что делать если после пива болит голова
Болит голова от алкоголя
Головная боль – это неприятный симптом, который часто проявляется после употребления алкоголя. Он связан с пагубным воздействием спиртных напитков на головной мозг, печень, сосуды и другие органы. В арсенале народной медицины есть рецепты, как уменьшить боль, но лучше обратиться к грамотному врачу. Важно понимать, что кратковременный дискомфорт и болезненность после приема алкоголя считаются нормой. Если она острая либо сохраняется надолго, стоит обратиться к врачам Клинического Института Мозга.
Почему после приема алкоголя возникает головная боль?
Похмелье после употребления спиртных напитков – результат интоксикации организма. Этиловый спирт, который содержится во всех видах алкоголя, проходит путь сложный химических превращений и влияет на все органы. Первичная трансформация этанола происходит в печени. Он превращается в этаналь, а затем – в ацетат и ацетил-Ко-А. Именно это вещество вызывает головную боль после алкоголя, как и другие неприятные симптомы.
Даже однократное употребление этилового спирта пагубно влияет на здоровье, а хронический алкоголизм – это заболевание, которое требует специфического лечения. Если принимать спиртные напитки регулярно, метаболиты этилового спирта постоянно оказывают разрушающее воздействие на клетки и ткани организма. Это проявляется постоянной головной болью, тошнотой, головокружением, нарушениями сна, расстройствами работы нервной системы.
Механизм развития головной боли
Если выпить небольшое количество качественного алкоголя, на следующий день похмелье обычно не проявляется. Однако, у некоторых людей приступ головной боли может случаться даже после однократного употребления спирта. Это связано с индивидуальными особенностями, состоянием печени и почек, а также другими факторами. Этанол сочетает в себе свойства одновременно нескольких элементов, в том числе лекарственного средства, ксенобиотика и токсина, а также естественного метаболита обмена веществ. Это приводит к тому, что вещество легко усваивается организмом и вступает в химические реакции, но пагубно влияет на клетки и ткани.
Различают несколько механизмов, которые алкоголь запускает в организме человека. Каждый из них может стать причиной головной боли:
Если болит в голове сразу после употребления алкоголя, стоит обратиться к врачу. Это может быть признаком индивидуальной чувствительности к определенным компонентам напитка. Дополнительные симптомы аллергической реакции – отечность слизистых, покраснение кожи и появление пятен, прерывистое дыхание. В таком случае важно сразу принять антигистаминное средство и обратиться за срочной медицинской помощью.
Влияние алкоголя на нервную систему и головной мозг
Этанол находится в спиртных напитках в разном количестве. Именно он вызывает те эффекты, которые проявляются после употребления алкоголя: легкое головокружение, изменение настроения. Однако, он представляет опасность для организма, поскольку превращается в токсичные метаболиты. Он всасывается в кровь через слизистые оболочки пищеварительного тракта, после чего проходит сложный путь трансформации:
Ацетил-коэнзим-А – это опасный токсин, который может накаливаться в печени, мышцах и мягких тканях, а также достигает головного мозга. Здесь он повреждает нервные клетки и разрушает нейронные связи. На первых этапах, а также после однократного приема алкоголя, симптомы включают головную боль, головокружение, тошноту, ухудшение внимания. Однако, при регулярном воздействии этанола последствия будут более серьезными.
Важно понимать, что для развития алкоголизма достаточно регулярно употреблять небольшие дозы алкоголя. Алкогольная болезнь печени у мужчин возникает, если ежедневно принимать 30 г этилена – это количество соответствует 75 г водки либо 0,6 л пива. Для женщин токсичная доза составляет 20 г. Печень не справляется с ежедневными нагрузками, поэтому развивается ее воспаление – алкогольный гепатит. Болезнь может протекать бессимптомно и обнаруживаться только на запущенных стадиях, при первых признаках цирроза.
Факторы риска
Одинаковое количество алкоголя может по-разному повлиять на разных людей. Некоторые не ощущают симптомов похмельного синдрома даже после больших доз спиртных напитков. Это может быть связано с весом человека, скоростью метаболизма и выведения токсинов из организма, а также состоянием печени и внутренних органов, наличием хронических заболеваний. Головная боль вероятнее проявляется в следующих случаях:
В зоне риска развития алкогольной болезни могут находиться представители любой группы населения. Доказано, что у женщин она возникает часто, поскольку для этого требуется регулярный прием меньших доз алкоголя. Одним из симптомов алкоголизма является резкое ухудшение самочувствия после прекращения употребления спиртных напитков. Это происходит, поскольку уровень интоксикации возрастает, и печень не справляется с постоянной нагрузкой. Если выпить алкоголь снова, самочувствие улучшается из-за выработки гормонов и блокировки болевого синдрома.
Методы лечения головной боли
Для лечения головной боли, вызванной однократным приемом алкоголя, врачи Клинического Института Мозга рекомендуют покой и отдых. Даже если есть желание выпить спиртной напиток на следующий день, лучше воздержаться. Это может ненадолго улучшить самочувствие, но запустит необратимые процессы разрушения печени, мозга, нервов, сердца и сосудов. У врачей есть несколько рекомендаций, как улучшить самочувствие во время похмелья и быстро вернуться к привычному ритму жизни.
Врачи не рекомендуют пользоваться народными средствами для уменьшения боли. Так, популярный рассол представляет собой концентрированный солевой раствор. Он может нормализовать баланс электролитов, но большое количество соли спровоцирует обезвоживание и замедлит выведение токсинов. Также для уменьшения головной боли после алкоголя противопоказан парацетамол и любые препараты на его основе.
Систематический прием алкоголя сопровождается постоянной мигренью. Это состояние требует комплексного лечения и обследования у нескольких специалистов. Важно оценить степень повреждений, которые успели появиться в печени, головном мозге и других внутренних органах на фоне частого употребления спиртных напитков.
Методы профилактики
Самый простой метод профилактики головных болей – воздержаться от употребления алкогольных напитков. Однако, периодически они появляются в рационе большинства людей. У врачей есть несколько рекомендаций, как избежать болезненности и похмелья, а также уменьшить вредное влияние спиртных напитков на организм:
В Клиническом Институте Мозга есть возможность пройти обследование и получить рекомендации по лечению головной боли любого происхождения. От похмельного синдрома после приема алкоголя можно избавиться самостоятельно. Однако, важно помнить, что спиртные напитки представляют большую опасность для организма и могут вызывать серьезные нарушения работы внутренних органов.
Как избавиться от похмелья
Похмелье иногда кажется своеобразным ответом судьбы на веселье прошлого вечера или ночи. Но все мы понимаем, что это неприятное состояние является сложным физиологическим явлением, связанным с отравлением организма алкоголем и продуктами его распада. Жар, озноб, сухость во рту, чувствительность к шуму и свету, раздражительность и дрожь в конечностях – все эти малоприятные симптомы похмелья могут сделать утро после застолья невыносимым. При этом многие люди плохо представляют или просто не знают, что делать при похмелье.
Причины похмелья
Для решения любой проблемы необходимо понять истинные ее причины. В случае с похмельем все относительно просто, ведь действие алкоголя и продуктов его распада на человеческий организм хорошо изучено. Итак, основные причины похмелья таковы:
Отравление. Избыток алкоголя в крови приводит к тому, что печень не справляется с процессом переработки. Из-за этого в организме остается ацетальдегид – промежуточный продукт, более токсичный, чем алкоголь.
Нарушение работы нервной системы. Тут тоже повинен ацетальдегид, воздействующий на нее. Под его воздействием страдающий похмельем испытывает дискомфорт даже из-за мягкого света и незаметных здоровому человеку звуков.
Недостаток витаминов. Большая часть проблем вызывается вымыванием магния, ведь, как известно, без него в клетки проникает кальций, вызывая их перевозбуждение. Это становится причиной особой нервозности. Дефицит магния также грозит мышечной слабостью, сердечной аритмией и ознобом.
Обезвоживание. Алкоголь – действенное мочегонное средство, вызывающее утром после застолья симптомы обезвоживания, такие как сухость во рту, вялость и головная боль.
Как лечить похмелье: серьезный подход
Для того чтобы избавиться от похмелья, придется подойти к решению проблемы комплексно. Конечно, можно лечить похмелье симптоматически, однако стоит понимать, что в таком случае оно может еще напомнить о себе в течение дня. К тому же, оставлять организм в таком состоянии – признак слишком легкомысленного отношения к своему здоровью. Именно поэтому нужно справиться с каждой из проблем, которую алкоголь создает для организма. Возможно, по своим ощущениям вы сами поймете, чего требует организм и что поможет вам быстро снять похмелье, но лучше удостовериться, все ли важные действия произведены:
Маленькие секреты
Есть несколько небольших хитростей, о которых следует помнить во время принятия алкоголя и на следующее утро. Самостоятельно они не избавляют от похмелья, но облегчают его и ускоряют процесс выздоровления. Учитывать их не будет лишним, если похмелье для вас особо мучительно.
Итак, вот, что помогает от похмелья:
Откажитесь от рома, виски, текилы и вермута. Если вы не ценитель элитного алкоголя или конкретно указанных напитков, лучше отказаться от их употребления, ведь в их состав входят требующие переработки сопутствующие вещества. Они нагружают ферментную систему, из-за чего ацетальдегида в организме остается еще больше.
Пейте больше воды. При приеме алкоголя не стоит забывать пить обычную воду или хотя бы безалкогольные напитки, чтобы минимизировать утреннее обезвоживание. Также не лишним будет позаботиться о хорошей закуске.
Водные процедуры. Контрастный душ, теплая ванна с эфирными маслами и посещение сауны ускорят детоксикационные процессы организма, а обтирание холодной водой и ледяные компрессы помогут взбодриться и облегчить головную боль.
Хороший сон. От похмелья поможет избавиться крепкий сон. Разумеется, повторно ложиться спать следует после произведения всех действий, связанных с детоксикацией.
Витамин B6. В случае, если дела не ждут, а времени на сон нет, ухудшить ситуацию может неприятный запах изо рта. От него легко избавиться, приняв две ампулы витамина B6, разведенные в половине стакана воды.
Корень проблемы
Полисорб – абсорбент нового поколения. Он принимается внутрь в виде суспензии. Сорбционная ёмкость препарата составляет 300 мг/г ( Историческая справка, принципы, методы, средства эфферентной терапии, физико-химическая и медико-биологическая харакеристика сорбента кремнеземной природы Полисорба. Д.м.н, проф. Луцюк Н.Б, к.м.н;доц. Кеворков Н.Н. Материалы науч.-практической конференции. Пермь, 1994.)
Разумеется, качество этого лекарственного средства обуславливает и быстроту его действия – почувствовать эффект можно уже через четыре минуты после приема препарата. (Историческая справка, принципы, методы, средства эфферентной терапии, физико-химическая и медико-биологическая харакеристика сорбента кремнеземной природы Полисорба. Д.м.н, проф. Луцюк Н.Б, к.м.н;доц. Кеворков Н.Н. Материалы науч.-практической конференции. Пермь, 1994.)
Нельзя не отметить, что Полисорб имеет минимум противопоказаний. Он не всасывается в кровь, и локация его воздействия ограничивается кишечником, для слизистой которого он также совершенно безвреден. При отравлениях и аллергических реакциях Полисорб назначают даже детям и беременным женщинам.
Принцип действия
Для того, чтобы представить принцип действия Полисорба, необходимо знать о том, как именно происходит отравление организма. На слизистой поверхности кишечника, окруженного венозными и лимфатическими сосудами, собираются токсины со всего организма. Их скопление усугубляет состояния, связанные с интоксикацией организма. При применении Полисорба мельчайшие частицы суспензии выстраиваются вокруг токсинов, склеивают их и выводят продукты распада алкоголя из организма.
Применение
Для того, чтобы избавиться от похмелья, Полисорб нужно применять в течение двух дней. Необходимо рассчитать дозу, исходя из веса и возраста страдающего похмельем. Следует сопровождать лечение обильным питьем. Предусмотрительные люди могут заранее облегчить себе утро после застолья, ведь Полисорб является действенным средством для профилактики похмелья. Только принять его нужно заранее.
Веселье без последствий
Конечно, все мы осознаем вред алкоголя организму. Но порой каждому хочется расслабиться в веселой компании. После этого важно максимально облегчить возможные последствия интоксикации и обезвоживания. А лучше предотвратить их с помощью правильной профилактики и умеренного употребления алкоголя.
Что делать и что принимать при алкогольном отравлении
Алкоголь вызывает интоксикацию независимо от объема выпитого. Но тяжесть состояния напрямую зависит от дозы, а также определяется исходным состоянием здоровья человека. Продукты распада этанола встраиваются в обменные процессы организма. От этого страдают все органы и системы. Если справиться с их быстрым выведением не удается, возникает сильная интоксикация с выраженными симптомами.
Отравиться можно метиловым, этиловым спиртом — алкогольными суррогатами. Но интоксикацию нередко вызывает и пищевой этиловый спирт. Отравиться можно даже качественными спиртными напитками, если превысить дозу. Тяжелые отравления алкоголем с высоким риском для здоровья и жизни провоцируют косметические средства, технические жидкости.
Симптомы алкогольной интоксикации
В зависимости от объема, крепости и качества выпитого спиртного выделяют три стадии опьянения:
изменение психоэмоционального состояния — снижение самоконтроля, раскрепощенность, коммуникабельность, раскованность, положительный эмоциональный фон. Вместе с этим снижается скорость реакции, рассеивается внимание, мышление становится поверхностным и непоследовательным;
более грубые изменения поведения — невыразительная мимика, неуверенные движения, затрудненная речь. Снижается критичность мышления. Могут появляться головокружение, головная боль, краснота кожи лица. Часто возникает тошнота, учащенное мочеиспускание, жажда;
нарушения основных функций — координации движений, речи. Появляется тремор, испарина, сужение зрачков. На третьей стадии нередки потери сознания, алкогольная кома.
Признаки отравления алкоголем обычно возникают на второй стадии. Важно своевременно помочь человеку, чтобы не допустить ухудшения состояния и развитие необратимых процессов.
Первая помощь при алкогольном отравлении
Если человек в сознании, необходимо вызвать у него рвоту, чтобы не дать остаткам напитка всосаться в кровь через стенки желудка. Подойдет солевой раствор: на 1 л чистой теплой воды 1 чайная ложка соли. После употребления солевого раствора нужно надавить двумя пальцами на корень языка.
В качестве альтернативы можно использовать сорбенты. Сорбирующие средства впитывают вредные вещества и токсины и выводят их естественным путем.
Искусственно останавливать рвоту или диарею не стоит, если нет угрозы обезвоживания и эти процессы приносят облегчение. Использовать сорбенты необходимо несколько раз в течение суток согласно инструкции. Многие сорбенты требуют применения до 5−6 раз в сутки. Если у вас нет возможности следить за приемом препаратов в течение всего дня, вы можете выбрать «Фитомуцил Сорбент». При отравлении препарат нужно принимать по 2 пакетика трижды в день.
Если больной без сознания, нужно уложить его набок. Это поможет не допустить попадания рвотных масс в дыхательные пути. Язык лучше придерживать салфеткой, чтобы избежать западания. В этом случае нельзя пытаться промыть желудок, а необходимо вызвать скорую помощь.
Лечение алкогольной интоксикации
Восстановление после отравления алкоголем включает в себя восполнение нормального объема жидкости, нормализацию работы всех органов и систем. Терапию сорбентами начинают с первых симптомов отравления и продолжают еще в течение нескольких дней до наступления заметного облегчения. Сорбенты помогают снизить количество ацетальдегида (яда) в крови. Комбинированный энтеросорбент, дополненный про- и пребиотиками поможет быстрее снять симптомы, а также восстановить нормальную микрофлору кишечника. В качестве такого средства можно использовать «Фитомуцил Сорбент».
Алкогольное опьянение приводит к постепенному обезвоживанию. Поэтому важно восстановить нормальный уровень жидкости, чтобы улучшить обменные процессы в организме. Для этого можно применять готовые аптечные составы для восполнения водного баланса. Приготовить раствор можно и самостоятельно. Для этого 1 л чистой воды необходимо смешать с ½ чайной ложки соли, 2 чайными ложками сахара. Также полезными будут отвары ромашки, шиповника, а также зеленый чай или минеральная вода без газа.
В условиях стационара может быть назначена детоксикационная терапия: капельницы на основе физраствора или глюкозы. Также показаны инъекции витаминов группы В. Уколы улучшают работу нервной системы и помогают быстрее восстановиться.
Важно помнить, что снятие алкогольной интоксикации у больных с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями почек и печени, нервной системы должно проводиться только под наблюдением врача. Выведение из состояния опьянения может спровоцировать нежелательные реакции со стороны больного органа или системы. В этом случае подход к лечению разрабатывается специалистом индивидуально.
Алкогольные отравления: осложнения и профилактика
Сбои в работе желудочно-кишечного тракта наблюдаются практически при каждом алкогольном отравлении. Возникают боли в животе, диарея, рвота. Обычно они устраняются симптоматической терапией и не требуют приема специфических противодиарейных, противорвотных лекарств. Но важно обратить на них внимание, если человек страдает хроническими заболеваниями ЖКТ. К ним относятся: язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона и пр.
Сильное отравление алкоголем может вызвать алкогольную кому. Нарушения дыхания также являются самой частой причиной летальных исходов при тяжелых алкогольных интоксикациях. Они связаны с угнетением центров дыхания в головном мозге, с возможностью попадания в дыхательные пути рвотных масс, западанием языка в бессознательном состоянии. Причинами фатальных последствий отравления нередко становятся острые нарушения кровообращения или сердечная недостаточность.
Чтобы не допустить тяжелых осложнений, важно внимательно выбирать спиртные напитки. Не стоит пить самодельный алкоголь, а также напитки сомнительного качества. Существует несколько принципов профилактики алкогольных отравлений:
самоконтроль при употреблении спиртного;
отказ от приема алкоголя на голодный желудок;
чередование спиртных напитков и чистой воды во время застолий, употребление закусок;
отказ от смешивания напитков.
Лучший способ профилактики интоксикаций — это полный отказ от алкоголя.
Н. В. Василевич, Э. Н. Платошкин, Д. В. Запольский. Острые отравления алкоголем и суррогатами алкоголя в клинической практике врача на стационарном этапе лечения.
Р. Н. Акалаев, А. А. Стопницкий, Х. Ш. Хожиев. Острые отравления алкоголем. Эпидемиология, диагностика, лечение и анализ нерешенных проблем.
Пивное похмелье — лечимся качественно и быстро
Пивное похмелье — результат употребления пенного напитка в больших объемах. Несмотря на кажущуюся безобидность, суммарное поступление этилового спирта в организм человека высоко. Поэтому спустя 5-6 часов похмелье проявляется приступами тошноты и рвоты, дрожанием пальцев, острой головной болью и неприятнейшим привкусом во рту.
Быстро избавиться от всех симптомов можно и медикаментозно, и с помощью проверенных временем народных методов. Состояние человека улучшит контрастный душ, обильное питье, прием энтеросорбентов. Главное — не лечить «подобное подобным», рискуя сорваться в запой.
Почему от пива бывает хуже, чем от водки
Похмелье после пива бывает очень выраженным, что часто вызывает неподдельное удивление у впервые испытавшего его человека. Ведь в нем мало этилового спирта, но много полезных биоактивных веществ, включая всю группу витаминов B. По телевизору и на билбордах постоянно рекламируется пиво, преподносится оно только с положительной стороны.
Характерная симптоматика похмелья
По большей части сильное похмелье от пива мало отличается от интоксикации водкой, вином, ликерами. После вечернего веселья утром человека ждет неминуемая расплата. Примерно через 4-6 часов в системном кровотоке уже циркулирует количество ацетальдегида, достаточное для «незабываемого» пробуждения. Пивное похмелье проявляется целым комплексом симптомов:
После употребления пива сердце с трудом перекачивает кровь по сосудам. Утром оно работает с перебоями — артериальное давление сначала повышается, а затем падает до опасных значений. Отравленный этанолом организм страдает еще и от аритмии, недостаточного снабжения головного мозга кислородом. Из-за скачков артериального давления человек то обильно потеет, то начинает дрожать и мерзнуть.
Правильный подход к лечению пивного отравления
Если похмелье выражено слабо, то от приема лекарственных средств лучше отказаться. Фармакологическая нагрузка на организм сыграет с ним злую шутку — головные боли исчезнут, но печень и почки будут несколько часов заниматься переработкой и выведением лекарств. Учитывая, что они итак пострадали от этанола, здоровья это им не добавит. Прием препаратов оправдан при плохом состоянии, затрудняющем работу по дому или выполнение служебных обязанностей. В этом случае необходимо проведение целого комплекса мероприятий:
Конечно, хочется быстрее избавиться от мучительного пивного похмелья, перестать болеть. Но нагружать излишне ослабленный организм нельзя. Не стоит повышать дозировки препаратов, особенно анальгетиков и седативных средств. Нецелесообразно применять все методы улучшения самочувствия сразу. Например, контрастный душ и прием успокаивающего настоя могут сбить с толку центральную нервную систему, спровоцировать перепады артериального давления и заторможенность.
Лечение слабого пивного похмелья
Пивная интоксикация слабой выраженности возникает после употребления 2 бутылок пенного напитка. Немного побаливает голова, отмечается угнетение аппетита и подташнивание, нет настроения. Прежде всего, нужно много пить чистой воды, кисло-сладких компотов и морсов, овощных соков, слабосоленой минеральной воды (Нарзан, Ессентуки №2, Нагутская). Что делать еще при похмелье от пива:
Если у человека есть какие-либо хронические заболевания, то слишком нагружать организм не нужно, чтобы не спровоцировать их рецидив. В таких случаях лучший способ борьбы с похмельем — продолжительный отдых. Восполнить запасы биоактивных веществ поможет таблетка любого витаминно-минерального комплекса (Центрум, Супрадин, Компливит, Мультитабс).
Как справиться с пивным похмельем средней интенсивности
Здесь на первый план выходят желудочно-кишечные расстройства. После употребления 2-4 бутылок пива к горлу покатывает тошнота, возникают изжога и отрыжка кислым. Одновременно болит голова, постоянно хочется пить, немного дожат пальцы рук. При пивном похмелье средней степени тяжести также показано обильное питье. Вместе с жидкостью из организма начнут в ускоренном темпе выводиться токсичные продукты расщепления этанола. Эффективны и такие методы борьбы с похмельем:
Не стоит забывать и о контрастном душе, продолжительном отдыхе и сне. Как только самочувствие немного улучшилось, нужно выйти на прогулку, подышать свежим воздухом. В этот день следует отказаться от запланированного посещения бани или сауны. Влажный горячий пар полезен для сердечно-сосудистой системы, но только не отравленной накануне этиловым спиртом.
Терапия тяжелого похмелья после пива
Тяжелое похмелье может возникать после употребления и 2, и 5 бутылок пива. Все зависит от общего состояния здоровья, алкогольного «стажа», качества напитка. В первую очередь при позывах к рвоте необходимо очистить желудок. Вызывать рвоту следует до отхождения воды без примесей пищи. Затем нужно принять энтеросорбент. Подойдет любой, в том числе активированный уголь, который всегда есть в домашней аптечке. Как лечить похмелье после пива фармакологическими препаратами:
В состоянии тяжелого отравления пивом наблюдается и психоэмоциональная нестабильность. Человек может быть апатичным, вялым, а спустя пару минут срывать раздражение на близких. Наркологи всегда рекомендуют при выраженной интоксикации принимать легкое успокоительное — Ново-Пассит, Тенотен. Использовать спиртовые травяные настойки не стоит, лучше приготовить водный настой. Для этого нужно заварить чайную ложку мелиссы, мяты или душицы стаканом кипятка, через час процедить и выпивать в течение дня.
Профилактика пивного похмелья
Почему от пива сильное похмелье — чаще всего дело в слишком «сложном» составе напитка. На определенных технологических стадиях в него добавляются органические или неорганические компоненты. Одни ускоряют процесс брожения солода и хмеля, другие необходимы для увеличения количества пены. Согласно ГОСТУ, в качественном продукте не должно быть каких-либо консервантов и стабилизаторов. На прилавках он есть, а узнать его можно по 10-30-дневному сроку годности.
К сожалению, даже натуральность пива не гарантирует отсутствие похмелья, особенно после его употребления в большом количестве. Следует заранее побеспокоиться о снижении его интенсивности во время вечеринки или посиделок с друзьями. Как избежать похмелья после пива:
Похмелье возникнет со 100% вероятностью после употребления модного сейчас ароматизированного напитка со вкусом грейпфрута, лайма и других фруктов. Печень будет вынуждена заниматься не расщеплением алкоголя, а переработкой пищевых эссенций и красителей. Так что даже после 2 бутылок или банок такого пива обеспечена тошнота, изжога, ноющая боль в желудке.