что делать если зуб отломился под корень

Что делать если мертвый зуб сломался под корень?

что делать если зуб отломился под корень. Смотреть фото что делать если зуб отломился под корень. Смотреть картинку что делать если зуб отломился под корень. Картинка про что делать если зуб отломился под корень. Фото что делать если зуб отломился под корень

Для начала совсем немного теории. Почему же мертвые зубы так часто ломаются? Создавая доступ к корневым каналам, врач убирает достаточно много тканей. При этом, как правило, к необходимости лечения каналов приводит запущенный кариес, который к моменту лечения уже «съел» часть зуба. В результате этих двух причин после лечения каналов пациент получает сильно ослабленный зуб. Некоторые стенки при этом могут совсем отсутствовать, некоторые будут сильно истончены. Представьте себе невскрытую банку колы… или пива (кому что ближе). Попробуйте ее сломать руками. Это сделать будет непросто. Теперь вскройте, выпейте содержимое и получится модель зуба с убранными внутренностями и тонкими стенками. Не надо быть качком-бодибилдером, чтобы теперь ее легко смять руками. Примерно то же происходит и с мертвыми зубами. Хрупкие стенки не выдерживают большой и постоянно повторяющейся циклической нагрузки при жевании. Наши жевательные мышцы могут развивать усилие до 400 кг см2. Представьте, что на Вашем зубе изо дня в день скачет вот такой 400-килограммовый юноша.

что делать если зуб отломился под корень. Смотреть фото что делать если зуб отломился под корень. Смотреть картинку что делать если зуб отломился под корень. Картинка про что делать если зуб отломился под корень. Фото что делать если зуб отломился под корень

При этом уже совершенно не важно, что Вы едите: сухари-орехи или свежую булку. Рано или поздно ослабленные стенки зуба треснут. И вот такой результат неизбежен.

что делать если зуб отломился под корень. Смотреть фото что делать если зуб отломился под корень. Смотреть картинку что делать если зуб отломился под корень. Картинка про что делать если зуб отломился под корень. Фото что делать если зуб отломился под корень

Что же делать, если зуб сломался? Удалять его? Или его можно будет восстановить? И, если можно, то как это сделать лучше? Основной критерий, по которому врач принимает решение о целесообразности сохранения «пенька», это количество и качество твердых тканей, возвышающихся над десной. В идеале это должно быть так: края зуба по всему периметру выше уровня десны, высота стенок не менее 2-3 мм, толщина не менее 1-2 мм.

что делать если зуб отломился под корень. Смотреть фото что делать если зуб отломился под корень. Смотреть картинку что делать если зуб отломился под корень. Картинка про что делать если зуб отломился под корень. Фото что делать если зуб отломился под корень

При этом чем выше и толще стенки, тем лучше прогноз для реставрации. Если же скол стенки зуба произошел глубоко под десну, то такие зубы часто приходится удалять. Потому что никакую конструкцию с хорошим прогнозом на такие зубы не сделать.Если этим правилом пренебречь, то в самом обозримом будущем мы получим что-то вроде этого.

что делать если зуб отломился под корень. Смотреть фото что делать если зуб отломился под корень. Смотреть картинку что делать если зуб отломился под корень. Картинка про что делать если зуб отломился под корень. Фото что делать если зуб отломился под корень

А что же тогда для нас? Вот несколько возможных правильных вариантов восстановления сильно разрушенных мертвых зубов.

1. Восстановление культи зуба пломбой + коронка.

Например, как в этом клиническом случае. Для воссоздания основы зуба в таких случаях используется специальный композитный материал или амальгама *

что делать если зуб отломился под корень. Смотреть фото что делать если зуб отломился под корень. Смотреть картинку что делать если зуб отломился под корень. Картинка про что делать если зуб отломился под корень. Фото что делать если зуб отломился под корень

2. Восстановление культи зуба пломбой на стекловолоконном штифте + коронка.

Все то же самое, но пломбировочный материал «укрепляется» штифтом. Делается это обычно тогда, когда тканей зуба совсем мало и надежды на них особой нет.

что делать если зуб отломился под корень. Смотреть фото что делать если зуб отломился под корень. Смотреть картинку что делать если зуб отломился под корень. Картинка про что делать если зуб отломился под корень. Фото что делать если зуб отломился под корень

что делать если зуб отломился под корень. Смотреть фото что делать если зуб отломился под корень. Смотреть картинку что делать если зуб отломился под корень. Картинка про что делать если зуб отломился под корень. Фото что делать если зуб отломился под корень

3. Культевая вкладка + коронка.

В данном случае основа для коронки делается в зуботехнической лаборатории и представляет из себя монолитную конструкцию, вклеиваемую внутрь канала. Культевые вкладки на сегодняшний день могут изготавливаться из металлов (кобальт-хромовый и золото-платиновый сплавы) или диоксида циркония.

что делать если зуб отломился под корень. Смотреть фото что делать если зуб отломился под корень. Смотреть картинку что делать если зуб отломился под корень. Картинка про что делать если зуб отломился под корень. Фото что делать если зуб отломился под корень что делать если зуб отломился под корень. Смотреть фото что делать если зуб отломился под корень. Смотреть картинку что делать если зуб отломился под корень. Картинка про что делать если зуб отломился под корень. Фото что делать если зуб отломился под корень

Это основные методики восстановления зуба, если он сломался. Выбор между ними каждый стоматолог делает на свое усмотрение. Единственное, что нужно помнить: любая методика, подразумевающая установку штифта в корневой канал, требует их идеального лечения, ибо повторного относительно легкого доступа к ним уже не будет. Поэтому любое лечение со штифтами является по факту последним для зуба, после чего чаще всего возможно только удаление. По этой и некоторым другим причинам сегодня имеется тенденция ухода от изготовления любых штифтовых конструкций, особенно культевых вкладок.

Так что теперь Вы знаете как и чем лучше всего восстанавливать сломавшиеся мертвые зубы.

Источник

Что делать, если зуб сломался под корень

Содержание:

что делать если зуб отломился под корень. Смотреть фото что делать если зуб отломился под корень. Смотреть картинку что делать если зуб отломился под корень. Картинка про что делать если зуб отломился под корень. Фото что делать если зуб отломился под кореньПерелом зуба — серьезная стоматологическая травма. Она проявляется резкой болью и изменением внешнего вида коронки. Требует срочного проведения реконструктивных мероприятий, так как оголенные ткани оказываются незащищенными и легко разрушаются под воздействием всевозможных внешних факторов.

Причины

Сломаться корень зуба или его коронка могут по разным причинам. Наиболее распространенные:

Из внешних факторов, приводящих к стоматологическим переломам, нужно упомянуть:

Признаки перелома

что делать если зуб отломился под корень. Смотреть фото что делать если зуб отломился под корень. Смотреть картинку что делать если зуб отломился под корень. Картинка про что делать если зуб отломился под корень. Фото что делать если зуб отломился под кореньНе заметить, что коронка треснула, практически невозможно. Ведь в момент ее повреждения появляется сильная боль. Единица вскоре перестает быть чувствительной, так как ее слои лишаются полноценного питания.

Чтобы увидеть место расположения дефекта, нужно внимательно рассмотреть улыбку в зеркале. На поверхности будет заметна трещина, идущая вдоль или поперек. Бывает и так, что крупный осколок сразу отламывается. Тогда образуется острая линия облома, которая травмирует слизистые внутренней поверхности губ и щек, язык.

Что необходимо предпринять

Важно как можно быстрее попасть на прием к стоматологу. Но ясно, что сделать это в течение нескольких ближайших часов удается не всегда. В период ожидания следует:

Ни в коем случае нельзя ждать дольше нескольких часов при переломе зубной коронки. Всегда можно обратиться в стоматологию без записи — ни один ответственный врач не посмеет отказать в приеме в такой критической ситуации.

Диагностические мероприятия

Если зуб обломался до линии десны, стоматолог проводит осмотр. Он изучает:что делать если зуб отломился под корень. Смотреть фото что делать если зуб отломился под корень. Смотреть картинку что делать если зуб отломился под корень. Картинка про что делать если зуб отломился под корень. Фото что делать если зуб отломился под корень

Чтобы ситуация прояснилась окончательно, пациента просят пройти рентгенографию. По снимку можно понять, сместились ли корни, повреждены ли нервные волокна, в каком состоянии находятся сохранившиеся твердые структуры.

Что делать, если корень сохранился

При сохранении корней доктор изучает их состояние и принимает решение о возможности протезирования. Если снимок покажет, что сохранившиеся части единицы воспалены, сломаны или возле них находится киста/гранулема, сразу осуществляется операция по удалению.

После вырывания вариантов лечения всего два:

что делать если зуб отломился под корень. Смотреть фото что делать если зуб отломился под корень. Смотреть картинку что делать если зуб отломился под корень. Картинка про что делать если зуб отломился под корень. Фото что делать если зуб отломился под кореньВ большинстве случаев корни оказываются пригодными для протезирования и при переломе зуба их не удаляют. Тогда доктор проводит реставрацию:

Протезирование — подходящее решение при зубном переломе. Оно возвращает улыбке эстетику и былую функциональность.

Когда приходится удалять сломанный зуб вместе с корнем

Поскольку коронка сломана, извлечь обломки из десны классическим способом невозможно. Доктор вводит анестезию. Затем рассекает десну и получает доступ к корням. Поочередно удаляет их.

Когда рана затянется, обсуждает с пациентом способ закрытия стоматологического дефекта. В некоторых случаях принимается решение о проведении одномоментной имплантации с немедленной нагрузкой. Тогда сразу после операции больной уходит домой со вживленным в челюстную кость штифтом и временной коронкой. Последнюю в скором времени заменяют постоянной.

Как избежать перелома

что делать если зуб отломился под корень. Смотреть фото что делать если зуб отломился под корень. Смотреть картинку что делать если зуб отломился под корень. Картинка про что делать если зуб отломился под корень. Фото что делать если зуб отломился под кореньПрофилактические мероприятия кажутся совсем простыми, но многие их игнорируют. И абсолютно зря, так как их эффективность подтверждена стоматологами.

Чтобы снизить риск повреждения коренной единицы, необходимо:

С переломом коронки или корня может столкнуться любой человек. Это состояние, которое не терпит промедления. Делайте все возможное, чтобы никогда не столкнуться с ним. Если же единица все-таки сломается, сразу идите к доктору. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Источник

Как быть и что делать, если зуб сломался под корень: методы реставрации и процедуры для восстановления зубной единицы

что делать если зуб отломился под корень. Смотреть фото что делать если зуб отломился под корень. Смотреть картинку что делать если зуб отломился под корень. Картинка про что делать если зуб отломился под корень. Фото что делать если зуб отломился под корень

Что делать, если сломался зуб под корень? Ответ на этот вопрос знают немногие: ситуация не такая распространённая, как кариес или воспаление дёсен.

Растерянность, паника охватывают человека, у которого на ладони лежит только что сломанный зуб. Зачастую ситуацию сопровождает сильная болезненность. Как действовать, чтобы избежать тяжёлых последствий? Прислушайтесь к рекомендациям стоматологов.

Причины проблемы

что делать если зуб отломился под корень. Смотреть фото что делать если зуб отломился под корень. Смотреть картинку что делать если зуб отломился под корень. Картинка про что делать если зуб отломился под корень. Фото что делать если зуб отломился под корень

Чаще всего под корень ломаются резцы верхней челюсти. Толщина зубной ткани меньше, жевательная нагрузка нередко превышает допустимые пределы.

При надкусывании слишком твёрдых продуктов, открывании бутылок зубами, наличии вредной привычки разгрызать орехи резцы нередко трескаются или ломаются. Риск переломов возрастает из-за плохого качества эмали и дентина.

Существуют и другие причины:

Методы лечения и восстановления

Пенёк, торчащий из десны, кровотечение, нередко сопровождающее травму зуба – серьёзное испытание для нервной системы. Человек переживает, что восстановить сломанную единицу не получится. Паниковать не стоит.

Современная стоматология предлагает несколько методов решения проблемы. Стоматолог-ортопед подскажет пациенту несколько вариантов.

что делать если зуб отломился под корень. Смотреть фото что делать если зуб отломился под корень. Смотреть картинку что делать если зуб отломился под корень. Картинка про что делать если зуб отломился под корень. Фото что делать если зуб отломился под корень

О плюсах и минусах ультразвуковой зубной щетки написано на этой странице.

Существует два основных метода восстановления проблемной единицы:

При выборе способа врач учитывает:

Обязательно проводится:

Удалять корень или нет

что делать если зуб отломился под корень. Смотреть фото что делать если зуб отломился под корень. Смотреть картинку что делать если зуб отломился под корень. Картинка про что делать если зуб отломился под корень. Фото что делать если зуб отломился под корень

Стоматолог проводит беседу с пациентом, проверяет, в каком состоянии был сломанный резец. При выявлении кариозного процесса, гнилости дентина, воспаления корневых каналов приходится удалять остатки культи.

При плохом состоянии тканей высока вероятность поражения внутренней части резца, находящейся в десне. Мягкие остатки крошатся, легко размягчаются. Использовать проблемный корень как основу для реставрации зуба нецелесообразно.

Избавиться от проблемного корня достаточно сложно. На рентгеновском снимке врач часто обнаруживает горизонтальное расположение, кривизну зубного корня. Иногда рентген показывает практически полное разрушение твёрдой ткани. Излишняя хрупкость – весомый довод в пользу удаления корня.

Этапы удаления корня:

Способы восстановления зуба с удалением корня

После операции на месте сломанной единицы остаётся пустота. Лунка постепенно заживает, встаёт вопрос о восстановлении эстетики, жевательной функции.

Протезирование и вживление искусственного зуба – основные методы, при помощи которых на пустом месте вновь окажется «новая единица».

что делать если зуб отломился под корень. Смотреть фото что делать если зуб отломился под корень. Смотреть картинку что делать если зуб отломился под корень. Картинка про что делать если зуб отломился под корень. Фото что делать если зуб отломился под корень

Краткая характеристика:

Методы реставрации на оставшийся корень

При отсутствии воспаления, сохранении целостности корневых каналов стоматолог предложит один из методов реставрации без радикальных мер. Нарастить проблемную единицу можно при выступе материала на 2–3 мм, толщине стенок от 1 мм и более. Если из десны остаток зуба практически не виден/ткани в плохом состоянии, провести реставрацию практически невозможно.

Методы восстановления сломанного зуба:

что делать если зуб отломился под корень. Смотреть фото что делать если зуб отломился под корень. Смотреть картинку что делать если зуб отломился под корень. Картинка про что делать если зуб отломился под корень. Фото что делать если зуб отломился под кореньКак выпрямить зубы в домашних условиях без применения брекетов? Узнайте эффективные методы.

Мнение и отзывы стоматологов о чистке зубов ультразвуком прочтите на этой странице.

Перейдите по ссылке https://u-zubnogo.com/articles/gigiena/kak-sdelat-zubnuyu-pastu.html и ознакомьтесь с информацией о том, как сделать домашнюю зубную пасту.

Что делать при переломе зуба

Действуйте правильно:

Профилактические рекомендации

что делать если зуб отломился под корень. Смотреть фото что делать если зуб отломился под корень. Смотреть картинку что делать если зуб отломился под корень. Картинка про что делать если зуб отломился под корень. Фото что делать если зуб отломился под корень

Во многих случаях зуб ломается под самый корень по причине хрупкости тканей, гнилости единицы до основания при запущенном кариесе. Предотвратить разрушение, минимизировать риск переломов несложно.

Важный аспект – финансовая сторона. Соблюдение мер профилактики избавит от серьёзных затрат: наращивание зубов – дорогостоящая процедура. Стоимость имплантации и протезирования ещё выше: коронки из диоксида циркония не всем по карману, установка имплантов обходится в десятки тысяч рублей.

Прислушайтесь к рекомендациям стоматологов:

Методы восстановления передних зубов в следующем видео:

Источник

Сломан передний зуб. Варианты восстановления

Различают следующие виды переломов:

что делать если зуб отломился под корень. Смотреть фото что делать если зуб отломился под корень. Смотреть картинку что делать если зуб отломился под корень. Картинка про что делать если зуб отломился под корень. Фото что делать если зуб отломился под корень

Как восстанавливают передний сломанный зуб? Способ восстановления сломанного зуба зависит от степени повреждений. Если поврежден небольшой участок эмали, можно провести реставрацию поверхности с помощью композитных светоотверждаемых материалов, т.е. нарастить сломанный передний зуб. Для этого используют качественные композитные смолы, которые наносят на подготовленную поверхность после обработки ее вяжущим составом для усиления адгезии. Материалы подбираются исходя из цвета зубов, поэтому по окончании процедуры разница на отреставрированном участке будет незаметна. Для более серьезных повреждений коронки или корня зуба применяются другие способы лечения.

что делать если зуб отломился под корень. Смотреть фото что делать если зуб отломился под корень. Смотреть картинку что делать если зуб отломился под корень. Картинка про что делать если зуб отломился под корень. Фото что делать если зуб отломился под корень

Вас может заинтересовать

Вас может заинтересовать

Cломана коронковая часть переднего зуба

При частичном переломе переднего зуба можно использовать виниры или коронки.

Виниры восстанавливают функции зуба, защищает дентин от внешних воздействий, а также эстетику улыбки. Лечение подходит только для незначительно поврежденных зубов. В случае, если зубная коронка разрушена сильно, стоматолог предложит установить керамическую коронку.

Коронки надевают на уцелевшую часть зуба после обточки и подготовки окружающей зоны вокруг поврежденного зуба. Если отломилась значительная часть зуба, то для надежной фиксации коронки потребуется изготовление культевой вкладки и в этом случае зуб придется депульпировать (удалять нерв и пломбировать корневой канал).

что делать если зуб отломился под корень. Смотреть фото что делать если зуб отломился под корень. Смотреть картинку что делать если зуб отломился под корень. Картинка про что делать если зуб отломился под корень. Фото что делать если зуб отломился под корень

Основные этапы восстановления зуба при помощи коронки:

Для закрытия эстетического дефекта, до момента изготовления постоянной коронки пациенту устанавливаю временные пластмассовые коронки, которые могут быть изготовлены как в лаборатории или в клинике.

Материал для изготовления зубных коронок. Передние зубы – визитная карточка человека. При улыбке, в разговоре, каждый человек непроизвольно обнажает передние зубы. Их красота и здоровье располагают к себе собеседника. Поэтому так важен выбор типа коронки для зубов в зоне улыбки. Основные виды постоянных зубных коронок: металлокерамика, безметалловая керамика и керамика с каркасом из диоксида циркония. Наиболее предпочтительный, с точки зрения эстетики, материал для изготовления зубных коронок на передние зубы – безметалловая керамика e.max или полевошпатная керамика, также или керамика с каркасом из диоксида циркония.

Сломан корень переднего зуба

Если сломан корень переднего зуба, то в таком случае зуб подлежит удалению. Экстракция сломанного зуба чаще всего проводится при продольных и косых переломах, так как корень зуба при этом уже не сможет выполнять функцию опоры при попытке восстановления на штифте.

В этом случае, перед пациентом будет выбор из двух вариантов протезирования: восстановление с помощью мостовидного протеза или с помощью имплантации зуба (этот метод предпочтительнее).

Метод восстановления – мостовидный протез

что делать если зуб отломился под корень. Смотреть фото что делать если зуб отломился под корень. Смотреть картинку что делать если зуб отломился под корень. Картинка про что делать если зуб отломился под корень. Фото что делать если зуб отломился под корень

Мостовидные зубные протезы получили свое название за визуальное сходство с мостом — они представляют собой конструкцию из двух коронок, между которыми располагаются искусственные зубы.

Коронки одеваются на собственные обточенные зубы. Преимуществом мостовидных протезов являются хорошая эстетика и надежная фиксация. Мостовые протезы зубов являются несъемными, что делает их очень удобными. Такое протезирование зубов требует нескольких посещений врача. Сначала выполняются слепки, по которым в зубопротезной лаборатории или в клинике изготавливается временный протез – пациент не будет испытывать дискомфорта при общении из-за отсутствия переднего зуба. Одновременно в стоматологической клинике проводится подготовка опорных зубов. Их обтачивают для установки коронки до оптимально подходящей для этого формы, чаще всего (но не всегда) депульпируют. После того, как обточка завершена, повторно снимаются слепки по которым зуботехники изготавливают постоянный протез, и после этого он устанавливается на опорные зубы и фиксируется цементом.

Основной недостаток мостовидного протеза – необходимость депульпации и обтачивания и здоровых опорных зубов. Кроме того, его установка, что приводит к неравномерной нагрузке на альвеолярную кость и ее истончению в районе отсутствующего зуба..

Метод восстановления – одномоментная имплантация сразу после удаления корня

что делать если зуб отломился под корень. Смотреть фото что делать если зуб отломился под корень. Смотреть картинку что делать если зуб отломился под корень. Картинка про что делать если зуб отломился под корень. Фото что делать если зуб отломился под корень

Одномоментная имплантация переднего зуба заключается в том, что в лунку после удаления зуба сразу же устанавливается имплантат. Для такого типа имплантации используются специальные дентальные имплантаты с агрессивной резьбой и высокой степенью первичной стабилизации. В тот же день, сразу после вживления имплантата устанавливается временная пластмассовая коронка. Такая имплантация позволяет решить две проблемы – удаление сломанного корня зуба и закрытие косметического дефекта. Кроме того, метод позволяет немного сэкономить, т.к. часть манипуляций не проводится (например, не устанавливается формирователь десны).

что делать если зуб отломился под корень. Смотреть фото что делать если зуб отломился под корень. Смотреть картинку что делать если зуб отломился под корень. Картинка про что делать если зуб отломился под корень. Фото что делать если зуб отломился под корень

Через 3-4 месяца, когда остеоинтеграция имплантата завершится, выполняется установка постоянных коронок. Так же, как и в случае с обычными коронками, с эстетической точки зрения, лучшим решением для передних зубов будет применение керамических коронок и, соответственно, абатментов. Предпочтительной устанавливать коронку на абатмент из диксида циркония, тогда при любом типе освещения коронка не будет никак выделяться из общего ряда зубов. Такой вариант восстановления сломанного переднего зуба на наш взгляд является наиболее оптимальный.

Источник

Что такое перелом зуба? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Страндстрем Е. Б., стоматолога-имплантолога со стажем в 27 лет.

что делать если зуб отломился под корень. Смотреть фото что делать если зуб отломился под корень. Смотреть картинку что делать если зуб отломился под корень. Картинка про что делать если зуб отломился под корень. Фото что делать если зуб отломился под кореньчто делать если зуб отломился под корень. Смотреть фото что делать если зуб отломился под корень. Смотреть картинку что делать если зуб отломился под корень. Картинка про что делать если зуб отломился под корень. Фото что делать если зуб отломился под корень

Определение болезни. Причины заболевания

что делать если зуб отломился под корень. Смотреть фото что делать если зуб отломился под корень. Смотреть картинку что делать если зуб отломился под корень. Картинка про что делать если зуб отломился под корень. Фото что делать если зуб отломился под корень

Под нарушением целостности зуба понимается любой дефект твёрдых тканей зуба, возникший вследствие механического воздействия, даже откалывание небольшой части коронки. Перелому зуба, возникшему вследствие механического повреждения, всегда сопутствует вывих зуба или трещина зуба.

Причины перелома:

Перелом боковых зубов (жевательной группы) связан, как правило, с неправильным лечением:

что делать если зуб отломился под корень. Смотреть фото что делать если зуб отломился под корень. Смотреть картинку что делать если зуб отломился под корень. Картинка про что делать если зуб отломился под корень. Фото что делать если зуб отломился под корень

что делать если зуб отломился под корень. Смотреть фото что делать если зуб отломился под корень. Смотреть картинку что делать если зуб отломился под корень. Картинка про что делать если зуб отломился под корень. Фото что делать если зуб отломился под корень

Иногда разрушение корня зубы происходит из-за наличия кист. Например, пародонтальная (боковая) киста зуба при длительном хроническом течении может привести к резорбции боковой поверхности корня зуба.

Симптомы перелома зуба

Пациенты обычно жалуются на боль при механическом или термическом воздействии на зуб, невозможность жевания. Часто острым краем зуба травмируется слизистая языка и щеки, и в этой области возможно образование эрозий слизистой оболочки. В области альвеолярного отростка возможно наличие дефекта вестибулярной (щёчной) стенки лунки зуба и повреждения окружающей зуб десны. Резкая болезненность возникает при попытке пальпации зуба. При внешнем осмотре пациента на лице определяется зона кровоподтёка, возникшая при ударе, отёк, возможны ссадины. В зависимости от уровня перелома зуба симптомы могут отличаться.

что делать если зуб отломился под корень. Смотреть фото что делать если зуб отломился под корень. Смотреть картинку что делать если зуб отломился под корень. Картинка про что делать если зуб отломился под корень. Фото что делать если зуб отломился под корень

Перелом корня зуба. Симптоматика полностью зависит от уровня и вида перелома.

что делать если зуб отломился под корень. Смотреть фото что делать если зуб отломился под корень. Смотреть картинку что делать если зуб отломился под корень. Картинка про что делать если зуб отломился под корень. Фото что делать если зуб отломился под корень

Патогенез перелома зуба

что делать если зуб отломился под корень. Смотреть фото что делать если зуб отломился под корень. Смотреть картинку что делать если зуб отломился под корень. Картинка про что делать если зуб отломился под корень. Фото что делать если зуб отломился под корень

Механизм перелома зуба зависит от причины. При травматическом (силовом) воздействии сначала всегда возникает вывих зуба а затем трещина и/или перелом (полный или неполный). Всегда страдает альвеола и периодонтальная связка, а также мягкие ткани, окружающие зуб. Альвеола иногда тоже ломается — возникает трещина или полный отлом альвеолярной костной стенки. Периодонтальная связка растягивается при ударе с последующим вывихом зуба и полностью разрывается при переломе зуба.

При возникновении внутриканальной резорбции зуба, связанной с хроническим воспалением в канале, происходит значительное истончение стенок корня зуба со стороны канала. В случае механического воздействия на зуб возможен перелом. Механизм развития резорбции следующий — при возникновении воспаления происходит изменение pH среды (сдвиг в кислую сторону). Дентин (основная ткань зуба) и эмалевые структуры начинают растворяться хелатными соединениями. Хелатные соединения имеют свойство связываться с ионами кальция в составе дентина, и благодаря химической реакции они размягчают твёрдые ткани зуба. Кроме того, при травме возникает внутрипульпарное кровотечение с образованием сгустков, которые замещаются грануляционной тканью с гигантскими многоядерными клетками, которые резорбируют дентин.

Классификация и стадии развития перелома зуба

Существует несколько вариантов классификаций перелома зуба.

В зависимости от локализации линии перелома различают:

По характеру перелом может быть:

что делать если зуб отломился под корень. Смотреть фото что делать если зуб отломился под корень. Смотреть картинку что делать если зуб отломился под корень. Картинка про что делать если зуб отломился под корень. Фото что делать если зуб отломился под корень

Выделяют разные виды перелома коронки зуба:

Виды перелома корня зуба по степени его повреждения:

По локализации повреждения корня зуба:

что делать если зуб отломился под корень. Смотреть фото что делать если зуб отломился под корень. Смотреть картинку что делать если зуб отломился под корень. Картинка про что делать если зуб отломился под корень. Фото что делать если зуб отломился под корень

Стадии развития заболевания:

В 1970 году детские стоматологи Дж. Эллис и К. Дейви представили наиболее полную классификацию переломов зубов, которая основана на локализации перелома. Выделено девять классов.

Осложнения перелома зуба

Поперечный (горизонтальный) перелом

В случае перелома коронковой части зуба без повреждения пульпы при отсутствии лечения может развиться кариес и в дальнейшем пульпит и периодонтит. При переломе, сопровождающемся вскрытием пульпы, осложнением является острый пульпит. Возникновение пульпита сопровождается ярко выраженной болью в области причинного зуба с иррадиацией (распространением) по ветви тройничного нерва в область соседних зубов или зубов антагонистов. Боль в основном беспокоит ночью. Без соответствующего лечения острый пульпит может перейти в хронический, а в дальнейшем — в периодонтит, характеризующийся симптомом «выросшего зуба» (ощущением того, что зуб выдвинулся, на него нельзя накусить, так как это причиняет боль). Чётко можно определить причинный зуб, проводя перкуссию — постукивание по зубу. Боль возникает также при употреблении горячей пищи.

При отсутствии лечения через какое-то начинается время процесс склерозирования пульпы — дегенерация, атрофия пульпы, её замещение соединительной тканью. Как правило, острой боли на этом этапе нет, но в кости, окружающей зуб, начинают развиваться хронические воспалительные процессы — оститы или радикулярные кисты.

Вертикальный перелом зуба

Эта травма несовместима с дальнейшим существованием данного зуба в альвеоле. Без лечения (в данном случае оно подразумевает удаление зуба) ситуация приводит к быстрому развитию воспалительного локального процесса — периодонтита зуба, который в дальнейшем может перейти в периостит (воспаление надкостницы), остеомиелит (хроническое воспаление кости, которое приводит к резорбции костной ткани в области очага) и в обширное воспаление мягких тканей — абсцесс челюстно-лицевой области.

При этом вокруг зуба возникает гнойный инфильтрат, расплавляющий окружающие ткани. У пациента ухудшается общее состояние, поднимается температура, возникает отёк щёчной или подчелюстной области. Без проведения соответствующего лечения (удаления зуба, вскрытия периостита или абсцесса) процесс быстро приобретает «разлитой» характер. В этом случае возможно возникновение флегмоны мягких тканей лица и шеи. Такое быстрое и опасное течение воспалительных процессов полости рта обусловлено особенностями строения клетчаточных пространств лица и шеи. Клетчаточные пространства располагаются между мышечными фасциями. Они представляют собой рыхлую соединительную ткан ь. Отличительной особенностью этой ткани является быстрое развитие в ней гнойного воспаления, которое распространяется затем на близлежащие мышцы и сухожилия.

что делать если зуб отломился под корень. Смотреть фото что делать если зуб отломился под корень. Смотреть картинку что делать если зуб отломился под корень. Картинка про что делать если зуб отломился под корень. Фото что делать если зуб отломился под корень

Диагностика перелома зуба

Сбор анамнеза

Физикальное исследование

Перкуссия и пальпация. Перкуссия зуба всегда будет болезненна, независимо от уровня перелома. Пальпация в области проекции корня позволяет провести дифференциальную диагностику между вывихом зуба и переломом корня зуба. Если положить палец в область проекции корня и осторожно двигать коронковую часть зуба, можно определить линию перелома.

Инструментальное исследование

что делать если зуб отломился под корень. Смотреть фото что делать если зуб отломился под корень. Смотреть картинку что делать если зуб отломился под корень. Картинка про что делать если зуб отломился под корень. Фото что делать если зуб отломился под корень

что делать если зуб отломился под корень. Смотреть фото что делать если зуб отломился под корень. Смотреть картинку что делать если зуб отломился под корень. Картинка про что делать если зуб отломился под корень. Фото что делать если зуб отломился под корень

Лечение перелома зуба

Перелом коронковой части зуба

В случае небольшого дефекта коронковой части производится сошлифовывание острых краёв и восстановление дефекта с помощью пломбировочного материала или керамической вкладки.

В случае перелома коронки зуба с минимальным повреждением пульпы есть возможность избежать депульпирования зуба и провести лечение биологическим методом (например, с применением препарата Биодентин — стоматологического цемента на основе силиката кальция, который стимулирует образование заместительного дентина). Если перелом открывает пульповую камеру, убирается только коронковая часть пульпы, а корневая часть пульпы остается витальной (живой).

Если произошёл полный горизонтальный перелом коронки зуба, зуб депульпируется, и корень используется для протезирования с применением внутриканальных ортопедических конструкций — штифтов и вкладок.

что делать если зуб отломился под корень. Смотреть фото что делать если зуб отломился под корень. Смотреть картинку что делать если зуб отломился под корень. Картинка про что делать если зуб отломился под корень. Фото что делать если зуб отломился под корень

Перелом корня зуба

Тактика лечения зависит от уровня перелома и от состояния пульпы зуба. В случае перелома корня зуба в области апекса (верхушки зуба) проверяется жизнеспособность пульпы. Если она сохранена, необходимо наблюдение с периодической проверкой жизнеспособности — один раз в 3 месяца в первый год, затем один раз в год. Если пульпа сильно повреждена, проводится операция по удалению апекса корня (апикальная хирургия) с предварительным депульпированием зуба. В идеальной ситуации пульпа сохраняется и в области перелома образуется «мозоль» из заместительного дентина и цемента.

В случае перелома средней или верхней части корня (на уровне шейки зуба) также проверяется жизнеспособность пульпы. Оптимально — оставить зуб с сохранением сосудисто-нервного пучка.

Если пульпа не повреждена, зуб иммобилизируется (его делают неподвижным) с помощью шины на срок до 5 недель. За это время возможно образование «мозоли» в этой области за счёт деятельности цементобластов и одонтобластов. Это клетки, находящиеся на внутренней поверхности пульповой камеры, участвующие в процессе образования нового дентина и цемента. При нежизнеспособности пульпы зуб депульпируют и также иммобилизируют с постоянным наблюдением. Иногда требуется резекция кости и/или мягких тканей вокруг корня для создания достаточной высоты феррула. Если по результатам рентгенограммы «мозоль» не образовалась или появился абсцесс десны или наружного свищевого отверстия, зуб удаляют с одномоментной или отсроченной установкой имплантата.

Прогноз. Профилактика

Прогноз в случае перелома зуба зависит от уровня перелома, от степени повреждения пульпы зуба и вида перелома (горизонтальный, вертикальный, косой).

При горизонтальном переломе коронковой части зуба без вовлечения пульпы прогноз хороший, кроме керамической вкладки или пломбы дополнительных методов лечения не требуется.

Прогноз неблагоприятный при вертикальном переломе, в этой ситуации зуб подлежит удалению с немедленной или отсроченной имплантацией. Зуб удаляется также в случае возникновения осложнений после проведённого лечения при других видах перелома (например, при появлении абсцесса десны или наружного свищевого отверстия).

Достаточно часто через несколько месяцев может возникнуть резорбция корня в области верхушки корня или боковая резорбция в области линии перелома. Предсказать вероятность образования или отсутствия резорбции не представляется возможным.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *