что делать если после родов появился геморрой
Геморрой у женщин. Лечение геморроя у беременных
Статья проверена 14.12.2021. Статью проверил специалист: Вотяков Олег Николаевич, хирург, проктолог, флеболог, высшая категория, зам.главного врача, зав. стационаром.
Геморрой – одно из самых распространенных заболеваний прямой кишки. По данным статистики, мужчин, обращающихся к врачу с этой проблемой, в несколько раз больше, чем женщин. Но представительницы прекрасного пола входят в особую группу риска – практически у 90% женщин болезнь возникает или обостряется перед родами.
В чем причина увеличения риска развития заболевания во время беременности? Ответить на этот вопрос можно, если разобраться в общих причинах болезни.
Геморрой во время беременности: причины, симптомы
Геморроидальные узлы возникают из-за увеличенного роста каверн (сосудистых образований) прямой кишки, что связано с застоем крови малого таза в результате беременности. Матка, увеличивающаяся в размерах (особенно во второй половине беременности), начинает давить на сосуды малого таза, что ухудшает их кровоток и приводит к застою крови. Это влияет на перистальтику – появляются сложности с опорожнением кишечника, возникают запоры. Кроме того, беременным женщинам становится сложнее двигаться, и они стараются больше лежать или сидеть, что также приводит к нарушению кровообращения.
Еще одной причиной, из-за которой может возникнуть геморрой при беременности, является специфическая связь кишечника и матки. Наш организм вырабатывает особые вещества, которые, при наполнении прямой кишки, начинают стимулировать сокращение кишечника. Матка и кишечник связаны общими нервными окончаниями, и для того чтобы предотвратить угрозу выкидыша, во время периода беременности происходит снижение восприимчивости мускулатуры кишечника к этим веществам. Это положительно влияет на сохранение беременности и отрицательно на кишечник – возникают запоры.
Кроме этого, у женщин, ожидающих ребенка, происходит увеличение массы тела и возникает риск возникновения тромбов, что также может привести к геморрою у беременных.
Наследственность также имеет большое значение. Наличие крепких сосудов, не подверженных влиянию застойных процессов, отсутствие в семейной истории болезни случаев варикоза и геморроя – это большой шанс никогда не столкнуться с этим заболеванием.
Геморрой при беременности доставляет женщине немало хлопот. Проблемы с дефекацией не только влияют на качество жизни и самочувствие, но могут создать предпосылки для возникновения других нарушений. Например, кровотечение, часто возникающее при геморрое, может привести к анемии, что негативно скажется не только на здоровье мамы, но может повлиять и на состояние плода.
Перед родами женщина сталкивается с еще одной волнующей проблемой – геморроидальные узлы во время потуг могут разрываться, затрагивая и анальное отверстие. Это приводит к тому, что восстановление эстетического вида преанальной зоны потребует в будущем хирургического вмешательства.
Лечение геморроя во время беременности
Проблемы с кишечником у женщин часто возникают во второй половине беременности, когда матка сильно увеличивается. И именно в этот момент необходимо делать все, чтобы снимать излишнюю нагрузку на область малого таза – носить специальный корсет, как можно больше гулять, заниматься гимнастикой.
Для того чтобы предупредить возникновение запоров и, тем самым, исключить излишнее напряжение при опорожнении кишечника, нужно обязательно следить за питанием. Подбор рационального меню имеет огромное значение.
Лечение геморроя у беременных усложняется тем, что многие лекарства, прописываемые обычным пациентам, не рекомендуется принимать будущим мамам.
Как лечить геморрой у беременных, чтобы это было безопасно, как для мамы, так и для еще не рожденного малыша? Какие средства от геморроя у женщин в положении будут не только эффективными, но и безопасными?
В этот период не рекомендуется проводить какие-либо оперативные манипуляции. Терапия заключается в использовании консервативных методик и применения мягких препаратов, созданных специально для беременных женщин.
Категорически нельзя запускать заболевание, надеясь на то, что оно пройдет самостоятельно. Если произошло развитие болезни во время беременности, лечение нужно осуществлять обязательно. Если заболевание игнорировать, возможен его переход в хроническую форму – болезнь усугубится и будет беспокоить женщину в течение всей жизни.
Как нельзя лечить геморрой у беременных женщин?
Ни в коем случае нельзя применять физиотерапевтические методы лечения. Эти способы негативно отражаются на состоянии беременных женщин – существует опасность простимулировать сокращение матки. Это может привести как к неблагоприятному воздействию на плод, так и к угрозе преждевременных родов.
Сильнодействующие слабительные, которые часто прописываются обычным пациентам, также использовать нежелательно. Их прием увеличивает сокращение не только кишечника, но и матки, что также может стать причиной угрозы выкидыша.
Консервативное лечение, предписываемое при беременности, не способно полностью избавить женщину от заболевания. Оно направлено, в основном, на стабилизацию состояния – смягчение острых приступов, поддержание удовлетворительного самочувствия. Для того, чтобы избавиться от проблемы окончательно, необходимо после родов и периода лактации прибегнуть к более радикальным методам.
Как лечить геморрой после рождения ребенка?
Очень часто во время беременности возникает неприятная проблема – геморрой. Это связано с тем, что матка, значительно увеличившаяся в размере (особенно во второй половине беременности), начинает давить на область малого таза. Такое давление на сосуды не проходит безнаказанно – нарушается кровообращение и возникает застой крови.
Именно это приводит к тому, что кавернозные тельца конечного отдела прямой кишки увеличиваются в размерах и образовывают геморроидальные узлы.
Дополнительными факторами, влияющими на развитие заболевания, являются уменьшение двигательной активности женщины и появление запоров. Кишечник недостаточно стимулируется, перистальтика перестает работать в нормальном режиме. Все это ведет к дальнейшему развитию заболевание, которое усугубляется родами.
Геморрой после родов
После родов болезнь начинает беспокоить женщину еще сильнее. Даже если во время беременности ей удавалось справляться с острыми приступами при помощи профилактических мер, послеродовой геморрой требует более серьезных методов лечения.
Как выглядит геморрой у женщин после рождения ребенка? Во время родов происходит сильное повышение внутрибрюшного давления, из-за которого начинается усиленный приток крови к кровеносным сосудам прямой кишки. Геморроидальные узлы набухают и выходят наружу. Это становится причиной того, что женщина, приходящая в себя после родов, вынуждена бороться еще и с этой проблемой.
В этот период женщина наиболее уязвима и требуется особый подход к терапии. Если не запускать болезнь, правильно вести ее и не заниматься самолечением, заболевание уходит навсегда.
Послеродовой геморрой часто протекает в острой форме – боли в области анального отверстия, затруднение при опорожнении кишечника, кровотечение. Нельзя игнорировать эти симптомы – нужно обязательно обратиться к врачу, который подскажет, что предпринять.
Лечение геморроя после рождения ребенка, как правило, заключается в применении консервативной терапии. Специальные рекомендации направлены на то, чтобы помочь женщине быстро восстановиться и справиться с заболеванием.
Геморрой при лактации
В период лактации не рекомендуется использовать оперативные методы лечения заболевания. Только консервативные методики, мягкие препараты, созданные специально для рожениц и профилактические меры.
Как правило, женщинам прописываются особые свечи и мази, которые обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами, успокаивающие зуд и жжение ванночки. Несмотря на кажущуюся легкость лечения, все эти процедуры должны быть назначены только врачом-проктологом. Исходя из состояния женщины и учитывая ее положение, он пропишет необходимые лекарственные препараты, которые не повредят ни маме, ни малышу.
Для профилактики запоров, которые способствуют возникновению острых приступов, необходимо подобрать рациональное питание. В нем должна присутствовать грубая клетчатка, которая позволит предотвратить запоры и стабилизировать стул. Увеличение двигательной активности, специальные упражнения для укрепления мышц таза – все эти методы послужат основой для стабилизации состояния.
Радикальные методы лечения
После окончания периода лактации (если консервативная терапия не помогла справиться с заболеванием), нужно обязательно обратиться к радикальным методам лечения.
При наличии больших узлов можно использовать метод удаления геморроя при помощи лазера или радиоволнового метода. Эта процедура выполняется в амбулаторных условиях и практически безболезненна. Оперативное вмешательство исключает повреждение тканей – рассечение происходит за счет воздействия лазера или высокочастотных волн. Ни кровотечения, ни образования рубцов после таких манипуляций не возникает. При помощи аппарата «Сургитрон» также выполняется лечение анальных трещин, которые могут возникнуть у женщины во время родовых потуг.
Еще один очень эффективный метод лечения – дезартеризация геморроидальных узлов. Он широко используется во всем мире и является максимально щадящим, так как во время процедуры не нужно удалять ткани. Все оперативные манипуляции происходят под контролем ультразвукового допплеровского датчика, что делает дезартеризацию очень эффективной.
Оборудование позволяет точно определить артерии, питающие геморроидальный узел и «отделить» их от системы кровообращения. Отсутствие питания становится причиной инволюции узла – он усыхает, спадает и становится незаметным. Подобная техника незаменима при кровоточащем геморрое – определение «нужной» артерии происходит очень быстро, что позволяет быстро остановить кровотечение.
Метод дезартеризации обладает таким преимуществом, которого лишены другие способы лечения: практически полное отсутствие болезненных ощущений позволяет гарантировать максимальное ощущение комфорта при проведении операции и во время реабилитационного периода. Это влияет на быстрое выздоровление и способствует скорейшему возвращению женщины к активной жизни.
Послеродовый геморрой. Что с ним делать?
Содержание
Недавно я опубликовал на сайте medklinik.by и в своем телеграм-канале «Доктор лечит» статью «Беременность и геморрой: новые подходы в лечении». В статье даны подробные рекомендации проктолога женщинам, планирующим беременность. Эти рекомендации основаны на многолетней практике и принесли пользу многим моим пациенткам.
Воспаление геморроя при беременности и после родов
Но что же делать той молодой маме, у которой появился геморрой при беременности и воспалился после родов?
Если вы, мои уважаемые читательницы, ознакомились со статьей «Беременность и геморрой: новые подходы в лечении», то вы уже знаете, почему возникает и прогрессирует геморрой при беременности.
Для тех, кто не успел почитать статью или забыл, поясню. Гормон беременности – прогестерон – расслабляет матку, чтобы беременность развивалась. Одновременно с маткой прогестерон расслабляет вены, кишечник, связки. Под воздействием этого гормона и растущей матки геморроидальные вены расширяются и появляются геморроидальные узлы.
При этом чаще всего формируется наружный геморрой и реже – еще и внутренний.
Послеродовый геморрой – почти всегда наружный геморрой
Многие мои пациентки на приеме дополнительно отмечают, что они сами не рожали, а выполнялось Кесарево сечение. Дорогие мои, в развитии геморроидальной болезни сам процесс родов не играет никакой роли (недавно на приеме была женщина после двух Кесаревых – 4,5 и 1,5 лет назад с совершенно немаленьким воспаленным геморроем)! Геморрой растет в течение 9 месяцев беременности за счет высокого уровня прогестерона и большой матки во второй половине беременности, сдавливающей вены таза.
Во время родов имеющийся геморрой «всего лишь» воспаляется, обостряется из-за нагрузки.
Пожалуйста, запомните это:
Вот именно поэтому Кесарево сечение не избавит вас от геморроя, но может избавить от его воспаления. Хотя и не обязательно.
Причины и симптомы
Итак, мы договорились: при беременности геморрой появляется. Увы, он и остается с вами в дальнейшей жизни, если его не удалить.
Почему так? Наружный геморрой ведет себя как варикозные вены на ногах. Очень часто эти болезни возникают вместе при беременности. Или прогрессируют, если были ранее. Поэтому, как варикоз после родов никуда не денется, так и геморрой тоже останется с вами. И как варикоз будет прогрессировать и доставлять проблемы, так и геморрой будет увеличиваться и беспокоить вас.
Заметили после родов лишнюю складку в заднем проходе? Вот это и есть наружный геморроидальный узел с вероятностью 90%.
Складочка постепенно увеличивается или появляются новые? Вот это геморрой растет.
Складочка не меняется пока? Это не значит, что геморрой исчез или не прогрессирует: пока узлы не большие, они основной своей массой находятся глубже, в анальном канале.
Можно самостоятельно проверить, есть ли геморрой? Да, сразу после дефекации, желательно не вставая с унитаза, помыть попу и потрогать её пальцами. Можно совсем немного натужиться. Под пальцами определяется мягкая ткань, при надавливании на неё – уменьшается. Это и есть наружный геморроидальный узел.
В такой ситуации порадовать вас ничем не могу. Идите к врачу-проктологу. Чем меньше узел, тем проще его удалить с помощью лазера.
Лечение послеродового геморроя
Лазерная коагуляция геморроя переносится хорошо, проводится амбулаторно и не требует отказываться от кормления ребенка грудью.
Рассмотрим еще несколько ситуаций, которые очень часто встречаются после родов.
В родах геморрой воспалился, а потом воспаление прошло и ничего не беспокоит. Осталась только маленькая складочка кожи в попе. Частая ситуация. Геморрой есть, но он маленький и клинических проявлений болезни сейчас нет.
Два варианта развития ситуации, которые чаще всего бывают.
В обеих ситуациях чем позже обратитесь к проктологу, тем сложнее исправить здоровье вашей попы. Это же понятно: чем больше геморроидальные узлы, тем больше проблем, тем большего объема нужна операция для исправления проблемы. А чем более объемная операция, тем более она травматична и меньше шансов, что попа полностью восстановится к тому состоянию, которое было до болезни.
Чего только не увидишь на приме! Годы, по 3-5-10 лет бессмысленного лечения, приводят часто к чудовищной величины геморрою. Справиться с таким геморроем иногда не помогает и стационарная операция.
Эффективно ли лечение геморроя после родов в домашних условиях?
К сожалению, женщины геморрой терпят. Лечатся периодически, применяя венотоники, разнообразные свечи и мази, иногда добавляют слабительные. И, когда уже консервативное лечение совсем перестаёт помогать, обострения становятся слишком сильными и частыми, приходят на приём и просят совершить чудо.
Под чудом подразумевается полное избавление от геморроидальных проблем. Желательно ещё в качестве дополнительного бонуса получить и эстетически привлекательный задний проход; да ещё чтобы потом не надо было использовать лекарственные средства, хоть периодически.
Дорогие мои, чудеса в лечении бывают только в начальных стадиях развития любой болезни, пока еще не наступили изменения в самом органе и окружающих тканях. Применительно к анусу – пока болезнь не изменила или не сильно изменила анатомическое строение заднего прохода.
Выводы
Как же поступать родившей женщине, учитывая, что у очень многих при беременности появляется геморрой? Эти советы универсальные, не важно, какие роды по счету.
Я понимаю, что вроде и не до себя, пока ребенок маленький. Но можете мне поверить, что, когда ваше дитя подрастёт, нагрузка на вас тоже увеличится. Да и геморрой станет больше. Тогда справиться с болезнью будет ещё сложнее. В конце концов известное выражение «Здоровая мама – здоровый малыш» не на пустом месте возникла.
И если доктор-проктолог сказал, что геморрой нужно (можно!) удалять лазером, а вы кормите грудью, то это не проблема. Вы пропускаете лишь одно кормление. Полностью отменять его не нужно, но и дожидаться его окончания также не следует.
Имея опыт многих сотен операций, в том числе и у кормящих мам, могу вам авторитетно заявить: после лазерной коагуляции геморроя болей нет, никаких обезболивающих принимать не надо.
Единственное, что нужно – это препараты, размягчающие стул – фитомуцил норм или колонпротект. Их можно принимать как при кормлении, так и при беременности как слабительное.
Устраняйте свои проблемы со здоровьем вовремя; а самое главное – Будьте здоровы!
С уважением, Ильин Виталий Аркадьевич, врач-проктолог, кандидат медицинских наук
Геморрой после родов, чем лечить и как избежать этого в будущем?
Геморрой представляет собой заболевание венозной системы, сопровождающееся неприятными или болевыми ощущениями в области заднего прохода, периодическим кровотечением и появлением геморроидальных узлов. Вены вокруг прямой кишки воспаляются и расширяются, наполняясь кровью. Так и образуются болезненные шишки. Часто геморрой возникает после родов, чем лечить такую патологию?
Что такое геморрой? Его виды, симптомы, стадии
Упражнения как профилактика геморроя
Существует стереотип, что геморроем страдают только пожилые люди, однако это далеко не так. В группу риска попадают также беременные женщины и молодые мамы. Во время беременности стенки сосудов ослаблены, а давление на малый таз колоссально. Избежать геморроя в этом случае крайне трудно. Около 40% женщин, ожидающих ребенка, жалуются на этот недуг. Родовые потуги также могут спровоцировать появление геморроидальных узлов.
Часто женщины стесняют обращаться к специалисту с этой деликатной проблемой и общаются на форумах, делятся информацией о том, из-за чего появляется геморрой после родов, как лечить его и какие средства наиболее действенны. Доверяясь советам незнакомых людей, молодые мамы подвергают себя опасности. Ведь только грамотный специалист после тщательного обследования с учетом всех индивидуальных особенностей может назначить адекватное лечение. К симптомам геморроя относятся:
Не стоит недооценивать опасность этого заболевания. После родов иммунитет женщины ослаблен, и геморрой только еще больше усугубляет проблему. Помимо огромного количества неприятных ощущений геморроидальные узлы, трещины могу стать целью инфекции. Кровотечение может вызвать анемию, что крайне опасно для беременных и кормящих женщин. К тому же геморрой является одной из причин онкологических заболеваний. Поэтому не нужно относиться к нему легкомысленно. При первых же признаках геморроя желательно обратиться к специалисту. Существует два распространенных вида геморроя:
В течении болезни наблюдаются четыре стадии:
Лечение необходимо начинать при первых же признаках и не доводить заболевание до последней мучительной стадии.
Причины, диагностика и последствия геморроя
Один из препаратов для лечения геморроя
Чтобы предотвратить появление такой неприятности, как геморрой, нужно знать, почему он появляется. Рассмотрим распространенные причины возникновения геморроидальных узлов. Нагрузка на малый таз во время беременности. В это время у женщины повышается уровень прогестерона в крови, что действует расслабляюще на стенки сосудов и способствует их растяжению. Одновременно с ростом малыша увеличивается нагрузка на малый таз и повышается внутрибрюшное давление. Все это приводит к застою крови в сосудах малого таза и затем к образованию геморроидальных шишек.
Диагностика послеродового геморроя заключается в осмотре заднего прохода, пальпации. При необходимости врач может назначить эндоскопическое или рентгенологическое исследование прямой кишки, чтобы выявить внутренний геморрой. Если не начать лечение вовремя, последствия запущенной болезни могу быть плачевными. Выпадающие узелки поначалу нетрудно вправить, но затем они выпадают постоянно даже в спокойном состоянии. Через некоторое время наступает некроз тканей, что может спровоцировать обильное кровотечение. Постоянная потеря крови приводит к анемии. Если женщина беременна, будет страдать и ребенок.
Без правильного лечения болезнь будет прогрессировать и доставлять новые неприятности. К другим неприятным последствиям геморроя можно отнести воспаление прямой кишки и даже онкологические заболевания.
Лечение геморроя
Лечение геморроя у кормящих женщин должно исключать все вещества, способные нанести вред ребенку. Во время беременности круг разрешенных препаратов еще уже. Народная медицина тоже не является полностью безопасной. Даже при запущенной третьей или четвертой стадии оперативное вмешательство стараются оттянуть, насколько это возможно. Поэтому заниматься самолечением крайне опасно. Прописывать лекарства и контролировать ситуацию должен врач. При медикаментозном лечении врач прописывает свечи, мази, таблетки, снимающие воспаление, укрепляющие стенки сосудов и облегчающие боль. Иногда при начальной стадии геморроя беременную женщину не лечат вовсе, а лишь прописывают диеты и легкие послабляющие препараты.
Что может прописать врач в послеродовой период?
Правильное питание — профилактика геморроя
Не стоит забывать, что лечение геморроя должно быть комплексным. Помимо приема препаратов нужно помнить о правильном питании, физических нагрузках и питьевом режиме. Иначе лечение будет иметь кратковременный эффект. Иногда при первых признаках облегчения женщины прекращают лечение и снова забывают о себе, занимаясь только ребенком. Это недопустимо. Курс лечения нужно пройти полностью, чтобы исключить возвращение болезни. Выполнять все назначения врача нужно от нескольких недель до двух месяцев.
Если медикаментозное лечение не помогает, на последних стадиях болезни возможно оперативное вмешательство. В это время женщина прекращает кормить ребенка грудью, так как операция подразумевает стационарное лечение и антибиотики. При согласовании с врачом медикаментозное лечение можно сочетать с народными средствами медицины. Не все, что рекомендует народная медицина, безопасно. Не нужно злоупотреблять различными травами, она могут вызвать аллергию. Допустимое лечение народными средствами может включать в себя следующие методы. Можно заморозить отвар ромашки и прикладывать эти кубики льда, завернутые в марлю, к заднему проходу. Не допускайте переохлаждения.
Не нанесут вреда ванночки из отвара луковой шелухи. Отвар должен иметь насыщенный коричневый цвет. Можно прикладывать на 15 минут к геморроидальным шишкам ватный тампон, пропитанный облепиховым маслом. Перед едой полезно принимать настой из сока алоэ и натурального меда. Это не только поможет наладить пищеварение, но и укрепит иммунитет.
Профилактика геморроя до и после родов
Несомненно, геморрой гораздо проще предупредить, чем вылечить. Чтобы после родов вас не мучила эта болезнь, позаботиться о своем здоровье нужно еще во время беременности и даже до нее. Эффективными являются физические упражнения, укрепляющие мышца малого таза. Вот некоторые из них:
Несомненно, геморрой гораздо проще предупредить, чем вылечить. Чтобы после родов вас не мучила эта болезнь, позаботиться о своем здоровье нужно еще во время беременности и даже до нее.
Беременность и геморрой. Как избежать? Ответ на этот на вопрос вы сможете узнать из видео:
Геморрой после родов
О геморрое после родов расскажет проктолог Роман Соркин.
В данной статье обсудим мифы и страхи, окружающие беременных и недавно ставших мамами девушек.
Один из наиболее популярных мифов заключается в том, что во время беременности у всех девушек возникнет геморрой. Это заблуждение далеко от истины.
Да, у беременных девушек имеется достаточно дополнительных обстоятельств, из-за которых могут появиться проктологические заболевания:
1. Изменился гормональный фон-увеличилась эластичность тканей тазового дна.
2. Длительное передавливание плодом нижней полой вены, которая отвечает за отток крови с нижней половины тела.
3. Растущая матка оказывает всё больше и больше давления на кишечник, что в результате может привести к запорам.
Не смотря на перечисленные факторы, только треть беременных сталкивается на этом фоне с геморроем. При этом симптомы могут проявляться в разной степени: от периодически беспокоящего зуда до выпавших узлов и кровотечений.
Зачастую симптомы возникают к концу беременности – в 3м триместре или во время родов. Чаще всего во время родов случается тромбирование геморроидальных узлов или появляются анальные трещины.
И девушки в дополнение ко всем радостям первых дней материнства, получают болезненные ощущения в заднем проходе, кровотечение и отсутствие понимания, как с этим бороться.
Что нужно делать?
Необходимо понимать, что оказание помощи в этот период возможно и вы можете делать это сами:
2. На регулярной основе, несколько раз в день (при отсутствии противопоказаний от акушера-гинеколога) подмывайте перианальную область тёплой водой. Данная процедура поможет снять болевые ощущения и дискомфорт.
Какие лекарственные средства применяют при данной проблеме? Напоминаем, что использовать любые препараты необходимо только после консультации с врачом, тем более в период лактации!
Если геморрой приносит значительный дискомфорт, то можно использовать:
Одним из способов лечения является хирургическое вмешательство. Но во время грудного вскармливания его применяют редко, только при ущемлении тромбированного геморроидального узла или если другими способами не удаётся остановить кровотечение.