обследование если не получается забеременеть с чего начать обследование
Планирование беременности: посещение гинеколога и какие вопросы ему задавать
Чтобы не сталкиваться с осложнениями и не омрачать беременность постоянными посещениями больницы, которые могут обернуться необходимостью долго лежать на сохранении, нужно ответственно и грамотно подойти к этому вопросу еще на этапе планирования.
Почему планирование так важно? Не переоценен ли этот шаг на пути к материнству?
Научно доказано, что множество осложнений, которые появляются в процессе беременности, легко можно было предотвратить в подготовительный период. Ведь это время специально отведено для того, чтобы:
Существуют некоторые состояния, негативное воздействие которых удается полностью предотвратить еще до наступления беременности. Например, у будущей мамы нет иммунитета к краснухе. Последствия этого заболевания во время вынашивания ребенка могут быть плачевными – вплоть до патологического развития плода и рекомендации прервать беременность. А ведь достаточно одной прививки и 3 месяцев предохранения, и катастрофа будет предотвращена.
Еще одна частая проблема – йододефицит, встречающийся у большого числа женщин в России. Достаточно выявить состояние, принимать до беременности по 150 мкг йодида калия и 200 мкг – в период беременности, и проблема самопроизвольного ее прерывания будет решена. Кроме того, это предотвратит ситуацию с возникновением пороков умственного развития плода вследствие нехватки йода.
Таких примеров можно привести еще очень много. Некоторые женщины сознательно отказываются от планирования и посещения гинеколога, мотивируя тем, что они отлично себя чувствуют. Однако важно понимать, что большое количество осложнений беременности становятся таковыми только после наступления последней.
Прием у гинеколога: о чем спросит доктор и что назначит
В первую очередь специалисту нужно собрать максимум информации. Он обязательно спросит о:
Желательно взять с собой на прием личную медицинскую карту. После беседы с доктором он проведет осмотр и сделает заключение о состоянии вашего здоровья.
Затем вас направят сдавать анализы. Если врач заподозрит проблемы со здоровьем, вас могут направить также к другим специалистам – к примеру, к эндокринологу, хирургу, стоматологу и пр.
Анализы – обязательный пункт при подготовке к материнству!
Если вы решили забеременеть, вам назначат стандартный набор анализов, который рекомендован каждой женщине, запланировавшей беременность. Он достаточно обширен, но не стоит этого пугаться. В перечне будет:
Если у вас проблемы с регулярностью цикла, вам могут дополнительно назначить анализ на определение уровня гормонов. Иногда требуется сдать анализы на гормоны щитовидки, пройти иммунологические исследования и другие диагностические процедуры.
Столь подробное изучение состояния организма позволяет определить возможные риски, предотвратить осложнения и обеспечить полноценную поддержку здоровья матери и будущего ребенка.
Анализы в порядке. На этом подготовка к беременности окончена?
Если анализы в норме, а итоги диагностики свидетельствуют о том, что с вашим здоровьем все хорошо, пора начинать готовиться непосредственно к беременности. За 2–3 месяца перед ее наступлением потенциальным родителям стоит отказаться от приема любых медикаментов, не согласованных с врачом.
Противопоказано также курение. Как минимум, нужно сократить количество сигарет и перейти на более легкие сорта, но все же перед беременностью стоит бросить эту пагубную привычку. Алкоголь противопоказан – можно выпивать не более 100 мл вина в день. Нельзя пить много кофе! Разумеется, придется также позаботиться о здоровом питании – показано употреблять больше фруктов и овощей, чтобы получать больше витаминов.
Отдельно отметим гигиенические процедуры. Вам противопоказано:
Нужно поберечь свой организм, чтобы не подцепить простудные вирусы. За 3 месяца до предполагаемого наступления беременности женщине показан прием фолиевой кислоты.
По истечении нескольких месяцев можно прекратить предохранение и приступать непосредственно к процессу зачатия. Стоит знать, что здоровой паре супругов, не использующих контрацептивы и вступающих в половой контакт несколько раз в неделю, для зачатия может понадобиться от двух месяцев до года. Поэтому если сразу желаемого чуда не случилось, не нужно волноваться. Это может быть сопряжено со стрессами, недавней отменой гормональных контрацептивов, сменой образа жизни и т.д.
Если попытки не увенчались успехом на протяжении долгого времени, придется повторно посетить врача, который обязательно поможет вам стать счастливыми родителями.
Не получается забеременеть
Как долго не получается забеременеть
Все зависит от того, как долго вы не можете забеременеть, если ведете активную половую жизнь (2-3 раза в неделю) и не используете контрацептивы. Давайте рассмотрим все возможные варианты.
1. Вы пробуете забеременеть менее 12 месяцев (или менее 6 месяцев, если вы старше 35 лет).
В таком случае волноваться рано, ведь даже у здоровой молодой пары шансы на успешное зачатие в каждом менструальном цикле не превышают 25%. Нужно иметь в виду, что оплодотворение возможно только в течение тех нескольких дней, когда созревшая яйцеклетка выходит из яичника и по фаллопиевым трубам направляется к матке. Если по дороге ей не встретится сперматозоид – зачатия не произойдет. По статистике многие не могут забеременеть именно потому, что пытаются зачать ребенка в наименее благоприятные для этого дни цикла.
Как правило, при условии активной половой жизни без использования любых средств контрацепции зачатие происходит в течение 12 месяцев.
На этапе планирования беременности парам рекомендуется пройти обследование, которое дает возможность оценить репродуктивную функцию обоих супругов, выявить все нарушения, которые способны препятствовать зачатию или спровоцировать осложнения в период вынашивания ребенка, и заранее скорректировать их.
Такой подход во многом определяет нормальное течение беременности и легкие роды, а также позволяет добиться появления на свет здорового малыша. Чтобы пройти такое обследование, нужно обратиться к акушеру-гинекологу.
2. Вы пробуете забеременеть менее 12 месяцев (или менее 6 месяцев, если вы старше 35 лет), но до этого были выкидыши или замершие беременности.
Обследование у акушера-гинеколога в такой ситуации поможет предотвратить подобные исходы. Врач направит вас к смежным специалистам и будет контролировать ваше здоровье на этапе подготовки к беременности и в период вынашивания ребенка.
3. Вы не можете забеременеть более 12 месяцев (или более 6 месяцев в возрасте старше 35 лет).
В таком случае врач ставит диагноз «бесплодие». В основе проблем с зачатием могут лежать нарушения функции репродуктивной системы, которые нужно выявить и устранить. В таком случае нужно обратиться уже не к акушеру-гинекологу, а к репродуктологу.
Как ускорить процесс наступления беременности
Есть ли способы забеременеть, если не получается? Чтобы повысить шансы на успешное зачатие, рекомендуется:
С чего начать обследование женщине?
Женщина, которая решила стать матерью, но никак не может забеременеть, должна серьёзно отнестись к этой проблеме и начинать обследоваться.
Если зачатие ребёнка не происходит, на это есть определенные причины.
Цель диагностики – выяснить эти причины, чтобы затем устранить их и подобрать лечение, направленное на восстановление репродуктивной функции.
Консультация репродуктолога
Обследование всегда начинается с консультации специалиста. В данном случае это врач-гинеколог-репродуктолог – специалист по лечению женского бесплодия. На приёме врач проводит сбор анамнеза. Он уточняет:
На приёме репродуктолог обычно делает УЗИ.
УЗИ органов малого таза
Это одна из самых простых, безопасных и доступных диагностических манипуляций. С помощью УЗИ выявляются патологии репродуктивной системы органического характера:
Далее доктор направляет женщину на сдачу анализов. Важнейшее значение в диагностике бесплодия имеют анализы на гормоны и инфекции.
Анализы на гормоны
Нарушения гормональной природы чаще всего не имеют видимых морфологических изменений органов малого таза, но делают процесс зачатия и сохранения беременности невозможным. Обычно женщинам требуется определение:
Анализ крови на гормоны следует сдавать в первую фазу менструального цикла – на 2-3 день.
Обследование на инфекции
Выявить такие инфекции как цитомегаловирус, хламидиоз, вирус герпеса крайне сложно: часто возбудители этих заболеваний персистируют (длительно пребывают) в организме, ничем себя не проявляя, до наступления беременности. После зачатия происходит иммуносупрессия (снижение иммунитета) и инфекции могут обостряться.
Некоторые вирусы обладают тератогенным действием на плод. Бактерии способны инфицировать ребёнка через плаценту или во время родов. Кроме того, некоторые возбудители могут нарушать проходимость маточных труб и провоцировать бесплодие.
Для диагностики большинства половых и TORCH-инфекций применяют полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Суть метода заключается в многократном дублировании частички ДНК при помощи ферментов.
Дополнительные исследования
Все вышеперечисленные анализы позволяют установить причину бесплодия в большинстве случаев. Но бывают ситуации, когда полученных данных недостаточно, и требуются дополнительные исследования. В их числе:
Какие дополнительные диагностические процедуры потребуются, определяет врач-репродуктолог индивидуально. При этом он руководствуется данными, полученными в ходе базовых исследований.
В случае возникновения проблем с зачатием, обращаться в центр репродукции желательно как можно раньше. Это позволит вовремя выявить и устранить патологический процесс, пока он ещё не привел к необратимым нарушениям со стороны репродуктивных органов.
Если беременность не наступает в течение 6-12 месяцев, обращайтесь в «ВитроКлиник». Здесь есть все возможности для проведения качественной диагностики, выяснения причин и лечения бесплодия.
Каких врачей надо пройти перед беременностью
Перед беременностью, какая бы она не была по счету, обязательно нужно тщательно подготовиться и пройти врачей, которые смогут дать полную картину физического состояния будущих родителей.
На прием к генетику
В первую очередь необходимо записаться на прием к врачу-генетику. В особенности это важно для пар, чей возраст более 35 лет, а еще тем, у кого в родстве есть люди с генетическими заболеваниями. Возможно, придется сдать кровь и пройти дополнительные обследования, но благодаря этому будущие родители будут знать обо всех возможных рисках.
Клиника ВРТ предлагает услуги по генетическому анализу. Если же врач относит родителей к группе риска, то не стоит излишне переживать. Грамотные специалисты всегда расскажут обо всех дополнительных мерах, которые нужно будет предпринять.
Обследоваться у главного женского врача – гинеколога
В обязательном порядке будущей маме нужно пройти обследование у гинеколога, а папе – у уролога. Это делается для исключения всех инфекций или заболеваний, которые протекают бессимптомно (например, некоторые и не догадываются, что у них киста).
Гинеколог даст направление на сдачу анализов на венерические инфекции. Если найдется какая-то нехорошая болячка, не стоит переживать, ведь главное тут – вовремя начать лечение. Во время беременности это может сказаться отрицательно. Также врач назначит витамины, обычно это:
Визит к врачу общей практики
Терапевт также является обязательным в списке, но эта запись на прием к врачу не всегда необходима. Зачастую во многих клиниках можно обойтись без него: все направления может дать и гинеколог. Перед беременностью лучше сдать следующие анализы:
Стоматолог
Лучше заранее вылечить все больные зубы, ведь во время беременности, а потом и в период грудного вскармливания, мама будет ограничена в некоторых возможностях современной медицины (например, нельзя делать снимок, а иногда без него сложно понять, что с зубом).
Девять месяцев женщина вынашивает своего ребенка, на строительство его костной системы требуется много кальция, что может сказаться на ее зубах. Конечно, можно посетить стоматолога и во время беременности, но в этот период все проводимые врачом манипуляции проходят под минимальной дозой обезболивающего.
Психолог
Последний из врачей, которого желательно посетить, это психолог. Он поможет разобраться со всеми страхами и сомнениями, а также снизить стресс, в котором нередко находятся женщины в положении. Ведь на них часто оказывается давление со стороны близких и знакомых: начиная от того, что необходимо сообщить руководству о предстоящем декрете, заканчивая суеверными предостережениями бабушек, что нельзя покупать ничего до родов и стричь волосы.
К планированию беременности нужно подходить ответственно. Если сделать все заранее и своевременно, то у будущих родителей не будет лишних поводов для переживаний и страхов. А специалисты клиники ВРТ помогут подготовиться к родительству в полной мере.
Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.
Обследование при бесплодии
Когда необходимо начинать обследование пары при бесплодии?
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует: если при регулярной половой жизни без предохранения в течение 1 года у женщин до 35 лет, беременность не наступает рекомендуется начинать обследование у врача гинеколога-репродуктолога.
Женщинам старше 35 лет обследование можно начинать уже через 6 месяцев неудачных попыток забеременеть.
Обязательным является обследование мужа. Начинать диагностический поиск рекомендуется со сдачи спермограммы.
Для женщины важно оценить работу яичников, проходимость маточных труб, состояние матки.
После обследования гинеколог-репродуктолог поможет выбрать индивидуальный и результативный метод лечения.
Ряд обследований, применяемых в нашем Центре подготовки к ЭКО является обязательным, регламентированным приказом МЗ РФ от 30.08.2012 N107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению». Они позволяют предупредить и снизить риск осложнений.
В зависимости от клинической ситуации, специалист может рекомендовать проведение дополнительного обследования, которое позволяет выработать индивидуальный подход к лечению.
Обследование при бесплодии, можно условно разделить на 3 группы:
Очень важно врачу получить показатели спермограммы мужа. Если выявляются отклонения от нормы, примерно через 2 недели рекомендуется сдать повторный анализ и пройти консультацию андролога. Специалист назначит дополнительное обследование и лечение, если это необходимо.
На первичном приеме гинеколог-репродуктолог, после подробной беседы с пациенткой, выполняет ультразвуковое исследование органов малого таза, оценивая состояние матки, эндометрия и овариальный резерв яичников.
В оценке овариального резерва поможет также анализ крови на гормоны. Стандартный набор гормонального обследования включает в себя: АМГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ, Т4св, свободный тестостерон, АТ к ТПО.
Важно, что бы анализ крови на гормоны был сдан на 2-3 день менструального цикла
После осмотра могут выявиться показания для расширения спектра гормонального обследования.
Если после первичного обследования причина бесплодия или невынашивания беременности не установлена, врач назначает дополнительные обследования с целью проверки проходимости маточных труб, исключения эндометриоза.
Лапароскопия – наиболее информативный и достоверный метод диагностики патологии маточных труб и наружного эндометриоза. Если во время операции выявлены заболевания (спаечный процесс, кисты яичников, эндометриоз, гидросальпинксы и др.), то их коррекция производится сразу.
Гистеросальпингография – метод для оценки проходимости маточных труб и полости матки с использованием рентгеновской аппаратуры.
Соногистеросальпингоскопия – аналогичный метод, который проводится под контролем УЗИ. Информативность данного метода несколько ниже, чем использование рентгена или лапароскопии.
Для имплантации эмбриона и наступления беременности важное место отводится эндометрию (внутреннему слою полости матки). Для уточнения состояния полости матки и эндометрия назначают биопсию эндометрия и гистероскопию. Данные процедуры Вы можете пройти в нашем Центре подготовки к ЭКО.
К дополнительным обследованиям можно отнести также генетические анализы, диагностику аутоиммунных заболеваний, врожденной патологии свертываемости крови. На консультациях врачей Центра подготовки к ЭКО: генетика, гематолога, иммунолога будут даны четкие рекомендации о возможной коррекции выявленных нарушений для предотвращения невынашивания беременности.
При необходимости для диагностики мужского фактора бесплодия проводят анализ эякулята на фрагментацию ДНК, анализ крови на гормоны, а также на выявление носительства врожденных генетических мутаций, связанных с мужским бесплодием. Абсолютно все анализы Вы можете сдать в нашей клинике.
Некоторые анализы, относящиеся к обязательным, перед процедурой ВРТ, несут вспомогательную роль. Они позволяют выявить общие заболевания организма, которые могут являться противопоказанием для выполнения различных вмешательств, применения гормонов, а иногда и для вынашивания беременности.
Установлено, что за определенные промежутки времени возможны изменения и заболевания в организме, не ощущаемые пациентами на начальных стадиях.
Большинство выявленных заявлений успешно лечатся. После выздоровления супружеская пара может восстанавливать репродуктивную функцию. Не стоит удивляться, что некоторые виды обследования повторяются в связи с их сроками годности.
Иногда коррекция выявленных заболеваний приводит к наступлению долгожданной беременности даже до использования методов ВРТ. Например, коррекция патологии щитовидной железы, молочных желез или лечение инфекционного воспалительного процесса.
Для удобства пациентов в «ВитроКлиник» Центром подготовки к ЭКО разработаны специальные программы обследования пациентов. Выбор конкретной программы осуществляется на приеме у репродуктолога.