овариальный резерв что это такое

Овариальный резерв яичников

Запас количества половых клеток, которые гипотетически могут участвовать в процессе оплодотворения, называют овариальным резервом. В течение жизни (с каждым менструальным циклом) количество ооцитов постепенно сокращается, даже у здоровых женщин. Но под влиянием некоторых патологических процессов овариальный резерв может ускоренно истощаться, и тогда пациентка сталкивается с проблемой бесплодия.

Способы проверки овариального резерва

Анализ имеющего запаса яйцеклеток – важнейший этап диагностики, так как если они в дефиците, на зачатие шансов очень мало.

Чаще всего овариальный резерв оценивают с помощью УЗИ. Для этого используют современное высокоточное оборудование экспертного класса: благодаря качественной визуализации врач может в целом охарактеризовать репродуктивный потенциал женщины и наглядно определить точное количество антральных фолликулов (тех, из которых с большей вероятностью выйдет яйцеклетка). Для максимально информативного результата УЗИ рекомендовано делать на 4-7-й день менструального цикла.

Но есть и другие способы оценки овариального резерва, а именно анализ на определение уровня:

На основании результатов проведенной диагностики выносится вердикт относительно состояния овариального резерва женщины. Это определяется следующими показателями:

Причины истощения запаса яйцеклеток

В течение жизни овариальный резерв снижается естественным путем. Однако под влиянием патологических факторов этот процесс может ускориться, и тогда забеременеть очень трудно. Причиной преждевременного истощения яичников могут быть:

Можно ли увеличить овариальный резерв?

К сожалению, пополнить запас яйцеклеток невозможно – их количество закладывается еще во время внутриутробного развития. С помощью гормональных контрацептивов можно замедлить скорость расходования запасов половых клеток, но это не всегда оправдано: их определенное количество сохраняется даже в период менопаузы, но страдает качество материала.

ЭКО и низкий овариальный резерв

В таких случаях рекомендовано ЭКО в естественном цикле, без гормональной стимуляции, иначе под воздействием лекарств и без того небольшой запас яйцеклеток может иссякнуть буквально за одну-две попытки, в то время как дать гарантию положительного исхода не может никто. В крайних случаях пациенткам рекомендуют воспользоваться донорским материалом.

Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.

Источник

Овариальный резерв: что это такое и для чего он оценивается

В наше современное и прогрессивное время женщины все чаще ставят в приоритет карьеру, достижение определенного материального благополучия или насыщенную личную жизнь. Они откладывают реализацию материнской функции на потом. Но организм устроен так, что после 30 лет происходит истощение фолликулярного резерва яичников. Если слишком долго откладывать беременность, то можно упустить благоприятный период для рождения детей и стать одной из пациенток клиники ЭКО. Все дело в том, что с возрастом у женщин уменьшается количество яйцеклеток в яичниках. Когда девочка рождается, количество фолликулов у нее в яичниках достигает до двух миллионов. Казалось бы, огромная цифра, однако с возрастом их число неуклонно уменьшается. К периоду созревания фолликулов остается всего около четырехсот тысяч. Качество и количество яйцеклеток в фолликулярном резерве женщины чрезвычайно важно. Причина снижения в яичниках овариального резерва – естественный физиологический процесс. Оптимальный детородный возраст 20-30 лет, то есть, после 30 лет вероятность забеременеть сокращается в 2 раза. Именно по этой причине забеременеть становится сложнее.

Так что же такое овариальный резерв? Овариальный резерв – число яйцеклеток в фолликулах женской половой системы. Ежемесячно в организме девушки определенное число фолликулов начинает увеличиваться в размере, а внутри них активно созревают яйцеклетки. Они ищут возможности оплодотворения, но только одна из них сможет достигнуть своей цели. В таком случае наступает беременность.

Причинами снижения овариального резерва могут стать:

Ультразвуковое исследование. С помощью этой несложной процедуры замеряются все параметры яичников, в том числе их объем и количество фолликулов, которое в них содержится. Для здоровой женщины детородного возраста их число должно варьироваться от 10 до 30 штук. Исследование проводится в самом начале менструального цикла (на 5-6-й день).

Определение женских половых гормонов в крови (анализ). Овариальный резерв измеряется в первые дни менструального цикла (3-5-й день). Тестов делается несколько, с целью установления динамики. Если количество определенного гормона снижается, то это говорит, что овариальный резерв снижен. Определение уровня ингибина В и антимюллерова гормона.

Однако даже в том случае, если природные данные женщины истощены, не надо сразу отчаиваться, наука разработала способы помочь семьям, желающим иметь ребенка. На сегодняшний день применяются такие методы, как: ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), донорство яйцеклеток. Применение ЭКО возможно, если овариальный резерв женщины еще не достиг минимального предела. При этом используются большие дозы стимуляторов, однако эффективность метода не очень высока. Причиной является то, что даже искусственное увеличение числа яйцеклеток часто является недостаточным, поэтому эмбрион плохо приживается и возможность его развития мала. Второй способ (донорство яйцеклеток) подразумевает под собой использование яйцеклеток женщины-донора. Под воздействием стимуляторов ее организм вырабатывает необходимое количество яйцеклеток, которые извлекаются из ее организма. После этого их оплодотворяют семенной жидкостью мужа пациентки и помещают в организм матери. Такая беременность, как правило, хорошо развивается, несмотря на то, что биологический материал чужеродный.

Есть ли возможность повысить уровень запаса фолликулов и овариальные показатели?

Запас фолликулов у каждого женского организма индивидуален. Он закладывается генетически самой природой, когда ребенок еще формируется в утробе матери. Увеличить их количество невозможно. С момента рождения и на протяжении всей жизни женщина каждый день теряет яйцеклетки и вместе с ними возможность зачать ребенка. Когда запасы организма истощены, наступает естественный процесс менопаузы. С каждым годом организм меняется, происходит его старение, однако существуют способы остановить время и отсрочить момент наступления менопаузы. Для этого используются способы стимуляции работы яичников. Они начинают функционировать в сверхрежиме, благодаря чему производят большее число яйцеклеток. Этот способ применяется, только если женщине поставлен диагноз «бесплодие», поскольку дополнительное стимулирование яичников приведет к их истощению.

Таким образом, несмотря на то, что мода и общество диктуют свои правила, не стоит откладывать на потом то, что самой природой уготовано для сегодняшнего дня. Планируя беременность, не откладывайте этот процесс на долгий срок.

Источник

Что такое овариальный резерв яичников?

Автор статьи Мавроматис Эллада Павловна Врач акушер-гинеколог I категории

Для женщины, которая еще планирует беременность, крайне важно знать свой овариальный резерв яичников. Другими словами, это количество яйцеклеток, сохранившихся в женских гонадах, которые потенциально могут быть оплодотворены в будущем. Посчитать их точное количество невозможно. Однако в норме ли овариальный резерв яичников, или снижен, можно оценить косвенными путями. Это важно для своевременного планирования как естественного зачатия, так и путем ЭКО.

Как определить овариальный резерв?

Ответ на вопрос, как проверить овариальный резерв, складывается из проведения нескольких тестов. Это позволяет получить ориентировочные данные о том, сколько осталось фолликулов – достаточно или мало.

В комплексной диагностике используются следующие методы:

При помощи УЗИ органов малого таза

Ультразвуковая оценка овариального резерва яичников проводится влагалищным датчиком не позже 5-7-го дня цикла (идеально на второй-третий). С 8-го дня ее проведение нецелесообразно, т.к. с этого момента уже появляется доминантный (большой) фолликул, который закрывает часть яичника. В эту зону «тени» могут попасть и антральные (маленькие) фолликулы, поэтому их число не войдет в общий показатель овариального резерва, и он может оказаться ложно сниженным.

Стоит отметить, что ультразвук в ответе на вопрос, как узнать овариальный резерв яичников – не панацея. Преантральные фолликулы (это самые начальные стадии фолликулогенеза) имеют очень маленький диаметр (1-2 мм) и еще не содержат жидкость, поэтому для ультразвуковых волн они не видимы. Чтобы преодолеть эту диагностическую «пропасть», назначаются гормональные анализы для оценки овариального резерва.

На какой день делать УЗИ определения овариального резерва?

Количество фолликулов, которые содержатся в одном ультразвуковом срезе яичника, можно оценить только до 5-7-го дня менструального цикла. В любые другие дни такое исследование будет не информативно. В первой фазе, начиная с 8-9-го дня от начала менструации, появляется доминантный фолликул, а во второй фазе – желтое тело. Любая из этих структур частично перекрывает яичник и не позволяет визуализировать его антральные фолликулы.

Именно ультразвук является определяющим методом косвенной оценки овариального резерва. Поэтому это сканирование следует проводить в правильные дни менструального цикла. Самый идеальный вариант – на 2-3-й день от начала менструации. Однако в практике чаще всего проводят исследование на 5-7-й день, чтоб не только посчитать количество антральных фолликулов в одном яичниковом срезе, но также оценить состояние слизистой матки (на 2-3-й день эндометрий еще отторгается, поэтому изучить его строение невозможно).

При помощи анализа крови на гормоны

Для оценки овариального резерва проводятся гормональные исследования двоякой направленности:

Какие анализы сдавать?

Что это овариальный резерв яичников, мы разобрались. Теперь поговорим, какие анализы сдать и как подготовиться к обследованию.

Если женщина принимает комбинированные оральные контрацептивы или другие эстроген-содержащие лекарства, то для получения истинных показателей ФСГ и эстрадиола требуется прекратить прием препаратов (допивают упаковку до конца, а с началом нового цикла больше не начинают прием). Антимюллеров гормон можно сдавать даже на фоне приема гормональных средств и любых других медикаментов.

Норма овариального резерва

Снижение овариального резерва – что это? Это собирательное понятие, которое оценивается косвенным путем. В первую очередь в расчет принимаются результаты УЗИ, выполненного в правильный день м/цикла. Если фолликулов меньше 4 в одном срезе, то это является ультразвуковым маркером сниженного фолликулярного запаса. Однако стоит учитывать возраст пациентки (чем моложе женщина, тем больше фолликулов должно быть) и методику сканирования (при проведении 3Д-УЗИ всегда видно больше фолликулов, чем при выполнении 2Д-сканирования).

В комплексной оценке овариального резерва помогают гормональные обследования. Повышение ФСГ выше нормативных показателей указывает на истощение фолликулярного аппарата, наиболее неблагоприятно возрастание уровня этого гормона более 25 МЕ/л, что может свидетельствовать о прекращении яичниковой функции. Одновременно с этим снижается уровень эстрадиола.

Нормативными показателями антимюллерова гормона является содержание от 2 до 4. Если концентрация этого вещества меньше 2, то это указывает на расходование фолликулярного аппарата, а при значениях меньше 1, стоит ожидать бедного ответа яичников на стимуляцию в циклах ЭКО. Поэтому с проведением искусственного оплодотворения не стоит затягивать, т.к. при снижении овариального запаса эффективность вспомогательных методов репродукции резко падает. Бывают ситуации, когда антимюллеров гормон попадает в диапазон от 4 до 6. Это расценивается не как признак «богатых» фолликулами яичников, а как признак поликистоза, для которого характерна атрезия фолликулов и ановуляция. В этом случае в циклах ЭКО подбираются специальные протоколы и способы стимулирования гонад.

Экспертное мнение врача

Овариальный резерв яичников с течением времени постепенно истощается. Уже после 35 лет запасы фолликулов в яичниках начинают снижаться. Поэтому отводятся и разные временные интервалы на зачатие. Так, женщины до 35 лет могут пытаться самостоятельно забеременеть в течение 1 года, а женщины старше 35 лет – только в течение 6 месяцев. Если по прошествии этого времени зачатие так и не наступает, то необходимо детально обследоваться, чтобы вовремя начать лечение или же не упустить наиболее благоприятный момент для проведения ЭКО.

В случаях, когда снижен овариальный резерв, что делать – это первый вопрос. И ответ на него прост – не затягивать с методами вспомогательной репродукции. При критическом снижении запаса фолликулов, которое наступает с течением времени, ЭКО может быть неэффективным.

От чего же происходит снижение количества яйцеклеток?

Главный фактор снижения количества яйцеклеток – это возраст. Однако есть и другие причины, которые могут привести к преждевременному (до 35 лет) и раннему (до 40-45 лет) выключению яичников. К ним относятся:

Однако примерно в половине случаев преждевременной и ранней овариальной недостаточности причина так и остается невыясненной. В группу риска подобного сценария попадают женщины, у матерей и бабушек которых менструации прекратились раньше, чем в общей популяции (средний возраст наступления менопаузы – 50 лет).

ЭКО при низком овариальном резерве

ЭКО при сниженном фолликулярном аппарате требует от репродуктологов высочайшего профессионализма. Процедуру проводят наиболее щадящими методами, чтобы по возможности сохранить оставшиеся запасы фолликулов, но при этом обеспечить наибольшую эффективность протокола.

Женщину детально обследуют, после чего подбирают программу стимуляции, полностью имитирующую физиологический менструальный цикл. Некоторым женщинам ЭКО может проводиться в нестимулированном (естественном) цикле. Главное – не терять время, а как можно раньше обратиться в клинику.

Шалфей при снижении овариального резерва

В некоторых рецептах народной медицины описаны случаи, когда шалфей помогал нормализовать менструальный цикл, и восстанавливал месячные. Однако уповать на успех фитотерапии не стоит. Это методы с недоказанной эффективностью, которые могут привести к потере драгоценного времени. В официальной медицинской литературе нет ни одной научной публикации, которая бы демонстрировала эффективность шалфея в восстановлении овариального резерва.

Как увеличить овариальный резерв?

Лечение низкого овариального резерва яичников будет более эффективным, если его начинать при появлении самых первых признаков овариальной недостаточности. В этом случае гормональная терапия может привести к возобновлению менструальной функции. Но так происходит не у всех женщин, а лишь у небольшого процента.

Попытки восстановления фертильности с помощью фрагментации яичников в настоящее время находятся только в стадии исследований. Такие операции заключаются в том, что производится забор яичниковой ткани, затем она фрагментируется и повторно подсаживается женщине. Считается, что такой метод прерывает пути апоптоза – запрограммированной гибели клеток. Однако в целом на сегодня эффективного лечения преждевременной и ранней овариальной недостаточности не существует. Назначаемая заместительная гормонотерапия в первую очередь направлена на защиту женского организма от проявлений эстрогенодефицита, а не на восстановление репродуктивной функции. Поэтому так важно вовремя ставить вопрос о проведении ЭКО при невозможности наступления естественного зачатия.

Репродуктивный центр «СМ-Клиника» располагает передовыми технологиями для оценки овариального резерва, коррекции выявленных нарушений и проведения наиболее оптимального метода вспомогательной репродукции, чтобы подарить радость счастливого материнства.

Источник

Овариальный резерв. Его снижение (СОР), факторы, симптомы, лечение, проблемы с беременностью.

Женская репродуктивность в отличие от репродуктивности мужчин зависит от возраста. Сперматозоиды у мужчин обновляются постоянно в процессе жизни. Овариальный резерв яичников закладывается у женщин ещё до рождения.

Женские яйцеклетки формируются ещё у плода находясь внутри утробы матери. Количество яйцеклеток заложенное в женский организм в процессе жизни необратимо снижается.

При достижении плодом возраста 18-20 недель в него закладывается природой шесть или семь миллионов ооцитов.

У девочек при появлении на свет уже находится в их яичниках от одного до двух миллионов незрелых фолликулов.

Ко времени полового созревания (времени менархе) у девочки в яичниках остаётся 200-400 тысяч фолликул. А уже до стадии овуляции их количество составляет 300-400 штук. После каждого менструального цикла количество фолликулов уменьшается.

Каждый менструальный цикл на различных стадиях развития происходит атрезия примерно 1000 штук.

С возрастом количество фолликул снижается, а с наступлением климакса он полностью утрачивает свои функции.

Прекратить или хотя бы замедлить процесс снижения количества ооцитов невозможно. Ни с помощью употребления оральных противозачаточных средств, ни новой беременностью, и даже не кормлением ребёнка грудью.

Овариальный резерв можно поддерживать на некоторое время методом многократного стимулирования овуляции.

Репродуктивный возраст женщины рассматривается не от её дня рождения, а от её способности забеременеть. И вот такая способность женщины к наступлению беременности определила такую формулировку, как понятие о резерве женщины к репродуктивности.

Иными словами – это количество антральных фолликулов в женском организме в настоящий момент времени, которые могут быть задействованы для оплодотворения.

Сниженный овариальный резерв (СОР) — это значит уменьшение индивидуального запаса яйцеклеток, фолликул расположенных в теле яичника женщины.

Факторы определяющие снижение (СОР)

Физиологический фактор.

В течении репродуктивного периода женщины заложенный индивидуальный запас яйцеклеток уменьшается, не совсем равномерными дозами.

По достижении 35 лет процесс снижения ускоряется, поэтому возраст 35 лет определён критическим для роженицы. Причина этому в том, что в яичнике запас фолликул уже сильно уменьшился. Овариальный резерв для каждой пациентки имеют свои индивидуальные признаки, которые проявляются в процессе.

По данным врачей репродуктологов основным к признакам относят возраст, наступления аменореи и время появление менопаузы.

Патологический фактор.

Функция яичников может снизиться, по причине воспалительного хронического процесса. А так же интоксикацией, вызванной химиотерапией, лучевой терапией, или под влиянием внешних химических веществ.

Всевозможные операции на органах малого таза могут приводить к снижению размеров овариального резерва.

Стадии снижения (СОР)

Максимальное количество овариального резерва яйцеклеток расположенных в яичниках внутриутробного плода женского пола, ориентировочно начинает формироваться и рассчитываться на 20-ой неделе беременности:

В своей репродуктивной жизни будущая мама проходит естественный цикл. В момент овуляции в этот период около 300 ооцитов пытаются развиться до точки овуляции. Однако только один и них «доминантный фолликул» высвобождает свой ооцит.

Оставшиеся яйцеклетки, которые не овулируют, становятся а третичными или регрессируют и поглощаются обратно в ткань яичника.

Процесс повторяется в каждом последующем цикле. Скорость потери ооцитов в яичнике генетически предрасположена. Некоторые девушки будут испытывать значительное снижение количества ооцитов и в 40 лет, в то время как другие могут испытать это намного раньше.

Уменьшенный овариальный запас обычно определяется уровнем гормонов, а не количеством яйцеклеток в яичниковом резерве, что делает определение этого состояния несколько запутанным.

Симптоматика

Снижение овариального резерва (СОР) – это естественное природное сокращение запаса фолликул, и в большинстве случаев эта симптоматика в повседневной жизни не проявляется.

Только оценки овариального резерва врачами репродуктологами могут выявить эту патологию.В жизни некоторых женщин имеет место укороченный менструальный цикл, с 28 до 25 дней.

В большей части они и не знают, что у них начинается нарушение репродуктивной функции. Это значит что регулярное посещение своего гинеколога поможет женщине выяснить наиболее значимые факты о своём здоровье.

Некоторые из них узнают об этом только после лабораторного диагностического тестирования.

Снижение овариального резерва по медицинским понятиям объясняется снижением синтеза АМГ. Этот гормон секретируется гранулезными клетками и поддерживается в постоянной концентрации в течении всего менструального цикла.

При патологиях гранулезы его состав постепенно уменьшается. Позже появляются изменения в синтезе эстрогенов.

В механизме обратной связи наоборот увеличивается уровень ФСГ.

Но стимулирует ли он синтез гормонов, под вопросом.

Овариальные ткани со временем гипоплазируются, и наступает климакс.

Симптомы, указывающие на истощение овариального резерва:

Но и эти признаки не всегда сигнализируют о нарушениях, поэтому при проблемах с зачатием необходимо консультироваться с врачом.

Причины появления

Снижение овариального резерва является естественным жизненным течением, которое в изменённой норме становится заметным после 35 лет.

Под влиянием внешних и внутренних факторов оно может ускориться, тогда признаки недостаточности яичниковой функции появляются у пациенток в более молодом возрасте.

Определяющими причинами низкого резерва являются:

Старение женского организма. Основная причина снижения запасов ооцитов в яйцеклетках по мнению репродуктологов это старение организма.

Табакокурение. Более 10 сигарет в день. Оставим эту причину без комментариев, т.к она всем известна. Токсические вещества выделяющиеся при курении негативно воздействую на яйцеклетки, сокращая период жизни ооцитов.

Хирургические операции. В случае хирургического вмешательства, или резекции очага воспалительного процесса в яичнике, уменьшается количество здоровой ткани. Соответственно ухудшается кровоснабжение оставшегося здорового участка. И как следствие происходит снижение способности к созреванию яйцеклеток на 50-73%. Изменений овариального резерва не наблюдается при проведении коагуляции эндометриоза яичников или вскрытии капсулы кисты.

Воспалительные заболевания. Одно из которых называется хронический оофорит. Это новообразование при котором происходит воспалительный процесс и деформируется корковый слой условно-патогенными и патогенными микроорганизмами. В результате снижается резервное количество ооцитов. В овариальных тканях остается всё меньшее количество примордиальных яйцеклеток, способных к созреванию.

Генитальный эндометриоз. Дисфункция половых желез сопровождающееся образованием эндометриоидных кист. Развиваются иммунные и воспалительные реакции в яичнике. Сниженный запас яйцеклеток становится очевидным, когда поражение достигает 3-4 степени эндометриоза.

Токсическое поражение. В результате комбинированного процесса лечения онкологических заболеваний приводит к повреждению половых желез женщины. Цитостатики образовывают деструктивные процессы в клетках гранулезы, атрезию фолликулов. Аналогичное влияние оказывает курение более 10 сигарет в день.

Показания для обращения к врачу

Бесплодие.

Если в детородный период до 35-лет женщина пытается стать матерью, и на протяжении года и у неё это не свершается, есть повод обратиться к специалисту репродуктологу и пройти амбулаторное обследование.

После 35-лет, при продолжительных попытках забеременеть и не приводящих к беременности в течение 6 месяцев, следует также обращаться к врачу. Если пациентке за 40-лет, и она хочет забеременеть, значит ей рекомендуется пройти медицинское обследование, под наблюдением репродуктолога.

Отложить материнство на потом.

Тоже может послужить поводом посетить своего семейного врача, сдать анализ и получить ответ на вопрос. Не будет ли поздно в будущем иметь потомство?

Планирование беременности.

Если женщина задействована на работах связанных с вредными условиями или химическим процессом. А также перенесенные лучевая и химиотерапия, вызывают повод к обращению к специалистам репродуктологам.

Операции.

Особенно перенесенные женщиной на яичнике. Ведь при резекции в теле яичника вместе с удалённой тканью удаляется и фолликулы. Соответственно в овариальном запасе ускоряется сокращение их резерва.

Нарушенные функции яичников.

Отсутствие беременности некоторые женщины связывают с воспалительными болезнями половой системы. После лабораторного обследования оказываются, что следствием истощения запаса яйцеклеток является плохо работающий яичник. Это является поводом к ультразвуковому исследованию.

Воспользоваться методом ЭКО. Если своих ооцитов в организме недостаточно? Может тогда не стоит уделять время на безрезультатные подсадки доноров, а воспользоваться клиникой в которой вспомогательные репродуктивные методы помогут выбрать женщину-донора яйцеклеток.

Профилактика

Снижение овариального резерва (СОР) в большой степени зависит от насыщенности крови человека кислородом. Правильная и постоянная кислородная подпитка (оксигенация) – это самый верный путь к здоровым яичникам.

Причиной истощения яичников может являться не насыщение кровотока кислородом, в результате которого он замедляется. Или недостаточность физической активности, а также обезвоживание клеток организма.

Чтобы увеличить приток крови к яичникам, и следует выполнять простые правила:

Больше физической активности.

Не быстрые прогулки на свежем воздухе, утренний бег трусцой в парковой зоне, плавание в оборудованных для этого местах, походы в горы, занятие йогой, занятие в тренажёрном зале. Всё это приводит к оздоровлению женского организма, будущей матери.

Некоторые семейные врачи-гинекологи не советуют перенапрягаться во время занятий спортом в период попыток забеременеть, они рекомендуют умеренную спортивную нагрузку.

Чтобы наблюдаемые пациенты занимались умеренной аэробной активностью. Физические занятия спортом заставляют быстрее циркулировать кровяную жидкость, тем самым уменьшают стрессовую нагрузку.

Занятия некоторыми физическими упражнениями в определённой мере способствуют притоку крови к тазобедренным органам женщины, что положительно влияет на её репродуктивную функцию.

Сохранять гидратацию.

Обезвоживание организма человека приводит к загустению крови. Она становится густой, и её течение по сосудам замедляется.

По утрам рекомендовано выпивать стакан очищенной воды комнатной температуры. Желательно не пластиковых бутылей.

Посвящать себя большому спорту в этот брачный период не рекомендуются, поскольку физические нагрузки могут сбить менструальный цикл и тогда остановится овуляция яйцеклеток.

Профилактика заключается не только в проявлении физической активности, но и в способе ведения здорового образа жизни.

Отказ от курения, употребления алкоголя и категорическом исключении заражения половыми инфекции является обязательным к исполнению будущей матери.

Для профилактики также целесообразно не расходовать без толку яйцеклетки. В современной гинекологии можно на время “отключить” процесс овуляции.

Для этого надо всего лишь принимать противозачаточные таблетки, по медицинскому термину контрацептивы. По своему воздействию они тормозят развитие ооцитов.

Этот способ сохранить овариальный резерв применяется женщинами в западных странах.

Приём женщиной оральных контрацептивов помогает не только избежать нежелательной беременности, но и сберегает фолликулы. Снижает возможность образования кисты в яичниках. Для сохранения детородной функции яичников, необходимо регулярно наблюдаться у врача гинеколога, дабы избежать истощение и проявления каких либо воспалительных процессов, либо новообразований в яичниках.

Ветрификация яйцеклеток.

Пациентам онкоклиник, которым назначена химиотерапия или лучевая терапия, рекомендуется воспользоваться ветрификацией яйцеклеток.

У молодых женщин и девочек-подростков для последующего восстановления репродуктивной функции может проводиться криоконсервация овариальной ткани.

После курса лечения онкологии выполняется аутотрансплантация кортикального слоя яичников, в течение нескольких месяцев восстанавливается менструальный цикл и способность к зачатию.

Методы лечения

Для определения способа лечения снижения овариального резерва существует несколько методов. Необходимо в первую очередь проверить, как женский организм вырабатывает яйцеклетку. Означает ли наличие их в каждом цикле или нет?

Эту несложную процедуру можно провести самостоятельно. Для этого применяются тесты на овуляцию, которые можно приобрести в ближайшей аптеке.

Проведение тестирования проводится в середине цикла в течении 5 дней.

Для точного результата тестирование проводится 2–4 месяца подряд, высокая результативность с этим приёмом измерения обеспечена.

В случае отрицательного результата необходимо консультироваться со своим врачом гинекологом. По возможности с применением УЗИ.

Восстановить сниженный резерв невозможно. Можно только замедлить его снижение. Даже продолжительный прием комбинированных оральных контрацептивов, и других гормональных препаратов не может остановить его снижение.

Учёные генетики пошли путём сохранения того что осталось. Ими используются методики, которые направлены на стимуляцию и сохранение генеративной функции.

Это могут быть следующие варианты репродуктивных технологий:

Принудительное стимулирование овуляции.

Перед началом менструального цикла, под действием гонадотропинов и их комбинации вызывают созревание яйцеклеток в количестве нескольких десятков. Этот вариант применяется только в том случае, если уже были предприняты такие аналогичные попытки, но они остались без ответа.

Применение донорских яйцеклеток.

Если репродуктивная функция сохранена, а сам овариальный резерв значительно снижен, то женщине предлагается метод искусственного оплодотворения свежими донорскими ооцитами или яйцеклетками из банка криоконсерваций.

В этом случае беременность должна протекать под наблюдением врачей в условиях клиники, и с поддержкой гормональных препаратов.

Использование донорских яйцеклеток в комбинации с процедурой ЭКО является самым надёжным методом для женщин с минимальным запасом овариального резерва. Пациентка может стать матерью используя донорскую сперму своего партнёра, или выбрать биоматериал донора спермы из банка криоконсервации. Эмбрион имплантированный в матку наилучший результат этой процедуры. А так как эти процедуры финансово затратные, то результат гарантирует их минимальные потери.

Собственные замороженные яйцеклетки.

Если женщина перед проведением химиотерапии сохранила свои яйцеклетки методом криоконсервации, она может воспользоваться ими позже. Тогда овариальный резерв при эко даёт пациентке возможность вынашивать собственное дитя.

Лучшее время для женщин, чтобы заморозить свои яйцеклетки – 28–35 лет. После 37 лет количество и качество ооцитов существенно снижается.

Суррогатное материнство.

Пациентки которые имеют очень сниженный запас репродуктивности, или уже делали попытки ЭКО, которые ни к чему не приводят могут воспользоваться услугами суррогатной матери.

В этом случае у ребенка не будет генов родной матери, но будут гены донора яйцеклетки и спермы партнера или донорской спермы. Мать-реципиент в этом случае получает возможность вынашивать ребёнка и рожать.

Женская фертильность – это возможность быть беременной и родить здоровое потомство.

Эта статья является профессиональным наставлением для будущих мам. Счастье быть матерью, суждено не для всех. Это зависит от многих причин. Это и гинекологические проблемы, психоэмоциональные нарушения, а самое главное возраст при котором постоянно снижается запас яйцеклеток.

Поэтому чтобы не упустить возможность быть беременной, необходимо позаботиться о своём женском здоровье. Поинтересоваться свои овариальным резерве. И если он истощён вовремя начать его сохранение.

Источник