что делает кардиолог на приеме при беременности
«В ожидании чуда». Когда нужен кардиолог?
Узнав о своей беременности, большинство женщин испытывают такие эмоции, как счастье, радость, волнение, восторг. Однако часто, наряду с приятными хлопотами, у будущих мамочек возникает масса вопросов, связанных с состоянием их здоровья.
И это не удивительно, ведь самостоятельно разобраться в том, какие изменения в организме во время беременности нормальны, а какие являются тревожными симптомами и требуют вмешательства врача, совсем непросто. Ведь в период ожидания малыша существенно возрастает нагрузка на весь организм женщины и особенно на сердечнососудистую систему, что в некоторых случаях может привести к развитию болезней.
К сожалению, даже в современном мире некоторые женщины узнают о своих проблемах с сердцем и сосудами уже будучи беременной, поэтому очень важно в период планирования (особенно первой беременности) пройти ЭКГ и ЭХО КГ (ультразвуковое исследование сердца). Это нужно всем женщинам, даже при отсутствии жалоб. С результатами обследования стоит прийти к терапевту, который при необходимости направит к кардиологу.
На этапе планирования ОБЯЗАТЕЛЬНО посетить кардиолога, если:
⚡ 1. Уже есть гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца или нарушения ритма и имеет место регулярный прием препаратов.
ВАЖНО ЗНАТЬ: большинство препаратов «от давления» и «от аритмии» абсолютно противопоказано при вынашивании малыша и вероятность того, что тот препарат, который вы уже принимаете несколько лет, не сможет быть продолжен во время беременности приближается к 90%. Врач назначит вам те лекарства, которые не будут иметь отрицательного действия на плод
⚡ 2. Ваша прошлая беременность сопровождалась повышенным давлением или гестозом. Даже при нормальном давлении в настоящий момент.
⚡ 3. У вас есть хроническая болезнь почек. Это состояние предрасполагает к подъемам давления во время беременности, поэтому с тактикой лечения нужно определиться как можно раньше.
⚡ 4. У вас есть сахарный диабет 2го типа или был диабет во время прошлой беременности (даже если сейчас уровень глюкозы в норме).
На этапе планирования ЖЕЛАТЕЛЬНО посетить кардиолога, если;
⚡ 1. Вам больше 40 лет
⚡ 2. У вас есть избыточная масса тема (ИМТ выше 35)
А теперь рассмотрим ситуацию, когда беременность УЖЕ ЕСТЬ.
Для многих женщин такие жалобы, как слабость, сонливость, снижение артериального давления (особенно в 1м триместре), учащенное сердцебиение и одышка (особенно во 2м и 2м триместре) могут быть вариантом нормы. Но все есть ситуации, когда прием кардиолога необходим. ЭТО:
⚡ 1. Повышение артериального давления (140/90 и выше). Даже однократно (в состоянии покоя) и при отсутствии жалоб. Помните, что повышение давления выше 170/100 является показанием для экстренной госпитализации и угрожает жизни и будущей мамы и плода.
❗❗ Будет очень информативно, если перед посещением врача вы сделаете общий анализ крови и мочи, анализ на гормоны щитовидной железы и ТТГ, электролиты крови, ОЖСС и ферритин ❗❗
⚡ 3. Одышка. Особенно если она возникла в первом или втором триместре (до 24 недель ) и/ или резко нарастает.
⚡ 4. Обморок или регулярные предобморочные состояния.
⚡ 5. Отеки, особенно на ранних сроках беременности, и/или ситуация, когда они резко нарастают.
ПОМНИТЕ: в абсолютном большинстве случаев беременность при сердечно- сосудистых заболеваниях может быть продолжена до срока 37 недель и выше, если проблемы будут выявлены вовремя. Поэтому при малейших признаках, которые указаны в статье, нужно как можно скорее обратиться к специалисту. У нас есть все средства, чтобы ожидание малыша, принесло вам только положительные эмоции.
Записывайтесь на прием кардиолога по телефону +7 ( 951 ) 837-38-10
Записывайтесь на прием кардиолога по телефону +7 ( 951 ) 837-38-10Запишитесь на предварительную консультацию по телефону сегодня и уже совсем скоро Вы забудете о проблемах с ногами!
Кардиолог для беременных
Узнав о своей беременности, большинство женщин испытывают такие эмоции, как счастье, радость, волнение, восторг. У них словно вырастают крылья. Не зря мужчины издавна считали женщин в положении особенно красивыми и привлекательными. Однако часто, наряду с приятными хлопотами, у будущих мамочек возникает масса вопросов, связанных с состоянием их здоровья.
И это не удивительно, ведь самостоятельно разобраться в том, какие изменения в организме во время беременности нормальны, а какие являются тревожными симптомами и требуют вмешательства врача, совсем не просто. В период ожидания малыша существенно возрастает нагрузка на весь организм женщины, и особенно на сердечно-сосудистую систему, что в некоторых случаях может привести к развитию болезней сердца и сосудов. Знание их основных симптомов позволит вовремя обратиться к специалисту и начать лечение, что увеличит шансы на рождение здорового ребенка. Об этом мы побеседовали с врачом-кардиологом, терапевтом Чугуновой Дианой Наилевной.
— Диана Наилевна, какие жалобы, связанные с заболеваниями сердца и сосудов, чаще всего встречаются у беременных?
— Во второй половине беременности будущие мамочки часто отмечают, что при подъеме по лестнице или быстрой ходьбе дыхание становится частым и поверхностным. Это признаки одышки. Также беременных может беспокоить повышение артериального давления и связанные с этим головные боли, учащенное сердцебиение и чувство перебоев в работе сердца.
— С чем может быть связана одышка у беременных?
— Одышка во время беременности может возникать и у совершенно здоровых женщин. Это связано с тем, что увеличивающаяся в размерах матка оттесняет кверху диафрагму — главную мышцу, отвечающую за дыхание. В связи с этим ограничиваются ее движения, дышать становится труднее, и возникает одышка. Самой частой причиной патологической, то есть связанной с болезнью, одышки являются пороки развития сердца, такие, например, как открытое овальное окно и сужение отверстия митрального клапана.
— Каким образом можно понять, является ли одышка нормальной или же это признак болезни?
— Самостоятельно разобраться в этом вопросе человеку без специального образования сложно и даже в некоторой степени опасно, ведь если вовремя не понять, что одышка связана с болезнью сердца, можно упустить драгоценное время, необходимое для начала лечения. Последствия этого могут быть очень печальными.
Для правильной диагностики необходима консультация кардиолога — врача, специализирующегося на болезнях сердца и сосудов. Кроме того, разобраться в ситуации помогут электрокардиограмма и ультразвуковое исследование сердца.
— Довольно часто беременные при измерении артериального давления обнаруживают, что оно повышено. Какие действия необходимо предпринять в этом случае?
— Контроль за уровнем артериального давления очень важен, так как он определяет степень риска неблагоприятного исхода — как для будущей мамы, так и для ребеночка. Повышение артериального давления может привести к опасным последствиям, вплоть до инсульта и нарушения кровотока в плаценте, поэтому «шутить» с артериальным давлением не стоит. Очень важно сразу же после обнаружения повышения уровня давления посетить кардиолога, который назначит лечение. Наблюдение у кардиолога обязательно нужно продолжить до конца беременности и еще несколько месяцев после родов — для постоянного контроля и корректировки лечения. Препараты, назначаемые беременным, являются абсолютно безопасными и не вредят здоровью будущей мамочки и ее малыша.
— Как в норме изменяется уровень артериального давления у беременной женщины?
— У здоровой женщины артериальное давление в начале беременности обычно снижается. Это может стать причиной слабости, утомляемости, сонливости в первые месяцы беременности. Эти симптомы обычно не требуют лечения и самостоятельно проходят ко второму триместру. Если же понижение давления доставляет сильный дискомфорт, можно выпить крепкого чая с молоком или свежесваренного кофе (но не более одного раза в день). Во второй половине беременности артериальное давление достигает уровня, который был у женщины до беременности, либо немного превышает его. Безопасным считается повышение артериального давления не выше 140/90 мм рт. ст. Если же артериальное давление поднимается выше этих цифр, то нужно как можно скорее обратиться к кардиологу.
— Иногда, при прохождении очередного осмотра у терапевта, у беременной может быть выявлен шум при работе сердца. Что это такое, и опасна ли такая «находка»?
— Сердечные шумы — это особые дополнительные звуки, которые определяются при прослушивании сердца. У беременных шумы при работе сердца — распространенное явление, они могут встречаться и у совершенно здоровых женщин. Это связано с общей перестройкой организма, включая и сердечно-сосудистую систему, во время беременности. Однако в некоторых случаях шум в сердце может быть проявлением серьезного заболевания, которое требует лечения и наблюдения врача. К таким болезням относят врожденные, то есть имеющиеся с рождения, и приобретенные, то есть появившиеся в течение жизни, пороки сердца. В некоторых случаях женщина может не знать об имеющемся у нее пороке до наступления беременности. При возросшей нагрузке на сердце, особенно в третьем триместре, заболевание может негативно сказаться на состоянии будущей мамы и ее ребенка. В связи с этим даже при малейших сомнениях по поводу появившихся симптомов лучше обратиться к специалисту!
Дорогие будущие мамы, будьте внимательны к своему самочувствию и своевременно сообщайте врачу о любом недомогании. Помните, от этого зависит не только ваше собственное здоровье и благополучие, но и здоровье вашего крохи!
Контроль за уровнем артериального давления во время беременности очень важен, так как он определяет степень риска неблагоприятного исхода — как для будущей мамы, так и для ребеночка.
Если понижение давления в первые месяцы беременности доставляет сильный дискомфорт, можно выпить крепкого чая с молоком или свежесваренного кофе (но не более одного раза в день).
У беременных шумы при работе сердца — распространенное явление. Однако в некоторых случаях шум в сердце может быть проявлением серьезного заболевания, которое требует лечения и наблюдения врача.
Обследования на визите к кардиологу
Содержание:
Сердечно-сосудистые заболевания удерживают первые места в печальном рейтинге среди причин летального исхода в России и на всей территории постсоветского пространства. Поэтому даже при незначительных болях в сердце следует обратиться к врачу-кардиологу и своевременно пройти необходимые обследования. Кардиолог – это врач, специализирующийся на проблемах сердца и сосудов, профилактике, диагностике и лечении стенокардии, атеросклероза, аритмии, инфаркта миокарда и других заболеваний, связанных с сердцем.
Какие обследования проходят у кардиолога
Приём у кардиолога начинается с опроса. Врач поинтересуется о возможных причинах болей в области сердца – не было ли резких движений, физических или эмоциональных перегрузок, переедания. Затем спросит, где именно ощущается боль и каков её характер. Далее, начнётся осмотр. При помощи стетоскопа врач «послушает» грудную клетку, простучав пальцами, определит размеры и границы сердца, измерит давление и при необходимости направит на электрокардиографию (ЭКГ). Если ЭКГ будет проводиться с нагрузкой, пациента могут попросить помахать руками и поприседать. Возможно, понадобиться провести лабораторные исследования на основе дифференциальной диагностики. В основном достаточно общего анализа крови, при котором определяется уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При подозрении на инфаркт миокарда через несколько дней делаются повторные анализы. В зависимости от того какие будут ответы предварительных анализов кардиолог может назначить анализы на с-реактивный белок и аминотрансферазы, которые помогут обнаружить возможное воспаление или поражение сердечной мышцы. Для оценки состояния миокарда, клапанного аппарата, а также крупных магистральных сосудов, активно используется ультразвуковое исследование (УЗИ). А в случае подозрения на сердечную недостаточность, кардиолог может назначить допплерографию – исследование, позволяющее оценить в натуральном цвете прохождение крови по сосудам.
Возможно, доктор скажет, что боли в области сердца не связаны с кардиологией и являются следствием болезней суставов, неврологических болей или переутомлением опорно-двигательного аппарата.
Что необходимо взять с собой на приём к кардиологу
Динамическая оценка состояния здоровья и течения заболевания имеет огромное значение в процессе выяснения у больного начальных симптомов заболевания, установки диагноза и определения дальнейшего лечения. Такую оценку кардиолог может дать только при имеющихся у пациента документов с результатами клинических и параклинических обследований, проведённых ранее. При наличии таких документов исследование будет проводиться гораздо осмысленнее и глубже. Потому при посещении кардиолога желательно иметь при себе следующие документы:
Какие вопросы задать кардиологу
Попав к врачу, пациент зачастую теряется, и лишь покинув кабинет, сожалеет, что забыл задать некоторые важные вопросы. Ниже приведены вопросы, которые нужно задать кардиологу на приёме:
Ведение беременности: 1 триместр
Первые 12 недель после зачатия ребенка — это период активного роста и развития эмбриона, поэтому ведение беременности в 1 триместре под наблюдением квалифицированного и заботливого акушер-гинеколога может стать наилучшим решением для родителей и малыша. В этой статье мы подробно рассмотрим, в чем заключается особенность этого периода, почему позаботиться о здоровье мамы и ребенка очень важно уже сейчас и что входит в программу профессионального ведения беременности в 1 триместре в нашей клинике.
Развитие плода в 1 триместре беременности (1-12 неделя)
Задержка менструации на 10-14 дней — повод обратиться к гинекологу. Под 1 триместром беременности принято считать период развития эмбриона (плода) с момента оплодотворения яйцеклетки и крепления зиготы (плодного яйца) к стенке матки до 12-й недели. Этот этап характеризуется последовательной сменой бластогенеза, органогенеза, плацентарии, а также включает начало фетального периода, когда у плода уже сформированы все системы органов, конечности и даже визуальный облик младенца.
Особенно внимательными к развитию беременности в 1 триместре должны быть мамы, которые ранее сталкивались с проблемой бесплодия, невынашивания, внематочной беременностью. Акушер-гинекологи нашей клиники не только сами проведут пренатальную диагностику в рамках программы наблюдения за развитием малыша, но и в условиях стационара помогут скорректировать патологии в развитии плода. Мы ведем беременность после ЭКО и уже более 20 лет помогаем женщинам испытать радость материнства.
Как проходит 1-2 неделя беременности
Срок беременности исчисляется с 1 дня последней менструации. Беременность начинается с овуляции и оплодотворения. На этом этапе происходит крепление зиготы в полости матки. Крайне важно, чтобы анатомия (проходимость) маточных труб женщины не была нарушена. Эндометрий должен быть готов к принятию зиготы, а в полости матки (ее слизистой оболочке) не должно быть никаких воспалительных процессов — это повышает вероятность низкой плацентации. Движение зиготы по маточной трубе занимает, в среднем, 2-3 суток. Нарушение проходимости маточных труб и, в связи с этим, задержка оплодотворенной яйцеклетки может стать причиной внематочной беременности.
В рамках планирования и ведения беременности (в 1 триместре) женщина проходит УЗИ диагностику, а также сдает анализы, направленные на выявление таких отклонений. Именно при этом сроке беременности уже можно определить плодное яйцо в матке и, например, исключить внематочную беременность.
Главным индикатором, по которому констатируют беременность и далее наблюдают за ее развитием, является уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в крови. При положительном результате теста на беременность уровень ХГЧ превышает 30. Диагностировать беременность по ХГЧ можно уже через 2-4 дня после задержки менструации.
На начальном этапе ведения беременности в 1 триместре крайне важно восполнить дефицит питательных веществ (железа, магния, фолиевой кислоты), которые дают необходимые компоненты для роста плода, восстановить гормональный баланс. Делать это необходимо строго под контролем врача и уже после сдачи анализов — самопроизвольный прием медикаментов даже растительных может нанести непоправимый ущерб здоровью матери и ребенка.*
* Печально известный исторический пример — талидамидная катастрофа 1961 г.
Как проходит 3-8 неделя беременности
У эмбриона формируются органы: сердце, нервная трубка, кишечник и др. Плацента осуществляет ряд жизненно-важных функций: питание, дыхание, выделение, синтез гормонов и питательных веществ, кровообращение. Процессы активного синтеза белков и факторы роста эмбриона требуют от мамы хорошего кровоснабжения.
Органогенез с 3 недели беременности считается самым важным и рискованным периодом развития. Любой внутренний сбой в связке: «мать — плацента — формирующиеся органы эмбриона» может привести к фатальным порокам развития.
На 6-7 неделе беременности УЗИ-диагностика уже позволяет зафиксировать сердцебиение малыша.
На 7-8 неделе 1 триместра беременности у плода формируются конечности, завершается процесс эмбриогенеза — это значит, что у эмбриона в зачаточном состоянии сформированы все органы и ткани.
Срок 7-8 недель является оптимальным для того, чтобы пройти первое масштабное клинико-лабораторное обследование и встать на учет. Вы можете обратиться в нашу клинику по вопросу ведения беременности в 1 триместре — мы сами заведем будущей маме обменную карту и поможем пройти современную диагностику в комфортных условиях.
Стадия активного роста и усложнения организма малыша. У плода формируется лимфатическая система и появляются сложные рефлексы — ребенок может закрывать ладонями лицо, подносить большой палец ко рту.
Таким образом, в 1 триместре беременности в организме женщины происходят наиболее важные и существенные изменения — он начинает работать буквально за двоих, направляя ресурсы на активный рост и развитие плода. Чтобы обеспечить хорошее кровообращение, усиливается работа сердца. Чтобы малыш получал необходимое количество кислорода — интенсивнее становится легочная вентиляция. Почки теперь отвечают за выведения продуктов обмена матери и плода. Матка увеличивается в размере, что нередко приводит к застойным движениям в кишечнике — к запорам. Меняются вкусовые ощущения; женщина может испытывать тошноту и токсикоз в 1 триместре беременности. Легкая степень токсикоза на раннем сроке беременности лечится медикаментозно. Средняя и тяжелая степень токсикоза в 1 триместре беременности лечится в условиях дневного стационара (например, с использованием гормональной инфузионной терапии).
Важно, чтобы будущая мама не просто проходила обследования по программе, но и получала поддержку. Обращаясь по вопросу ведения беременности в 1 триместре в нашу клинику, вы можете рассчитывать на помощь высокопрофессиональных акушер-гинекологов, постоянную обратную связь с доктором, европейский уровень медицинского сервиса.
Программа ведения беременности в 1 триместре
План обследований во время 1 триместра беременности разработан строго в соответствии с нормативными документами Министерства Здравоохранения РФ и не содержит «ненужных» обследований.
Программа ведения беременности включает:
Ведение беременности после ЭКО в 1 триместре
Программа ведения беременности после ЭКО в 1 триместре может несколько отличаться от обычной. Во-первых, женщина продолжает наблюдаться в центре ЭКО у репродуктолога вплоть до срока 6-7 недель, когда врач может зафиксировать сердцебиение эмбриона. Только после этого будущая мама может обратиться к акушер-гинекологу. На первом этапе врач принимает решение о целесообразности поддерживающей гормональной терапии, назначенной ранее в центре ЭКО. По возможности, мы стараемся либо уменьшить дополнительную гормональную терапию, либо отменить.
Таким образом, наблюдение за беременностью после ЭКО начинается на более раннем сроке, а программа может быть скорректирована в зависимости от особенностей индивидуального случая: одноплодная это или многоплодная беременность, какие проблемы стоит учитывать и др.
Преимущества ведения беременности в нашей клинике
Отделение гинекологии и акушерства клиники Пирогова на Васильевском острове (СПб) входит в ТОП-3 лучших в городе по результатам VIII и IX рейтинга частных клиник (2018—2019 гг.). Посмотреть отзывы о ведении беременности можно на нашем сайте, а также на независимых площадках. Обращаясь к нам, вы можете быть уверены в высоких стандартах диагностики и профессионализме врачей. Своим пациентам мы предлагаем:
УЗИ сердца (ЭхоКГ) при беременности
Беременность — прекрасная пора в жизни каждой женщины. Для того, чтобы протекала успешно, будущая мама и малыш должны регулярно проходить обследования. ЭхоКГ сердца при беременности — процедура не обязательная, назначается при наличии показаний для диагностики сердечно-сосудистой системы.
Зачем назначают УЗИ сердца при беременности?
На исследование направляют по двум причинам:
Подозрения могут возникнут в случаях, когда женщина приходит на приём кардиолога с жалобами на боли в сердце при беременности.
Эхокардиография проводится при наличии у пациентки симптомов:
Если у вас болит или колит сердце при беременности — стоит обязательно сообщить об этом врачу гинекологу, у которого вы наблюдаетесь. Своевременное обнаружение порока сердца поможет избежать опасного влияния на беременность и роды. По результатам УЗИ врач определит лечение, которое можно проводить без вреда для ребёнка.
Как делают ЭхоКг при беременности?
Процедура занимает 30 минут. На грудь пациентки наносят специальный гель для проводимости сигналов с помощью датчика, над сердцем крепится ультразвуковой датчик. Данное исследование полностью безопасно для будущей мамы и малыша, проводить можно на любом сроке.
Параметры, оцениваемые при УЗИ:
По результатам проведенного исследования врачи принимают решение о дальнейшем протекании беременности. Порок сердца опасен для здоровья будущей мамы и ребенка. Если степень тяжести не критична, велика вероятность, что женщина сможет выносить и родить здорового малыша. Для того, чтобы исключить наличие проблем – рекомендуется сделать УЗИ сердца на этапе планирования.
В медицинском центре «Гераци» можно пройти процедуру эхокардиографии на современном оборудовании экспертного класса, которое гарантирует точный и быстрый результат и по адекватной цене. Для его расшифровки можно обратиться к опытным специалистам медицинского центра. Запись доступна онлайн либо по номеру телефона круглосуточной горячей линии!