чем обеспечивается гуморальная регуляция мочеобразования
Гуморальная регуляция мочеобразования
Гуморальная регуляция образования мочи осуществляется биологически активными веществами, действующими непосредственно на мембраны клеток нефрона. Огромное значение в этих процессах имеют гормоны, поступающие в почку с током крови. Изменения концентрации в крови перечисленных гормонов зависит как от концентрации тех или иных веществ в крови, так и от влияния нервной системы на функционирование желез внутренней секреции.
Антидиуретический гормон (АДГ) образуется в супраоптических и паравентрикулярных ядрах гипоталамуса. По аксонам нейронов АДГ «стекает» в нейрогипофиз, а из нейрогипофиза поступает в кровь. В дистальных канальцах нефронов АДГ активирует фермент гиалуронидазу, который расщепляет гликозаминогликаны межклеточного вещества и обеспечивает реабсорбцию воды из мочи в интерстиций почки и затем в кровь. В результате этого образование мочи уменьшается.
Паратгормон (гормон паращитовидной железы) стимулирует реабсорбцию кальция и магния увеличивает выведение бикарбаната натрия и фосфатов с мочой. Реабсорбция кальция усиливается в дистальном извитом канальце и корковой части собирательных трубочек.
Тиреокальцитонин (гормон щитовидной железы) способствует увеличению выведения фосфатов с мочой и подавляет реабсорбцию кальция в почечных канальцах.
Соматотропин (гормон передней доли гипофиза) усиливает всасывание фосфата в канальцах почки. Увеличивает проксимальную канальцевую секрецию органических веществ
Адреналин (гормон мозгового слоя надпочечников) влияет на тонус приносящих и выносящих артериол в мальпигиевых клубочках. В зависимости от концентрации адреналина в крови наблюдается уменьшение или увеличению мочеобразования. Сужение отводящих артериол способствует повышению давления в мальпигиевых капиллярах и увеличению фильтрационного давления. Сужение приносящих артериол уменьшает фильтрационное давление и, как следствие, мочеобразование уменьшается или совсем прекращается.
Функции почек
Основное значение почек – сохранение гомеостаза, то-есть постоянного объёма, состава и свойств внутренней среды организма. Функции почек многообразны, при этом не все они связаны с процессами экскреции. Часть из них может быть названа невыделительными функциями, они необходимы для деятельности других жизненноважных систем организма.
Функции почек:
1. Экскреторная функция.
2. Участие в обмене веществ.
3. Регуляция кислотно-щелочного равновесия крови.
4. Регуляция осмотического давления крови.
5. Регуляция водного баланса.
6. Регуляция ионного состава крови.
7. Регуляция артериального давления крови.
8. Регуляция свёртывания крови.
9. Регуляция эритропоэза.
Экскреторная функция. Через почки выделяются из организма конечные продукты белкового обмена: мочевина, мочевая кислота, креатинин; продукты неполного окисления органических веществ: молочная кислота, ацетоновые и кетоновые тела; многие чужеродные и ядовитые вещества, поступающие из внешней среды; лекарственные вещества, краски.
Участие в обмене веществ. Помимо выделенияиз организма конечных продуктов обмена белков, липидов, углеводов, почки участвуют в их промежуточном обмене. Происходит это, главным образом, в проксимальных извитых канальцах, где реабсорбируются нужные для организма органические вещества.
Внутри клеток всосавшийся из первичной мочи белок переваривается ферментами до аминокислот, которые транспортируются через базальную мембрану в интерстиций, и далее – в кровь, а также используются для построение новых белков. Тем самым почка сохраняет для организма ценные аминокислоты, и обеспечивает постоянство белкового состава крови.
Почка не только возвращает глюкозу в кровь, но также использует её в собственных обменных процессах как пластический и энергетический материал. В почке происходит глюконеогенез, при определённых обстоятельствах синтез глюкозы в ней может происходить даже быстрее, чем в печени – основном органе её производства. При длительном голодании в почках образуется половина общего количества глюкозы, поступающей в кровь. В этом процессе используются органические кислоты, которые превращаются в глюкозу.
Роль почки в липидном обмене состоит в том, что в её ткани свободные жирные кислоты включаются в состав триацилглицеринов и фосфолипидов, эти вещества поступают в кровоток.
Регуляция кислотно-щелочного равновесия крови – одна из главных функций почек. Она осуществляется путем путём избирательной экскреции водородных ионов или же оснований.
При ацидозе: в клетках канальцевого эпителия находится фермент карбоангидраза, катализирующий реакцию гидратации оксида углерода с последующим распадом угольной кислоты:
В результате бикарбанаты возвращаются в кровь, а кислые вещества (NaH2PO4, NH4) вместе с ионами водорода выводятся с мочой. рН мочи становится кислой.
При алкалозе:При накоплении в крови большого количества бикорбанатов (Nа2НСО3) и других щелочных элементов (Nа2НРО4) происходит сдвиг рН в щелочную сторону. Излишек этих солей выводится с мочой. В итоге – рН мочи – щелочная, до 8,7 у крупного рогатого скота, а в крови рН снижается до нормы.
Таким образом, при изменениях кислотно-щелочного баланса крови моча может быть разной реакции, но рН крови сохраняется на нужном уровне.
Регуляция осмотического давления крови
При увеличении концентрации осмотически активных веществ в плазме крови (например: при обезвоживании организма, или введении в сосудистое русло гипертонических растворов), возбуждаются осморецепторы в ЦНС и сосудистых рефлексогенных зонах, стимулируются нейроны супраоптического ядра гипоталамуса, усиливается секреция АДГ, возрастает реабсорбция воды в дистальных извитых канальцах и собирательных трубочках, уменьшается мочеотделение и выделяется более концентрированная моча.
При понижении осмотического давления крови активность осморецепторов уменьшается. Секреция АДГ нейрогипофизом снижается, что приводит к увеличению выделения воды почкой (полиурия). Осмотическое давление крови при этом возрастает.
Регуляция водного баланса и, соответственно, объёма вне- и внутриклеточных водных пространств. При увеличении объёма крови и кровенаполнения правого предсердия активируются волюморецепторы (чувствительные нервные окончания, реагирующие на растяжение предсердий) и, одновременно, угнетается секреция АДГ. Оба гормона совместно вызывают увеличение выведения почкой воды и натрия. В итоге восстанавливается объём крови и внеклеточной жидкости.
Медуллин (простагландин А2) понижает сосудистый тонус. Артериальные сосуды расширяются и, как, следствие, понижается артриальное давление.
В почке образуются кинины. Почечные кинины (например, брадикинин) являются сильными вазодилятаторами, участвующими в регуляции почечного кровотока и выделения натрия.
Регуляция свёртывания крови. В почках синтезируются вещества, участвующие в гемостазе – тромбопластин, урокиназа, тромбоксан, простациклин. Тромбопластин участвует в образовании протромбиназы. Урокиназа – мощный активатор плазминогена – фермента, растворяющего фибрин. Тромбоксан и простациклин участвуют в активации и агрегации тромбоцитов.
Регуляция эритропоэза. Почки являются местом образования эритропоэтинов, – гормонов стимулирующих образование эритроцитов в красном костном мозгу. При гипоксии почки или гипоксемии синтез эритропоэтинов возрастает. Высокий уровень эритропоэтинов наблюдается в плодном периоде жизни, чем и объясняется эритроцитоз новорожденных. Этот гормон является ключевым, вызывающим эритроцитоз в условиях высокогорья.
Таким образом, почки не только продуцируют мочу и выводят конечные продукты обмена веществ. Они участвуют в регуляции системного артериального давления, эритропоэза, гемокоагуляции, обмена веществ, осмотического давления, кислотно-щелочного равновесия, – т.е. в целом поддерживают гомеостаз в организме на определённом уровне.
Конспекты по физической культуре «Общая характеристика выделительных процессов. Анатомо-физиологическая характеристика почек. Механизм и регуляция мочеобразования, изменение в онтогенезе. Особенности функционирования выделительной системы при выполнении ф
16. Общая характеристика выделительных процессов. Анатомо-физиологическая характеристика почек. Механизм и регуляция мочеобразования, изменение в онтогенезе. Особенности функционирования выделительной системы при выполнении физических упражнений.
Выделительные функции у человека осуществляются многими органами и системами организма: почками, желудочно-кишечным трактом, легкими, потовыми, сальными железами и др. Через почки у человека удаляются избыток воды, солей и продукты обмена веществ. Желудочно-кишечный тракт выводит из организма остатки пищевых веществ и пищеварительных соков, желчь, соли тяжелых металлов и некоторые лекарственные вещества. Через легкие выделяются углекислый газ, пары воды и летучие вещества (продукты распада алкоголя, лекарственные вещества). Потовые железы удаляют воду, соли, мочевину, креатинин и молочную кислоту; сальные железы — кожное сало, образующее защитный слой на поверхности тела. Ведущая роль в выделительных процессах и сохранении гомеостаза принадлежит почкам и потовым железам.
Почки выполняют целый ряд выделительных и гомеостатических функций в организме человека.
1) поддержание нормального содержания в организме воды, солей и некоторых веществ (глюкоза, аминокислоты);
2) регуляция рН крови, осмотического давления, ионного состава и кислотно-щелочного состояния;
3) экскреция из организма продуктов белкового обмена и чужеродных веществ;
4) регуляция кровяного давления, эритропоэза и свертывания крови;
5) секреция ферментов и биологически активных веществ (ренин, брадикинин, простагландины и др.). Таким образом, почка является органом, обеспечивающим два главных процесса — мочеобразовательный и гомеостатический.
Основные функции почек осуществляются в нефронах.
В каждой почке человека имеется около одного миллиона нефронов, являющихся ее функциональными единицами и включающими мальпигиево (почечное) тельце и мочевые канальцы.
В обычных условиях через обе почки, составляющие лишь 0.43% массы тела человека, проходит около 25% объема крови, выбрасываемой сердцем. Кровоток в коре почки достигает 4-5 мл мин на 1 г ткани — это наиболее высокий уровень органного кровотока. Особенность почечного кровотока заключается также в том, что несмотря на существенные колебания артериального давления, кровоток в почках остается постоянным. Это обусловлено специальной системой саморегуляции кровообращения в них.
Согласно современным представлениям, образование конечной мочи является результатом трех процессов: фильтрации, реабсорбции и секреции.
Процесс фильтрации воды и низкомолекулярных компонентов плазмы через стенки капилляров клубочка происходит только в том случае, если давление крови в капиллярах (около 70 мм рт. ст.) превышает сумму онкотического давления белков плазмы (около 30 мм рт. ст.) и давления жидкости (около 20 мм рт. ст.) в капсуле клубочка. Таким образом, эффективное фильтрационное давление, определяющее скорость клубочковой фильтрации, состав¬ляет около 20 мм рт ст.
Фильтрат, поступивший в капсулу Шумлянского-Боумена, составляет первичную мочу, которая по своему содержанию отличается от состава плазмы только отсутствием белков. В сутки через почки человека протекает 1500-1800 л крови, и из каждых л крови, проходящей через капилляры клубочков, образуется около 1 л фильтрата, что составляет в течение суток 150-180 л первичной мочи. Такая интенсивная фильтрация возможна только в условиях обильного кровоснабжения почек и при особом строении фильтрационной поверхности капилляров клубочка, в которых поддерживается высокое давление крови.
Канальцевая реабсорбция или обратное всасывание происходит в извитых канальцах и петле Генле, куда поступает образовавшаяся первичная моча. Из 150-180 л первичной мочи реабсорбируется около 148-178 л воды. В почечных канальцах остается небольшое количество жидкости — вторичная (конечная) м о ч а, с уточный объем которой равен около 1.5л. Через собирательные трубки, почечные лоханки и мочеточники она поступает в мочевой пузырь. Такое значительное обратное всасывание объясняется тем, что общая суммарная площадь канальцев почек человека составляет 40-50 м2, а длина всех извитых канальцев достигает 80-100 км. Длина канальцев одного нефрона не превышает 40-50 мм. Реабсорбции подвергаются кроме воды многие необходимые для организма органические (глюкоза, аминокислоты, витамины) и неорганические (ионы К+, N3*, Са2+, фосфаты) вещества.
Регуляция мочеобразования осуществляется нейрогуморальным путем. Высшим подкорковым центром регуляции мочеобразования является гипоталамус. Импульсы от рецепторов почек по симпатическим нервам поступают в гипоталамус, где вырабатывается антидиуретический гормон (АДГ) или вазопрессин, усиливающий реабсорбцию воды из первичной мочи и являющийся основным компонентом гуморальной регуляции. Этот гормон поступает в гипофиз, там накапливается и затем выделяется в кровь. Повышение секреции АДГ сопровождается увеличением проницаемости извитых канальцев и собирательных трубок для воды. Усиленная реабсорбция воды при недостаточном ее поступлении в организм приводит к снижению диуроеза; моча при этом характеризуется высокой концентрацией находящихся в ней веществ. При избытке воды в организме осмотическое давление плазмы падает. Через осмо- и ионорецепторы гипоталамуса и почек происходит рефлекторное снижение продукции АДГ и его поступления в кровь. В этом случае организм избавляется от избытка воды путем выделения большого количества мочи низкой концентрации. Существенное значение в гуморальной регуляции мочеобразования принадлежит гормону коры надпочечников альдостерону (из группы минерало-кортикоидов), который увеличивает реабсорбцию ионов Nа* и секрецию ионов К+, уменьшая диурез.
Нервная регуляция мочеобразования выражена слабее, чем гуморальная, и осуществляется как условнорефлекторным, так и безус-ловнорефлекторным путем. Следует иметь в виду, что почки обладают высокой способностью к саморегуляции. Выключение высших корковых и подкорковых центров регуляции не приводит к прекращению мочеобразования.
Физические нагрузки существенно изменяют деятельность почек. Эти изменения зависят от характера мышечной деятельности и уровня тренированности организма. Они проявляются в уменьшении количества и изменения состава мочи, появлений в ней не типовых компонентов или в увеличении обычных составных частей мочи.
Наибольшие изменения в работе почек присущи нагрузкой на выносливость, которые сопровождаются уменьшением количества мочи, что выделяется, и увеличением в 2-3 раза количества фосфатов (в норме 3 г в сутки), мочевины (обычно 30 г в сутки), мочевой кислоты и креатинина.
Важно иметь в виду, что нарушение функции выделения у тренированных спортсменов случаются очень редко, но в условиях хронического физического перенапряжения и перетренировки наблюдаются часто и достигают значительной выраженности.
Тема 7.3. Физиология мочеобразования.
Тема 7.2. Анатомия и физиология мочевыводящих путей.
Мочеточник —узкая парная трубка длиной 25 см, которая начинается от почки и спускается в забрюшинном пространстве по большой поясничной мышце в малый таз, где заканчивается в мочевом пузыре. Части мочеточника — брюшная, тазовая, пузырная. Впереди мочеточников — ободочная кишка, петли тонкой кишки. Стенка мочеточника трёхслойная. Наружный слой — адвентиция (спереди прилежит брюшина); под ним — гладкомышечная оболочка из двух слоев (продольного и поперечного); внутренний слой — слизистая оболочка с продольными складками (выстлана переходным эпителием). Функция: проведение мочи из почек в мочевой пузырь.
Мочевой пузырь — орган малого таза. Функция — накопление мочи до мочеиспускания в количестве около 500 мл. Пустой мочевой пузырь лежит на дне малого таза между лобковым симфизом и маткой у женщин, симфизом и прямой кишкой — у мужчин. Мочевой пузырь покрыт брюшиной с трёх сторон. Средняя оболочка гладкомышечная, состоит из трёх слоёв (в совокупности их называют изгоняющей мышцей — детрузором). Внутренняя оболочка, слизистая, покрыта переходным эпителием, образует многочисленные складки.
В мочевом пузыре различают четыре части: верхушку, тело, дно и шейку внизу, переходящую в мочеиспускательный канал и окруженную у мужчин предстательной железой. Позади мочевого пузыря у мужчин расположены семенные пузырьки.
В дне мочевого пузыря имеется лишённый складок пузырный треугольник, где открываются устья мочеточников и внутреннее отверстие мочеиспускательного канала.
Непроизвольный сфинктер мочевого пузыря образован гладкими циркулярными мышцами в устьях мочеточников и мочеиспускательного канала.
Мочеиспускательный канал имеет половые отличия: у мужчин через этот канал выводится сперма и моча, у женщин — только моча.
Мужская уретра длиной 18 см, имеет три отдела: предстательный, мембранозный и губчатый, её внутреннее отверстие — в верхушке треугольника мочевого пузыря. В шейке мочевого пузыря расположен непроизвольный сфинктер уретры. Предстательная часть длиной 2,5 см, проходит через предстательную железу, расширена и имеет возвышение — семенной бугорок, где открываются семявыбрасывающие протоки семенных пузырьков. Перепончатая (мембранозная) часть длиной 1 см, проходит через поперечнополосатые мышцы тазового дна, формирующие произвольный сфинктер уретры. Губчатая часть длиной 15 см расположена в центре полового члена, в губчатом теле, переходящем на головку члена. На головке в ладьевидной ямке видно наружное отверстие уретры. Стенка уретры трёхслойная, напоминает стенку мочеточника. Мужская уретра S-образно изогнута, что учитывают при введении в мочевой пузырь катетера для выведения мочи.
Женская уретра — короткая прямая трубка длиной 3,5 см, начинается от мочевого пузыря, открывается в преддверие влагалища. Она не только короче мужской уретры, но и шире ее, что облегчает внедрение восходящей инфекции. Непроизвольный сфинктер находится в дне и шейке мочевого пузыря, произвольный сфинктер у женщин слабо выражен, образован кольцевыми мышцами тазового дна.
Тема 7.3. Физиология мочеобразования.
Мочеобразование имеет три фазы:
Клубочковая фильтрация происходит в почечном тельце путём ультрафильтрации плазмы крови из клубочка капилляров в просвет капсулы Боумена–Шумлянского.
Фильтрация происходит при АД не менее 30 мм рт.ст. Это критическая величина, соответствующая минимальному пульсовому давлению.
Трёхслойный фильтр почечного тельца напоминает три сита, вставленных одно в другое. Фильтрат — первичная моча — образуется в количестве 125 мл/мин или 170–180 л в сутки и содержит все компоненты плазмы крови, кроме крупномолекулярного белка.
Фазы реабсорбции и секреции происходят в канальцах нефрона и начале собирательных трубочек. Эти процессы протекают параллельно, так как одни вещества преимущественно реабсорбируются, а другие — частично или полностью секретируются.
· Реабсорбция— обратное всасывание в капилляры канальцевой сети из первичной мочи воды и других необходимых организму веществ: аминокислот, глюкозы, витаминов, электролитов, воды. Реабсорбция происходит как пассивно, с помощью диффузии и осмоса, т.е. без затраты энергии, так и активно, с участием ферментов и с затратой энергии.
· Секреция — функция эпителия канальцев, благодаря кото-
рой из крови канальцевой капиллярной сети удаляются
вещества, не прошедшие почечный фильтр или же содер-
жащиеся в крови в больших количествах: белковые шлаки, лекарства, пестициды, некоторые краски и др. Для выведения этих веществ эпителий канальцев секретирует ферменты. Почечный эпителий может также синтезировать некоторые вещества, например, гиппуровую кислоту или аммиак, и выделять их непосредственно в канальцы. Таким образом, секреция— процесс противоположный по направлению реабсорбции (реабсорбция осуществляется из канальцев в кровь; секреция — из крови в канальцы).
В почечных канальцах происходит своеобразное «разделение труда».
· В проксимальном канальце происходит максимальная реабсорбция воды и всех растворённых в ней веществ — до 65– 85% фильтрата. Сюда же секретируются почти все вещества, кроме калия. Микроворсинки почечного эпителия увеличивают площадь всасывания.
· В петле Генле происходит реабсорбция основных ионов электролитов и воды (15–35% фильтра).
· В дистальном канальце и собирательных трубочках секретируются ионы калия и реабсорбируется вода. Здесь начинает формироваться конечная моча (рис. 19.6.).
Конечная моча образуется в собирательных трубочках со скоростью 1 мл/мин или 1–1,5 л/сут. Содержание в ней шлаков в десятки раз превышает содержание их в крови (мочевины — в 65 раз, креатинина — в 75 раз, сульфатов — в 90 раз), что объясняется концентрацией мочи, в основном в петле Генле и собирательных трубочках. Это связано с прохождением петель Генле и собирательных трубочек через мозговой слой почки, тканевая жидкость которого имеет высокую концентрацию ионов натрия, что стимулирует реабсорбцию воды в кровь (поворотно-противоточный механизм).
Таким образом, мочеобразование — сложный процесс, в котором принимают участие клубочковая фильтрация, канальцевая активная и пассивная реабсорбция, канальцевая секреция, экскретируемые из организма вещества. В связи с этим почкам необходимо большое количество кислорода (в 6–7 раз больше на единицу массы, чем мышцам).
Диурез (суточное количество мочи) человека в среднем составляет 1–1,5 л, и этот показатель непостоянен. Он возрастает при обильном питье, потреблении солёной, острой, белковой пищи и снижается при недостаточном питье, обильном потоотделении и т.д.
Днём мочи больше, чем ночью, что связано с пониженной жизнедеятельностью во время сна и понижением АД. При физической нагрузке диурез уменьшен, так как работающие мышцы требуют больше крови и кровоснабжение почек меньше, фильтрация мочи снижена. Кроме того, при физической нагрузке возрастает потоотделение.
Цвет мочи в норме соломенно-жёлтый из-за пигментов — уробилина и урохрома, которые образуются из билирубина. Только что выпущенная моча прозрачна, но при отстаивании появляется осадок из солей и слизи. Реакция мочи слабо кислая (рН 5,0–7,0). Она может меняться в зависимости от характера питания: при растительном рационе реакция мочи щелочная, при мясном рационе — кислая. Относительная плотность, 1,020, зависит от количества выпитой жидкости.
В нормальной моче присутствуют белковые шлаки — мочевина, мочевая кислота, аммиак и др. В норме в моче белка нет, кроме случаев, связанных с тяжёлой мышечной нагрузкой (протеинурия). В моче могут быть щавелевая, молочная кислоты, кетоновые тела (при превращении жиров в сахар). Глюкоза появляется только в случае гипергликемии (глюкозурия). Эритроциты появляются только при заболеваниях почки и мочевыводящих путей (гематурия). Неорганические соли — хлориды натрия, калия, сульфаты, фосфаты выводятся с мочой по 15–25 г в сутки, придавая моче кислую реакцию.
Конечная моча поступает по чашечкам в лоханку, мочеточник и мочевой пузырь. Обратному току мочи в мочеточник препятствует клапан — мышца мочеточника, косо входящего в мочевой пузырь. Моча накапливается в мочевом пузыре в количестве до 500 мл и периодически выводится.
Акт мочеиспускания.Мочевой пузырь иннервируют тазовые парасимпатические и симпатические нервы. При возбуждении симпатических нервов усиливается перистальтика мочеточников, расслабляется мышца мочевого пузыря, усиливается тонус его сфинктеров, и моча накапливается в пузыре. При возбуждении парасимпатических нервов мышечная стенка мочевого пузыря сокращается, сфинктеры открываются, моча выходит из пузыря в уретру.
Таким образом, мочеиспускание — сложнорефлекторный акт, который заключается в одновременном сокращении стенки пузыря и расслаблении его сфинктеров. Повышение давления в пузыре раздражает его механорецепторы. Афферентные импульсы поступают в спинной мозг. Эфферентные импульсы по парасимпатическим нервам идут к мочевому пузырю. Одновременно от спинномозгового центра мочеиспускания возбуждение передаётся в корковый центр, где формируется позыв к мочеиспусканию. При этом акт может по необходимости быть задержан или ускорен.
У маленьких детей корковый контроль отсутствует, он формируется постепенно, с возрастом. При невротических реакциях, чаще у детей возможен срыв коркового контроля в ночное время с возникновением энуреза — ночного недержания мочи.
Регуляция мочеобразованияпроисходит нервно-гуморальным путём. Нервная система и гормоны регулируют тонус почечных артерий, поддерживая АД, необходимое для фильтрации мочи. Гуморальная регуляция:
Соматотропин и АКТГ (гормоны гипофиза) повышают диурез. Вазопрессин (антидиуретический гормон) снижает мочеобразование, стимулируя реабсорбцию воды в дистальном канальце и начале собирательных трубочек. Гипофункция этого гормона вызывает несахарный диабет.
Альдостерон — гормон коркового слоя надпочечников — способствует реабсорбции натрия и выведению калия в дистальных канальцах. Он тормозит обратное всасывание кальция и магния в проксимальном канальце.
Ренин— фермент, действующий на постоянно циркулирующий в крови белок — ангиотензин I, превращая его в ангиотензин II. В результате происходит сужение артериол всего организма (и почек в частности) с повышением АД. Секреция ренина находится в обратной зависимости от количества крови, притекающей к клубочку и от количества натрия в первичной моче. Выделение ренина увеличивается при снижении давления в почке и гипонатриемии. Ренин — мощный фактор саморегуляции почечного кровотока, чутко реагирующий на снижение центрального АД (например, при кровотечении, шоке и т.д.).
Нервная регуляция.ВНС регулирует как процессы клубочковой фильтрации, так и канальцевой реабсорбции. Симпатические нервы почек в основном сосудосуживающие. При их раздражении суживаются как приносящая, так и выносящая артериолы клубочка, снижается клубочковая фильтрация, уменьшается выделение воды и увеличивается выведение натрия с мочой. Если суживаются только выносящие артериолы, диурез увеличивается. Симпатические нервы стимулируют секрецию ренина.
Кора больших полушарий влияет на почки через вегетативные нервы и гипоталамус, где вырабатывается вазопрессин.
Эритропоэтин— гормон, стимулирующий образование эритроцитов в костном мозге.