что делать если стул шариками
5 советов как сделать стул регулярным и прожить дольше
Хотя бы раз в жизни запор был у каждого, а от 30 до 50% населения страдает от постоянных запоров. Мы поговорим о регулярности стула, какой он в норме, как улучшить ситуацию, к кому обращаться и какие обследования пройти, если запор не проходит.
Содержание
Как это работает и какой он — нормальный стул?
Если вкратце, то в толстом кишечнике остатки пищи перемешиваются, всасывается вода, образуются каловые массы и продвигаются к «выходу» — прямой кишке, где стенка растягивается, появляется позыв на дефекацию и каловые массы выводятся наружу.
Зачем это знать? Чтобы отличить норму от не-нормы. Регулярный стул — признак хорошего пищеварения и способствует здоровью и долголетию.
Чтобы кал полностью прошел по кишечнику, надо минимум 20 часов и максимум 3 суток. Когда кал находится в толстой кишке дольше — он становится твердым, похожим на «овечий». Поэтому если вы посещаете туалет реже, чем раз в 3 дня, и кал похож на первые 2 картинки— это запор. Посмотрите, какой кал считать нормальным (тип 3 и 4):
Чем опасен «обычный» запор?
Задержка стула не так безобидна. Запор – причина многих неприятностей со здоровьем:
У тех, кто страдает от запоров, повышен риск:
Не доводите до крайности — лечите запор вовремя.
5 советов от гастроэнтеролога тем, кто хочет избавиться от запора
Совет №1 – меняйте образ жизни
Если вы хотите избавиться от запора, не стоит переедать, употреблять фастфуд и запивать его газировкой, просиживать сутками в офисе, нервничать и не спать ночами напролет. Кишечник «любит» правильную пищу, регулярность в ее приеме — 3-4 раза в сутки, и спокойную обстановку, без экстрима.
Совет №2 – подберите диету
На «выходе» вы получаете последствия того, что получили «на входе». Есть продукты, которые делают стул мягче, а кишечник заставляют работать активнее. Включите в рацион: растительные масла, свежевыжатые овощные соки, кисломолочные продукты — свежий кефир, рассыпчатые каши с сухофруктами, супы, фрукты, овощи в сыром и обработанном виде, полезную клетчатку. Жареное, жирное, копчености, консерванты и прочая «химия» в продуктах — под запретом.
Совет №3 – выпивайте достаточно жидкости
Вы, конечно, слышали, что «надо много пить». Но сколько достаточно? Ученые установили норму — 30 мл на 1 кг идеальной массы тела (в сети можно найти калькулятор массы тела, и, подставив свои данные, рассчитать ее). Жидкость должна быть теплой, чтобы побыстрее попасть в кишечник, а в воду можно добавить мед.
Совет №4 – не лежите на диване
Совет №5 – не лечитесь сами, обратитесь к врачу
Когда кефир, чернослив натощак и теплая вода с медом не поможет, а пора к врачу:
В завершение — несколько интересных клинических случаев из нашей практики:
Запор и… щитовидка: где связь?
К нам обратилась молодая девушка 23 лет. Оказалось, что ее беспокоят запоры уже 1,5 года! Наш врач тщательно опросил пациентку и выяснил, что во время беременности, 3 года назад, у нее обнаружили нарушение функции щитовидной железы, но ничего не беспокоило и лечение не проводилось.
Запор и кое-что еще
К нам обратился пациент, 67 лет с жалобами на запор. Слабительные не помогали. Врач осмотрел его, но существенных отклонений не нашел. Тем не менее, возраст и характер жалоб насторожили, и пациента отправили на детальное обследование.
В анализе крови обнаружили снижение гемоглобина, повышение СОЭ, скрытую кровь в кале с помощью сверхчувствительного теста на скрытую кровь в кале «Колон вью». Мы провели колоноскопию — осмотр кишечника с помощью гибкого эндоскопа и выявили опухоль кишечника. К счастью, мы успели вовремя.
Пациента успешно прооперировали, и он находится под наблюдением гастроэнтеролога и онколога.
Чем и как мы можем помочь вам?
Запор — причина и следствие многих заболеваний. Разобраться в них поможет грамотный врач. Не стоит самому себе назначать слабительные, увлекаться клизмами и «тянуть» с визитом к гастроэнтерологу. Можно упустить что-то важное и потерять драгоценное время. Не рискуйте — обратитесь к специалисту.
Спастический запор
Задержка стула может быть связана как с замедлением моторики кишечника, так и с его ускоренной работой. Рассогласование процессов пищеварения, нарушение тонуса мышц приводят к спастическим запорам.
Повышение тонуса гладкой мускулатуры — это состояние, противоположное атонии. Непроизвольные сокращения кишечника становятся причинами нарушения моторики. В результате каловые массы задерживаются дольше положенного в различных отделах кишечника, прессуются, опорожнение становится затруднительным.
Специфика лечения спастического запора в том, что не все слабительные препараты могут подойти. Так, лекарства, которые стимулируют рецепторы стенок кишечника, под запретом — они могут привести к ухудшению состояния.
Причины спастических запоров
Повышение тонуса мускулатуры часто связано с несколькими факторами:
Причинами спастических запоров могут быть перенесенные операции, особенности питания и др. Они также служат усугубляющими факторами.
Спазм провоцируют различные факторы. Мускулатура кишечника регулируется в том числе особенностями передачи нервных импульсов. На состояние кишечника влияет множество процессов. Поэтому причинами спастических запоров становятся неврологические заболевания, дефицит витаминов и минералов, малоподвижный образ жизни, психоэмоциональные потрясения, влияющие на работу нервной системы и др.
Нарушают тонус мускулатуры и интоксикации, несбалансированное питание, включая длительное голодание и нерегулярный прием пищи.
Симптомы и проявления
Узнать спастический запор довольно легко. Врачи Шульпекова Ю. О. и Ивашкин В. Т. описывают его следующим образом: «Запоры носят характер спастических, когда тонус какого-то участка кишки повышен и каловые массы не могут преодолеть это место. Кал приобретает вид овечьего» (Шульпекова, Ивашкин, 2004, с. 49).
В отличие от атонических, эти формы запоров реже бывают затяжными, задержка стула длится не более 2–5 дней. Стул может быть и ежедневным, но фрагментированным и в очень малом объеме.
Сопутствующими признаками могут быть следующие:
Боль и дискомфорт могут локализоваться в разных отделах живота, все зависит от того, какой участок мускулатуры спазмирован, где именно наблюдается скопление плотных каловых масс, газов. Поэтому симптомом спастического запора может быть боль в боку слева или справа, внизу живота и в эпигастральной области.
Существуют и неспецифические проявления, связанные с интоксикацией организма: тошнота, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, бледность кожи, усталость, снижение работоспособности, раздражительность.
Осложнения спастических запоров
Некоторые симптомы спастического запора, который наблюдается длительное время, связаны с развивающимися осложнениями. К таким проявлениям относят:
Стоит отметить, что травмирование слизистых оболочек кишечника твердыми каловыми массами, хронические интоксикации могут приводить к тяжелым осложнениям, повышают риск колоректального рака, сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому важно получить своевременную помощь врача.
Избавьтесь от проблем с кишечником
Натуральный британский препарат не вызывает привыкания и действует сразу
Особенности лечения
Лечение спастических запоров у взрослых должно быть комплексным и тщательно продуманным. Введение в рацион отрубей способно решить проблему запора. Но если учесть спастический характер задержки стула, следует быть осторожным.
Например, Минушкин утверждает: «Издержки диетических мероприятий заложены в том, что диета предполагает введение большого количества шлаковых компонентов, (что рассчитано на преобладание гипомоторных расстройств кишечника), а если преобладают гипермоторные расстройства, тогда они усугубляются» (Минушкин, 2003, с. 52).
Выделяют несколько подходов к коррекции состояния при запорах спастического характера:
Пересмотр диеты, применение отрубей или других форм пищевых волокон должны быть согласованы с врачом. Необходимо наблюдать за реакциями пищеварительной системы, обязательно придерживаться подходящего водного режима, чтобы не усугубить проблему.
В случаях, когда спазмы являются побочным действием лекарственных средств, самостоятельно корректировать их дозировку и тем более отменять препараты ни в коем случае нельзя. Сообщите врачу о побочных эффектах, и он предложит альтернативное решение в вашем случае.
Симптоматическое лечение спастических запоров заключается в применении разных групп лекарственных средств. Среди них:
Помните, что выяснить причину и назначить подходящее лечение должен врач.
В выборе слабительного при спастическом запоре нужно быть осторожным. Так называемые смягчающие средства (вазелиновое и миндальное масло, глицерин, докузат натрия) нередко провоцируют ректальные кровотечения, снижают всасывание жирорастворимых витаминов.
Раздражающие рецепторы кишечника лекарства способны вызвать привыкание и тяжелые осложнения. В результате может сформироваться инертная кишка — собственный стул будет отсутствовать полностью.
Контактные слабительные демонстрируют эффективность с наибольшей безопасностью. К ним относят средства, увеличивающие объем кишечного содержимого. Растительные волокна можно применять длительное время. Один из таких препаратов — «Фитомуцил Норм». Он содержит оптимальное соотношение растворимых и нерастворимых пищевых волокон, которые способствуют физиологичному очищению кишечника без боли, спазмов и вздутия. В состав входят два натуральных компонента: оболочка семян подорожника и мякоть плодов домашней сливы. Растворимые волокна превращаются в гель и способствуют мягкому выведению каловых масс. Средство не содержит сенну, не вызывает привыкания, не оказывает стимулирующего влияния на рецепторный аппарат кишечника.
Особенности диеты
При спастических запорах ограничивают продукты и блюда, оказывающие раздражающее действие на слизистые оболочки ЖКТ. К ним относят:
Диета может быть разработана индивидуально с учетом потребностей, общего состояния здоровья человека.
Основу ежедневного рациона могут составлять крупы, нежирные сорта рыбы, мяса, птица. Важно употреблять первые блюда — супы на нежирном бульоне. Свежие овощи и фрукты полезны при запорах, поскольку содержат много пищевых волокон. Но следует наблюдать за своим состоянием и реакцией кишечника, особенно если вы уже принимаете клетчатку дополнительно.
В качестве десертов подойдут муссы, кисломолочные продукты, сухофрукты, творожные запеканки. Следует отказаться от кондитерских изделий, шоколада, какао, выпечки.
Хлеб стоит выбирать из муки грубого помола. Свежий белый хлеб под запретом, разрешается употреблять небольшое количество вчерашнего хлеба. Сухари могут усугубить проблему.
Профилактика
Предупредить спастические запоры можно с помощью сбалансированного питания, достаточного количества клетчатки в рационе, соблюдения оптимального питьевого режима. Важно стараться избегать стрессов или освоить техники противостояния сильному напряжению.
В борьбе с запорами помогут регулярные физические нагрузки с учетом состояния здоровья, внимание к хроническим заболеваниям, если таковые имеются. Лекарственные средства стоит применять рационально, по согласованию с врачом. От вредных привычек следует отказаться.
Важно проконсультироваться с врачом по поводу спастических запоров. Существуют определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой. Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.
Запор у взрослых мужчин и женщин. Лечение и профилактика с бифилактом БИОТА, симптомы и причины запора
Запор – состояние, при котором отсутствует естественная дефекации в течение трех дней. Для него, кроме задержки стула, характерны:
У таких людей, для того, чтобы опорожнить кишечник приходится часами просиживать в туалетной комнате, тужиться, массажировать живот. В случае дефекации, человек испытывает облегчение, но это происходит далеко не всегда. Люди разного возраста из-за деликатности проблемы решить ее, чаще всего, пытаются самостоятельно, пробуя на себе всевозможные способы. Этого делать категорически нельзя.
В первую очередь необходимо обратиться к специалистам, чтобы установить истинные причины недомогания и только после консультации перейти к терапевтическим действиям по устранению проблемы, которая может быть связана с:
Причины возникновения запоров
Причин запоров много и все они разделены по своим особенностям на:
Выявлено, что женщины страдают запорами гораздо чаще мужчин, из-за особенностей расположения половых органов. Женщины подвержены этому состоянию в период гормональных перестроений: беременность, климакс. Запор у мужчины – следствие малоподвижного образа жизни и систематического переедания.
Основные причины затруднения дефекации
Неприятные симптомы
Запор причиняет человеку страдания и дискомфорт, а сам процесс дефекации порой превращается в настоящую пытку. Для задержки дефекации свойственны следующие симптомы:
Профилактика и лечение с бифилактом БИОТА, симптомы и причины запора у взрослых мужчин и женщин. Диагностика и методы обследования
Диагностировать запор вполне возможно самостоятельно, прислушиваясь к собственному организму. Если присутствуют перечисленные симптомы, сомнения быть не может – это запор. Что в таком случае делать, лечится самостоятельно или обратиться за помощью?
Чтобы избежать осложнений и исключить запор, как один из симптомов серьезных заболеваний необходимо обратиться к терапевту, который:
Заболеваниями, связанными с запорами занимается врачи – гастроэнтеролог или проктолог. Они осматривают пациента, выясняют причину, и для подтверждения или опровержения предварительного диагноза назначают лабораторные и инструментальные исследования:
На основании полученных результатов ставится окончательный диагноз и назначается терапия. Врач выбирает лечебную тактику и отслеживает динамику выздоровления больного.
Как осуществляется лечение
Лечение запоров – длительный процесс, требующий соблюдения всех инструкций и рекомендаций. В зависимости от вида запора выбирается соответствующее лечение:
Для лечения применяют и слабительные препараты, деликатно очищающие кишечник и не нарушающие микрофлору кишечника. Для этих целей существует целый ряд лекарств нового поколения, безопасных и эффективных, таких, как Дюфалак, Нормазе.
Эти лекарства являются пребиотиками на основе лактулозы, которая:
Эти лекарства следует пропивать курсом, соблюдая рекомендации и выполняя предписания врача.
Для полного излечения требуется комплексный подход к проблеме. Кроме приема медикаментов, пациенту следует изменить питание:
Для эффективного лечения запоров применяют:
Профилактические мероприятия
Известно, что предупредить заболевание гораздо легче, чем лечить. Запоры – проблема, с которой сталкиваются люди любого возраста, пренебрегающие следующими правилами:
Овечий кал
«Овечий» кал – стул, представляющий собой отдельные твёрдые шарики, это своего рода запор, возникающий при нарушении работы кишечника.
Причины
Во-первых, нарушение режима активной жизни, малоподвижный образ. Работа в ночные смены, перекусы всухомятку, что приводит к ослаблению мышц кишечника, он становиться слабым и вялым. Частое и даже хроническое стрессовое состояния, эмоциональная возбудимость и нестабильность, нервозные состояния, алкоголь и курение все это очень негативно сказывается как на общем состоянии организма, так и в конкретном случае, и на стабильную работу кишечника.
В-третьих, человек всё чаще отдаёт предпочтение быстрой еде и посещению ресторанов. Изобилие в фаст-фудах различных вкусовых добавок, консервантов, рыхлителей, дающих ощущение ложной сытости. Недостаток в такой еде свежих фруктов, овощей, отсутствие необходимого количества клетчатки не дают правильной полноценной нагрузки кишечному отделу.
Симптомы
Диагностика
У мужчин, сильной половины человечества, недуг принимает форму запора (спастического), сопровождающегося метеоризмом.
У женщин со слабо развитыми мышцами брюшной стенки появляется так же запор, но атонический. У беременных, у больных, прикованных к постели, или на фоне ожирения тоже высока вероятность развития овечьего кала, опорожнение кишечника происходит раз в два дня. Необходима консультация врача-проктолога.
Лечение
При серьезном нарушении работы кишечника, самое первое, что необходимо сделать – пройти обследование у специалиста-гастроэнтеролога. Изменить рацион питания – употреблять в пищу богатые клетчаткой продукты, которые естественным путём способны очищать кишечник. Важно соблюдать водно-питьевой баланс. Ежедневно пить нужно как минимум 2 л воды. Утром, натощак, обязательно следует выпивать 250 мл тёплой воды, стараться избегать стрессов.
Профилактика
Пищу принимать рекомендуется малыми порциями и около шести раз в день.
Синдром раздражённого кишечника
Синдром раздраженного кишечника (СРК) согласно определению, данному в национальных клинических рекомендациях Ассоциации колопроктологов России, — это функциональное расстройство кишечника, при котором боль и дискомфорт в животе связаны с актом дефекации или изменениями его частоты.
Наиболее частые симптомы, которые наблюдаются у таких пациентов, — это расстройства процесса дефекации и метеоризм. В данном случае диагноз устанавливается на основе симптоматики при отсутствии выраженных органических поражений. Некоторые проявления синдрома раздражённого кишечника могут отмечаться и у здоровых людей. Данный диагноз ставится при наличии вышеуказанных симптомов в течение длительного времени.
Наличие синдрома раздражённого кишечника никак не коррелирует с риском возникновения рака, воспалительных заболеваний кишечника и не приводит к увеличению смертности. Тем не менее, заболевание существенно влияет на качество жизни пациента и приводит к дополнительным затратам на его диагностику и лечение.
СРК может сопутствовать с другими заболеваниями пищеварительной системы: гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, функциональным запором, функциональной диспепсией.
Для диагностики СРК в настоящее время применяется алгоритм, который назван Римскими критериями III. Для постановки диагноза у пациента должен наблюдаться рецидивирующий дискомфорт или боль в животе, которые отмечаются не менее 3 дней за последние 3 месяца. Обязательными условиями постановки диагноза СРК являются следующие признаки:
По консистенции стула СРК разделяют на 3 вида:
Первый тип СРК преобладает преимущественно у мужчин и составляет не менее 1/3 всех диагностированных случаев. Второй тип заболевания преобладает у женщин, при этом не менее трети поставленных диагнозов приходится на него. Третий тип практически не зависит от пола и является наиболее распространённым.
Важно отметить, что диагноз «Синдром раздражённого кишечника» ставится только после полного обследования пациента и исключения всех возможных видов органической патологии.
Часто пациенты неверно определяют консистенцию стула и могут жаловаться на понос, хотя у них наблюдается частая дефекация оформленным стулом. Также нередко пациенты жалуются на запор, подразумевая дискомфорт в аноректальной области при дефекации. При этом запором считается состояние с редким опорожнением кишечника и плотными каловыми массами.
Для определения формы кала используется Бристольская шкала, которая подразумевает 7 типов стула:
Бристольская шкала помогает врачу определиться с консистенцией стула, исключает субъективный фактор в его оценке пациентом при сборе анамнеза.
Составители национальных клинических рекомендаций и Ассоциация колопроктологов России отмечают, что нарушения стула должны иметь хронический характер и длиться не менее 6 месяцев, чтобы, исключив все остальные патологии, говорить о функциональном расстройстве кишечника и синдроме раздражённого кишечника.
Характер боли при СРК носит преходящий характер. Постоянная боль или боли в ночное время говорят скорее об органической патологии.
Часто пациенты жалуются на ощущение вздутия живота, урчание, повышенное газообразование. Боль чаще локализована в нижней части живота.
Врач при сборе анамнеза обращает внимание на несколько «симптомов тревоги», которые свидетельствуют об органической патологии. Среди таких лихорадка, наличие крови в стуле, анемия, причины которой сложно диагностировать, потеря веса. Если у пациента наблюдается один из этих симптомов, рекомендуется провести эндоскопическое исследование кишечника. Также врач обращает внимание на семейный анамнез. Пациенту следует обязательно сообщить врачу, если его кровным родственникам был поставлен диагноз «колоректальный рак», «аденокарцинома», «семейный аденоматозный полипоз», «язвенный колит», «болезнь Крона». При наличии таких заболеваний у родственников пациенту проводится колоноскопия для исключения патологии кишечника, предрасположенность к которой может передаваться по наследству. В настоящее время установлено, что один из генов, который способствует образованию полипов, наследуется доминантным путём, то есть вероятность его наличия у следующих поколений намного выше.
При диагностике Синдрома раздражнного кишечника его следует отличать от целиакии, синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке, патологий поджелудочной железы, эндокринных расстройств, воспалительных заболеваний кишечника и заболеваний органов малого таза.
Лечение СРК предполагает значительное изменение образа жизни, соблюдение диеты, приём назначенных врачом препаратов.
Диета предполагает приём пищи в строго определённое время, отказ от алкоголя, газированных напитков, курения, перекусов и употребления пищи в спешке. Также рекомендуется употребление большого количества жидкости (2 литра в сутки), ограничение употребления кофе и крепкого чая. Для коррекции стула пациентам рекомендуют отказаться от употребления хлебо-булочных изделий, риса, зерновых хлопьев. При этом рекомендуется включить в рацион овёс в виде каш и хлопьев и семена льна. При налиичии диареи рекомендуется исключение продуктов, содержащих сорбитол, в том числе напитков, жевательной резинки, продуктов для похудения, где в составе есть сорбитол.
При наличии вздутия живота рекомендуется исключение продуктов из пшеничной муки, капусты, молока.
Для выявления непереносимости определённых продуктов пациента направляют на консультацию к диетологу, назначают иммунологические тесты на антитела к определённым белкам.
Медикаментозное лечение назначают в виде препаратов, содержащих пищевые волокна. При преобладании запоров могут быть назначены слабительные препараты. Также пациентам назначают пробиотики. Эффективность такой терапии подтверждена исследованиями с высоким уровнем убедительности доказательств.
При преобладании поносов пациенту могут быть назначены противодиарейные средства. При жалобах на сильное вздутие живота целесообразно применение неабсорбируемых антибиотиков.
Боли в животе купируются спазмолитиками.
Многие пациенты, допускавшие нарушения назначений врача продолжают испытывать неприятные проявления функционального расстройства кишечника.
Важно отметить, что самолечение при синдроме раздражённого кишечника обычно не даёт положительных результатов. При этом приём большинства препаратов требует контроля врача и применения алгоритмов помощи при тех или иных состояниях. Длительное нарушение стула, которое сопровождается болями в животе, может быть признаком органической патологии кишечника и злокачественных новообразований.
Колопроктология в Клинике медицинских экспертиз
Перейдите на страницу «Колопроктология», чтобы узнать больше о лечении синдрома раздражённого кишечника и других заболеваний