Ρ‡Π΅ΠΌ опасна klebsiella pneumoniae

Klebsiella pneumoniae – Ρ‡Ρ‚ΠΎ это?

Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Klebsiella pneumoniae Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, погибшСго ΠΎΡ‚ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»Π° своС Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Но Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, остСомиСлит, сСпсис, энтСрит, ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΈ Π΄Ρ€.

Klebsiella pneumoniae являСтся условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, поэтому Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ присутствуСт Π² нСбольшом количСствС Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Π½Π° слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π½Π΅ причиняя Π΅ΠΌΡƒ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅Π΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈ нСблагоприятных условиях ΠΈ ослаблСнии ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° Klebsiella pneumoniae способна ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, мочСвыводящиС ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, вызывая ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ процСссы.

Π—Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ клСбсиСллой ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ людьми ΠΈΠ»ΠΈ носитСлями клСбсиСлл. Klebsiella pneumoniae способна Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ врСмя ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° повСрхностях Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ², Π² ΠΏΠΎΡ‡Π²Π΅ ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π΅, Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Ρ… (бактСрия Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя ΠΆΠΈΠ²Π΅Ρ‚ ΠΈ размноТаСтся Π² Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ΅), Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ источником инфицирования.

Klebsiella pneumoniae Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ мСсто ΠΏΠΎ распространСнности срСди Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π£ взрослых, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π² стационарах, клСбсиСлла Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ заболСвания Π² 10% случаСв. Высокий риск зараТСния Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, мочСвыводящиС ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Ρ‹ ΠΈ проводят ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, связанныС с воздСйствиСм Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ дыхания (ингаляции, искусствСнная вСнтиляция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅).

НаиболСС распространСнным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ диагностики Кlebsiella pneumoniae являСтся Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ посСв, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‡ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρƒ возбудитСля ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ для ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ назначСния лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

БактСриологичСская лаборатория Π€Π‘Π£Π— Β«Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹ ΠΈ эпидСмиологии Π² Π’ΡƒΠ»ΡŒΡΠΊΠΎΠΉ области» ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Klebsiella pneumoniae ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΡ… Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт спСциалисту воврСмя ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ клСбсиСллСзной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ эффСктивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Klebsiella pneumoniae Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ поддаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ β€” воврСмя ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ симптомы ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ эффСктивный курс лСчСния. НС Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ ΠΎ профилактичСских ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ. К Π½ΠΈΠΌ относятся ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ занятий спорта ΠΈ закаливания, соблюдСниС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹, особСнно рСгулярноС ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ свСТих ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ².

Ни Π² ΠΊΠΎΠ΅ΠΌ случаС Π½Π΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ самолСчСниСм ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅Π³ΠΈΡ‚Π΅ своС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅!

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ острых ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ клСбсиСллСзной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

Рябчук Π€.Н., ΠŸΠΈΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π° Π—.И.

ΠšΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ‹ – Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°Ρ‰ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдах ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ слизистыС ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ являСтся больной Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ пСрСдаСтся Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. ΠšΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ энтСротоксин, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ гСмолитичСским ΠΈ эндотСлиотропным дСйствиСм, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ гСмодинамичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΎΡ‡Π°Π³Π°Ρ… пораТСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Описаний тСчСния острой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ клСбсиСллами Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста, Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ приводится достаточно, Π½ΠΎ особСнности тСчСния клСбсиСллСза Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста, Π² частности Π² ассоциации с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ УПМ ΠΏΡ€ΠΈ дисбактСриозС, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ изучСния.

ЦСль исслСдования. Π‘ΠΎΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ особСнности тСчСния клСбсиСллСзной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ параклиничСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ исслСдований, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ иммунологичСской рСактивности Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ остром ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ клСбсиСллСза.

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹. ОбслСдовано 60 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ младшСго ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста с бактСриологичСским высСвом клСбсиСлл ΠΈΠ· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π’ комплСкс исслСдований Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, клиничСского статуса, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹, Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, фиброгастродуодСноскопия (ΠΏΠΎ показаниям), микробиологичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° дисбактСриоз, бактСриологичСскиС посСвы ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, ИЀА Π½Π° ротавирус, посСв ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Π΅Π·Π½ΡƒΡŽ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ Π½Π° ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ срСду. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ иммунологичСской рСактивности: коэффициСнт Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ (ΠšΠ€Π—), ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π» (Π˜Π›ΠœΠŸ) ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ индСкс интоксикации (Π›Π˜Π˜).

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. Под наблюдСниСм Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ 60 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с клСбсиСллСзной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 1 мСсяца Π΄ΠΎ 10 Π»Π΅Ρ‚. Π”Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ 34, ΠΎΡ‚ 1 Π³ΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΎ 7 Π»Π΅Ρ‚ – 21, ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 7 Π»Π΅Ρ‚ – 5. Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ клСбсиСллСзной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ острым Ρƒ 22 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ (1 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°), ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ – Ρƒ 38 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (2 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°). ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ острого тСчСния клСбсиСллСза Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ 1 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ ярко ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π±ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ с Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎ 39,10Π‘ (Ρƒ 5 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ – 22,8%), появлСниСм Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 5 Ρ€Π°Π· Π² сутки Ρƒ 18 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ Π΅Π΄Ρ‹ Ρƒ 4 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ (82% ΠΈ 18% соотвСтствСнно). Π‘Ρ‚ΡƒΠ» Π±Ρ‹Π» ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΌ с частотой Π΄ΠΎ 5 Ρ€Π°Π· Π² сутки Ρƒ 12 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ (54,5%) ΠΈ Π΄ΠΎ 7-10 Ρ€Π°Π·/сутки – Ρƒ 10 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ (45,5%), Π² стулС Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒ слизи, Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΈ, Ρƒ 2 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ 1 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π² ΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ острой Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅: отсутствиС Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°, слизь, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Π΄ΠΎ 15-35 Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния ΠΈΠ»ΠΈ скоплСния Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π½Π° слизи, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ эпитСлий ΠΈ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эритроциты. Π’ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π» Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· (Π² срСднСм 13,2*109/Π»Β±1,0), Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π΅Π· со сдвигом Π²Π»Π΅Π²ΠΎ (48Β±3,54% ΠΏΡ€ΠΈ возрастной Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ – 30%), ускорСнная БОЭ (Π² срСднСм – 18,6Β±1,64 ΠΌΠΌ/час), анэозинофилия (Ρƒ 20 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· 22 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ 1 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρƒ 90,9% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²). БактСриологичСскиС посСвы Π½Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ ΠΈ ИЀА Π½Π° ротавирус Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π’ посСвах испраТнСний Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ 1 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ (Π² 100% случаСв) отмСчался ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рост клСбсиСлл Π² Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π΅ 108-1010. Π¨Ρ‚Π°ΠΌΠΌ Kl. pneumoniae обнаруТивался Ρƒ 20 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ 2 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π» рост Kl. oxytoca.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ иммунологичСской рСактивности Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с острым Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ клСбсиСллСза Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ сниТСнными Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠšΠ€Π—, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π˜Π›ΠœΠŸ, ΠΎΠ½ΠΈ составили Π² срСднСм 0,465Β±0,04 ΠΈ 0,440Β±0,06 ΠΏΡ€ΠΈ возрастной Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ 0,792Β±0,02 ΠΈ 0,745Β±0,02 (p

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ЧСм опасна klebsiella pneumoniae

Ρ‡Π΅ΠΌ опасна klebsiella pneumoniae. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ опасна klebsiella pneumoniae. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Π΅ΠΌ опасна klebsiella pneumoniae. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ опасна klebsiella pneumoniae. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ опасна klebsiella pneumoniae

ДисбиотичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² настоящСС врСмя ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСны Π² России ΠΈ Π·Π° Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠΎΠΌ. ОсобСнно часто встрСчаСтся дисбиоз ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… исслСдоватСлСй, Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ стСпСни страдаСт Π΄ΠΎ 90 % насСлСния страны [1]. Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ многочислСнным ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² количСствСнном ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ являСтся ассоциативный симбиоз ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… сообщСств толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° [3]. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ с высокой частотой ΠΈ Π² этиологичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… количСствах Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ клСбсиСллы ΠΈ золотистый стафилококк, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ этот возраст уязвимым для развития эндогСнных Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ [2]. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠ· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° характСризуСтся Π½Π΅ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, связанной с ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ сукцСссиСй ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚Ρ‹, особСнностями ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы, Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° засСлСниС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° УПМ [1; 3]. Однако ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ вопросы, связанныС с Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ взаимодСйствиСм гСнСтичСских ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² патогСнности срСди клСбсиСлл ΠΈ стафилококков, ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… совмСстно Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Π±ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠ΅. Низкая ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эмпиричСского использования Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² сочСтании с ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ иммуносупрСссивным эффСктом ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ подавлСнию Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ дисбиозов. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² особый интСрСс ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ. Π’ Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ спСктр Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Π½Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ [6].

ЦСль исслСдования. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π» Π°ΡƒΡ‚ΠΎΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² Klebsiella spp. Π² ассоциации со Staphylococcus aureus, ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ с дисбиозами ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° посрСдством Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ гСнСтичСских Π΄Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚ патогСнности.

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования

Π‘Ρ‹Π»ΠΈ исслСдованы копрологичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ 100 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π° основании микробиологичСских ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² Π±Ρ‹Π» установлСн дисбиоз ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° с ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ клСбсиСлл Π² диагностичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… концСнтрациях (β‰₯104 ΠšΠžΠ•/Π³) [8]. Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΠ°Ρ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠ° Π±Ρ‹Π»Π° Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° Π½Π° Π΄Π²Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹: Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° 1 – 60 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π°ΡƒΡ‚ΠΎΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ клСбсиСлл Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ Π² ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π΅; Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° 2 – 40 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… клСбсиСллы Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π² ассоциации с золотистым стафилококком. ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ клСбсиСлл опрСдСляли диско-Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ [7]. Использовались антибиотичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (ΠΠ‘ΠŸ) ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ: Ξ²-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΡ‹ (амоксициллин, Ρ†Π΅Ρ„Ρ‚Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ, Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, цСфотаксим), Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ‹ (Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ½), Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹ (норфлоксацин). Π€Π°Π³ΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»Π°ΡΡŒ ΠΊ коммСрчСским ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ² – Β«ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ„Π°Π³Ρƒ клСбсиСлл ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈΒ», Β«ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΡ„Π°Π³Ρƒ клСбсиСлл ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒΒ» ΠΈ Β«ΠΏΠΈΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΡ„Π°Π³Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒΒ» («БСкстафаг») производства НПО Β«ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Β» Π³. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΌΡŒ. ВСстированиС ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ согласно [4]. БактСриологичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· содСрТимого толстой кишки ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ согласно [8] ΠΈ Π² соотвСтствии с ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ мСтодичСскими рСкомСндациями. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ общСпринятыми ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ [1]. ВсСго для ПЦР Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² патогСнности использовали 140 ΠΏΡ€ΠΎΠ±, Π³Π΄Π΅ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ 1 Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ 60 ΠΏΡ€ΠΎΠ± с Klebsiella spp., Π° Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ 2 – ΠΏΠΎ 40 ΠΏΡ€ΠΎΠ± Klebsiella spp. ΠΈ Staphylococcus aureus. Для выдСлСния Π”ΠΠš Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈΠ· ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ срСды использовали ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ‚ Ρ€Π΅Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Β«Π”ΠΠš-сорб-Π’Β» (ЀГУН ЦНИИЭ РоспотрСбнадзора, Россия). Π’ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ с ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π°ΠΉΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² [2], ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… согласно рСкомСндациям [5; 9; 10].

Для ПЦР-Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ использовали коммСрчСский Π½Π°Π±ΠΎΡ€ AmpliSens-200-1 (ЀГУН ЦНИИЭ РоспотрСбнадзора, Россия). ПЦР ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ с Π”ΠΠš-ΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ†Ρ‹ (3 ΠΌΠΊΠ»), прямого ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π°ΠΉΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² (1 ΠΌΠΊΠ»). Π”ΠΠš Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π² соотвСтствии с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΌ [2]. Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€Π΅Π· ПЦР-Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π”ΠΠš клСбсиСлл ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ с использованиСм 1,0 %-Π³ΠΎ Π°Π³Π°Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ гСля Π² 1 % трис-Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π±ΡƒΡ„Π΅Ρ€Π΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 60 ΠΌΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ 100 Π’, ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ бромистым этидиСм (1%) ΠΈ просматривали с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π£Π€-просвСчивания. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π³Π΅Π½Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° основС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π”ΠΠš ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π° [2] ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ соотвСтствии с Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°. ИсслСдования ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2012–2014 Π³Π³. Для статистичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² использовали Excel ΠΈΠ· ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚Π° MS Office 2003.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования
ΠΈ ΠΈΡ… обсуТдСниС

Π’ обслСдованной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Klebsiella spp. Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° Π² 60 % случаСв, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π² ассоциации с золотистым стафилококком – Π² 40 %. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π» выявлСн микроэкологичСский дисбаланс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ характСризовался Π΄Π΅Ρ„ΠΈΒ­Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π±ΠΈΡ„ΠΈΠ΄ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ (63,1Β±4,8), Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π» (6,8Β±2,5), Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (11,7Β±3,2) Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ высокой плотности Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Ρ€ΠΎΠ΄Π° Klebsiella (>104 ΠšΠžΠ•/Π³). Π’ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°Ρ… 60 % Π°ΡƒΡ‚ΠΎΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² клСбсиСлл ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ°Ρ…Π°Ρ€ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ капсулу, которая способствовала ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ гидрофобности ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки ΠΈ прСпятствуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„Π°Π³ΠΎΠ² ΠΈ ΠΠ‘ΠŸ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ. ΠšΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² ассоциациях с Enterococcus spp. (78,6Β±4,1), Staphylococcus aureus (40,8Β±4,9); Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – с E. coli со слабой Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (26,2Β±4,4), Clostridium spp. (25,2Β±4,3) ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±Π°ΠΌΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π° Candida (15,5Β±3,6). Π”Π°Π»Π΅Π΅ ΠΏΠΎ частотС убывания Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ E.coli с гСмолитичСской Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (13,6Β±3,4), ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»Π°Π·ΠΎΠ½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ стафилококка (4,9Β±2,2), Proteus spp. (3,0Β±1,7), Enterobacter spp. (2,0Β±1,4), Citrobacter frendii (2,0Β±1,4).

УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ исслСдуСмыС ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ клСбсиСлл (n=100) Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ практичСски ΠΊΠΎ всСм тСстируСмым Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊ Ξ²-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ составлял 85Β±3,5 % (Ρ†Π΅Ρ„Ρ‚Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ), 83Β±3,8 % (амоксициллин), 89Β±3,1 % (цСфотаксим). Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ составил Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ Π±Ρ‹Π»ΠΈ рСзистСнтны 70Β±4,5 % ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ². ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ устойчивости клСбсиСлл ΠΊ Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρƒ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π» высок ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊ Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ норфлоксацину (ΠΏΠΎ 92Β±2,7 % случаСв соотвСтствСнно).

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² Klebsiella spp. (n=156) ΠΊ коммСрчСским ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ² прСдставлСны Π² Ρ‚Π°Π±Π». 1.

Π₯арактСристика Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² Klebsiella spp ΠΊ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΡ„Π°Π³Π°ΠΌ, (%)

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ «БМ-Клиника» рассказала ΠΎ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρƒ взрослых

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ статистики Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ пнСвмониями Π² срСднСм ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1000 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° 100 тысяч насСлСния. ОсобСнно часто эта Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй, ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 75 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ страдаСт хроничСскими патологиями

АЛЕНА ΠŸΠΠ Π•Π¦ΠšΠΠ―
Π’Ρ€Π°Ρ‡-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³,
ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³, экспСрт Π’ΠžΠ—

ЕЛЕНА Π—ΠΠ Π―ΠΠžΠ’Π
К.ΠΌ.Π½., Π²Ρ€Π°Ρ‡-ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π²Ρ‹ΡΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ,
сомнолог «БМ-Клиника»

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пнСвмония – частоС ослоТнСниС Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ лСчатся Π² стационарС ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅. Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ рост тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу.

Π§Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пнСвмония

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пнСвмония – это воспалСниС Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ систСму.

Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ воспалСниС формируСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… условиях: ΠΈΠ»ΠΈ сам ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ослаблСн, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° иммунная систСма Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ эффСктивно Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с бактСриями, ΠΈΠ»ΠΈ это ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ агрСссивныС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π° Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρƒ взрослых

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пнСвмония Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° бактСриями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ относятся ΠΊ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. Если ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π½Π΅ ослаблСн, иммунная систСма Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ исправно, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ врСдят. Но ΠΏΡ€ΠΈ стрСссС, опСрациях, обострСнии хроничСских Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, тяТСлых ΠžΠ Π’Π˜ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ опасны.

Π•ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π²Π° Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ – Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ. Они сильно Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ воспалСниС.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ, Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ стрСптококк.

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ пнСвмонию Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ особо агрСссивныС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, устойчивыС ΠΊΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ… – золотистыС стафилококки, синСгнойная ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, энтСробактСрии ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. НСрСдко такая пнСвмония Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ людСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ проводят Π˜Π’Π›.

Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Ρƒ Π½ΠΈΡ… пнСвмонию ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π΅Π»Π»Π°, ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ, Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈ пнСвмоцисты.

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, с Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ с Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈ ранСниях Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, это:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρƒ взрослых

Π’ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ симптомы воспалСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… зависят ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, какая бактСрия ΠΈΡ… Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚. Π§Π΅ΠΌ агрСссивнСС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±, Ρ‚Π΅ΠΌ тяТСлСС проявлСния. Π‘Π°ΠΌΡ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ проявлСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ:

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρƒ взрослых

Диагностика

Π’Ρ€Π°Ρ‡ ориСнтируСтся Π½Π° ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ½ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈ ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠΈΡ‚. Если Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ фонСндоскопом, ΠΎΠ½ ΡƒΡΠ»Ρ‹ΡˆΠΈΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹, измСнСния дыхания ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ (ΡˆΡƒΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСниСм Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ). ΠŸΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚:

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния

Π›Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ срСднСтяТСлых случаях ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠΌΠ°, ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… – Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅, ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π΅ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ диСтичСскоС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Тидкости (ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ).

ОсновноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ – Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ: Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ…, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ². Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ‹. Если это ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ – ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. ЛСкарства ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡΡ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ Π΄ΠΎ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡ… вводят Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρƒ взрослых Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях

ΠœΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ достаточно простыС:

ΠŸΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ вопросы ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹

Π₯отя Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция лСчится Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, это Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ взгляд. ВоспалСниС Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ сроки привСсти ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниям, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΌ рассказала Π²Ρ€Π°Ρ‡-ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π•Π»Π΅Π½Π° Зарянова.

Π§Π΅ΠΌ отличаСтся Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пнСвмония ΠΎΡ‚ вирусной?

ΠŸΡ€ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Ρ‹ – ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚, Π² Π½ΠΈΡ… скапливаСтся ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ (экссудат), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π΅Π΅ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ (ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ консолидации), ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π­Ρ‚ΠΈ измСнСния приводят ΠΊ падСнию уровня кислорода Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, кислородному голоданию всСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности. ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ пораТСния Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ осмотрС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ рСнтгСнологичСском исслСдовании Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Вирусная пнСвмония Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ развиваСтся Π² нСсколько этапов. РСспираторныС вирусы Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ эпитСлий Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ альвСол (Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹). ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ воздСйствия вирусов проявляСтся Π² ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΌΡƒΠΊΠΎΡ†ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ клирСнса (Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ обСспСчиваСт Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΈ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΎΡ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²). ΠŸΡ€ΠΈ этом облСгчаСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, подавляСтся защитная, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, числС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ функция ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ условия для формирования вирусно-Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ассоциаций.

ΠœΠΈΠΊΡΡ‚-инфСкция ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлому Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ измСнСнию клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΊ затяТному Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ воспалСния.

КакиС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ослоТнСния ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ?

К Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частым ослоТнСниям Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎ-обструктивного синдрома, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ проявляСтся суТСниСм Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ характСризуСтся:

Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниСм, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ госпитализации ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, являСтся Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… полостСй, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ содСрТимым (абсцСссов) ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ систСмного сСптичСского воспалСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ острой ΠΈ тяТСлой Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, сСрдСчной, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста, Π»ΠΈΡ† с ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ состояниями, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ хроничСскиС заболСвания, риск ослоТнСний ΠΎΡ‚ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высок, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² цСлСсообразно сразу Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² стационар.

Когда Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π½Π° Π΄ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ?

Волько Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΡƒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ вСдСния ΠΈ лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. НС каТдая пнСвмония Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ госпитализации Π² стационар. Π›Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ нСослоТнСнныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΌΡƒ. Но, Ссли Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ принято Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ домашнСм Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎ больной Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ наблюдСниСм мСдицинских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ слуТбы мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π½Π° Π΄ΠΎΠΌΡƒ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 6 часов послС установлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

Если Ρƒ больного ΠΊ 3-ΠΌΡƒ дню заболСвания Π½Π΅Ρ‚ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состоянии ΠΎΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ постСпСнноС нарастаниС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… симптомов, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ симптомов ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ интоксикации ΠΊ 7-ΠΌΡƒ дню заболСвания, Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π΄ΠΎΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Ρƒ скорой ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ для Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ вопроса ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ госпитализации с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ дальнСйшСго ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π° лСчСния ΠΈ дообслСдования Π² условиях стационара.

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пнСвмония развиваСтся быстро, начинаСтся остро ΠΈ проявляСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ симптомами:

МоТно Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами?

Антибиотики ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основными ΠΈ эффСктивными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ для лСчСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ. Никакой Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ ΠΎ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… срСдствах Π² качСствС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈΠ΄Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚. НародныС срСдства ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² качСствС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств для облСгчСния Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… симптомов заболСвания.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ЧСм опасна klebsiella pneumoniae

Ρ‡Π΅ΠΌ опасна klebsiella pneumoniae. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ опасна klebsiella pneumoniae. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Π΅ΠΌ опасна klebsiella pneumoniae. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ опасна klebsiella pneumoniae. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ опасна klebsiella pneumoniae

Π’ связи с ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ распространСниСм рСзистСнтных ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΊ, сниТСниСм эффСктивности Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСского остСомиСлита Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ остаСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· слоТных ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ [4]. НаиболСС частыми возбудитСлями хроничСского остСомиСлита ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π° Staphylococcus spp. с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ S. aureus ΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π² частности Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli ΠΈ Klebsiella pneumoniae, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²Ρ‹ΡΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ассоциации со стафилококком [5, 6]. НаличиС Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ воспалСния K. pneumoniae, P. aeruginosa Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ присоСдинСнии Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹. Π’ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ патологичСского процСсса ΠΏΡ€ΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ токсины ΠΈ токсичныС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, выдСляСмыС бактСриями, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ вслСдствиС Π΅Π³ΠΎ высокой способности ΠΊ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ [2]. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, для ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ К. pneumoniae, P. aeruginosa, ΠΈ Π΄Ρ€. Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса [7]. ΠŸΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€Ρƒ устойчивых ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ², ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, ΠΊ возникновСнию Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ [8, 9].

Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этиологичСской Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском остСомиСлитС, ΠΈΡ… Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ способности ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ большоС практичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ эффСктивности ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, поиска Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ диагностики ΠΈ подавлСния роста Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΊ.

ЦСль исслСдования

Π˜Π·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² K. pneumoniae, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅cΠΊΠΈΠΌ остСомиСлитом, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ ΠΈ ΠΈΡ… ассоциаций (K. pneumoniae + S. aureus), ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… in vitro.

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования

Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ 18 клиничСских ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… ΠΊ 2 таксонам (S. aureus – 6, K. pneumoniae – 12), Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· свищСй Π² Π΄ΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ ΠΈΠ· ΠΎΡ‡Π°Π³Π° воспалСния Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ 10 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСским остСомиСлитом Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй. Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π° Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² K. pneumoniae ΠΈ ΠΈΡ… ассоциаций, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… in vitro (K. pneumoniae + S. aureus – 6).

Π˜Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ исслСдуСмых ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° бактСриологичСском Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π΅ WalkAway-40 Plus (Β«SiemensΒ», БША). ΠŸΡ€ΠΈ характСристикС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² использовались общСпринятыС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ: Β«Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅Β», Β«ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ рСзистСнтныС» ΠΈ «рСзистСнтныС» ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹.

ΠΠ΄Π³Π΅Π·ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ Π½Π° ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ эритроцитов Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° А (Π†I) Rh+ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅ Π’.И. Брилиса [1]. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… свойств использовали индСкс адгСзивности ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² (ИАМ). ИсслСдованиС ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ свСтовым микроскопом, учитывая Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ слоТности Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 50 эритроцитов. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ считали Π½Π΅Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ИАМ – Π΄ΠΎ 1,75; Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ – ΠΎΡ‚ 1,76 Π΄ΠΎ 2,5; срСднСадгСзивными – ΠΎΡ‚ 2,51 Π΄ΠΎ 4,0; высокоадгСзивными β‰₯ 4,1.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *