что делать если ты беременна и не хочешь рожать
Во время беременности с женщиной происходят важные события:
Как правило, решение зачать ребенка определяется совокупностью мотивов, часть из которых может не осознаваться супружеской парой. Эти мотивы взаимно дополняют друг друга на фоне доминирования одного из них. Часто мотивы женщины и мужчины оказываются различными. При этом необходимо различать конструктивные мотивы, способствующие укреплению семьи, личностному росту супругов, благополучному рождению и развитию ребенка, и деструктивные, приводящие к обратным результатам.
Изменения, происходящие с женщиной в связи с беременностью, влияют на психологическую обстановку и характер взаимоотношений в супружеской паре. В свою очередь, семейная ситуация обусловливает психоэмоциональное состояние будущей матери и, соответственно, оказывает влияние на развитие плода.
Кроме этого оказывает влияние на течение беременности:
Ожидание ребенка переживается многими женщинами как эмоциональный кризис, стресс, поворотный пункт или болезнь. Беременность, особенно первая, — это кризисный момент, связанный с формированием женской идентичности и подтверждением половой принадлежности будущей матери.
Сама беременность может переживаться по-разному – в разных стилях. Вот такие стили переживания беременности выделяет доктор психологических наук, профессор Филиппова Г.Г.: адекватный, тревожный, эйфорический, игнорирующий, амбивалентный, отвергающий.
Рассмотрим некоторые факторы, влияющие на течение беременности и возникающие на их фоне стили проживания беременности.
Адекватный стиль проживания беременности формируется при общей личной зрелости, которой соответствуют следующие признаки:
Если есть какие-то формы несогласия с беременностью. Чаще возникает либо амбивалентный, либо игнорирующий стили.
Отвергающий стиль возникает, если беременность сильно нарушает планы беременной.
Наличие серьезных соматических расстройств, не предполагающих хорошее вынашивание, и отрицательный резус фактор отражаются в тревожном стиле переживания беременности.
Вынужденная беременность. Отвергающий стиль.
Пример. Звонок от девушки 28 лет. Лежала в больнице на обследовании. Познакомилась с молодым человеком, который проявил очень сильную заинтересованность абоненткой. Здесь же в отделении на 8 марта преподнес ей букет цветов и предложил выпить шампанское. После выпитого бокала девушка ничего не помнит, по-видимому, было подсыпано лекарственное средство. Утром проснулась и поняла, что была ночью изнасилована. Испугалась. Убежала из больницы, под расписку. Через 2 месяца поняла, что беременна. Ребенка не хочет. Весь разговор о том, как засудить насильника. Разговор о ребенке идет только как о материале для суда.
Длительное бесплодие. Сильная угроза выкидыша. Тревожный стиль.
Предыдущий отрицательный опыт родов. Тревожный стиль.
Пример. Звонок от женщины 38 лет. Первому ребенку 9 лет. Опыт первых родов травматичный. Долго не решалась на второго. Хорошие поддерживающие отношения с мужем. Беременность 37 недель. Сейчас – очень сильный страх смерти. Абонентка говорит, что постоянно плачет, прощается с родными. Написала завещание.
Крайние границы репродуктивного возраста (ранняя и поздняя беременность). Амбивалентный или эйфорический стили.
В норме динамика эмоционального отношения женщины к беременности и материнству, развиваясь, переходит от тревожности и амбивалентности к принятию.
В период беременности происходят переоценка ценностей и смысложизненных приоритетов, переориентация в плане выполняемых социальных ролей и взаимоотношений с другими людьми. Осознание и принятие факта беременности является отправной точкой для развития творческой адаптации к новой жизненной ситуации. Если женщина не принимает свое новое состояние, это может вызвать у нее ряд болезненных переживаний (появление страхов, тревог и опасений).
Наиболее оптимальным вариантом является принятие факта беременности на трех уровнях: когнитивном, эмоциональном и поведенческом. Понимание факта своей беременности не всегда сопровождается эмоциональным принятием данного события и изменениями в поведении. Это может выражаться в негативном отношении к беременности (эмоциональный уровень), сокрытии факта беременности, а также поддержании прежнего образа жизни (поведенческий уровень). Беременная женщина может игнорировать происходящие с ней изменения и продолжать взаимодействовать с окружающей действительностью так же, как до беременности (носить узкую стесняющую одежду, не изменять режим работы, отдыха, питания, не отказываться от вредных привычек и т. д.). В этом случае она не успевает подготовиться к изменениям и принять факт своей беременности.
Восприятие себя в новом образе, статусе и роли опосредуется для будущей матери постоянно существующим в этот период знанием о своей беременности и ощущением ребенка внутри себя. С момента осознания и внутреннего принятия себя как будущей матери у женщины обнаруживается в различной степени выраженное амбивалентное отношение к беременности. Оно проявляется в наличии противоречивых аффектов, опасений и страхов, связанных с предстоящими родами, иногда доходящих до паники. Может возникать неуверенность в своих способностях родить и стать полноценной матерью. Возможны страхи за здоровье и судьбу будущего ребенка, обеспокоенность возможным ухудшением материального положения своей семьи, ущемлением личной свободы. Беременность также связана с изменением образа телесного «Я» и ощущением собственной сексуальной непривлекательности.
К данной группе переживаний можно также отнести симптом эмоциональной нестабильности, который в той или иной мере присущ всему периоду беременности. Он характеризуется эмоциональной дезадаптивностью, проявляющейся в колебаниях фона настроения — от ощущения скуки, медлительности, заторможенности до угнетенности и возрастающего недовольства собой. У одних женщин может возникать ощущение высшей удовлетворенности, у других, наоборот, возрастает пассивность, отмечается легкая депрессия.
Ощущения внутренних движений ребенка позволяют беременной женщине окончательно принять факт ее материнства. В этот период у нее формируется отношение к ребенку как к отдельному существу, возникает внутренний диалог с ним, начинает складываться его образ. В норме этот период окрашен в теплые эмоциональные тона.
Непринятие новой жизни в себе сопровождается негативным отношением к движениям ребенка, раздражением, желанием, чтобы «все это поскорее закончилось», отсутствием внутреннего диалога с ребенком либо его наполненностью агрессивными посланиями.
Фантазии и ожидания матери во время беременности влияют на ее первоначальные реакции по отношению к родившемуся ребенку. Ощущения и настроения, сопровождающие телесные изменения при беременности, способствуют регрессии и дают беременной женщине шанс разрешить прежние и текущие конфликты между ней и ее матерью, а также интегрировать свои фантазии в оформленное представление о ребенке.
Беременность представляет собой кульминацию желаний, зародившихся еще в раннем детстве, а также подтверждает идентификацию с матерью. Возрождаются амбивалентность и конфликты ранних этапов собственного развития будущей матери. То, в какой степени женщина способна разрешить конфликты периода детства и интегрировать ранние желания и фантазии, оказывает большое влияние на ее первоначальные реакции по отношению к ребенку и ее обращение с ним.
В период беременности женщины отличаются повышенным вниманием к своему внутреннему миру, переживаниям и ощущениям. Параллельно с этим снижается значимость событий внешнего мира, изменяется восприятие действительности, привычного окружения. В некоторых случаях возникает ощущение покинутости, одиночества, недоверие к окружающим людям.
Связь беременной женщины с ребенком часто обусловливает ее регрессию. Будущая мама может стать капризной, требовательной, чрезмерно сентиментальной, ранимой в отношениях с мужем и другими членами семьи. В связи с этим возникает необходимость особого внимания и заботы со стороны супруга и родственников.
Рождение нового члена семьи является кризисным событием, которое дестабилизирует семейную систему и может привести к ряду трудностей. С появлением ребенка перед супругами встает необходимость снова перестраивать взаимоотношения (актуализируются проблемы иерархии, близости и т. д.), которые стабилизировались на предыдущем уровне развития семьи. Изменяется состав семейных подсистем, возникают новые аспекты отношений с родственниками. Все это для некоторых членов семьи выступает источником болезненных переживаний. Рождение ребенка знаменует появление в семье новой упорядочивающей структуры. Это неизменно приводит к переструктурированию супружеской подсистемы и нередко ставит под угрозу существование всей семьи.
В норме беременность и деторождение ведут женщину к зрелости и повышению самооценки.
Планировали с мужем второго малыша. Сейчас я беременна, но не хочу ребёнка, думаю об аборте. Как разобраться в себе?
Здравствуйте, Полина! Поясните, пожалуйста, что Вас так испугало, если Вы 3 года хотели ребенка и целенаправленно старались забеременеть? Чем в данный момент беременность Вам мешает? У Вас были какие-то иные планы на ближайший период или возникли финансовые трудности, или проблемы со здоровьем, при которых появление ребенка нежелательно?
И просто, я поняла только сейчас, что родив ребенка в таком возрасте мы обрекаем себя на пожизненное занятие с детьми. Они вырастут только когда мы уже будем практически пенсионерами.
Во-вторых, разница со старшим ребенком будет 7 лет, что на мой взгляд тоже слишком много. Судьбу няньки для младшего ребенка я бы не хотела своему ребенку.
В-третьих, я отчаянно поняла, что я не хочу и не готова менять свой только-только устоявшийся уклад жизни.
Полина, получается, что второй ребенок нежеланный, потому что Вы видите в нём не радость и улучшение для семьи, а угрозу своему текущему образу жизни и своему будущему (вечная забота о детях и никакой свободы и жизни для себя) и помеху для своего первого очень любимого ребенка (считаете, что обрекаете на роль няньки и лишите его части материнской заботы и внимания). То есть у Вас нет никаких мотивов, чтобы рожать второго ребенка, которого Вы рассматриваете с той стороны, что он будет обузой для Вас, Вашего комфортного устоявшегося образа жизни и свободы, и помеха для первого ребёнка.
Если представить, что Вы сделали сейчас аборт, испортит ли это отношения с мужем? Или муж примет Вашу сторону и согласится на любое Ваше решение без каких-либо последствий для отношений? Как думаете?
Аборт безусловно испортит отношения с мужем, он сам говорит, что не знает, сможет ли это принять. Но, во-первых, если я приму такое решение, то я не буду сообщать о нем мужу, всегда можно сказать, что что-то пошло не так, поэтому беременности больше нет. А, во-вторых, сейчас я нахожусь в таком состоянии, что я даже готова остаться без мужа, только не заводить еще одного ребенка.
Я сама нахожусь в шоке от того, какие у меня мысли в голове. Еще месяц назад я бы даже не могла представить, что я буду стоять перед таким выбором и буду думать такие вещи.
Аборт безусловно испортит отношения с мужем, он сам говорит, что не знает, сможет ли это принять. Но, во-первых, если я приму такое решение, то я не буду сообщать о нем мужу, всегда можно сказать, что что-то пошло не так, поэтому беременности больше нет. А, во-вторых, сейчас я нахожусь в таком состоянии, что я даже готова остаться без мужа, только не заводить еще одного ребенка.
То есть получается, что для сохранения беременности у Вас лично нет никаких веских причин
Раньше, смотря на своего ребенка, я думала, что у меня много любви в душе, которую я готова подарить и новому такому же человеку. Сейчас я чувствую, что я ошибалась и не могла до конца продумать последствия такого решения.
Полина, помимо мыслей о старшем ребенке, имеет смысл также подумать о том, что будет, если младший, уже родившись, станет для Вас и старшего обузой, каким Вы его воспринимаете уже сейчас. Какая судьба и какое отношение со стороны матери и старшего ребенка ждёт нежеланного малыша? Как Вы себя будете чувствовать в роли матери, которая с одной стороны приняла решение о том, что второй ребенок должен родиться, а с другой стороны чувствуете, что он лишний и без него было бы лучше и Вам и старшему любимчику? Ведь такой вариант развития событий вполне вероятен, учитывая направление Ваших мыслей и Ваши чувства по поводу наступившей беременности.
Нежеланная беременность
Как смириться и полюбить своего малыша всем сердцем
Незапланированная беременность – вещь не такая уж редкая. Скажем честно, нет ничего хорошего в том, что все ваши планы рушатся, а мечты откладываются на неопределенное время. Однако если вы решили сохранить эту беременность и родить ребенка, то сталкиваетесь с новыми трудностями: чувства, которые испытывает будущая мама, не готовы разделить окружающие, да и сама она стыдится их и даже вынуждена скрывать…
Давайте обсудим то, о чем не принято говорить вслух!
Нежеланная беременность случается. И это нормально
Существует негласная, но все же превалирующая общественная установка: любая беременность – это счастье. Между тем жизнь вносит свои коррективы. Множество женщин незапланированно беременеют когда…
работают над своей карьерой и именно сейчас не могут позволить себе взять паузу…
не имеют постоянного партнера, или не хотят растить общего ребенка с его отцом…
уже имеют детей, на которых тратят все силы и время…
находятся в крайне неблагоприятном материальном положении: нет жилья и постоянного дохода…
связаны личными обязательствами, например, ухаживают за заболевшими родственниками…
Наконец, просто не хотят детей! Да, так тоже бывает, и даже на нашем семейном сайте мы должны признать, что это совершенно обычная ситуация.
” Если вы не планировали беременность, но забеременели, то это ваша ошибка. Но это вовсе не какое-то экзотическое обстоятельство – многие беременеют не так и не тогда, как хотели. Вы не исключительная неудачница, вам просто не повезло, как миллионам женщин до и после вас.
Нежеланная беременность – это горе, которое нужно пережить
Если женщина решила сохранить беременность, несмотря на то, что ее не планировала, окружающие реагируют однозначно: ты молодец! Здорово, что ты решила сохранить ребенка! Поздравляем, ты будешь замечательной мамой! Словом, на будущую маму, которая изо всех сил стремилась к материнству, и на женщину, для которой беременность стала крайне неприятным сюрпризом, реагируют совершенно одинаково.
Между тем, нежеланная беременность – это горе, которое нужно пережить. Обычно такие будущие мамы проходят через те же пять стадий принятия горя, как и те, кто столкнулся с серьезными болезнями или утратой близких:
отрицание (нет, не может быть, я не беременна, это ошибка, тест лжет, анализы перепутали…)
злость (ненавижу отца ребенка, свою неосмотрительность, судьбу, которая подсунула беременность так не вовремя…)
торг (пусть эта беременность прервется сама, и тогда я буду вести себя хорошо. )
депрессия (моя жизнь кончена, все мои планы – коту под хвост, ничего хорошего впереди нет и не будет. )
” Согласитесь, поздравлять женщину, находящуюся в депрессии или на стадии отрицания, так же глупо и неуместно, как, к примеру, поздравлять человека, заболевшего потенциально смертельной болезнью, с тем, что он попал в больницу.
Женщине требуется сочувствие, сопереживание, сострадание. Она не готова принимать похвалы, что сохраняет беременность. Ей не нравится ни беременность, ни отношение к ней.
Я не хочу ребенка – я плохая мать?
К мучительному переживанию нежеланной беременности добавляется чувство вины перед будущим ребенком. Все беременные ждут малыша, наслаждаются беременностью, разве можно тяготиться им, не желать его? Можно!
Даже женщины с желанной и запланированной беременностью не всегда ощущают любовь к ребенку с момента зачатия. Для многих в начале беременности малыш – это просто увеличивающийся живот и токсикоз, а сам ребенок находится где-то в области абстрактных знаний. Чем ближе дата родов, тем чаще женщины испытывают эмоциональную связь с малышом, однако около 10% женщин не ощущают любви и привязанности к малышу даже после родов! Обычно глубокая эмоциональная привязанность в таких случаях возникает в течение первых недель ухода за новорожденным. Как видите, если вы не можете полюбить еще нерожденного малыша, корить себя совершенно не за что.
” А как же «малыш чувствует все»? Нерожденный ребенок – не телепат, он не считывает ваши мысли и чувства. Но вот гормоны стресса действительно оказывают на развитие беременности угнетающее состояние. Задача мамы – уменьшить стресс всеми возможными способами, в том числе прекратить заниматься самоедством.
Нежеланная беременность. Что делать маме
Так, первое, что следует сделать будущей маме – прекратить винить себя. За то, что забеременела так не вовремя, что не готова полюбить малыша, что злишься на поздравления окружающих и с ужасом смотришь в будущее…
” Лучшее, что можно сделать прямо сейчас – признать, что обстоятельства изменились и сосредоточиться на решении простых конкретных задач. Урегулировать отношения с отцом ребенка, если вы не вместе. Обратиться за помощью к родным и друзьям, если вы нуждаетесь в материальной помощи. Обсудить с руководством варианты развития вашей карьеры, если вы не хотите терять свои позиции.
Нежеланная беременность. Что делать родным и друзьям
Прежде, чем поздравлять кого-то с беременностью, постарайтесь понять, действительно ли это приятное событие для будущей мамы. Если беременность, как вы отчетливо понимаете, незапланированная, не стоит усугублять депрессию жизнерадостным приглашением в мир подгузников и песочниц. Лучше спросите, чем вы можете помочь, и искренне заверьте в том, что всегда будете поддерживать беременную.
Нежеланная беременность – обычное материнство
Хорошие новости! Матери, для которых беременность стала неприятным сюрпризом, реже разочаровываются в материнстве, чем те, для кого беременность была желанной!
Действительно, еще в начале беременности такие женщины усиленно размышляют о том, сколько неприятностей может доставить младенец. Однако родив, многие понимают, что воображали себе самый худший вариант развития событий. На деле малыш вовсе не кричит 24 часа в сутки, болеет не часто, спит спокойно, подгузники и одноразовые пеленки позволяют свести гигиенические процедуры к минимуму, а домашняя помощница – выделить время на работу.
” Словом, настроившись на кромешный мрак, но оказавшись во вполне обыденной ситуации, многие женщины с удивлением обнаруживают, что быть мамой – вовсе не значит похоронить себя заживо среди кастрюль и пеленок.
Нежеланные дети – любимые дети
Наконец, последний и самый трудный вопрос: мамы, сожалевшие о беременности, часто переживают, что любят детей недостаточно глубоко и сильно, по сравнению с «нормальными» мамами.
” Но все люди проявляют чувства по-разному! Это зависит от национальности, традиций, воспитания, религиозных взглядов и культуры, даже от темперамента. Нет никакой «правильной» материнской любви. Вы даете ребенку максимум возможного, и больше вы дать не можете, даже если кто-то дает больше.
Переживать из-за недостаточной силы своих чувств такое же пустое занятие, как опасаться, что ребенок страдает от того, что у Маши мама богаче, а у Пети – красивее. Ребенок в любом случае считает свою маму идеальной, вне зависимости от степени ее совершенства.
Но что делать, если вы сами мучаетесь от того, что не чувствуете любви к ребенку? Любовь можно вырастить – если бы это было невозможно, то не существовало бы такого благородного института, как приемное родительство.
14 способов не забеременеть: Гид по контрацепции
Анна Ромащенко СПИД.ЦЕНТР
За 2017 год в России сделано 627 тысяч абортов, такие цифры озвучил Минздрав. То есть на 1000 женщин фертильного возраста, согласно официальной статистике, приходится 17 абортов. В мире, по крайней мере в наиболее развитых странах, количество абортов снижается, это связывают с расширением доступности контрацепции. СПИД.ЦЕНТР сделал гид по способам предохранения, в котором подробно объясняет достоинства и недостатки каждого из них.
Барьерная контрацепция
Барьерные контрацептивы механически предотвращают встречу яйцеклетки и сперматозоида и блокируют проникновение спермы в шеечную слизь.
Презерватив
Презерватив — изделие, сделанное либо из латекса, либо из полиизопрена, либо из силикона, либо из полиуретана, иногда, даже из кожи ягненка. Выглядит как эластичный чехол, один конец которого закрыт. Презерватив защищает от передачи ВИЧ-инфекции, герпеса, гонореи, сифилиса и многих других заболеваний, передающихся половым путем.
Стоит учесть, что презервативы теряют прочность и могут порваться при контакте с лубрикантами на масляной основе, в таком случае, лучше использовать водные или силиконовые средства.
Индекс Перля: 5 — 10
Фемидом
Фемидом — это женский презерватив, защищающий от заболеваний, передающихся половым путем, и беременности. Вводится внутрь влагалища. Выглядит как цилиндр, сделанный из синтетического материала (эластичной пленки), с одним закрытым концом и двумя плотными эластичными кольцами. Благодаря такой форме, он надежно фиксируется внутри. Фемидом могут использовать женщины, у которых есть аллергия на латекс, так как он изготовлен из полиуретана.
Побочные эффекты: могут возникать дискомфортные ощущения, возможны зуд, раздражения, иногда, даже боли.
Индекс Перля (показывающий эффективность метода контрацепции: чем ниже показатель, тем надежней метод контрацепции) составляет: 5 — 25
Лилия Фаррахова (врач гинеколог-эндокринолог клиники профессора Юцковской, кандидат медицинских наук): “Фемидом позволяет женщине полностью контролировать процесс предохранения от нежелательной беременности и заболеваний, передающихся половым путем. К сожалению, в России купить фемидомы в аптеке почти невозможно”.
Диафрагма
по теме
Профилактика
Гид по безопасному сексу
Диафрагма выглядит как упругий купол, который помещается во влагалище, закрывая шейку матки и препятствуя проникновению спермы в канал шейки матки. Диафрагма бывает разных размеров, именно из-за этого до покупки нужно проконсультироваться со специалистом. Установить диафрагму можно заранее, не обязательно непосредственно перед половым контактом. После контакта она должна оставаться внутри минимум 6 часов, потом ее нужно вытащить и промыть. К плюсам можно отнести то, что диафрагма не ощущается обоими партнерами.
Этот метод контрацепции не могут использовать женщины, у которых наблюдаются аномалии в строении половых органов, так как это затрудняет процесс установки. Женщины с аллергией на латекс тоже вынуждены отказаться от использования диафрагмы.
Побочные эффекты: при несоблюдении правил гигиены, могут быть учащены случаи вагинитов — группа заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами в слизистой оболочке влагалища. Латекс и спермициды могут вызвать побочные эффекты или нарушение микрофлоры влагалища.
Индекс Перля: 6 — 20
Дарья Рахманинова (руководитель проекта по половому просвещению «Неудобный разговор, научный сотрудник ИБХ РАН): «Плюсы диафрагмы, в первую очередь в том, что это подходит всем: кормящим, подросткам, рожавшим и нет. Плюс одну диафрагму можно использовать достаточно долго. Ни один, ни второй партнер не чувствует ее наличия. К сожалению, у нее невысокая эффективность, вероятность наступления беременности около 12%. Минус в том, что приобрести ее можно не в каждой аптеке».
Маточный колпачок
Противозачаточный колпачок надевается на шейку матки для предотвращения попадания сперматозоидов в маточные трубы. Колпачок — это многоразовое изделие из латекса, сделанное в форме шапочки. Такая форма позволяет плотно прикрепиться к шейке. Изделие вводится внутрь за шесть часов до полового акта, после контакта колпачок должен оставаться внутри также на протяжении еще шести часов. Он никак не влияет на организм женщины и не изменяет ощущения во время секса.
по теме
Профилактика
Рак шейки матки: Что нужно знать?
Перед тем, как начать использовать данный метод контрацепции, нужно обратиться к врачу за консультацией. Придется сходить к специалисту дважды: первый раз, чтобы выбрать колпачок, второй раз, чтобы правильно его расположить.
Побочные эффекты: аллергические реакции на латекс, бактерии, неприятных запах из-за скопления слизи.
Индекс Перля: 9 — 20
Юлия Оводова (Врач-гинеколог Московского областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями): «При использовании маточного колпачка, как и влагалищной диафрагмы — контрацептивный эффект достигает 80-85%. Главным минусом обоих способов является то, что они не защищают от инфекций, передающихся половым путем, также они не подходят для применения ВИЧ-положительным женщинам».
Гормональная контрацепция
Принцип действия гормональной контрацепции заключается в том, что гормоны изменяют качество слизи, которая покрывает шейку матки.
Некомбинированные таблетки или мини-пили
Мини-пили — это препараты, содержащие в себе минимальную дозу гормона прогестина (женские половые гормоны, которые вырабатываются в матке, обеспечивая возможность наступления беременности).
по теме
Профилактика
Странная правда о таблетках
Их принимают в одно и тоже время каждый день. Нужно учитывать, что если опоздать с приемом, то эффективность препарата снизится. Необходимо тщательно следовать инструкции, вложенной в упаковку таблеток. Важно помнить, что когда переходите с одной пачки таблеток на другую — не нужно делать перерывов.
Мини-пили не подходят женщинам, страдающим болезнями сердца или печени.
Побочные эффекты: могут возникнуть проблемы с кожей, увеличиться чувствительность молочных желез, также может прекратиться менструация или снизиться ее регулярность.
Индекс Перля: 0,5 — 3
Лилия Фаррахова: «Мини-пили могут рекомендоваться во время лактации, а также курящим женщинам старшего возраста. Эффективность данных средств — 95%. Таблетки не защищают от заболеваний, передающихся половым путем».
Гормональные инъекции
Гормональные инъекции содержат в себе гормон прогестаген. Именно этот гормон, за счет постоянного проникновения в кровь, останавливает производство яйцеклеток. Помимо этого, прогестаген повышает вязкость слизи, которую вырабатывает шейка матки, и сперматозоиды не могут проникнуть внутрь.
Препарат вводят внутримышечно: в ягодицу или в предплечье. Действует он от 8 до 13 недель, в зависимости от типа инъекции. Этот метод подходит кормящим женщинам, а также тем, кто не может использовать средства, содержащие эстрогены.
Побочные эффекты: увеличение веса, головные боли, перепады настроения, болезненные ощущения в груди, менструация может стать нерегулярной или долгой, или же совсем прекратиться.
Индекс Перля: 0,3 — 1,4
Юлия Оводова: «Гормоносодержащие методы контрацепции, бесспорно, требуют дополнительного использования барьерных методов контрацепции у ВИЧ-положительных людей. Кроме того, требуется коррекция их дозы или дозы препаратов АРВТ, так как они влияют на биодоступность друг друга. Инъекция не защищает от инфекций, передаваемых половым путем».
Лилия Фаррахова: «Контрацептивные инъекции — это метод гормональной контрацепции, который содержит вещество, аналогичное естественному гормону прогестерону, который вырабатывают яичники женщины. Наиболее популярная разновидность противозачаточных инъекций — препарат Депо-Провера, который защищает от нежелательной беременности в течение 12 недель. Другой препарат Нористерат — предотвращает беременность в течение 8 недель. Оба вида противозачаточных инъекций относятся к высокоэффективным обратимым методам контрацепции с продолжительным действием. Эффективность использования противозачаточных инъекций выше 99%».
Контрацептивный имплант
Долгосрочный гормональный контрацептив устанавливается на три года. Имплант состоит из вещества — этоногестрела, который попадает в кровоток в течение трех лет.
Контрацептивный имплант могут использовать женщины всех возрастов, как рожавшие, так и нет. Кормящие женщины тоже могут поставить имплант, так как препарат проникает в грудное молоко в низких, безвредных для ребенка дозах.
по теме
Профилактика
Что наука говорит о половом воспитании?
Устанавливается имплант исключительно специалистами: подобием шприца вводится подкожно в область между локтем и подмышкой, с помощью специального аппарата — имплантат устанавливается на место. Постановка проходит под местным обезболиванием. После установки возможно появление синяка.
Побочные эффекты: могут возникнуть мажущие (необильные) кровянистые выделения, у 50% женщин эти выделения уйдут к концу первого года применения.
Препараты, сочетание импланта с которыми нежелательно: противосудорожные препараты (фенитоин, карбамазепин, барбитураты, примидон, топирамат, окскарбазепин), рифампицин, рифабутин (антибиотики; применяются, главным образом, для лечения туберкулеза).
Индекс Перля: 0,5 — 1,5
Лилия Фаррахова: «Норплант — импланты, которые вживляются под кожу и выделяют активное гормональное вещество — гестаген (левоноргестрел). Однократного введения Норпланта достаточно для обеспечения противозачаточного эффекта в течение 3-5 лет. Обладает высокой контрацептивной эффективностью — 99% (близка к эффекту женской стерилизации). Можно применять при грудном вскармливании (не влияет на количество и качество материнского молока. Минусом является нарушение менструального цикла».
Спираль Мирена
Спиралью Мирена могут пользоваться женщины всех возрастов, ограничений, по каким бы то ни было критериям — нет. Приобрести ее можно в аптеке, только по рецепту.
Спираль имеет Т-образную форму, именно благодаря ей, она надежно фиксируется в матке. На одном из краев спирали установлена нить, которая с легкостью позволяет извлечь ее. В центре спирали заключен гормон-левоноргестрел (гестаген), именно он и обладает защитными свойствами. Левоноргестрел обладает высоким контрацептивным эффектом, оказывает благоприятное влияние на менструальную функцию — менструации становятся скудными, безболезненными, предупреждает развитие гиперплазии эндометрия. Длительность применения — 5 лет.
Установка спирали обязательно должна проводиться квалифицированным специалистом — врачом. До установки спирали нужно пройти обследование: осмотр на кресле, анализ на ИППП, а также пройти ПАП-тест. В следующий раз стоит посетить врача через 9-12 недель после установки, далее можно ходить к врачу раз в год. Врач объяснит, что спираль не защищает от ИППП, а также, во время секса с новым/непостоянным партнером желательно использовать презерватив.
Побочные эффекты: у многих пациенток развивается склонность к метроррагии (кровотечение из женских половых органов), в результате чего им приходится отказываться от этого вида контрацепции. Также возможно увеличение частоты рецидивов бактериального вагиноза и вульвовагинального кандидоза.
Индекс Перля: 0,1 — 0,5
Дарья Рахманинова: «У половины пациенток к концу первого года использования спирали наблюдается аменорея (полное отсутствие менструаций), но это не вредит здоровью. Плюс, достаточно часто отмечаются нерегулярные мажущие кровянистые выделения. Предсказать появление этих выделений или избавиться от них практически невозможно — приходится извлекать спираль».