Who5 well being index 1998 индекс хорошего самочувствия

The World Health Organisation- Five Well-Being Index (WHO-5)

The measures and supported information displayed on our website are intended to serve as an easily accessible resource for individuals looking for information on how to measure children and young people’s mental health and wellbeing.

Unless otherwise stated, CORC is not the developer or copyright holder of these measures.

Overview

The World Health Organisation- Five Well-Being Index (WHO-5) is a short self-reported measure of current mental wellbeing.

The measure was first introduced in its present form in 1998 by the WHO Regional Office in Europe as part of the DEPCARE project on well-being measures in primary health care.

Psychometric properties

The WHO-5 has been found to have adequate validity in screening for depression and in measuring outcomes in clinical trials. Item response theory analyses in studies of younger persons and elderly persons indicate that the measure has good construct validity as a unidimensional scale measuring well-being in these populations (Winther Topp et al., 2015).

Suitability

The WHO-5 is suitable for children aged 9 and above.

Normative data is available for some European countries (Winther Topp et al., 2015).

Translation

The WHO-5 has been translated into more than 30 languages. Please see the WHO-5 website for further information on translated versions.

Administration

The WHO-5 is a short questionnaire that can be reported by children and young people and administered in a variety of settings.

Scoring and interpretation

The WHO-5 consists of five statements, which respondents rate according to the scale below (in relation to the past two weeks).

The total raw score, ranging from 0 to 25, is multiplied by 4 to give the final score, with 0 representing the worst imaginable well-being and 100 representing the best imaginable well-being.

Terms of use

The WHO-5 is free of charge and does not require permission to use.

Further information

Please see the WHO-5 website for additional information and references.

References

Topp C.W., Østergaard S.D., Søndergaard S., & Bech P. (2015). The WHO-5 Well-Being Index: A Systematic Review of the Literature. Psychotherapy and Psychosomatics, 84, 167-176.

WHO. (1998). Wellbeing Measures in Primary Health Care/The Depcare Project. WHO Regional Office for Europe: Copenhagen.

Contact us

Anna Freud Centre, 4-8 Rodney Street, London N1 9JH
Phone: +44 (0)20 7794 2313
Email: corc@annafreud.org

Collecting and using evidence to enable more effective child-centred support, services and systems to improve children & young people’s mental health and wellbeing.

CORC is a project of the Anna Freud Centre

Our use of cookies

CORC is using functional cookies to make our site work. We would also like to set optional cookies (performance cookies). We don’t use marketing cookies that display personalised ads for third party advertisers.

Essential & functional cookies

Essential and functional cookies make our website more usable, enabling functions like page navigation, security, accessibility and network management. You may disable these through your browser settings, but this may affect how the website functions.

Performance cookies

These remember your preferences and help us understand how visitors interact with our website. We would like to set Google Analytics cookies which will collect information that does not identify you. If you are happy for us to do this, please click “I’m ok with cookies”.

Источник

Who5 well being index 1998 индекс хорошего самочувствия

Шкала безнадежности (Hopelessness Scale, Beck et al. 1974)

Подростковый возраст и старше

Имеются данные о внутренней согласованности, представлены нормативные значения

Дети с отклонениями в поведении; Подростки с ненормативными кризисами взросления

Дифференциальный опросник переживания одиночества (ДОПО-3к), Осин Е.Н., Леонтьев Д.А.

Подростковый возраст и старше

Дети с отклонениями в поведении; Подростки с ненормативными кризисами взросления

Опросник склонности к агрессии Басса-Перри «BPAQ», С.Н. Ениколопов, Н.П. Цибульский

Склонность к физической агрессии, враждебности и гневу

Подростковый возраст и старше

Устойчивость факторной структуры подтверждена на разных выборках испытуемых; произведена оценка конструктной валидности, ретестовой надежности и внутренней согласованности факторов.

Экспериментальная (при использовании для лиц младше 18 лет)

Дети с отклонениями в поведении; Подростки с ненормативными кризисами взросления

WHO5 Well Being Index (1998) Индекс хорошего самочувствия

Текущее психическое благополучие на основе самооценки

Для детей от 9 лет и старше

Клиническая и психометрическая достоверность подтверждены в ряде исследований согласно данным, представленным на официальном электронном ресурсе опросника (https://www.psykiatriregionh.dk/who5/Pages/default.aspx)

ВОЗ. Индекс общего (хорошего) самочувствия/ВОЗ (вариант 1999 г.) [Электронный ресурс]. URL: https://www.psykiatriregionh.dk/who-5/Documents/WHO5_Russian.pdf (дата обращения: 15.11.2020).

Дети с отклонениями в поведении; Подростки с ненормативными кризисами взросления

Многомерная шкала перфекционизма Фроста (Frost, 1990), Ясная В.А., Ениколопов С.Н.

Подростковый возраст и старше

Условно рекомендуемая. Экспериментальная (при использовании для лиц младше 18 лет)

Дети с отклонениями в поведении; Подростки с ненормативными кризисами взросления

Моросанова В.И., Бондаренко И.Н., Фомина Т.Г. Русскоязычная версия опросника «Шкала проявлений психологического благополучия подростков (ППБП)» (на основе Шкалы измерений проявлений психологического благополучия ( et al., 1998).

Позволяет оценить психологическое благополучие по следующим шести шкалам: «Управление собственной личностью и событиями», «Общительность», «Счастье», «Вовлеченность в социальное взаимодействие», «Самооценка», «Душевное равновесие», а также интегральный уровень психологического благополучия.

Начальная школа, подростковый возраст

Результаты исследования на выборке российских младших подростков (N = 295) свидетельствуют о хороших психометрических свойствах опросника. Подтвердилась его шестифакторная структура. Оценена надежность шкал, конструктная и критериальная валидность. Представлен анализ взаимосвязей показателей ППБП, осознанной саморегуляции и личностных свойств.

Норма (нормотипичные дети и подростки с нормативным кризисом взросления)

Опросник предназначен для измерения личностных черт у детей младшего и среднего школьного возраста. Оценивает основные черты личности: «Нейротизм», «Экстраверсия», «Открытость опыту», «Дружелюбность» и «Добросовестность».

Младший и средний школьный возраст

Подтверждена пятифакторная структура опросника. Выявлена удовлетворительная внутренняя согласованность шкал опросника. По результатам психометрического анализа делается вывод о возможности применения в исследовательских целях адаптированной русскоязычной версии опросника на выборках детей младшего и среднего школьного возраста.

Норма (нормотипичные дети и подростки с нормативным кризисом взросления)

Источник

Пономарева Е.С., Делибалт В.В. Индикаторы пресуицидального состояния несовершеннолетних в интернет-пространстве

Введение

Онлайн-сре­да, кото­рая все чаще ста­но­вит­ся важ­ной обла­стью вза­и­мо­дей­ствия людей, име­ет свою спе­ци­фи­ку, вли­я­ю­щую на осу­ществ­ля­е­мую в Интер­не­те дея­тель­ность. Этим мож­но объ­яс­нить рас­ту­щий инте­рес пси­хо­ло­гов-иссле­до­ва­те­лей к ука­зан­ной теме. В част­но­сти, важ­ным явля­ет­ся вопрос про­яв­ле­ния суи­ци­даль­но­го пове­де­ние в интер­нет-сре­де, так как она име­ет свою специфику.

На элек­трон­ном ресур­се Scopus за послед­ние 10 лет по запро­су «Internet» (поиск про­во­дил­ся по клю­че­вым сло­вам) было най­де­но 72653 пуб­ли­ка­ций. Далее, с уточ­не­ни­ем «suicide», были полу­че­ны дан­ные о нали­чии 140 ста­тей. При этом ана­лиз пуб­ли­ка­ций на ресур­се SciVal пока­зал зна­чи­мость про­бле­мы сре­ди исследователей.

В част­но­сти, в рам­ках нашей ста­тьи, обра­тим вни­ма­ние на темы, каса­ю­щи­е­ся про­фи­лак­ти­ки само­убийств (Prominence percentile = 92,736), а так­же когни­тив­но-бихе­ви­о­раль­ной тера­пии и помо­щи себе (Prominence percentile = 99,549). Несмот­ря на види­мый дефи­цит работ по рас­смат­ри­ва­е­мой теме, высо­кое зна­че­ние про­ми­нент­но­сти (Prominence) гово­рит о высо­кой сте­пе­ни вни­ма­ния к ней.

Цель ста­тьи состо­ит в том, что­бы акцен­ти­ро­вать вни­ма­ние на суще­ство­ва­нии еди­ниц ана­ли­за пове­де­ния в Интер­не­те, поз­во­ля­ю­щих пред­по­ло­жить нали­чие спе­ци­фи­че­ских состо­я­ний. В част­но­сти, речь идет об инди­ка­то­рах пре­су­и­ци­даль­но­го состо­я­ния под­рост­ков, поиск кото­рых осу­ществ­лял­ся в ходе исследования.

Нами была выдви­ну­та гипо­те­за о том, что пре­су­и­ци­даль­ное состо­я­ние может отра­жать­ся в дей­стви­ях, совер­ша­е­мых в онлайн-сре­де, и выра­жать­ся в про­яв­ле­нии спе­ци­фи­че­ских индикаторов.

На осно­ва­нии ана­ли­за работ Г.С. Бан­ни­ко­ва, а так­же дру­гих иссле­до­ва­те­лей мы выде­ли­ли ряд аспек­тов, харак­те­ри­зу­ю­щих пре­су­и­ци­даль­ное состо­я­ние, и ука­зы­ва­ю­щих на воз­мож­ность про­яв­ле­ния суи­ци­даль­но­го пове­де­ния.

В рам­ках суи­ци­даль­но­го пове­де­ния нами рас­смат­ри­ва­ет­ся когни­тив­ный ком­по­нент [7]. Сле­ду­ет отме­тить, что для пре­су­и­ци­даль­но­го состо­я­ния харак­тер­на спе­ци­фи­че­ская обра­бот­ка вос­при­ни­ма­е­мой инфор­ма­ции, созда­ю­щая поме­хи в про­цес­се при­спо­соб­ле­ния к стрес­со­вой ситу­а­ции и про­во­ци­ру­ю­щая дей­ствия суи­ци­даль­ной направленности.

А. Бек в сво­их рабо­тах писал о суще­ство­ва­нии когни­тив­ных схем, харак­тер­ных для суи­ци­даль­но­го кри­зи­са, при исполь­зо­ва­нии кото­рых уси­ли­ва­ет­ся нега­тив­ная эмо­ци­о­наль­ная оцен­ка вос­при­ни­ма­е­мой инфор­ма­ции и, в част­но­сти, чув­ство без­на­деж­но­сти [20], а так­же сужа­ет­ся коли­че­ство вари­ан­тов дей­ствий в стрес­со­вой ситу­а­ции. На фоне дефи­ци­та раз­лич­ных стра­те­гий пове­де­ния воз­мож­ность совер­ше­ния суи­ци­даль­ных дей­ствий повышается.

Наи­бо­лее часто к когни­тив­но­му ком­по­нен­ту отно­сят когни­тив­ные иска­же­ния, пред­став­ля­ю­щие собой «систе­ма­ти­че­ские ошиб­ки в ходе мыс­ли­тель­но­го про­цес­са (в про­ти­во­вес слу­чай­ной ошиб­ке, вызван­ной неве­же­ством)» [12, с. 1]. Они воз­ни­ка­ют чаще вслед­ствие быст­рой, мало­за­трат­ной когни­тив­ной оцен­ки ситу­а­ции, не пред­по­ла­га­ю­щей ее пол­но­го ана­ли­за [5].

Так­же сле­ду­ет отме­тить свер­хо­боб­ща­ю­щий стиль авто­био­гра­фи­че­ской памя­ти, затруд­ня­ю­щий извле­че­ние инфор­ма­ции, отно­ся­щей­ся к запе­чат­лен­ным в памя­ти еди­нич­ным кон­крет­ным собы­ти­ям, в кото­рые опре­де­лен­ный субъ­ект был вовле­чен. Этот стиль чаще свя­зы­ва­ют с состо­я­ни­ем депрес­сии и реже — с пре­су­и­ци­даль­ным состо­я­ни­ем. Эту харак­те­ри­сти­ку рас­смат­ри­ва­ли А. Атт­рилл (A. Attrill), Ф. Раес (F. Raes), Т. Ван Даэ­ле (T. VanDaele) [16; 18; 19], а так­же А. Бек — в кон­тек­сте суи­ци­даль­но­го кри­зи­са [20].

Ана­лиз лите­ра­тур­ных источ­ни­ков, в ходе кото­ро­го наи­бо­лее подроб­но были рас­смот­ре­ны рабо­ты сле­ду­ю­щих авто­ров: А.Ш. Тхо­сто­ва, Е. Пела­прат (E. Pelaprat) и Б. Бра­у­на (B. Brown), а так­же Т.Д. Мар­цин­ков­ской и А.Е. Вой­скун­ско­го [1; 3; 4; 10; 15; 17], — поз­во­лил выде­лить два типа онлайн-пове­де­ния: поиск инфор­ма­ции и ком­му­ни­ка­тив­ное. Каж­дый из них направ­лен на дости­же­ние сво­ей цели:

Важ­но отме­тить, что две ука­зан­ные фор­мы онлайн-пове­де­ния воз­мож­но сле­ду­ет раз­ли­чать по моти­ва­ци­он­но­му ком­по­нен­ту (во мно­гих тео­ри­ях он пози­ци­о­ни­ро­вал­ся как зна­чи­мый), так как внешне они могут быть очень похо­жи и в ходе их реа­ли­за­ции могут быть исполь­зо­ва­ны оди­на­ко­вые пат­тер­ны действий.

Допол­ни­тель­но сле­ду­ет обра­тить вни­ма­ние на то, что «поиск инфор­ма­ции» и «ком­му­ни­ка­ци­он­ное» онлайн-пове­де­ние вза­и­мо­свя­за­ны. В зави­си­мо­сти от ситу­а­ции отно­си­тель­но друг дру­га они могут выпол­нять веду­щую и вспо­мо­га­тель­ную роли, а так­же менять­ся ими.

Онлайн—пове­де­ние сле­ду­ет опре­де­лить как фор­му соци­аль­но­го пове­де­ния, реа­ли­зу­е­мую в вир­ту­аль­ном про­стран­стве и отра­жа­ю­щую в опре­де­лен­ной сте­пе­ни инди­ви­ду­аль­но- пси­хо­ло­ги­че­ские и соци­аль­но-пси­хо­ло­ги­че­ские харак­те­ри­сти­ки пользователя.

Раз­ра­бот­ка про­бле­мы про­яв­ле­ния пре­су­и­ци­даль­но­го состо­я­ния в онлайн-пове­де­нии была отра­же­на в рабо­тах А.И. Лучин­ки­ной и И.С. Лучин­ки­ной. Они так­же ука­зы­ва­ют, что лич­ность, кон­стру­и­ру­е­мая в онлайн-сре­де, име­ет общие чер­ты с реаль­ной лич­но­стью, так как стро­ит­ся на ее основе.

Соот­вет­ствен­но, неко­то­рые чер­ты, свя­зан­ные с суи­ци­даль­ным пове­де­ни­ем раз­ной сте­пе­ни выра­жен­но­сти, могут быть обна­ру­же­ны в онлайн-пове­де­нии и высту­пать каче­стве соот­вет­ству­ю­щих инди­ка­то­ров. Авто­ры, в част­но­сти, обра­ща­ют вни­ма­ние на спе­ци­фи­че­ские эле­мен­ты само­пре­зен­та­ции, харак­те­ри­зу­ю­щие осо­бен­но­сти созда­ния и веде­ния про­фи­лей в соци­аль­ных сетях, кото­рые тоже могут высту­пать в каче­стве инди­ка­то­ров пре­су­и­ци­даль­но­го состо­я­ния [8].

Материалы и методы

В ходе иссле­до­ва­ния были исполь­зо­ва­ны сле­ду­ю­щие методики:

Была состав­ле­на автор­ская анке­та, часть вопро­сов кото­рой была состав­ле­на на осно­ве инфор­ма­ции из работ Д.В. Кирю­хи­ной, Г.С. Бан­ни­ко­ва и др. [6; 11], а так­же про­ве­ден кон­тент-ана­лиз по сле­ду­ю­щим кате­го­ри­ям: про­филь, ава­тар, анке­та, дру­зья и под­пис­чи­ки, под­пис­ки, фото, видео, аудио, посты, ком­мен­та­рии, — внут­ри кото­рых были выде­ле­ны более част­ные каче­ствен­ные под­ка­те­го­рии. Были обра­бо­та­ны дан­ные, нахо­дя­щих­ся в откры­том досту­пе про­фи­лей поль­зо­ва­те­лей соци­аль­ной сети «ВКон­так­те».

В ходе даль­ней­ше­го эмпи­ри­че­ско­го и ста­ти­сти­че­ско­го ана­ли­за были задей­ство­ва­ны дан­ные, предо­став­лен­ные 43 респон­ден­та­ми воз­рас­та 13—15 лет (сред­ний воз­раст — 14,19 лет).

Инфор­ма­ция о воз­мож­но­сти при­нять уча­стие в иссле­до­ва­нии раз­ме­ща­лась в груп­пах соци­аль­ной сети «ВКон­так­те»: «К ранам души ани­ме при­ло­жи», «Сатис­фак­ция», «BestandCandy», «astrosad», «груст­ная пап­ка» и «Груст­ный под­ро­сток» — в пери­од с 07.03.2020 по 26.03.2020; в отно­ше­нии полу­чен­ных мате­ри­а­лов ука­зы­ва­лось на соблю­де­ние конфиденциальности.

Испы­ту­е­мые для иссле­до­ва­ния наби­ра­лись из лиц, согла­сив­ших­ся прой­ти пси­хо­ди­а­гно­сти­че­ское обсле­до­ва­ние, а так­же дать ссыл­ку на свой про­филь в той же соци­аль­ной сети и согла­сие на обра­бот­ку обще­до­ступ­ных дан­ных в иссле­до­ва­тель­ских целях.

Допол­ни­тель­но испы­ту­е­мые про­хо­ди­ли анке­ти­ро­ва­ние, в кото­ром ука­зы­ва­ли на нали­чие или отсут­ствие в сво­ей жиз­ни стрес­со­вых собы­тий за послед­ние 6 меся­цев и отве­ча­ли на вопро­сы по пово­ду сво­ей актив­но­сти в Интернете.

По резуль­та­там пси­хо­ди­а­гно­сти­че­ско­го обсле­до­ва­ния выбор­ку было реше­но раз­де­лить на три груп­пы: кон­троль­ную груп­пу «К» — 13 чело­век; экс­пе­ри­мен­таль­ную груп­пу «Э-1» — 18 чело­век; экс­пе­ри­мен­таль­ную груп­пу «Э-2» — 12 человек.

Спе­ци­фи­ка рас­пре­де­ле­ния респон­ден­тов на груп­пы опре­де­ля­лась сле­ду­ю­щи­ми условиями.

Реше­ние о раз­де­ле­ния выбор­ки таким обра­зом было при­ня­то с целью умень­ше­ния дис­ба­лан­са в груп­пах по коли­че­ству испы­ту­е­мых, кото­рый силь­но про­яв­лял­ся при раз­де­ле­нии обще­го чис­ла респон­ден­тов на две группы.

Результаты

В ходе ста­ти­сти­че­ско­го ана­ли­за пока­за­те­лей шкал мето­ди­ки «Когни­тив­ные ошиб­ки в ходе интер­нет-обще­ния» И.С. Лучин­ки­ной были задей­ство­ва­ны кри­те­рий для упо­ря­до­чен­ных аль­тер­на­тив Джонк­хи­ера и кри­те­рий Краскела—Уоллиса.

При­ме­не­ние пер­во­го кри­те­рия, из ука­зан­ных поз­во­ли­ло выявить ста­ти­сти­че­ски зна­чи­мые свя­зи в груп­пах «К», «Э-1» и «Э-2» по шка­лам «Чте­ние мыс­лей» (p * — Асимп­то­ти­че­ская зна­чи­мость (дву­сто­рон­няя) — p0,05. ** — Асимп­то­ти­че­ская зна­чи­мость (дву­сто­рон­няя) — p0,01.

По резуль­та­там рас­че­тов вид­но, что аспект когни­тив­но­го ком­по­нен­та пре­су­и­ци­даль­но­го состо­я­ния, свя­зан­ный с когни­тив­ны­ми иска­же­ни­я­ми, име­ет очень сла­бую проявленность.

При этом наблю­да­ют­ся тен­ден­ции к нали­чию раз­ли­чий по сте­пе­ни выра­жен­но­сти опре­де­лен­ных пока­за­те­лей. Соот­вет­ствен­но, более силь­ные раз­ли­чия в груп­пах вид­ны по сле­ду­ю­щим шкалам.

В отно­ше­нии респон­ден­тов, при­няв­ших уча­стие в теку­щем иссле­до­ва­нии, сле­ду­ет обра­тить вни­ма­ние на их воз­раст­ные особенности.

Так как испы­ту­е­мые нахо­дят­ся в под­рост­ко­вом воз­расте, неко­то­рые из них могут про­яв­лять эго­цен­тризм в ходе мыс­ли­тель­ной дея­тель­но­сти, а это может быть одной из осо­бен­но­стей харак­те­ра уста­нов­лен­ных различий.

Воз­мож­но, в выбор­ке более взрос­лых людей наблю­да­е­мые раз­ли­чия в выра­жен­но­сти когни­тив­ных иска­же­ний будут сильнее.

Ста­ти­сти­че­ский ана­лиз дан­ных, полу­чен­ных с помо­щью мето­ди­ки Тест неза­вер­шен­ных пред­ло­же­ний ( SCEPT ) Ф. Рае­са, не поз­во­лил выявить ста­ти­сти­че­ски зна­чи­мых раз­ли­чий. В ходе ана­ли­за были задей­ство­ва­ны кри­те­рий Краскела—Уоллиса и кри­те­рий для упо­ря­до­чен­ных аль­тер­на­тив Джонк­хи­ера.

Это может быть свя­за­но с тем, что свер­хо­боб­ща­ю­щий стиль авто­био­гра­фи­че­ской памя­ти рас­смат­ри­ва­ет­ся в кон­тек­сте депрес­сив­но­го состо­я­ния и, по дан­ным иссле­до­ва­ний, с ним соотносится.

Суи­ци­даль­ное пове­де­ние так­же соот­но­сят с депрес­сив­ным состо­я­ни­ем, но у респон­ден­тов нали­чие депрес­сии как диа­гно­за не под­твер­жде­но, что мог­ло повли­ять на резуль­та­ты наше­го исследования.

Далее был про­ве­ден ста­ти­сти­че­ский ана­лиз пока­за­те­лей шкал мето­ди­ки «Инди­ви­ду­аль­но- типо­ло­ги­че­ский дет­ский опрос­ник» (ИТДО) Л.Н. Соб­чик в груп­пах «К», «Э-1» и «Э-2».

Были обна­ру­же­ны раз­ли­чия по резуль­та­там при­ме­не­ния кри­те­рия Краскела—Уоллиса. В груп­пе «Э-2» наблю­да­ет­ся более высо­кая выра­жен­ность пока­за­те­ля «Аггра­ва­ция» (p ** — Асимп­то­ти­че­ская зна­чи­мость (дву­сто­рон­няя) — p0,01.

Допол­ни­тель­но по кри­те­рию для упо­ря­до­чен­ных аль­тер­на­тив Джонк­хи­ера были най­де­ны зна­чи­мые резуль­та­ты по шка­ле «Тре­вож­ность» (p * — Асимп­то­ти­че­ская зна­чи­мость (дву­сто­рон­няя) — p0,05.

Обо­зна­чен­ное собы­тие име­ло миро­вой мас­штаб и повлек­ло за собой гло­баль­ную пере­строй­ку обра­за жиз­ни, в част­но­сти, пере­ход на дистан­ци­он­ные фор­мы обу­че­ния и осу­ществ­ле­ния про­фес­си­о­наль­ной деятельности.

Соот­вет­ствен­но воз­ник­ла необ­хо­ди­мость адап­ти­ро­вать­ся к воз­ник­ше­му стрес­со­во­му собы­тию, что мог­ло послу­жить фак­то­ром, повли­яв­шим на полу­чен­ные эмпи­ри­че­ские данные.

В этом кон­тек­сте сле­ду­ет отме­тить ста­ти­сти­че­ски зна­чи­мые раз­ли­чия по шка­ле «Аггра­ва­ция» в груп­пах с раз­ной сте­пе­нью выра­жен­но­сти пре­су­и­ци­даль­но­го состо­я­ния, кото­рая ука­зы­ва­ет на склон­ность пре­уве­ли­чи­вать свои про­бле­мы, состо­я­ния и неко­то­рые осо­бен­но­сти сво­е­го характера.

Мож­но пред­по­ло­жить, что испы­ту­е­мые с рас­смат­ри­ва­е­мой харак­те­ри­сти­кой с неко­то­рой веро­ят­но­стью демон­стри­ро­ва­ли у себя уси­ле­ние фак­то­ров суи­ци­даль­но­го риска.

Далее сле­ду­ет отме­тить лич­ност­ную тен­ден­цию к тре­вож­но­сти, раз­ли­чия меж­ду пока­за­те­ля­ми кото­рой в груп­пах так­же ока­за­лись зна­чи­мы­ми. Люди, про­яв­ля­ю­щие тре­вож­ность, могут быть оха­рак­те­ри­зо­ва­ны как мни­тель­ные, склон­ные к излиш­ним опа­се­ни­ям. Сле­до­ва­тель­но, ука­зан­ный фак­тор так­же мог быть свя­зан с интен­сив­но­стью про­яв­ле­ния испы­ту­е­мы­ми фак­то­ров суи­ци­даль­но­го риска.

Обра­тим вни­ма­ние на зна­чи­мо более высо­кий пока­за­тель шка­лы «Экс­тра­вер­сия» в кон­троль­ной груп­пе по срав­не­нию со зна­че­ни­я­ми в груп­пах испы­ту­е­мых с выра­жен­ны­ми тен­ден­ци­я­ми к пре­су­и­ци­даль­но­му состоянию.

Так как экс­тра­вер­сия пред­по­ла­га­ет высо­кую сте­пень общи­тель­но­сти и пред­при­им­чи­во­сти, а так­же лег­кость в постро­е­нии соци­аль­ных кон­так­тов и реа­ли­стич­ный взгляд на окру­жа­ю­щую обста­нов­ку, то, воз­мож­но, люди, обла­да­ю­щие опи­сы­ва­е­мой лич­ност­ной тен­ден­ци­ей, име­ют боль­ший ресурс для успеш­ной адап­та­ции к стрес­со­вым ситу­а­ци­ям и пере­ме­нам в усло­ви­ях жизнедеятельности.

Нами был про­ве­ден кон­тент-ана­лиз акка­ун­тов, резуль­та­ты кото­ро­го пред­став­ле­ны далее и сопо­став­ле­ны с дан­ны­ми, полу­чен­ны­ми по резуль­та­там про­хож­де­ния испы­ту­е­мы­ми методик.

В ходе ста­ти­сти­че­ско­го ана­ли­за пока­за­те­лей под­ка­те­го­рий и кате­го­рий кон­тент-ана­ли­за исполь­зо­ва­лись кри­те­рий Краскела—Уоллиса и кри­те­рий для упо­ря­до­чен­ных аль­тер­на­тив Джонк­хи­ера.

По резуль­та­там при­ме­не­ния кри­те­рия Краскела—Уоллиса были полу­че­ны сле­ду­ю­щие дан­ные рас­че­тов. Они пока­за­ны в табл. 4.

Таблица 4. Статистически значимые различия по подкатегориям контент-анализа, вычисленные с использованием критерия Краскела—Уоллиса

По под­ка­те­го­ри­ям «Изоб­ра­зи­тель­ное искус­ство» (p DOI :10.17759/psylaw.2021110304

Источник

Who5 well being index 1998 индекс хорошего самочувствия

Получение знаний в онлайн формате – важное и перспективное направление развития системы образования, так как оно создаёт условия доступности его получения в ситуациях, в которых по различным причинам очное обучение невозможно. Широкое внедрение в практику образования дистанционного обучения, инновационных компьютерных технологий не может не оказывать влияния на психоэмоциональное состояние учащихся.

Психоэмоциональные состояния — это особая форма психических состояний человека с преобладанием эмоционального реагирования человека на какое-то действие, ситуацию или реакцию человека. Эмоциональные состояния, возникающие у человека в процессе какой-либо деятельности, оказывают влияние и на его психическое состояние, и на общее состояние организма, и на его поведение в той или иной ситуации. Эмоционально безопасная образовательная среда должна обеспечить максимизацию положительных эмоций и минимизацию отрицательных.

Для дистанционного обучения необходима жесткая самодисциплина, а его результат напрямую зависит от самостоятельности и сознательности учащегося. Это требует от школьника значительного самоконтроля, в том числе и умения контролировать свое эмоциональное состояние. Психическое и физическое здоровье школьника напрямую связано с эмоциональной безопасностью образовательной среды.

Такие особенности дистанционного обучения способны спровоцировать появление у подростков страхов и психосоматических расстройств. Страхи подростка могут превратиться в психосоматические расстройства взрослого человека.

Актуальность работы связана с тем, что дистанционное обучение – новая, малознакомая, но неизбежная форма обучения для школьников. В настоящее время всё более актуальной становится проблема отрицательного влияния дистанционных технологий на психоэмоциональное состояние обучающихся.

Гипотеза: дистанционное обучение оказывает негативное влияние на психоэмоциональное состояние старших подростков.

Объект исследования: учащиеся 10-11 классов МАОУ «Школа №128».

Предметом изучения является психоэмоциональное состояние старшеклассников.

Цель работы: изучение влияния дистанционного обучения на психоэмоциональное состояние старшеклассников; создание памятки-рекомендации для старшеклассников.

Реализация поставленной цели предполагает решение следующих

Проанализировать литературу по проблеме;

Выявить особенности психоэмоционального состояния старшеклассников в период дистанционного обучения;

Проанализировать возрастные особенности старшеклассников;

Провести опрос и тестирование у учащихся;

Разработать рекомендации по снижению отрицательного влияния дистанционного обучения на психоэмоциональное состояние школьников;

Создание памятки-рекомендации для старшеклассников;

Составить словарь терминов.

Для достижения поставленной цели использовались следующие методы исследования: анализ психолого-педагогической литературы применительно к исследуемой проблеме, обобщение, анкетирование, тестирование, анализ и синтез полученных данных, методы математической статистики.

Практическая значимость работы состоит в разработке и создании памятки для старшеклассников, содержащей рекомендации по самоорганизации в период дистанционного обучения, и снижающей его отрицательного влияния на физическое и психоэмоциональное состояние учащегося.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Возрастные особенности старших подростков

Ученые хорошо понимали, что именно в период подросткового возраста закладываются основные черты характера, стиль поведения человека, его привычки, жизненные ориентации и так далее. И от того, насколько положительно будет пройден этот этап, будет зависеть дальнейшая взрослая жизнь человека, одним из факторов, могущих помешать нормальному (без отклонений) становлению личности, может стать перенесенный эмоциональный стресс.

Отцом психологии переходного возраста считают американского психолога Гренвилла Стенли Холла, который в 1904 г. издал монографию, в которой предложил концепцию с объяснением явления отрочества и связанных с ним кризисных и негативных аспектов. Представления С.Холла о «бунтующем» отрочестве прочно вошли в историю психологии. Он первый описал контрастность, противоречия и биполярность подросткового возраста, выделив такие «качели», как активность-изнурение, веселость-уныние, общительность-замкнутость, чувствительность-апатия, уверенность-застенчивость. С. Холл назвал отрочество периодом «бури и натиска» и считал его кризисом самосознания, преодолев который, человек приобретает чувство индивидуальности.

В отечественной психологии особенностям развития личности, в том числе в подростковый период, уделяли внимание многие педагоги и психологи.

Лев Семёнович Выготский пытался понять влияние воздействий окружающей среды на формирование психики. Решая эту проблему, он исходил из положения, что условия жизни непосредственно не способны определить психическое развитие ребенка. В одних и тех же обстоятельствах могут формироваться разные особенности психики. Ее развитие, прежде всего, зависит от того, в каких взаимоотношениях со средой находится сам ребенок. Среда, говорил Л.С. Выготский, по-разному воздействует на ребенка. Для понимания ее влияния следует учитывать не только те изменения, которые произошли в среде, но и те, которые наблюдаются в самом ребенке. Такое понимание роли среды в психическом развитии детей дало ученому возможность ввести понятие социальной ситуации развития. Она проявляется, по мнению Л. С. Выготского, в виде «аффективного отношения» ребенка к среде. Переживание, подчеркивал он, есть такая единица, в которой представлены, с одной стороны, среда, т. е. то, что переживается ребенком, с другой — субъект, т. е. то, что вносит в это переживание он сам и что, в свою очередь, определяется уже достигнутым ранее уровнем психического развития.

Л. С. Выготский пересмотрел вопрос о взаимоотношении обучения и развития. При этом он исходил из следующего положения. Сложные формы психической жизни ребенка формируются в процессе общения. Значит, общение в его наиболее систематизированной форме — обучении — и формирует развитие, создает новые психические образования, развивает высшие психические функции. Следовательно, обучение играет ведущую роль в формировании психики, а его формы лишь меняются в процессе развития.

Дальнейшая разработка проблем возрастной психологии связана с именем Сергея Леонидовича Рубинштейна (1889—1960). В книге «Основы общей психологии» он подробно остановился на проблеме формирования психики. Основной закон развития психики, по С. Л. Рубинштейну, заключается в том, что дети созревают и развиваются, лишь воспитываясь и обучаясь. Это значит, что ребенок под руководством взрослых усваивает достижения человеческой культуры, и это определяет его движение вперед. Движущими силами психического развития являются внутренние противоречия между достигнутым уровнем и тем новым содержанием, которым ребенок овладевает.

Очень важным для понимания развития психики является проблема единства сознания и деятельности, впервые поставленная в отечественной психологии С. Л. Рубинштейном. Ученый указывал, что деятельность обусловливает формирование психики, психических процессов и свойств человека, а они, осуществляя регуляцию деятельности, являются условием ее выполнения. Деятельность и психика так тесно взаимосвязаны, что появляется возможность анализировать психику путем изучения человеческой деятельности, в которой она формируется и раскрывается.

Сознание и поведение, по С. Л. Рубинштейну, развиваются внутри конкретных форм деятельности (игры, учебного, а затем и производительного труда), посредством которых ребенок активно включается в окружающий мир.

Лидия Ильинична Божович считала кризис подросткового возраста самым острым и затяжным по сравнению со всеми переломными этапами в онтогенетическом развитии личности ребенка. Основными характеристиками этого периода она полагала: перестройку прежних отношений ребенка к миру и самому себе, развитие самосознания и самоопределения до уровня той позиции, с которой школьник начинает самостоятельную жизнь.

К причинам кризиса Л.И. Божович относила невозможность реализации потребностей и стремлений, возникающих в связи с образованием новых психологических структур, вследствие недостаточной социальной зрелости школьника. Асинхронность физического, психического и социального развития подростка создает трудности в преодолении нарушений актуальных потребностей подростка, возникающих в большом количестве в связи с бурным физическим и умственным ростом.

Социальная ситуация развития старшего школьника

Понятие социальной ситуации развития в психологию ввел Л. С. Выготский в качестве структурного компонента психологического возраста. В учении о структуре и динамике возраста он сформулировал положение о социальной среде как источнике психического развития ребенка, где обучение играет ведущую роль, а нормативное направление развития задается «идеальной формой» социальных ожиданий и требований.

Развитие ребёнка представляет собой постоянный переход от одной возрастной ступени к другой, связанный с изменениями личности ребёнка. Юношеский возраст (или период ранней юности) — период жизни и развития человека от 15 до 18 лет, что соответствует, в частности, возрасту учащихся 10-11 классов.

Старший школьный возраст – время активного мировоззренческого поиска, центром которого становится проблема смысла жизни. Потребность в самоопределении не только влияет на характер учебной деятельности старшеклассников, но часто и определяет ее. В этом возрасте формируется восприятие и переживание природы, появляются духовные ценности. Важнейшие проблемы этого периода — выбор профессии. Однако и позитивная фаза развития далека от гармонии. Для юношеского возраста также характерны конфликты, диссонансы, психические нарушения.

«Открытие» своего внутреннего мира – очень важное, радостное и волнующее событие, но оно вызывает много тревожных, драматических переживаний. Вместе с сознанием своей уникальности, непохожести на других приходит чувство одиночества, что порождает острую потребность в общении и одновременно повышение его избирательности, потребность в уединении. Наиболее значительными психическими отклонениями в юношеском возрасте являются тревога и депрессия.

Развитие личности старшеклассника

Возрастными особенностями, присущими именно старшему подростковому возрасту, считаются потребность в общении, проявление самостоятельности в собственных взглядах, оценках, мнениях, стремление отличиться, демонстративность. Потребность в общении со взрослыми у старшего подростка больше, так как у него появляется осознание значимости опыта старших. Потребность в общении со сверстниками остается значимой в плане организации досуга.

Самопознание и самооценка. Рост самосознания у старшеклассника более критичен и самокритичен, предъявляются высокие требования к себе и к взрослым. Старший подросток охотнее высказывается о своих недостатках, чем о достоинствах. На первое место выходят те качества, которые важны для установления контактов со сверстниками. Завышенная самооценка обнаруживается в преувеличении своих умственных сил.

Самовоспитание. Девушки и юноши стремятся глубже разобраться в своем характере и в своих чувствах; правильно оценить свои способности и особенности. Этому возрасту свойственны следующие противоречия:

1. Стремление проявить волевые усилия в самовоспитании и в первое время не всегда адекватно относятся к советам взрослых.

2. Восприимчивость к нравственной оценке своей личности со стороны коллектива и стремления показать равнодушие к этой оценке, действовать по- своему плану.

3. Принципиальность в большом и беспринципность в малом.

4. Самообладание и непосредственная импульсивность.

Новообразования в личности старшего школьника:

1. формирование мировоззрения, самостоятельности;

2. повышенная требовательность к моральному облику;

3. формирование самооценки;

4. стремление к самовоспитанию;

5. индивидуальный стиль учебно-профессиональной деятельности;

6. профессиональное и личное самоопределение.

Проявления особенностей старшеклассников в познавательной и учебной деятельности.

Учебная деятельность остается основным видом деятельности старшего школьника. Интерес к учению повышается. Ведущими мотивами становятся: самоопределение и подготовка к самостоятельной жизни; социальный – стать полноценным членом общества; учебный – интерес к содержанию и процессу учения. Избирательность познавательных интересов старшего школьника связана с жизненными планами. Для мотивационной сферы старшего школьника характерно сочетание и взаимопроникновение широких социальных мотивов и познавательных мотивов, заключенных в самом учебном процессе.

Старшеклассники оценивают его с точки зрения того, что он дает для их будущего, то есть смотрят на обучение в настоящем с позиции будущего;

В старшем школьном возрасте устанавливается связь между профессиональными и учебными интересами: выбор профессии способствует формированию учебных интересов. Старшеклассники стремятся решить проблему выбора, учитывая свои способности, понимают необходимость ознакомиться с психологической характеристикой профессии: требования к вниманию, наблюдательности, мышлению, воле, характеру.

Особенности познавательной деятельности

разрыв между конкретным и абстрактным понятием сглаживается;

развивается сравнение обобщение; способность выделять существенное;

умение пользоваться рациональными приемами запоминания (конспектирование, подчеркивание, выделение главной мысли и т.д.);

Качественное своеобразие познавательной деятельности старшего школьника:

стремление разобраться в разных точках зрения и составить свою собственную точку зрения;

старших школьников привлекает сам ход анализа, способы доказательства не меньше, чем конкретные сведения;

активность мысли и своеобразная продуктивность мышления (оно носит страстный характер);

старшеклассники любят исследовать и экспериментировать, творить и создавать что-то новое, оригинальное.

Старшеклассники и дистанционное обучение

Дистанционное обучение значительно ограничивает возрастные потребности старшеклассников, в связи с чем появляются проблемы. Для данного возраста очень важно общение, во время онлайн обучения оно проходит в другом формате или во многих случаях сходит к минимуму. Общение также видоизменяется между учеником и педагогом. Значительно возрастает нагрузка и эмоциональная, и физическая на самого школьника. Это всё отражается на старшекласснике. Часто из-за этого возникают тревоги, а порой и страхи плохой подготовки и сдачи экзаменов, получения плохой оценки, непонимания темы.

Одно из важнейших стремлений данного возраста – это самоопределение. Во время дистанционного обучения контакт с окружающим миром уменьшается, вследствие этого могут появится комплексы и проблемы с самооценкой. А формирование собственной самооценки – один из важнейших аспектов жизни старшеклассника.

Можем сделать вывод о том, что дистанционное обучение нарушает ведущие потребности старшеклассника. Последствием данной ситуации может являться эмоциональное выгорание и тревожность.

Проблемы психоэмоционального развития старших подростков

Изучение эмоционального развития является одной из актуальных проблем психологии. Ее теоретическая значимость определяется необходимостью выявления общих закономерностей онтогенеза человеческой психики и создания целостной концепции психического развития. Изданные многочисленные научные труды советских и российских педагогов и психологов (Лидии Ильиничны Божович, Aнны Mихайловны Прихожан, Александра Ивановича Захарова, Ивана Фёдоровича Мягкова, Аллы Семёновной Спиваковской, Эдмонда Георгиевича Эйдемиллера, Сергея Александровича Кулакова, Елены Теодоровны Соколовой), посвященные данной проблематике, носят как чисто теоретическую, так и практическую направленность. Однако существующие подходы к преодолению и психопрофилактике неблагоприятных эмоциональных состояний в отечественной психологии отличаются общим недифференцированным характером и недостатком конкретных средств и методов воздействия.

До сих пор проблема эмоционального развития остается теоретически наименее разработанной.

Актуальность проблемы обусловлена тем, что условия жизни в современной России предъявляют повышенные требования к эмоциональной сфере личности. Стремительный темп жизни, неблагоприятные экологические факторы, урбанизация, социальное расслоение, конкуренция, постоянно усиливающийся информационный поток, изменение требований к когнитивным и коммуникативным процессам человека, дефицит положительных эмоций способствуют появлению неблагоприятных эмоциональных состояний у населения, в том числе и у подростков, которые чаще всего проявляются в форме тревожности, легких депрессий. Переводные издания не всегда отвечают российскому менталитету и реалиям российской действительности, вследствие чего предлагающиеся в них приемы и методы коррекции неблагоприятных эмоциональных состояний не всегда соответствуют установкам отечественных психологов. В связи с этим существует насущная потребность в преодолении, психопрофилактике неблагоприятных эмоциональных состояний для успешной социализации подрастающего поколения.

Выделяют три основных направления в преодолении неблагоприятных эмоциональных состояний у подростков

Повышение самооценки (Л.И. Божович, А.И. Захаров, И.Ф. Мягков, A.M. Прихожан).

Обучение способам снятия мышечного и эмоционального напряжения (B.C. Юданов, А.В. Алексеев, И.Ф. Мягков, А.Г. Панов).

Отработка навыков уверенного поведения в конкретных ситуациях (Е.К. Лютова, Г.Б. Монина)

Значительное внимание при коррекции неблагоприятных эмоциональных состояний уделяется приемам снятия нервно-мышечного напряжения, релаксации, аутогенной тренировке.

В настоящее время наблюдается дефицит исследований, которые разрабатывали бы собственно вопросы эмоционального развития подростка. Тем не менее, в различных теориях подросткового возраста, так или иначе, затрагиваются эти проблемы. Существуют различные варианты интерпретации эмоциональных сдвигов в подростковый период. Возникновение определенных чувств, переживаний рассматривается как производное от процессов полового созревания, развития «Я», особенностей социального статуса подростка.

Синдром эмоционального выгорания

Эмоциональное выгорание – это утомление и истощение энергии. Это изнурение в результате чрезмерных требований, которые человек может устанавливать себе сам или которые могут ему навязываться в семье, на работе, друзьями, системой ценностей или обществом, что приводит к истощению энергии, механизмов совладения и внутренних ресурсов человека. Это состояние «ощущения», которое сопровождает избыточный стресс и которое, в конечном счете, влияет на мотивацию, отношение и поведение человека.

Факторы, способствующие развитию СЭВ, активно исследуются клиническими и социальными психологами, психиатрами, кадровыми специалистами. Установлено, что ведущую роль играют психологические особенности и общее состояние здоровья человека, содержание и организация процесса труда. Причины эмоционального сгорания могут быть распределены на три группы:

• Личностные. Отсутствие мотивации к выполнению деятельности может быть связано с неоцененностью работы, недостатком автономности (свободы действий). Эмоционально сгорающими чаще оказываются люди, склонные к сочувствию, проявлению гуманности, увлекающиеся, сопереживающие, одержимые навязчивыми идеями.

• Организационные. Вероятность развития синдрома увеличивается при отсутствии четких обязанностей и справедливого распределения ответственности. Зачастую в коллективах повышена конфликтность и конкуренция, совместные усилия не согласованы, существует дефицит времени и/или материальных ресурсов, успешный результат достигается редко.

• Содержательные. Синдрому выгорания способствует напряженная психоэмоциональная деятельность. Она включает различные виды личностного взаимодействия, переработку и интерпретацию сложной информации, принятие решений, несение ответственности за результат. К особой группе относится трудный контингент, с которым необходимо работать – тяжелобольные, правонарушители, конфликтные клиенты.

Если коротко, эмоциональное выгорание – это состояние физического, эмоционального и психического истощения, вызванного долгосрочным влиянием эмоционально тяжёлых ситуаций.

• Хроническая усталость: вялость и упадок сил, которые наблюдаются даже после отдыха, быстрая утомляемость. В таком состоянии человек даже утром может вставать с постели уже уставшим.

• Физические признаки: дискомфортные ощущения в мышцах, головные боли, тошнота, боль в области груди, горла и позвоночника, синдром раздраженного кишечника, вздутие, диарея.

• Изменение привычного режима сна (повышенная сонливость или, наоборот, бессонница) и питания (потеря или повышение аппетита).

• Неспособность сосредоточиться и решать проблемы: пониженная концентрация внимания, слабость, рассеянность.

• Снижение эффективности в школе и в других сферах жизни.

• Недоверие и ссоры с членами семьи, сверстниками, друзьями или учителями. Постоянная усталость, напряжение, могут стать причиной недопонимания и конфликтов с близкими людьми.

• Изменение эмоционального состояния: повышенная тревожность, нервозность, раздражительность, гиперактивность, депрессивное настроение, апатия или реакции гнева.

• Пренебрежение собственными физическими и эмоциональными потребностями.

• Негативное отношение к себе: самобичевание, снижение самооценки, пессимистичное отношение к себе и своей жизни.

• Саморазрушающие наклонности. Как правило, они возникают в результате переживаний человека о том, что он не способен соответствовать предъявляемым ему требованиям.

Факторы, способствующие развитию эмоционального выгорания у подростков:

• чрезмерные требования относительно учёбы в школе;

• перфекционистские требования со стороны родителей или самих подростков по отношению к результатам школьной успеваемости;

• перегруженность внешкольной деятельностью;

•неопределённость будущих перспектив;

• чрезмерное давление со стороны учителей и руководства школы, обычно в отношении строгой дисциплины;

• семейные трудности и конфликты, тяжёлое материальное состояние семьи;

• недостаточное поощрение в эмоциональном плане (отсутствие признания заслуг, постоянные упрёки, наказания за низкую успеваемость);

• нарушение межличностного взаимодействия с друзьями и одноклассниками;

• неумение регулировать собственные эмоциональные состояния;

• нездоровая конкуренция между сверстниками.

Факторы, которые помогут избежать развития эмоционального выгорания:

• Регулярный отдых. Соблюдай оптимальный режим труда и отдыха, никогда не забывай, что твоё личное время не менее важно, чем учёба или дополнительные занятия.

• Внимание к себе и своему телу. Обязательно высыпайся, отрегулируй режим питания, попробуй найти подходящий для тебя вид физической активности, следи за своим здоровьем. Хорошее физическое состояние поможет легче справляться с ежедневными трудностями.

• Организованность. Планируй свой день, не пытайся выполнить одновременно все задачи, распредели нагрузку и не откладывай сложные дела на последний момент. Не забывай отвлекаться и делать регулярные перерывы.

• Эмоциональное общение. Анализируй свои чувства, делись ими с близкими, будь открытым и не стесняйся негативных эмоций.

• Хобби и интересы. Всегда оставляй время для занятия тем, что приносит тебе удовольствие, развивай свои интересы и самосовершенствуйся.

• Навыки саморегуляции. Справиться с напряжением и стрессом помогут техники релаксации и медитации, постановка целей и развитие уверенности в себе.

• Промежуточные цели. Выделяй в долговременных задачах промежуточные цели, оценивай результат на каждом из этапов работы, следи за тем, как ты постепенно приближаешься к цели.

Можно сделать вывод о том, что во время дистанционного обучения ученики часто могут не соблюдать данные факторы и условия. Очень часто наблюдаются недосыпы, значительное увеличение нагрузки. Организованность дня тоже становится нестабильной и шаткой, в связи с тем, что школьник находится дома. Часто не хватает времени на свои собственные интересы, потребности, а также общение с друзьями.

Следовательно, дистанционное обучение создаёт такие условия, а которых возникают проблемы, ведущие к развитию эмоционального выгорания.

Что такое тревожность?

Впервые выделил и акцентировал состояние беспокойства, тревоги Зигмунд Фрейд. Он охарактеризовал данное состояние как эмоциональное, включающее в себя переживание ожидания и неопределенности, чувство беспомощности.

В психологическом словаре под редакцией А.В. Петровского дано следующее определение тревожности: это «индивидуальная психологическая особенность, заключающаяся в повышенной склонности испытывать беспокойство в самых различных жизненных ситуациях, в том числе и в таких, которые к этому не предрасполагают».

Ряд исследователей определяет тревожность как комплекс эмоций, включающий страх и такие эмоции, как горе, гнев, стыд, вину.

Итак, тревожность – это отрицательное эмоциональное переживание, связанное с предчувствием опасности.

Классификация видов тревожности.

Большинство психологов различают два основных вида тревожности: ситуативную и личностную.

Ситуативная – это тревожность, порожденная некоторой конкретной ситуацией, которая объективно вызывает беспокойство. Данное состояние возникает у любого человека в ожидании возможных неприятностей и жизненных осложнений. Например, во время экзаменов тревожность так высока, что возможны обмороки учащихся.

Личностная тревожность рассматриваться как личностная черта, проявляющаяся в постоянной склонности к переживаниям тревоги в самых различных жизненных ситуациях, в том числе и таких, которые объективно к этому не располагают.

По форме проявления А.М. Прихожан выделяет открытую и закрытую тревожность.

Открытая тревожность— сознательно переживаемая и проявляющаяся в деятельности в виде состояния тревоги.

Скрытая тревожность — в разной степени неосознаваемая, проявляющаяся либо в чрезмерном спокойствии, нечувствительности к реальному неблагополучию и даже отрицании его, либо косвенным путем через специфические формы поведения (теребление волос, рассаживание из стороны в сторону, постукивание пальцами по столу и т. д.).

Причины школьной тревожности

Школьная тревожность — это самое широкое понятие, включающее различные аспекты устойчивого школьного эмоционального неблагополучия. Она выражается в волнении, повышенном беспокойстве в учебных си-терциях, в классе, в ожидании плохого отношения к себе, отрицательной оценки со стороны педагогов, сверстников.

Чувство тревоги в школьном возрасте неизбежно, поскольку познание всегда сопровождается тревогой. Познание — это всегда открытие чего-то нового, а все новое таит в себе беспокоящую человека неопределенность. Устранить эту тревогу, по сути, означает устранить все трудности познания, которые являются необходимым условием успешности усвоения знаний.

Поэтому оптимальная учеба в школе возможна только при условии более или менее систематического переживания тревоги по поводу событий школьной жизни (полезная тревожность). Интенсивность этого переживания не должна превышать индивидуальной для каждого ребенка «критической точки», после которой оно начинает оказывать дезорганизирующее, а не мобилизующее влияние.

На основе анализа литературы мы выделили следующие причины школьной тревожности:

1. Учебные перегрузки.

2. Неспособность учащегося справиться со школьной программой.

3. Неадекватные ожидания со стороны родителей.

4. Неблагоприятные отношения с педагогами.

5. Регулярно повторяющиеся оценочно-экзаменационные ситуации.

6. Смена школьного коллектива и / или непринятие детским коллективом.

7. Неправильное воспитание в семье.

8. Переходный возраст.

Итак, среди наиболее общих причин возникновения тревожности у детей школьного возраста можно перечислить: внутриличностные конфликты, прежде всего, связанные с самооценкой; нарушения внутрисемейного, внутришкольного взаимодействия, а также взаимодействия со сверстниками.

Формы проявления школьной тревожности

На психологическом уровне тревожность ощущается как напряжение, озабоченность, беспокойство, нервозность и переживается в виде чувств неопределенности, беспомощности, бессилия, незащищенности, одиночества, грозящей неудачи, невозможности принять решение и другое.

На физиологическом уровне реакции тревожности проявляются в усилении сердцебиения, учащении дыхания, увеличении минутного объема циркуляции крови, повышении артериального давления, возрастании общей возбудимости.

На поведенческом уровне – бесцельное хождение по помещению, грызение ногтей, теребление волос, качание на стуле, стук пальцами по столу и др.

Формы проявления школьной тревожности подросткового возраста:

Ухудшение соматического здоровья.

Нежелание ходить в школу (вплоть до систематических прогулов).

Излишняя старательность при выполнении заданий.

Отказ от выполнения субъективно невыполнимых заданий.

Раздражительность и агрессивные проявления.

Рассеянность, снижение внимания на уроках.

Отказ отвечать на уроке, или ответы тихим или приглушённым голосом.

Потеря контроля над физиологическими функциями.

Сверхценность школьной оценки.

Проявление негативизма и демонстративной реакции.

Все эти формы проявления тревожности возникают и на дистанционно-ном обучении. Следовательно, создаётся определённая ситуация, при которой возникают проблемы, приводящие к тревожности. Часто, её проявление осуществляется не через один фактор, а через несколько, что ещё больше влияет на психоэмоциональное состояние школьников.

1.3 Влияние дистанционного обучения на психоэмоциональное и физическое состояние старшеклассников

Проблема влияния дистанционного обучения на психоэмоциональное состояние обучающихся в настоящее время практически не разработана.

В рамках изучения данной темы заслуживают внимания работы Глебовой М.В.Область научных исследований профессора РАЕ Глебовой Марины Владимировны: психология развития интеллекта и креативности, когнитивная психология, нейронауки, искусственный интеллект, когнитивно-информационные технологии, аналитическая философия, исследование взаимосвязи интеллекта и духовности в структуре одаренности; разработка теоретико-методологических основ комплексного подхода в решении вопросов интеллектуального и духовно-нравственного развития и воспитания подрастающего поколения в условиях информационной среды.

Глебова М.В. автор более 130 научных работ, в том числе более 60 по проблемам развития продуктивного мышления и активизации умственной деятельности учащейся молодежи, учебно-методических пособий и 3 монографий.

В своих работах Глебова М.В. исследовала психолого-педагогический аспект социально значимой проблемы повышения степени умственного развития школьников путем их качественного обучения, обосновала необходимость кардинального преобразования системы умственного воспитания в современной школе, внесла вклад в развитие методологии и технологии проектирования муниципальных систем образования с учетом системного и культурологического подходов.

Источником большого объёма информации данным темам являются интернет ресурсы.

Данная тема ещё не так хорошо изучена специалистами. В интернет-пространстве существует лишь несколько статей, раскрывающих проблему влияния дистанционного обучения на психоэмоциональное состояние школьников и студентов.

Базаева Анна Александровна, студент Уральского государственного педагогического университета, и Андреева Екатерина Евгеньевна, старший преподаватель кафедры педагогики и педагогической Компаративистики, провели исследование, в ходе которого рассмотрели влияние дистанционного обучения путём проведения опроса и анкетирования.

Соколов Георгий Александрович, аспирант кафедры психология в Современной Гуманитарной Академии, проанализировал проблему дистанционного обучения, вывел плюсы и минусы данной формы образования.

Марчук Наталья Юрьевна, кандидат психологических наук, ассистент кафедры психологии образования Уральского государственного педагогического института, рассмотрела историю дистанционного обучения и выявила особенности удалённой формы образования.

Что такое дистанционное обучение?

Дистанционное образование— это такая форма образования, при которой процесс обучения полностью или частично осуществляется с помощью компьютеров и телекоммуникационных технологий. Субъект дистанционного образования удалён от педагога, а также от прочих учебных средств, и образовательных ресурсов. Данная форма образования осуществляется с преобладанием дистанционных образовательных технологий, методов, форм и средств обучения в учебном процессе, также используется информация из образовательных массивов сети Интернет.

Дистанционное обучение — это самостоятельная форма обучения, информационные технологии в дистанционном обучении являются ведущим средством.

Первые шаги в развитии дистанционного обучения

История учебы на расстоянии начинается с конца XVIII века. Именно в этот период в европейских странах возник новый термин – «корреспондентское обучение», который ввел Исаак Питман, учивший студентов стенографии в Великобритании. Слушатели получали учебный материал, общались с педагогами и сдавали экзамены посредством почтовой связи. Будучи человеком демократичных взглядов, И. Питман считал, что возможность получить высшее образование должны иметь все желающие, независимо от национальности, религиозных предпочтений и финансового благополучия. Его идеи подхватила американская писательница Анна Тикнор, организовавшая в 70-е годы XIX столетия удаленную систему обучения женщин по почте. Не менее популярной стала и авторская программа корреспондентской учебы Вильяма Рейни Харпера из штата Иллинойс, США (1874). Вскоре методом образования на расстоянии заинтересовались учебные заведения, и уже в 1892 году Чикагский университет пригласил слушателей на первый факультет дистанционного обучения.

Становление удаленного образования в XX веке

До начала XX столетия технологии не были развиты настолько, чтобы сделать возможным использование в дистанционном обучении каких-то других средств связи, кроме почты. Но прогресс вскоре принес человечеству радио, телеграф и телефон, а затем и телевидение, и уже в 50-х годах появились первые учебные передачи, которые пока еще не подразумевали обратной связи с учеником. Большой прорыв в сфере дистанционного образования произошел благодаря громкому событию 1969 года, когда в Великобритании был учрежден первый в мире открытый университет (Open University). В его названии отражена идея создателей прогрессивного для того времени учебного заведения сделать образование доступным для всех и каждого – как по стоимости, так и за счет отсутствия необходимости в регулярном посещении занятий. Конец 1980-х годов ознаменовался началом эры персональных компьютеров – и их незамедлительно внедрили в систему учебы на расстоянии. Так был сделан первый серьезный шаг к автоматизации образования: для изучения тех или иных предметов стали разрабатываться программы-игры. Следующим этапом были совместные проекты между странами, к примеру, в 1988 г. появилась «Школьная электронная почта» (СССР – США).

Новая эпоха учебы на расстоянии

В XXI веке начался следующий этап развития дистанционного обучения. Интернет-технологии привнесли новые возможности, сделавшие учебный процесс более понятным и доступным. Стандартную базу удаленного образования, состоявшую из печатных пособий, а затем и радио- и телекурсов, дополнил мощный функционал ИКТ, который обеспечил комплексный подход к обучению и взаимодействие преподавателей и студентов в режиме реального времени.

Особенности дистанционного обучения

Исследования показали, что специфика дистантной формы обучения предъявляется определенные требования к функциям планирования и принятия решений, также опирается на определенные характеристики внимания, памяти и мышления учеников. В частности, показано, что обучение в индивидуальном темпе ведет к тому, что скорость изучения устанавливается самим учащимся в зависимости от его личных обстоятельств и потребностей. Дистанционное обучение развивает свободу и гибкость мышления потому, что ученик может избрать любой из многочисленных курсов обучения, а также самостоятельно планировать место, время и продолжительность занятий. Дистанционное обучение обеспечивает мобильность благодаря эффективной реализации обратной связи между преподавателем и обучаемым, что является одним из основных показателей успешности процесса обучения, что также развивает мыслительные функции учащихся. Также при дистанционном обучении преподаватели стремятся актуализировать творческие способности индивида, путем создания комфортных условий для творческого самовыражения, обучаемого.

Рассмотрим особенности основных компонентов дистанционного обучения: субъектов образования, системы коммуникаций между ними и среды, в которой разворачивается процесс обучения. Дистанционная модель обучения как базовая составляющая предусматривает передачу информации в специальной информационно-образовательной среде (виртуальной). Специфика среды кардинальным образом влияет на все компоненты учебной деятельности: учебную мотивацию, учебную ситуацию, контроль и оценку обученности учащихся.

Изменения внутренних психологических качеств субъектов, которые возникают в результате виртуального взаимодействия реальных субъектов, характеризуют процесс образования. Формирование виртуального образовательного пространства возможно только при коммуникации обучающего и учащегося звена/звеньев образования и образовательных объектов. В этом процессе проходит поиск и поддержка позитивной социальной идентичности субъекта, который является фактором стабилизации участника коммуникации. Информационно-содержательный аспект обучения «знание – умение – опыт» соединяет дидактические компоненты компьютерной и виртуальной моделей образования, которые взаимодействуют по схеме «осознание – понимание – конкретизация – применение».

В процессе дистанционного образования каждым субъектом самостоятельно выстраивается индивидуальная виртуальная образовательная среда, которая становится фактором его социализации, средством создания и решения психологических проблем, инструментом формирования нового социокультурного опыта. Виртуальный образовательный процесс использует личностный образовательный потенциал человека, который развивается в тех областях, которые субъект сам для себя выбирает. Виртуальное образовательное пространство субъекта отражает взаимосвязь всех сфер личности: интеллектуальной, эмоциональной, ценностно-смысловой, поведенческой и др. Процесс расширения индивидуального виртуального образовательного пространства происходит в результате внешней и внутренней психической деятельности самого субъекта, его самопознания, взаимопроникновения внешнего и внутреннего.

Отсутствие прямого, непосредственного контакта в дистанционном обучении заостряет важность учета психологических особенностей организации информации, которые во многом определяют эффективность обучения. Одним из наиболее важных факторов эффективности обучения является осмысленность учащимся учебного материала, т. е. наделение полученной информации смыслом «для себя». Роль педагога заключается в максимальном расширении смыслового поля подаваемого им материала, его детализации.

Кроме влияния на когнитивную сферу, дистанционное обучение также влияет на психоэмоциональную сферу учащихся. Ключевое отличие дистанционного образования от традиционного заключается в том, что в нем используется инновационные компьютерные технологии, которые в свою очередь не могут не оказывать влияние на психоэмоциональное состояние учеников.

Психоэмоциональные состояния – это особая форма психических состояний человека с преобладанием эмоционального реагирования по типу доминанты. Другими словами, это эмоциональное реагирование человека на какое-то действие, ситуацию или реакцию человека.

Эмоциональное состояние относится как к наиболее важным в отношении жизни человека. Это могут быть переживание, аффективные состояния или эмоциональные порывы.

Таким образом, у человека могут проявляться: положительные, негативные психоэмоциональные состояния. Все содержания эмоциональной сферы человека, какими бы разными они не казались, неотделимы от личности. В личности проявляется связь с потребностями, мотивами, где отражается состояния, процесс и результат удовлетворения. По отношению к личности все эмоциональные проявления возникают в трех основных видах:

Как острые эмоциональные реакции на внезапные обстоятельства (гнев, радость, тоска, страх).

Как эмоциональные состояния с изменениями нервно-психического тонуса (состояние эйфории и депрессии, страха и тревоги, гнева и тоски, и другие состояния).

Как выраженная избирательность эмоциональных отношений, положительных или отрицательных к тому, или иному субъекту (чувства любви, привязанности, страсти, вражды, неприязни, ненависти и другие).

В проявлении к личности переживаемые эмоции могут быть показаны в телесных переживаниях. В ходе сравнения психоэмоциональных состояний и переживаний человека в зарубежных и отечественных психологических исследований было обнаружено особое влияние негативных психоэмоциональных состояний.

Плюсы дистанционного обучения

Дистанционное образование позволяет удовлетворить индивидуальные потребности каждого человека в обучении и решить такие проблемы традиционного образования, как отсутствие индивидуального подхода к учащимся, недостаточное использование активных форм обучения, директивность образовательного процесса, слабая мотивация к самостоятельной познавательной деятельности учащегося, жесткая привязка к территории и во времени, субъективность оценки результатов обучения. Таким образом, дистанционное обучение способно оптимально преодолеть недостатки традиционного образования и отличается от него по ряду показателей:

повышает посещаемость мероприятий за счет онлайн-участников и просмотров записей;

привлекает тех участников, кто не может присутствовать на занятиях в силу нехватки времени или географической удаленности;

предоставляет возможность доступа к электронным материалам и видеозаписям после лекции;

привлекает новых слушателей, предоставляя им возможность в любое свободное время присоединиться к онлайн-занятию;

обеспечивает возможность выбора индивидуального содержания обучения, а также эффективность и результативность обучения;

дает возможность выбора индивидуального темпа освоения знаний;

стимулирует самостоятельную познавательную деятельность учащегося.

Основу образовательного процесса при дистанционном обучении составляет целенаправленная и контролируемая интенсивная самостоятельная работа обучаемого, который может самостоятельно определять последовательность освоения предметов, учиться в удобном для себя месте, с индивидуальной скоростью, а в ряде случаев — и в удобное для себя время. Поэтому основным преимуществом дистанционного обучения следует считать определенную свободу в плане местонахождения, времени обучения и его темпов.

Обучение онлайн позволяет повысить качество образования за счет широкого использования мировых образовательных ресурсов и увеличения доли самостоятельного освоения материала, причем последнее особенно важно, поскольку постепенно обеспечивает выработку таких качеств, как самостоятельность, ответственность, организованность и умение реально оценивать свои силы и принимать взвешенные решения, без чего немыслима успешная карьера.

Минусы дистанционного обучения

Т.Н. Березина выделяет три источника отрицательных эмоций в образовательной среде. «Первый из них специфичен именно для образовательной среды – это многочисленные страхи, тревоги, связанные с учебой, а как же страхи перед санкциями за плохую учебу, ярким примером отрицательной эмоции этого плана будет экзаменационная тревожность. Второй – это переживания неудачи, отрицательные эмоции, вызванные фрустрацией из –за невозможности достижения цели. Этот источник менее специфичен, поскольку фрустрация у подростка не всегда связана с образовательным процессом. Примером такого рода отрицательной эмоции могут быть переживания по поводу неудовлетворительной отметки, стыда за то, что не можешь подтянуться нужное количество раз на турнике, то, что позоришь родителей и т.п. Третий источник отрицательных эмоций – взаимоотношения подростков, их отношения между собой и со взрослыми.» Другие – характерны именно для образовательной среды. Это экзаменационный стресс, переживания из-за отрицательных эмоций. Многие авторы отмечают опасность таких отрицательных эмоций и их влияние на здоровье учащихся.

Характерный для дистанционного обучения ряд особенностей влияет на психоэмоциональное состояние. Например, отсутствие очного общения между обучающимися и преподавателем, это означает, что все моменты, связанные с индивидуальным подходом и воспитанием, исключаются. Это отрицательный фактор для обучения, поскольку рядом с обучающимся не оказывается человека, который мог бы эмоционально окрасить знания.

Для дистанционного обучения необходима жесткая самодисциплина, а его результат напрямую зависит от самостоятельности и сознательности учащегося. Это требует значительного самоконтроля, в том числе и умения контролировать свои эмоциональные состояния.

Статистика в России

В 2020 году дистанционное обучение так или иначе коснулось каждого. Существуют как сторонники, так и оппоненты новой формы организации обучения. Не поддерживая ни тех, ни других мы рассмотрим влияние так называемого «дистанта» на здоровье и психику обучающихся школьного возраста.

Специалисты НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков «Национального медицинского исследовательского центра здоровья детей» Минздрава России провели весной масштабное исследование: «Особенности жизнедеятельности и самочувствия детей и подростков, дистанционно обучающихся во время эпидемии новой коронавирусной инфекции (COVID‑19)».

С помощью анонимного онлайн-анкетирования специалисты опросили более 29 000 школьников 5-11‑х классов из 79 регионов России, чтобы узнать, как они себя чувствовали на дистанционном обучении. Анализ ответов показал, что современная школа не располагает безопасными для здоровья технологиями и устройствами для онлайн-обучения.

При этом более 68% детей отметили, что у них сократилось время на прогулки, более чем у половины школьников (55%) сократилась физическая активность. Также снизилось время на сон. Свыше 40 % школьников недосыпали от 2 часов и более. Всё это существенно ухудшило самочувствие, активность и настроение детей.

На фоне возросшей нагрузки, у детей начали проявляться проблемы со здоровьем. Более чем у 30 % опрошенных возникли проблемы со зрением, ещё у 4 % появились боли в запястье от длительной работы с мышкой. Кроме того, исследователи установили пагубное влияние онлайн-обучения на психическое состояние школьников. Почти у 84 % были отмечены «неблагополучные психические реакции пограничного уровня». Наличие депрессивных проявлений обнаружили у 42,2 % школьников, астенических состояний — у 41,6 %, обсессивно-фобические состояния проявились у 37,2 %, гиперкинетические реакции — у 29,2 % и тд.

За несколько месяцев дистанционного обучения мы получили достаточно пугающую картину, ситуацию, которая серьёзно угрожает физиологическому и психическому здоровью наших детей. И если в условиях сложившейся неблагоприятной эпидемиологической обстановки по стране мы не можем перейти к очному обучению, то снизить количество неблагоприятных факторов мы просто обязаны постараться ради подрастающего поколения.

1.4 Выводы к первой главе

После проведения обзора литературы, мы можем сделать вывод о том, что гипотеза частично верна, но пока что только на теории. Дистанционное обучение имеет и свои плюсы, положительные стороны, так и минусы, негативное воздействие. То, что данная форма обучения влияет на психоэмоциональное состояние подростка является бесспорной информацией. Из-за отрицательного влияния на подростка, у него могут возникнуть проблемы на эмоциональном уровне, например, повышенная тревожность или эмоциональное выгорание. Также можно заметить то, что данная сфера мало изучена, ни один из специалистов не рассматривал эту тему подробно.

Чтобы доказать данную гипотезу, необходимо провести практическую часть, благодаря которой мы узнаем точность наших размышлений.

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ

Для оценки влияния дистанционного обучения на психоэмоциональное состояние учащихся мною было проведено исследование, заключающееся в разработке анкеты, состоящей из 6 вопросов, проведения опроса учащихся в форме анкетирования, анализе полученных результатов. Критериями выбора такого метода исследования, как анкетирование, являлись простота и доступность в использовании и обработке полученных результатов.

Анкета была представлена на платформе браузера Google в сервисе Google Формы. Это более удобно и позволяет охватить и задействовать гораздо большее количество учеников.

В анкетировании приняли участие 220 респондентов – учащиеся различных общеобразовательных организаций в возрасте от 15 до 18 лет, обещающиеся дистанционно в связи с пандемией короновирусной инфекции. Респонденты – жители города Нижний Новгород.

Анкетирование проходило онлайн, анкета распространялась через социальную сеть Вконтакте.

Вопросы анкеты были сформированы по трём направлениям: учебная нагрузка, социальная коммуникация, общее состояние и настроение.

2.2 Уровень тревожности – тест Спилбергера, Ханина

Тест Спилбергера-Ханина принадлежит к числу методик, исследующих психологический феномен тревожности. Этот опросник состоит из 20 высказываний, относящихся к тревожности как состоянию (состояние тревожности, реактивная или ситуативная тревожность) и из 20 высказываний на определение тревожности как диспозиции, личностной особенности (свойство тревожности).

Что понимает Спилбергера под обеими мерами тревожности видно из следующей цитаты: «Состояние тревожности характеризуется субъективными, сознательно воспринимаемыми ощущениями угрозы и напряжения, сопровождаемыми или связанными с активацией или возбуждением автономной нервной системы».

Тревожность как черта личности, по-видимому, означает мотив или приобретенную поведенческую диспозицию, которая обязывает индивида к восприятию широкого круга объективно безопасных обстоятельств, как содержащих угрозу, побуждая реагировать на них состояниями тревоги, интенсивность которых не соответствует величине реальной опасности. Шкала реактивной и личностной тревожности Спилбергера является единственной методикой, позволяющей дифференцированно измерять тревожность и как личностное свойство, и как состояние. В нашей стране употребляется в модификации Ю.Л. Ханина (1976), которая им же была адаптирована к русскому языку.

Инструкция к тесту ситуативной тревожности:

Прочитайте внимательно каждое из приведенных предложений и зачеркните соответствующую цифру справа в зависимости от того, как вы себя чувствуете в данный момент. Над вопросами долго не задумывайтесь. Обычно первый ответ, который приходит в голову, является наиболее правильным, адекватным Вашему состоянию.

Бланк ответов по шкале ситуативной (реактивной) тревожности

Источник

Оценка качества жизни при различных сердечно-сосудистых заболеваниях

Опубликовано в журнале:
Качественная клиническая практика »» 1 / 2002 Н.А. Мясоедова, Э.Б. Тхостова, Ю.Б. Белоусов
Кафедра клинической фармакологии, Российский государственный медицинский университет, Москва

Различные заболевания влияют не только на физическое состояние человека, но и на психологию его поведения, эмоциональные реакции, а также изменяют его место и роль в социальной жизни. Чаще всего в поле зрения врача оказываются физикальные, лабораторные и инструментальные данные, описывающие состояние больного. Информация о психологических и социальных проблемах, появившихся в жизни человека в связи с болезнью, как правило, мало доступна врачу. Одним из новых критериев оценки эффективности оказания медицинской помощи, получивших в последние годы, является качество жизни (КЖ).

В современной зарубежной медицинской литературе широко распространен термин «качество жизни, обусловленное здоровьем» (Health-related Quality of life) [2]. КЖ, обусловленное здоровьем, оценивает компоненты, ассоциированные и неассоциированные с заболеванием, и позволяетдифференцированно определить влияние болезни и лечения на психологическое, эмоциональное состояние больного, его социальный статус.

Показатели КЖ, так же как и характеристики картины заболевания, изменяются во времени в зависимости от состояния больного, что позволяег осуществить мониторинг проводимого лечения, и в случае необходимости, проводить его коррекцию. Участие больного в оценке своего состояния также является ценным и надежным показателем его общего состояния.

Для получения сопоставимых данных и их дальнейшего применения в клинической практике пользуются стандартными инструментами оценки КЖ, которыми являются опросники (индексы и профили). В США и Европе созданы специальные центры, занимающиеся разработкой таких опросников [3].

Общие опросники применяют для оценки КЖ как у здоровых людей, так и при различных заболеваниях. Этот вид опросников имеет широкий охват компонентов КЖ. С их помощью проводят исследование норм КЖ в здоровой популяции в сравнении с особенностями, которые имеются при различных заболеваниях. Некоторые общие опросники позволяют описать общее состояние здоровья в виде профиля (короткая форма SF-36, МНР-Ноттингемский профиль здоровья, SIP-профиль), которые в настоящее время наиболее часто используются в клинических исследованиях во всем мире [4, 5]. Другие позволяют определить конкретную цифровую характеристику или индекса (индекс здоровья Rosser, Индекс благополучия, Euro-QoL) и используются для проведения фармакоэкономических расчетов [6].

Специальные опросники являются наиболее чувствительными для конкретного заболевания, так как содержат специфические для них компоненты. При помощи специальных опросников оценивается какая-либо одна категория КЖ (физическое или психическое состояние), или оценка КЖ при конкретном заболевании, или оценка определенных видов лечения. В настоящее время разработаны стандартные опросники для большинства заболеваний, в том числе и для артериальной гипертонии.

Каждый из опросников отличается объемом исследований, времени, необходимом для заполнения анкет, способами заполнения и количественной оценкой показателей КЖ (табл. 1).

Таблица 1. Основные характеристики наиболее распространенных за рубежом опросников оценки КЖ [7]

Использование оценки КЖ в фармакоэкономике

Метод оценки КЖ используется в таком способе фармакоэкономического анализа, как стоимость/полезность (CUA), и является в этом случае основным критерием эффективности терапии. Данный метод фармакоэко-номического анализа дает возможность объединить ожидаемую продолжительность жизни и ее качество, а также сравнить стоимость затрат на методы лечения совершенно разных заболеваний, течение которых оценивают при помощи различных клинических показателей. При этом используется общая единица измерения QALY (quality-adjusted life-years).

Таблица 2. Оценка КЖ пациентов в различных состояниях

Этот метод дает возможность получить важную информацию, которая помогает планировать финансирование различных областей здравоохранения на национальном уровне [8].

Полученные в настоящее время данные дают основание говорить, что именно гипотензивная терапия приводит к увеличению продолжительности качественной жизни (табл. 3) [9].

Таблицa 3. Оценка стоимости года возвращенной качественной жизни в Великобритании (в фунтах стерлингов)

Оценка КЖ при артериальной гипертонии

Несмотря на большое количество применяемых на сегодняшний день гипотензивных препаратов, эффективный контроль гипертонии остается актуальной проблемой. В США всего 27% пациентов с повышенным давлением лечатся эффективно (АД Литература:

Источник

Who5 well being index 1998 индекс хорошего самочувствия

Решаемые задачи: оценка физического благополучия, уровня защищённости здоровья, эмоционального благополучия персонала и компании в целом

персональный индекс защищенности организма в сравнении с состояниями в гендерной и возрастной группах,

корпоративный индекс защищенности в сравнении с результатами других компаний,

корпоративный аналитический отчет с результатами исследования, показывающий сильные позиции коллектива, зоны риска и развития с рекомендациями по решению выявленных задач по направлениям:

Индекс социального благополучия

Решаемые задачи: оценка социального благополучия, уровня социальной удовлетворенности персонала и компании в целом

персональный индекс социального благополучия в сравнении с состояниями в гендерной и возрастной группах,

корпоративный индекс социального благополучия в сравнении с результатами других компаний,

корпоративный аналитический отчет с результатами исследования, показывающий сильные позиции коллектива, зоны риска и развития с рекомендациями по решению выявленных задач по направлениям:

Индекс финансового благополучия

Решаемые задачи: оценка экономического благополучия, уровня финансовой удовлетворенности персонала и компании в целом

персональный индекс финансового благополучия в сравнении с состояниями в гендерной и возрастной группах,

корпоративный индекс благополучия персонала в сравнении с результатами других компаний,

корпоративный аналитический отчет с результатами исследования, показывающий сильные позиции коллектива, зоны риска и развития с рекомендациями по решению выявленных задач по направлениям:

Индекс профессионального благополучия

Решаемые задачи: оценка профессионального благополучия персонала и компании в целом

персональный индекс профессионального благополучия в сравнении с состояниями в гендерной и возрастной группах,

корпоративный индекс профессионального благополучия персонала в сравнении с результатами других компаний,

корпоративный аналитический отчет с результатами исследования, показывающий сильные позиции коллектива, зоны риска и развития с рекомендациями по решению выявленных задач по направлениям:

Источник

Оценка качества жизни при различных сердечно-сосудистых заболеваниях

Полный текст:

Аннотация

Различные заболевания влияют не только на физическое состояние человека, но и на психологию его поведения, эмоциональные реакции, а также изменяют его место и роль в социальной жизни. Чаще всего в поле зрения врача оказываются физикальные, лабораторные и инструментальные данные, описывающие состояние больного. Информация о психологических и социальных проблемах, появившихся в жизни человека в связи с болезнью, как правило, мало доступна врачу. Одним из новых критериев оценки эффективности оказания медицинской помощи, получивших в последние годы, является качество жизни (КЖ).

В современной зарубежной медицинской литературе широко распространен термин ‘качество жизни, обусловленное здоровьем’ (Health-related Quality of life). КЖ, обусловленное здоровьем, оценивает компоненты, ассоциированные и неассоциированные с заболеванием, и позволяетдифференцированно определить влияние болезни и лечения на психологическое, эмоциональное состояние больного, его социальный статус.

Ключевые слова

Раскрытие информации о конфликте интересов:

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Информация о статье:

Депонировано (дата): 23.06.2018

Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись статьи.

Информация о рецензировании:

«Качественная Клиническая Практика» благодарит анонимного рецензента (рецензентов) за их вклад в рецензирование этой работы.

Комментарий редакции:

В случае возникновения разночтений в тексте или расхождений в форматировании между pdf-версией статьи и её html-версией приоритет отдаётся pdf-версии.

Для цитирования:

Мясоедова Н.А., Тхостова Э.Б., Белоусов Ю.Б. Оценка качества жизни при различных сердечно-сосудистых заболеваниях. Качественная Клиническая Практика. 2002;(1):53-57.

Различные заболевания влияют не только на физическое состояние человека, но и на психологию его поведения, эмоциональные реакции, а также изменяют его место и роль в социальной жизни. Чаще всего в поле зрения врача оказываются физикальные, лабораторные и инструментальные данные, описывающие состояние больного. Информация о психологических и социальных проблемах, появившихся в жизни человека в связи с болезнью, как правило, мало доступна врачу. Одним из новых критериев оценки эффективности оказания медицинской помощи, получивших в последние годы, является качество жизни (КЖ).

В современной зарубежной медицинской литературе широко распространен термин ‘качество жизни, обусловленное здоровьем’ (Health-related Quality of life) [2]. КЖ, обусловленное здоровьем, оценивает компоненты, ассоциированные и неассоциированные с заболеванием, и позволяетдифференцированно определить влияние болезни и лечения на психологическое, эмоциональное состояние больного, его социальный статус.

Показатели КЖ, так же как и характеристики картины заболевания, изменяются во времени в зависимости от состояния больного, что позволяег осуществить мониторинг проводимого лечения, и в случае необходимости, проводить его коррекцию. Участие больного в оценке своего состояния также является ценным и надежным показателем его общего состояния.

Для получения сопоставимых данных и их дальнейшего применения в клинической практике пользуются стандартными инструментами оценки КЖ, которыми являются опросники (индексы и профили). В США и Европе созданы специальные центры, занимающиеся разработкой таких опросников [3].

Общие опросники применяют для оценки КЖ как у здоровых людей, так и при различных заболеваниях. Этот вид опросников имеет широкий охват компонентов КЖ. С их помощью проводят исследование норм КЖ в здоровой популяции в сравнении с особенностями, которые имеются при различных заболеваниях. Некоторые общие опросники позволяют описать общее состояние здоровья в виде профиля (короткая форма SF-36, МНР-Ноттингемский профиль здоровья, SIP-профиль), которые в настоящее время наиболее часто используются в клинических исследованиях во всем мире [4, 5]. Другие позволяют определить конкретную цифровую характеристику или индекса (индекс здоровья Rosser, Индекс благополучия, Euro-QoL) и используются для проведения фармакоэкономических расчетов [6].

Специальные опросники являются наиболее чувствительными для конкретного заболевания, так как содержат специфические для них компоненты. При помощи специальных опросников оценивается какая-либо одна категория КЖ (физическое или психическое состояние), или оценка КЖ при конкретном заболевании, или оценка определенных видов лечения. В настоящее время разработаны стандартные опросники для большинства заболеваний, в том числе и для артериальной гипертонии.

Каждый из опросников отличается объемом исследований, времени, необходимом для заполнения анкет, способами заполнения и количественной оценкой показателей КЖ (табл. 1).

Таблица 1. Основные характеристики наиболее распространенных за рубежом опросников оценки КЖ [7]

Использование оценки КЖ в фармакоэкономике

Метод оценки КЖ используется в таком способе фармакоэкономического анализа, как стоимость/полезность (CUA), и является в этом случае основным критерием эффективности терапии. Данный метод фармакоэко-номического анализа дает возможность объединить ожидаемую продолжительность жизни и ее качество, а также сравнить стоимость затрат на методы лечения совершенно разных заболеваний, течение которых оценивают при помощи различных клинических показателей. При этом используется общая единица измерения QALY (quality-adjusted life-years).

Чтобы определить ценность года жизни при различных состояниях здоровья, устанавливают полезность (или силу предпочтения) их для пациента. Для расчета QALY используются общие опросники, где результаты могут быть представлены в виде единого итогового балла от 0 до 1.0, например опросники Euro QoL, индекс Rosser-kind (табл. 2).

Таблица 2. Оценка КЖ пациентов в различных состояниях

Этот метод дает возможность получить важную информацию, которая помогает планировать финансирование различных областей здравоохранения на национальном уровне [8].

Полученные в настоящее время данные дают основание говорить, что именно гипотензивная терапия приводит к увеличению продолжительности качественной жизни (табл. 3) [9].

Таблицa 3. Оценка стоимости года возвращенной качественной жизни в Великобритании (в фунтах стерлингов)

Оценка КЖ при артериальной гипертонии

2. World Health Organization. Measurement of level of health: Report of study group // WHO Technical Report Series.- 1957. R137

4. Bowling A., Bond M., Jenkinson C., Lamping D.L. Short Form 36 (SF-36) Health Survey questionnaire: which normative data should be used? Comparisons between lhe norms provided by the Omnibus Survey in Britain, the Health Survey for England and Oxford Healthy Life Survey.// Journal of Public Health Medicine- 1999-Vol. 21, № 3.-R 255-70.

7. E.A. Максимкина, Е.Е.Лоскутова, В.В. Дорофеева ‘Конкурентоспособность фармацевтической организации в условиях рынка’, Москва, 1999, 198-199

8. Norman M. et al. ‘Clinical Hypertension’ 7th ed.Chap.5, 149-150.

9. ‘The economics of hypertension control: some basic issues’ J. of Human Hypertens 1992; 6:417-420 Modified from Maynard

10. J.Hosie and 1. Wlklund. Managing hypertension in general practice: can we do better? J. of Human Hypertension-1995, 9, S15-S18.

11. Isabelle Cote, Jean-Pieree Gregorie and Jocelyne Moisan, Health-Related Quality-of-Life measurement in Hypertension. A Review ofrandomized controlled drug trials // Pharmacoeconomics 2000 Now, 18 (5) 435-450.

16. Agevall S, Wllkstrand J, Fagdeberg B. Stroke was predicted by dimensions of quality of life in treated hypertensive men. Stroke 1998, Nov; 29(11): 2329-33

17. Jachuck SJ, Briely H, Jachuck S et al. ‘The effect of hypotensive drugs on the quality of life’ J R Coil. Gen Pract 1982, 32: 103-105.

Источник

Открытый реестр

Просмотр содержимого документа
«Открытый реестр»

МЕТОДИК, ВЫЗЫВАЮЩИХ ДОВЕРИЕ

Автор методики, название методики

Параметры стандартизации, доказательность

Год, компьютерная версия

Развитие основных психических функций

Тест «Стандартные Прогрессивные матрицы Плюс Дж. Равена» (СПМ Плюс)

Тест для исследования невербального интеллекта

Статистически доказана надежность теста, подтверждена его валидность, определены популяционные нормы и уровни интеллекта. Для использования теста Равена в Москве и крупных городах России с аналогичной социодемографической ситуацией

Норма (нормотипичные дети и подростки с нормативным кризисом взросления)

iPIPS, адаптированная российская версия (international Performance Indicators in Primary School)

iPIPS позволяет оценить когнитивное (базовые навыки в чтении и математике) и некогнитивное (личностное, социальное, эмоциональное) развитие детей в начале школьного обучения. Инструмент предусматривает индивидуальное компьютерное оценивание в игровой форме с применением адаптивного алгоритма. iPIPS включает также опрос педагогов и родителей о том, как дети растут и развиваются

1. Глава книги Хоукер Д., Карданова Е.Ю. Стартовая диагностика детей на входе в начальную школу и оценка их прогресса в течение первого года обучения: международное исследование iPIPS//В кн.: Тенденции развития образования. Что такое эффективная школа и эффективный детский сад?,

2014 Компьютерная версия

Норма (нормотипичные дети и подростки с нормативным кризисом взросления)

Адаптированная версия iPIPS с учетом особых потребностей детей с РАС

Раздел, направленный на измерение когнитивных навыков (письмо, словарный запас, фонематический блок, представления о чтении, представления о математике).

В адаптированной версии не менялись сами задания, модификации касались только параметров предъявления материала.

Показано, что использованные модификации не изменяют оцениваемый конструкт, не облегчают и не осложняют выполнение заданий, по сравнению с основной версией методики. Разработана система рекомендаций по проведению индивидуальной формы тестирования.

Дети с ОВЗ, в том числе дети-инвалиды

О.Е. Грибова Технология организации логопедического обследования.

Коммуникативная сфера/речевая деятельность (отдельные компоненты языковой системы)

Нет сведений о валидности и надежности методики

Дети с ОВЗ, в том числе дети-инвалиды

А.В. Хаустов Оценка коммуникативных навыков у детей с аутистическими нарушениями.

Сведения о валидности и надежности методики уточняются

Дети с ОВЗ, в том числе дети-инвалиды

Комплекс методик психолого-педагогической диагностики («Предметная классификация», «Исключение неподходящего предмета», «Кубики Кооса», «Последовательность событий», «Опосредованное запоминание по Леонтьеву», «Пиктограмма» и др.)

Методики данного комплекса позволяют оценить различные параметры когнитивной сферы: наглядно-образное и наглядно-действенное мышление, способность к пространственной ориентировке, возможности устанавливать пространственно-временные и причинно-следственные связи, процессы обобщения и абстрагирования, умственной работоспособности детей и подростков

Сведения о валидности и надежности методики уточняются

Дети с ОВЗ, в том числе дети-инвалиды

Метапредметные компетенции и универсальные учебные действия

А.З. Зак. Методика «Перестановки»

Методика, построенная на материале пространственно-комбинаторных задач внеучебного содержания, включает задания для определения сформированности метапредметных компетенций, связанных с осуществлением познавательной рефлексии, построением способа решения проблем поискового характера, планированием достижения требуемого результата

Выпускники начальной школы

Статистически доказана надежность шкал методики и ее дифференциальная валидность по социодемографическим факторам «категория обучающихся» и «пол»

2019, есть компьютерная версия

Норма (нормотипичные дети и подростки с нормативным кризисом взросления)

А.З. Зак. Методика «Рассуждения»

Оценка сформированности на материале решения сюжетно-логических задач когнитивных метапредметных компетенций, связанных с логическим действием построения рассуждений и с построением способа решения проблем поискового характера, и регулятивных метапредметных компетенций, связанных с осуществлением познавательной рефлексии способа решения и с планированием ребенком своих действий

Выпускники начальной школы

Доказана надежность методики «Рассуждения» и ее дифференциальная валидность как способность выявлять различия по социально-демографическому фактору «категория обучающихся»

Норма (нормотипичные дети и подростки с нормативным кризисом взросления)

Выпускники начальной школы

Статистически доказана надежность шкал опросника и влияние факторов «пол» и «категория обучающихся» на показатели по итоговым шкалам и отдельным пунктам. Определены репрезентативные нормы для итоговых шкал

Сорокова М.Г. Апробация опросника

Норма (нормотипичные дети и подростки с нормативным кризисом взросления)

Т.А. Фотекова, Т.В. Ахутина. Диагностика речевых нарушений школьников с использованием нейропсихологических методов.

Универсальные учебные действия

Сведения о валидности и надежности методики уточняются

Фотекова Т.А., Ахутина Т.В. Диагностика речевых нарушений школьников с использованием нейропсихологических методов: Пособие для логопедов и психологов. М.: АРКТИ. 2002. 136 с.

Дети с ОВЗ, в том числе дети-инвалиды

Т.В. Ахутина, О.Б. Иншакова. Нейропсихологическая диагностика, обследование письма и чтения младших школьников.

Универсальные учебные действия

Сведения о валидности и надежности методики уточняются

Ахутина Т.В., Иншакова О.Б. Нейропсихологическая диагностика, обследование письма и чтения младших школьников (комплект из 2 книг) Секачев, 2008

Дети с ОВЗ, в том числе дети-инвалиды

С.Ф. Горбов, О.В. Савельева, Н.Л. Табачникова «Задания из математики». Адаптация для компьютерной реализации О.В. Савельевой

Метапредметные результаты: освоение способов решения проблем поискового характера; овладение логическими действиями сравнения, анализа, синтеза, обобщения, классификации по родовидовым признакам, установления аналогий и причинно-следственных связей; выделение закономерностей. Методика построена на учебном материале

Сведения о валидности и надежности методики уточняются

2014, есть компьютерная версия

Норма (нормотипичные дети и подростки с нормативным кризисом взросления)

О.Л. Обухова Методика «Календарь». Адаптация для компьютерной реализации О.Л. Обуховой

Методика оценки метапредметного результата «Овладение навыками смыслового чтения текстов различных стилей и жанров»

Сведения о валидности и надежности методики уточняются

2014, есть компьютерная версия

Норма (нормотипичные дети и подростки с нормативным кризисом взросления)

Г.А. Цукерман, С.Ф. Горбов, О.В. Савельева и Н.Л. Табачникова «Детские задачи», Адаптация для компьютерной реализации О.Л. Обуховой

Методика оценки рефлексивной составляющей умения учиться

Сведения о валидности и надежности методики уточняются

2014, есть компьютерная версия

Норма (нормотипичные дети и подростки с нормативным кризисом взросления)

Е.В. Чудинова «Подсказки». Адаптация для компьютерной реализации О.В. Савельевой

Методика оценки умения пользоваться подсказкой как исходного уровня поисковой составляющей умения учиться

Сведения о валидности и надежности методики уточняются

2014, есть компьютерная версия

Норма (нормотипичные дети и подростки с нормативным кризисом взросления)

З.Н. Новлянская «Составление текста». Адаптация для компьютерной реализации И.М. Улановской

Методика позволяет оценить метапредметные результаты: овладение навыками смыслового чтения текстов различных стилей и жанров в соответствии с целями и задачами; осознанно строить речевое высказывание в соответствии с задачами коммуникации и составлять тексты в устной и письменной формах; освоение способов решения проблем творческого и поискового характера

Сведения о валидности и надежности методики уточняются

2014, есть компьютерная версия

Норма (нормотипичные дети и подростки с нормативным кризисом взросления)

Групповой интеллектуальный тест (ГИТ). (адапт. М.К. Акимовой, Е.М. Борисовой, В.Т. Козловой, Г.П. Логиновой)

Уровень интеллектуального развития обучающихся

Руководство к применению группового интеллектуального теста (ГИТ) для младших подростков. Обнинск, изд-во «Принтер», 1993

Норма (нормотипичные дети и подростки с нормативным кризисом взросления)

Школьный тест умственного развития (ШТУР) М.К. Акимова, Е.М. Борисова, В.Т. Козлова, Г.П. Логинова и др.

Уровень умственного развития школьников

Норма (нормотипичные дети и подростки с нормативным кризисом взросления)

АСТУР (для Абитуриентов и Старшеклассников Тест Умственного Развития) К.М. Гуревич, М.К. Акимова и др.

Уровень умственного развития старшеклассников

К.М. Гуревич. Тест умственного развития для абитуриентов и старшеклассников (АСТУР). Руководство по работе с тестом. Москва, 1995.

Норма (нормотипичные дети и подростки с нормативным кризисом взросления)

Социальное развитие и морально-ценностная сфера

Методика «Сказочный семантический дифференциал»

Интегральный анализ отношения ребенка к персонажам позволяет определить специфику его морально-ценностной сферы. Количественные показатели характеризуют отношение ребенка к себе и другим, размерность категориального пространства межличностного восприятия, содержание и иерархию этих категорий, уровень самооценки и меры социализации. Для индивидуальной работы психолога

Выявлены половозрастные различия когнитивной сложности межличностного восприятия и социализации. В каждой половозрастной группе для каждого показателя вычислены границы, определяющие его «нормальную» выраженность. Рассматриваются примеры индивидуальных семантических пространств.

Норма (нормотипичные дети и подростки с нормативным кризисом взросления)

Опросник «Готовность подростков к самостоятельной жизни»

Оценка готовности подростков к самостоятельной жизни и развития их жизненных навыков в зависимости от среды воспитания

Норма (нормотипичные дети и подростки с нормативным кризисом взросления)

Опросник «Поведенческие особенности антисоциальной креативности» (Русскоязычная версия опросника The Malevolent Creativity Behavior Scale, разработанного под руководством М. Ранко (с разрешения авторов оригинальной версии)

Подростки от 14 лет и взрослые

1. Норма (нормотипичные дети и подростки с нормативным кризисом взросления).

2. Подростки с ненормативными кризисами взросления.

3. Несовершеннолетние обучающиеся, признанные, подозреваемыми, обвиняемыми или подсудимыми по уголовному делу.

4. Дети с отклонениями в поведении

Поливанова Н.И., Ривина И.В., Улановская И.М. «Методика конфликт»

Диагностическая методика оценки успешности групповой работы обучающихся в условиях задаваемого извне социокогнитивного конфликта

Установлены дифференцирующие возможности данной методики на материале экспериментальных результатов различных школ Москвы.

Поливанова Н.И., Ривина И.В., Улановская И.М. Выявление умения обучающихся начальной школы действовать совместно в условиях социокогнитивного конфликта [Электронный ресурс]//Психолого-педагогические исследования. 2013. N 4. URL: http://psyedu.Polivanova_Rivina_Ulanovskaya.phtml (дата обращения: 16.11.2020)

Норма (нормотипичные дети и подростки с нормативным кризисом взросления)

Орел Е.А., Куликова А.А. Опросник социально-эмоциональных навыков.

Опросник оценки социально-эмоциональных навыков в начальной школе. Содержит три шкалы: Достижение целей, Работа с другими и Управление эмоциями.

Разработан на основе модели Большой пятерки. Проведено два валидизационных исследования. Проверена конструктная валидность и надежность инструмента. Для анализа факторной структуры был использован конфирматорный и эксплораторный факторный анализ, а также методы современной теории тестирования, которые подтвердили заложенную факторную структуру. Доказана критериальная валидность инструмента.

Норма (нормотипичные дети и подростки с нормативным кризисом взросления)

Р. Гудман «Сильные стороны и трудности» (ССТ)

Опросник оценки поведения, эмоциональной сферы и взаимоотношений со сверстниками детей и подростков

Дошкольники, подростки до 16 лет

Сведения о валидности и надежности методики уточняются

Норма (нормотипичные дети и подростки с нормативным кризисом взросления)

Моросанова В.И. «Стиль саморегуляции поведения (детский) (ССПМД)»

Сведения о валидности и надежности методики уточняются

Моросанова В.И., Бондаренко И.Н. Диагностика саморегуляции человека. М.: Когито-Центр, 2015. 304 с.

Норма (нормотипичные дети и подростки с нормативным кризисом взросления)

Методика диагностики субъективной оценки межличностных отношений ребенка (СОМОР) Н.Я. Семаго

Исследование субъективной оценки межличностных отношений

Сведения о валидности и надежности методики уточняются

Гуткина Н.И. Методика исследования мотивационной сферы детей старшего дошкольного и младшего школьного возраста.

Исследование мотивационной и ценностной сферы

Сведения о валидности и надежности методики уточняются

Тест диагностики мотивации достижения у детей (МД-решетка Шмальта) (Афанасьева Н.В.)

Оценка выраженности мотивации достижения ребенка в различных сферах деятельности

Сведения о валидности и надежности методики уточняются

Метод мотивационной индукции Ж. Нюттена

Изучение структуры мотивационно-смысловой сферы школьников, временную перспективу будущего

Сведения о валидности и надежности методики уточняются

Тест аксиологической направленности школьников

Диагностика ценностной сферы

Сведения о валидности и надежности методики уточняются

«Подростки о родителях» (модификация «ADOR» Шафера)

Изучение установок, поведения и методов воспитания детей родителями так, как видят их дети в подростковом возрасте

Сведения о валидности и надежности методики уточняются

Диагностика семейной адаптации и сплоченности (тест Д. Олсона, адапт. М. Перре)

Оценивает уровень семейной сплоченности и уровень семейной адаптации

Сведения о валидности и надежности методики уточняются

Эйдемиллер Э.Г., Добряков И.В., Никольская И.М. Семейный диагноз и семейная психотерапия: Учебное пособие для врачей и психологов. СПб., 2003.

Многофакторный личностный опросник Р. Кеттелла

Диагностика особенностей личности человека

Сведения о валидности и надежности методики уточняются

Тест школьной тревожности Филлипса

Изучение уровня и характера тревожности, связанной со школой

Сведения о валидности и надежности методики уточняются

Проективная методика для диагностики школьной тревожности, А.М. Прихожан (на основании методики Amen E.W., Renison N.)

Для диагностики школьной тревожности

Сведения о валидности и надежности методики уточняются

Шкала явной тревожности для детей (CMAS) (адаптация А.М. Прихожан)

Изучение тревожности как относительно устойчивого образования

Сведения о валидности и надежности методики уточняются

Шкала безнадежности (Hopelessness Scale, Beck et al. 1974)

Подростковый возраст и старше

Имеются данные о внутренней согласованности, представлены нормативные значения

Дети с отклонениями в поведении; Подростки с ненормативными кризисами взросления

Дифференциальный опросник переживания одиночества (ДОПО-3к), Осин Е.Н., Леонтьев Д.А.

Подростковый возраст и старше

Дети с отклонениями в поведении; Подростки с ненормативными кризисами взросления

Опросник склонности к агрессии Басса-Перри «BPAQ», С.Н. Ениколопов, Н.П. Цибульский

Склонность к физической агрессии, враждебности и гневу

Подростковый возраст и старше

Устойчивость факторной структуры подтверждена на разных выборках испытуемых; произведена оценка конструктной валидности, ретестовой надежности и внутренней согласованности факторов.

Экспериментальная (при использовании для лиц младше 18 лет)

Дети с отклонениями в поведении; Подростки с ненормативными кризисами взросления

WHO5 Well Being Index (1998) Индекс хорошего самочувствия

Текущее психическое благополучие на основе самооценки

Для детей от 9 лет и старше

Клиническая и психометрическая достоверность подтверждены в ряде исследований согласно данным, представленным на официальном электронном ресурсе опросника (https://www.psykiatri-regionh.dk/who5/Pages/default.aspx)

ВОЗ. Индекс общего (хорошего) самочувствия/ВОЗ (вариант 1999 г.) [Электронный ресурс]. URL: https://www.psykiatri-regionh.dk/who-5/Documents/WHO5_Russian.pdf (дата обращения: 15.11.2020).

Дети с отклонениями в поведении; Подростки с ненормативными кризисами взросления

Многомерная шкала перфекционизма Фроста (Frost, 1990), Ясная В.А., Ениколопов С.Н.

Подростковый возраст и старше

Условно рекомендуемая. Экспериментальная (при использовании для лиц младше 18 лет)

Дети с отклонениями в поведении; Подростки с ненормативными кризисами взросления

Моросанова В.И., Бондаренко И.Н., Фомина Т.Г. Русскоязычная версия опросника «Шкала проявлений психологического благополучия подростков (ППБП)» (на основе Шкалы измерений проявлений психологического благополучия ( et al., 1998).

Позволяет оценить психологическое благополучие по следующим шести шкалам: «Управление собственной личностью и событиями», «Общительность», «Счастье», «Вовлеченность в социальное взаимодействие», «Самооценка», «Душевное равновесие», а также интегральный уровень психологического благополучия.

Начальная школа, подростковый возраст

Результаты исследования на выборке российских младших подростков (N = 295) свидетельствуют о хороших психометрических свойствах опросника. Подтвердилась его шестифакторная структура. Оценена надежность шкал, конструктная и критериальная валидность. Представлен анализ взаимосвязей показателей ППБП, осознанной саморегуляции и личностных свойств.

Норма (нормотипичные дети и подростки с нормативным кризисом взросления)

Опросник предназначен для измерения личностных черт у детей младшего и среднего школьного возраста. Оценивает основные черты личности: «Нейротизм», «Экстраверсия», «Открытость опыту», «Дружелюбность» и «Добросовестность».

Младший и средний школьный возраст

Подтверждена пятифакторная структура опросника. Выявлена удовлетворительная внутренняя согласованность шкал опросника. По результатам психометрического анализа делается вывод о возможности применения в исследовательских целях адаптированной русскоязычной версии опросника на выборках детей младшего и среднего школьного возраста.

Норма (нормотипичные дети и подростки с нормативным кризисом взросления)

Профессиональная направленность, мотивация, характерологические особенности

Опросник «Тенденции в принятии решений» (русскоязычная версия опросника The Decision Making Tendencies Inventory, авторы оригинальной версии Р. Мисурака с соавт.)

Конфирматорный факторный анализ подтвердил теоретическую трехфакторную структуру опросника. Описаны связи шкал максимизации, минимизации и сатисфизации (стремления к удовлетворенности) с личностными шкалами принятия решений, возрастом и уровнем образования/сложностью обучения.

Норма (нормотипичные дети и подростки с нормативным кризисом взросления)

Т.О. Гордеева, О.А. Сычев, Е.Н. Осин «Шкалы академической мотивации школьников (ШАМШ)»

Методика включает 8 шкал: 3 шкалы внутренней мотивации (познания, достижения и саморазвития), 4 шкалы внешней мотивации (мотивация самоуважения, интроецированная мотивация, мотивация уважения родителей, экстернальная мотивация) и шкалу амотивации

Школьники и учащиеся колледжей

С помощью конфирматорного факторного анализа подтверждается структура опросника из 8 шкал, характеризующих три типа внутренней учебной мотивации, четыре характерных типа внешней учебной мотивации и амотивацию.

Все шкалы опросника обладают приемлемой надежностью и демонстрируют ожидаемые связи с показателями успешности учебной деятельности, настойчивости в учебе и психологического благополучия. С учетом выявленных гендерных различий мотивации представлены нормативные данные для юношей и девушек.

Норма (нормотипичные дети и подростки с нормативным кризисом взросления)

Андреева А.Д., Прихожан А.М. «Методика диагностики мотивации учения и эмоционального отношения к учению в средних и старших классах школы»

Методика позволяет оценить следующие показатели, связанные с мотивационно-эмоциональным отношением к школе: «Познавательная активность», «Мотивация достижения», «Мотивация избегания неудач», «Тревога», «Гнев» и общий уровень отношения к учению.

Нет достаточных сведений о валидности и надежности методики. Коэффициенты надежности Альфа Кронбаха шкал методики для шкалы «Мотивация достижения» и для шкалы «Гнев».

1. Андреева А.Д., Прихожан А.М. Методика диагностики мотивации учения и эмоционального отношения к учению в средних и старших классах школы//Психологическая диагностика. 2009.

Норма (нормотипичные дети и подростки с нормативным кризисом взросления)

Зарецкий Ю.В., Зарецкий В.К., Кулагина И.Ю. Опросник «Субъектная позиция»

Методика исследования субъектной позиции обучающихся. Под субъектной позицией учащегося понимается активное осознанное отношение учащегося к учебной деятельности.

Младшие школьники, подростки, старшие школьники

Норма (нормотипичные дети и подростки с нормативным кризисом взросления); подростки с девиантным поведением

Тест структуры интеллекта Р. Амтхауэра

Уровень развития вербального и невербального интеллекта

Сведения о валидности и надежности методики уточняются

Ясюкова Л.А. Тест структуры интеллекта Р. Амтхауэра (IST). Методическое руководство. СПб., ГП «Иматон», 2002

Активизирующий опросник «Перекресток» Н.С. Пряжников

Формирование у консультируемого подростка интереса (мотивации) к рассмотрению своих проблем, вооружение его доступным и понятным средством для планирования, корректировки и реализации своих профессиональных перспектив

Сведения о валидности и надежности методики уточняются

Опросник профессиональных предпочтений Дж. Холланда (Голланда)

Исследование профессиональных интересов и предпочтений человека

Сведения о валидности и надежности методики уточняются

Резапкина Г.В. Психология и выбор профессии. М., 2005

Диагностика профессиональных и личностных проблем взрослых участников образовательного процесса

Опросник «Семейные эмоциональные коммуникации (СЭК)» Авторы: А.Б. Холмогорова, С.В. Воликова

Опросник выявляет дисфункции в родительских семьях взрослых пациентов и позволяет определить мишени как семейной, так и индивидуальной терапии, которая, как правило, связана с проработкой семейного контекста пациента

От 18 лет до 55 лет

Эксплораторный факторный анализ выделил в опроснике семь шкал. Для определения надежности опросника проведены конфирматорный анализ, проверка тест-ретестовой надежности, подсчитан коэффициент альфа Кронбаха, проверка внутренней согласованности и конструктной валидности опросника. Опросник СЭК не зависит от пола, возраста и уровня образования испытуемых. Подтверждена дискриминантная валидность.

Родители (законные представители) обучающихся

Опросник перфекционизма. Авторы: Гаранян Н.Г., Холмогорова А.Б., Юдеева Т.Ю.

Диагностика перфекционизма (чрезмерного стремления к совершенству) как дисфункциональной личностной черты

Представлены результаты конфирматорного факторного анализа опросника перфекционизма. Установлена трехфакторная структура новой версии методики. Установлены статистически значимые положительные связи 1-го и 3-го факторов опросника с показателями симптомов психических расстройств. Для 2-го фактора такие связи не зафиксированы. Доказана дифференциальная валидность для 1-го и 3-го факторов; для 2-го фактора такие различия не установлены.

Родители (законные представители) обучающихся, педагоги

Опросник проблемного использования социальных сетей (русскоязычная версия)

Методика позволяет изучать различные аспекты проблемного использования социальных сетей, к которым относят предпочтение онлайн-общения в качестве ведущего, использование социальных сетей в качестве способа регуляции эмоций, постоянные размышления о социальных сетях, а также компульсивное посещение социальных сетей и негативные последствия частого обращения к социальным сетям.

Установлена хорошая внутренняя согласованность. Установлена пятифакторная структура опросника, его удовлетворительная надежность и валидность. Анализ значимости различий по когнитивным стратегиям регуляции эмоций, позитивному и негативному аффекту, личностной тревожности в выделенных группах подтверждает внешнюю валидность методики.

Родители (законные представители) обучающихся, педагоги

Оценка качества отношений в браке

Валидизация опросника проводилась на двух выборках, включающих супружеские пары и лиц, состоящих в браке. Эксплораторный факторный анализ установил трехфакторную структуру методики, подтвержденную методом конфирматорного факторного анализа. Выделенные шкалы и инструмент в целом обладают высокими показателями надежности: внутренней согласованностью и расщепленной надежностью. Установлена приемлемая конструктная и внешняя валидность методики.

Родители (законные представители) обучающихся, педагоги

Методика «Семантический дифференциал жизненной ситуации» (СДЖС)

Методика ориентирована на изучение когнитивных и эмоциональных компонентов субъективного восприятия человеком своей жизненной ситуации.

Методика разработана в русле психосемантического подхода.

В качестве основных смысловых осей восприятия были выделены факторы: владение ситуацией, эмоциональное переживание ситуации, позитивные ожидания, обыденность и повседневность, разрешимость, личностная включенность и вера в преодолимость ситуации, энергетический заряд, уровень понимания. Выборка апробации: взрослые, находящиеся в условно нормальной (N = 105) и трудной жизненной ситуации (N = 35). Установлены значимые различия в их перцептивно-когнитивной картине жизненной ситуации, подтверждена критериальная валидность методики, обнаружена степень влияния на восприятие ситуации некоторых ее объективных характеристик.

Родители (законные представители) обучающихся, педагоги

Русскоязычная версия опросника «Здоровый образ жизни» (Health Promoting Lifestyle Profile, HPLP-II, авторы оригинального опросника Walker, et al., 1987, 1996)

Исследуется 3 конструкта наблюдаемого поведения (ответственность за здоровье, физическая активность и питание) и 3 конструкта (духовный рост, межличностные отношения и управление стрессом), относящиеся к когнитивным и эмоциональным компонентам благополучия (психосоциального благополучия)

Надежность HPLP II оценивалась путем подсчета коэффициента Кронбаха и показала высокую внутреннюю согласованность, как всего опросника, так и в половозрастных группах. Для проверки конвергентной валидности были использованы шкалы из анкеты здорового образа жизни, личностный опросник «Большая пятерка» (Big-5), шкала психологического благополучия Рифф, опросник качества жизни SF-36, опросник ТОБОЛ. Полученные корреляции подтверждают конвергентную валидность опросника. Анализ показал удовлетворительные психометрические свойства HPLP II.

Родители (законные представители) обучающихся, педагоги

Татарко А.Н., Лебедева Н.М. Сокращенная версия методики «Социальные аксиомы» М. Бонда и К. Леунга

Измерение социальных аксиом как «. генерализованных верований о себе, социальной и физической среде, духовном мире, высказанных в форме утверждений об отношениях между реально существующими фактами или идеями» [М. Бонд и К. Леунг, 22].

При обработке данных использовались конфирматорный факторный анализ и корреляционный анализ; надежность-согласованность оценивалась при помощи коэффициента . Авторам удалось разработать сокращенную версию методики, которая обладает высокой надежностью-согласованностью, подтверждает пятифакторную структуру модели социальных аксиом. Результаты сокращенной версии имеют высокую корреляцию с результатами, полученными с использованием полной версии данной методики, что подтверждает ее валидность. Опросник можно использовать в прикладной работе, например, в сфере организационной диагностики или профотбора

2. Лебедева Н.М. Этнопсихология. Учебник и практикум. М.: Юрайт, 2014.

Родители (законные представители) обучающихся, педагоги

Лепшокова З.Х., Татарко А.Н. Адаптированная и модифицированная методика аккультурационных ожиданий Джона Берри.

Авторы внесли модификации в методику, увеличив в два раза количество вопросов по дополнительным сферам повседневной жизни, измеряющих каждое из четырех аккультурационных ожиданий, что позволило значительно увеличить ее надежность-согласованность. С опорой на данные социально-психологического опроса, проведенного на выборке коренного русского населения Москвы (общий объем выборки 198 респондентов, из них 59 мужчин и 139 женщин, средний возраст респондентов 24 года), была продемонстрирована надежность адаптируемой методики, а также ее конструктная и конвергентная валидность.

Лебедева Н.М. Этнопсихология. Учебник и практикум. М.: Юрайт, 2014.

Родители (законные представители) обучающихся, педагоги

Опросник «Анализ семейных взаимоотношений» Э.Г. Эйдемиллер (Методика АСВ)

Изучение влияния родителей в воспитании ребенка или подростка и поиска ошибок в родительском воспитании

Сведения о валидности и надежности методики уточняются

Родители (законные представители) обучающихся

Тест «Семейная социограмма» Э.Г. Эйдемиллер

Выявление положения субъекта в системе межличностных отношений, определение характера коммуникаций в семье

Сведения о валидности и надежности методики уточняются

Родители (законные представители) обучающихся

Изучение определенных свойств личности, ее самосознания, межличностных отношений

Сведения о валидности и надежности методики уточняются

Родители (законные представители) обучающихся, педагоги

Определение индекса групповой сплоченности (Сишора)

Определение групповой сплоченности

Сведения о валидности и надежности методики уточняются

Родители (законные представители) обучающихся, педагоги

Опросник родительского отношения (А.Я. Варга, В.В. Столин)

Диагностика родительского отношения у матерей, отцов, опекунов, обращающихся за психологической помощью по вопросам воспитания детей и общения с ними

Сведения о валидности и надежности методики уточняются

Варга А.Я. Тест-опросник родительского отношения/Практикум по психодиагностике. Психодиагностические материалы//под ред. А.Я. Варги, В.В. Столина. М.: МГУ, 1988. 128 с.

Родители (законные представители) обучающихся

Источник

Автореферат и диссертация по медицине (14.01.11) на тему: РОЛЬ СТРЕССОВЫХ ФАКТОРОВ В ФОРМИРОВАНИИ СТРУКТУРЫ НЕВРОТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У БОЛЬНЫХ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИЕЙ

Автореферат диссертации по медицине на тему РОЛЬ СТРЕССОВЫХ ФАКТОРОВ В ФОРМИРОВАНИИ СТРУКТУРЫ НЕВРОТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У БОЛЬНЫХ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИЕЙ

На правах рукописи

Аронов Павел Владимирович

РОЛЬ СТРЕССОВЫХ ФАКТОРОВ В ФОРМИРОВАН!!» СТРУКТУРЫ НЕВРОТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У БОЛЬНЫХ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИЕЙ

диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Работа выполнена на кафедре нервных болезней и нейростоматологии ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства»

член-корр. РАМН, доктор

медицинских наук, профессор Хрнтннин Дмитрий Федорович

доктор медицинских наук Деннщук Иван Степанович

Доктор медицинских наук, профессор, заведующий 3 неврологическим отделением ФГБУ

«Научный центр неврологии» РАМН Кадыков Альберт Серафимович

Доктор медицинских наук,

профессор, заведующая кафедрой

факультета ГБОУ ВПО «Российский

медицинский университет имени

Н.И. Пирогова» Министерства

здравоохранения РФ Гарданова Жанна Робертовна

Ведущее учреждение: — ГБОУ ВПО «Саратовский медицинский университет имени В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения РФ.

Защита диссертации состоится 16 января 2013 года в 14.00 часов на заседании диссертационного совета Д 208.120.01 при ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства России» (125371 г. Москва, Волоколамское шоссе, д.91).

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства России» (125371 г. Москва, Волоколамское шоссе, д.91).

Автореферат разослан «16» декабря 2012 года.

Ученый секретарь Диссертационного совета,

Доктор медицинских наук, профессор

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ.

АКТУАЛЬНОСТЬ. Среди научных исследователей и клиницистов растет интерес к пониманию процессов, стоящих за развитием невротических состояний у больных различными соматическими заболеваниями (Любан-Плоцца Б., Пёльдингер В., Крёгер Ф., Ледерах-Хофман К., 2000). Среди них необходимо отметить проблемы взаимоотношения характеристик личности и вариантов депрессии, индивидуального прогноза динамики и терапии (Вельтищев Д.Ю., 2000). Это актуально и для изучения аутоиммунных заболеваний, при которых депрессия становится не только частым сопутствующим состоянием, но и значительно ухудшает качество жизни пациента.

Системная склеродермия (ССД) или прогрессирующий системный склероз — полисиндромное заболевание с характерными изменениями кожи, опорно-двигательного аппарата, внутренних органов (легких, сердца, пищеварительного тракта, почек) и распространенными вазоспастическими нарушениями по типу синдрома Рейно, в основе которых лежит поражение соединительной ткани с преобладанием фиброза и сосудистая патология по типу облитерирующего эндартериолита (Н.Г.Гусева, 1993).

В связи с тем, что заболеванию ССД нередко предшествуют различные факторы, в том числе стрессового характера, в последнее время все большее внимание уделяется изучению роли психологических и социальных факторов в происхождении, развитии и течении ССД, анализу особенностей реакций больных на диагностику и ограничения, связанные с тяжелым соматическим заболеванием, типах психологической защиты (ТЬотЬв е1 а1.,2008)

У больных ССД распространены невротические расстройства, которые существенны как для соматического состояния (1\Пе1е11 РЛ., 2005), так и развития нарушений социальной адаптации (ВепгисЗ-ЬагБоп Ь.М., 2005, ВегеИа Ь., 2006). Установлено, что у 2/3 больных с ревматологическими

заболеваниями, в т.ч. ССД, выявляют тревожные и депрессивные расстройства (Waheed А., 2006). В настоящее время множество исследований, проводимых в рамках модели «стресс-предрасположение» (Keller,2007), доказывают связь хронических психотравмирующих факторов, свойственных, в частности, пациентам, страдающим склеродермией, с развитием тревожно-депрессивных расстройств (Wafki F. et al., 2011).

У больных системной склеродермией эти расстройства во многом связаны с тяжелыми косметическими дефектами лица и тела (Edwards R.R., 2006).

Многие вопросы, связанные, в частности, со спецификой индивидуального восприятия психотравмирующих факторов при ССД остаются недостаточно изученными, а трактовка некоторых из них весьма противоречива.

Разработка и широкое внедрение современных антидепрессантов, имеющих минимальное количество побочных и нежелательных явлений, связано с неспецифичностью их эффективности при практически всех расстройствах депрессивного спектра, включающего тревожные, тоскливые и апатические депрессии (Мосолов С.Н. 1995, Смулевич A.B., 2000, Bazire S., 1997). Установление взаимосвязи стрессовых и некоторых биологических факторов при ситуационных расстройствах депрессивного спектра представляет теоретический интерес для разработки терапии ССД. Установление роли стрессовых факторов в структуре и динамике расстройств депрессивного спектра у больных системной склеродермией будут способствовать улучшению диагностики и дифференцированных методов терапевтической тактики.

Установить роль стрессовых факторов (острых, хронических; связанных и несвязанных с болезнью) в формировании структуры

расстройств тревожно-депрессивного спектра у больных системной склеродермией для улучшения качества жизни и создать основу для разработки комплексной, индивидуально ориентированной терапии.

1. Определение наиболее характерных признаков и вариантов психотравмирующих факторов, свойственных для провокации расстройств тревожно-депрессивного спектра у больных ССД.

2. Оценка структуры отдельных вариантов тревожно-депрессивных расстройств при ССД и их связи с психотравмирующими факторами.

3. Выявление взаимосвязи выделенных вариантов тревожно-депрессивных расстройств и ССД с воздействием психотравмирующих факторов.

4. Выявление вариантов структур личности у больных с расстройствами тревожно-депрессивного спектра при ССД для определения особенностей восприятия психотравмирующих факторов.

Впервые проведено исследование расстройств тревожно-депрессивного спектра у больных ССД, основанное на анализе наиболее характерных свойств психотравмирующих факторов и их личностного восприятия, а также психопатологической структуры этих расстройств.

Разработаны подходы к диагностике невротических расстройств у больных ССД, что даст возможность применять индивидуально обоснованную терапевтическую тактику расстройств тревожно-депрессивного спектра при ССД антидепрессантами с различным механизмом действия.

На основе полученных данных можно в дальнейшем разрабатывать дифференцированный подход к терапии расстройств тревожно-депрессивного спектра у больных с ССД; обоснована необходимость комплексной терапии.

Выявление роли психотравмирующих факторов в развитии расстройств тревожно-депрессивного спектра позволит внести вклад в разработку комплексной программы профилактики, терапии и реабилитации.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Расстройства тревожно-депрессивного спектра у больных ССД широко распространены и разнородны по своей структуре;

2. Структура расстройств тревожно-депрессивного спектра во многом определяется характером предрасполагающих и провоцирующих психотравмирующих факторов;

3. Индивидуальное восприятие провоцирующих психотравмирующих факторов с формированием отдельных вариантов расстройств зависит от структуры характера (типа эффективности);

4. Имеются клинические взаимосвязи расстройств тревожно-депрессивного спектра с системным заболеванием;

5. Эффективный терапевтический подход при тревожно-депрессивных расстройствах у больных, страдающих ССД, учитывает психопатологические особенности состояния и структуру эффективности.

Диссертационная работа апробирована октябрь 2012 г. На совместном заседании кафедры нервных болезней и нейростоматологии и кафедры наркологии и психотерапии ФГБОУ ДПО ИПК ФМБА России.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Результаты исследования внедрены в учебный процесс и используются в преподавании слушателям курсов усовершенствования и профессиональной переподготовки и ординаторам кафедры наркологии и психотерапии ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации ФМБА России», в клиническую практику ФГБУЗ «Центральная психиатрическая больница Федерального медико-биологического агентства», Клинической Больницы №85 ФМБА России, Медико-санитарной части ОАО «Калибр».

По теме диссертации опубликовано б научных работ, в том числе 3 из них в журналах, рекомендованных ВАК, подготовлено учебно-методическое пособие.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА РАБОТЫ

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

РТДС. В данную группу вошло 117 женщин и 15 мужчин. Средний возраст пациентов составил 44 ± 1,8 лет (от 18 до 70 лет), средняя длительность ССД — 9,7 ± 0,93 лет. Скрининговая диагностика являлась важным этапом в первичной диагностике тревожных и депрессивных расстройств.

На следующем этапе у 82 больных было проведено углубленное клинико-неврологическое и патопсихологическое обследования. По результатам двух исследований были выделены 70 больных в основную группу исследования. Контрольная группа в данном исследовании не предусматривалась. В группе исследования проводился анализ стрессовых расстройств тревожно-депрессивного спектра.

С целью решения поставленных задач отобрано 70 больных ССД, из этой группы были выделены больные с перенесенными с момента начала ССД расстройствами тревожно — депрессивного спектра, либо имевшие их на момент исследования. Больные обследовались на базе НИИ Ревматологии РАМН, 4-го ревматологического отделения.

Критерии включения пациентов в исследование:

В исследование включены пациенты в возрасте от 18 до 70 лет, с установленным диагнозом системная склеродермия и наличием расстройств тревожно — депрессивного спектра.

Для упрощения модели расстройств тревожно — депрессивного спектра в исследование не включались больные с тяжелыми расстройствами психотического уровня, биполярными расстройствами, шизофренией, а также органическими заболеваниями ЦНС.

В исследовании использованы следующие методы:

1. Пациентам с установленным диагнозом ССД проводилось скрининговое исследование (доврачебная диагностика) для выявления депрессивных и тревожных расстройств с использованием специально разработанной в Московском НИИ психиатрии анкеты (В.Н.Краснов, 2000г.) скрининговой шкалы хорошего самочувствия WHO-5 WBI (Bech Р.,2001) и госпитальной шкалы тревоги и депрессии HADS (Zigmond AS, Snaith RP, 1983; Bjelland I, Dahl A, Haug Т., 2002).

Индекс хорошего самочувствия (ИХС) больных оценивался по скрининговой шкале WHO-5 Well Being Index (Bech Р.,2001); (Бек П., Ольсен Л.Р., Нимеус А., 2005). Данная шкала содержит субъективно нейтральные вопросы, не оказывает негативного влияния на испытуемых и не вызывает отрицательных реакций (Henkel V. et al, 2002; Bech P., Olsen L. R., Kjoller M., 2002). Интерпретация результатов Шкалы хорошего самочувствия (WHO-5 Well Being Index): необходимо проводить MDI(ICDIO) для диагностики большой депрессии, если сумма составляет 13 (т.е. 52 %) или менее или если хотя бы на один вопрос получен ответ 1 или 0.

Госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS (далее ГШТД). (Zigmond AS, Snaith RP, 1983; Bjelland I, Dahl A, Haug Т., 2002). В нашем исследовании углубленное обследование проводилось при сумме баллом от 8 включительно.

2. Клинико — психопатологический метод: оценка психического состояния с заполнением специально разработанной Карты оценки психотравмирующих ситуаций и психопатологической структуры расстройств тревожно-депрессивного спектра, включающей 51 симптомов и признаков. А также использовалась Шкала психотравмирующих ситуаций и непосредственных реакций, которая позволяла лучше систематизировать психотравмирующие факторы.

4. Клинико-психологический: методика опосредованного запоминания при помощи пиктограмм (Лурия А. Р., 1962; Драгунская Л. С., 1976; Лонгинова С. В., Рубинштейн С. Я., 1972; Херсонский Б. Г., 1988); методика «неоконченные предложения» (Ковина Т. Е. с соавт., 1996), рисуночный тест Вартегга (Wartegg Е., 1963, Бурлачук Л. Ф., Морозов С. М., 1989). Батарея проективных методик применялась для определения типа аффективности, а также для выявления психотравмирующих факторов на основании значимых ассоциаций. Использованы количественные и качественные критерии для оценки методик. Клинико-психологическая диагностика проводилась с участием научного сотрудника отделения стрессовых расстройств, психолога Ковалевской О. Б.

5. Обработка данных производилась программным пакетом «Statistica 6.0» с использованием непараметрических и параметрических методик

2.1. Результаты скринингового исследования.

Первым этапом исследования являлась скрининговая диагностика расстройств тревожно-депрессивного спектра среди больных ССД. Скрининговое обследование проведено для оценки частоты встречаемости РТДС у 132 пациентов, страдающих ССД. В данную группу вошло 117

При рассчете коэффициента корреляции межу всеми тремя методиками было обнаружено, что сходство результатов статистически достоверно (Р Аронов, Павел Владимирович :: 2013 :: Москва

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА III. СКРИНИНГОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЧАСТОТЫ ВСТРЕЧАЕМОСТИ РТДС У БОЛЬНЫХ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИЕЙ

ГЛАВА IV. КЛИНИКО-ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ И КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ РАССТРОЙСТВ ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНОГО СПЕКТРА У БОЛЬНЫХ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИЕЙ.

ГЛАВА V. АНАЛИЗ СТРЕССОВЫХ ФАКТОРОВ, ПРЕДШЕСТВУЮЩИХ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ.

Источник

Расшифровка результатов теста на антитела к коронавирусу – таблица

Что такое антитела к коронавирусу?

Антитела (другое название – иммуноглобулины) – это специальные белки, которые вырабатываются и (или) продуцируются плазматическими клетками.

Что делают иммуноглобулины?

Иммуноглобулины образуются в ответ на попадание в организм чужеродных бактерий или вирусов. Они взаимодействуют с антигеном (специфическим участком вредителя) и обезвреживают его.

Таким образом наш иммунитет стоит на страже нашего здоровья.

Какие классы иммуноглобулинов существует?

Выделяют 5 классов иммуноглобулинов, некоторые из которых содержат подклассы.

IgA – секретируются на поверхности эпителия и присутствуют в слюне, слезе, на поверхности слизистых.

IgM – обнаруживается при первичном попадании антигена. Указывает на острый инфекционный процесс у человека.

IgG – основной класс иммуноглобулинов, защищающий от вирусов, бактерий, токсинов.

IgD – обнаруживают на поверхности развивающихся B-лимфоцитов. Функция не установлена.

IgE – секретируются при аллергической реакции немедленного типа.

Методы определения антител к коронавирусу

Существуют два метода определения иммуноглобулинов к коронавирусу в организме человека – ИФА и ИХА.

Иммуннохроматографический анализ – это качественный метод определения иммуноглобулинов классов М и G.

Качественный метод – это метод, позволяющий только определить наличие антител в организме. Иными словами, ответить на вопрос – есть они или нет.

Иммуноферментный анализ – это количественный метод определения иммуноглобулинов.

Количественный метол – не просто говорит о наличии антител, но и показывает их количество в единице объема крови.

Для анализов проводят забор венозной крови, следовательно, подготовка к процедуре стандартная:

Проводить исследование на пустой желудок (не есть за 8 часов до процедуры).

Воздержаться от питья воды за час до забора крови.

Для курильщиков – не курить за 2 часа до процедуры.

Что выбрать – качественный или полуколичественный анализ?

Для чего проводится качественный и количественный анализ?

Качественный анализ позволяет ответ на 2 вопроса:

Полуколичественный тест позволяет ответить на эти вопросы, а также определить количество иммуноглобулинов в организме.

Для чего определять количество иммуноглобулинов?

Определение количества антител позволяет определить, сформирован ли долговременный иммунитет. Именно он защищает на организм от повторного заболевания коронавирусом.

Показания к проведению исследования

Показаниями к проведению анализа является:

Наличие симптомов общего недомогания. В этом случае тестирование проводится для подтверждения диагноза.

При контакте с носителем или больным коронавирусной инфекцией.

По желанию – для лабораторной оценке иммунного статуса.

Как проводится тест

Необходимо прийти в Клинику МЕДЕЛ по предварительной записи.

Процедура проводится путем забора крови.

В Клинике МЕДЕЛ результаты изготавливаются в течение 1 дня.

Источник

Психологические факторы проблемного использования Интернета у девушек подросткового и юношеского возраста 1222

Холмогорова А.Б.
доктор психологических наук, профессор, декан факультета консультативной и клинической психологии, ФГБОУ ВО «Московский государственный психолого-педагогический университет» (ФГБОУ ВО МГППУ), Москва, Россия
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5194-0199
e-mail: kholmogorova@yandex.ru

Герасимова А.А.
психолог II категории, мобильный сектор экстренной психологической помощи, ГБУ города Москвы «Московская служба психологической помощи населению» (ГБУ МСППН), Москва, Россия
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5298-6084
e-mail: anna.al.gerasimova@gmail.com

Аннотация

Представлены результаты исследования взаимосвязи проблемного использования Интернета с психологическим благополучием, психопатологической симптоматикой и личностными чертами. В исследовании приняли участие 432 девушки в возрасте от 14 до 23 лет (Mвозр. = 17,2; SDвозр. = 2). Использовались следующие шкалы: «Общая шкала проблемного использования интернета» (GPIUS3), «Краткий опросник Большой пятерки», «Трехфакторная краткая версия опросника перфекционизма» Н.Г Гаранян и А.Б. Холмогоровой, «Шкала гиперсензитивного нарциссизма» (HSNS), «Шкала удовлетворенности жизнью» (SWLS), «Индекс общего хорошего самочувствия ВОЗ-5» (WHO-5) и «Опросник выраженности психопатологической симптоматики» (SCL-90-R). Результаты показали, что проблемное использование интернета связано с различными психопатологическими симптомами и снижением психологического благополучия. Посредством множественного регрессионного анализа был выявлен вклад различных психологических факторов в проблемное использование Интернета. Выявлено, что гиперсензитивный нарциссизм, перфекционизм и фобическая тревога являются значимыми предикторами проблемного использования интернета. В качестве факторов- протекторов выступают черта Большой пятерки добросовестность и уровень социально-психологического благополучия. Сформулированы выводы о факторах риска и факторах протекторах, которые необходимо учитывать при профилактике проблемного использования Интернета у девушек подросткового и юношеского возраста.

Тип: научная статья

Ссылка для цитирования

Согласно трехлетнему лонгитюдному исследованию, 80% российских детей, начиная с возраста 4—6 лет активно используют Интернет, хотя и достаточно хаотично. Уже на первых этапах развития Интернета, в середине 90-х гг. прошлого века были предприняты первые попытки выделения специфических характеристик патологического использования Интернета, приводящего к дезадаптации пользователя, с введением соответствующей терминологии.

Источник