что делать если собаку укусила гадюка в морду
Что делать если собаку укусила гадюка в морду
Как уберечься от укуса змей?
Нельзя ходить по лесу босиком.
Змею нельзя брать в руки.
Считается, что если змею схватить за шею, то она не сможет укусить. Это опасное заблуждение и такие попытки могут окончиться бедой.
Находясь в состоянии возбуждения и собираясь укусить. Змея сворачивается петлеобразно, затем молниеносно выбрасывает вперед переднюю, часть тела, кусает и столь же мгновенно оттягивает голову назад. Этот бросок вперед, в глазах испуганного человека, и представляется «прыжком » змеи.
Внешние признаки, по которым сразу можно было бы узнать ядовитую змею и легко отличить ее от неядовитой, в большинстве случаев, отсутствуют.
Кардинальные же различия между ними — это наличие у ядовитых змей 2-х ядовитых зубов, более длинных, чем все остальные. Внутри них или на их поверхности имеются каналы для стока яда, которые открываются наружу.
Так называемое жало змеи к ядовитому аппарату никакого отношения не имеет. Это язык, тонкий и длинный, черного цвета, раздвоенный на конце.
При спокойном состоянии змеи он расположен в особом месте, под дыхательным горлом. Ползая змея постоянно высовывает язык, обследуя попадающиеся предметы и ощупывая со всех сторон убитую ею добычу, прежде чем начать ее заглатывать.
Укус ядовитой змеи всегда можно узнать по двум красным точкам, находящимся на небольшом расстоянии одна от другой. Это следы от прокола кожных покровов ядовитыми зубами. Укус неядовитой змеи никогда не оставляет таких точек.
Укус ядовитой змеи сразу же вызывает резкую, жгучую боль, которая нарастает. На месте укуса быстро возникает кровоподтек, отек и по ходу лимфатических сосудов вскоре появляются красные полосы. Почти одновременно с этим развиваются общие симптомы отравления: сухость во рту, жажда, сонливость, рвота, понос.
По действию на организм яды змей делят на нейротоксические и гемопатические.
Гемопатические яды свойственны для гадюк. Они нарушают нормальную функцию кровеносной системы, поражая кровеносные сосуды и кровь. Характерной чертой отравления ядом гадюк является его двухфазное действие на кровеносную систему. Так, в течение первой, короткой фазы отмечается резкое повышение свертываемости крови. Вторая фаза длительная, характеризуется резким снижением или полной утратой свертываемости крови.
После укуса гадюки обыкновенной кровоточивость иногда продолжается до 2-х недель.
У пострадавшего наблюдается головокружение, адинамия, учащенное дыхание и пульс, падение артериального давления.
Установлено, что при неподвижной конечности скорость движения лимфы резко уменьшается, в то время как при движении усиливается во много раз.
Отсюда первое правило доврачебной помощи:
Пострадавшего надо сразу уложить на землю и придать неподвижность укушенной конечности.
После этого пострадавшего надо доставить в больницу или любой медицинский пункт, где ему введут противоядную сыворотку и окажут другую необходимую помощь.
Такие методы как отсасывание, надрезы, перетяжки, наложение жгута, прижигания, не только бесполезны, но и опасны при укусе змеи.
Они не задерживают всасывание яда, а резко ухудшают состояние пострадавшего. Известны случаи, когда такое «лечение», а не сам укус, стали причиной гибели людей.
Пострадавшему от укуса ядовитой змеи предписывают строгий постельный режим, обильное горячее питье, к рукам и ногам прикладывают грелки.
Охлаждение тела и укушенных конечностей строго противопоказано.
Полезно приложить к ранкам, особенно если они кровоточат, в первые 40 минут после укуса, медицинские пиявки. Средство это, рекомендовавшееся еще в древности, оказалось незаслуженно забытым.
Важнейшим методом клинического лечения является струйно-капельное переливание крови, которое препятствует прогрессированию малокровия, повышает свертываемость крови, уменьшает кровотечение и способствует обеззараживанию яда. Применяются препараты, уменьшающие проницаемость и ломкость кровеносных сосудов. Большую пользу приносит витаминотерапия (вит. Р, С, В 12).
Поэтому змей нужно остерегаться, но ни в коем случае не убивать.
Как уберечься от укуса змей?
· Нельзя ходить по лесу босиком.
· Плотные джинсы, кроссовки или сапоги являются достаточной защитой от нападения ядовитой змеи.
· Змею нельзя брать в руки.
Считается, что если змею схватить за шею, то она не сможет укусить. Это опасное заблуждение и такие попытки могут окончиться бедой.
Находясь в состоянии возбуждения и собираясь укусить. Змея сворачивается петлеобразно, затем молниеносно выбрасывает вперед переднюю, часть тела, кусает и столь же мгновенно оттягивает голову назад. Этот бросок вперед, в глазах испуганного человека, и представляется «прыжком » змеи.
Внешние признаки, по которым сразу можно было бы узнать ядовитую змею и легко отличить ее от неядовитой, в большинстве случаев, отсутствуют.
Кардинальные же различия между ними — это наличие у ядовитых змей 2-х ядовитых зубов, более длинных, чем все остальные. Внутри них или на их поверхности имеются каналы для стока яда, которые открываются наружу.
Так называемое жало змеи к ядовитому аппарату никакого отношения не имеет. Это язык, тонкий и длинный, черного цвета, раздвоенный на конце.
При спокойном состоянии змеи он расположен в особом месте, под дыхательным горлом. Ползая змея постоянно высовывает язык, обследуя попадающиеся предметы и ощупывая со всех сторон убитую ею добычу, прежде чем начать ее заглатывать.
Укус ядовитой змеи всегда можно узнать по двум красным точкам, находящимся на небольшом расстоянии одна от другой. Это следы от прокола кожных покровов ядовитыми зубами. Укус неядовитой змеи никогда не оставляет таких точек.
Укус ядовитой змеи сразу же вызывает резкую, жгучую боль, которая нарастает. На месте укуса быстро возникает кровоподтек, отек и по ходу лимфатических сосудов вскоре появляются красные полосы. Почти одновременно с этим развиваются общие симптомы отравления: сухость во рту, жажда, сонливость, рвота, понос.
По действию на организм яды змей делят на нейротоксические и гемопатические.
Гемопатические яды свойственны для гадюк. Они нарушают нормальную функцию кровеносной системы, поражая кровеносные сосуды и кровь. Характерной чертой отравления ядом гадюк является его двухфазное
действие на кровеносную систему. Так, в течение первой, короткой фазы отмечается резкое повышение свертываемости крови. Вторая фаза длительная, характеризуется резким снижением или полной утратой свертываемости крови.
После укуса гадюки обыкновенной кровоточивость иногда продолжается до 2-х недель.
У пострадавшего наблюдается головокружение, адинамия, учащенное дыхание и пульс, падение артериального давления.
Установлено, что при неподвижной конечности скорость движения лимфы резко уменьшается, в то время как при движении усиливается во много раз.
Отсюда первое правило первой помощи:
Пострадавшего надо сразу уложить на землю и придать неподвижность укушенной конечности.
После этого пострадавшего надо доставить в больницу или любой медицинский пункт, где ему введут противоядную сыворотку и окажут другую необходимую помощь.
Такие методы как отсасывание, надрезы, перетяжки, наложение жгута, прижигания, не только бесполезны, но и опасны при укусе змеи.
Они не задерживают всасывание яда, а резко ухудшают состояние пострадавшего. Известны случаи, когда такое «лечение», а не сам укус, стали причиной гибели людей.
Пострадавшему от укуса ядовитой змеи предписывают строгий постельный режим, обильное горячее питье, к рукам и ногам прикладывают грелки.
Охлаждение тела и укушенных конечностей строго противопоказано.
Поэтому змей нужно остерегаться, но ни в коем случае не убивать.
Что делать, если собаку укусила змея?
Змеи живут не только в экзотических странах, но и в Подмосковье. Обычно такая встреча вызывает панику и агрессию по отношению к змее.
Утверждение, что они живут рядом с нами верно, но встречей с ними может похвастаться не каждый. Даже заядлые грибники не все их видели. Объяснение не только в скрытности змей. Змеи живут очагами. Это обусловлено наличием мест для зимовки. Поэтому можно жить в нескольких километрах от очага и ни разу не встретить змей. А можно зайти в лес и на 100 метрах встретить несколько штук. Весной змеи выходят из зимовок и приступают к активной жизни.
В Подмосковье встречаются три вида змей:
1. Ядовитая гадюка обыкновенная
2. Неядовитый Уж обыкновенный
3. Неядовитая медянка обыкновенная, но она чаще живет на границе Тульской и Орловской областей.
Чаще всего гадюки встречаются в Истре, Солнечногорске, Дмитрове, Подольске, Домодедово, Ленинском районе, Раменском, Орехово-Зуеве, Шатуре.
Питаются гадюки грызунами, мелкими птицами и птенцами, лягушками и ящерицами. Змея нападает на свою жертву и отпускает ее, а затем разыскивает ее, после того, как жертва умрет. Человек и крупные млекопитающие не входят в сферу пищевых интересов гадюки, поэтому она первая не нападает. Укус человека или собаки происходит только во время защиты змеей.
Чаще всего у собак укусы гадюки приходятся на голову, лапы или живот.
Примерно 20% укусов змей «сухие» и почти не содержат яда.
Состав яда гадюки сложный. Основной вред наносится фосфолипазой А2, которая вызывает вазодилатацию (расширение сосудов) и резкое снижение системного кровяного давления с последующим снижением сердечного выброса, гипротеинемией и гиповолемией. В результате может развиться острая почечная недостаточность.
Из секрета змей были выделены стафилококки, стрептококки, цитробактерии и бактерии группы синегнойной палочки.
Как мы узнаем, что собаку укусила змея?
Чаще всего владелец слышит резкое визжание собаки. Первый признак обычно немедленная боль и нарастание отека на месте укуса. Обычно видны два следа от зубов. В тяжелых случаях ткани вокруг следов от зубов чернеют в течение 30 минут.
Системные признаки отравления змеиным ядом могут нарастать:
рвота, нарушение сознания, гипотензия, одышка, учащение сердцебиения, высокая температура тела, шок от нарушения кровообращения, нарушения свертывания крови.
Действия владельца
· Не отсасываем / не отжимаем / не прижигаем каленым железом рану.
· Жгут не накладываем.
· Промываем чистой прохладной водой.
· Прикладываем лед / хладоэлемент / замороженные продукты из морозилки к укусу, предварительно обернув их тканью. Смотрим, чтобы не вызвать обморожения.
· Наблюдаем примерно 1 час.
· Если в течение часа отек не нарастает, общее состояние не ухудшается, то даем супрастин через 12 часов повторно и продолжаем наблюдать внимательно за общим состоянием.
· Если место укуса опухает, краснеет, собака явно плохо себя чувствует: ей больно, тяжело дышать, то мчимся в ближайшую ветклинику!
Если собаку укусила змея
Обычно собаки получают укус в область носа, губ, языка или передних лап. Морда опухает, поведение меняется, появляются беспокойство, нарушение движений, рвота. Иногда у слабого животного развивается шок. Из места укуса может сочиться кровь. На развитие проявлений укуса змеи уходит шесть часов. Затем следует угасание симптомов.
В течение первого часа собаку надо отвезти в клинику. Не так опасен укус в шею для лаек: у них есть подвес (свободная шкура), поэтому отек не сдавливает им горло и трахею. А вот для борзых и пойнтеров с тонкой натянутой кожей он очень опасен.
ПЕРВЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Обмыть место укуса, например перекисью водорода, но ни в коем случае не алкоголем или эфиром, которые способствуют всасыванию яда и в то же время совершенно безвредны для большинства бактерий в полости змеиной пасти. Можно использовать 2%-ный раствор марганцовки.
АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ
Если укус змеи пришелся в нос собаке, обязательно закапать капли, например «Глазолин».
Запомните: укус ядовитой змеи не дает отеков на теле собаки, отеки образуются от укуса неядовитой змеи!
В клинике собаке вводят антибиотики, так как возможны вторичные инфекции.
НЕОБХОДИМЫЕ ПРЕПАРАТЫ
1. НОВОКАИН в ампулах 0,5% – 5,0
2. СУПРАСТИН в ампулах 1,0
3. ПРЕДНИЗОЛОН в ампулах 0,5
4. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ РАСТВОР 30,0
5. ВИТАМИН ГАМАВИТ 23 мл
6. СУЛЬФОКАМФОКАИН 2 мл или КОФЕИН 1 мл
Все препараты набираются только в отдельные шприцы, для этого необходимо 6 шприцов: 1 шприц – 5,0; 2 шприца – 2,0; 3 шприца – 10.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
1. Как можно быстрее создать новокаиновую блокаду: набрать в шприц новокаин (5,0) и обколоть место укуса в трех точках, отступив на 3-4 см от места укуса.
2. Набрать в шприц супрастин (1,0) и сделать укол в два этапа;
а) первую половину (0,5) сделать, отступив 3-4 см от укуса;
б) вторую половину (0,5) ввести подкожно в область холки или спины.
3. Набрать в шприц преднизолон (0,5) и сделать инъекцию подкожно в область холки или спины.
4. Набрать в шприц физиологический раствор (10,0) и сделать инъекцию подкожно в холку (если у собаки рвота и жидкий стул, повторить инъекцию один-два раза с интервалом в 10–15 минут); физиологический раствор вводится для предотвращения обезвоживания организма.
5. Сульфокамфокаин или кордиамин: крупным собакам – 2 мл, мелким – 0, 5 мл, подкожно.
6. Накапать на язык 5 капель корвалола и срочно ехать к ветврачу. В течение всего пути держать на месте укуса лед.
Укус гадюки обыкновенной и анафилаксия. Экстренная помощь
Автор: Кобзева П. Ю., ветеринарный врач, клиника имени Айвэна Филлмора, г. Санкт-Петербург.
В Ленинградской области существует только один вид ядовитых змей – это гадюка обыкновенная (Vipera berus). Каждый год сотни людей и собак страдают от укусов гадюки обыкновенной. В Англии с 1876 по 2005 г. среди людей только 14 случаев закончились смертельным исходом, последний был зарегистрирован в 1975 г. 1, а с 1985 по 2010 г. из 411 собак, укушенных Vipera berus, 9 погибли и 10 были подвергнуты эвтаназии 8. Однако не стоит недооценивать опасность укусов этой змеи.
Клинические признаки, такие как острая боль и обширный отек в области укуса, увеличение регионарных лимфатических узлов, обычно развиваются очень быстро. В последующие 24 часа появляются разлитые кровоизлияния, может развиться некроз тканей, окружающих место укуса 1.
Лечение
Анафилаксия
Лечение
Экстренная медицинская помощь при развитии анафилаксии должна быть оказана незамедлительно. Как можно скорее следует ввести эпинефрин 0,1 мг/кг в/м, либо 0,05 мкг/кг/мин в/в с помощью инфузии с постоянной скоростью (ИПС). Возможно в/в болюсное введение эпинефрина 2.5–5.0 мкг/кг 4,8. Эпинефрин является основным препаратом для купирования анафилаксии, особенно в присутствии респираторного дистресса или гипотонии.
Адреналин стимулирует альфа-адренорецепторы, что увеличивает общее периферическое сопротивление сосудов, и таким образом поднимаются артериальное кровяное давление и коронарное перфузионное давление, уменьшая периферическую вазодилатацию. Стимуляция бета-1-адренорецепторов обладает как положительным инотропным сердечным эффектом, так и положительным хронотропным. Стимуляция бета-2-адренорецепторов вызывает расширение бронхов, а также увеличение внутриклеточного производства циклического аденозинмонофосфата в тучных клетках и базофилах, тем самым уменьшая количество высвобождаемых медиаторов воспаления 4. Применение адреналина показано только при развитии респираторного дистресса и/или гипотензии. Нецелевое использование адреналина может быть само по себе опасно для жизни пациента. Большинство побочных эффектов с использованием адреналина связано либо с передозировкой, либо с быстрым внутривенным введением, а также с недостаточным разбавлением или перемешиванием препарата в растворе. При развитии анафилаксии адреналин лучше вводить внутримышечно или внутривенно, но только с помощью инфузии с постоянной скоростью.
В ампуле адреналина 1 мг/мл (1:1000, т.е. 1000 мкг/мл).
Первый вариант разведения: 1 мл из ампулы + 9 мл 0,9 % NaCl = разведение 1:10 000, дозировка 0,1 мл/кг в/м.
Второй вариант разведения: 0,1 мл из 1:10 000 + 9,9 мл 0,9 % NaCl = разведение 1:1 000000, дозировка 0,05 мл/кг/мин в/в ИПС.
Важно: хорошо перемешайте полученный раствор перед введением!
Для большинства животных однократного введения адреналина достаточно, но если нарушение гемодинамики или дыхательная недостаточность не купируются, стоит рассмотреть повторное введение адреналина через 5–15 минут или введение с помощью ИПС4. Сразу после введения адреналина обеспечьте пациента 100%-ным кислородом. Кислород следует вводить всегда при обнаружении дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности 4.
При брадикардии рекомендован атропин 0.02–0.04 мг/кг в/в. Гипотензивные пациенты должны получать внутривенные инфузии кристаллоидов или коллоидов в противошоковых дозировках. В тяжелых случаях могут также потребоваться вазопрессоры, например допамин 5–10 мкг/кг/мин в/в или с помощью ИПС. Ингибиторы фосфодиэстеразы и бета-2-агонисты могут быть полезны для пациентов с бронхоспазмом, например: аминофиллин (эуфиллин) кошки 5 мг/кг, собаки 6–11 мг/кг, в/в или в/м; или сальбутамол (альбутерол, вентолин) 0,05 мг/кг, ингаляционно или в/в.
После стабилизации гемодинамики и купирования дыхательной недостаточности можно перейти к дополнительной терапии. Дополнительная терапия анафилаксии включает в себя использование H1 и H2 антигистаминных препаратов, таких как дифенгидрамин в дозировке 0,5–2,0 мг/кг в/м каждые 8 часов и ранитидин 0,5–2,5 мг/кг в/в каждые 12–24 часа. Стоит отметить, что текущие рекомендации по применению комбинации этих двух препаратов существуют в гуманной медицине по причине наибольшей эффективности для купирования симптомов реакции.
Кортикостероиды, такие как метилпреднизолон 30 мг/кг, преднизолон 8–15 мг/кг или дексаметазон 0,1–0,5 мг/кг медленно в/в однократно можно вводить после стабилизации состояния, это может помочь предотвратить или свести к минимуму повторное развитие реакции 4,8.