что делать если в поликлинике нет нужной вакцины

Всероссийская «горячая» линия по вакцинопрофилактике начнет работать в управлениях Роспотребнадзора по Российской Федерации с 15 по 29 апреля

С 15 по 29 апреля, в рамках Европейской недели иммунизации, в территориальных управлениях Роспотребнадзора начнет работать Всероссийская «горячая» линия по вакцинопрофилактике.

Консультирование граждан будет осуществляться специалистами Роспотребнадзора по телефону Единого консультационного центра. Единый консультационный центр функционирует в круглосуточном режиме, по телефону 8 800 555 49 43 (звонок бесплатный), без выходных дней на русском и английском языках.

— получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях;

— выбор медицинской организации или индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность;

— бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения;

— медицинский осмотр и при необходимости медицинское обследование перед профилактическими прививками, получение медицинской помощи в медицинских организациях при возникновении поствакцинальных осложнений в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

— социальную поддержку при возникновении поствакцинальных осложнений;

— отказ от профилактических прививок.

Отказ от профилактических прививок граждане обязаны подтверждать в письменной форме.

Отсутствие профилактических прививок влечет:

— запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;

— временный отказ в приеме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;

— отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

Роспотребнадзор обращает внимание, что отказ от прививок создает угрозу здоровья не только конкретного человека, но и в целом для всего населения территории, особенно для лиц со сниженным иммунитетом (маленькие дети, пожилые люди, лиц с хроническими заболеваниями, беременные и т.д.).

Источник

Как сделать прививку от COVID-19?

Думаю привиться от коронавируса, потому что не хочу болеть. Подскажите, где и как это можно сделать? И что, прививка реально работает?

Прекрасно вас понимаю. Я как раз недавно вакцинировалась от коронавирусной инфекции и попутно выяснила много интересного. Расскажу, как подготовиться к прививке от коронавируса взрослому человеку, и опишу процедуру вакцинации и ее возможные последствия.

Краткая инструкция, как сделать прививку от коронавируса:

Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Вакцинация уже доступна

Сейчас в России используются три вакцины:

Кому можно делать прививку от коронавируса. Прививка доступна всем желающим старше 18 лет, проживающим в любом регионе России. В торговых центрах в Москве теоретически можно привиться иностранцам при предъявлении паспорта, но на практике им могут отказать.

Кому нельзя делать прививку от коронавируса. У вакцины есть список противопоказаний и состояний, при которых ее нужно применять с осторожностью.

Противопоказания к введению «Спутника V»:

О внесении изменений в инструкцию по применению лекарственного препарата «Гам-Ковид-Вак» для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, — РосздравнадзорPDF, 2,96 МБ

Вакцину применяют с осторожностью:

Также вакцинация может представлять риск для людей с аутоиммунными заболеваниями и со злокачественными новообразованиями. Во всех этих случаях стоит предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Безопасна ли вакцина. Вакцина протестирована на тысячах добровольцев, а в гражданский оборот выпущено более 7 миллионов доз. Самым серьезным осложнением стали аллергические реакции в единичных случаях.

Где вакцинироваться от коронавируса. Прививку делают бесплатно по ОМС во многих поликлиниках России. Кроме того, в Москве делают прививку в торговых центрах. Коммерческие медицинские центры предлагают вакцинацию вместе с платным осмотром врачом-терапевтом.

Можно ли заболеть после прививки

В вакцине «Спутник V» нет живых коронавирусных клеток — она состоит из частиц аденовируса с S-белком оболочки коронавируса. Получается такая овечка в волчьей шкуре — невинная, но для формирования антител к инфекции ее достаточно. При этом сама прививка не может вызвать никакую болезнь: ее частицы не способны размножаться в организме человека.

По данным, опубликованным на сайте вакцины, эффективность «Спутника V» составляет 91,4%, а против тяжелых случаев коронавируса — 100%. Из 17 032 привитых добровольцев заболели всего 16 человек.

При этом непонятно, почему добровольцы заболели: из-за недостаточной эффективности вакцины или потому, что они пришли на вакцинацию, уже будучи зараженными. Инкубационный период COVID-19 длится до двух недель, а анализы перед прививкой не берут.

В мире уже используют несколько вакцин от коронавируса — вероятно, через какое-то время в России будут доступны и импортные прививки. Ждать их регистрации или вакцинироваться отечественными — дело каждого. Нужно исходить из профессиональных и индивидуальных рисков, а также посоветоваться с врачом.

Как записаться на вакцинацию

В Москве это можно сделать несколькими способами:

Пункты вакцинации работают по графику поликлиник: обычно с 8 утра до 8 вечера. Можно выбрать любое удобное время с интервалом в 12 минут.

В Подмосковье нужно записаться в поликлинику через госуслуги, по телефону 122 или в МФЦ.

В Санкт-Петербурге на вакцинацию в поликлинике записываются через сайт «Здоровье петербуржца».

В других регионах для записи обращаются в поликлинику по прописке или записываются на прививку дистанционно.

Источник

Медотвод от вакцинации: как получить законно

Отсутствие у работника прививки от COVID-19, если она обязательна, является основанием для недопущения его к работе. А какие работники могут получить медотвод от вакцинации на законных основаниях? И как его оформить документально?

Практически во всех субъектах РФ вынесены постановления главных санитарных врачей об обязательной вакцинации определенных категорий граждан. Это значит, что для работников такая вакцинация является обязательной и отказ от нее равносилен отстранению от работы. Работодатель, издав приказ, отстраняет такого работника, не выплачивая ему заработную плату, до времен окончания неблагоприятной эпидемической обстановки (п.2 ст.5 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ, абз. 8 ч. 1 ст. 76 ТК РФ).

Но есть категория граждан, которые даже при всем желании, не могут поставить вакцину по причине состояния здоровья.

Кому показан медотвод от вакцинации?

Сотрудники, которые обязаны пройти вакцинацию, могут не ставить прививку по медицинским показаниям. В этом случае работодатель не имеет права отправить работника домой без сохранения ему заработной платы.

Отметим, что на протяжении уже почти 2-годичной истории с COVID-19, несколько раз пересматривались рекомендации Минздрава РФ по поводу противопоказаний к прививке.

Как говорят специалисты Минздрава РФ, в своих рекомендациях они опирались на опыт применения вакцины в развитых странах.

В условиях продолжающегося роста заболеваний коронавирусной инфекцией, медики рекомендуют вакцинироваться всем гражданам, которые входят в уязвимую для заражения группу.

По медицинским стандартам, перед прививкой пациент должен быть, как минимум, осмотрен врачом. Вот что гласят правила: «…перед вакцинацией врач (фельдшер) осматривает пациента, проводит термометрию, сбор жалоб, сбор анамнеза, включая эпидемиологический, измерение сатурации, ЧСС, АД, аускультацию дыхательной и сердечно-сосудистой системы, осмотр зева и заполняет форму осмотра перед вакцинацией COVID-19» (письмо Минздрава РФ от 29.06.2021 № 30-4/И/2-9825). По сути, именно врач должен выявить противопоказания к прививке.

А вот действительность: развернутые пункты вакцинации в ТРЦ, в палатках – пациенту быстро измерили температуру, посмотрели горло, заполнили документацию и укололи.

Хотя с виду у здорового пациента могут быть инфекции в активной форме. Если человек плохо себя чувствуют, у него есть признаки ОРВИ, медики должны дать временный медотвод от вакцинации до улучшения его состояния.

В письмах и инструкциях Минздрава приведен перечень противопоказаний к прививке.

Медицинские противопоказания к проведению вакцинации против COVID-19 разбиты по видам вакцины (п. 8 письма Минздрава РФ от 24.08.2021 № 30-4/И/2-13481).

Постоянный медотвод от вакцинации «Гам-КОВИД-Вак» могут получить граждане, которые имеют:

Противопоказаниями для прививки 2-ым компонентом являются тяжелые осложнения у пациента после введения 1-ого компонента вакцины.

Например, анафилактический шок.

Временный медотводот вакцинации «Гам-КОВИД-Вак» могут получить граждане, которые имеют острые инфекционные и неинфекционные заболевания либо обострение хронических заболеваний. Если у граждан нетяжелая форма ОРВИ либо заболевания ЖКТ – прививку поставят только после нормализации состояния.

А беременность не является противопоказанием для введения этого вида вакцины.

Постоянный медотвод от вакцинации «Спутник-Лайт» могут получить граждане, которые имеют те же противопоказания, что и от вакцинации «Гам-КОВИД-Вак». Только к ним добавляется беременность пациента.

Постоянный медотвод от вакцинации «ЭпиВакКорона» могут получить граждане, которые имеют:

И самые большие противопоказания у вакцины «КовиВак»:

Например, температура выше 40 С, отек.

Например, анафилактический шок, отек Квинке.

Как говорят врачи, эти противопоказания не свидетельствуют о том, что у привитого обязательно возникнет осложнение (п. 3.2 МУ 3.3.1.1095-02).

Помимо этого, могут не вакцинироваться сотрудники, которые менее чем за полгода до даты вакцинации переболели коронавирусом (п. 2.21 письмо Минздрава от 24.08.2021 № 30-4/И/2-13481).

Как мы видим, в перечне противопоказаний нет упоминания о наличии антител. Тем не менее, по разъяснениям Минздрава, при предоставлении гражданином такой справки, вакцинация может не проводиться (письмо от 15.01.2021 № 1/И/1-155).

Как работнику получить документ – медотвод от вакцинации?

У работника, имеющего медотвод от вакцинации, должна быть справка от медицинского учреждения. Справка выдается врачом по форме, утв. приказом Минздрава от 14.09.2020 № 972н.

Источник

Ответы на наиболее часто задаваемые вопросы о вакцинации против коронавирусной инфекции

Какие вакцины от ковид-19 существуют, чем вакцины отличаются друг от друга?

В России на сегодняшний день для проведения иммунизации против новой коронавирусной инфекции применяются вакцины: ГамКовидВак и ЭпивакКорона, на подходе вакцина КовиВак, которую разработал федеральный научный центр исследований и разработки ИЛП им. Чумакова.

Что за вакцина «Гам-КОВИД-Вак»?

Вакцина разработана в Национальном исследовательском центре эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи Минздрава России. Вводится двукратно, с интервалом в 3 недели (21 день). Полноценный иммунитет формируется только через 42 дня после первого введения вакцины.

Вакцина «Гам-КОВИД-Вак» – комбинированная векторная вакцина для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, получена биотехнологическим путем, при котором не используется вирус SARS-CoV-2. Это раствор для внутримышечного введения.

Препарат состоит из двух компонентов: компонент I и компонент II.

В состав компонента II входит вектор на основе аденовируса человека 5 серотипа, несущий ген спайкового белка S вируса SARS-CoV-2.

Первый этап запускает иммунный ответ, а второй разгоняет и усиливает его.

Хранение вакцины в виде замороженного раствора осуществляется при температуре ниже минус 18 градусов. Срок годности: 6 месяцев.

В ответ на появление в организме чужеродного белка происходит формирование полноценного антительного и клеточного иммунитета.

Будет ли иммунитет от прививки вакциной ГамКовидВак краткосрочным или долгосрочным?

Двукратная схема введения позволяет сформировать длительный иммунитет. Опыт применения векторных вакцин (при двукратной схеме введения) показывает, что иммунитет сохраняется до двух лет и более.

Что за вакцина «ЭпиВакКорона»?

Разработана Государственным научным центром вирусологии и биотехнологии «Вектор». Вводится двукратно, с интервалом в 2-3 недели.

Иммунитет формируется через 35-40 дней после первой вакцинации.

«ЭпиВакКорона» – рекомбинантная конъюгированная вакцина. Представляет собой химически синтезированные пептидные антигены трех фрагментов S-белка вируса SARS-CoV-2, конъюгированные с белком-носителем и адсорбированные на алюминий-содержащем адъюванте (алюминия гидроксиде). Консервантов и антибиотиков вакцина не содержит.

Содержат ли вакцины живой вирус?

Ни одна из отечественных вакцин на сегодняшний день применяющихся против коронавируса (ГамКовидВак и ЭпиВакКорона) не содержит живой вирус или его компоненты.

Третья вакцина, которая Классическая инактивированная вакцина КовиВАк, созданная научным центром им. Чумакова, вирус SarsCoV-2 в ней инактивирован, убит.

Где можно сделать прививку?

Вакцина ГамКовидВак доставлена во все медицинские организации республики. Прививочные пункты развернуты на базе медицинских поликлинических организаций районов и городов КБР, имеющих лицензию на осуществление вакцинации, все пункты оборудованы специальными медицинскими холодильниками с морозильными камерами и морозильниками для хранения и транспортировки вакцины и приборами контроля температуры. Также в организации выезжают прививочные бригады для проведения иммунизации по месту работы. Для этого необходимо созвониться с поликлиникой к которой территориально прикреплена организация, проинформировать поликлинику о количестве желающих привиться.

Какие документы нужно взять с собой на вакцинацию?

Нужно ли делать анализ на антитела к SARS-CoV-2 или ПЦР-тест перед вакцинацией?

При подготовке к вакцинации против COVID-19 проведение лабораторных исследований на наличие иммуноглобулинов классов G и M к вирусу SARS-CoV-2 не является обязательным.

Не рекомендовано вакцинироваться лицам, имеющим положительные результаты исследования на наличие иммуноглобулинов классов G и М к вирусу SARS-CoV-2, полученные вне рамок подготовки к иммунизации.

Исследование биоматериала из носо- и ротоглотки методом ПЦР (или экспресс-тестом) на наличие коронавируса назначается бесплатно врачом только при наличии какого-либо симптома заболевания в течение последних 14 дней.

Кто может записаться на прививку?

Вакцинацию против COVID-19 вакциной «Гам-КОВИД-Вак» проводят всем гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний. Прививка делается бесплатно с добровольного согласия гражданина.

В приоритетном порядке вакцинации подлежат лица из групп риска:

– лица старше 60 лет;

– работники социальной сферы и другие, работающие с большим количеством людей;

– люди с хроническими заболеваниями.

Будет ли вакцинация добровольной?

Любой россиянин может написать добровольный отказ от получения вакцины от COVID-19. Однако отсутствие прививок может повлечь некоторые ограничения. Человеку, отказавшемуся от вакцинации, может быть отказано в устройстве на работу или отстранение от работы в образовательном, медицинском или социальном учреждении при угрозе эпидемии.

Запись на прививку обязательна?

Запись обязательна, поскольку каждый флакон с вакциной рассчитан на пять человек. При записи операторы формируют группы именно по пять человек. Прививку можно сделать в пункте вакцинации, ближайшем к вам по месту проживания, работы или учебы. Записаться в лист ожидания можно по телефону поликлиники, где развернут пункт вакцинации, либо на портале Госуслуги.

Эффективна ли вакцина?

Эффективность и безопасность вакцины ГамКовидВак клинически доказана. Как отмечено в публикации авторитетного медицинского журнала The Lancet (от 4 февраля), международные эксперты подтвердили высокую эффективность и безопасность вакцины. За время испытаний антитела выработались у 92 % привитых, а клеточный иммунный ответ сформировался у 100% добровольцев. А уровень антител до полутора раз выше, чем у переболевших COVID-19.

Вакцина ГамКовидВак в сравнении с вакциной ЭпиВакКорона более реактогенна, но более иммуногенна, так как иммунный ответ на неё более продолжительный до 2-х и более лет.

Будет ли вакцинация от COVID-19 ежегодной?

Минздрав РФ внес вакцинацию от COVID в национальный календарь профилактических прививок. Прививочный календарь предусматривает два вида вакцинации: профилактическую и по эпидемическим показаниям.

Профилактические прививки обеспечивают иммунизацию против распространенных инфекций, широко распространенных в человеческой популяции: кори, краснухи, паротита, полиомиелита, ветряной оспы, дифтерии, гриппа, туберкулеза, гепатита В, столбняка и других.

Иммунизация по эпидемическим показаниям проводится при угрозе возникновения различных эпидемий и вспышек зоонозных инфекций, в том числе для групп риска. Самый известный пример – сезонная вакцинация от клещевого энцефалита.

Отметим, что Минздрав РФ отнес прививки от коронавируса к вакцинации по эпидемическим показаниям. В соответствии с ФЗ об иммунопрофилактики инфекционных заболеваний № 157 ст. 10 иммунизация в условиях режима повышенной готовности является обязательной для групп, обозначенных в приказе.

Закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» гарантирует гражданам:

– медицинский осмотр и при необходимости медицинское обследование перед вакцинацией;

– получение медицинской помощи в случае осложнений;

– социальную поддержку при возникновении серьезных поствакцинальных осложнений;

– отказ от прививок, лицам, которые не входят в категорию работников, требующих обязательную иммунизацию.

Какие есть показания к вакцинированию?

Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у взрослых старше 18 лет.

Какие есть противопоказания к вакцинации?

– гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или к вакцине, содержащей аналогичные компоненты;

– тяжелые аллергические реакции в анамнезе;

– острые инфекционные и неинфекционные заболевания;

– обострение хронических заболеваний (вакцинацию проводят не ранее чем через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии);

– беременность и период грудного вскармливания;

Что делать, если после вакцинации поднялась высокая температура? Какими могут быть реакции на вакцинацию от COVID-19?

После вакцинации пациент должен находиться 30 минут под наблюдением медицинского персонала.

После прививки возможны индивидуальные поствакцинальные реакции организма, которые от возраста не зависят. Допускаются повышение температуры в первые три дня после введения вакцины, слабость, снижение аппетита. При сохранении высокой температуры и плохого самочувствия необходимо обращаться в медицинские организации по месту жительства.

Рекомендуется

В течение трех дней после вакцинации не мочить место инъекции, не посещать сауну, баню, не принимать алкоголь, избегать чрезмерных физических нагрузок. При покраснении, отёчности, болезненности места вакцинации принять антигистаминные средства. При повышении температуры тела после вакцинации – нестероидные противовоспалительные средства.

Необходимо ли соблюдать самоизоляцию после вакцинации?

Самоизоляция после прививки не требуется. Вакцина не содержит патогенный для человека вирус, вызывающий COVID-19, поэтому заболеть и заразить окружающих после прививки невозможно.

Можно ли после вакцинации ходить без маски?

Вакцина против COVID-19 в настоящее время не отменяет для привитого пациента необходимость пользоваться средствами индивидуальной защиты органов дыхания и соблюдать социальную дистанцию.

Можно ли использовать вакцину для лечения уже заболевших людей?

Вакцина используется для профилактики инфекции. Любое инфекционное заболевание является временным противопоказанием для вакцинации.

Где можно задать вопросы о вакцинации от COVID-19?

В министерстве здравоохранения КБР и в Управлении Роспотребнадзора по КБР открыта «горячая линия» о проведении массовой вакцинации. Задать вопросы можно позвонив по телефону с 9:00 до 18:00.

Телефон «горячей линии»: 42-19-83, 42-26-78

Записаться на вакцинацию можно в ближайшей поликлинике по месту жительства.

Если вы не смогли записаться на вакцинацию или не удовлетворены организацией процедуры, подайте жалобу в Управление Роспотребнадзора по КБР или в МЗ КБР.

Каким образом исследовалась безопасность вакцин от COVID-19?

«Гам-Ковид-Вак» (торговая марка «Спутник V»)

Вакцина прошла все необходимые испытания безопасности и эффективности на нескольких видах животных (грызуны и приматы), позже вакцина была испытана на двух группах добровольцев.

«Эпи-Вак-Корона»
Также прошла все необходимые испытания безопасности.

Если я переболел гриппом, может ли у меня теперь быть иммунитет к Covid-19?

В первую очередь необходимо помнить, что вирус гриппа тоже опасен. Поэтому от него надо вакцинироваться.

Вместе с тем, если у человека уже есть иммунитет от гриппа (он переболел или вакцинировался), то это может стать хорошим подспорьем для организма в случае заболевания коронавирусом. Однако защитный иммунитет от коронавируса в результате заболевания или прививки против гриппа не формируется.

В условиях распространения обеих инфекций вакцинация от гриппа становится крайне важной. Прививка поможет избежать сочетания заболеваний, что, как правило, способствует более тяжелому течению и развитию осложнений.

Я хочу сделать прививку, но недавно простыл и кашлял, как мне быть?

Если не были проведены исследования во время плохого самочувствия на выявление антигена SARS-CoV-2 и прошло уже более 2-х недель, на сегодняшний день у Вас хорошее самочувствие, то можно записаться на проведение иммунизации.

Источник

Как сэкономить на детских прививках, не экономя на здоровье

Сколько стоит вакцинация в возрасте от 0 до 20 месяцев

Я веду блог о вакцинации с 2018 года. За это время в нем появилось около 400 публикаций и более 120 тысяч читателей.

В этом году мы вместе с двумя единомышленниками учредили некоммерческую организацию «Коллективный иммунитет». Ее цель — поддерживать и развивать вакцинопрофилактику в России, помогать родителям разбираться в этом вопросе и отстаивать права своих детей на защиту от инфекций.

В этой статье расскажу о том, от каких инфекций детям в России можно сделать прививки, какие из них доступны бесплатно в поликлинике, за какие придется заплатить и с какими сложностями можно столкнуться в процессе детской вакцинации. В качестве примеров — реальные случаи из жизни читателей моего блога.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое вакцинация

Вакцинация — способ получить иммунитет к инфекции, не болея ей. Даже те заразные болезни, которые можно вылечить антибиотиками, часто протекают не по плану и могут ухудшить здоровье в долгосрочной перспективе. Особенно опасны они для детей: до повсеместного внедрения вакцинации многие из них умирали от оспы, дифтерии или коклюша, не дожив до пяти лет. Сегодня такие случаи — редкость.

Прививки есть от самых разных инфекций, в том числе экзотических, например от японского энцефалита. Есть прививки и от хорошо знакомых по учебникам истории заболеваний, например от чумы и холеры. Но для любого родителя гораздо актуальнее болезни, с которыми их ребенок — да и они сами — может столкнуться в повседневной жизни.

Большая часть таких заболеваний упоминается в документе под названием «Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации». Он определяет перечень инфекций, от которых можно вакцинироваться за государственный счет.

Однако этот список далеко не полный. С помощью прививок ребенка можно защитить от большего числа инфекций. Проблема в том, что о вакцинах от менингококка или ветрянки родители часто узнают уже после того, как ребенок заболел.

Какие прививки можно сделать в поликлинике бесплатно

В нацкалендаре есть 11 инфекционных заболеваний, от которых каждый ребенок в нашей стране может быть привит бесплатно в родильном доме или детской поликлинике. Большая часть этих прививок приходится на возраст до года, еще часть делается в 15—20 месяцев.

Какие прививки сделают ребенку бесплатно

Эти прививки ребенку сделают бесплатно:

Сверх этого списка некоторые дети могут получить еще вакцинацию от гемофильной инфекции типа B. Эта вакцина предусмотрена для детей:

Кроме того, детям из этих категорий вместо положенной по нацкалендарю живой вакцины от полиомиелита в виде капель в рот должны вводить инактивированную — инъекцией в бедро или плечо.

От чего еще можно привиться

По своей инициативе родители могут сделать детям еще несколько прививок в первые два года жизни. Почти всегда оплачивать их приходится из собственного кармана.

Эти прививки не входят в нацкалендарь, но родителю важно о них знать.

От чего еще можно привить ребенка: таблица прививок для детей до года по месяцам

Эти прививки можно сделать ребенку дополнительно:

Что такое комплексные вакцины

Еще родители за свой счет могут заменить вакцины, которые предоставляются по ОМС, на комплексные — когда в одном шприце защита сразу от нескольких инфекций. Комплексные вакцины сокращают количество уколов и позволяют реже ездить на вакцинацию.

Например, в 6 месяцев ребенку по идеальному сценарию требуется сделать прививку от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гепатита В и гемофильной инфекции. В поликлинике вам предложат сделать два укола и вдобавок закапать вакцину в виде капель в рот, а от гемофильной инфекции вакцинироваться отдельно в частной клинике — это плюс еще один укол.

В платной клинике ребенка привьют от всех этих шести инфекций, сделав либо две инъекции, либо вообще всего одну.

Какие вакцины лучше — отечественные или импортные

В России доступно много разных вакцин разных производителей. Большинство из них — отечественного производства, часть поставляется из-за рубежа. При этом выбор у родителей есть не всегда, даже если они готовы платить. У многих отечественных вакцин просто нет импортного аналога, например вакцины от туберкулеза. Точно так же некоторые импортные вакцины, например от ветряной оспы или менингококковой инфекции, нельзя заменить отечественными, так как у нас препаратов с аналогичным составом просто не делают.

Я считаю, что лучшая вакцина — та, которая ребенку показана по возрасту и доступна. В погоне за лучшими вакцинами можно потерять время, и ребенок в итоге останется совсем без прививки, а значит — уязвимым перед инфекцией.

Сколько стоит вакцинировать ребенка в частной клинике

Если с участковым педиатром вам не повезло и каждый поход в поликлинику для вас и ребенка — стресс, то можно полностью отказаться от вакцинации за государственный счет и сделать все прививки в частной клинике.

К сожалению, платный педиатр тоже может оказаться некомпетентным, требовать лишние анализы и обследования перед прививкой, вводить только по одной прививке за раз и давать ложные медотводы. Так что для начала следует озаботиться поиском хорошего специалиста.

Ложный медотвод — это когда врач говорит, что прививку сейчас делать нельзя, потому что он выявил у ребенка противопоказание для вакцинации. При этом отклонение в состоянии здоровья, которое выявил врач, не является объективным поводом для отказа от прививок

Я сделала табличку с оптимальным календарем вакцинации в частных клиниках и посчитала примерный бюджет для родителей из Москвы и Перми. С ее помощью вы сможете рассчитать стоимость всех прививок для своего ребенка в период от рождения до 20 месяцев.

стоит вакцинация ребенка в частной клинике в Москве

Вот какие цены у меня получились для вакцинации в столице.

Вакцинация ребенка в частной клинике Москвы обойдется в 134 250 Р

Всегда ли нужно доплачивать за прививки

Кроме национального календаря прививок, существуют региональные календари и программы вакцинации. Это когда за счет дополнительного финансирования из бюджета региона и других источников власти обеспечивают жителей вакцинами, не входящими в основной перечень.

Возьмем, например, региональный календарь Москвы. В столице в обычной поликлинике двухмесячным младенцам сверх национального календаря предложат бесплатно сделать прививку от ротавирусной инфекции, а в 12 месяцев — от ветряной оспы.

В некоторых городах, например в Санкт-Петербурге, снабжение поликлиники теми или иными вакцинами может сильно отличаться от района к району, а иногда даже от поликлиники к поликлинике. Прежде чем отправиться с ребенком на платную вакцинацию, на всякий случай уточните у своего участкового педиатра, нельзя ли сделать ту или иную прививку бесплатно. Если он не знает, загляните непосредственно в прививочный кабинет и спросите там. Еще можно попробовать выяснить этот вопрос у иммунолога или инфекциониста.

Многие поликлиники ведут странички в социальных сетях. Можете попробовать задать вопрос там. Если обивать пороги не любите — напишите запрос на имя главного врача или заведующего поликлиникой. Письменные обращения зачастую обладают большим эффектом, чем устные расспросы, ведь на них вам обязаны ответить.

Как не разориться на прививках

Если у вас нет возможности делать платно абсолютно все прививки или некому платить, потому что педиатр в единственной частной клинике в городе разбирается в вакцинации хуже вас, советую сочетать возможности бесплатной и платной медицины.

Узнайте, какие вакцины доступны в вашей поликлинике для всех детей и есть ли среди них что-то сверх календаря. Это будет удобно сделать во время профилактического осмотра ребенка, который проводят, когда ему исполняется месяц. Например, во многих поликлиниках первые две дозы вакцины от коклюша, дифтерии и столбняка делают комплексным «Пентаксимом», а не АКДС. А иногда «Пентаксим» вводят на протяжении всего курса вакцинации. Если в вашей поликлинике это так, нет смысла переплачивать за услуги частных клиник.

В этот же день вам должны предложить ввести вторую дозу вакцины от гепатита В — первую ребенок получает в роддоме. Ее тоже нет никакого смысла делать платно: в частных клиниках вакцины точно такие же.

В некоторых поликлиниках есть платные услуги, в том числе и платная вакцинация. Узнайте о такой возможности, это тоже поможет сэкономить на дополнительных вакцинах.

Прививайте ребенка в государственной поликлинике вакцинами, купленными самостоятельно. Если доступные в поликлинике вакцины по какой-то причине вас не устраивают, тратиться на визит в частную клинику не обязательно. По закону вы можете купить аналог в аптеке и принести в поликлинику, чтобы там вакцину ввели ребенку. Это дешевле, чем делать прививку в частном центре.

Во многих поликлиниках процесс налажен настолько, что от вас требуется только оплатить вакцину в аптеке, а дальше ее без вашего участия доставят в поликлинику. Это справедливо и для вакцин из нацкалендаря, и для дополнительных прививок, которые вашему ребенку бесплатно не положены.

Не все поликлиники в восторге от этой идеи: вы можете встретить сопротивление со стороны врачей. Тем не менее попытаться договориться стоит. Обсудите эту возможность с участковым педиатром.

Делайте часть прививок платно, часть — по ОМС. Если сотрудники поликлиники наотрез отказываются вводить ребенку любые вакцины, кроме тех, что положены по ОМС, есть еще один способ скомбинировать частные и государственные услуги по вакцинации.

Имейте в виду: в инструкции к «Превенару-13» говорится, что ребенку первого года жизни лучше ввести три дозы вакцины, а не две, как указано в нацкалендаре. Бесплатно дополнительную дозу «Превенара» вам в поликлинике, скорее всего, не сделают. Придется покупать ее за свой счет и вводить или в поликлинике по договоренности с врачом, или в частном медицинском центре.

Какие бывают проблемы с вакцинацией детей по ОМС

Вакцинация — довольно логичный процесс, для которого есть четкое расписание и регламент. Но родители, которые хотят вакцинировать своего ребенка по всем правилам в государственной поликлинике, иногда сталкиваются с неожиданными препятствиями.

Отсутствие информации. Мамы и папы рискуют пропустить срок вакцинации, потому что никто им не объясняет, какие прививки и когда они должны сделать своему ребенку по календарю.

Одна из читательниц моего блога рассказала, что о бесплатной прививке от пневмококковой инфекции узнала от своей сестры, а не от педиатра. В поликлинике прививку даже не предлагали. Когда она попросила сделать эту прививку, ей отказали, сказав, что надо ждать, пока ребенку исполнится два года, — тогда для вакцинации достаточно одной дозы вакцины. Про возможность вакцинироваться от менингита ей не сказали вообще ничего.

Незнание стандартных схем и принципов догоняющей вакцинации. Если график вакцинации по каким-то причинам был нарушен, то добиться положенных прививок будет сложно. Как меняются схемы в зависимости от возраста, многие врачи просто не знают, а зачастую не знают и стандартной схемы, вводя родителя в заблуждение.

Отсутствие вакцин. К сожалению, иногда вакцин, которые должны быть в наличии по нацкалендарю, просто нет в поликлинике.

Ограниченный выбор. В поликлинику поставляют определенный перечень вакцин. Вакцины сверх календаря, даже если в поликлинике они есть в наличии, редко предлагают родителям: часто сами медики не в курсе, зачем они нужны, или не видят целесообразности в дополнительных прививках.

Другая моя читательница из Перми спрашивала в детской поликлинике про вакцину «Варилрикс» от ветряной оспы. Медсестра в прививочном кабинете сказала, что вакцина есть, даже несколько упаковок, но вот только по сроку годности они подлежат утилизации. Дело было 2 марта, срок годности вакцин заканчивался «в марте 2020 года». В инструкции к самой вакцине написано, что дата окончания срока годности — последний день месяца, указанного на упаковке. Читательница об этом знала и просветила медсестру. Та в ответ сказала: «Ничего не знаю, нас так учили» — и на глазах у пациентки выкинула все упаковки «Варилрикса» в урну.

Ненужные анализы и обследования перед прививкой. Если при осмотре ребенка и беседе с родителями педиатра ничего не смущает, назначать анализы и дополнительные обследования он не должен. Ни один приказ не предписывает брать у ребенка кровь и мочу или проходить осмотры узких специалистов типа невролога для допуска к вакцинации. Но зачастую родителей вынуждают это делать — для перестраховки или чтобы выполнить план по дополнительным услугам, если это вакцинация в частной клинике. Некоторые из мам и пап, получив список подобных направлений, предпочитают вовсе отказаться от прививки.

Ложные медотводы. Ребенку могут отказать в прививке по самым разным поводам. Частая причина — бессимптомные отклонения в результатах анализов, доброкачественная желтушка новорожденных, легкие ОРВИ. Атопический дерматит, подозрение на аллергию, недоношенность в анамнезе или неврологические особенности тоже могут стать причиной отказа в вакцинации на длительный срок. Подобные медотводы от прививок часто свидетельствует о некомпетентности педиатра.

Сын моей читательницы из Твери родился в срок, здоровым. На плече у него была гемангиома. Врачи в роддоме сказали подождать с прививками, мать ребенка им доверилась. Уже дома она стала читать о гемангиомах и поняла, что это ложный медотвод от вакцинации. Но в поликлинике ее сына прививать тоже отказывались: «Вы что, мамочка, как мы сделаем БЦЖ, там же рядом гемангиома!» Читательница пыталась сделать прививки в платном медцентре, но тоже безрезультатно.

В итоге только когда ее сыну исполнилось 9 месяцев, женщина нашла толкового хирурга, который написал «записку», что прививать ребенка можно, — и после этого педиатр пустила его на вакцинацию. В 10 месяцев ребенку сделали БЦЖ, а потом и все остальные прививки, в том числе и те, что не входят в календарь. Гемангиома к 2 годам исчезла сама.

Настоять на прививке в такой ситуации поможет отсылка к методическим указаниям о противопоказаниях к вакцинации и к разделу «Противопоказания» в инструкции к вакцине.

Как узнать об истинных противопоказаниях к вакцинации

Узнайте у педиатра или в прививочном кабинете, какую вакцину используют в поликлинике.

Скачайте аннотацию к вакцине на сайте производителя или на сайте Государственного реестра лекарственных средств. Например, вот инструкция к вакцине «Пентаксим» на сайте производителя, она же — на сайте ГРЛС.

Прочтите раздел «Противопоказания». Если у вашего ребенка нет ни одного из перечисленных там заболеваний или особенностей здоровья — ему положена прививка.

Если отсылки к этим документам не помогают, оформляйте официальное обращение на имя руководителя поликлиники или меняйте врача.

Отказ совмещать несколько вакцин в один день. Что только не слышат мамы и папы от врачей по этому поводу. Это и якобы большая нагрузка на иммунитет, и повышение риска осложнений, и комментарии по поводу родительской бездушности: мол, ребенку будет больно во время процедуры, а побочные эффекты от прививок суммируются — а это не так.

Самый простой аргумент в арсенале родителя на такой случай: в самом нацкалендаре вакцины вводятся не по одной, а по несколько за раз. Только так мы можем ускорить момент, когда ребенок будет защищен от опасных для него инфекций.

Правда ли, что одновременная вакцинация несколькими препаратами ослабляет иммунитет? Журнал Pediatrics, 2009 годPDF, 256 КБ

Дезинформация о вакцинации. «Если не сделаете живую вакцину от полиомиелита, то никакого иммунитета не будет!», «„Пентаксим“ — слабая прививка, сделайте нашу АКДС», «„Превенар“ — новая непроверенная вакцина, лучше не делать», «Ветрянкой лучше переболеть, зачем вам прививка?», «Вот сделаете во время насморка, и точно осложнение будет!». Такие аргументы повергли бы в шок американского или австралийского педиатра, а в России их слышит каждый второй родитель. Это провоцирует лишние страхи и тревоги, а в некоторых случаях — в принципе разочаровывает родителей в идее вакцинации.

Дочь моей читательницы родилась недоношенной, на 35 неделе. При выписке из роддома ей сделали только прививку от туберкулеза, дальше в поликлинике вакцинировать отказывались. Невролог пугала мать страшными последствиями и доказывала, что надо быть осознанным родителем и не вакцинироваться, когда ребенок «в таком состоянии» — а «состояния» никакого не было, девочка чувствовала себя хорошо. Еще невролог прописывала бесконечные лечения препаратами с недоказанной эффективностью и давала медотводы от прививок.

В итоге первыми вакцинами читательница привила дочку только в 6 месяцев.

Но кто предупрежден, тот вооружен. Если вы готовы отстаивать право своего ребенка на защиту от инфекций, у вас все получится. Иногда будет достаточно просто поговорить с педиатром, вместе прочитать инструкцию к вакцине, показать свою адекватность и осведомленность, и разговор пойдет проще.

Источник