что делать если на веганстве пропали месячные
Вегетарианство, веганство и менструальный цикл
Известно, что пища, которую вы едите, может повлиять на ваше здоровье и воздействовать на ваш организм. Некоторые диеты становятся популярными и сходят на нет, казалось бы, за одну ночь, пока иные модели питания остаются популярными на протяжении веков. Многие люди предпочитают ограничивать потребление или отказываться от некоторых продуктов, в том числе предпочитают не есть только мясо животных или все продукты животного происхождения.
Хорошо спланированные вегетарианство и веганство могут быть здоровыми диетами, которые подходят в любом периоде жизни, включая беременность (1,2). Вегетарианство и веганство дают много преимуществ для здоровья: снижение риска развития диабета, высокого уровня холестерина, рака, а также состояний и болезней, связанных с избыточным весом (3,4). Что касается менструального цикла, существует не так много исследований, изучающих, как (или если) безмясная диета повлияет на вашу менструацию.
С учетом сказанного, вот несколько аспектов менструального цикла, к которым вегетарианство или веганство могут иметь отношение.
Недостаток железа
Персоны, которые не употребляют мясо, подвержены большему риску заработать железную недостаточность (5, 6). Низкий уровень железа в крови — одна из самых распространенных дефицитов и главная причина анемии по всему миру, особенно у женщин. Предполагается, что около 1.62 миллиона человек по всему миру страдает от анемии (7, 8). Низкий уровень железа может быть результатом повышенной потери железа, недостаточного потребления или усваиваемости железа (7). Менструирующие персоны теряют кровь, которая содержит железо, каждый месяц во время менструации. Что вкупе с низким потреблением железа в следствие отказа от мяса может увеличить ваши шансы развития дефицита железа.
Мясо содержит более высокое количество железа, чем растительная пища, особенно гемового железа, которое лучше усваивается. Персоны, которые не едят мясо, не могут получить доступ к любым формам гемового железа (6). Растительная пища также содержит негемовое железо, но этот источник железа не так хорошо усваивается. Пример некоторой растительной пищи, богатая железом: темная листовая зелень, бобы, чечевица, тофу, крупы (киноа, коричневый рис, овес), сухофрукты и орехи (7, 9). Если вы ово-пескетарианец_ка, употребляйте большое количество яиц, рыбы и моллюсков, поскольку они являются отличным источником железа (с точки зрения веганства — ужасным, прим пер.).
Так как мясо является источником более легко усваивающегося железа, люди, отказавшиеся от мяса могут нуждаться в сознательных усилиях чтобы получить достаточно железа из других источников. Персоны с обильными месячными должны быть уверены, что у них достаточный уровень железа, поскольку они более подвержены к железодефицитной анемии, поскольку они теряют большее количество крови (которое содержит железо) каждый месяц.
Низкий уровень железа может приводить к снижению умственной и физической работоспособности, ослаблению иммунной системы и повышению риска осложнений во время беременности (6, 7). Некоторые распространенные симптомы, связанные с железодефицитной анемией, включают: усталость, головокружение, головные боли, одышка, бледность, ломкость ногтей, трещины в уголках рта (7).
Если вы обеспокоены низким содержанием железа в своем организме, ограничьте потребление чая, кофе и молока во время или после приема пищи (9, 10). Таннины (в чае) и кальций (в молоке) может мешать усвоению железа (9, 10). Употребляйте продукты, богатые витамином C с железосодержащими продуктами, чтобы повысить усвояемость железа (9, 10).
Проконсультируйтесь с вашим лечащим_ей врачом_иней, если вы обеспокоены уровнем железа в организме. Если ваш уровень железа не может быть скорректирован только с помощью диеты, они могут предложить вам принимать добавки железа (11).
Продолжительность цикла
Достоверно выяснить, связано ли вегетарианство или веганство с изменениями менструального цикла, является трудным вопросом, так как вегетарианское население часто отличается от остального населения не только по диетическому параметру.
В небольшом исследовании, которое контролировало несколько таких параметров, как стабильный вес, рост, продолжительность диеты; не было замечено значительной разницы в продолжительности цикла между теми, кто употребляет мясо и теми, кто нет (12). Однако, при сравнении циклов оказалось, что вегетарианцы_ки склонны к более нормальным циклам овуляции, чем люди, употребляющие мясо. Требуется больше исследований в этой теме.
В целом, люди, которые не употребляют мясо, имеют более низкую массу тела (6, 13–16). При оценке факторов, влияющих на образ жизни, оказалось, что вегетарианцы также были более физически активными (6). Диета и упражнения важны для здоровья и долголетия.
Есть не так много доказательств, которые связывают употребление мяса и изменения в менструальном цикле. Тем не менее, персоны с РПП (например, анорексия), скорее всего следовали вегетарианской диете в прошлом, чтобы управлять весом или ограничить употребление пищи (13, 17). Есть доказательства, показывающие связь между сильным ограничением калорий и изменениями цикла (18–20).
Предменструальные и менструальные симптомы могут усиливаться из-за вегетарианства
В одном наблюдательном популяционном исследовании в Австралии у вегетарианцев было показано увеличение предменструальных и менструальных симптомов, а также нерегулярных циклов и более обильных менструаций (6). Исследователи не уверены, в чем причина этого несоответствия между людьми, которые едят мясо, и теми, кто этого нет. Они предполагают, что это может быть связано с различиями в уровне железа, или может быть связано с различиями в самоотчете от вегетарианской группы (6).
Кроме того, вегетарианская группа в этом исследовании чаще сталкивалась с ментальными проблемами: депрессия, приступы паники, селфхарм и проблемы со сном (6). Влияет ли это на менструальное или предменструальное здоровье, неизвестно, но это важные показатели здоровья, о которых следует знать. Обратитесь к врачу_ине, если вас беспокоят эти симптомы, независимо от того, вегетарианец_ка вы или нет.
Отслеживание цикла
Ваше питание влияет на ваше здоровье вне зависимости от того, едите ли вы мясо или нет. Эффект от любой диеты зависит от самой персоны. Начните отслеживать свои эмоции, сон, энергию и мотивацию. Добавляйте теги в Clue, чтобы персонализировать любые ваши симптомы. Если вы подозреваете, что с вами что-то не так, поделитесь этой информацией со своим лечащим_ей врачом_иней. С их помощью вы можете принимать обоснованные решения о том, нужно ли вам лечение.
Эта статья была первоначально опубликована 2 августа 2016 года Кэтрин Кэролл и была обновлена 21 апреля 2018 года Николь Тельфер.
Вегетарианство и месячные
Наверно каждый сталкивался с тем, что для всех характерны явления откашливания и высмаркивания. Значительное количество слизи, которая опасна для организма в данный момент, выделяется через носоглотку. Для стабилизации своего состояния вам необходимо просто обнаружить и устранить причину возникновения заболевания. Если этого не сделать, а просто подавить самоочищающие функции организма медикаментами, то симптомы пропадут, а оставшиеся токсины и шлаки начнут накапливаться и концентрироваться в организме. Через определенный промежуток времени это состоянии может трансформироваться в серьезное заболевание.
Природа подарила женщине еще один источник выведения из организма вредных веществ – матку. Ежемесячно в жизни женщины происходит явление – месячные, которые имеют индивидуальные сроки и различную интенсивность протекания.
Экспериментально доказано, что у самок млекопитающих, живущих на воле, и у женщин-вегетарианок нет месячных или они протекают достаточно редко и практически неощутимо. Но если диких животных поместить в неестественные для них условия и организовать им питание обработанными продуктами, то через небольшой промежуток времени у них появятся месячные.
Таким образом, наличие месячных у женщины зависит от ее типа питания. Переедание белковой пищи животного происхождения приводит к возникновению обильных и болезненных месячных.
Знаменитый доктор Генри Дж. Билер исследовал явление перехода женщин на вегетарианство и сделал вывод, что количество и качество кровяных выделений зависит от системы питания слабого пола. Например, если выделения темного цвета, густые и со специфическим запахом, то женщина употребляет большое количество мясных продуктов, яиц и сыра. Обильное яркого цвета кровотечение, которое протекает очень болезненно, обозначает переедание крахмалистой и сладкой пищи. Следовательно, матка начинает в данном случае выполнять очистительную функцию для организма, а не служить для продолжения рода.
У женщин-вегетарианок месячные могут полностью исчезнуть при переходе на вегетарианство или проявляться в виде незначительных слизистых выделений, которые указывают на процесс овуляции.
Многие путают процесс овуляции и месячные, а также утверждают, что эти два процесса взаимосвязаны. Следует отметить, что месячные и овуляция – два абсолютно разных процесса. Если месячные можно прекратить, благодаря tвегетариантству и правильному образу жизни, то процесс овуляции не остановится до тех пор, пока не удалят женщине яичники. Ведь овуляция зависит только от деятельности эндокринной системы!
Для них характерно незначительное выделение слизи, которое и является процессом овуляции.
Многие ученые, которые исследовали психические расстройства у женщин, сделали общий вывод, что чаще всего они характерны в период месячных. Нервные симптомы становятся более интенсивными за несколько дней до предстоящих месячных, а также в ее первый день. Оказывается, бели, которые выделяются накануне месячных, содержат йод, кальций и лецитина. Недостаток данных веществ в организме женщины вызывает у нее раздражительность, депрессию, апатию.
Если женщина переходит на правильное вегетарианское питание и ведет активный образ жизни, то потеря организмом вышеуказанных важных веществ уменьшается, и снижается количество выделений. С исчезновением месячных данные симптомы просто исчезают.
Но следует помнить, что лишь одним вегетарианским питанием невозможно достигнуть исчезновения месячных. Только кардинальное изменение образа жизни женщины остановит этот бесполезный процесс. Вы должны быть всегда физически активны, часто находиться на свежем воздухе и высыпаться.
Аменорея у молодых девушек
Поделиться:
Аменорея — это отсутствие менструаций. Если менструаций не было никогда в жизни — это первичная аменорея. Если менструации были, а потом пропали (на 90 дней и более) — это вторичная аменорея, редкие нерегулярные менструации (6–8 раз в год) можно смело отнести к этой же категории.
Данной проблемой (первичной и вторичной аменореей) занимаются детские гинекологи и гинекологи-эндокринологи.
Почему исчезли менструации?
Первое, о чем думает врач, сталкиваясь с аменореей, — это беременность. Даже для тех, кто категорически отрицает ее возможность. К сожалению, это та самая ситуация, о которой небезызвестный доктор Хаус говорил: «Даже младенцы лгут». История знает большое количество доморощенных «дев Марий» с недостаточно беспорочным зачатием. Именно поэтому диагностический поиск стартует только после достоверного исключения беременности.
Однако самой распространенной причиной «потерявшихся» менструаций является СПКЯ (синдром поликистозных яичников). Я подробно рассказывала об этом заболевании. Чаще всего к постоянным задержкам менструации прилагаются угревая болезнь, рост волос в «мужских» зонах и проблемы с избыточным весом.
Слишком худенькие девочки с ИМТ менее 17 (вес, кг / рост, м2) также могут иметь обоснованные проблемы с менструальным циклом. Для того чтобы организм взялся за деторождение, ему нужно накопить определенный объем жировой ткани. Если жира критически мало, организм способен «выключить» менструации, чтобы не рисковать. Особенно характерно это при нервной анорексии — нарушении пищевого поведения, при котором очень худенькие девушки считают себя очень толстыми и продолжают худеть.
Слишком большие нагрузки. Менструации могут «не включиться» или «выключиться» у спортсменок и балерин. Запредельно высокие нагрузки и полная мобилизация физических и душевных сил организма способна дать такой эффект.
Слишком много пролактина. Пролактин — это гормон, вырабатываемый гипофизом. Эта маленькая железа находится почти в центре головы, в турецком седле, и вырабатывает много интересных и важных гормонов. Сейчас это кажется удивительным, но совсем недавно мы не умели определять уровни гормонов в крови так легко, как сейчас. Поэтому диагноз «гиперпролактинемия» ставили пациенткам с «аменореей-галактореей»: менструаций нет, а из молочных желез полилось молоко. Сейчас таких «классических» пациенток почти нет, потому что диагноз мы ставим гораздо раньше. Гиперпролактинемия — «хорошая» причина аменореи, это заболевание успешно лечится в большинстве случаев.
Слишком ранняя менопауза — к сожалению, так бывает. Иногда яичники угасают слишком рано, погружая женщину в преждевременный климактерий. С тех пор как я писала об этой проблеме, мало что изменилось. Мы по-прежнему не можем вылечить таких женщин, но можем существенно помочь.
Слишком надежная контрацепция. Для некоторых видов контрацепции отсутствие менструальноподобных реакций вполне характерно. В первую очень это касается чисто прогестиновых контрацептивов (имплантатов, гормонвыделяющих ВМС или таблеток мини-пили). Комбинированные контрацептивы, применяющиеся в пролонгированных режимах или с укороченным безгормональным интервалом, также могут не давать кровотечений отмены. Это вообще не болезнь и не повод для беспокойства, менструации восстанавливаются после прекращения приема препарата. Скорее всего, доктор рассказывал о том, что так может быть, просто кто-то плохо слушал. В большинстве случаев отсутствие менструальноподобных реакций — не повод для отмены метода.
Когда точно идти к врачу?
Проблемой стоит озаботиться, если:
На что обратить внимание?
Стоит обратить внимание врача на некоторые обстоятельства, которые могут иметь значение при постановке диагноза:
Анализы и лечение
Единственный анализ, который стоит сделать самостоятельно, — это тест на беременность. Совершенно нет никакого смысла самостоятельно сдавать кровь на гормоны — большинство этих результатов будет выкинуто в помойку.
Врач будет выстраивать логику диагностического поиска таким образом, чтобы, двигаясь от простого к сложному, установить верный диагноз и отсечь сопутствующие причины. К обязательному обследованию скорее всего добавят УЗИ органов малого таза, может потребоваться МРТ головного мозга.
Тем, у кого нарушения цикла связаны с потерей массы тела или, наоборот, избыточным весом, необходимо войти в целевые пределы (похудеть или поправиться). Гормональная терапия без нормализации веса имеет крайне низкую эффективность.
А в целом, лечение заболевания будет зависеть от конкретного диагноза и репродуктивных планов женщины. Если беременность нужна — это одна история, если нужна, но не сейчас, — совершенно другая.
Медицинские мифы. Вегетарианство и веганство
Примечание Лахта Клиники. Вегетарианство – сознательно выбираемая диета, подразумевающая отказ от употребления пищи животного (в т.ч. речного и морского) происхождения. Веганство (веганизм) – крайняя, экстремальная форма вегетарианства, особое экологическое мировоззрение, исключающее какую бы то ни было эксплуатацию животных и употребление любой продукции животного происхождения не только в пищу, но и в любых других целях.
Обращаем особое внимание на то, что публикуемый ниже материал не содержит ни критики, ни пропаганды растительных диет, ни подробного разбора всех плюсов и минусов. Речь пойдет только о мифах и заблуждениях, сложившихся в общественном сознании, и ни о чем более.
Диеты, основанные на продуктах растительного происхождения, становятся все более популярными. Широко распространено представление о том, что такая диета однозначно и всем полезна, однако существует и множество связанных с ней мифов. В данной статье рассмотрим некоторые из них.
До недавнего времени вегетарианство и, тем более, веганство воспринимались как некая причуда, как маргинальный, эксцентричный образ жизни. А всё, что находится на задворках или окраинах общества, обнаруживает тенденцию к непреднамеренному обрастанию системой мифов. Кроме того, чей-то отказ от животных продуктов у многих «нормальных» людей вызывает иррациональный гнев. Такие приступы яростного осуждения обусловлены причинами, подробное рассмотрение которых выходит за рамки данной статьи. Здесь достаточно будет того, что уже сказано: если более-менее значительная группа населения начинает от чего-либо отказываться, у остальных этот факт провоцирует непроизвольное осуждение, ответное неприятие и мифологизацию, преимущественно негативную.
В целом, вегетарианство и веганизм понимаются неправильно. А поскольку сегодня – Всемирный веганский день (оригинал статьи опубликован 1 ноября 2020 года. – Прим. Лахта Клиники), самое время разобраться с некоторыми наиболее популярными мифами.
Казалось бы, из этого следует, что диета без мяса для организма лучше. Но подобно тому, как не всякое мясо является красным, а не всякое красное – химически обработанным, не всякая вегетарианская или веганская диета является здоровой.
Приведем пример на грани абсурда: если бы человек питался исключительно картофельными чипсами, это соответствовало бы самым строгим требованиям веганства. Вот только едва ли такой человек блистал бы жизненной силой, энергией и здоровьем.
Как и в случае с любой другой диетой, всё зависит от того, что именно употребляет в пищу данный конкретный человек. Вдобавок заметим, что такие скоромные продукты, как нежирное белое мясо и рыба, вовсе не приводят к тем же проблемам со здоровьем, что и «обработанное красное мясо».
В то же время, многие заменители мясных продуктов содержат повышенное количество соли. В 2018 году группой «Action on Salt», занимающейся исследованиями «влияния соли на здоровье», было проведен масштабный анализ потребляемых мясозаменителей. Объектом исследования выступали продукты, предлагаемые несколькими крупными розничными торговыми сетями в Великобритании. Оказалось, в частности, что если содержание соли в говяжьем гамбургере составляет 0.75 г, то вегетарианский (например, бобовый) вариант этой классики фастфуда содержит до 0.9 г соли. Согласно опубликованным результатам, вегетарианский гамбургер несет в себе больше соли, чем большая порция картошки фри в МакДональдсе.
А соль для организма, – как известно сегодня многим, – в определенных аспектах пострашнее будет красного мяса.
Увы, нет. Повторим простую и ясную идею из предыдущего параграфа: далеко не все вегетарианские или веганские диеты одинаково полезны. Хотя, конечно, было бы славно потреблять калории тысячами в день, радуясь тому, что ни одна из них не связана с продуктами животного происхождения. Но настоящий ключ к здоровому похудению, – сбалансированный рацион плюс регулярные физические упражнения, и ничто в этом перечне не требует отказа от животных продуктов.
Тем не менее, отметим объективности ради, что данные о связях между растительной диетой и потерей веса действительно публиковались. К примеру, в журнале «Translational Psychiatry» был помещен обзор, где утверждалось:
«Нами получены достаточно сильные доказательства кратко- и среднесрочного позитивного эффекта растительных диет, в сравнении с обычным рационом, в плане нормализации массы тела, энергетического метаболизма и системных воспалений». Эти выводы касались здоровых участников, лиц с ожирением и больных диабетом 2 типа.
Аналогичный вывод следует из обзора, опубликованного в «BMJ Open Diabetes Research and Care» и посвященного влиянию растительной диеты на состояние людей с сахарным диабетом. Помимо прочих преимуществ, авторы признавали за подобными диетами «тенденцию к значительной нормализации веса».
Вероятно, на сегодняшний день это наиболее распространенный и живучий из всех мифов в данной области. Но распространенность заблуждения не превращает его в истину. В разнообразии всевозможных пищевых продуктов (не только мясных) протеинов достаточно много.
Скажем, в достаточном количестве их получают нестрогие вегетарианцы, употребляющие богатые белком молочные продукты и яйца. Да и веганы имеют обширный выбор, включая сейтан (пищевой продукт из пшеничной клейковины, производное глютена), тофу (соевый творог), чечевицу, нут (бараний горох), многие виды бобовых, полбу, спирулину, киноа, овес, дикий рис, зерна, семена и орехи.
Протеин содержат даже некоторые овощи, в т.ч. шпинат, спаржа, брокколи, артишоки, картофель, горох, брюссельская капуста и батат.
Этот миф напрямую следует из предыдущего.
Вкратце, наиболее важный нутриент для построения мышечной ткани – это белок, который легко можно раздобыть не только в животном царстве, но и за его пределами.
Это касается не молочных продуктов, а кальция. Вот кальций – да, необходим. Собственно, он нужен не только костям, но и ряду других структур, функций и процессов в организме, включая поддержание кровяного давления в оптимальном диапазоне, сокращение мускулатуры, передачу сигналов по нервным волокнам и нормальное свертывание крови.
Таким образом, веганам надо лишь следить за тем, чтобы кальций в достаточных количествах поступал в организм из растительных источников. Как и в случае с протеинами, выбор весьма богат: продукты из сои, бобы, чечевица, горох, шпинат, репа, инжир, лен, чиа (малайская яблоня), семена кунжута, водоросли и некоторые виды орехов, – в частности, миндаль.
И это тоже миф. Многие веганы, действительно, принимают добавки с В12, чтобы обеспечить адекватный уровень этого витамина в организме, но вегетарианцы легко обходятся без дополнительных источников, – получая В12 из яиц и молочных продуктов, в частности, из сыра.
Между тем, и среди веганских продуктов достаточно много источников витамина В12: некоторые злаки, тофу, искусственное молоко, спреды.
Позволим себе интересное отступление о самом витамине В12. Не только человек, но и другие животные, – например, коровы, – нуждаются в В12. У коров функцию поставщика В12 выполняют их собственные кишечные бактерии. В свою очередь, для производства В12 кишечным бактериям необходим кобальт, который коровы получают в ходе обычного выпаса. Однако многие коровы, которым суждено стать говядиной, посещают пастбища, в лучшем случае, на ранних этапах жизни, – а затем помещаются в закрытые фермы, где их кормят зерном. Следствием этого неестественного рациона является то, что кишечная микрофлора коров испытывает дефицит кобальта и не может продуцировать В12. Однако в витаминах группы В коровы все-таки нуждаются, поэтому фермеры должны обеспечить животных либо добавками кобальта, либо готовым В12.
Это означает, что даже самый стойкий фанатик красного мяса получит свой В12, скорее всего, в искусственном виде, – причем через корову, как в данном примере.
На данный момент нет никаких убедительных доказательств того, что употребление в пищу продуктов на базе сои повышает риск рака молочной железы у человека. Последнее уточнение понадобилось нам потому, что первоисточником этого мифа, возможно, послужили опубликованные результаты ранних исследований, которые проводились на лабораторных грызунах. Было установлено, что кормление подопытных животных большими порциями соевых смесей, содержащих изофлавоны, повышает вероятность рака молочных желез. Однако человеческий организм перерабатывает сою иначе, чем крысиный или мышиный.
Вопросам возможной связи между соей, молочными продуктами и онкориском было посвящено специальное исследование, результаты которого опубликованы в феврале 2020 года. На протяжении примерно 8 лет наблюдалась выборка из 52795 женщин, к началу мониторинга не страдавших злокачественными опухолями. Достоверной причинно-следственной связи между потреблением сои и раком молочной железы обнаружено не было. В то же время, определенная связь выявлена в отношении молочных продуктов.
И все же полная картина, пожалуй, несколько сложнее. Дело в том, что в США некоторые женщины используют пищевые добавки на основе сои как природную альтернативу заместительной гормональной терапии в менопаузе. И здесь также можно сослаться на результаты крупного исследования: «никаких ассоциаций между употреблением сои в прошлом и риском рака груди не обнаружено». Вместе с тем, соевые добавки «могут несколько повысить онкориск для тех женщин, у которых семейный анамнез отягощен по раку молочной железы».
В целом, как разъясняет Американское общество изучения рака:
«Имеющиеся научные данные не позволяют говорить о каких бы то ни было угрозах здоровью человека со стороны соевых продуктов, тогда как польза для здоровья, по всей вероятности, значительно перевешивает любые потенциальные риски. Фактически, постоянно обогащаемая и обновляемая статистика свидетельствует о том, что традиционные соевые продукты в рационе […] могут снизить риск рака молочной железы, в особенности у женщин азиатского происхождения».
В период вынашивания беременности важно сбалансировать диету таким образом, чтобы рацион содержал все необходимые развивающемуся плоду нутриенты. Однако выше было показано, что растительная пища может обеспечить поступление абсолютного большинства питательных веществ, витаминов и микроэлементов.
Кому-то из женщин, исповедующих веганство или вегетарианство, действительно необходимо уточнить, особенно на ранних сроках, достаточен ли уровень поступления незаменимых нутриентов.
Выше мы уже говорили о необходимости обеспечить организму поступление витамина В12 в достаточных количествах, посредством пищевых добавок или витаминизированных продуктов, и в особенности это важно для женщин в периоды беременности и грудного вскармливания. Американская диетологическая ассоциация рекомендует дополнительный прием В12 именно тем беременным и кормящим женщинам, которые придерживаются вегетарианской или веганской диеты.
Эти рекомендации основаны на достаточно большом объеме статистических данных в отношении соблюдения растительных диет беременными и кормящими женщинами: «Имеющиеся доказательства показывают, что хорошо спланированная вегетарианская или веганская диета может считаться безопасной во время гестации и лактации, однако необходим строгий контроль сбалансированного приема ключевых нутриентов».
Сегодня те люди, кто интересуется растительными диетами, не испытывают недостатка в информации, полезных рекомендациях или подробных руководствах. Однако для всех, у кого к моменту принятия решения имеются какие бы то ни было проблемы со здоровьем, совершенно необходима и обязательна консультация с врачом.