что делает дерматолог на первом приеме при прыщах на лице

Как подготовиться к приему врача-дерматолога

Главное правило – перед приемом врача-дерматолога нельзя использовать крема или наружные лекарственные препараты. Кожа должна быть чистой, без признаков косметики или других препаратов. Также желательно за 1-2 дня отказаться от использования мыла, шампуня, гелей для душа и других моющих средств.

Более конкретные рекомендации зависят от того, с какими симптомами вы записываетесь на прием к врачу-дерматологу.

Ели жалобы касаются высыпаний или покраснений на лице, то для подготовки достаточно не использовать декоративную косметику и средства для ухода за кожей. Если в день приема несовершенства на лице все-таки пробовали замаскировать, всю косметику нужно смыть не позже, чем за 2 часа до приема. При этом желательно использовать привычные средства.

Наносить крем, пользоваться лосьонами, тониками и гелями для умывания в день приема нежелательно. Можно умыться обычной теплой водой. Это максимально сохранит исходное состояние кожи и поможет врачу-дерматологу более точно поставить диагноз.

При высыпаниях и новообразованиях на теле желательно в течение 1-2 дней не использовать гели для душа и вообще не принимать душ. Это поможет сохранить всю структуру высыпаний, включая бляшки, чешуйки, корочки и другие подобные симптомы. Чем более четкой будет клиническая картина, тем меньше времени уйдет на постановку диагноза.

При заболеваниях кожи головы или волос в течение 1-2 дней перед приемом нужно оставить голову «грязной». То есть не использовать шампуни и бальзамы. Это позволит оценить работу сальных желез, выявить наличие корочек, чешуек, хлопьев и других образований на коже головы. Некоторые дерматологические пробы также проводятся с грязными волосами. Например, тест на выпадение волос.

Источник

Лицо расскажет о женских проблемах! Гинеколог и дерматолог об угрях перед менструацией

В 85% случаев акне беспокоит девушек в возрасте 20-25 лет. Пик приходится на 13-16 лет. В 25-35 эстетическое несовершенство встречается у 11% женщин. В 40 лет — лишь у 5%. О том, каковы причины высыпаний, когда стоит переживать, а когда — нет, рассказывают два врача: гинеколог и дерматолог.

Если перед менструацией у девушки появилась пара прыщиков — это не беда?

Доктор рекомендует не впадать в крайности. Если перед менструацией у девушки появилась пара прыщиков, а с приходом критических дней они прошли, бежать к врачу необязательно.

Не подойдет также вариант агрессивного подхода к лечению со стороны врача. Ведь пациентка в таком случае «накручивает» себя, и у нее могут возникнуть даже те проблемы, которые ранее не появлялись. Многие болезни начинаются с головы, после пережитого стресса.

О причинах появления акне у женщин

Основная причина проблемы у взрослых женщин — гиперандрогения (увеличение содержания мужских половых гормонов, одно из наиболее частых эндокринных нарушений — прим. И.Р.). Следствие гиперандрогении — повышенная активность сальных желез. Именно в них сосредоточено большое количество андрогенных рецепторов. Найти источник недуга и есть главная задача врачей: гинеколога, эндокринолога, дерматолога.

Известно, что гиперандрогения – основная причина равития акне вследствие гиперреактивности сальных желез. Именно в коже, сальных железах сосредоточено большое количество андрогенных рецепторов. Поэтому акне в 85% случаев встречается у пациентов в подростковом периоде, когда активируется гормональная функция половых желез. Порой только совместные усилия гинеколога, эндокринолога, дерматолога и, конечно же, самого пациента помогают нам справиться с проблемами.

Другой аспект проблемы акне — генетическая предрасположенность к этому заболеванию. К примеру, если угревая сыпь есть у обоих родителей, то вероятность развития ее у подростка — около 50-60%.

Факторов, приводящих к проблеме появления акне или прыщей на лице, может быть несколько, в том числе:

Течение акне могут ухудшать и другие внешние факторы. Например, преобладание углеводов в пище, стрессы, сопутствующие заболевания, неумеренное использование косметических средств.

О том, что делать женщине

Обычно назначается комплексное обследование организма, включая лабораторную диагностику, в том числе гормональные исследования.

В организме все взаимосвязано. Поэтому в случае необходимости проводится исследование щитовидной железы (УЗИ ЩЖ, гормоны ЩЖ). Она тесно связана с деятельностью яичников, что, в свою очередь, отражается на гормональном фоне всего организма. И на коже тоже.

После комплексного обследования организма врач назначит соответствующее лечение и, если необходимо, то консультации у других специалистов: эндокринолога, дерматолога.

Об акне у девушек до 30 лет

— Продукция андрогенов меняется на протяжении всей жизни женщины. Она значительно возрастает во время становления женского организма и снижается к менопаузе.

Вот почему в подростковом возрасте появление угрей не должно вызывать сильных переживаний. Это может быть вариантом допустимой нормы. В отличие от их появления в зрелости.

— К тому же я всегда говорю своим пациенткам о важности здорового и полноценного питания. Вместо пирожного, например, можно предпочесть в качестве перекуса яблоко.

Имеет значение и здоровый образ жизни. Физическая активность всегда нужна организму вне зависимости от сезона.

Подобной точки зрения придерживается и врач-дерматовенеролог Светлана Якубовская. Она рассказывает, что с проблемой акне приходят как подростки, так и взрослые девушки.

Если в первом случае достаточно просто контролировать ситуацию, то во втором — важно понять причину эстетического дефекта и назначить грамотное лечение.

Как работает пусковой механизм появления высыпаний перед менструацией

— Появление/усиление акне перед менструацией напрямую связано с гормональными изменениями. Примерно за 7-10 дней до ее начала в организме наблюдаются следующие физиологические процессы:⠀

— Два последних гормона и способны активно провоцировать работу сальных желез, усиливая ее. В результате чего кожного сала становится больше. В таких условиях воспалениям возникнуть намного проще. Особенно, если у девушки жирная кожа. Избыток кожного сала хорошо подкармливает «кутибактериум акнес» (старое название «пропионобактериум акнес»), и запускается «бег по кругу».

— Пациентке обычно рекомендовано сдать анализы на половые гормоны, гормоны коры надпочечников. В некоторых случаях проверяются гормоны щитовидной железы.

О том, чем можно помочь коже

Источник

Высыпания на лице: как их контролировать

Поделиться:

Если вы когда-либо страдали от акне, то уже не будете беспечны в выборе косметики. Одно слово «комедогенен» – и о креме забыто навсегда. Регулярная борьба с черными точками – закрытыми комедонами, но перед свиданиями или важными встречами, как назло, обязательно вскакивает неприятный сюрприз, а в критические дни прыщи – это вообще обычное дело.

В вашем арсенале масса средств: аптечные, косметические, народные, но ни одно не избавляет от симптомов раз и навсегда. Подруги советуют принимать пищевые добавки и ходить в солярий, вы судорожно ищете вменяемого косметолога, способного продлить нестойкую ремиссию. Действительно ли акне не вылечить никогда?

Это не так. Акне лечится довольно успешно. Если у вас тяжелая или средняя форма заболевания («умеренное» акне), обратитесь к косметологу, лучше – косметологу-дерматологу. Сейчас существует множество профессиональных линеек против акне. Настраивайтесь на долгое лечение с неравномерной динамикой: после 2–3 сеансов возможны временные ухудшения, но это не значит, что терапия выбрана неправильно. Возможно, вам предложат сочетать наружную терапию и таблетки.

У дерматологов методы будут пожестче. Существует протокол (систематично разработанные рекомендации) лечения – это комбинированная терапия: наружные средства и антибиотики тетрациклинового ряда на несколько месяцев. По моему мнению, такой вариант следует выбирать только в тяжелых случаях, когда имеются множественные воспаленные пустулы, кистозные образования, узлы и т.д.

Если у вас эта стадия в прошлом и вы просто хотите контролировать свои «высыпания», читайте дальше.

На полочках в магазине масса средств для домашнего ухода за кожей, склонной к акне. Каждая косметическая компания – не важно, крупная она, профессиональная или «органик» – производит натуральные, органические средства – имеет специальную линейку для проблемной кожи. Давайте разберемся, как не потеряться в разнообразии средств против акне.

Четыре самых распространенных мифа о составе косметических средств:

Надпись «некомедогенен» означает, что средство не провоцирует появление невоспалительных открытых или закрытых комедонов, известных как черные точки и бугорки/неровности кожи.

Термин «комедогенность» не подтвержден законодательно, его изобрели маркетологи, чтобы косметические линейки для минимизации и контроля акне казались обоснованными, то есть для поднятия продаж. Но все же, если разработчик делает заявления о «некомедогенности» своего продукта, он обязан их каким-то образом подтвердить.

При самом лучшем раскладе производитель тестирует свой состав на спинах добровольцев, кожа которых склонна к забиванию пор. Если косметическое средство не увеличивает количество комедонов, оно маркируется как «некомедогенное».

Для меня это весьма сомнительные исследования, прежде всего потому что сальные железы разной локации имеют неодинаковое количество рецепторов, увеличивающих производство кожного сала, что приводит к комедонам. Тем не менее даже такие тесты – это все равно плюс, поскольку делается попытка хоть как-то обосновать результат. В основном же производители просто цитируют Список некомедогенных веществ, созданный доктором Клигманом (открывшим нам космецевтику) аж в 1979 году, то есть тестов никаких, одна голая теория.

С тестами на «акнегенность» примерно такая же ситуация – они весьма условны. Поэтому этикеточкам на 100% доверять не стоит.

Миф № 2. Минеральное масло комедогенно

Очень многие верят, что черные точки появляются у них именно из-за включенного в состав косметического средства минерального масла. Оно встречается в каждом втором продукте, особенно часто в декоративной косметики. Такие заявления основаны на исследования многолетней давности. Сегодня существует множество минеральных масел: индустриальное – для смазки механизмов, косметическое – самое чистое, без каких-либо примесей для косметики. И если первое может быть комедогенно, то второе – нет.

Миф № 3. Санскрины – средства защиты от загара – провоцируют акне

Это почти правда. Почти, потому что если воспаление появляется спустя 24–48 часов после нанесения средства, это не акне, а раздражение, вызванное элементами санскрина, в основном UV-фильтрами.

Акне – это иммунный ответ. А для того чтобы вызвать ответ иммунной системы, необходимы недели.

Миф № 4. Расширенные поры, связанные с акне, можно «стереть» с помощью косметики

Только если вы используете так называемые затирки – средства на основе силиконов, которые при нанесении на расширенные поры заполняют и сглаживают все неровности. Эффект от затирки чисто визуальный, держится до первого умывания.

Размер пор зависит от развития и активности сальных желез: у детей их нет, потому что железы еще не развиты, ну а дальше – что выросло, то выросло. С возрастом активность желез уменьшается, после 60 лет ваши поры будут меньше.

Ретиноиды (вещества-аналоги витамина А), уменьшающие себорегуляцию, и регулярные чистки, выталкивающие сальные пробки, помогут привести поры в естественное состояние, но надеяться на уменьшение их размера – глупо.

Принципы самодиагностики

Мы часто склонны драматизировать ситуацию и слишком критично относиться к своей коже. Парочку прыщей после жирной/сладкой/соленой пищи или месячных назвать акне нельзя даже с натяжкой, особенно при жирном или смешанном типе кожи.

Если у вас меньше 20 угрей с белой головкой, менее 15 пустул и менее 30 поражений в общей сложности – это «мягкое» акне. Лечение обычно занимает до 8 недель наружными средствами.

Если у вас от 20 до 100 белых угрей, от 15 до 50 воспаленных шишек и от 30 до 125 воспалений в общей сложности – это «умеренное» акне. Лечение так же занимает несколько недель и в процессе ненадолго возможно ухудшение.

Умеренное акне и более серьезные ситуации требуют консультации и профессионального лечения.

Опасности самолечения

Существует ошибочное мнение, что как только появился прыщик, на него сразу необходимо обрушить всю мощь современной медицины и косметологии: сушить, давить, прижигать и т. д. В этом случае он должен пройти немедленно. Между тем воспаление, которое тихо тлело внутри волосяных фолликул или сальных желез на протяжении несколько недель, пока повышенное содержание серы не спровоцировало его вылезти, просто не может взять и уйти за минуты.

Механические повреждения кожи, протирания хлогексидином, примочки с димексидом, эфирными маслами могут привести к язвам, ожогам, вторичному инфицированию и еще больше усугубить ситуацию.

Просто помните, что для борьбы с воспалениями лучше недо- чем перестараться. Вмешиваясь в организм сегодня, нужно думать и о том, что с ним будет и завтра, и через 20 лет. Например, злоупотребление подсушивающими средствами приведет к ранним морщинам. Важно принять как данность, что 100%-ный положительный результат невозможен, если у вас предрасположенность к акне в силу генетических или других причин. Ваша кожа уже неоднократно пострадала на уровне дермы и гиподермы и, скорее всего, на этих местах будут проявляться воспаления. Просто контролируйте это.

На что еще стоит обратить внимание

Существует три распространенные дополнительные причины воспалений у людей, склонных к акне. Для того чтобы нивелировать или минимизировать их, специалисты советуют следовать определенным рекомендациям.

Прогестерон

Если воспаление попало на вторую фазу цикла – успокойтесь, состояние кожи в этот период ухудшается, поскольку работает гормон прогестерон. Дождитесь спокойной фазы и проводите лечение. Не паникуйте, что ваши средства не работают, не спешите срочно приобретать что-то «более действенное».

Погрешности в диете

«Передоз специй» или углеводов. Последние несколько лет врачи и ученые склоняются к тому, что связь между диетой и акне существует, хотя раньше это отрицалось. Дисбаланс кишечной микрофлоры повышает проницаемость стенок кишечника, в крови растет количество эндотоксинов бак­терий (токсичных веществ), населяющих просвет кишечника, что приводит к угревой болезни.

Пейте томатный сок – он содержит ликопин (влияет на производство кожного сала), ешьте морковь – она богата каротиноидами (предотвращают окислительный стресс), тыквенные семечки – содержат триптофан (влияет на мелатонин), морскую рыбу – богата омега-кислотами (у страдающих акне недостаток таких кислот), кисломолочные продукты – источник пробиотических культур, нормализующих микрофлору кишечника.

Читайте также:
Пробиотики в косметике

Можно рекомендовать увеличить потребление лакто- и бифидобактерий. Принимать пищевые добавки: цинк по 25–50 мг 2–3 раза в день, витамины группы В, витамин D, и омега-3 кислоты. В комплексе с привычным наружным лечением это даст лучшие результаты.

Определенные продукты, кроме того, могут влиять на выработку гормонов в организме, а мы знаем, что появление акне зачастую определяется уровнем тех или иных гормонов. Так что определенно приобретает смысл завести «дневник питания».

Стресс

В стрессовом состоянии организм человека вырабатывает так называемое вещество P (субстанция Р от англ. substance P) – нейропептид. Эта субстанция приводит к выбросу гистамина и запускает воспалительные реакции. Поэтому спокойствие, только спокойствие, дело-то житейское – прыщик. И больше проводите время на свежем воздухе, чтобы гармонизировать выработку мелатонина (биохимическое вещество, регулирующее биоритмы живых организмов).

Выбираем эффективное средство для контроля высыпаний

При покупке средств для ухода за кожей, склонной к акне, отдавайте предпочтение тем, в составе которых содержатся следующие компоненты:

Ваш ежедневный уход

Средства в вашем рутинном уходе должны предотвратить появление новых воспалений и вылечить уже существующие.

Утро. Умывание со средством, содержащим бензоил пероксид или салициловую кислоту или/и противовоспалительные компоненты – арнику, календулу, ромашку, овсянку, зеленый чай, тмин, фитогенол, цинк. Нанесите точечное средство на прыщи. Сделайте все возможное, чтобы изолировать прыщик. Самые популярные и рабочие средства с салициловой (2%) и азелаиновой кислотой.

Нанесите увлажняющий крем с антиоксидантами и противовоспалительными компонентами. Нанесите макияж с SPF-фильтром. Лучше всего минеральный и по минимуму, обращайте внимание, чтобы косметика этого сегмента не содержала водорастворимых (растительных) красителей.

Вечер. Умывание с тем же средством, что и утром. Нанесите сыворотку, или маску, или увлажняющий крем с противовоспалительными компонентами. Сыворотка может содержать антиоксиданты.

Нанесите средство с ретинолом. Если у вас сухая кожа с воспалениями, используйте средства с ретинолом на проблемных зонах, смешивая лечебные мази с косметическим кремом в пропорции 50:50, ретиноевая мазь в чистом виде будет слишком раздражающей для вас. Вы можете применять точечные аптечные средства на ночь для лечения акне. Тем не менее увлажнение и восстановление липидного барьера должны быть в приоритете.

Делайте 1–2 раза в неделю маски с зеленой глиной и серой, это подсушит и уменьшит воспаления.

Запомните: никогда не распаривайте лицо, не прикладывайте горячие компрессы или кубики льда к прыщам. Резкие изменения температуры могут быть опасны для кожи в таком состоянии. Есть мнение, что солнце способно уменьшить акне, не верьте этому. Обязательно используйте средства с SPF-фильтром летом.

Если ваше акне не связано с гормональными проблемами, серьезными заболеваниями ЖКТ, такой уход за кожей должен дать положительные результаты.

В заключение хочу отметить, что хотя сегодня на рынке и представлено множество косметических и космецевтических препаратов, которые действительно эффективны при акне, не стоит воспринимать их как панацею, они лишь часть системы. Стойкий положительный результат даст лишь комплекс мер, в котором наравне с наружными средствами важное значение имеют общее физическое состояние вашего организма, характер питания и образ жизни.

Источник

Прием врача дерматолога

Прием врача дерматолога проходил практически каждый взрослый человек.

Врач дерматолог занимается диагностикой и лечение заболеваний:

Дерматолог – это врач, который специализируется на проблемах кожного покрова и его придатков.

Специалист занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний, которые появляются на коже.

Перед назначением курса лечения дерматолог проводит аллергические пробы.

В случае необходимости дерматолог направит для дополнительной диагностики к другому специалисту.

Заболевания, с которыми работает дерматолог

Болезни кожных покровов встречаются часто и разнообразны по своей морфологии.

Именно по этой причине, многие заболевания достаточно сложно диагностировать.

Патологии кожных покровов могут иметь скрытое течение.

В данном случае обнаружить проблему и поставить точный диагноз сможет только квалифицированный специалист.

Изменения на коже могут быть признаком серьезных заболеваний, которые требуют немедленного лечения.

Дерматолог работает со следующими заболеваниями и симптомами:

И это далеко не полный список кожных заболеваний, с которыми работает дерматолог.

Кроме этого, врач работает с различными осложнениями.

Еще одной из функций специалиста является работа с косметологическими проблемами кожи.

При каких симптомах следует посетить дерматолога?

При появлении подозрительных симптомов, рекомендуется посетить врача, для оказания квалифицированной помощи.

Как известно, симптоматических проявлений существует большое количество.

Разберемся, в каком случае следует обратиться к дерматологу.

Выделяют следующие признаки:

Часто пациенты отмечают увеличение пигментных пятен, ухудшение качества ногтевой пластины или обеднение волосяного покрова.

Самостоятельная диагностика и лечение могут привести к серьезным осложнениям.

Возможно развитее хронической формы болезни.

Помимо работы с болезнями, врач помогает сохранить красоту и здоровье кожных покровов.

Назначит курс лечения, для того, чтобы восстановить структуру волос и ногтей.

Если ВЫ записались на прием к дерматологу:

О том где принимают
дерматологи рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Что происходит на приеме у врача дерматолога:

После проведения анализов дерматолог устанавливает окончательный диагноз и назначает лечение.

Многие парни и девушки стесняются обращаться к дерматологу.

Но, если игнорировать возникшую проблему, то возможен риск появления серьезных последствий.

Поэтому рекомендуют, при появлении высыпаний или других изменениях на коже, посетить специалиста.

В работу дерматолога входит:

Во время консультации, врач проводит опрос пациента.

Выясняет причину появления болезни, собирает анамнез заболевания.

Следующим этапом является осмотр участков кожи больного.

Делается забор мазка или соскоб с участка кожи.

После того как мазок был взят, его направляют для дальнейших исследований в лабораторию.

В случае необходимости, могут быть назначены дополнительные инструментальные исследования или консультация узких специалистов.

Часто это необходимо для постановки точного диагноза.

В качестве диагностики используют следующие виды анализов:

Если на теле больного имеется сыпь с гнойным содержимым, то берется мазок из этого элемента сыпи.

Далее проводится идентификация возбудителя болезни.

Для диагностики применяют следующие методы исследования:

Цитологические исследования помогают определить, характер изменения клеток опухли.

Это исследование позволяет определить злокачественное или доброкачественное образование.

Бактериологический посев проводят для выяснения вида микроорганизма, который присутствует у пациента.

Кроме этого ставят чувствительность бактерии к разным видам антибактериального средства.

Эта информация поможет назначить эффективную схему лечения.

Ведь, как известно разные микроорганизмы можно уничтожить разными препаратами.

Как только результат будет получен, врач может приступить к назначению терапии.

Внимание! Дозировка и вид лекарственного средства подбирается индивидуально для каждого человека.

При этом учитываются особенности течения и вид заболевания.

Обязательно учитывается индивидуальную переносимость препарата.

После того как будет завершен курс лечения, дерматолог назначит время и день контрольного анализа.

При помощи такого лабораторного исследования, можно определить эффективность пройденного лечения.

В случае необходимости доктор назначит повторный курс терапии.

Правила подготовки к осмотру у дерматолога

Для того чтобы пройти консультацию у дерматолога не требуется проведения сложных подготовительных мероприятий.

Очень важно перед приемом у врача и прохождением диагностических исследований не смазывать поврежденные участки кожи лекарственными препаратами, а так же зеленкой или йодом.

Выделяют следующие требования подготовки к осмотру:

Во время приема не следует волноваться

При необходимости, специалист попросить раздеться.

Обязательно сообщите врачу про все симптомы, которые вас беспокоят.

Своевременное обращение к специалисту и квалифицированная помощь способствует скорейшему выздоровлению.

Лечение в дерматологии

Наружные средства являются чаще всего вспомогательными.

Они не могут лечить причину кожных болезней.

Таблетки в дерматологии применяются в 90% случаев противоаллергические.

Все остальное лечение это капельницы, уколы.

Не надо думать, направляясь на прием к дерматологу, что мне сейчас пропишут мазь, и я выздоровею.

Хотя этот итог чаще всего и получается после посещения государственных КВД.

Это происходит потому, что врачу дерматологу, чтобы обосновать каждый бесплатный анализ нужно совершить кучу писанины.

Зарплата его от этого не изменится, поэтому ему лучше отфутболить пациента прописав ему любую мазь (чаще гормональную).

Именно поэтому большинство пациентов удивляется, почему им приходиться сдавать кожные анализы.

Но разве не логично, если у ВАС поставили диагноз кожной аллергии, сдать кровь на аллергию, если предположили грибок – сдать соскоб на грибок.

Более того – после лечения берут контрольные анализы на то, что было плохо.

К сожалению, несмотря на большое количество практикующих дерматологов в Москве, найти хорошего специалиста – проблема.

Дерматолог должен разбираться во многих проблемах – аллергологии, грибковых болезнях кожи, вирусах, кожной онкологии, бактериальных заболеваниях кожи и многих других проблемах.

Вместо этого в России чаще всего встречаются одни «назначальщики мазей», в то время как нужно поставить диагноз и лечить.

Где можно записаться на прием к дерматологу?

Для того чтобы срочно сдать анализы, и, пройти обследования у дерматолога, следует обратиться в частную или государственную клинику.

Для более быстрой постановки диагноза и лечения следует обратиться в платный кожно – венерологический диспансер.

Записаться на прием к специалисту можно по телефону.

Частные клиники работают с новейшим оборудованием.

Это позволяет более точно определить причину патологических изменений в организме пациента.

Как правило, консультация дерматолога в частных КВД платная.

В зависимости от места расположения клиники и вида диагностических исследований, цена на услуги будет отличаться.

Все виды диагностики назначаются исключительно врачом.

Прием специалиста будет варьироваться от 700 до 1000 рублей.

Средняя стоимость анализа составляет 300 – 1700 рублей.

Как правило, сроки выполнения анализа составляют 2-3 дня.

После того как вы получите результат, расшифровать его вам поможет лечащий врач.

При необходимости записаться на платный прием дерматолога, обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с 15 летним стажем.

Источник