что делать если стерлась кожа на пальцах рук
Что такое эксфолиативный кератолиз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Похлебкиной А. А., педиатра со стажем в 5 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Эксфолиативный кератолиз — это очаговое симметричное шелушение кожи на ладонях, поверхности пальцев и, реже, на подошвах. Заболевание характеризуется сухостью кожи и поверхностными пузырями, заполненных воздухом.
Также эксфолиативный кератолиз называют рецидивирующей фокальной ладонной десквамацией, сухим пластинчатым дисгидрозом и рецидивирующей ладонной десквамацией.
Причины эксфолиативного кератолиза
Предполагалось, что экфолиативный кератолиз может быть вызван грибковым поражением, но в дальнейших исследованиях эта гипотеза не подтвердилась.
Возможные провоцирующие факторы эксфолиативного кератолиза:
Симптомы эксфолиативного кератолиза
После вскрытия пузырей остаются широкие сетчатые, круглые или овальные очаги. Они шелушатся, распространяются по периферии и образуют большие округлые участки, напоминающие кружева.
Высыпания всегда симметричные. Иногда на кончиках пальцев образуются глубокие трещины, кожа становится жёсткой и немеет — в таком случае для полного заживления потребуется 1—3 недели. Эксфолиативный кератолиз может повториться через несколько недель после того, как на месте отшелушивания образовалась новая кожа.
Патогенез эксфолиативного кератолиза
Эпидермис — верхний наружный слой кожи, состоящий из кератиноцитов. Эти клетки содержат белок кератин, необходимый для прочности и эластичности кожи. Когда кератин разрушается, прочность кожи снижается, из-за чего она начинает шелушиться.
Точный механизм развития эксфолиативного кератолиза неизвестен. Прояснить возможные генетические или приобретённые причины заболевания помогут дальнейшие исследования десквамационных ферментов и ингибиторов — веществ, подавляющих или задерживающих течение ферментативных процессов. К таким веществам относятся ингибитор секреторной лейкоцитарной протеазы (SLPI), альфа-2 макроглобулин-1 (A2ML1), сульфат холестерина и ион цинка.
Классификация и стадии развития эксфолиативного кератолиза
По МКБ-10 (Международной классификации болезней) дерматологи часто кодируют эксфолиативный кератолиз как L26, относя заболевание к «другим эксфолиативным состояниям».
Классификации и стадийности эксфолиативный кератолиз не имеет. Заболевание иногда может приобретать хроническое течение с периодами ремиссии и обострения.
Осложнения эксфолиативного кератолиза
Эксфолиативный кератолиз не вызывает системных проявлений или осложнений. При заболевании может повреждаться кожа, в результате чего присоединяется бактериальная инфекция. Её признак — красные пятна, которые превращаются в гнойнички и пузырьки. Пузырьки безболезненные и легко вскрываются, образуются желтоватые чешуйки, так называемые «медовые корочки». При этом может возникать зуд.
Диагностика эксфолиативного кератолиза
Эксфолиативный кератолиз, вероятно, распространён, но часто протекает бессимптомно, поэтому врачи его наблюдают редко.
При осмотре отмечаются симметричные округлые участки шелушения на ладонях и, реже, на стопах. При этом воспаление на коже отсутствует.
Обычно дополнительное диагностическое тестирование не требуется. Однако в более сложных случаях, при подозрении на грибковое поражение, может потребоваться исследование с гидроксидом калия (KOH).
Биопсия кожи при кератолизе показывает расщепление и частично разрушенные корнеодесмосомы в роговом слое.
Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:
Лечение эксфолиативного кератолиза
Причин возникновения эксфолиативного кератолиза может быть несколько, и не всегда они очевидны. Поэтому лечение болезни направлено на устранение симптомов и усугубляющих факторов. Это достигается защитой рук от физических или химических раздражителей ношением перчаток, когда это возможно.
Приём наружных гормональных препаратов (стероидов) не требуется, так как воспаление отсутствует.
PUVA-терапия заключается в приёме пациентом фотоактивного материала псоралена с последующим воздействием на кожу UVA лучей. Данных, подтверждающих пользу фототерапии при эксфолиативном кератолизе, на сегодняшний день недостаточно.
Прогноз. Профилактика
Прогноз благоприятный. Обычно симптомы эксфолиативного кератолиза проходят самостоятельно или после прекращения контакта с провоцирующим фактором. Спустя несколько недель или месяцев формируется здоровая кожа. Однако через несколько недель может возникнуть рецидив.
Роль продуктов питания в развитии эксфолиативного кератолиза не доказана, поэтому соблюдать диету не нужно.
Шелушение кожи на руках: патология или временный дискомфорт
Шелушения на руках – сигнал о том, что кожа недостаточно увлажнена. В диагностике такой признак называется «ксероз». Причины сухости и шелушения кожи рук не всегда патологические. Часто это говорит только о том, что нужно сменить бытовые привычки. Если дискомфорт долго не проходит, симптомы нарастают, нужно обратиться к дерматологу для осмотра.
Причины шелушения кожи рук
Все причины сухости и дискомфорта можно разделить на бытовые и патологические. При бытовых помогает восстановление липидного баланса кожи при помощи увлажняющих кремов, питательных масок для рук и других косметологических средств. Если причина патологическая, потребуется лечение в комплексе.
Бытовые
Причины нарушения гидролипидного баланса и шелушения кожи на ладонях, пальцах рук:
На состояние кожи рук влияют и антисептики, санитайзеры с содержанием спирта от 60%. При меньшей концентрации они малоэффективны, но такое содержание этанола разрушает липидный защитный слой эпидермиса. Регулярное применение антисептика провоцирует шелушения, покраснения, ощущения стягивания и дискомфорт.
Достаточно подобрать мыло с нейтральным рН, натуральный питательный крем и нормализовать микроклимат, чтоб избавиться от дискомфорта. А для защиты от бактерий – подобрать антисептик с пантенолом, растительными экстрактами и эфирными маслами.
Патологические
В дерматологии сухость и покраснение рук – симптом многих заболеваний кожи, но может указывать и на расстройства других систем организма:
Шелушение рук может сопровождать болезни щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта. Отдельная категория – психосоматика покраснения и зуда кожи рук. Потому дифференциальную диагностику проводит только квалифицированный, опытный врач, способный правильно интерпретировать сигналы организма.
Обратитесь к специалисту, если проблема нарушает привычный ритм жизни, мешает спать, или состояние рук не улучшается после принятия минимальных мер. Особенно важно получить консультацию как можно скорее, если симптомы усиливаются, а сухость сопровождается краснотой, появлением язвочек, воспалений, пузырьков.
Сопутствующая симптоматика
Зачастую ксероз – временное явление, беспокоящее в холодное время года. Интенсивность проявления зависит от общего состояния организма, возраста, наличия патологических причин. О том, что состояние спровоцировано болезнью, могут сказать дополнительные симптомы:
В зависимости от патогенеза заболевания, дерматолог назначит комплексную схему лечения с процедурами и препаратами.
Лечение сильного шелушения рук
Распространенные патологии кожи на руках лечат кремами и мазями с гормональным составом. В схему терапии могут входить витамины и антибиотики.
Во время осмотра дерматолог оценит состояние кожного покрова, определит причину и порекомендует дополнительные меры, которые облегчат состояние:
Общеукрепляющие процедуры способствуют быстрому выздоровлению. Важно нормализовать режим питания и сам рацион, повышать защитные функции организма и улучшать обмен веществ. Этому способствуют физические упражнения, иглорефлексотерапия, массажи, гирудотерапия, эффективность которых доказана при кожных заболеваниях.
Полезная информация
Шелушение кожи на руках и пальцах
Причины шелушения
На коже рук отсутствуют сальные железы, поэтому не вырабатывается естественная смазка. По этой причине руки особенно чувствительны к воздействию негативных внешних факторов.
Причинами шелушения кожи на руках могут быть:
Это факторы негативного внешнего воздействия. Но шелушение может быть вызвано внутренними причинами, то есть особенностями собственного организма. Шелушение на фоне повышенной сухости может быть следствием наследственной предрасположенности.
Шелушение кожи на пальцах рук может быть одним из симптомов дерматологических заболеваний, таких как атопический дерматит, экзема, псориаз, аллергии. Сахарный диабет, патологии печени, почек и щитовидной железы также могут выступать провоцирующими факторами патологического состояния кожных покровов.
Грибковые поражения также могут вызывать подобные поражения кожи. В этом случае возникают шелушение и трещины на руках. Для заболевания характерен сильный зуд в межпальцевых складках, а также поражение ногтевых пластин.
Шелушение кожи также может быть вызвано недостатком витаминов, железодефицитной анемией, ослаблением иммунитета.
Если сухость и шелушение связаны с различными заболеваниями, избавиться от них можно только при условии своевременной диагностики и лечения. Но помимо медикаментозной терапии и других лечебных мероприятий, для устранения сухости и шелушения важно обеспечить эффективный уход.
Правильный уход за кожей рук
Основа ухода за сухой шелушащейся кожей – это увлажнение. Регулярное нанесение увлажняющего крема способствует насыщению влагой эпидермиса, удержанию воды в клетках, восстановлению гидролипидного баланса.
Если на коже нет трещин или других повреждений, рекомендуется также проводить скрабирование верхнего слоя для того, чтобы ускорить отшелушивание отживших клеток и обеспечить процесс регенерации.
Для интенсивного увлажнения и бережного очищения чувствительной шелушащейся кожи лучше всего пользоваться средствами, предназначенными для такого типа кожи. Они содержат активные вещества, способствующие формированию нормального водно-липидного баланса.
Правильный уход за сухой кожей включает также выполнение следующих рекомендаций:
Для ухода за сухой кожей часто используют народные средства. Полезными будут компрессы из меда и глицерина, сметаны, яичного желтка и сока лимона. Время от времени можно готовить для рук ванночки на отварах ромашки, овсяных хлопьев, молока и миндального масла.
Средства при шелушении
Для ежедневного ухода за кожей, склонной к сухости, раздражению и шелушению, следует использовать эмоленты, средства для мягкого очищения, увлажнения и смягчения кожи.
Крем «Эмолиум» для питания и увлажнения кожи подойдет как взрослым, так и детям. В состав средства входят компоненты, которые оказывают следующие действия:
Для деликатного очищения, дополнительного увлажнения и защиты от негативного действия внешних факторов применяют эмульсию для купания «Эмолиум». Средство содержит комплекс активных компонентов, обеспечивающих нормальный липидный слой, препятствующий потере влаги. Эмульсия смягчает жесткую воду и обеспечивает дополнительную защиту.
Средства «Эмолиум» могут быть рекомендованы для применения в любом возрасте, в том числе маленьким детям.
Трескаются и облазят пальцы рук
Здравствуйте. Второй год подряд в холодное время года, когда температура на улице опускается ниже 18 градусов у меня начинают сохнуть, лопаться, облазить пальцы рук. Трескаются иногда до крови. Все руки как будто стянуты. Но летом кожа всегда очень гладкая и увлажненная. Обычный увлажняющий крем не спасает. пальцы цепляются за всю одежду и выглядят ужасно. Что это такое и что делать?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Лилия, у вас экзема кончиков пальцев.
Причина может быть в частном постоянном контакте с раздражителями, такими как вода, бумага, земля, бытовая химия, некоторые растения, акриловый клей, смолы, растворители, постоянное трение, частое мытьё рук и т.д.
Для лечения очень важно устранить эти факторы. Если работаете с бумагой, то защищать руки х/ б перчатками. Устранить контакт с водой, надевать двойные перчатки ( под резиновые перчатки обязательно х/б перчатки).
Частый контакт с водой, особенно циклы «намокание-высыхание», очень сушит кожу.
Самое главное в лечении, устранить раздражающие факторы плюс систематически увлажнять, смягчать кожу, использовать заживляющие наружные средства.
Сухая кожа на пальцах рук
Восстанавливающий крем для рук вы без труда найдете в любом супермаркете или аптеке, настолько популярен этот продукт. В частности, он пригодится тем, чья проблема — сухость кожи на пальцах.
Мария Невская Дерматолог
Причины сухости кожи на пальцах рук
Итак, почему же может сохнуть кожа рук?
У кожи рук более тонкий липидный барьер. © iStock
На коже кистей рук липидный барьер значительно тоньше, чем, например, на коже спины или предплечья, поэтому она больше подвержена процессам старения.
Кожа кистей рук наиболее уязвима. Если в холода она не защищена перчатками, то легко обветривается. Одна прогулка без прикрытия — и возникают сухость, покраснения и шелушения.
Контакт с бытовой химией
Бытовая химия: порошки для ручной стирки, гели для мытья посуды и средства для чистки ванны сушат кожу рук, часто вызывая раздражение и покраснения.
Сильная сухость кожи и постоянные раздражения могут быть признаками атопического дерматита. Но ставить диагноз может только врач, поэтому рекомендуем воздержаться от самолечения и обратиться к специалисту, если состояние кожи рук вызывает серьезное бепокойство.
Уход за сухой кожей рук не ограничивается нанесением крема. © iStock
Признаки сухости кожи рук
О сухости кожи рук говорят следующие симптомы:
иногда — жжение и боль.
Три ключевых признака сухой кожи на пальцах:
сухость вокруг ногтей и огрубевшая неаккуратная кутикула;
покраснение на участках, которые чаще других контактируют с внешними раздражителями (например, на костяшках или подушечках пальцев), что может сопровождаться болезненными ощущениями;
шелушения, которые подолгу не проходят.
Для восстановления кожи рук используйте маски. © iStock
Необходимый уход
Когда дела совсем плохи, уход за кожей рук не должен заканчиваться нанесением крема. Подскажем, что еще можно сделать, чтобы руки были вам благодарны.
Обратите внимание на то, чем вы моете руки. Если кожа склонна к сухости, имеет смысл заменить классическое кусковое или гелевое мыло на очищающее средство с пометкой «без мыла».
Скраб для рук — не самый популярный продукт, но обзавестись им точно не помешает. Отшелушивание абразивными частицами стимулируют обновление клеток, удаляет омертвевшие чешуйки эпидермиса, благодаря чему кожа не только становится нежнее, но и лучше усваивает полезные вещества из крема.
Крем для рук — продукт, который обязательно должен стоять на прикроватной тумбочке (второй можете закинуть в сумку, а третий — в ящик офисного стола). Зачем он нужен, вы и так знаете, поэтому расскажем, что будет, если его игнорировать: кожа рук постареет лет на двадцать раньше времени.
В качестве восстанавливающих средств используйте маски для рук. Это могут быть как специальные продукты, так и любой жирный крем для рук. Последний следует нанести плотным слоем, после чего рекомендуется надеть хлопковые перчатки.
Методы профилактики сухости
Превентивные меры помогут избежать многих проблем.
Мойте посуду в перчатках: моющие средства содержат высокую концентрацию поверхностно-активных веществ. Тарелкам и чашкам они вреда не нанесут, а вот нежной коже рук — да.
Уборку тоже выполняйте в перчатках, даже если в инструкции к моющему средству не указано, что защита кожи обязательна. Чистящие средства часто содержат щелочь или другие агрессивные химические вещества, которые травмируют нежную кожу рук.
В холодное время года возьмите за правило носить перчатки или варежки, они уберегут руки от губительного воздействия ветра и мороза.
SKIN GENIUS ОТ L’OREAL PARIS: СТАНЬТЕ ЭКСПЕРТОМ СВОЕЙ КОЖИ!
Обзор средств
Интенсивный восстанавливающий крем для рук для очень сухой кожи, Garnier
Главный компонент формулы — аллантоин, известный своими заживляющими свойствами. Крем интенсивно питает и смягчает даже очень сухую кожу рук, способствует заживлению микротрещин и повреждений.
Восстанавливающий крем-сыворотка L’Oréal Paris
Мгновенно впитывающийся крем с пантенолом и 30% глицерина предназначен для очень сухой кожи рук и способен не только смягчить ее, но и защитить от агрессивного воздействия внешней среды.
Крем для рук восстанавливающий Lipikar Xerand, La Roche-Posay
Входящие в состав аллантоин и термальная вода из минеральных источников La Roche-Posay отвечают за регенерацию гидролипидной мантии, способствуют заживлению повреждений эпидермиса и возвращают коже рук нежность. Крем быстро впитывается, имеет нейтральный запах.
Успокаивающий мультивосстанавливающий бальзам Cicaplast Baume B5, SPF 50, La Roche-Posay
Масло карите, пантенол, комплекс из меди, марганца и цинка улучшают процесс восстановления кожи. Также средство снимает покраснение и раздражение, мгновенно придает чувство комфорта.
Уход за сухими и огрубевшими участками кожи Intensive Treatment And Moisturizer, Kiehl’s
Богатые жирными кислотами масла авокадо, пшеницы и карите смягчают кожу рук на огрубевших участках всего за одну ночь. Средство окажет помощь, даже если ваши руки обветрились или контактировали с агрессивной химией (например, растворителем или моющим средством).
Пусть красота сбывается с Garnier и Подружкой