обызвествление шишковидной железы и сосудистых сплетений боковых желудочков что это
Обызвествление нормальных физиологических образований
К обызвествлениям нормальных физиологических образований относятся обызвествления твердой мозговой оболочки в типичных местах, шишковидной железы, сосудистых сплетений боковых желудочков и стенок сосудов (рис. 47, а, б). Сами по себе эти обызвествления не являются патологией, но обнаружение их в нетипичном месте говорит о смещении в результате какого-то патологического процесса.
Обызвествления твердой мозговой оболочки встречаются очень часто. Фиброзная ткань твердой мозговой оболочки путем метаплазии может переходить в костную.
В некоторых случаях твердая мозговая оболочка обызвеств-ляется у основания серповидного отростка. Тогда на прямом снимке видны две закругленные тени обызвествления по сторонам от средней линии непосредственно под костями свода. Об этих особенностях обызвествления серповидного отростка следует помнить при чтении снимков больных, перенесших травму черепа, чтобы не принять этот нормальный анатомический вариант за перелом внутренней костной пластинки.
В области турецкого седла твердая мозговая оболочка обыз-вествляется и окостеневает очень часто. Может обызвествляться диафрагма турецкого седла, связки между клиновидными отростками, связки между задними клиновидными отростками и верхним ребром пирамиды.
Иногда в области спинки турецкого седла обызвествившаяся твердая мозговая оболочка образует массивные булавовидные образования, в некоторых случаях от спинки назад направлен костный шип и видна линейная тень обызвествленной твердой мозговой оболочки, идущей параллельно блюменбахову скату (см. рис. 10). Значительно реже твердая мозговая оболочка обызвествляется в области мозжечкового намета. На прямых снимках это обызвествление выглядит, как перевернутая латинская буква V.
Шишковидная железа имеет строго определенное положение в полости черепа. По Шюллеру, на боковом снимке шишковидная железа располагается на 4-5 см выше немецкой горизонтали (т. е. линии, соединяющей нижний край орбиты и верхний край наружного слухового отверстия) и на 1 см кзади от ушной вертикали (т. е. линии, проведенной через наружные слуховые отверстия перпендикулярно немецкой горизонтали). Существуют и более точные методы измерения положения шишковидной железы на снимках в боковом положении, дающие возможность учесть степень ее смещения кпереди или кзади, но в практической работе они применяются редко. На прямом снимке обыз-вествленная шишковидная железа в норме располагается строго по средней линии, возможны ее отклонения в сторону не больше чем на 2 мм.
При опухолях головного мозга, отеке и набухании вещества мозга шишковидная железа может смещаться. Смещение обыз-вествленной шишковидной железы является весьма ценным рентгенологическим признаком, свидетельствующим о наличии патологии и о стороне патологического процесса.
То же можно сказать и о сосудистых сплетениях боковых желудочков. В норме на боковом снимке черепа обызвествлен-ные сосудистые сплетения боковых желудочков проецируются кзади от Шишковидной железы на том же уровне (см. рис. 45), на прямом снимке они располагаются по сторонам от средней линии. Может быть обызвествление либо обоих, либо одного из сосудистых сплетений боковых желудочков. Обызвествление их при нормальном расположении не говорит о патологии, смещение же обызвествленного сплетения указывает на дислокацию отделов мозга.
Ц., 20 лет. Туберкулезный менннгнт. На снимках черепа обнаружено обызвествление, располагающееся значительно выше места нормального расположения сосудистого сплетения бокового желудочка. Видны также гипер-тензионно-гндроцефальные изменения со стороны костей свода и турецкого седла (рис. 48). На секции обнаружена резкая водянка желудочков, которая вела к смещению обызвествленного сосудистого сплетения правого бокового желудочка.
Обызвествление шишковидной железы: признаки и профилактика
Обызвествление шишковидной железы – это отложение нерастворимых солей кальция на поверхности органа. Другое название патологии – кальциноз.
Обызвествление шишковидной железы – это отложение нерастворимых солей кальция на поверхности органа.
Другое название патологии – кальциноз.
Влиять на развитие заболевания могут разные факторы, но назвать точную причину нарушений в работе шишковидной железы врачи пока не могут, так как она обнаружена сравнительно недавно и до сих пор находится в стадии изучения.
Данные последних исследований радиологов позволяют сделать вывод о том, что именно наличие нерастворимых солей кальция на поверхности эпифиза можно считать признаком внутричерепных опухолей.
Что такое шишковидная железа?
Шишковидная железа – это часть головного мозга, имеющая в структуре нервные клетки (нейроны) и отвечающая за выработку серотонина, меланина и других гормонов.
Закладка и формирование органа начинается на пятой неделе гестации, поэтому будущим мамам в этот период нужно особенно внимательно относиться к собственному здоровью, принимать назначенные врачом витамины и препараты и избегать употребления вредных напитков и продуктов, главным из которых является алкоголь.
Форма эпифиза непостоянна и меняется на протяжении жизни человека. В младенческом периоде она обычно представляет собой шар, но по мере взросления шишковидная железа вытягивается и немного сплющивается по бокам. Средний размер боковой поверхности у взрослого человека составляет 4,5-5 мм.
Основной рост органа происходит в период повышенной гормональной активности у подростков. Чаще всего это происходит, когда ребенок достигает стадии полового созревания.
Чтобы в будущем избежать проблем, связанных с неправильным функционированием эпифиза, важно правильно питаться в этот период и избегать повышенных умственных и физических нагрузок.
Структура эпифиза и его роль
Главной частью шишковидной железы является пинеалоцит, поэтому эпифиз еще называют пинеальной железой. Пинеальные клетки содержат липоидную кислоту и пигментные включения, которые и отвечают за основные функции органы.
Доказано, что шишковидная железа отвечает за выработку гомонов, необходимых для обеспечения биологических ритмов человека, работы внутренних органов и функционирования головного мозга.
Врачи выделяют несколько важнейших функций шишковидного тела:
От функционирования эпифиза зависит скорость засыпания, продолжительность и качество сна. При нормальной работе органа активность мозговых придатков в ночное время суток блокируется, что обеспечивает полноценный отдых и выработку гормонов и биологически активных веществ в количестве, достаточном для поддержания здоровой работы органов и систем.
Важно! Шишковидное тело сдерживает работу половой системы до достижения ребенком возраста полового созревания.
Обызвествление шишковидного тела
Данный диагноз ставится, если на рентгенограмме головного мозга определяется наличие солевых наростов, состоящих их нерастворимых солей кальция. Такие образования обычно не превышают в размере 1 см и могут появиться в любом возрасте.
У молодых людей, а также лиц пожилого возраста признаки кальцификации обнаруживаются в 35-40 % случаев.
Большинство специалистов считают такое явление физиологическим и связывают его с естественными процессами, происходящими в организме.
Основными причинами физиологического обызвествления являются:
Первые признаки кальциноза могут определяться на поверхности сосудистых сплетений и твердых мозговых оболочек. Если размер образований превышает 1 см, больному требуется консультация онколога-радиолога и других профильных специалистов, так как иногда обызвествление может указывать на развитие злокачественных образований.
Рак головного мозга и внутричерепные опухоли можно определить и по месту расположения эпифиза. Смещение железы в сторону или вглубь может указывать на наличие образований, поэтому при наличии данного признака человеку назначаются дополнительные исследования.
В некоторых случаях (менее 17 %) скопление извести носит патологический характер, при котором на поверхности шишковидного тела откладываются не только соли кальция, но и холестерин.
Хронический кальциноз характеризуется обызвествлениями дистрофического характера, которые появляются в результате серьезных повреждений, травм костей черепа и мягких тканей головного мозга.
Подобная форма патологии может возникать после оперативного вмешательства, а также перенесенных сердечно-сосудистых патологий: инсультов, ишемической болезни сердца, инфарктов миокарда.
Хронические обызвествления могут быть следствием сердечной недостаточности, поэтому больные с данным диагнозом должны внимательно относиться к любым проявлениям патологии.
Как распознать патологию: признаки и симптомы
Диагностика кальциноза шишковидной железы – сложная задача, затрудненная отсутствием характерных симптомов. Большинство проявлений являются общими признаками, свойственными другим заболеваниям.
К косвенным признакам патологии врачи относят:
В ряде случаев патология может стать причиной сбоев в работе желудочно-кишечного тракта, поэтому частые пищеварительные расстройства, нарушения стула, изжога, не связанная с пищевыми привычками и поведением, также могут стать поводом для прохождения глубокого обследования на предмет функционирования эпифиза.
Последствия
При нарушениях в работе шишковидной железы происходит недостаточный синтез мелатонина – гормона, регулирующего ритмы сна и бодрствования. При его нехватке у человека в несколько раз повышается риск развития шизофрении и склеротического поражения сосудов головного мозга.
Чтобы избежать таких серьезных последствий, важно уделять достаточно времени профилактике патологии.
Как избежать проблем: полезные советы
Особое внимание профилактике обызвествлений эпифиза следует уделять людям с заболеваниями сердца и сосудов.
При гипертонии, сердечной недостаточности, атеросклерозе необходимо строго выполнять все рекомендации и назначения врача, отказаться от курения и проходить плановый осмотр у кардиолога не реже 1 раза в 5-6 месяцев.
Большое значение имеет образ жизни. Любые вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков, переедание) могут способствовать патологическим изменениям в работе органа, поэтому бороться с ними нужно как можно раньше.
Это особенно касается беременных женщин, так как любые негативные факторы могут отрицательно повлиять на процесс формирования шишковидной железы и ее работу.
Сон должен быть полноценным. Это значит, что спать нужно не менее 8-9 часов, при этом стоит обращать внимание и на качество сна.
За час до отхода ко сну лучше отказаться от просмотра телевизора и работы за компьютером.
Постельное белье, подушки и одеяла должны быть из натуральных материалов без добавления синтетики.
Именно искусственные волокна могут вызывать аллергические реакции, головные боли и другие дискомфортные явления, мешающие хорошо выспаться.
В ежедневный рацион рекомендуется включать следующие продукты:
По возможности следует ограничивать проведение рентгенологических исследований в области шеи и головы, так как при склонности к злокачественным поражениям радиационное излучение повысит риски развития рака в несколько раз.
Шишковидная железа – не изученный до конца орган, который оказывает прямое влияние на работу важнейших систем организма.
При признаках кальциноза лучше не игнорировать возникающие симптомы, а обратиться к врачу. Раннее выявление проблемы поможет минимизировать возможные риски и избежать тяжелых последствий.
И немного о секретах.
Если вы когда-нибудь пытались изучить проблему заболеваний щитовидной железы, то наверняка столкнулись со следующими трудностями:
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:
Физиологические интеркраниальные обызвествления
Физиологическая интеркраниальная кальцификация очень распространена, и данная тема хорошо изучена в последние десятилетия. И нтеркраниальная кальцификация связана со старением головного мозга.
Наиболее частая локализация физиологического обызвествления:
Встречается у 2/3 взрослого населения. Количество кальцификации увеличивается с возрастом. Кальцинаты более 1 см в диаметре и обызвествление у детей моложе 9 лет наводят на мысли об новообразовании.
Хабенулярная комиссура играет центральную роль в регуляции лимбической системы. У 15% взрослого населения в виде криволинейного паттерна кальцификации, расположенный кпереди от шишковидного тела, размером не больше нескольких миллиметров.
Очень частая находка у пациентов в возрасте до 40 лет. Обызвествления сосудистых сплетений III и IV желудочков наблюдаются редко.
Кальцификаты в базальных ганглиях — это обычно случайная находка, которая встречается с частотой
1% (диапазон 0.3-1.5%) и чаще встречается у пациентов в пожилом возрасте. Кальцификаты в базальных ганглиях до 30 лет связывают с заболевания метаболического генеза.
Кальцификация выше перечисленных анатомических элементов встречается в 10% случаев у пожилого населения.
Кальцификация каменисто-клиновидной связки связана с возрастной дегенерацией и визуализируется в виде ламинарного или узелкового паттерна.
Кальцификация верхнего сагиттального синуса связана с возрастной дегенерацией и визуализируется в виде ламинарного или узелкового паттерна.
Обызвествление шишковидной железы и сосудистых сплетений боковых желудочков что это
Иногда на рентгенограммах можно обнаружить обызвествления и инородные тела. Обызвествления в черепе детей могут быть физиологическими и патологическими. Физиологические располагаются на уровне сосудистых сплетений боковых желудочков, в шишковидной железе, серповидном отростке. У детей раннего возраста они встречаются редко и появляются постепенно с возрастом.
К патологическим обызвествлениям относятся опухолевые и неопухолевые. Из опухолей часто обызвествляются краниофарингиомы (70—85%), тератомы, хордомы, дермоиды; из глиальных опухолей — олигодендроглиомы, пинеаломы. При краниофарингиомах известковые массы находятся выше турецкого седла и несколько кзади. Локализация очень типична и не вызывает диагностических затруднений.
К неопухолевым относятся посттравматические, постинфекционные, паразитарные и дизонтогенетические обызвествления.
Дизонтогенетические обызвествления наблюдаются при внутричерепных ангиомах, энцефалотригеминальном ангиоматозе, туберозном склерозе. Ангиоматозные сосуды выглядят как нежные червеобразные обызвествления. При энцефалотригеминальном ангиоматозе обнаруживаются двуконтурные линейные тени обызвествлений, располагающиеся по ходу мозговых извилин, преимущественно в заднетеменных и затылочных областях мозга. Множественные, округлые и тяжистые обызвествления в поверхностных отделах мозга наблюдаются при туберозном склерозе.
К посттравматическим обызвествлениям у новорожденных и грудных детей относятся кефалогематомы. По верхнему контуру кефалогематомы обызвествляется твердая мозговая оболочка в виде тонкой полоски-скорлупы, позже известь можно найти и в толще бывшей гематомы. Иногда кефалогематома оссифицируется и имеет вид костной опухоли.
При эпидуральных гематомах наряду с участками обызвествления наблюдаются истончения внутренней костной пластинки, а иногда — образование участков рассасывания кости. Если ребенок перенес тяжелую черепно-мозговую травму, протекавшую с субдуральным или внутримозговым кровоизлиянием, то при возникновении гематом могут образоваться обширные обызвествления, плоские в виде серпа или полулуния. Субдуральная гематома представляет собой инкапсулированное скопление крови в субдуральном пространстве. Гематома плоская и чаще всего односторонняя. При внутримозговых гематомах наблюдаются единичные множественные «коралловые» петрификаты.
Черепно-мозговая травма, перенесенная в раннем детском возрасте, при которой были отмечены переломы костей и подоболочечные гематомы, может привести к образованию участков рассасывания кости.
Подобные изменения можно наблюдать уже через 3—4 нед после травмы. Костные дефекты в результате рассасывания костей образуются, если травма произошла в возрасте до 3 лет. Это объясняется особенностями кровоснабжения костей черепа в этом возрасте.
К постинфекционным относятся обызвествления у детей раннего возраста после менингоэнцефалита, туберкулезного менингита, абсцесса мозга. Они могут быть единичные и групповые, крапчатого пли кораллового строения.
Паразитарные обызвествления у детей раннего возраста встречаются при токсоплазмозе и цитомегалии. Известковые включения в черепе при токсоплазмозе обнаруживаются у 40—50% больных, а при микроскопическом исследовании — у 85%. Петрификаты бывают множественные, полиморфные и располагаются в разных отделах мозга: теменно-затылочной, височно-лобной, мозжечке, сосудистых сплетениях. Размеры их колеблются от 2 до 10 мм в диаметре, форма — в виде узелков, палочек, черточек, гроздей. В связи с тем что при токсоплазмозе часто поражается орган зрения, кальцификаты можно обнаружить и в пораженном глазу. При цитомегалии обызвествления такие же, как при токсоплазмозе.
У новорожденных иногда можно обнаружить так называемый лакунарный череп. На краниограммах в области костей свода видны крупные овальные истончения, разделенные костными перегородками, напоминающие лакуны.
Лакунарный череп возникает в результате повышения внутричерепного давления или глубоких расстройств костеобразования во внутриутробный период. После рождения процесс не прогрессирует.
Лакунарный череп следует отличать от лакунарного остеопороза. Последний встречается у здоровых новорожденных и в клинике известен как «мягкий череп». Кости свода черепа при пальпации податливы, голова не увеличена в размерах. На краниограммах выражены ячеистые просветления на фоне нормальной картины свода черепа, рисунок костных перегородок между лакунами отсутствует. В возрасте 2—3 мес очаги лакунарного остеопороза исчезают.
Обызвествление шишковидной железы и сосудистых сплетений боковых желудочков что это
Местные симптомы в свою очередь могут быть разделены на косвенные и прямые. Из косвенных признаков известное значение имеют обызвествления различных образований мозга, как, например, шишковидной железы, сосудистых сплетений боковых желудочков, твердой мозговой оболочки и сосудов мозга.
Большинство авторов считает эти обызвествления физиологическими, так как они встречаются весьма часто и при отсутствии каких-либо патологических явлений. Отложения же извести в опухолях, гематомах, в воспалительных очагах, туберкулах и в паразитах после их гибели относят к патологическим обызвествлениям.
Н. Н. Альтгаузен считает неправильным название «физиологические» обызвествления, так как они также, по его мнению, обусловлены патологическим процессом. Он полагает, что эти обызвествления, связанные с процессом старения, нарушения обмена и развития соединительной ткани, являются атрофическими, а остальные патологическими.
На технически хорошо выполненной рентгенограмме часто можно обнаружить обызвествленную шишковидную железу. На боковом снимке она проицируется на 4—5 см кзади и кверху от турецкого седла, а на сагиттальном — по средней линии. Большое диагностическое значение приобретает обнаруживаемое на рентгенограммах смещение шишковидной железы внутричерепной опухолью. В зависимости от смещения железы в ту или другую сторону можно сделать вывод о местоположении опухоли.
Сагиттальные снимки в этом отношении имеют большее значение, чем боковые, так как на них довольно легко обнаружить смещение железы от средней линии. На боковых снимках оно может быть установлено только при значительном смещении железы.
Значительно реже наблюдается отложение извести в сосудистых сплетениях боковых желудочков. На боковом снимке они проицируются несколько кзади от шишковидной железы. Редко наблюдаемое одностороннее обызвествление сосудистого сплетения может быть принято за смещенную шишковидную железу. Последняя дает все же более густую тень. На сагиттальных снимках обызвествленные сосудистые сплетения проицируются на одинаковом расстоянии от средней линии. Эти обызвествления также приобретают значение только в тех случаях, когда определяется их смещение внутричерепной опухолью.
Из обызвествленных сосудов головного мозга нас в первую очередь интересует внутренняя сонная артерия. Некоторые авторы придают такому обызвествлению определенное патологическое значение, считая, что оно может быть причиной образования экскавации соска зрительного нерва без повышения внутриглазного давления (псевдоглаукома). Однако подобного рода обызвествления часто обнаруживаются у старых людей и при отсутствии каких-либо патологических изменений на дне глаза, а также при воспалительной глаукоме.
Тень обызвествленной сонной артерии проицируется на боковом снимке в просвете турецкого седла в виде изогнутой трубки. Нередко наблюдается обызвествление обеих сонных артерий. Иногда обызвествленные артерии хорошо выделяются на сагиттальных снимках глазниц, где они имеют вид кружочков, расположенных у верхне-внутрен-ней стенки глазницы или в области верхней глазничной щели.
Кроме описанных выше так называемых физиологических обызвествлений, которые в соответствующих случаях могут быть использованы в качестве косвенных признаков внутричерепных опухолей, отложения извести могут происходить и в патологических образованиях мозга. Эти изменения приобретают особое значение для определения локализации опухоли или другого патологического процесса. Следует, однако, иметь в виду, что но одной величине очага обызвествления нельзя еще делать вывода о размерах опухоли.
Обызвествления могут наблюдаться как в опухолях (менингиомы, глиомы, краниофарингиомы и т. д.), так и в неопухолевых образованиях, в туберкулах, гуммах, гематомах и т. д. По мнению ряда авторов (Копылов, Альтгаузен, Шварц), в некоторых случаях по характеру и форме обызвествления можно делать вывод и о гистологической структуре обызвествленных опухолей.
К прямым признакам внутричерепных опухолей относятся также изменения в костях черепа, которые обусловлены прямым воздействием близлежащей опухоли. Эти изменения могут проявляться в виде истончения, узур, разрушения или гиперостоза кости. При наличии таких изменений можно с большой вероятностью установить местоположение, а в ряде случаев и характер опухоли, особенно, когда имеется гиперостоз кости.