что делать если ребенка укусила гадюка в ногу
Как уберечься от укуса змей?
· Нельзя ходить по лесу босиком.
· Плотные джинсы, кроссовки или сапоги являются достаточной защитой от нападения ядовитой змеи.
· Змею нельзя брать в руки.
Считается, что если змею схватить за шею, то она не сможет укусить. Это опасное заблуждение и такие попытки могут окончиться бедой.
Находясь в состоянии возбуждения и собираясь укусить. Змея сворачивается петлеобразно, затем молниеносно выбрасывает вперед переднюю, часть тела, кусает и столь же мгновенно оттягивает голову назад. Этот бросок вперед, в глазах испуганного человека, и представляется «прыжком » змеи.
Внешние признаки, по которым сразу можно было бы узнать ядовитую змею и легко отличить ее от неядовитой, в большинстве случаев, отсутствуют.
Кардинальные же различия между ними — это наличие у ядовитых змей 2-х ядовитых зубов, более длинных, чем все остальные. Внутри них или на их поверхности имеются каналы для стока яда, которые открываются наружу.
Так называемое жало змеи к ядовитому аппарату никакого отношения не имеет. Это язык, тонкий и длинный, черного цвета, раздвоенный на конце.
При спокойном состоянии змеи он расположен в особом месте, под дыхательным горлом. Ползая змея постоянно высовывает язык, обследуя попадающиеся предметы и ощупывая со всех сторон убитую ею добычу, прежде чем начать ее заглатывать.
Укус ядовитой змеи всегда можно узнать по двум красным точкам, находящимся на небольшом расстоянии одна от другой. Это следы от прокола кожных покровов ядовитыми зубами. Укус неядовитой змеи никогда не оставляет таких точек.
Укус ядовитой змеи сразу же вызывает резкую, жгучую боль, которая нарастает. На месте укуса быстро возникает кровоподтек, отек и по ходу лимфатических сосудов вскоре появляются красные полосы. Почти одновременно с этим развиваются общие симптомы отравления: сухость во рту, жажда, сонливость, рвота, понос.
По действию на организм яды змей делят на нейротоксические и гемопатические.
Гемопатические яды свойственны для гадюк. Они нарушают нормальную функцию кровеносной системы, поражая кровеносные сосуды и кровь. Характерной чертой отравления ядом гадюк является его двухфазное
действие на кровеносную систему. Так, в течение первой, короткой фазы отмечается резкое повышение свертываемости крови. Вторая фаза длительная, характеризуется резким снижением или полной утратой свертываемости крови.
После укуса гадюки обыкновенной кровоточивость иногда продолжается до 2-х недель.
У пострадавшего наблюдается головокружение, адинамия, учащенное дыхание и пульс, падение артериального давления.
Установлено, что при неподвижной конечности скорость движения лимфы резко уменьшается, в то время как при движении усиливается во много раз.
Отсюда первое правило первой помощи:
Пострадавшего надо сразу уложить на землю и придать неподвижность укушенной конечности.
После этого пострадавшего надо доставить в больницу или любой медицинский пункт, где ему введут противоядную сыворотку и окажут другую необходимую помощь.
Такие методы как отсасывание, надрезы, перетяжки, наложение жгута, прижигания, не только бесполезны, но и опасны при укусе змеи.
Они не задерживают всасывание яда, а резко ухудшают состояние пострадавшего. Известны случаи, когда такое «лечение», а не сам укус, стали причиной гибели людей.
Пострадавшему от укуса ядовитой змеи предписывают строгий постельный режим, обильное горячее питье, к рукам и ногам прикладывают грелки.
Охлаждение тела и укушенных конечностей строго противопоказано.
Поэтому змей нужно остерегаться, но ни в коем случае не убивать.
Насколько опасны последствия укуса гадюки для детей
В статье читатель найдет информацию о возможных последствиях укуса гадюки для детей и о мерах оказания помощи в таких случаях.
Что нужно знать
В наших краях распространены три вида гадюк, которые указаны в нижерасположенной таблице.
Таблица. Наиболее распространенные гадюки южной и средней полосы России и Украины:
Места жительства змей обуславливаются двумя факторами: наличием пищи (мелкие грызуны, птицы и земноводные) и подходящим местом для укрытия. Поэтому они нередко встречаются возле сел и дач, повсеместно распространены в степях, лесах и болотистых местностях. Не очень любят берега крупных водоемов с быстрым или средним течением.
Первыми гадюки никогда не нападают на человека, а наоборот стараются избежать контакта. Чаще всего они сами уползают, при этом хорошо слышно шуршание тела по субстрату. В другом случае они издают шипение и сворачиваются в характерную спираль. Это означает, что животное приготовилось к обороне и может сделать бросок в сторону исходящей опасности.
Важно. Все змеи – хладнокровные животные. В жаркую погоду они быстры и очень проворны, а в холодную довольно медлительны. Поэтому чаще они кусают летом.
Особенности яда и противоядия к ним
У змей различают два вида яда:
Противоядие типа «Антигюрзы» в данном случае будет неэффективным.
Как бы осторожен не был человек, полностью быть застрахованным от нежелательного контакта нельзя. В нашей стране вакцины против укусов гадюк не являются обязательными для закупки за счет федерального бюджета, а срок годности подобных препаратов очень недолог.
Если и удастся найти в клиниках нужный антидот, то скорее всего он будет приобретен благотворительными организациями или спонсорами. Как правило, это характерно для тех регионов, где укусы случаются часто, а в других областях специализированные лекарства могут полностью отсутствовать. Но поскольку укусы гадюк не являются очень токсичными врачи даже при отсутствии сыворотки успешно справляются с интоксикацией организма, используя другие средства.
Важно. Умереть от гемолитического яда можно лишь при наличии аллергической реакции. Также он представляет опасность для маленьких детей и сильно ослабленных людей, чаще очень пожилых.
Врач, который проводит лечение, назначает препараты для ощелачивания крови и другие терапевтические методы, позволяющие привести состояние пострадавшего в норму.
Многое зависит от физиологических особенностей организма. Крайне важно при этом как можно быстрее доставить укушенного в больницу.
Факторы, влияющие на токсичность яда
Один и тот же токсин на разных людей может действовать совершенно по-разному. Для одних он будет менее опасен, для других наоборот.
Это зависит от следующих обстоятельств:
Обратите внимание. Даже при одном укусе змея может совершить несколько впрыскивания яда в одну рану, поэтому узнать точное его количество при нападении на ребенка довольно проблематично.
Симптоматика
Гадюки плохо видят, поэтому при нападении часто промахиваются или могут кусать неоднократно. В подавляющем большинстве случаев змея шипением и агрессивной позой предупреждает о предстоящем нападении, исключением может быть укус полученный, если на змею наступили или по неосторожности взяли ее в руки с хворостом или лесной подстилкой.
Симптомы будут следующие:
Важно. Если змея прокусила крупные кровеносные сосуды, то симптоматика будет развиваться довольно стремительно.
Что делать если гадюка укусила ребенка?
В этом случае нельзя медлить и нужно срочно начать оказывать первую помощь. Чем меньше возраст пострадавшего, тем больше угроза для его здоровья и жизни.
Сначала укушенного нужно положить, желательно чтобы там не было травы или веток, потому что не исключено присутствие в них змей. Взрослым нельзя поддаваться панике, которая тут же передастся ребенку. Все действия нужно совершать спокойно, малыш не должен волноваться и испытывать страх.
Даже если во рту имеются раны, не нужно сильно волноваться по этому поводу, поскольку в данном случае важнее здоровье ребенка. Высосанную кровь с веществами змеи нужно сплевывать.
При попадании токсинов на повреждения ротовой полости вред от этого будет минимальный, к тому же для взрослого человека это не представляет существенной опасности. По окончании действий нужно промыть рану с мылом или просто чистой водой.
Следующий этап – постараться охладить пораженное место. Лучше всего прикладывать лед или мороженные продукты из морозилки, обернутые в пакет или любые другие холодные предметы. В крайнем случае смачивать и посменно прикладывать влажную ткань. Холод уменьшит боль и сузит кровеносные сосуды, что замедлит распространение яда.
При сильной боли можно дать анальгетик, а при наличии аллергических признаков – любое антигистаминное средство, но, как правило, последнее не имеет должного эффекта.
Укус в конечность ребенка
Основные действия те же, но в данном случае есть некоторые отличия. Важно лишить пострадавшего возможности двигать укушенной рукой или ногой, потому что любая активность увеличивает распространение ядовитых веществ, поэтому фиксация должна быть предельно тугой, но такой, чтобы при этом не придавить сосуды, и не остановить циркуляцию крови.
Проще всего обездвижить руку. Для этого ее нужно плотно примотать к туловищу. Можно использовать рубаху, косынку или любую имеющуюся под рукой ткань.
Повреждённую ногу следует обмотать с соседней ногой бинтом или ремнем. В противном случае накладывается шина, при этом должно быть зафиксировано не менее двух суставов – один выше, а второй ниже места укуса.
Шину не нужно накладывать на голое тело, лучше если ребенок будет в одежде или фиксаторы обматывают тканью. Желательно чтобы это были широкие доски или палки.
После того, как поврежденная конечность надежно зафиксирована, ее забинтовывают, но важно следить за тем, чтобы бинт не был наложен туго. Начинать обмотку следует выше укушенного места (от 5 см), а между шиной и бинтом должен свободно помешаться средний палец.
Затем пострадавшего срочно доставляют в больницу. Во время транспортировки человек должен находится в полулежащем положении, так, чтобы место укуса было неподвижно и ниже уровня сердца.
Важно. При укусе гадюки ребенку следует употреблять как можно больше жидкости, это уменьшит концентрацию яда в его крови и поможет снизить интенсивность интоксикации организма.
Чего нельзя делать
Не нужно накладывать жгут выше места укуса с целью остановки распространения яда по организму. Такая инструкция, которую можно прочитать в книгах или увидеть в кино, является ошибочной, потому что при этом в ноге или руке сосредоточится очень много токсина.
Кроме этого, нецелесообразно:
Профилактика
Перед посещением природных ландшафтов важно детально проинструктировать детей. Не нужно трогать пресмыкающееся или пытаться расшевелить его палкой. Следует осторожно гулять в высокой траве и кустарниках, например, при сборе грибов.
Не нужно заглядывать в норы, под пни, камни или опавшие деревья. Находясь на природе, ходите шумно – это отпугивает змей и позволит им первыми обнаружить себя.
Когда ребенок оказался перед змеей, он не может знать ядовита она или нет, поэтому не следует пытаться ее потрогать, делать резких движений и поворачиваться к ней спиной. Нужно медленно отступить назад и отойти на безопасное расстояние.
Ребенок должен сообщить о происшествии взрослым. Одна обнаруженная особь свидетельствует о том, что ее сородичей поблизости может быть несколько. Даже если змея кажется мертвой – это может быть не так, возможно она просто спит.
Убьет ли человека укус гадюки? Действия в экстренной ситуации.
Гадюки – самая распространенная группа ядовитых змей в Европе и России. Это небольшие рептилии, в редких случаях превышают размер в полметра.
Животные неагрессивного нрава, проявляют активность в теплые периоды, по возможности сами избегают присутствие человека. Нередко поселяются в хозяйственных постройках или возле них, но только при наличии мест укрытия и пищи (как правило, мышей).
заросшие берега, болотистые экотопы, (но не любят открытую воду с сильным течением).
поля и открытые местности (населяют обычные и степные виды).
Внимание. Чем теплее температура тела змеи, нагретая воздухом или солнцем, тем она ловчее и проворнее. Осенью и весной животное довольно медлительно.
Охотятся преимущественно в сумерках и ночью, но если голодны, то могут и днем ползать в поиске добычи.
Гадюки – миролюбивые животные. В жаркие дни их можно заметить на пнях или открытых площадках, но чаще сидят под ветками, камнями, опавшими деревьями и в укромных местах.
Змеи никогда не проявляют агрессию первыми, как правило, они скрываются, используя свою окраску или уползают. Если пути отхода нет (или так считает рептилия), то животное принимает защитную позу в виде спирали, шипит и ритмично надувает тело.
Укус случается если:
на гадюку наступили;
случайно (с ветками, листвой) или преднамеренно взяли в руки;
была провокация со стороны человека, например, он близко приблизился, раздражал палкой, или, что часто бывает в последнее время, была попытка сфотографировать на мобильный телефон.
Заметка. Гадюки ведут себя осторожно, потому что на выработку яда требуется затрачивать достаточно много внутренних резервов, что проблематично при постоянной смене температурного режима. Это объясняет низкую агрессивность змей.
Все виды, обитающие в наших широтах ядовиты, но не смертельны для здорового взрослого человека. Реальная опасность летального исхода существует для маленьких детей, пожилых людей и лиц, сильно ослабленных тяжелыми хроническими заболеваниями.
Последствия укуса гадюки.
Токсичность вводимого в организм змеиного белка зависит от нескольких факторов:
вес а тела человека, а также его возраст;
размеры змеи, чем они больше, тем больше опасного вещества будет впрыснуто в рану;
локация раны – чем ближе к голове, тем опаснее, также крайне опасна ситуация, когда животное прокусило большие кровеносные сосуды;
яд гемолитический, значит распространяется не так быстро, как, например, нейротоксины, поэтому его можно попытаться отсосать;
наличие аллергии, сердечно-сосудистых патологий и почечной недостаточности усугубляет самочувствие укушенного человека.
Важно. Гадюка не может укусить в воде, поскольку для этого ей нужна опора, но это обязательно произойдет, если ее взять в руки.
Клинические проявления.
Большинство людей сразу после контакта ощущает боль и жжение, но нередко укушенные ничего не чувствуют, что связано с действием яда на нервные окончания. На теле остаются две ранки от передних зубов, что хорошо верифицирует ядовитость змеи.
Симптоматика после укуса:
ранки почти не кровоточат по причине быстрой свертываемости крови;
в первые минуты в зоне поражения развивается отек и гиперемия, они быстро увеличиваются;
чаще всего ощущается боль и сильное жжение;
человек испытывает панику и страх возможной смерти;
характерна слабость, тошнота, головокружение;
о тяжелой степени поражения свидетельствует отдышка, отек шеи, сильное покраснение или синюшность лица, обморочное состояние, судороги.
Негативная симптоматика развивается в течение часа, еще через пару часов состояние больного может несколько усугубиться. Затем все стабилизируется. Если нет признаков, угрожающих жизни и здоровью укушенного, то введение антидота не потребуется.
Негативные признаки полностью исчезнут спустя 3-4 суток. Тем не менее как бы ни был здоров человек, всегда требуется оказать первую помощь, чтобы снизить негативные последствия. Подробная инструкция приведена ниже.
Методические рекомендации при укусе змей.
Состояние человека после попадания яда в организм во многом будет зависеть от первой помощи, которая ему будет оказана. Самое главное в этой ситуации не поддаваться панике и спокойно выполнить приведенные ниже инструкции.
Недопустимые действия.
нельзя укушенному бегать, двигаться и поддаваться панике, стресс только усилит сердцебиение и распространение токсинов по крови;
алкоголь не снимает признаки интоксикации, не облегчает состояние и не нейтрализует змеиный яд;
наложение жгута выше места укуса приводит к некрозу тканей, это не только может стать причиной ампутации, но после снятия жгута усилит отравление организма, поскольку кроме белковых компонентов змеи в кровь попадут продукты тканевого распада;
прижигание раны неэффективно и приведет к дополнительной травматизации (ожогу), а разрез (как правило, это делают для облегчения высасывания яда) лишь ускорит распространение токсина;
не рекомендуется прикладывать лед к большим участкам кожи, что замедлит кровообращение и усилит местное воздействие яда, но можно охлаждать саму рану.
Что делать после укуса гадюки:
Обратите внимание на приведенный алгоритм правильных действий при укусе ядовитой змеи:
Важно. Если во рту имеются раны (даже открытые), это не может служить препятствием для высасывания токсина. Он попадает туда в сильно растворенном состоянии, а его количество настолько ничтожно, что не может быть причиной каких-либо осложнений. Опасность попадания яда змей на повреждённые слизистые оболочки при отсосе существенно преувеличена.
Дезинфекция раны. После того, как часть вредных элементов была высосана, следы от гадючьих зубов на теле нужно обработать антисептиком (перекись водорода, спиртовые растворы, разведенная марганцовка и другие). Не рекомендуется обрабатывать йодом или зеленкой, поскольку врач, впоследствии осматривающий рану, будет испытывать определенные трудности. Лучше наложить бактерицидный пластырь или не туго замотать стерильным бинтом.
Пострадавшему нужен покой. Крайне важно полностью обездвижить пораженную часть тела, при необходимости накладывают шину. Если укус пришелся в руку с нее нужно снять украшения (могут усилить отечность). Помните, любые движения ускоряют проникновение яда в кровь и лимфу.
Обмотать место укуса (не путать с наложением жгута). Повязка обязана быть умеренно-тугой, т. е. несильно сдавливать пораженную часть тела. Проверить плотность наложенной ткани можно так: под кожей и бинтом должен без особых усилий проникать средний палец. Такая мера способствует несущественному сдавливанию кровеносных и лимфатических сосудов, расположенных в поверхностных слоях, что затрудняет миграцию токсических веществ, при этом не мешает нормальной гемоциркуляции.
Приложить что-то холодное, например, лед, к ране, но не на всю поверхность конечности. Охлаждать следует не более 10 минут. Это снизит боль и замедлит (на некоторое время) распространение яда.
Употребление большого количества воды (до 3–5 л в сутки) снизит интоксикацию, уменьшит концентрацию токсинов и ускорит их выведение. В данном случае принцип такой – чем больше жидкости, тем лучше. Отдать предпочтение следует щелочным напиткам (нейтрализуют яд), это может быть минеральная вода или можно просто на литр воды добавить 1–2 чайной ложки соды.
Медикаментозное лечение при укусе гадюки.
После доставки пострадавшего в стационар врачи определяют степень интоксикации путем анализа крови, мочи, кардиограммы, при серьезных клинических проявлениях могут быть назначены более высокоточные лабораторные исследования.
Пострадавший должен четко знать, сколько времени прошло с момента поражения. В качестве антидота используют сыворотку «Антигадюка», получаемую при введении яда в кровь коней.
Профилактика.
Самое лучшее средство защиты от гадюк – не трогать животное. При нахождении на природе следует проявлять осторожность при хождении по лесу и высокой траве, особенно, когда это незнакомая местность.
Там, где есть одна особь могут быть и другие, поэтому нужно соблюдать предельную осторожность. При обустройстве лагеря на природе нужно хорошо закрывать палатки, а перед сном тщательно проверять спальники и места ночлега, потому что в них могут заползти непрошеные гости.
Лужская межрайонная больница
Официальный сайт
Памятка. Укус гадюки: профилактика, первая помощь
Семейство гадюковых весьма разнообразно и имеет много подвидов. Эти ядовитые змеи распространены чуть ли не по всей планете. Многие подвиды прекрасно переносят резкие перепады температуры, легко адаптируются к различным условиям и живут в холодных регионах. Прохладное дождливое лето, устоявшееся в наших краях — идеальные условия для обитания змей.
Обыкновенная гадюка – относительно небольшая змея, и общая длина ее тела с хвостом редко превышает 75 см, обычно она не более 60 см. Голова у гадюки четко отграничена от шеи, и на ее верхней стороне, кроме мелких щитков, есть три крупных (лобный и два теменных). Кончик морды, если смотреть сверху, закруглен. Зрачок вертикальный. Носовое отверстие прорезано в середине носового щитка. Окраска сильно варьируется от серого и голубоватого до медно-красного и чёрного, с характерным зигзагообразным рисунком на спине вдоль хребта.
Обычно гадюки не нападают на человека. Кусают гадюки либо в момент опасной близости человека, когда тот случайно наступает или трогает змею руками. Либо когда человек попадает в место гнездования гадюки, и та защищает территорию. Первый вариант намного более распространен. Второй обычно случается весной, в период размножения.
Чтобы не быть укушенным гадюкой, необходимо соблюдать осторожность и внимание в местах, где они обитают. Это может быть болотистая местность, берег реки или озера или даже обычный лес. Для профилактики укусов необходимо правильно подбирать одежду и обувь, планируя визит в лес или на озеро. Свободные плотные брюки способны не дать змее добраться до кожи, а резиновые сапоги она вряд ли вообще прокусит. Кроме того, чаще всего гадюка предупреждает о своем присутствии шипением. Если оставить гадюку в покое, она обязательно будет стремиться уползти. По большому счету, чтобы не быть укушенным змеей, нужно просто быть внимательнее, и, если Вы все-таки ее увидели, не пытаться ловить или «играть» с ней.
Если Вас все-таки укусила гадюка.
Самое главное при укусе — это в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью. Если сделать это в течение 30-60 минут после укуса, можно будет ввести сыворотку, которая облегчит последствия попадания яда в организм. Сыворотка очень аллергогенна, не стоит вводить ее самостоятельно, без контроля со стороны медработника. Далее пострадавшему от укуса назначают антигистаминные препараты и инфузионную терапию, проводится профилактика столбняка.
Первая помощь при укусе змеи.
В первую очередь, чего делать нельзя:
Что необходимо сделать:
При соблюдении постельного режима и врачебных рекомендаций последствия укуса проходят через полторы-две недели.