обследование по женски полностью что в себя включает
Чек-ап для женщин: содержание и особенности
Рассказываем про специальное комплексное обследование для женщин, которое стоит пройти, особенно если вы давно не посещали врачей или планируете беременность.
Если вас беспокоят неясные боли и плохое самочувствие, вы давно не посещали врачей или планируете беременность — пройдите полный медицинский осмотр, чтобы исключить серьёзные патологии. В чек-ап для женщин входит большое количество обследований и анализов — в итоге вы получите полную информацию о своём организме.
Чек-ап или диспансеризация?
Чек-ап — полный медосмотр всего организма. Существуют программы, ориентированные на определённые болезни, возраст или пол. Если вы хотите пройти осмотр, и выбираете между чек-апом и диспансеризацией в поликлинике, обратите внимание на их отличия:
Каких болезней стоит опасаться женщинам?
В силу физиологии, женщины больше мужчин склонны к некоторым заболеваниям: аутоиммунным процессам, тревожным расстройствам, остеопорозу, диабету. И если это можно связать с различиями в нервной системе и обмене веществ, то некоторые болезни развиваются у девушек только из-за образа жизни:
Половая система женщин более хрупкая, чем у мужчин. На её здоровье влияет всё: образ жизни, уровень стресса, гормональный фон, приём лекарств. При этом женщины часто терпят дискомфорт и боль в области малого таза, считая её нормой, отчего могут пропустить начало развития болезни. Патологии эндометрия матки могут распространиться и дать осложнения на все близлежащие органы. Новообразования на яичниках могут быть как физиологическими и исчезнуть через один-два месяца, так и быть поводом для серьёзной операции и удаления придатков. И если на общее состояние женщины подобные недуги могут не повлиять, то с планированием детей начнутся проблемы.
Разумеется, не стоит думать только об этой сфере. Женщины, как и мужчины, подвержены болезням сердечно-сосудистой системы, производственным травмам и онкологическим заболеваниям. Риск всегда есть, особенно если не посещать специалистов вовремя.
Какие обследования входят в чек-ап для женщин?
Молодые женщины мало подвержены болезням сердца и обмена веществ. Чаще они проводят осмотры во время планирования семьи. Для активной здоровой жизни нужно провериться не только на фертильность и уровень гормонов, но и на самые распространённые заболевания внутренних органов. Именно поэтому в чек-ап для женщин до 40 лет обязательно входят следующие обследования:
И перед, и после обследования вам обязательно назначат встречу с терапевтом. Он сможет рассказать, на какие обследования стоит обратить внимание, оценить результаты анализов, а также направить вас к более узким специалистам.
Чем отличается осмотр после 40 лет?
С возрастом все системы организма начинают работать хуже — это неизбежно. Повышается риск инсульта и злокачественных новообразований, изменяется гормональный фон. Эстроген является естественной защитой организма от многих болезней, и поэтому у женщин после наступления климакса резко ухудшается здоровье. Именно поэтому в чек-ап для женщин после 40, помимо вышеописанных обследований, входят также:
Что нужно знать об обследованиях?
Кровь на анализ сдают с утра натощак, или вечером через 8 часов после еды. Перед этим не ешьте тяжёлую, острую, жирную пищу, алкоголь и не принимайте лекарства. Перед сбором мочи на анализ тщательно проведите гигиенические процедуры: в противном случае результаты могут быть неверными.
От пищи придётся воздержаться в том числе и из-за УЗИ. Органы малого таза будет тяжело рассмотреть при наполненном кишечнике, который из-за увеличенного объёма перекроет поле зрения.
Результаты на гормоны зависят от менструального цикла, поэтому на первичной консультации терапевта обязательно назначьте подходящий день для сдачи анализов. Фолликулостимулирующий гормон сдаётся на 3–8 или 19–21 дни, а эстрадиол — на 6–7. Возможно, сдачу крови из-за этого придётся разбить на два этапа. Перед сдачей анализа постарайтесь избегать стрессов и тяжёлых нагрузок. Кроме того, если вы принимаете препараты гормональной контрацепции, обязательно скажите об этом терапевту — скорее всего, вам придётся на некоторое время прекратить ими пользоваться и отложить сдачу анализов.
После осмотра с готовыми результатами вы по необходимости сможете посетить интересующих врачей — кардиолога, пульмонолога, гинеколога и маммолога. Если результаты чек-апа буду хорошими, то консультации специалистов скорее всего не понадобятся.
Подобную проверку рекомендуется проходить раз в год для качественного контроля за здоровьем. Если вы проходит её не в первый раз, обязательно возьмите результаты с прошлого чек-апа: терапевт и врач УЗИ сможет сразу же сравнить показатели, определить динамику и посоветовать лечение.
Что и в каком возрасте нужно обследовать: чек лист
Поделиться:
Лучшие статьи 2019 года
Как часто надо ходить к гинекологу? Ежегодно? Два раза в год? В интернете можно найти самые разные варианты.
Частные клиники готовы распахнуть перед вами свои отполированные двери хоть каждый день. Государственные учреждения здравоохранения тоже не откажут, если женщина пришла “просто посмотреться”
Что в каком возрасте положено сделать регламентировано Приказом Минздрава
Достаточно ли посещать гинеколога так редко?
Так что всем, кто привык к ежегодному осмотру можно продолжать посещать любимого гинеколога с прежней периодичностью.
Цервикальный скрининг
Цитологический мазок на раковые клетки в рамках диспансеризации в РФ впервые берут в 21 год и сдают не реже, чем раз в три года до 69 лет. Именно такой ритм наблюдения предлагает приказ по диспансеризации.
О том, каким должен быть по-настоящему эффективный цервикальный скрининг, идут ожесточенные споры. С тех пор, как Харальд цур Хаузен получил Нобелевскую премию (2008 г) за то, что доказал связь ВПЧ-инфекции и рака шейки матки, большинство экспертов предлагают включить ВПЧ-тестирование в скрининг и, даже, ограничиться только ВПЧ-тестированием, исключив цитологические мазки.
ВОЗ в своих рекомендациях учитывает финансовые возможности самых бедных стран, поэтому рекомендует в качестве скрининга ВПЧ-тестирование, цитологическое и визуальное обследование с использованием уксусной кислоты (можно без кольпоскопа) хотя бы один раз для каждой женщины в целевой возрастной группе: 30-49 лет.
Федеральные клинические рекомендации предлагают проводить цервикальный скрининг в целевой группе (21-69 лет) таким образом:
21-29 лет: цитология/жидкостная цитология не реже 1 раза в 3 года,
Только длительная, многолетняя персистенция высокоонкогенных типов ВПЧ приводит к онкозаболеванию. Тактика лечения на предстадиях рака практически не отличается на протяжении нескольких лет.
К сожалению, в нормативных документах нашей страны много противоречий. В соответствии с приказом МЗ № 572 обследование на ВПЧ предусмотрено только для женщин с выявленными доброкачественными заболеваниями шейки матки, поэтому пройти это обследование по ОМС не всегда просто.
Маммологический скрининг
Врачи гинекологи обязательно осматривают и пальпируют молочные железы хотя бы один раз в год. В соответствии с рекомендациями NCCN (National Comprehensive Cancer Network) от 2017 года, врач должен осмотреть молочные железы женщин в возрасте 25+ не реже, чем раз в 3 года и рассказать о необходимости самообследования.
К сожалению, врачи “находят руками” далеко не все (чувствительность всего 54%), зато раз уж что-то находим, то ошибаемся очень редко (специфичность составляет 94%)
В 2017 г. Европейское общество заболеваний молочной железы (European Society of Breast Imaging, EUSOBI) заявило, что проведение маммографии каждые 2 года позволяет снизить смертность от рака груди, но в разных возрастных группах по-разному:
лучшие результаты у женщин в возрасте 50-69 лет
в меньшей степени, но исследование спасает жизни женщинам в возрасте 73-75 лет
у женщин в возрасте от 40-45 лет до 49 лет смертность от рака снижается только при условии ежегодного обследования.
Эксперты посчитали и риски облучения. Для женщин 50-69 лет, с учетом 10-летнего латентного периода и дозы радиации, получаемой во время скрининга (2.5 mGy), риск смерти от рака молочных желез, связанного с проведением маммографии, составляет 1 на 100 000 женщин, сделавших маммографию.
Это как минимум в 100 раз ниже вероятности избежать смерти от рака груди, благодаря проведению маммографического скрининга.
В США возраст начала скрининга варьирует от 40 до 50 лет с интервалом 1-2 года (ACOG, American Cancer Society; U.S. Preventive Services Task Force).
В программе маммологического скрининга в Великобритании («The Breast Cancer Screening Programmes», UK), в настоящее время предусмотрено приглашение женщин в возрасте 50-70 лет для скрининговой маммографии каждые 3 года с целевым уровнем охвата таргетной популяции ≥80,0%.
В рамках программы диспансеризации маммографическое обследование можно пройти в возрасте от 39 до 75 лет с интервалом раз в 3 года [1].
Скрининг на рак яичников
К сожалению, надежных скрининговых методов, позволяющих вовремя разглядеть это грозное заболевание не существует. Этот диагноз ставят либо поздно, либо случайно.
Поэтому на популяционном уровне такие исследования не проводятся. В РФ уже был такой опыт, когда в программу диспансеризации включили исследование онкомаркера Са-125 и получили огромные толпы заплаканных женщин с повышенным уровнем. К сожалению, Са-125 может повышаться от совсем других причин (например, при эндометриозе), а 50% раков яичников на ранних стадиях не дают никакого повышения уровня онкомаркеров
Эксперты продолжают поиск эффективных скрининговых программ для ранней диагностики рака яичников, потому что даже комбинация УЗИ органов малого таза с ем СА 125 сыворотки крови признаны неэффективными и не снижают смертность от рака яичников.
В рамках диспансеризации можно выполнить УЗИ органов малого таза женщинам в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет[1]
1. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 февраля 2015 г. № 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения»
2. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 N 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»
3. Global Guidance For Cervical Cancer Prevention and Control October FIGO 2009.
4. Society of Gynecologic Oncology (SGO) and the American Society for Colposcopy and Cervical Pathology (ASCCP): Interim clinical guidance for primary hrHPV testing 2015.
5. Comprehensive cervical cancer control: a guide to essential practice. WHO 2nd-ed. 2014. 393р.
6. Доброкачественные и предраковые заболевания шейки матки с позиции профилактики рака (2017) Письмо Минздрава РФ от 2 ноября 2017 г. №15-4/10/2-7676
7. Приказ Минздрава России от 1 ноября 2012 N 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»
8. Thistlethwaite J.Clinical breast examination for asymptomatic women Australian Family Physician Vol. 36, No. 3, March 2007:145-149
9. Sardanelli F, Aase HS, M et al. Position paper on screening for breast cancer by the European Society of Breast Imaging (EUSOBI) and 30 national breast radiology bodies from Austria, Belgium,Bosnia and Herzegovina, Bulgaria, Croatia, Czech Republic, Denmark, Estonia,Finland, France, Germany, Greece, Hungary, Iceland, Ireland, Italy, Israel,Lithuania, Moldova, The Netherlands, Norway, Poland, Portugal, Romania, Serbia,Slovakia, Spain, Sweden, Switzerland and Turkey. Eur Radiol. 2017 Jul;27(7): 2737-2743.
10.Клинические рекомендации РООМ по профилактике РМЖ, дифференциальной диагностике, лечению, предопухолевых и доброкачественных заболеваний молочных желез, 2015 г.
11.Stewart B.W., Wild С.Р. World cancer report. Lyon: IARC, 2014. 916 p.
12.Final Recommendation Statement: Ovarian Cancer: Screening. U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF). December 2016.
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
Какие гинекологические осмотры следует делать регулярно?
Посещение гинеколога для многих женщин является неприятным опытом. Они не понимают, что регулярные гинекологические осмотры являются единственным способом защиты от многих серьезных заболеваний, включая рак яичников или рак шейки матки. Так что найдите минутку и прочитайте эту статью до конца. Это касается не только вашего здоровья, но и жизни.
Основное гинекологическое обследование
Это очень полезное и важное обследование. Врач проверяет:
Как подготовится: записаться на прием в любой день цикла, но не во время менструации. Перед входом в медицинский кабинет опорожните мочевой пузырь.
Как проходит обследование?
В начале врач проведет опрос. Далее врач попросит вас пройти к гинекологическому креслу. Он осмотрит промежность. Вставит во влагалище зеркало для визуализации половых путей и получения цитологического материала.
Как часто нужно проходить обследование у гинеколога?
Когда вы достигли детородного возраста (то есть все годы, когда у вас менструация), вы должны делать это в среднем один раз в год. И всякий раз, когда что-то беспокоит вас. После менопаузы, с согласия врача, посещения могут быть менее частыми.
Трансвагинальное УЗИ
Трансвагинальное УЗИ дополняет гинекологическое обследование. Во время УЗИ врач проверяет:
Как подготовиться к обследованию у гинеколога?
Подать заявку на тест в первые дни после вашего периода. Не забудьте опорожнить мочевой пузырь, чтобы избежать риска дискомфорта. Принесите с собой результаты предыдущих тестов на репродуктивные органы, включая УЗИ, проведенное брюшной стенкой (если оно у вас есть).
Как проходит трансвагинальное УЗИ?
Врач вводит во влагалище специальный зонд толщиной 1-2 см. По гигиеническим причинам он защищен презервативом. Зонд излучает ультразвуковые волны. Они отражаются от органов. Доктор осторожно перемещает зонд, чтобы получить полную картину. Полученное благодаря этому «эхо» обрабатывается и отображается на мониторе в виде изображения. Он анализируется специалистом, проводящим экспертизу.
Трансвагинальное УЗИ занимает 5-10 минут. Это безболезненная процедура. Результат (фото плюс описание) доступен сразу.
Мазок на микрофлору влагалища
Мазок на микрофлору влагалища рекомендуется сдавать раз в год. Мазок на микрофлору показывает, есть ли какие-нибудь воспалительные процессы. Перед сдачей мазка на микрофлору воздержитесь от полового акта на 24 часа. За 5-7 дней до сдачи мазка не используйте вагинальные препараты (включая пробиотические препараты) и не принимайте антибиотики в любой форме.
Как берется мазок на флору?
Проводится на гинекологическом кресле. Специалист вставляет зеркало во влагалище, а затем помещает в него специальное тонкое пластиковое устройство, так называемое тампон. Затем он берет тампон из влагалища или канала матки и помещает его на предметное стекло. Материал отправляется в микробиологическую лабораторию, в которой он анализируется под микроскопом.
Первый прием у гинеколога при беременности
Один из самых волнительных и ответственных периодов в жизни каждой женщины – это ожидание рождения малыша. Во время беременности будущая мама должна заботиться о своем здоровьем, т.к. её состояние полностью отражается на развитии плода. Многие девушки не знают, что делать, после того как увидели на тесте две заветные полоски. В первую очередь, конечно же, следует записаться на первый прием к гинекологу. При беременности осмотр этого врача просто необходим, он будет следить за вашим самочувствием и состоянием вашего ребенка.
Специалисты, работающие в клинике «А-медик» всегда готовы оказать вам необходимую медицинскую помощь. В нашем штате есть опытные врачи-гинекологи, в совершенстве владеющие различными методиками диагностики и лечения. Не стоит откладывать гинекологический осмотр из-за своих волнений и страхов. Мы подготовили для вас статью о том, какие мероприятия обычно проводятся на первом приеме у гинеколога, как можно к ним подготовиться, и почему этого врача не стоит бояться, а с ним нужно дружить.
Подготовка к осмотру у гинеколога при беременности
Многие женщины еще до беременности избегают посещения кабинета гинеколога, у каждой есть на это свои причины. Но в период ожидания рождения малыша они невольно становятся частыми посетителями различных медицинских учреждений. Безусловно, первый прием у гинеколога при беременности – это ответственное мероприятие для каждой будущей мамы и чтоб результат от обследования был хорошим, к нему необходимо подготовится.
Мы перечислили основные темы, которые будут затронуты на первом приеме у гинеколога. Чтобы не забыть о каких-то вопросах, которые вы хотите задать врачу, запишите их в блокнот и возьмите его с собой. Обычно многие будущие мамочки начинают вести специальный ежедневник, в котором отмечают всю важную информацию касательно своей беременности.
Также мы подготовили для вас небольшой список рекомендаций, который поможет вам правильно собраться на гинекологический осмотр:
Постарайтесь расслабиться, и осмотр пройдет комфортно для вас. Если вас что-то беспокоит, обязательно сообщите об этом врачу. Выбирайте удобное для вас время обследования, администратор клиники «А-медик» поможет вам сориентироваться и записаться на необходимый вам день приема.
Что входит в первый прием у гинеколога при беременности?
Нормальная беременность в среднем длится около 40 недель, и за это время вам не однократно придется посещать гинеколога, но первый прием всегда будет волнительным. Записаться на обследование к данному специалисту рекомендуется на 6-8 неделе беременности. У женщины всегда есть два варианта – это встать на учет в женскую консультацию по месту прописки или наблюдаться в платной клинике. Что выбрать решать только вам. Первый прием у гинеколога в клинике «А-медик» проходит в несколько этапов, о каждом расскажем более подробно.
Сбор анамнеза
На этом этапе гинеколог проводит опрос. Какие именно вопросы он будет задавать, мы описали в предыдущем блоке. Полученную информацию он записывает в вашу личную карту. Также если у вас есть результаты гинекологических обследований или ультразвуковых исследований из других клиник, вы можете принести их с собой. Не забудьте сообщить гинекологу о наличии у вас аллергических реакций (если они есть), хронических заболеваний, травм, перенесенных операциях и пр. Это поможет врачу увидеть полную клиническую картину и в дальнейшем составить для вас индивидуальный план ведения беременности.
В завершении опроса, врач измерит ваши физиологические данные: рост, вес, обхват живота, размеры таза и высоту стояния дна матки.
Необходимые обследования
Затем специалист пригласит вас разместиться на гинекологическом кресле. Начинается осмотр с бимануального исследования, врач оценивает состояние шейки матки и яичников, стенок влагалища, берет мазок. Чтобы получить более полную информацию о здоровье половых органов женщины, гинеколог использует влагалищное зеркало. За все время приема, введение данного устройства оказывается самым неприятным моментом. Но врач старается выполнять все манипуляции аккуратно и деликатно, т.к. понимает, что пациентка находится в положении.
Выдача направлений на сдачу анализов, рекомендации
При постановке на учет женщине придется сдать большое количество анализов. В первую очередь врач возьмет мазок на флору, благодаря ему можно выявить наличие воспалительного процесса, некоторые половые инфекции. Даже если результаты будут хорошими, на протяжении всей беременности вам придется сдать этот анализ неоднократно.
Вот неполный список тех лабораторных анализов, которые вам предстоит сдать:
Также специалист может дать направление пациентке на ультразвуковое исследование (УЗИ). Пройти все необходимые обследования и сдать анализы вы можете в клинике «А-медик». В завершении осмотра у гинеколога, врач озвучивает необходимые рекомендации беременной, возможно, назначит пропить витаминный курс, даст направление к более узким специалистам.
Стоимость первичного осмотра у гинеколога при беременности
Прием у гинеколога при беременности очень важен, и игнорировать его не стоит. Во многом здоровье малыша зависит и от вашего самочувствия. Данный специалист будет сопровождать всю вашу беременности, он сможет своевременно определить наличие угрозы плоду или вам, и быстро предпринять необходимые меры. А чтобы эта помощь была квалифицированной, следует выбирать опытных врачей и проверенные клиники. Многопрофильный медицинский центр «А-медик» отвечает за качество предоставляемых услуг! Стоимость консультации гинеколога при беременности составляет всего 900 рублей, цена повторного осмотра значительно меньше – 750 рублей.
Чек-лист проверки женского здоровья
Профилактика лучше лечения. И об этом стоит знать всем женщинам без исключения. Ежегодное гинекологическое и маммологическое обследование способны спасти тысячи жизней, ведь рак груди и рак шейки матки — одни из самых распространенных видов онкологии у женского населения мира.
Не стоит думать, что до 40 лет заботиться о здоровье не нужно. Если у вас заболело, значит, уже поздно, вы упустили болезнь в тот момент, когда можно было начать профилактическое лечение и предотвратить развитие патологии.
Мы рекомендуем всем женщинам, начиная с 18 лет обязательно раз в полгода проходить осмотр у гинеколога, раз в год посещать маммолога и проводить женского здоровья.
Каких врачей нужно пройти женщине:
После 35 лет следует посетить:
Какие анализы необходимо сдать женщине
Основные анализы и процедуры для женщин любого возраста — это:
При необходимости врачи могут назначить другие анализы и процедуры, например:
Для чего все это нужно?
Анализы позволяют вовремя выявить нарушения в показателях крови — гормональные нарушения, дефициты микроэлементов; а УЗИ — это способ на первых стадиях выявить нарушения в функционировании того или иного органа. Так, например, на УЗИ молочных желез или органов малого таза могут быть обнаружены кисты, а кардиограмма покажет начинающиеся изменения в работе сердца.
Почему это важно для каждой женщины?
В юном возрасте женщины готовятся к материнству, хотят вести насыщенную и интересную жизнь, и нарушения в состоянии здоровья могут негативно сказаться на качестве жизни женщины. Некоторые девушки долго не могут завести детей, даже не догадываясь, что проблема в функционировании щитовидной железы или недостатке тех или иных половых гормонов; некоторые страдают от усталости и слабости, даже не подозревая, что виной тому дефицит железа и витамина D.
В более зрелые годы возрастает риск развития онкологических заболеваний и остеопороза. Особенное в период менопаузы и постменопаузы. Ежегодный позволит сохранить здоровье и предотвратить патологические процессы, вовремя выявить опухоли или другие серьезные заболевания.
Не важно, сколько вам лет, 20 или 50, забота о своем здоровье — это самое главное. К счастью, сегодня не обязательно стоять в очередях в городских клиниках. Можно пройти всех врачей и сдать анализы в медицинском центре «Здоровье». Каждый центр нашей сети оборудован собственной лабораторией, у нас принимают врачи высшей категории с большим опытом работы в медицине.
Запишитесь в удобный для вас день и пройдите обследование, не теряя времени.
Как сохранить женское здоровье?
Все эти рекомендации не так сложно включить в свою жизнь. Возможно, поначалу вам будет непросто, но не обязательно все менять за один день. Дайте себе время. На введение новых хороших привычек требуется не меньше полугода. Главное — начать!
А ежегодные проверки женского здоровья помогут отследить позитивные изменения от этих изменений в жизни. Если врач назначил вам курс витаминов или лечение, не пренебрегайте рекомендациями.