что делать болит спина в районе копчика
Боль в спине в области копчика
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.
Порядка 25% пациентов, обращающихся за врачебной помощью, жалуются, что у них болит спина в области копчика. Хронический болевой синдром существенно ухудшает качество жизни, оказывая негативное влияние на сон и дневную активность. И только грамотная поэтапная диагностика и подбор оптимальной схемы лечения позволяют достичь положительной динамики.
Рассказывает специалист «Лаборатории движения»
Дата публикации: 23 Сентября 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержимое статьи
Причины болей в спине в области копчика
В клинической терминологии копчиковая боль имеет название кокцигодиния. Существует множество причин, способных спровоцировать её развитие:
У женщин болевой синдром в замыкающей части позвоночника регистрируется гораздо чаще, чем у мужчин. Это объясняется большей ротацией и более широким тазом. В отдельных случаях боль в копчике при лежании на спине, сидении и движении обуславливается патологическими процессами в тазовой области или в прямой кишке.
Разновидности кокцигодинии
В соответствии с распространенной классификацией копчиковая боль подразделяется на 4 группы:
Клинические признаки
Боль в спине в области копчика – это не болезнь, а симптом, сигнализирующий о наличии патологического процесса. Она может быть постоянной или приступообразной, распирающей, ноющей, тянущей, локальной или распространенной на близлежащие зоны. Болезненность усиливаться при движении, в горизонтальном или сидячем положении, при физических нагрузках, сексуальных контактах. При вставании интенсивность боли снижается или полностью исчезает. Нередко когцигодиния возникает на фоне переохлаждения, переутомления, стресса. Если она связана с функциональными расстройствами или воспалительными процессами в области малого таза, при сидении формируется асимметрия опороспособности.
К какому врачу обратиться
Людям, у которых болит позвоночник в области копчика, достаточно сложно определиться с выбором специалиста. Это мультифакторная проблема решается силами неврологов, ортопедов, колопроктологов, урологов, гинекологов, хирургов и пр. Для выявления истинной причины боли и разработки оптимальной схемы лечения концигодинии, необходимо всестороннее обследование.
Что делать, если болит поясница и копчик
Болезненность в пояснице, копчике – часто встречающийся синдром в амбулаторной практике. Периодически встречающимися болями в этой области страдает 30-60% всего населения в развитых странах. Такие боли затрагивают все возрастные категории. Но пик заболеваемости приходится на возраст 30-60 лет.
В клинике доктора Игнатьева проводится дифференциальная диагностика, лечение болей в области копчика, поясницы уже несколько лет.
Виды боли в области копчика и поясницы ↑
Болезненность в копчике, пояснице может быть острой и хронической, вызываться различными болезнями окончаний нервов, самого позвоночника. Также часто имеют место перемещенные боли в области поясницы. В такой ситуации может происходить трансляция болезненных симптомов из расположенных глубоко внутренних органов, структур организма. Иными словами, пациент думает, что поражена область поясницы, копчика, а на самом деле, боль исходит от другого места.
Многим болеющим не понятно, что нужно делать, когда болит поясница или копчик. Причины болезненной симптоматики могут быть разными, но специалисты строго запрещают заниматься самолечением.
Симптоматика ↑
Болезненность в районе копчика, поясницы может присутствовать годами, снижаться, нарастать, быть с постоянным 
характером, появляться совершенно неожиданно без весомых на то причин, исчезать также неожиданно. Боли могут становиться сильнее во время ходьбы, при давлении на копчик, натуживании мышц живота, сидении. Болезненность в области копчика может быть тупой, колющей, отдающей в бедро, ягодицы, промежность, низ живота. Иногда сложно точно локализировать место боли, тогда пациенты жалуются на боли в прямой кишке, чувство жжения, тяжести в области копчика, неприятные постоянные ощущения в данной зоне.
Причины боли в пояснице, копчике ↑
Деформирующий спондилез. Это болезнь, сопровождающаяся дистрофическими изменениями в области поясничных позвонков вместе с обызвествлением их связочного аппарата, последующее костное разрастание. Костные наросты, когда давят на корешки, будут сужать позвоночный канал. В ситуации, когда боли ноющего характера в пояснице сопровождаются повышенной слабостью в ногах, онемением, остальными неврологическими симптомами, нужно учитывать возможность развития синдрома перемежающей хромоты. Причиной тому может служить сужение позвоночного канала. Врач назначает обследование. По его результатам устанавливают окончательный диагноз.
Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартроз. Ранние стадии будут характеризоваться ограниченностью подвижности. Особенно это четко прослеживается утром, сокращается движение во время дыхания грудной клетки. В пояснице локализируются тянущие боли. Дальше идет прогрессирующее развитие искривления позвоночника. Рентгенологические исследования способны зафиксировать появление аномалий в области крестцовых, подвздошных сочленениях. Речь идет об изменении структуры, разрушении, образовании «бамбукового» позвоночника. Нужно проводить тщательное обследование, чтобы выяснить истинные причины болезненность спины, поскольку подобные симптомы могут вызвать и остальные болезни – хронический колит, псориатический артрит, синдром Рейтера.
Остеохондроз. Это самая частая причина появления болезненности в нижней области спины. Обследование указывает на дегенеративные изменения позвоночника, как остеопороз, остеоартрит, остеоартроз. Значительно уменьшается высота в межпозвоночных дисках. Это сопровождается нарушениями баланса механического типа между всеми 
позвоночными структурами. Поэтому и появляется периодически нарастающая болезненность в пояснице.
Мышечные спазмы. Если при выполнении интенсивной, избыточной и непривычной физической нагрузки появляется острота болей в пояснице, то предполагающим фактором выступает статическое длительное и неправильное положение тела. В итоге, появляется мышечный спазм. Он ограничивает подвижность в определенном позвоночном отделе. Получившиеся зажатые мышцы – это новый источник страдания, который запускает порочный круг боли. Подобное состояние может сохраняться достаточно длительный период времени, причинять немало вреда. При наличии постоянных болезненных ощущений в пояснице, начинающихся остро и быстро, стоит сразу обратиться к врачу. Это позволит быстро определиться с правильным лечением.
Грыжи межпозвоночных дисков. Заболевание характеризуется тем, что корешки сдавливаются в спинном мозге. Часто болезнь встречается у мужчин, которые по возрасту старше 40-ка лет. Первый неприятный симптом – люмбалгия, которая идет в сочетании с рядом различных дополнительных признаков, как болезненность по ходу корешка от стопы до ягодицы при смехе, кашле трудности при разгибании, наклонах в области поясничного отдела. Особенно усиливаются неприятные ощущения, если поднять прямую ногу, когда пациент лежит на спине. Эта боль получила устаревшее название – «радикулит» или «прострел». Болезненность будет усиливаться в положении вертикальном, а утихать, когда пациент примет горизонтальное положение.
Нестабильность позвоночника. Эта проблема затрагивает женщин среднего возраста. Будет проявляться болезненностью в области спины, усиливаться во время продолжительных физических нагрузок, когда человек стоит. Одновременно появляется желание прилечь, усталость. Болезнь обусловлена различными поражениями межпозвоночных суставов, дисков. Может проявляться на фоне умеренного набора веса. Такие больные с трудностями разгибаются, сгибаются.
Узкий позвоночный канал. Частый симптом – болезненность в состоянии покоя, которая сочетается с болезненными проявлениями во время ходьбы. Боль может распространяться от стопы до ягодицы по ходу корешка. Боль при этом существует всегда, в любом положении. Пациенту больно сидеть на ягодице. Такой синдром узкого канала позвоночника является последствием дегенеративных изменений, разрастаний суставных позвоночных структур. Это сопровождается ущемлением корешков в спинномозговых нервах.
Люмбаго – приступы резкой, внезапной боли вместе с перенапряжением мышц в области поясницы. Симптоматика появляется в момент физических нагрузок, после них может провоцироваться начальным перегреванием с дальнейшим 
охлаждением тела. Болезненность при люмбаго в пояснице будет наблюдаться в начальных стадиях данного дистрофического процесса, развивающегося в межпозвоночных дисках. Далее лишается природной упругости студенистое ядро, может распадаться на несколько фрагментов. При физическом напряжении фрагменты ядра будут давить на фиброзное кольцо, в котором имеются чувствительные рецепторы. При раздражении данных рецепторов в позвоночном сегменте появляется боль, тоническое напряжение в мышцах поясничной области, рефлекторные реакции.
Каковы бы ни были причины появления в пояснице боли, определить их самостоятельно невозможно. Если симптоматика не дает покоя, то нужно обращаться к специалисту, который составит правильную тактику лечения.
Диагностика
Начинают проводить диагностику с ортопедического, неврологического осмотра у врача вертебролога. Во время осмотра идет оценка неврологического статуса пациента, выявляются все реальные нарушения в позвоночной биомеханике. Проводится обязательная оценка состояния спинных мышц, области ягодиц. Уже на данном этапе пациент с остеохондрозом позвоночника, сильными болями в копчике пояснице может получить точный диагноз, начать лечение.
Дальше, по результатам обследования у невролога, ортопеда пациента с болезненной симптоматикой на фоне развивающегося остеохондроза в позвоночнике могут направить на дополнительные диагностические процедуры:
КТ для пояснично-крестцового позвоночного отдела;
МРТ для пояснично-крестцового позвоночного отдела;
рентгенография для пояснично-крестцового позвоночного отдела;
функциональные пробы.
Боль в копчике
Поделиться:
Боли в области копчика иногда не проходят в течение долгого времени и нередко мешают нормально жить. А самое грустное то, что такие боли могут сигнализировать о серьезных заболеваниях малого таза.
Проявления
Боль в копчике (по-научному кокцигодиния) чаще всего носит тянущий и ноющий характер. Обычно боли распространяются на ягодицы, половые органы, бедра. Как правило, неприятные ощущения беспокоят при определенном положении тела, например при сидении или в момент вставания, могут также возникать при опорожнении кишечника. Иногда вместе с усиливающейся болью может появиться потливость, учащенное сердцебиение или побледнение кожи.
Виды и причины болей в копчике
При первичной кокцигодинии (примерно 30 % всех случаев кокцигодинии) источником боли является сам копчик, например после травмы или после родов. При смещении позвонков копчика в нем, а также в окружающих тканях (мышцах и связках) развивается болезненность. При этом неприятные ощущения хоть и доставляют массу неудобств, но не являются серьезной угрозой для жизни и здоровья.
Читайте также:
Поясничная боль: основные причины
Читайте также: Вторичная кокцигодиния встречается намного чаще (примерно 70 % случаев) и связана с заболеваниями органов малого таза (например, мочевого пузыря, матки и придатков, предстательной железы, кишечника). Сами болезни могут быть очень разные — от геморроя и цистита до раковых опухолей. Во всех этих случаях на самом деле болит не сам копчик, а окружающие его органы и ткани. При вторичной кокцигодинии обычно имеются и другие симптомы, — они как раз-таки наводят врачей на мысль об основном заболевании. В итоге пациенты наблюдаются и получают лечение у урологов, гинекологов или проктологов.
Предрасполагающие факторы
Боли в копчике могут появиться у любого человека, однако можно выделить некоторые предрасполагающие факторы:
Обследование
Нередко пациенты с болями в копчике проходят долгий путь до установления правильного диагноза, ведь причин боли может быть множество.
Если пациент затрудняется описать начало болезни, то ему необходимо детальное обследование. Вначале придется посетить терапевта, который уточнит жалобы и симптомы и направит на анализы крови и мочи, а также на консультации к другим специалистам. Как мы помним, в большинстве случаев боль в копчике связана с болезнями органов малого таза, поэтому, скорее всего, «другими специалистами» окажутся уролог, гинеколог или проктолог. Они проведут соответствующее обследование при необходимости.
Если пациент связывает боль с травмой копчика (например, после падения на копчик), то ему необходимо в первую очередь обратиться к травматологу. Травматолог сделает рентген или компьютерную томографию копчика, чтобы исключить патологию костей. Если повреждения костей на снимках не выявятся, то, возможно, понадобится консультация невролога для исключения проблем с поясничным и крестцовым отделами позвоночника. Иногда боли в этих отделах позвоночника могут отдавать в копчик, имитируя симптомы кокцигодинии.
Лечение
В случае первичной кокцигодинии обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты (например, диклофенак, ацеклофенак и др.) в виде таблеток или свечей. Если боль сопровождается напряжением мышц тазового дна, то возможен прием миорелаксантов (например, толперизона, тизанидина). Хорошим эффектом обладают новокаиновые блокады в область копчика и наиболее болезненные участки мышц тазового дна. Очень помогают физиотерапия, мануальная терапия и лечебная физкультура.
В случае же вторичной кокцигодинии проводят лечение основного заболевания. Заболевание может быть очень серьезным, поэтому не нужно ждать, что боли «пройдут сами», — лучше не теряя времени обратиться к врачу и разобраться с проблемой.
Товары по теме: [product strict=» диклофенак»]( диклофенак), [product strict=» ацеклофенак»]( ацеклофенак), [product strict=» толперизон «]( толперизон), [product strict=» тизанидин-тева, ТИЗАЛУД, СИРДАЛУД, тизанил»]( тизанидин)
Боль в копчике
Боль в копчике – это проявление патологических процессов в области копчика, крестцово-копчикового сочленения и окружающих тканей. Причиной болевого синдрома становятся воспалительные или дегенеративные изменения, травматическое повреждение, аномалия развития либо новообразование. Боли в копчике нередко имеют отраженный характер, провоцируются патологиями вышележащих отделов позвоночника и болезнями органов малого таза. Боль может усиливаться в определенном положении тела или при совершении каких-либо действий, иногда иррадиирует в ягодицы, поясницу, промежность и внутренние органы. Причину болей устанавливают с помощью наружного и ректального осмотра, аппаратных исследований (рентгенографии, КТ, МРТ, УЗИ и пр.). До уточнения диагноза рекомендуют покой, разгрузку копчика, анальгетики.
Причины болей в копчике
Травматические повреждения
Обычно возникают в быту в результате падения на ягодицы из положения стоя. Могут диагностироваться у всех категорий населения, но чаще выявляются у женщин среднего и пожилого возраста. Количество повреждений резко увеличивается в зимнее время, особенно в период гололеда. Проявляются острой болью при падении. В последующем боли становятся менее интенсивными, приобретают разлитой характер. Иногда в области ягодиц и копчика обнаруживаются кровоподтеки, отечность мягких тканей. Отдельной категорией травм копчика являются повреждения во время родов.
Воспалительные процессы
Опухоли и опухолеподобные образования
Боли в копчике могут вызываться кистами, доброкачественными и злокачественными опухолями копчика и окружающих мягких тканей. Первичные новообразования копчиковой области у детей (за исключением новорожденных) и взрослых обнаруживаются редко, обычно имеют доброкачественное течение. Злокачественные поражения копчика чаще обусловлены местным распространением неоплазий соседних органов.
Боль при кокцигодинии
Кокцигодиния – общее название группы состояний, при которых наблюдается стойкая хроническая копчиковая боль. Патологией чаще страдают женщины в возрасте 30-60 лет. Непосредственными причинами развития болевого синдрома при кокцигодинии являются воспалительные и дегенеративные изменения костно-хрящевых структур, недостаточное кровоснабжение и механическое сдавление нервных сплетений, рефлекторный спазм мышц. Из-за общего механизма характер болей не зависит от патологии, провоцирующей кокцигодинию, что делает невозможным определение ее первопричины на основании жалоб больного.
Причиной постоянных болей в копчике может стать старая травма (болевой синдром обычно возникает после безболевого промежутка продолжительностью несколько месяцев или лет), в том числе – травма в родах. Из-за нарушения соотношений между частями скелета кокцигодиния провоцируется остеохондрозом, посттравматическими деформациями, врожденными аномалиями позвоночника и таза. У некоторых людей патология развивается из-за длительного сдавления области копчика при сидячей работе. Более половины случаев болей в зоне копчика потенцируется проктологическими, урологическими и гинекологическими заболеваниями. Некоторые исследователи отмечают связь с психоэмоциональными нарушениями.
Боли обычно уменьшаются либо исчезают в положении стоя, усиливаются в положении лежа на спине и сидя, при ходьбе, наклонах, кашле, во время дефекации и сексуального акта. Люди сидят боком, опираясь на одну ягодицу, двигаются плавно, медленно. В тяжелых случаях интенсивность болей в копчике настолько велика, что пациенты не могут присесть на корточки или развести ноги, передвигаются, согнувшись, маленькими шажками. Возможны сезонные обострения, типично усиление боли при переутомлении, переохлаждении, стрессах, обострении терапевтической патологии, после проктологического или гинекологического осмотра.
Обследование
Вначале пациенты, как правило, обращаются к травматологу, ортопеду или ревматологу. В зависимости от характера болевого синдрома, обстоятельств его появления и данных, полученных в ходе осмотра, врач может направить больного на консультацию или обследование и лечение к онкологу, гинекологу, урологу либо проктологу. Перечень диагностических методик при боли в копчике обычно включает следующие процедуры:
Перечень остальных методов существенно варьируется. Диагностический поиск может включать ректороманоскопию, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, ирригоскопию, проктодефекографию и электрофизиологические исследования. При обнаружении опухолей требуется биопсия. По показаниям назначают общие анализы крови и мочи, биохимию крови и другие исследования.
Симптоматическое лечение
Тактика лечения определяется индивидуально с учетом выявленной причинной патологии. Общим мероприятием, позволяющим уменьшить боль в копчике, является режим покоя. Следует отказаться от пребывания в сидячем положении и по возможности ограничить физическую активность, особенно – наклоны вперед, подъем тяжестей и быструю ходьбу. Лежать лучше на животе. Для кратковременного уменьшения сильной боли после травмы можно использовать хлорэтил. Умеренные боли устраняются таблетированными и местными формами анальгетиков, при интенсивной боли применяют препараты для внутримышечного введения. Следует помнить, что обезболивающие средства устраняют боль, но не воздействуют на причину ее появления, их нельзя употреблять постоянно и бесконтрольно.
До визита к врачу копчик нельзя массировать, греть или парить в горячей ванне – это может стимулировать развитие воспаления, ускорить рост опухоли или усилить кровоизлияние при травме. Наличие нарастающего или упорного болевого синдрома, появление болезненной припухлости, свища или опухолевидного образования в копчиковой области, нарушение акта дефекации, обнаружение патологических примесей в кале, повышение температуры тела и признаки интоксикации при болях в копчике являются показаниями для срочной консультации специалиста.
Болит копчик, когда сидишь и встаешь: причины, симптомы и лечение
Почему болит копчик
Чтобы понять, почему начинает болеть копчик, когда сидишь и встаешь, стоит рассмотреть его функцию в организме. Это рудиментарная часть позвоночного столба, состоящая из 3–6 позвонков, к которым крепятся мышцы и связки от органов малого таза. Поэтому копчиковая часть позвоночника тесно связана с этими органами и реагирует на любые их патологические состояния. Копчик выполняет важную функцию – он частично распределяет нагрузки на тело и при этом является его уязвимой частью. Если болит копчик, когда сидишь и встаешь, распространенная причина – повреждение в результате травмы или заболевания.
Классификация болевых ощущений
Медики делят боль на два вида, которые обуславливаются локализацией ее источника:
При кокцигодинии
Если болит копчик, человеку больно сидеть и вставать, причиной неприятных ощущений может быть сама копчиковая кость. Болевой синдром в данном случае появляется по следующим причинам:
Отраженные боли
К ним относят болевой синдром, причиной которого является не сам копчик. В этом случае копчик болит, когда сидишь и встаешь, из-за реакции позвоночника на проблемы в связанных с ним органах:
Возможные причины болей в копчике
Боли, характерные для копчиковой зоны при смене или принятии определенной позы, имеют очень обширную классификацию по признакам и причинам. Пациенту следует обратить внимание на то, когда именно появляется боль в копчике, и сказать об этом врачу-неврологу.
При вставании
Часто копчик не болит, когда сидишь, но когда встаешь, он может дать о себе знать прострелом, острой или колющей болью, а также постоянной ноющей. Распространенными причинами такой реакции являются следующие состояния:
При сидении
Если копчик болит, когда сидишь или лежишь, причины могут быть как серьезными, так и легко устранимыми:
К какому врачу обращаться
Прежде чем решать, что делать, если копчик болит, когда сидишь или встаешь, стоит посоветоваться с врачом. Это очень сложный симптом, который требует специальных исследований. Терапевт сначала отправляет пациента к проктологу, и если последний не нашел никаких патологий, требуется обследование у хирурга и невролога.
Методы диагностики и лечения
Если болит копчик, когда сидишь и встаешь, необходимо комплексное обследование. В качестве эффективных методов диагностики сегодня применяются следующие: