотреть картинку что делать если палец согнулся и не разгибается. Картинка про что делать если палец согнулся и не разгибается. Фото что делать если палец согнулся и не разгибается

Все лечение можно разделить на три основных группы:

Если причина заключается в травмировании сустава, необходимо произвести фиксацию и достичь регенерации ткани, если же причиной является воспалительный бактериальный процесс, нужно назначить антибактериальные препараты. Такие заболевания, как контрактуры или фиброзы, лечат только хирургическим путём. Важно не только избавиться от причины, но и максимально уменьшить возможность рецидива.

Если после курса лечения улучшений нет, плохо сгибаются пальцы, необходимо пересмотреть диагноз, возможно, были допущены ошибки.

В комплекс лечебных мероприятий можно добавить физиопроцедуры и ЛФК. Хорошо в лечении помогает диета и режим дня. Рацион наполняют большим количеством белка и витаминов группы Е и С. При значительных повреждениях нервов в рацион добавляют продукты, богатые на витамин В12.

Очень мало необратимых причин, по которых не разгибается палец в фаланговых суставах. Чем раньше начать лечение, тем благоприятнее прогноз, быстрее наступает выздоровление.

Источник

Болезнь Нотта или стенозирующий лигаментит пальца: причины и лечение

Стенозирующий лигаментит большого пальца — так медики называют характерный щелчок, раздающийся всякий раз при определённом движении. На начальном этапе патология не причиняет дискомфорт, тем не менее, это тревожный знак. Со временем болезнь прогрессирует и может привести к необратимым последствиям.

Первая публикация о болезни Нотта датируется 1850 годом, с тех пор разработано немало методик её успешного лечения.

Стенозирующий лигаментит нарушает работу сухожилий, не затрагивая сустав. В результате различных патогенных условий происходит рубцевание связок, препятствующее движению.

На ранней стадии возникает ощущение помехи, требуется больше усилий, чтобы разогнуть сустав. Появляется болевой синдром, наблюдаются уплотнения в области сухожилий. Неприятные симптомы постепенно усиливаются, со временем сгибание становится невозможным.

Причины и возможные последствия

Болезнь Нотта (щелкающий палец) — преимущественно воспалительный процесс, вызванный фиброзными отложениями в сухожильной ткани. Растущие внутри новообразования постепенно перекрывают доступ синовиальной жидкости, ответственной за беспрепятственное скольжение. Подобное может произойти в силу следующих причин:

У детей встречается патогенный дисбаланс между темпом развития сухожилий и связующих тканей. В результате данного конфликта образуются уплотнения, затрудняющие сгиб. Ситуация усугубляется тем, что дети находят щелчок забавным, намеренно и многократно повторяют движение, извлекающее звук, провоцируя тем самым развитие болезни. Иногда схожая аномалия наблюдается у младенцев, она связана с особенностями развития хватательного рефлекса.

Стенозирующий лигаментит имеет свойство прогрессировать. На ранней стадии рубцовые изменения выражены незначительно и дают о себе знать лишь характерными щелчками, повторяющимися изредка и не причиняющими дискомфорт. Эта фаза наиболее благоприятна для быстрого успешного лечения.

Если не были приняты терапевтические меры, рубцы постепенно утолщаются, учащаются щелчки, требуется больше усилий, чтобы согнуть и разогнуть большой палец, появляются непрерывные ноющие или острые ситуативные боли. При отсутствии лечения палец вовсе утрачивает подвижность, начинаются необратимые процессы.

Симптомы и диагностика

Опасность патологии состоит в том, что первичные симптомы могут показаться безобидными: лёгкое пощёлкивание, после которого палец свободно принимает заданное положение, обычно не вызывает беспокойства. Именно по этой причине существует риск пропустить первую стадию, наиболее восприимчивую к терапии, когда шансы на полное исцеление консервативными методами максимально высоки.

На последующих фазах симптоматика становится куда более отчётливой: препятствия ощущаются сильнее, движение пальца сопровождается болью, щелчок слышен при каждом сгибе или разгибе.

что делать если палец согнулся и не разгибается. Смотреть фото что делать если палец согнулся и не разгибается. Смотреть картинку что делать если палец согнулся и не разгибается. Картинка про что делать если палец согнулся и не разгибается. Фото что делать если палец согнулся и не разгибаетсясимптомы синдрома щелкающего пальца

Чтобы диагностировать заболевание, специалисту достаточно опросить пациента, провести осмотр и пальпацию. Если диагностика вызывает затруднения, проводится рентгенографическое обследование. Рентген желателен, когда поражено несколько пальцев: такой признак указывает на другие заболевания со схожими симптомами. Стенозирующий лигаментит диагностируется на самых ранних стадиях, потому обращаться к врачу имеет смысл при первом подозрении.

Методы лечения и профилактики

Своевременное обращение к хирургу или профессиональному остеопату — залог эффективного и щадящего лечения. На начальных фазах патогенного процесса широко применяется комплекс мануальной терапии, включающий в себя:

Отлично зарекомендовали себя сеансы остеопатии. После тщательного обследования врач разрабатывает индивидуальный для каждого больного курс, исходя из стадии, общего состояния, других особенностей. В результате сухожильно-связочный аппарат большого пальца восстанавливает свои функции, расширяется амплитуда возможностей.

Хирургическая терапия имеет ряд преимуществ:

После применения негормонального обезболивающего с внутренней стороны ладони делается надрез. Получив доступ, хирург иссекает поражённые участки связочных тканей, по завершении на кожу накладывается шов. После удаления утолщений сухожилия снова могут беспрепятственно передвигаться.

Замечено, что случаи заболевания наиболее часто наблюдаются у детей, женщин до 45 лет, мужчин 20-30 лет. В целях профилактики желательно избегать травм, регулярных длительных нагрузок на большой палец, не допускать воспаления в области кистей рук и осложнений, вызванных рядом других недугов.

При длительном отсутствии медицинской помощи в заблокированных сухожилиях начинается болезненный воспалительный процесс, большой палец безвозвратно утрачивает подвижность. После консервативного лечения в период ранней фазы или оперативного вмешательства болезнь Нотта в дальнейшем, как правило, не напоминает о себе.

Источник

Деформирующий артроз пальцев рук

По различным причинам, которые мы рассмотрим ниже, межфаланговые хрящи подвергаются износу. Чаще всего процесс происходит следующим образом:

Сильный износ суставных поверхностей, изменение формы костей приводят к перестройке всей кисти, хроническом воспалению и болям. Кисть деформируется вплоть до полной неспособности даже обхватить пальцами кружку.

Наиболее распространенными формами артроза на данный момент считаются: ризартроз, в который вовлекается большой палец руки, и полиартроз, поражающий сразу несколько межфаланговых суставов.

Помните: на ранних стадиях болезни разрушение костей еще можно предотвратить и вывести артроз в стойкую ремиссию с сохранением качественной биомеханики кистей рук.

Причины артроза мелких суставов рук

В группу риска зачастую попадают люди, в роду у которых уже были заболевания артрозом пальцев рук. Плотность хрящевой ткани и скорость метаболических процессов в ней предопределяется генетически, а потому склонность к развитию заболевания может быть наследственной. Также болезнь поражает женщин постклимактерического возраста примерно в 10 раз чаще, чем их ровесников-мужчин.

Развитию артроза пальцев рук способствует:

быстрый износ и/или недостаточная регенерация хрящевой ткани;

метаболические нарушения, проблемы с эндокринной системой, системные аутоимунные заболевания (сахарный диабет, ревматоидный артрит, подагра);

отсутствие нормального отдыха и разминки на рабочем месте, избыточные упражнения с гантелями;

нарушения сна и хронический стресс;

возрастные гормональные изменения;

врожденные дефекты кисти;

травмы кисти, пальцев и лучезапястного сустава;

переохлаждение, работа с вибрирующими инструментами и другие неблагоприятные факторы;

септические и специфические (туберкулез, хламидиоз, сифилис) инфекционные заболевания;

хроническое обезвоживание (привычка пить мало);

дисбалансная диета с недостатком витаминов D, E, K и минералов.

Симптомы артроза пальцев рук

Симптомы и лечение артроза суставов пальцев рук могут значительно отличаться в зависимости от стадии заболевания и восприятия пациента. Нередко легкий дискомфорт в области суставов, повышенная утомляемость мышц списывают на усталость и игнорируют до появления постоянных мучительных болей. Но чем раньше будет начато лечение, тем полнее сохранится функциональность пальцев в преклонном возрасте и тем выше будет качество жизни в последующие годы.

Лечение артроза пальцев рук

Медикаментозное лечение

Лечение остеоартроза пальцев рук, как правило, начинается с устранения болевого синдрома, для которого применяется обездвиживание руки при помощи шины или ортопедического бандажа и анальгезирующие таблетки, кремы и мази. Режим покоя способствует регидратации хряща, восстановлению его эластичности. При наличии сильного воспаления и отека, которые нарушают трофику (питание) тканей врач назначает нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые восстанавливают кровообращение в пальцах. По показаниям выписываются стероидные гормоны. Артроз, вызванный инфекционным артритом, требует местного введения антибиотиков.

Если предложенное лечение не помогает устранить боли, анальгетики могут вводиться непосредственно в сустав при помощи инъекции. Нередко эта процедура подразумевает использование специальных лекарственных смесей, которые содержат также хондропротекторы, гиалуроновую кислоту, обогащенную тромбоцитами плазму крови (PRP-терапия) и другие средства, направленные на регенерацию хрящевой ткани и устранения трения.

Хирургическое вмешательство при артрозе рук

На последних стадиях заболевания по показаниям может быть проведена операция. Как правило, это промывка сустава и устранение остеофитов, реконструкция или формирование разрушенного сустава, его стабилизация (сращение) или эндопротезирование (пока что достаточно непопулярная мера в хирургии мелких суставов рук).

Физиотерапевтическое лечение

Пациентам рекомендован лечебный массаж и самомассаж, который помогает бороться с мышечным напряжением и спазмами, благотворно влияет на состояние связок, обмен веществ в кисти и пальцах, а также амплитуду произвольных движений. Для самостоятельного массажа достаточно:

растереть ладони друг о друга, пока кожа не станет теплой;

растереть каждый палец от основания к кончикам;

прокрутить каждый палец в несильно сжатом кулаке, словно точите карандаш;

быстро сгибайте и разгибайте пальцы в течение 30 секунд, избегая сжимать их в кулаки;

сложите ладони вместе и упритесь кончиками пальцев друг в друга, хорошо продавливая их в течение 1-2 минут.

Включает лечение артроза пальцев рук и гимнастику. Используйте в разминках резиновые мячики и специальные кистевые эспандеры, специальные кубики и другие приспособления для развития мелкой моторики. Не лишней будет и лепка из глины или пластилина. Это поможет сохранять мышцы в тонусе и воспрепятствует образованию крупных остеофитов.

Диета при артрозе пальцев рук

Источник

Повреждение сухожилий разгибателей пальцев и кисти

Повреждения сухожилий разгибателей являются довольно сложной проблемой в хирургии кисти в связи с особенностями анатомического строения разгибательного аппарата пальцев кисти. Повреждение сухожилия разгибателя ведет к нарушению разгибания пальца.

Анатомически выделяют 8 зон повреждения сухожилий разгибателей:

что делать если палец согнулся и не разгибается. Смотреть фото что делать если палец согнулся и не разгибается. Смотреть картинку что делать если палец согнулся и не разгибается. Картинка про что делать если палец согнулся и не разгибается. Фото что делать если палец согнулся и не разгибается

Рис.1. Зоны (уровни) повреждения сухожилий разгибателей кисти и пальцев

От зоны повреждения сухожилия зависят симптомы и метод лечения.

Выделяют открытые и закрытые повреждения разгибателей. Даже небольшая рана на тыльной поверхности пальцев, кисти или предплечья может быть осложнена повреждением сухожилия. Нередки случаи закрытого, то есть подкожного повреждения сухожилий разгибателей. Они могут быть следствием как высокоэнергетической травмы (падение, поднятие тяжести и т.п.), так и возникнуть при выполнении повседневной работы (при надевании одежды, при застилке постели и т.п.). В некоторых случаях сухожилия разгибателей могут отрываться с кусочком кости у места своего прикрепления, а также сочетаться с повреждением других анатомических структур (сосуды, нервы, связки и т.д.). Также выделяют свежие и застарелые повреждения.

что делать если палец согнулся и не разгибается. Смотреть фото что делать если палец согнулся и не разгибается. Смотреть картинку что делать если палец согнулся и не разгибается. Картинка про что делать если палец согнулся и не разгибается. Фото что делать если палец согнулся и не разгибается

Рис.2. Повреждение сухожилия разгибателя пальца в 1 зоне

Самым главным симптомом повреждения сухожилия разгибателя пальца является нарушение его функции: невозможность или ограничение его разгибания. Палец «повисает» и самостоятельно, без помощи другой руки, разогнуть его невозможно. В зависимости от зоны повреждения разгибание может быть нарушено в разных суставах.

что делать если палец согнулся и не разгибается. Смотреть фото что делать если палец согнулся и не разгибается. Смотреть картинку что делать если палец согнулся и не разгибается. Картинка про что делать если палец согнулся и не разгибается. Фото что делать если палец согнулся и не разгибается

Рис.3. Резаная рана кисти с повреждением сухожилия разгибателя 3 пальца (пациент не может самостоятельно разогнуть палец)

Чаще всего для постановки диагноза достаточно тщательного изучения анамнеза пациента и заболевания, и осмотра пациента. При открытых ранах кисти и предплечья или при застарелых травмах повреждение сухожилий может сочетаться с повреждением нервов, сосудов и других анатомических структур, что требует от врача досконального знания анатомии и специализированной подготовки.

Так же для уточнения диагноза и дифференциальной диагностики в некоторых случаях требуется проведение дополнительных исследований, таких как рентгенография, УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Лечение при повреждении сухожилий разгибателей:

Тактика лечения при повреждении сухожилий разгибателей зависит от зоны повреждения сухожилия, от характера повреждения (открытое или закрытое), от индивидуальных особенностей пациента, а так же от некоторых других факторов.

При некоторых видах повреждения сухожилий разгибателей (например, при закрытом повреждении в 1 зоне) возможно консервативное лечение, которое заключается в наложении специальной шины на палец. Шина удерживает палец в правильном положении в течение всего срока заживления сухожилия. После снятия шины важно правильно обеспечить «отучение» от нее, иначе результат лечения может быть неполноценным.

При некоторых видах повреждения сухожилий разгибателей (например, при закрытом повреждении в 1 зоне) возможно консервативное лечение, которое заключается в наложении специальной шины на палец. Шина удерживает палец в правильном положении в течение всего срока заживления сухожилия. После снятия шины важно правильно обеспечить «отучение» от нее, иначе результат лечения может быть неполноценным.

В подавляющем большинстве повреждений сухожилий разгибателей для восстановления функции требуется хирургическое вмешательство. Выбор типа операции лежит на хирурге и зависит от множества факторов (зона повреждения, характер, срок давности травмы, индивидуальные особенности). В целом, сложность анатомического строения разгибательного аппарата пальцев и кисти требует от хирурга досконального знания анатомии и специальной подготовки в области хирургии кисти.

Первичная хирургическая обработка раны:

При острых открытых травмах первым этапом лечения является первичная хирургическая обработка раны, которая включает в себя промывание раны с механическим удалением механических загрязнений и инородных тел, иссечение размозженных и нежизнеспособных тканей, остановку кровотечения, ревизию раны, с целью точной идентификации всех поврежденных структур и установки окончательного диагноза, а также наложение швов на кожу. В некоторых случаях, при наличии соответствующих условий и квалифицированного персонала, отсутствии противопоказаний, первичная хирургическая обработка раны может быть дополнена первичным восстановлением сухожилий.

Шов сухожилия – существует множество разных видов швов сухожилий, выбор конкретного вида зависит от зоны повреждения сухожилия, от навыков хирурга. Главное требование к шву сухожилия: обеспечение прочной, достаточно длительной фиксации и хорошей адаптации концов сухожилия даже при множественных повреждениях.

Любое хирургическое вмешательство на сухожилиях сгибателей кисти представляет собой чрезвычайно трудную задачу, и должно выполняться квалифицированным врачом кистевым хирургом.

Вмешательство, при необходимости, может дополняться вмешательством на нервах, сосудах, связках и костях.

После операции накладывается жесткая повязка из гипса или пластика сроком на 4 недели и назначается реабилитационное лечение, которое должно начинаться уже через 1-2 дня после операции и включает в себя лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, парафинотерапию, массаж.

Источник

Травма разгибателя пальца (mallet finger)

Подкожный разрыв разгибателя пальца — так вкратце можно назвать самую частую травму сухожилий, а именно закрытое повреждение разгибательного аппарата пальца на уровне дистального межфалангового сустава.

Индивидуальный ортез из термопластика Orfit

Самое элегантное решение для отрыва сухожилья разгибателя — индивидуальный ортез из термопластика Orfit, который стоит 1000 рублей.

Идеально сидит на пальце, даёт необходимое переразгибание, оставляет все остальные суставы подвижными. Работает даже через 2 месяца после травмы!

Почувствуйте разницу:

стандартные решения

что делать если палец согнулся и не разгибается. Смотреть фото что делать если палец согнулся и не разгибается. Смотреть картинку что делать если палец согнулся и не разгибается. Картинка про что делать если палец согнулся и не разгибается. Фото что делать если палец согнулся и не разгибается

решение handclinic.pro

что делать если палец согнулся и не разгибается. Смотреть фото что делать если палец согнулся и не разгибается. Смотреть картинку что делать если палец согнулся и не разгибается. Картинка про что делать если палец согнулся и не разгибается. Фото что делать если палец согнулся и не разгибаетсячто делать если палец согнулся и не разгибается. Смотреть фото что делать если палец согнулся и не разгибается. Смотреть картинку что делать если палец согнулся и не разгибается. Картинка про что делать если палец согнулся и не разгибается. Фото что делать если палец согнулся и не разгибается

Если следовать рекомендациям — функция будет как на видео сразу после снятия ортеза

У кого чаще бывает повреждение разгибателя?

Как правило, подобная травмы связана с нагрузкой на пальцы, с которой сталкиваются спортсмены или рабочие. Каких-либо данных по характерному полу или возрасту мне найти не удалось. Нередки случаи, когда даже незначительная нагрузка приводит к отрыву сухожилья, например, палец может зацепиться за карман или можно неудачно задеть край стола.

Симптомы отрыва сухожилья от дистальной фаланги

Обычно травма разгибателя не сопровождается сильной болью. Иногда люди замечают отсутствие активного разгибания только через некоторое время.

Вот так выглядит повисший кончик пальца, благодаря ассоциации с молотком в англоязычной литературе он называется mallet finger – молоточкообразный палец.
Палец можно разогнуть с помощью внешней силы вполне безболезненно, но сам он этого сделать не может, цепляется за все и доставляет неудобство. Возможен отек и болезненность на тыле дистального межфалангового сустава.

Диагностика травмы пальца

Если нет сильной боли, а есть комфортный пассивный объем движений, я ограничиваюсь осмотром. В случае выраженного отека и болей при движении или невозможности пассивно разогнуть палец, все же стоит сделать рентгенограммы для исключения отрывного перелома.
Принципиальными являются размеры костного фрагмента и наличие подвывиха дистальной фаланги в ладонную сторону.

Лечение разрыва разгибателя

Согласно рекомендациям американской ассоциации кистевых хирургов, большинство подобных травм может лечиться консервативно, т.е. без операции. Предложено множество различных фиксаторов для лечения, главная цель которых – удержать кончик пальца в положении максимального разгибания или даже переразгибания в течение длительного времени. Для свежих повреждений (до 1 недели) этот срок составляет 6 недель, тогда как менее расторопным пациентам придется носить фиксатор 2 месяца.

Я делаю вот такой, на мой взгляд, очень удобный и функциональный фиксатор из низкотемпературного пластика.

что делать если палец согнулся и не разгибается. Смотреть фото что делать если палец согнулся и не разгибается. Смотреть картинку что делать если палец согнулся и не разгибается. Картинка про что делать если палец согнулся и не разгибается. Фото что делать если палец согнулся и не разгибается

Ортопеды старой школы будут критиковать такой дизайн ортеза, потому что раньше считалось необходимым фиксировать проксимальный межфаланговый сустав в положении сгибания. На современном этапе развития кистевой хирургии мы имеет доказательства, что это надо делать только в случае формирования так называемой «лебединой шеи», т.е. переразгибания в проксимальном межфаланговом суставе, что случается крайне редко.
Вот пример консервативного лечения, начатого на сроке 1 месяц после травмы.

Конечно, сразу после снятия фиксатора палец выглядит несколько экстравагантно, однако он прямой, и с этим никто не поспорит. Без сомнений следы от ортеза пройдут в течение дня.

Когда нужна операция при отрыве разгибателя?

Несмотря на тот факт, что даже отложенное на месяцы консервативное лечение дает хорошие результаты, иногда все же делают операции при подобной травме.
Показания следующие:

В чем заключается операция?

При операции оторванное сухожилье подшивают к дистальной фаланге с помощью специального якоря (анкера), если есть перелом, костный фрагмент фиксируют с помощь спицы или винта. Как правило, после операции роль наружного фиксатора играет проведенная через сустав спица.

После лечения самое главное при разрабатывании не использовать вторую руку. Кончик пальца согнется сам, сгибатели сильнее разгибателей, не надо ему помогать.

Ориентировочная стоимость хирургического лечения данной патологии 30000 — 40000 рублей в зависимости от объема и сложности вмешательства

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *