что делает кардиолог при осмотре
Обследования на визите к кардиологу
Содержание:
Сердечно-сосудистые заболевания удерживают первые места в печальном рейтинге среди причин летального исхода в России и на всей территории постсоветского пространства. Поэтому даже при незначительных болях в сердце следует обратиться к врачу-кардиологу и своевременно пройти необходимые обследования. Кардиолог – это врач, специализирующийся на проблемах сердца и сосудов, профилактике, диагностике и лечении стенокардии, атеросклероза, аритмии, инфаркта миокарда и других заболеваний, связанных с сердцем.
Какие обследования проходят у кардиолога
Приём у кардиолога начинается с опроса. Врач поинтересуется о возможных причинах болей в области сердца – не было ли резких движений, физических или эмоциональных перегрузок, переедания. Затем спросит, где именно ощущается боль и каков её характер. Далее, начнётся осмотр. При помощи стетоскопа врач «послушает» грудную клетку, простучав пальцами, определит размеры и границы сердца, измерит давление и при необходимости направит на электрокардиографию (ЭКГ). Если ЭКГ будет проводиться с нагрузкой, пациента могут попросить помахать руками и поприседать. Возможно, понадобиться провести лабораторные исследования на основе дифференциальной диагностики. В основном достаточно общего анализа крови, при котором определяется уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При подозрении на инфаркт миокарда через несколько дней делаются повторные анализы. В зависимости от того какие будут ответы предварительных анализов кардиолог может назначить анализы на с-реактивный белок и аминотрансферазы, которые помогут обнаружить возможное воспаление или поражение сердечной мышцы. Для оценки состояния миокарда, клапанного аппарата, а также крупных магистральных сосудов, активно используется ультразвуковое исследование (УЗИ). А в случае подозрения на сердечную недостаточность, кардиолог может назначить допплерографию – исследование, позволяющее оценить в натуральном цвете прохождение крови по сосудам.
Возможно, доктор скажет, что боли в области сердца не связаны с кардиологией и являются следствием болезней суставов, неврологических болей или переутомлением опорно-двигательного аппарата.
Что необходимо взять с собой на приём к кардиологу
Динамическая оценка состояния здоровья и течения заболевания имеет огромное значение в процессе выяснения у больного начальных симптомов заболевания, установки диагноза и определения дальнейшего лечения. Такую оценку кардиолог может дать только при имеющихся у пациента документов с результатами клинических и параклинических обследований, проведённых ранее. При наличии таких документов исследование будет проводиться гораздо осмысленнее и глубже. Потому при посещении кардиолога желательно иметь при себе следующие документы:
Какие вопросы задать кардиологу
Попав к врачу, пациент зачастую теряется, и лишь покинув кабинет, сожалеет, что забыл задать некоторые важные вопросы. Ниже приведены вопросы, которые нужно задать кардиологу на приёме:
gormed.su
Как проходит прием у врача кардиолога
Заказать звонок
Врач кардиолог представляет узкую медицинскую специализацию. Он занимается вопросами диагностики и лечения различных заболеваний сердца и сосудов. Они включают воспалительную, метаболическую, дегенеративно-дистрофическую патологию. Во время первичного приема специалист проводит клиническое обследование пациента, которое дает возможность сделать предварительное заключение о природе заболевания, а также степени функциональных нарушений. Затем врач определяет дальнейшую лечебно-диагностическую тактику, назначает дополнительное объективное исследование и назначает соответственную терапию.
Особенности первичной консультации кардиолога
Консультация кардиолога проходит в условиях медицинского учреждения. Во время первичного приема специалист проводит клиническое обследование, которое включает:
На основании результатов клинического обследования кардиолог назначает дальнейшую объективную диагностику, включающую различные методики инструментального, лабораторного и функционального исследования. Основным методом диагностики патологии сердца является ЭКГ, поэтому иногда необходимо сделать электрокардиограмму еще перед первичным посещением врача кардиолога.
Как проходит вторичный прием кардиолога
При последующей консультации врач кардиолог проводит расшифровку результатов проведенной дополнительной объективной диагностики. На основании данных клинического обследования и анализа полученных результатов диагностики, специалист делает заключение о природе патологического процесса, его характере, а также степени функциональных нарушений в органах сердечно-сосудистой системы. Это дает возможность подобрать наиболее оптимальное и эффективное лечение. Затем во время последующих консультаций кардиолог оценивает эффективность назначенной терапии при помощи контрольного клинического обследования и дополнительной диагностики (для контроля терапии в кардиологии наиболее часто используется проведение ЭКГ). При необходимости он может корригировать лечение, изменять дозировку лекарственных препаратов, а также режим их приема.
Качественная консультация врача кардиолога является основой последующего эффективного лечения заболевания. Поэтому на приеме пациенту очень важно максимально обстоятельно отвечать на вопросы врача.
Консультация кардиолога
Консультация кардиолога является первым этапом диагностики заболеваний сердца. При осмотре кардиолог установит первичный диагноз и может назначить необходимые дополнительные обследования. Установив диагноз кардиолог назначит адекватную медикаментозную терапию, немедикаментозные методы лечения или хирургическое вмешательство.
Первичная консультация кардиолога показана больным с жалобами на боли в области сердца, повышение артериального давления, одышку в покое и при малейшей физической нагрузке, симметричные отеки ног, ощущения сердцебиения и перебоев в сердце. В процессе лечения может потребоваться повторная консультация кардиолога для контроля за эффективностью лечения или при ухудшении состояния.
Подготовка к консультации кардиолога
Собираясь на консультацию к кардиологу, Вам необходимо собрать всю имеющуюся медицинскую документацию, особенно имеющую отношение к вашим жалобам. Обязательно захватите с собой выписки из стационаров, данные исследований сердца и сосудов (УЗИ, МРТ, КТ, коронарографии и ЭКГ). Вспомните и запишите на листе препараты, которые Вы принимали, были ли аллергические реакции и какой отмечали эффект от лечения.
Как проходит консультация кардиолога
Консультация кардиолога начинается с выяснения Ваших жалоб. Он должен расспросить о наличии болей за грудиной, эпизодах повышения артериального давления и об обычном уровне давления. В опрос кардиолога входит выяснение фактов перебоев в серце, периферических отеков, вздутий живота, одышки.
После опроса кардиолог осматривает пациента. Осмотр кардиолога включает в себя оценку периферических отеков, подсчет частоты дыхания, оценку пульса. После этого кардиолог выслушивает стетофонендоскопом тоны сердца, выявляя различные изменения нормальных звуков. Аускультация дает возможность выявить изменения клапанов сердца и их функции. Необходимо так же выслушать легкие, так как при патологии сердца в легких тоже возможны изменения. С помощью методов перкуссии (простукивания) кардиолог выясняет размеры сердца. В обязательном порядке кардиолог измеряет артериальное давление причем несколько раз. Из дополнительных методов исследования в кабинете кардиолога возможно проведение ЭКГ.
Осмотрев пациента и установив первичный диагноз кардиолог скорее всего назначит дополнительные обследования для уточнения диагноза. Чаще всего в амбулаторных условиях назначается эхокардиография. Для выяснения нарушений сердечного ритма в течение суток пациенту может быть предложено холтеровское мониторирование ЭКГ.
Возможности диагностики у кардиологов нашего центра
В результате консультации на основании жалоб пациента, данных опроса и объективного обследования кардиолог может поставить предварительный диагноз, подтвердить или исключить ранее поставленный диагноз, сделать заключение о текущем состоянии больного. Однако для определения полной картины заболевания и уточнения диагноза необходимы дополнительные обследования. При первичной консультации кардиолог может сделать некоторые лечебные назначения, которые пациент сможет выполнять пока будет обследоваться. Продолжительность консультации кардиолога обычно не меньше часа.
Для определения функции камер сердца и фракциии выброса наши кардиологи выполняют ЭХО-кардиографию с нагрузкой и без нее. Обследование у наших кардиологов позволяет установить второе экспертное мнение и назначить адекватное лечение и направить пациента к кардиохирургам.
Что делает кардиолог при осмотре
В списке болезней, которые становятся причиной смерти, в мире по-прежнему лидируют патологии сердца и сосудов. И если раньше основной сегмент пациентов кардиолога составляли пациенты 50+ лет, то сегодня инфаркты у людей чуть старше 30 лет не такая уж и редкость. И самое печальное, что не всегда пациент ощущает тревожные симптомы: инсульты могут настигнуть с виду абсолютно здорового человека. Поэтому своевременно обнаружить угрозы и принять необходимые меры можно, если прийти на прием врача кардиолога. При каких симптомах пора в больницу, что рассказать доктору и в чем заключается подготовка, рассказали кардиологи Медицинского Центра «Молекула».
Что лечит врач-кардиолог
Кардиолог знает все о диагностике, лечении и профилактике заболеваний сердца и сосудов. Чтобы поставить диагноз и назначить оптимальную схему, доктор должен обладать глубинными знаниями в своей и смежных областях, владеть эффективными диагностическими и врачебными методами. Первоклассный специалист знает не только то, как стабилизировать состояние пациента при аритмии, но и как правильно восстановиться после инсульта.
На приеме у кардиолога здоровые люди могут проконсультироваться на предмет того, как снизить факторы развития патологий сердца.
Когда записаться на прием врача кардиолога
Проходить профилактические осмотры у кардиолога рекомендуется хотя бы раз в два года при отсутствии жалоб и минимум раз в год тем пациентам, которые находятся в группе риска (возраст 50+, с имеющимися хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, отягощающими факторами в семейном анамнезе). Нужно обязательно сходить на прием врача кардиолога, если есть такие жалобы:
Наличие хотя бы одного из этих признаков может говорить о развитии серьезной сердечно-сосудистой патологии. В этом случае точно пора на прием.
Что делает кардиолог на приеме
На приеме врач первым делом выслушает жалобы, измеряет пульс и давление, соберет анамнез, изучит результаты лабораторных и диагностических исследований, сделанных ранее (если вы принесли их с собой).
Как подготовиться к приему кардиолога
Чтобы предоставить врачу максимум информации о состоянии здоровья, накануне проанализируйте и запишите на бумаге все жалобы, которые вы отмечали у себя. При каких обстоятельствах обычно появляется, скажем, боль в груди или одышка? Сколько времени вам требуется для нормализации состояния? Каковы сопутствующие заболевания и принимаете ли вы какие-либо препараты? Есть ли в семейной истории сердечно-сосудистые заболевания? Чтобы сообщить обо всем на приеме у кардиолога, заранее набросайте ведомости на листочке.
Также обязательно возьмите с собой результаты ЭКГ, ЭХО, выписки о лечении, если такие документы имеются.
В Медицинском Центре «Молекула» прием ведут опытные специалисты с большим опытом. Запись к кардиологу в Харькове по телефону у администратора или через форму сайта.
Как проверить сердце
Сердечно-сосудистые заболевания не только являются одной из главных причин смертности, но и стремительно «молодеют» — все чаще от них страдают люди в возрасте от 35 до 40 лет. Разбираемся, как проверить работу сердца, пока не стало поздно. В этом нам помогает эксперт по лабораторной диагностике ЛабКвест Латытина Юлия Сергеевна.
Когда нужно проверять сердце и сосуды
Когда есть симптомы. Основными симптомами сердечно-сосудистых заболеваний считаются одышка, головокружение, повышенная потливость и отёки. Если эти симптомы регулярны, то стоит обращаться к врачу.
Когда нужно принять решение насчет занятий спортом. Речь не о легкой зарядке по утрам, а о плавании, беге, серьезных силовых тренировках, то есть нагрузках средне-высокой интенсивности. То есть заниматься можно и без рекомендации врача, но перед подготовкой к марафону нужно посетить кардиолога. Особенно, если вы хотите заниматься спортом ради результатов.
Когда есть факторы риска. Среди основных факторов риска: диабет, курение, стрессы, малоподвижный образ жизни, высокий уровень холестерина, высокое давление, сердечно-сосудистые заболевания родственников. Обо всех этих факторах нужно обязательно рассказывать врачу.
Какие есть методы диагностики сердца
Пробы Мартине и Штанге. С этими тестами можно дома измерить пульс и понять, нужно ли идти к врачу для дальнейшей диагностики. Особенно, если выраженных симптомов нет, а понять состояние здоровья хочется.
Проба Мартине проводится следующим образом: пациент должен присесть 20 раз за 30 секунд. После замерить пульс и зафиксировать результат. Далее нужно сделать минутный перерыв и замерить пульс повторно. Нормальным результатом считается разница в 60-80% между показателями пульса в состоянии покоя и после приседаний.
Для пробы Штанге нужно сделать 2-3 глубоких вдоха-выдоха и задержать дыхание. Если удается не дышать больше 40 секунд, то, скорее всего, проблем нет. Если меньше 40, нужно идти к кардиологу.
Осмотр кардиолога. Диагностика сердца начинается в кабинете кардиолога. Врач спросит о симптомах, перенесенных инфекциях, применении лекарств, употреблении алкоголя и табака, психологическом напряжении и стрессах. Также он узнает семейный и личный анамнез, выяснит, нет ли хронических заболеваний.
Кардиолог оценивает цвет кожи, чтобы исключить анемию и другие нарушения функций сердца, проверяет пульс, чтобы оценить кровоток, измеряет артериальное давление и температуру тела. Также осматривает вены шеи, перкутирует грудную клетку и выслушивает сердце стетоскопом.
При необходимости кардиолог обращается к окулисту, чтобы тот осмотрел сосуды и нервные окончания сетчатки глаза. Это также позволяет определить склонность к сердечно-сосудистым заболеваниям.
Электрокардиография. Электрокардиограмма помогает проверить работу водителя ритма сердца, оценить проводимость электрических импульсов, частоту и ритм сердечных сокращений. Также ЭКГ может показать повреждение сердечной мышцы после инфаркта. Этот метод один из самых простых безболезненных — для него нужен только электрокардиограф, проводят его, как правило, быстро.
Лабораторные анализы. Комплексные программы анализов показывают риск развития атеросклероза, который в свою очередь, может привести к развитию нарушений сердечного ритма, стенокардии, инфаркту миокарда и внезапной остановке сердца. Программы исследований показаны как мужчинам, так и женщинам. Врачи рекомендуют сдавать такой анализ всем пациентам старше 20 лет не реже, чем раз в 5 лет. При наличии факторов риска и после 40 лет исследование может назначаться чаще.
Нагрузочные тесты. Если знать, как человек выдерживает физические нагрузки, можно понять, есть ли у него ишемическая болезнь сердца, насколько поражены сосуды, а также выявить другие признаки заболеваний, которые не проявляются в состоянии покоя.
Пациента подключают к электрокардиографу и/или тонометру, он выполняет разные виды физической нагрузки, чаще всего идет по беговой дорожке или крутит педали велотренажера. Если артериальное давление становится слишком высоким или критически изменяются сегменты на ЭКГ, процедуру прекращают.
Непрерывная амбулаторная регистрация ЭКГ. Такое исследование проводят, чтобы обнаружить кратковременные и непредсказуемые нарушения сердечного ритма. Пациенту надевают холтеровский монитор, который регистрирует ЭКГ в течение 24 часов. Данные передаются на компьютер врача. Также во время исследования пациент должен фиксировать все симптомы, связанные с работой сердца.
Рентгенография. Ее делают почти любому человеку с подозрением на болезни сердца. По рентгеновскому снимку грудной клетки оценивают размер и форму сердца, структуру сосудов в легких и грудной полости. Также по снимку можно оценить состояние легких, выявить избыточную жидкость — это может указывать на выраженную сердечную недостаточность.
Компьютерная томография. Этот метод позволяет увидеть изменение в сердце, главных сосудах и легких. С помощью КТ проводят «срезы» грудной клетки в нескольких плоскостях и на компьютере составляют модель сердца, по которой можно изучать его особенности.
Эхокардиография или УЗИ. В этом методе используется ультразвук — через специальный датчик, приложенный к телу, ультразвуковые волны распространяются в тканях, изменяют свои характеристики в зависимости от состояния внутренних органов и возвращаются к датчику, преобразуясь в электрический сигнал. Метод, как и предыдущий, дает информацию об анатомии сердца, позволяет выяснить причины шумов, оценить работу сердца.
Магнитно-резонансная томография. Этот метод позволяет получить точные изображения сердца с помощью магнитного поля. Плюсы исследования в его точности, минусы — в дороговизне, большом количестве времени на получение изображения, вероятных приступах клаустрофобии у пациентов, помещенных в большой электромагнит.
Радионуклидное исследование. Этот метод используют как альтернативу рентгенологическим исследованиям: используют радиоактивные индикаторы, но с вероятностью гораздо меньшего облучения. Индикаторы вводят в вену, и они, попадая в сердце, передают сигнал на экран компьютера.
С помощью этого метода ищут источники болей в груди неизвестного происхождения. Например, можно обнаружить, как именно сужение сосудов влияет на работу сердца.
Катетеризация сердца. В ходе такого исследования тонкий катетер с измерительным прибором на кончике вводят через артерию или вену. Его ведут до главных сосудов и сердечных камер. Катетеры позволяют измерять давление, исследовать сердечные клапаны и сосуды.