что делать если болит поясница у мужчины после работы

Боль в спине

Автор: Грачев Илья Илларионович
Редактор: Ефремов Михаил Михайлович

Дата публикации: 30.11.2020
Дата обновления: 18.03.2021
Все врачи клиники

Что делать, если внезапно появились сильные боли в спине, как снять болезненные ощущения и можно ли это сделать самостоятельно? Конечно, неплохо знать, как помочь себе в случае появления внезапной сильной боли, но ограничиваться этим не стоит: после первой экстренной самопомощи нужно сразу же обращаться к врачу. В московской клинике «Парамита» вам всегда помогут: установят причину боли и избавят от нее.

Что делать при острой боли в спине

Болевой синдром в области спины периодически возникают у 60-80% населения. Это вторая по частое причина временной нетрудоспособности после острых респираторных вирусных инфекций. Острая боль в спине может начаться внезапно и так же внезапно закончиться, но может слегка стихать и переходить в хроническую. Это не стоит терпеть, лучше сразу же обращаться за медицинской помощью.

Только без паники

Появление сильных болей в спине не означает, что человеку нельзя помочь, в большинстве случаев все это успешно лечится, а значит, не стоит впадать в панику. Но важно знать, как оказать самому себе помощь и уменьшить болевые ощущения, после чего сразу же обратиться к врачу. Обращение к специалисту необходимо, так как болевые ощущения в спине вызывают многие заболевания и они требуют разного подхода к лечению.

Как облегчить свое состояние самостоятельно

Иногда болевой синдром настолько сильный, что человек остается в том положении, в котором его застал приступ. В этом случае нужно:

Когда при болях в спине нужно срочно обращаться к врачу

В клинику следует срочно обращаться, если сильный болевой синдром в области спины:

Самостоятельно помочь себе в таком состоянии невозможно. Чтобы избежать тяжелых осложнений, нужно обращаться к врачу.

Что делать при болях в спине различного характера

Боль в спине может быть разной: острой, отдающей в разные участки тела, глубокой, ноющей, очень сильной, постоянной или волнообразной. Располагаться она также может на разных участках спины: в области шеи, груди, поясницы, крестца и копчика. Даже после полного обследования не всегда удается выяснить причину болей в спине, и тогда говорят о ее неспецифическом характере.

Такие боли называют ноцецептивными, связанными с раздражением болевых рецепторов в тканях (мышцах, связках, костях). Раздражители могут иметь механический (травмы), физический, химический и воспалительный характер. При этом степень изменений в позвоночнике не всегда соответствует интенсивности болевых ощущений. Неспецифические боли составляют около 80% всех болевых синдромов спины.

Нейропатический болевой синдром связан с поражением нервных корешков и нервных стволов. Эти боли составляют 7 – 8% от всех болевых синдромов, их особенностью является высокая возможность подтверждения диагноза при проведении инструментальных исследований.

Третий вид боли – специфические болевые синдромы (например, при туберкулезе позвоночника) встречаются относительно редко.

Сильные боли в спине при коронавирусе и других ОРВИ

При любых острых респираторных вирусных инфекциях, сопровождающихся внезапным началом и лихорадкой, могут появляться мышечные боли в спине, ломота во всем теле и сильная слабость. Эти болезненные ощущения связаны с общей интоксикацией организма. При коронавирусной инфекции с высокой температурой боли в спине могут быть одним из первых проявлений.

При появлении коронавирусной пневмонии болезненность в спине усиливается за счет поражения плевры, имеющей много нервных окончаний, а также за счет постоянного напряжения спинных мышц при навязчивом кашле. В спинных мышцах скапливается большое количество молочной кислоты, вызывающей раздражение и болезненные ощущения.

Что поможет: можно принимать внутрь Парацетамол – он является обезболивающим и жаропонижающим средством. Поможет также прием любых НПВС внутрь и нанесение на кожу в виде мазей и гелей.

Сильная боль в верхней части спины (шейном отделе позвоночника)

Острый болевой синдром может носить смешанный неспецифический и нейропатический характер. Неспецифические боли ноющие, часто связаны с неправильным вынужденным положением за столом во время работы, напряжением мышц спины и шеи. Кратковременный болезненный приступ может появляться при стенокардии и отдавать в левую руку.

Нейропатические боли имеют острый жгучий характер, иррадиируют в руку и лопатку на стороне поражения и связаны с ущемлением нервных корешков шейного отдела позвоночника.

Сильные боли в грудном отделе и в области лопаток

Спина в грудном отделе и между лопатками чаще всего болит при малоподвижном образе жизни и длительном нахождении тела в неудобном положении. Очень часто такое состояние появляется у тех, кто сидит за компьютером по нескольку часов в день. Ослабленные мышцы не выдерживают нагрузки и болят.

Развитие ребенка может быть нарушено при неправильной осанке – происходит боковое искривление грудного отдела позвоночника – cколиоз. Если вовремя не принять меры, позвонки смещаются и может произойти их компрессионный перелом.

Сильнейшая боль между лопатками может быть при ущемлении корешков спинномозговых нервов грудного отдела позвоночника. Она может отдавать в межреберные пространства или в левую руку и иметь сходство с приступом стенокардии, но при этом не снимается Нитроглицерином.

Острые боли в области лопаток могут появляться при различных заболеваниях внутренних органов: сердца, желудка, поджелудочной железы, легких (при поражении плевры), почек, желчного пузыря.

Если вы не понимаете, что болит, то лучше вызвать скорую помощь.

Сильно болит поясница

Острый поясничный болевой синдром чаще всего связан с состоянием позвоночника, носит неспецифический характер и составляет около 80% всех болей в данной области.

Нейропатический болевой синдром составляет около 7 – 8%. Так, острая внезапная боль в пояснице (люмбаго) обычно связана с ущемлением спинномозговых корешков в поясничном отделе позвоночника. Острая внезапная боль в ягодице, отдающая в заднюю поверхность бедра (ишиас) – это ущемление или воспаление седалищного нерва.

Поясница может болеть также при заболевании почек и мочевыводящих путей, половых органов.

Сильно болит спина и живот

Такие боли опасны, чаще всего они связаны с заболеваниями внутренних органов. При их появлении в первую очередь думают об остром панкреатите. Острый болевой синдром носит опоясывающий характер, сопровождается тошнотой, рвотой и требует экстренной госпитализации больного. Если этого не сделать, то может произойти некроз ткани поджелудочной железы и больной погибнет.

Реже опоясывающие боли возникают при заболевании почек. Это состояние также требует врачебной помощи. При холецистите и приступе желчнокаменной болезни болеть может с правой стороны с иррадиацией вверх, к ключице.

Острая опоясывающая боль может появиться при межреберной невралгии, вызванной ущемлением спинномозговых корешков нижних участков грудного отдела позвоночника. Болезненность настолько сильная, что лишает больного сна.

Сильная болит спина и отдает в ногу

Иррадиация острых болей в ягодицу и заднюю поверхность правой или левой ноги до колена говорит об ущемлении нервных корешков поясничной области с вовлечением в процесс седалищного нерва. Болевой синдром особенно сильный, имеет характер электрического разряда и сопровождается болезненными судорожными подергиваниями.

При сильном вдохе болит спина

Больно дышать чаще всего бывает:

Сильно болит спина под ребрами

Такая локализация часто связана с заболеваниями внутренних органов:

Болит бок со спины

Острые боли по бокам спины также могут быть связаны с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. По локализации и характеру болей можно предположить их происхождение. Если заболело в правом боку:

Если боль не снимается, нужно вызывать скорую помощь.

Сильно болят мышцы спины

Спинные мышечные боли появляются при простуде, острых респираторных вирусных инфекциях, после длительной тренировки. У лиц, ведущих малоподвижный образ жизни мышцы могут болеть даже при небольших физических нагрузках.

Любое заболевание позвоночника (остеохондроз, мезпозвоночная грыжа, сколиоз и др.) всегда сопровождается напряжением мышц спины, так как они защищают позвоночный столб от любых негативных воздействий. При этом напряжение в мышцах усиливает болезненные ощущения в спине.

Сильно болит спина ночью и по утрам

Ночные и утренние боли в спине – это серьезный симптом, один из признаков воспалительного процесса. Как правило, болезненность сочетается с другими признаками: возраст до 40 лет, постепенное начало, утренняя скованность движений до получаса и больше, устранение болевых ощущений после начала двигательной активности.

Это серьезный симптом, который лишает больных сна и развивается при таких заболеваниях, как анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), реактивный артрит, псориатический артрит, ювенильный хронический артрит, артрит, связанный с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника.

Сильные боли в спине при беременности

Болевой синдром при беременности носит механический характер. Растущий плод увеличивает нагрузку на мышцы и связки спины. В спинных мышцах при постоянном напряжении вырабатывается повышенное количество молочной кислоты, что приводит к появлению ноющих мышечных болей.

Болевой синдром может иметь и острый, приступообразный характер, что свидетельствует об ущемлении спинномозговых корешков на фоне высокой нагрузки на позвоночник. Беременная женщина ощущает сильную боль, лишается сна и постоянно находится в состоянии стресса.

Самые частые заболевания, вызывающие боли в спине

Болевой синдром в области спины в большинстве случаев развивается на фоне каких-либо заболеваний опорно-двигательного аппарата, нейроэндокринной системы или внутренних органов. Самыми частыми являются остеохондроз, межпозвоночная грыжа, болезнь Бехтерева, онкологические процессы в позвоночнике и др.

Остеохондроз и грыжа диска

Это дегенеративно-дистрофический процесс, приводящий к постепенному разрушению межпозвоночных дисков (хрящевых амортизационных пластинок с упругим ядром в середине). Диски растрескиваются, теряют упругость и могут полностью разрушаться. При этом ядро диска выпячивается и сдавливает нервные корешки или спинной мозг – развивается грыжа диска.

При ущемлении корешков появляются сильные боли в спине, часто иррадиирующие в крупные нервные стволы. Чаще всего это происходит в поясничном отделе, выдерживающем самую высокую нагрузку. Болит сначала в области поясницы, а затем иррадиирует на заднюю поверхность нижней конечности (люмбоишиалгия). Чем раньше начато лечение этого заболевания, тем быстрее больной избавится от болевых ощущений.

Болезнь Бехтерева

Происходит поражение суставов и связок позвоночника, сопровождающееся сильными болями в спине и постепенным формированием неподвижности позвоночного столба (анкилоза). Процесс начинается в нижних отделах позвоночника и постепенно понимается вверх. Особенностями болевого синдрома являются: ночные и утренние боли в спине, утренняя скованность, проходящая не менее, чем через полчаса после пробуждения и начала активных движений. Очень важно своевременно обратить внимание на эти симптомы и как можно раньше обратиться к врачу.

Рак легких

Опухоль развивается медленно из слизистой оболочки крупных или мелких бронхов. Вначале болезнь протекает бессимптомно, затем появляется кашель и периодически развиваются воспалительные процессы в бронхах и легких. При прорастании опухоли в плевру (тонкую пленку, покрывающую одним своим листком грудную клетку, а другим – легкие) появляются боли в спине, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашле, чихании.

При появлении болей в спине, усиливающейся при дыхании и кашле, нужно немедленно обращаться к врачу!

Диагностика

Правильный диагноз заболевания очень важен, так как по его результатам назначается лечение. Он устанавливается на основании опроса и осмотра пациента врачом и данных дополнительного обследования, включающих:

Но даже при полном обследовании не всегда удается выявить или исключить ту или иную причину болей.

Как лечить боль в спине

Основной задачей лечения является снятие болевого синдрома и подавление перехода остророго патологического процесса в хронический. С этой целью назначают лечение основного заболевания, а также симптоматическую медикаментозную терапию и немедикаментозные методы лечения.

Алгоритм лечение острого болевого синдрома:

Медикаментозная терапия

Так как проведенное обследование не всегда выявляет причины болей, в лечении учитывается ее характер (ноцецептическая, нейропатическая):

Источник

Боль в спине в области поясницы

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.

Острая или хроническая боль в спине в области поясницы сопровождает ряд заболеваний позвоночника и внутренних органов. Для первичной диагностики можно обратиться к врачу общей практики, неврологу. При обследовании назначают анализы крови, мочи, ультрасонографию, компьютерное, магнитно-резонансное сканирование. Если болит позвоночник в области поясницы, лечение требуется не всегда: безобидное функциональное расстройство купируется самостоятельно при изменении поведенческих привычек. При явной патологии схема терапии зависит от инициирующего фактора.

Рассказывает специалист «Лаборатории движения»

Дата публикации: 22 Сентября 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержимое статьи

Причины боли в пояснице

Боль в позвоночнике в пояснице наиболее часто связана с дегенеративно-дистрофическими процессами на фоне:

Специалисты выделяют вторичные причины поясничной боли — обменные нарушения, опухлевые процессы с метастазированием в кости скелета, заболевания почек, кишечника и пр.

Разновидности боли в пояснице

Боль может носить острый характер, пациент при описании ощущений говорит, что “в области поясницы внезапно спину прихватило”, “невозможно терпеть и найти удобное положение”, “отнимается спина”, “как-будто что-то пульсирует, жжет в области крестца”, “меня скрутило” и пр.

Если болит спина в пояснице более трех месяцев, говорят о хронической форме.

По характеру выделяют:

Механическую боль: возникает или усиливается во второй половине дня, после нагрузки, купируется после отдыха, связана с дегенеративно-дистрофическими или функциональными нарушениями структур спины.

Воспалительную: присутствует после подъема с постели, уменьшается на фоне двигательной активности и приеме НПВС.

В зависимости от вовлеченных структур, различают:

Местную боль в спине на фоне повреждения суставов, связок, костных структур. Типична четкая локализация, постоянный характер, умеренная выраженность. Ощущения варьируются при изменении положения тела.

Рефлекторную (отраженную) боль. Иррадиирует в поясничный отдел позвоночника при патологиях внутренних органов малого таза и брюшной полости, может отдавать в ягодицы и бедра. По характеру — глубокая, тянущая, ноющая, присутствуют и другие симптомы.

Корешковую боль. Возникает из-за раздражения окончаний спинномозговых нервов, по интенсивности сильнее рефлекторной, распространяется от позвоночника к периферии. Корешковая боль может иррадиировать в нижние конечности. Кашель, чихание усиливают дискомфорт.

Миофасциальную боль, обусловленную защитным спазмом, присутствует при многих заболеваниях позвоночного столба.

Первая помощь, если болит спина в пояснице

Для купирования симптоматики при известном диагнозе допустимо принять рекомендованный врачом препарат с анальгетическим действием. Если болит позвоночник в области поясницы, необходимо убедиться в отсутствии патологии, подразумевающую оказание экстренной медицинской помощи. Немедленной госпитализации могут потребовать острый пиелонефрит, блокирующий камень мочеточника, почечная колика, остеомиелит, компрессионный перелом позвоночника, сдавление спинного мозга и др.

К какому врачу обратиться

При нестерпимой боли в спине можно вызвать скорую помощь. Если прихватило поясницу, но пациент в состоянии передвигаться самостоятельно, необходимо явиться на прием к неврологу, терапевту, врачу общей практики, хирургу. В частных клиниках можно записаться к вертебрологу. При повышении температуры, изменении вида мочи требуется консультация уролога.

Источник

Боль в пояснице у мужчин: основные причины и методы устранения

Одной из наиболее часто встречаемых жалоб мужчин на состояние собственного здоровья является боль в пояснице. Дискомфорт может быть разного характера и продолжительности, причем иногда болевые ощущения могут быть настолько сильными, что мужчина теряет способность работать и в целом жить нормальной жизнью. При этом отличительной чертой большинства представителей сильного пола является стойкое нежелание обращаться за квалифицированной медицинской помощью, считая боли в пояснице нормальным состоянием после физической активности. Это играет на руку болезни, и она продолжает прогрессировать, делая жизнь невыносимой. Поэтому часто мужчины попадают на прием к врачу с хроническими болями. Но чем запущеннее патологический процесс, тем сложнее с ним бороться, а потому важно разобраться, что провоцирует появление болевого синдрома и как отличить банальную мышечную усталость от признаков болезни.

Основные причины появления болей в пояснице у мужчин

Все причины возникновения болевого синдрома в области поясницы у мужчин можно разделить на 2 группы: физиологические и патологические. Первые действительно являются следствием физического труда, накопления молочной кислоты в мышцах или даже незначительного растяжения связок. Это вызывает дискомфорт разной интенсивности при движениях, который самостоятельно проходит за несколько дней.

Но чаще боль в пояснице у мужчин является признаком начала дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках или других заболеваний позвоночника:

Патологии позвоночника сегодня очень распространены, так как образ жизни современных людей создает идеальные условия для их развития. Ведь основными провоцирующими факторами являются:

Также боли в пояснице могут быть обусловлены развитием патологий почек (пиелонефрита, гломерулонефрита, мочекаменной болезни) или даже воспаления предстательной железы (острый и хронический простатит). Но в подобных ситуациях обычно присутствуют учащение позывов к мочеиспусканию, появление следов крови в моче, повышение температуры, прерывистость струи мочи и т. д. Поэтому подобные заболевания сложно спутать с возникновением патологических изменений в позвоночнике.

Кстати, очень часто заболевания внутренних органов, в том числе почек и простаты, обусловлены деформацией позвоночника на определенном уровне и возникновением на этом фоне нарушений передачи нервных импульсов к ним. Поэтому в работе внутренних органов возникают сбои, а со временем и органические изменения, т. е. развиваются болезни. А потому при их диагностировании рекомендуется обследовать и позвоночник.

Остеохондроз, протрузии и межпозвоночные грыжи

Остеохондроз – самое распространенное заболевание позвоночника, диагностируемое у каждого второго мужчины старше 35 лет. Для него типично постепенно истончение и разрушение расположенных между всеми телами позвонков хрящей (межпозвоночных дисков).

Под действием статичных нагрузок или других факторов диски обезвоживаются, а процессы их регенерации замедляются. Это приводит к их активному истиранию, что сопровождается болями. Они тем сильнее, чем запущеннее дегенеративно-дистрофический процесс.

Каждый межпозвоночный диск имеет внутреннее студенистое содержимое, называемое пульпозным ядром, и наружную оболочку – фиброзное кольцо.

При отсутствии лечения остеохондроз приводит к разрушению части волокон фиброзного кольца и проникновению пульпозного ядра в его толщу. В результате подобных изменений диск деформируется и выпячивается (чаще в позвоночный канал, где проходит спинной мозг и множество нервов), т. е. формируется протрузия. На данном этапе боли в пояснице у мужчин могут становиться острыми и отдавать в определенные области ног, вплоть до стоп, т. е. провоцировать корешковый синдром.

Корешковый синдром – комплекс симптомов, включающий возникновение болей в разных частях тела, нарушения чувствительности, онемение, ослабление рефлексов и ограничение подвижности в иннервируемых, сдавленным нервным корешком органах.

Физические нагрузки или резкие движения могут спровоцировать окончательный разрыв фиброзного кольца, т. е. возникновение межпозвоночной грыжи. На этом этапе пульпозное ядро выходит в позвоночный канал и может еще сильнее давить на нервные корешки или даже спинной мозг, провоцируя тяжелые нарушения вплоть до паралича ног.

Нарушение кровообращения в области в поясничного отдела позвоночника ведет к снижению питания в нижних конечностей и органах малого таза. При отсутствии соответствующего лечения может развиться ряд заболеваний – половая дисфункция, тромбофлебит и т.д.

При остеохондрозе и его осложнениях боли возникают или усиливаются после физических нагрузок, продолжительной ходьбы или долгого сидения и постепенно утихают во время отдыха. Но со временем они склонны только усиливаться.

Спондилез

Спондилез считают осложнением остеохондроза, при котором диски сильно истончены, тела позвонков критически сближаются, что часто сопровождается компрессией нервов. Во время движений между ними может возникать трение, что вызывает острые боли и одновременно провоцирует образование по краям костных выступов (остеофитов). Со временем они могут срастаться между собой, сращивая и позвонки. Это приводит к серьезному ограничению подвижности в пораженном позвоночно-двигательном сегменте и тяжелым неврологическим осложнениям.

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева – системное заболевание, при котором могут поражаться практически все суставы тела. Часто она манифестирует с окостенения межпозвоночных дисков и сращения нескольких позвонков пояснично-крестцового отдела позвоночника между собой. Это вызывает изменения осанки и серьезно ограничивает возможность движения.

В отличие от дегенеративно-дистрофических процессов, характерных для остеохондроза или спондилеза, при болезни Бехтерева дискомфорт в пояснице присутствует в основном утром и проходит после разминки или другой физической активности.

Сколиоз

Сколиоз в подавляющем большинстве случаев возникает в детском или подростковом возрасте. Но если он не был своевременно диагностирован и пролечен, со временем искривление позвоночника в боковой плоскости может усугубляться и провоцировать появление болей в пояснице у мужчин разной степени интенсивности. Дополнительно деформация позвоночника создает предпосылки для развития остеохондроза и заболеваний всех внутренних органов.

Миофасциальный синдром

Миофасциальный синдром – заболевание, для которого характерно появление острой боли при надавливании на так называемые триггерные точки или во время физической активности. При нем боли могут быть довольно сильными и существенно снижать качество жизни, но они не несут серьезной угрозы. Дифференцировать миофасциальный синдром можно путем надавливания на место возникновения боли в районе поясницы. Если это сопровождается резким ее усилением, а впоследствии утиханием болевых ощущений во время отдыха, это расценивается в качестве признака миофасциального синдрома.

Переломы позвоночника

Переломы позвоночника обычно сопровождаются острой болью или даже невозможностью встать на ноги. Но у пожилых мужчин они могут возникать даже от резкого движения или при попытке поднять что-то, так как их кости часто поражены остеопорозом. При этом компрессионные переломы в таких ситуациях могут провоцировать только незначительные болевые ощущения, которые не слишком настораживают больных, но они приводят к неправильному срастанию отломков, созданию предпосылок для ущемления спинномозговых корешков и спинного мозга, а также существенному нарушению осанки.

Диагностика причин болей в пояснице у мужчин

При возникновении болей в пояснице при нормальном мочеиспускании мужчинам рекомендуется обратиться к мануальному терапевту, вертебрологу или неврологу. Врач опросит и осмотрит пациента, проведет функциональные и неврологические тесты, что позволит еще на этапе консультации получить предварительный диагноз.

Но он обязательно проверяется и подтверждается инструментальными методами диагностики. Также они помогают уточнить степень запущенности болезни, точно установить уровень поражения, обнаружить возникшие осложнения и т. д. Все это необходимо для разработки наиболее результативной тактики лечения.

Поэтому при болях в пояснице мужчинам рекомендуется пройти:

Чаще всего назначается МРТ, так как именно это метод абсолютно безопасен для организма и дает наиболее полную информацию о состоянии позвоночника, межпозвоночных дисков и спинного мозга.

В данном случае анализ состава тела дает нам информацию о том, что в организме преобладает жировая ткань, а костной – мышечный компонент находится в относительном дефиците. Эти данные помогут врачу-реабилитологу грамотно составить план физических нагрузок с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Консервативное лечение болей в пояснице

Изначально практически всем пациентам назначается консервативная терапия заболеваний, вызвавших появление болей в пояснице. Но, к сожалению, иногда мужчины настолько сильно запускают болезнь, что когда она все же заставляет их обратиться к врачу, исправить положение или хотя бы улучшить его можно только хирургическим путем. Поэтому важно обращаться к мануальному терапевту, неврологу или вертебрологу как можно раньше, пока имеющееся заболевание не успело привести к развитию осложнений или необратимых последствий.

Как правило, мужчинам назначается комплексное лечение, основными компонентами которого являются:

Сложность и продолжительность лечения болей в пояснице зависит от стадии развития заболевания и наличия сопутствующих нарушений. Но оно всегда направлено на уменьшение дискомфорта и ликвидацию причин его возникновения, т. е. проводится и симптоматическая, и этиотропная терапия.

Чтобы повысить эффективность лечения, мужчинам рекомендуется пересмотреть свой образ жизни:

Иногда мануальный терапевт может порекомендовать мужчине приобрести специальный ортопедический бандаж для поясницы. Он поможет снизить нагрузку на позвоночник и создать оптимальные условия для восстановления его структур.

Тактика лечения подбирается строго индивидуально в зависимости от поставленного диагноза.

Источник