что делать если болит живот после еды у ребенка

Вкусно и опасно: питание как причина острого панкреатита у детей

Такая форма воспаления поджелудочной железы у детей чаще всего развивается как хроническая проблема, но в случаях систематического нарушения питания возможно обострение болезни.

Симптомы реактивного панкреатита у детей

Боль при реактивной форме панкреатита сосредотачивается в области пупка (при вопросе «где болит» дети чаще всего указывают именно это место). Но бывает и так, что ребенок указывает на другую часть брюшной полости. Это связано с незрелостью детской нервной регуляции: малышу может казаться, что болит в разных частях живота. Именно поэтому точно связать наличие боли с проявлением реактивного панкреатита может только врач.

Помимо боли проявляются и сопутствующие симптомы реактивного панкреатита у детей 1 :

Причины реактивного панкреатита у детей

В отличие от взрослых, дети чаще реагируют на инфекции и воспаления именно нарушением работы поджелудочной железы.

Наиболее характерными причинами реактивного панкреатита у детей являются 1 :

Продукты, которые могут провоцировать возникновение реактивного панкреатита у детей:

Лечение реактивного панкреатита у детей

что делать если болит живот после еды у ребенка. Смотреть фото что делать если болит живот после еды у ребенка. Смотреть картинку что делать если болит живот после еды у ребенка. Картинка про что делать если болит живот после еды у ребенка. Фото что делать если болит живот после еды у ребенка

При появлении симптомов панкреатита необходимо сразу же обратиться к врачу. Некоторые формы панкреатита требуют интенсивной терапии в госпитальных условиях!

Диагностика заболевания проводится с помощью анализа крови (биохимии) и ультразвукового исследования брюшной полости. Если диагноз определен правильно, то лечение реактивного панкреатита у детей имеет те же принципы, что и терапия острой формы болезни.

Механизм лечения реактивного панкреатита включает в себя диету и комплексное лекарственное воздействие. Это могут быть антибиотики, ферменты, антигистаминные препараты – правильную схему медикаментозного лечения должен определить врач.

Важным условием лечения реактивного панкреатита у детей является диета. Принципы питания при болезни подразумевают:

Первые сутки лечения врач может рекомендовать провести на лечебном голодании, которое допускает употребление лишь минеральной воды без газа. И уже на следующий день можно вводить легкий куриный или кроличий бульон, каши, отварные измельченные овощи (исключая капусту, бобовые, редьку и редис), нежирный творог, омлет.

Медикаментозное лечение у детей реактивного панкреатита направлено на:

Источник

Проблемы с животом у ребёнка: в чём может быть их причина?

Прием пищи с рождения занимает важное место в жизни каждого человека. Сначала нас кормят, потом мы учимся есть сами. Не все периоды проходят гладко, поскольку почти с рождения у пищеварительной системы могут появляться проблемы.

Почему возникает тяжесть после еды?

Приём пищи с рождения занимает важное место в жизни каждого человека. Сначала нас кормят, потом мы учимся есть сами. Не все периоды проходят гладко, поскольку почти с рождения у пищеварительной системы могут появляться проблемы. У малыша всегда есть риск получить кишечную инфекцию, так как он всё тянет в рот, изучая окружающий мир.

Ещё одной причиной проблем с животиком может быть непереносимость лактозы или других продуктов, которые определить, а тем более предугадать бывает очень сложно. Всё это может отражаться на пищеварении ребёнка.

Большое влияние на пищеварение у ребёнка оказывает не только, что он ест, но и как это происходит. Порой чтобы уговорить малыша спокойно поесть, не вертеться и не отвлекаться за столом, идут в ход разные установки: «Когда я ем, я глух и нем», «Не балуйся». Приём пищи превращается в статусное мероприятие, где все должны вести себя чинно, смирно, благородно. А что же ребёнок? Он ищет выход из ситуации. Можно заглотить ненавистную пищу и вернуться к игре. Или начать тянуть время, играть за столом, клянчить сладости.

что делать если болит живот после еды у ребенка. Смотреть фото что делать если болит живот после еды у ребенка. Смотреть картинку что делать если болит живот после еды у ребенка. Картинка про что делать если болит живот после еды у ребенка. Фото что делать если болит живот после еды у ребенка

На подростков наваливается стресс, школьные оценки, контрольные, экзамены, секции. Все нужно успеть, а на размеренный правильный приём пищи никак не хватает времени. Кроме того, в подростковом возрасте, а иногда и с началом посещения школы, родители уже не могут так чётко контролировать всё, что ест ребёнок.

Большую часть времени ребёнок питается вне дома. Качество продуктов в школьной столовой может подойти не всем, особенно, если есть ограничения. Всюду маячит реклама фастфуда, снеков и газированных напитков. Перекус на бегу становится привычным. Что уж говорить о детях, если у взрослых может преобладать желание обойтись бутербродом между делами вместо полноценного обеда. В результате у детей могут появляться неприятные ощущения в животе: дискомфорт, тяжесть после еды, нарушения стула и т. д. Что же может помочь?

На удивление, полезным советом может стать привычка хорошо пережёвывать пищу. Немногие знают, что пищеварение начинается уже в ротовой полости, а пережёвывание важно не только для измельчения пищи. Дело в том, что во время пережёвывания пища обрабатывается слюной, которая содержит ферменты – вещества, которые помогают расщеплять и в дальнейшем усваивать пищу.

Указание ребёнку есть медленно и всё тщательно пережевывать редко дает эффект. В первую очередь малыш смотрит, как едят за столом родители. Можно вовлечь ребёнка в приготовление пищи, а сам приём пищи будет завершающим этапом всей игры. Так дети могут познакомиться ближе с продуктами, потрогать их. Пусть лучше трогают сырую картошку, чем вылавливают варёную из супа руками. Дети могут охотнее есть приготовленное своими руками. Тщательному пережевыванию пищи нужно учиться самому и прививать этот навык детям.

На подростков запретительные меры часто не действуют. Простой запрет не есть шоколадные батончики и не пить газировку вряд ли поможет. У ребёнка должна быть доступная альтернатива: еда, взятая с собой из дома, возможность купить готовые полезные продукты.

Кишечник и мозг

Иногда переедание может стать способом снятия стресса. Перееданием может обернуться привычка съедать всё до последней крошки не от голода, а для получения похвалы и разрешения съесть сладкое.

что делать если болит живот после еды у ребенка. Смотреть фото что делать если болит живот после еды у ребенка. Смотреть картинку что делать если болит живот после еды у ребенка. Картинка про что делать если болит живот после еды у ребенка. Фото что делать если болит живот после еды у ребенка

Даже если родители не перекармливают ребёнка, это может случиться на праздниках, в гостях, на отдыхе. Пищеварительная система может оказаться не готовой к внезапной перегрузке.

Противоположная ситуация – отказ ребёнка от еды. Это может быть не просто каприз, а попытка избежать неприятных ощущений, которые возникают после употребления тех или иных продуктов. Не все детки могут подробно объяснить родителям свои ощущения и просто отказываются от того, что доставляет им дискомфорт. Так «нелюбовь» к определенным продуктам или блюдам может сформироваться и сохраниться на всю жизнь. Так может проявляться недостаток пищеварительных ферментов для переваривания какого-либо компонента пищи, например, жиров.

Основные симптомы «несварения» желудка у ребёнка:

Как и чем кормить ребёнка при «несварении» желудка?

Есть целый ряд рекомендаций, которые могут помочь при проблемах с пищеварением у детей 3,4 :

Естественно, выполнить всё это удается далеко не всегда. Но лучше постараться следовать этим правилам, чтобы наладить пищеварение у ребёнка.

Как справиться с нарушением пищеварения у ребёнка?

Для компенсации нехватки пищеварительных ферментов у детей могут использоваться ферментные препараты. Они способствуют улучшению переваривания пищи.

Размер частиц и удобство приёма отличает Креон ® от привычных таблетированных форм. Новорождённый таблетку не проглотит, дети постарше могут зубами случайно раскусить таблетку или отказаться её глотать, да и не всем взрослых комфортно принимать таблетки или капсулы целиком.

Лайфхак о том, что таблетку можно растолочь или поделить на части, на самом деле – заблуждение. При нарушении целостности таблетки разрушается ее защитная оболочка, а кислая среда желудка губительна для незащищенного фермента. Мнение о том, что у маленьких детей среда желудка не агрессивна – тоже заблуждение. Только в первые пару недель у младенца среда желудка нейтральна, а уже к четырём годам рН желудка у ребёнка очень близок ко взрослому. 6

Подробнее узнать о Креон ® для детей можно здесь.

Источник

Боли в животе у детей

Огромное спасибо замечательному доктору гинекологу Виктории Викторовне за отличный, очень грамотный, очень профессиональный и очень душевный прием. Я получила рекомендации по лечению и профилактике.

Рекомендую всем женщинам посетить этого замечательного доктора.

Если у ребенка болит живот, то не следует пускать дело на самотек. Причинами могут быть хирургические, гинекологические, паразитарные, психические заболевания и другие внутренние патологические процессы.. Важно различать острые и хронические боли в животе и их интенсивность. Сильный дискомфорт может указывать на опасное заболевание, при котором быстрая оценка ситуации обеспечивает спасательные неотложные медицинские меры.

Детальнее о проблеме

что делать если болит живот после еды у ребенка. Смотреть фото что делать если болит живот после еды у ребенка. Смотреть картинку что делать если болит живот после еды у ребенка. Картинка про что делать если болит живот после еды у ребенка. Фото что делать если болит живот после еды у ребенка

Боли в области живота являются одной из самых распространенных детских жалоб, и, к счастью, они в основном временны и безвредны. Возможные причины разнообразны и варьируются от инфекций и пищевой непереносимости до функционального дискомфорта.

Среди основных провоцирующих факторов:

проблемы с пищеварением;

отсутствие «движения» кишечника в течение нескольких дней;

слишком жирная или сладкая пища, а также испорченные продукты.

Душевные проблемы, страхи и стресс также проявляются дискомфортом. Как правило, он безвреден и исчезнет, когда причина будет устранена. Кроме того, реакция организма на волнение, беспокойство или радостное возбуждение может также стать причиной возникновения данного симптома. Чаще всего проблема быстро исчезает и не требует медицинского вмешательства.

С чем связаны боли в животе у ребенка?

Боль в животе может быть и опасна – выступать в роли сигнала серьезного заболевания, такого как аппендицит, инфекция мочевыводящих путей или воспалительный процесс в области малого таза. Она может даже указывать на начинающуюся пневмонию. Причиной может быть повышение температуры тела или гриппозное состояние. Редкими предрасполагающими факторами являются отравления, глистные заболевания и кишечная колика.

У младенцев и маленьких детей причину часто трудно определить. Признаки включают хныканье или крик, отказ от пищи, подтягивание ног, рвоту или диарею, а также сильную чувствительность при прикосновении. Старшие дети обычно хорошо описывают свои ощущения. Можно попытаться помочь ребенку домашними средствами. Если дискомфорт не утихает, он очень сильный и если даже после опорожнения кишечника состояние не улучшается, то нужна помощь специалиста.

Характер и области локализации

У младенцев в первые 3-4 месяца жизни повторяющиеся боли в области живота, которые часто возникают в одно и то же время дня или ночи и приводят к сильным крикам, характерны для так называемых «трехмесячных колик». Часто осторожный массаж или поглаживание снимает дискомфорт. В любом случае обращайтесь к детскому врачу для исключения других причин.

Таблица – Виды и особенности болей в животе у ребенка

Острый, интенсивный, постоянный, прогрессирующий при движении.

Локальная (в рамках патологического процесса)

От нескольких минут до нескольких месяцев

Отдает в ногу, руку, лопатку

Появляется только в случае высокой интенсивности и соответствует пораженному органу.

В области локализации боли

В области пораженного органа

Тахикардия, чрезмерная потливость, бледность кожи, рвота

Как правило, отсутствует

У детей раннего и среднего школьного возраста при появлении дискомфорта можно некоторое время понаблюдать. Как правило, боли в животе локализуются в области пупка, возникают только в течение дня и иногда сопровождаются вздутием, а также чередованием запоров и диареи.

Обратиться к детскому врачу необходимо, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

периодические боли в одном и том же месте вдали от пупка;

пробуждения ночью из-за дискомфорта в области живота;

коликообразные приступы, которые сопровождаются выступлением пота;

дискомфорт во время мочеиспускания;

постоянный или частый понос на протяжении 4 недель;

кровь в стуле, повторная рвота, прожилки крови или желчный сок в рвотных массах;

заметное снижение веса, отсутствие набора массы тела или остановка роста;

длительное повышение температуры.

Возможные причины с предупреждающими симптомами заключаются в заболеваниях кишечника, например, воспаление, целиакия (непереносимость глютена), пищевая аллергия, сужение кишки, пороки развития почек, камни в почках или желчном пузыре, воспаление поджелудочной железы и другие редкие заболевания брюшной полости.

Многие дети не имеют органической причины дискомфорта. Скорее, налицо особая чувствительность к движениям кишечника (перевозбужденность или раздражение стенок).

что делать если болит живот после еды у ребенка. Смотреть фото что делать если болит живот после еды у ребенка. Смотреть картинку что делать если болит живот после еды у ребенка. Картинка про что делать если болит живот после еды у ребенка. Фото что делать если болит живот после еды у ребенка

Вздутие живота

Возникает из-за газообразования в желудочно-кишечном тракте. У младенцев может развиваться из-за того, что они глотают много воздуха во время сосания и питья. Малыши, которые питаются продуктами с высоким содержанием клетчатки, едят много овощей и фруктов, чаще сталкиваются с этим состоянием.

Если ребенок склонен к метеоризму, можно сделать многое для профилактики и облегчения:

приобрести правильную бутылочку и специальные капли, уменьшающие газообразование;

сделать массаж вокруг пупка по часовой стрелке;

обеспечить достаточное количество времени для тщательного пережевывания пищи;

для профилактики давать настой фенхеля, аниса и тминный чай;

минимизировать количество продуктов, вызывающих газообразование (капуста или бобовые).

Гимнастические упражнения – например, лежа на спине с ногами в воздухе «кататься на велосипеде» – так же как прогулка на воздухе, способствуют улучшению состояния.

Боли при запоре

Характеризуется редким отхождением и затвердеванием каловых масс. Ребенок постоянно жалуется на дискомфорт при дефекации, поэтому неохотно ходит в туалет. Ситуация может стать реальной проблемой.

Для облегчения состояния рекомендуется:

много двигаться и достаточно пить;

придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки с большим количеством фруктов, овощей и цельных зерен;

употреблять замоченные сухофрукты, льняное семя, пшеничные отруби и йогурт;

принимать теплые расслабляющие ванны.

Боли в эпигастрии

Дискомфорт в верхней части живота может исходить от одного из расположенных там органов. К ним относятся желудок, двенадцатиперстная кишка, печень, желчный пузырь, селезенка (слева за желудком) и поджелудочная железа (по центру за желудком).

Причинами у детей среднего школьного и подросткового возраста в 50-70% случаев являются:

Изжога, рефлюксная болезнь. Жгучая, восходящая резь за грудиной, в верхней части живота и, возможно, до шеи, а также временная кислая отрыжка являются ведущими симптомами. Чаще всего они возникают после обильного приема пищи. При повторном контакте с агрессивной желудочной кислотой слизистая оболочка пищевода может воспалиться (рефлюкс-эзофагит).

Раздражение слизистой желудка. Дискомфорт проявляется судорожными приступами, которые не зависят от приема пищи. Часто добавляются ощущение полноты, вздутие и потеря аппетита.

Воспаление слизистой оболочки желудка. Общие признаки гастрита включают ощущение полноты, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, изжогу, отрыжку и неприятный запах изо рта.

Язва желудка. Выраженный дискомфорт по центру или левой стороне, которые возникают практически сразу после еды. Со временем дискомфорт утихает (часто до следующего приема пищи).

Язва двенадцатиперстной кишки (язва двенадцатиперстной кишки). Симптомы появляются натощак и внезапно возникают ночью или через несколько часов после еды в средней верхней части. Состояние улучшается после приема пищи.

Из-за анатомической близости к грудной клетке дискомфорт в верхней части также может быть признаком пневмонии. Проблемы в области позвоночника также иногда вызывают неприятные ощущения, которые иррадиируют в живот.

Когда нужен срочный визит к врачу

Неотложные состояния для проведения врачебной консультации проявляются:

диареей, кровавым стулом, лихорадкой, рвотой, ознобом;

сильным напряжением брюшной стенки;

длительным плачем и вялостью.

Принимать меры без постановки диагноза недопустимо. Боль посередине живота у детей может указывать на пупочную грыжу. В этом случае возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства.

Что дать ребенку от боли в животе?

Если ребенок жалуется на боль в области живота, то нужно оказать помощь. Обратите внимание, что обезболивающие препараты “смазывают” картину серьезного хирургического заболевания, что чревато развитием серьезных осложнений. Прием анальгетиков возможен только при исключении хирургической патологии.

Если причина известна, то действуйте в рамках разработанного сценария:

при раздражении стенок желудка или пищевода – дать антациды (“Альмагель”, “Маалокс”);

при пищевой интоксикации – сорбенты;

для снижения высоких показателей температуры – препарат на основе парацетамола или нурофена (при исключении хирургической патологии).

При таких состояниях как непроходимость кишечника и острый панкреатит необходима неотложная врачебная помощь. Вызвать скорую помощь нужно, если у ребенка аппендицит, который сопровождается появлением резкой схваткообразной боли внизу живота справа, отдающей в правую ногу. В данном случае лекарственные средства противопоказаны, т. к. они препятствуют проведению экстренной операции, которая в данном случае необходима.

Что следует предпринять

что делать если болит живот после еды у ребенка. Смотреть фото что делать если болит живот после еды у ребенка. Смотреть картинку что делать если болит живот после еды у ребенка. Картинка про что делать если болит живот после еды у ребенка. Фото что делать если болит живот после еды у ребенка

Если у ребенка болит живот с температурой или без, то нужно выяснить, почему. Обращайтесь к педиатру или хирургу в клинику «РебенОК» для проведения комплексного обследования.

Врач назначит диагностику и определит причину болей в животе у ребенка:

лабораторные анализы крови и мочи.

Источник

Боль в животе после еды — что делать?

Боль в животе после еды может коснуться любого. Важно точно поставить диагноз и определить, какая часть живота болит больше всего.

Одной из причин может быть глютеновая болезнь, то есть непереносимость глютена, поэтому не стоит недооценивать боли в животе после еды.

Боли в животе после еды чаще всего являются результатом неправильного питания, пищевого отравления или несварения желудка.

Если боль сопровождается такими симптомами, как метеоризм, тошнота или другие тревожные симптомы, стоит проконсультироваться с врачом, который после консультации и анализов порекомендует лечение.

Причины боли в животе

Боль в животе после еды может быть одним из симптомов различных заболеваний, таких как:

Виды болей

Чтобы правильно диагностировать причину дисфункции, нужно точно описать, где возникает наибольшая боль. Часто это непростая задача, поскольку она распространяется по всей брюшной полости:

Боль в животе у ребенка после еды

Во многих случаях можно помочь ребенку самостоятельно, без медицинского вмешательства.

Боль в животе связана с младенческими коликами, то есть с раздражающими кишечными спазмами. Дискомфорт может длиться несколько часов, обычно вечером.

Основные причины колик:

Однако неприятные недомогания после еды могут иметь и другие причины, например:

Если боль хроническая, очень сильная или сопровождается другими беспокоящими недугами, стоит обратиться к врачу.

Лечение болей в животе

Только исходя из точной диагностики, врач может выбрать подходящую форму лечения для каждого пациента.

В случае гастроэзофагеальной рефлюксной болезни лечение в значительной степени основывается на правильной диете, а также на регулярном приеме лекарств для снижения секреции кислоты.

Что касается язвенной болезни, пациентам следует прекратить прием нестероидных противовоспалительных средств, а также принимать лекарства, нейтрализующие соляную кислоту.

Люди, страдающие синдромом раздраженного кишечника принимают лекарства с диастолическим и антидиарейным действием. Стоит избегать кофе и помнить о правильном питании.

Домашние средства

Боль в животе сразу после еды часто требует введения легкоусвояемой диеты. Если появляется запор, то необходимо пить много воды.

Также следует избегать занятий спортом сразу после полноценного приема пищи и ограничить употребление алкоголя, острой и жирной пищи и курение. Важно не переедать и употреблять в пищу легкоусвояемые продукты.

Источник

Мама, у меня болит живот! Что скрывается за болью в животе у ребёнка?

Гастроэнтеролог Салтымакова Юлия Анатольевна

— Юлия Анатольевна, детей, которые никогда бы не жаловались на боль в животе, наверное, не существует. Расскажите, какие заболевания могут скрываться за болью в животе у ребёнка?

Это могут быть очень многие недуги, в том числе и не относящиеся к системе пищеварения. Самые распространённые причины могут различаться в зависимости от возраста. Например, у малышей первых месяцев жизни это кишечные колики (под этим диагнозом могут скрываться другие заболевания). В более старшем возрасте чаще встречается патология желудка (например, гастрит) и желчевыводящих путей (их дискинезия).

Болеть живот может и при патологии почек (например, остром пиелонефрите, сердца (кардите).

В моей практике был случай, когда боли в животе были одним из проявлений эпилепсии.

При болях в животе всегда нужно искать их причину

— Любая боль в животе сигнализирует об опасности или есть ситуации, когда поводов для серьёзного беспокойства нет?

— Какая боль в животе у ребёнка требует безотлагательного обращения к врачу? В каких ситуациях вызывать скорую помощь?

Опасными являются случаи, когда боль в животе сильная; ребёнок начинает отказываться от еды; принимает вынужденные позы, в которых боли могут облегчаться (например, малыш подгибает колени к животу, ложится набок); у него повышается температура тела; боль возникает, например, в области желудка и постепенно спускается в правую подвздошную область; появляется тошнота, рвота; в стуле появляется кровь. В таких случаях необходимо немедленно вызвать скорую. Нельзя самостоятельно давать ребёнку какие-то обезболивающие или спазмолитические препараты, так как они могут «смазать» картину болезни.

— Могут ли родители самостоятельно определить, что у ребёнка, вероятно, аппендицит?

Симптомы аппендицита у детей могут быть разнообразными, поэтому родителям будет сложно понять, что речь идёт именно об аппендиците. Один из вариантов развития проявлений при этом недуге: боли появляются в области желудка, а с течением времени перемещаются в правую подвздошную область. Но, повторюсь, признаки могут быть очень вариабельными.

Ориентироваться можно на общее самочувствие малыша. Т.е. если боли не проходят, он теряет интерес к окружающему, отказывается от еды, это всегда повод для безотлагательного обращения к врачу (педиатру и детскому хирургу).

Записаться на приём к детскому хирургу можно здесь

внимание: услуга доступна не во всех городах

— Хирургическую патологию оставим хирургам. Давайте рассмотрим ситуации, когда у ребёнка живот болит по иным причинам. Какое обследование необходимо пройти детям, если их беспокоят боли в животе?

О подготовке к УЗИ брюшной полости можно прочитать здесь

Педиатр Головко Валерия Александровна

— Валерия Александровна, как могут помочь родители ребёнку при возникновении у него болей в животе? Можно ли самостоятельно принять решение и дать малышу какой-то препарат?

Чтобы знать, как помочь малышу, нужно знать причину болей. Возможности родителей в этом плане довольно ограничены, но кое-что сделать можно. Нужно спросить ребёнка, когда он в последний раз ходил в туалет «по большому», либо, если ребёнок маленький, контролировать частоту его стула.

Если действительно подтверждается, что у него давно не было акта дефекации, можно попытаться решить вопрос дома. При безуспешности обратиться к доктору.

Если дело не в отсутствии стула, нужно попросить ребёнка показать, где болит, спросить, насколько боль сильная, постоянная ли она или периодическая, чтобы сообщить эти моменты врачу.

В момент болей не кормить ребёнка, давать чистую питьевую воду.

Помните: тепло на область живота при болях
в нём может усугубить состояние ребёнка!

— С давних времён молодых мам в случае боли в животе у ребёнка учили прикладывать к брюшной полости малыша грелку или тёплую ткань. Когда это допустимо?

В иных случаях тепловые процедуры могут навредить (например, при воспалительном процессе, прободении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки).

— Существует единственно верный алгоритм поведения родителей в случае, если их ребёнок пожаловался на боль в животе?

До определённого этапа. Следует попытаться выяснить причину болей, уточняя их расположение, характер (острые либо нет), интенсивность, наличие стула. В остальном же шаги будут разными, поскольку причин болей в животе много.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Вид Висцеральная Соматическая
Характер