чем размягчить козявки у новорожденного
Уход за новорожденным
Наконец-то чудо свершилось, и девять месяцев ожидания подарили вам вашего малыша. Он такой беспомощный, беззащитный, так нуждается в вашем уходе. Именно поэтому необходимо знать некоторые правила, которые позволят вам осуществлять правильный уход за новорожденным в первый месяц жизни.
Правильный уход за новорожденным так необходим вашему малышу, так как первые девять месяцев своей жизни он провел под вашей защитой в стерильных условиях. А вот сразу после рождения ребенок сталкивается со всевозможными микробами, от которых защитить его может только семья.
Особо тщательного внимания требуют дети первого месяца жизни. И это напрямую связано с несколькими факторами:
Во-вторых, ребенок имеет незащищенное и весьма уязвимое место – пупочную ранку, обработка которой должна занимать одну из главенствующих позиций.
В-третьих, ребенок может получить где-то маленькие незаметные царапинки, через которые также возможно проникновение инфекции.
Уход за недоношенным новорожденным требует еще более тщательной подготовки и внимания, так как иммунная система таких деток развита очень слабо.
Основные принципы ухода.
Можно выделить самые главные принципы ухода за новорожденными:
не следует сразу после выписки из роддома приглашать гостей. Это связано не с суевериями, а с тем, что малыш имеет несовершенную иммунную систему, которая может не справиться с таким большим количеством чужим микробов.
Чистота – залог успешного ухода.
Чистота так необходима для здоровья вашего ребенка, так как в пыли, которая окружает каждого человека, содержится большое количество микробов, способных вызвать заболевания. А маленькие детки являются самыми восприимчивыми к ним. Ведь малыш, исследуя мир, все тянет в рот.
Перед тем, как брать малыша на руки, следует вымыть руки с мылом, чтобы избавиться от совершенно не нужных бактерий.
Для того, чтобы уход за новорожденным осуществлялся правильно, ногти следует коротко остричь. Для молодой мамы становится ежедневной процедурой принятие душа и смена белья. Только простыми и нехитрыми правилами вы сможете добиться успехов при уходе за ребенком. При этом главную роль в уходе за новорожденным ребенком играет утренний туалет.
Умывание малыша.
Умывание малыша – это начальный этап ухода за новорожденным. Он требует терпения от молодых родителей. Тем более, что этот процесс разительно отличается от такового у взрослого человека.
Умывание ребенка производят при помощи ватного тампона или диска. Вода должна быть кипяченой, а ее температура – комнатной. Кроме того, ребенка можно попробовать умывать и собственной мокрой и чистой ладошкой. Все будет зависеть от того, как ребенок реагирует на происходящий с ним процесс.
Уход за глазами.
Уход за глазами новорожденного – это неотъемлемая часть ежедневного ухода за малышом. Данная процедура необходима, так как слизистые малыша очень подвержены воздействию микробов и легко может возникнуть воспалительный процесс. Промывают глазки ребенка смоченным в воде ватным диском. При этом совершают движение ваткой от наружного к внутреннему углу глаза. Каждый глаз промывают отдельно. Далее берут сухую ватку и делают аналогичные движения для подсушивания.
Уход за носом.
Уход за носом новорожденного также играет значительную роль в уходе за ребенком, так как у малыша появляются корочки в носу, мешающие свободному дыханию, затрудняют кормление. При этом ребенок дышит через рот, отказывается от груди, становиться беспокойным.
Для того, чтобы почистить носик ребенка, необходимо закапать в каждую половинку носа по капле детского масла, а затем свернутыми в жгутик ватками удалить отставшие корочки. При этом нельзя наматывать ватку на какие-либо твердые предметы, чтобы не повредить нежную слизистую оболочку носовых ходов ребенка.
Уход за ушами.
Для того, чтобы почистить ребенку ушки, необходимо быть крайне острожными и смотреть, чтобы вода не попадала в ушные раковины. Начинается процесс с обмывания ушных раковин. Затем из ватки скатывается жгутик, которым следует прочистить слуховой проход ребенка, следя за тем, чтобы не засовывать ватку глубоко.
Уход за половыми органами.
Уход за половыми органами новорожденного – также процесс, без которого никак нельзя обойтись. Малыша подмывают, совершая ежедневный утренний туалет и после того, как он совершит физиологические отправления.
Подмывание новорожденного осуществляется следующим образом. Теплая вода льется на чистые руки, которые совершают движение спереди назад, то есть от половых органов к анальному отверстию. Это условие важно, так как кишечная палочка, находящаяся в прямой кишке, может вызывать патологические процессы при попадании на половые органы. После этого ребенок мягко промокается полотенцем и припудривается тальком в естественных складках кожи.
Уход за кожей.
Уход за кожей новорожденного осуществляется с первых дней его жизни. Для этого применяются ежедневные купания, а затем смазывание нежной детской кожи кремом или маслом.
Купать ребенка можно уже через 2 часа после того, как заживет пупочная ранка. Об этом молодым родителям сообщит врач или акушерка, пришедшие на первый патронаж мамы и малыша. Кроме того, они смогут показать, как правильно выполняется данная процедура.
Для купания вам понадобится ванночка, приобретенная специально для ребенка. Использовать ее в других целях запрещено. Вода при купании должна составлять 37 0С и заполнять ванночку настолько, чтобы полностью закрыть тело новорожденного. Полотенце и пеленки для малыша первого года жизни необходимо согреть грелкой. Малыша до полугодовалого возраста моют рукой без применения мочалок или других средств.
Уход за ногтями.
Один раз в 7 дней ребенку необходимо стричь ногти, чтобы он не поцарапал сам себя во время сна или бодрствования. Для этого вам понадобятся специальные ножницы, имеющие закругленные края. Перед тем, как приступить к процедуре, следует помыть ножницы в горячей мыльной воде, а затем вытереть.
Уход за пупочной ранкой.
Для правильного ухода за пупочной ранкой у новорожденного необходимо соблюдать очень простые правила:
Во-первых, необходимо проводить ежедневную дезинфекцию пупочной ранки перекисью водорода или зеленкой для того, чтобы через нее не проникла инфекция.
Во-вторых, до момента отделения пупочного канатика нельзя допускать попадание влаги на пупочную ранку. Если это случилось, необходимо сразу же ее обработать.
Как обрабатывать пупок новорожденного ребенка. В детской аптечке должно быть заготовлено следующее:
Далее обсушить место ватой или салфеткой из марли (кусочком бинта). После этого можно смазать зеленкой кожу вокруг пупочной ранки. Когда в очередной раз при нанесении перекиси водорода будет заметно, что она не пенится, наносить перекись не требуется.
Малыш при проведении процедуры обработки пупочной ранки не испытывает боль, только небольшой дискомфорт. Родители не должны опасаться прикасаться к пупочной ранке. При недостаточной обработке пупочной ранки может возникнуть воспаление прилегающих тканей – гнойный омфалит.
Что делать, если у новорожденного «мокнет» пупок?
Если долго не заживает пупочная ранка у новорожденного, появились выделения (кроме сукровичных выделений), родители не должны умалчивать данный факт, а сразу же обязаны обратиться к врачу.
Пупок и подгузник.
Подгузник нужно одевать так, чтобы его верхний край не травмировал рану, чтобы не раздражалась кожа вокруг. Замечательно, что у некоторых производителей появилась новинка – памперсы, в которых есть специальные вырезы для пупков. Что делать, если ваш новорожденный слишком миниатюрен, и подобрать правильно ему подгузник не получается? Надо лишь отвернуть край, который мешает ранке свободно «дышать».
Своевременная замена подгузников – обязательное условие. Родители должны следить, чтобы моча, кал не попадали на незажившую пупочную ранку.
Гигиена полости носа у новорожденных и детей первых лет жизни
Опубликовано в журнале:
«Лечащий врач» 2010, № 3, полная версия статьи «Нормализация функции носового дыхания у детей грудного возраста. Новые подходы».
О.В. Зайцева, кандидат медицинских наук
ФГУ «НКЦ оториноларингологии ФМБА России», Москва
ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, Москва
Ключевые слова: носовое дыхание, гигиена полости носа у новорожденных и детей, острый ринит, Отривин Бэби
Новорожденные и дети первых лет жизни не могут самостоятельно очищать полость носа от отделяемого, в том числе от корочек, особенно активно образующихся в период отопительного сезона. Это затрудняет носовое дыхание, способствует развитию инфекции (острые риниты) и ее распространению в носоглотку и среднее ухо. Нарушение дыхания через нос может быть причиной ряда расстройств у детей первых месяцев жизни. У грудных детей нарушается акт сосания и глотания, малыш начинает беспокоиться, отказывается от еды, иногда медленнее прибавляет в весе. Отсутствие носового дыхания может даже привести к повышению внутричерепного давления и расстройству функции центральной нервной системы. Дети первых лет жизни становятся беспокойными, капризными, у некоторых малышей отмечается нарушение сна. Выраженное и длительное затруднение носового дыхания приводит к гипоксии, способствует замедлению развития. Дети с нарушенным носовым дыханием начинают дышать ртом, поступающий при этом в дыхательные пути холодный воздух легко приводит к простудным заболеваниям, такие дети чаще болеют.
Носовое дыхание для новорожденных и детей первых лет жизни важно из-за того, что дыхание через рот (особенно у детей первого полугодия жизни) почти невозможно, так как большой язык оттесняет надгортанник кзади. Нос выполняет ряд важных функций. Так, атмосферный воздух, проходя через нос, согревается и увлажняется. Кроме того, нос является своего рода фильтром, очищающим вдыхаемый воздух.
В полость носа выделяется 0,5-1 л слизи в сутки, которая движется в задних двух третях носовой полости со скоростью 8-10 мм/мин, а в передней трети – 1-2 мм/мин. Каждые 10 минут проходит новый слой слизи, которая содержит бактерицидные вещества, секреторный IgА.
Регулярный осмотр детским оториноларингологом должен быть обязательным для новорожденных и детей первых лет жизни. Именно детским, поскольку верхние дыхательные пути детей, впрочем, как и детский организм в целом, имеют ряд анатомо-физиологических особенностей, поэтому при незначительном воспалении слизистой оболочки носа у детей грудного возраста возникает отек и, как следствие, затруднение дыхания через нос. Следует учитывать, что даже небольшой отек слизистой оболочки носа у детей в первые годы жизни ведет к затруднению носового дыхания, поскольку носовые ходы узкие, а носовые раковины относительно толстые. Кроме того, слизистая оболочка носа имеет богатое кровоснабжение, при недоразвитии кавернозной (пещеристой) ткани. Верхний носовой ход отсутствует, средний и нижний – развиты слабо. Нижняя носовая раковина касается дна полости носа. Носовые раковины не достигают перегородки полости носа, общий носовой ход остается свободным, и через него осуществляется дыхание новорожденного, хоаны низкие. К 6 месяцам жизни высота полости носа увеличивается до 22 мм и формируется средний носовой ход, к 2 годам – нижний, после 2-х лет – верхний. Из околоносовых пазух у новорожденного имеется только верхнечелюстная, слаборазвитая. Остальные пазухи начинают формироваться после рождения. Лобная пазуха появляется на 2-м году жизни, клиновидная – к 3 годам, ячейки решетчатой кости – к 3-6 годам.
Слизистая оболочка полости носа (рис. 1) покрывает все ее стенки непрерывным слоем и продолжается в околоносовые пазухи, глотку и среднее ухо. Выделяют передний отдел полости носа – преддверие (vestibulum nasi) и собственно полость носа (cavum nasi), которая в свою очередь делится на дыхательную и обонятельную. Дыхательная область полости носа (regio respiratoria) занимает пространство от дна носа вверху до уровня нижнего края средней раковины. В этой области слизистая оболочка покрыта многорядным цилиндрическим эпителием, выполняющим защитную, эвакуационную и барьерную функции.
Рис. 1. Строение слизистой оболочки полости носа
 | 1 – направление мукоцилиарного потока; 2 – слизистая железа; 3 – надкостница; 4 – кость; 5 – вена; 6 – артерия; 7 – артериовенозный шунт; 8 – венозный синус; 9 – подслизистые капилляры; 10 – бокаловидная клетка; 11 – волосковая клетка; 12 – жидкий компонент слизи; 13 – вязкий (гелеобразный) компонент слизи. |
Под эпителием находится собственно ткань слизистой оболочки (tunica propria), состоящая из соединительнотканных коллагеновых и эластических волокон. Здесь имеется большое количество бокаловидных клеток, выделяющих слизь, и трубчато-альвеолярных разветвленных желез, продуцирующих серозный или серозно-слизистый секрет, который через выводные протоки выходит на поверхность слизистой оболочки. Несколько ниже этих клеток на базальной мембране расположены базальные клетки, которые являются основой регенерации эпителия после его физиологической и патологической десквамации. При воспалительных изменениях (острый ринит) и при образовании корочек в полости носа изменяется работа как секреторных клеток, так и клеток, отвечающих за регенерацию. Это диктует необходимость освобождения полости носа от воспалительного секрета и корочек и использования «местных» средств, способствующих активизации репаративных процессов в клетках слизистой оболочки носа и нормализации функции ее желез (например, стерильных изотонических солевых растворов).
В периоде новорожденности, а также у грудного ребенка частые срыгивания способствуют раздражению слизистой оболочки носа и носоглотки желудочным содержимым и воспалению – риниту, который проявляется длительным затруднением носового дыхания. Первые 3-5 месяцев жизни, являющиеся периодом «физиологического гуморального иммунодефицита» человека, проходят «под прикрытием» пассивно переданных материнских антител против большинства респираторных вирусов. Исключение составляет только респираторно-синцитиальная инфекция, по отношению к которой напряженность пассивного иммунитета недостаточна, особенно у недоношенных новорожденных [1].
Следует помнить, что в детском возрасте воспалительный процесс в слизистой оболочке полости носа чаще, чем у взрослых, распространяется на носоглотку (аденоидит), слуховую трубу (у детей она короткая и широкая), гортань, трахею, бронхи, легкие. Воспалительные заболевания околоносовых пазух также не редкость у детей до года.
В этом возрасте уже развиты клетки решетчатого (этмоидального) лабиринта, которые имеются даже у недоношенных детей. Гнойный этмоидит у грудного ребенка может возникнуть в результате инфекционных заболеваний матери, а также после ОРВИ. Этмоидит нередко приводит к остеомиелиту верхней челюсти, сепсису. Отек слизистой оболочки полости носа вызывает нарушение дренажа околоносовых пазух и среднего уха, что создает благоприятные условия для активизации условно-патогенной флоры и способствует развитию бактериальных осложнений. В таких случаях целесообразно назначение препаратов, состоящих из нескольких компонентов, обладающих антибактериальным и противовоспалительным эффектом [2].
Таким образом, казалось бы банальное, затруднение носового дыхания у новорожденных и детей грудного возраста должно быть предметом повышенного внимания родителей и патронирующих врачей, а также поводом обращения к оториноларингологам. Кроме того, все сказанное выше делает актуальным вопрос гигиены полости носа новорожденных и детей первых лет жизни.
Многие авторы рекомендуют за 5 минут до кормления закапать малышу сосудосуживающие капли [2, 3], однако, как и все лекарственные средства, сосудосуживающие препараты имеют свои недостатки и побочные эффекты. Их длительное местное применение может сопровождаться развитием тахифилаксии (постепенное уменьшение эффекта), синдрома «рикошета» и так называемого медикаментозного ринита, поэтому продолжительность их использования должна быть ограничена [3].
Современным удобным и легким в использовании средством ухода за полостью носа ребенка является комплекс Отривин Бэби, включающий в себя капли для орошения полости носа (стерильный физиологический раствор), назальный аспиратор и сменные насадки к нему.
Комплекс Отривин Бэби предназначен для новорожденных и малышей до 2-х лет. Капли для орошения, содержащие натрия хлорид 0,74%, натрия гидрофосфат, натрия фосфат, макрогола глицерилрицинолеат и очищенную воду, увлажняют полость носа, промывают слизистую оболочку и носовые ходы. При необходимости удаления назального секрета после капель применяется аспиратор, с помощью которого полость носа освобождается от слизистого секрета. Конструкцией аспиратора предусмотрено, чтобы воздух не проникал внутрь носовых ходов и чтобы слизь вновь не попадала в полость носа. Кроме того, достоинствами аспиратора Отривин Бэби можно считать то, что весь гигиенический процесс находится под контролем мамы, которая своим дыханием регулирует давление в насадке. Следует также отметить, что использование одноразовых насадок, предусмотренное в аспираторе, способствует предотвращению реинфицирования.
Показаниями к применению комплекса Отривин Бэби являются: гигиена полости носа при острых и хронических простудных заболеваниях носа, при аллергическом рините, ежедневная гигиена для сохранения защитных свойств слизистой в условиях повышенной сухости или загрязнения воздуха (в т.ч. кондиционер, отопление), профилактика инфекционных заболеваний носа и носоглотки, а также воспалительных процессов после хирургического вмешательства.
Таким образом, можно рекомендовать «Отривин Бэби» для широкого использования в домашних условиях с целью ежедневной гигиены полости носа и ухода за полостью носа малышей, страдающих острыми ринитами и риносинуситами.
ЛИТЕРАТУРА
1. Самсыгина Г. А., Богомильский М.Р. Инфекции респираторного тракта у детей раннего возраста. М.: Миклош, 268 с.
2. Крюков А.И., Архангельская И.И. Острый ринит у детей. Consilium medicum. 2004. Т. 6. № 3.
3. Карпова Е. П. Острый ринит у детей. РМЖ. Т. 14. № 22. С. 1637-1641.
Чем размягчить козявки у новорожденного
Если чистить нос турундочками или ватной палочкой ребенок не дает, то после того, как залили физраствор или солевую водичку подождите 3 минуты, чтобы содержимое носа размякло. Затем возьмите аспиратор или резиновую грушу-спринцовку и осторожно отсасывайте сопелки из ноздрей. Современные родители по достоинству оценили пользу аспираторов. Принцип работы их очень прост, чтобы очистить ноздрю нужно сжать грушу, наконечник аспиратора вставить в одну ноздрю малыша, а другую ноздрю закрыть пальцем. Отсасывание содержимого носа производится путем плавного разжимания груши. Но многие мамы предпочитают пользоваться аспираторами «Bebe Confort» и «Pigeon» в виде трубочки. Здесь очищение носика происходит путем высасывания детских сопелек при помощи маминого или папиного рта.
Наконечник аспиратора, соединенный с маленьким контейнером, приставляете к ноздре ребенка, а сами всасываете воздух через трубочку. Бояться того, что содержимое носика при этом попадет вам в рот не стоит, оно задержится в контейнере. По сравнению со стандартными аспираторами нос ребенка через аспиратор-трубочку очищается лучше, ведь интенсивность всасывания в этом случае регулируют сами родители. Особо брезгливым родителям советуем купить электронные аспираторы, которые отсасывают содержимое носа после нажатия кнопочки. А принцип работы их такой же, как и у аспираторов-трубочек.
Всегда интересно знать, как же очищали нос своих малышей, наши мамы и бабушки. Ведь у них не было возможности купить аспираторы и знакомиться с опытом других матерей по Интернету. Раньше мамы чистили нос ребенка очень просто, они перед кормлением брызгали в носик малыша небольшое количество грудного молока. Уже через пару минут после такого «пшика» малыш начинает чихать, и при этом «козявочки» выскакивают сами из носа. Если же чихание не помогало, то отсасывали содержимое носа с помощью маленькой резиновой груши с мягким наконечником. Сегодня же педиатры не рекомендуют пользоваться бабушкиным методом очищения носа у малышей, чтобы не подвергать ребенка опасности проникновения инфекции в горло, бронхи и уши.
Уход за грудничком: как правильно чистить носик, менять подгузники и купать ребенка?
Когда в доме появляется малыш, молодым родителям нужно многому научиться. Такие, казалось бы, простые вещи, как смена подгузника, подмывание или купание, вызывают у новоиспеченных родителей множество вопросов. Как же ухаживать за малышом правильно?
Часто начинающие родители боятся сделать что-то не так, чтобы случайно не навредить новорожденному малышу, ведь он такой маленький и беззащитный. Ничего сложного в уходе за младенцем, конечно, нет, давайте вместе убедимся в этом.
Уход за малышом: смена подгузников
Подгузники для начала следует приобрести в небольшом количестве, чтобы проверить, не будет ли у крохи аллергии и подойдет ли ему данная модель. Менять подгузники новорожденным и малышам первых месяцев жизни нужно раз в 2,5–3 часа (ночное время не является исключением) либо каждый раз, когда малыш покакал.
Если для мальчика не принципиально, как снимать подгузник, то для девочки, из-за особенностей строения половых органов, есть некоторые тонкости. С девочки подгузник, особенно после дефекации, следует снимать движением от лобка к анусу (прямой кишке), расстегнув боковые застежки, чтобы было меньше риска занести фекалии в область влагалища. Затем нужно подмыть ребенка под проточной водой с использованием детского мыла, а если малыш только помочился – просто водой.
При подмывании мальчика можно расположить на руке животиком вниз, а девочку – животиком вверх, чтобы струя воды стекала спереди назад. Затем попку и ножки малыша нужно промокнуть чистым полотенцем или пеленкой и расположить на ровной поверхности для надевания подгузника. По возможности, желателен прием воздушных ванн, чтобы кожа в области промежности могла «подышать».
Перед тем как надевать подгузник, если у ребенка есть покраснения кожи, можно обработать складочки (паховые и ягодичные) кремом «под подгузник» (именно такую маркировку вы можете увидеть на упаковке). Если пупочная ранка еще не зажила, прежде чем надеть подгузник, надо подвернуть его верхний передний край, чтобы не травмировать ранку. У многих моделей подгузников для новорожденных есть вырез в области пупочка.
Если нет возможности подмыть ребенка при смене подгузника (например, в поликлинике), можно воспользоваться специальными детскими салфетками. Однако их применение не должно быть систематическим: они не могут столь же тщательно, как подмывание, очистить кожу от мочи и кала.
Уход за малышом: умывание, чистка носа и ушей
Первые несколько раз малыш может протестовать против гигиенических процедур, а мама или папа боятся, что сделают крохе больно. На самом деле эти действия при правильном выполнении безопасны и просты.
Начнем с приготовлений. Вам понадобятся:
∗ Умываемся правильно. Чтобы сделать процедуры приятными для ребенка, расположитесь в теплом помещении (температура воздуха 20–22°С) и положите малыша на ровную поверхность (например, пеленальный столик), разместите все необходимое на расстоянии вытянутой руки, чтобы не отходить от крохи.
Возьмите ватный шарик или ватный диск, смочите его в кипяченой воде и протрите глазик малыша от внешнего уголка к внутреннему: такое движение предотвращает занесение инфекции. Для второго глаза повторите процедуру другим шариком или диском. Не нужно тереть глазки ребенка, если на них есть выделения. Просто протрите их несколькими влажными шариками до тех пор, пока глазки не станут чистыми. В конце процедуры протрите все лицо малыша еще одним ватным диском, смоченным в кипяченой воде.
∗ Чистим нос. Если в носовых ходах крохи есть корочки, чтобы размочить их и увлажнить слизистую, закапайте в каждый носовой ход по 2–4 солевых капли или физиологического раствора. Подождите 30–60 секунд. Затем возьмите ватный жгутик и вворачивающим движением введите в ноздрю малыша примерно на 1–1,5 см: это способствует удалению слизи и корочек. Для второй ноздри проделайте то же самое другим жгутиком. Если корочек в носике ребенка нет, в предварительном закапывании солевого раствора нет необходимости. Для чистки носа ребенка недопустимо использование ватных палочек: ими можно травмировать нежную слизистую носа, так как малыши не могут лежать спокойно и во время процедуры могут крутить головкой.
Во время процедуры ребенок может начать чихать. Это не опасно: таким образом он очищает носик от слизи или размокших корочек. Просто вытрите вытекающую из носика слизь чистой салфеткой или мягкими одноразовыми бумажными платочками.
∗ Чистим ушки ребенка. Необходимо смочить ватный шарик в кипяченой воде и протереть ушную раковину, все завитки и область входа в слуховой проход. В завершение процедуры нужно протереть и область складки за ушками. Если там кожа слишком сухая, допустимо смазать ее детским кремом.
Нельзя использовать для чистки ватные палочки: они могут травмировать слуховой проход крохи, особенно если стараться очистить его слишком глубоко. Сера в ушке постоянно движется за счет ресничек к выходу из слухового прохода и выполняет защитную функцию, не давая микробам проникать внутрь уха. Поэтому вычищать ее из глубины прохода не нужно.
После окончания водных процедур можно слегка промокнуть кожу лица мягкой хлопковой салфеткой.
Купание малыша
Кожа малыша является самым большим органом выделения и обмена веществ, поэтому крайне важно поддерживать ее в постоянной чистоте. Купать малыша необходимо ежедневно, а в жаркую погоду или при избыточной потливости малыша – даже дважды в день. Время для купания выбирайте так, чтобы ребенок был в хорошем настроении, через 45–60 минут после еды. Многие родители купают малыша перед сном, но допустимо это делать утром, после кормления.
Первые дни, до заживления пупочной ранки, следует купать малыша в кипяченой воде или в воде с добавлением бледно-розового раствора марганцовки, а затем – в обычной теплой воде. Раствор марганцовки рекомендуется приготовить заранее, растворив в 1 литре воды несколько кристаллов марганца. Получается насыщенный раствор, который понемногу подливают в ванночку до бледно-розового окрашивания воды. Процедите этот раствор через бинт, сложенный в несколько слоев. Это необходимо для того, чтобы избежать ожога нежной кожи крохи плохо растворившимся кристалликом марганца (это может произойти, если раствор готовить непосредственно в самой ванне). Оставшийся концентрированный раствор хранят до следующего купания в холодильнике с плотно закрытой крышкой.
Температуру воды выбирайте так, чтобы вашей тыльной части руки было комфортно, обычно это 36–38°С. Раз в неделю процедуру проводят с использованием мыла или шампуня для детей, а для ежедневного купания берут обычную воду. Более частое мытье малыша с мылом не рекомендуется, так как оно смывает с кожи защитную жировую пленку и сушит ее. Добавление трав, особенно череды, ромашки или коры дуба, используют только по рекомендации педиатра, так как они также сильно сушат кожу, что может приводить к раздражениям. Один-два раза в неделю необходимо мыть голову ребенка с шампунем или специальной пенкой для детей, а в остальное время достаточно только обмыть головку проточной водой во время купания.
После купания малыша рекомендуется облить из ковшика или кувшина водой чуть более низкой температуры: это является элементом закаливания и стимулирует обмен веществ. Затем нужно завернуть кроху в банное полотенце, промокнуть кожу и волосы и одеть его в чистую одежду.
До 3–6 месяцев не рекомендуется купать ребенка в обычной «взрослой» ванне, а лучше использовать специальную детскую ванночку. Это необходимо не только в гигиенических целях, но и для безопасности крохи, ведь во взрослой ванне нет возможности закрепить специальную горку для купания, которая поддерживает головку и плечики малыша, предотвращая его соскальзывание под воду (а с рук мамы, поддерживающей ребенка во время купания, он может легко соскользнуть).
Детскую ванночку можно расположить в ванной или в детской комнате таким образом, чтобы мама или папа стояли в удобном положении. Это могут обеспечить специальные подставки для детской ванны.
Обработка пупочной ранки
За пупочной ранкой надо правильно ухаживать, и тогда она заживет в срок – примерно за 10–14 дней. Как правильно это делать, маме обычно рассказывают и показывают еще в роддоме. Дома пупочную ранку обрабатывают до полного ее заживления. Обычно эту процедуру проводят дважды в день – утром после пробуждения и вечером после купания. Вам понадобятся:
Необходимо смочить ватную палочку в растворе перекиси водорода и тщательно размочить все корочки до прекращения шипения и отсутствия пузырьков. Таким образом осуществляется очистка ранки от микробов и отмирающих клеток, образующих корку, а кожа в области пупочной ранки становится доступной для кислорода. Насильственно корочки лучше не отделять. После использования перекиси нужно промокнуть область пупка ватной палочкой насухо. После этого обработайте пупочную ранку и область вокруг нее раствором зеленки или спиртовым раствором хлорофиллипта. При надевании одежды и подгузника следите за тем, чтоб резинки или части одежды не терлись о пупок и не травмировали ранку. Заклеивать пупок лейкопластырем или накладывать на область пупка различные повязки не рекомендуется: кожа должна «дышать», тогда ранка заживет быстро.
Уход за волосами младенца и родничком
Многих родителей волнует вопрос: а не навредит ли расчесывание и мытье головы ребенка родничку? Можно ли его трогать? Родничок – это соединительнотканная перепонка на стыке костей черепа. Он достаточно прочный, обычными процедурами его повредить нельзя. Большой родничок расположен в области темечка: он образуется на стыке двух теменных и лобной костей. Задний, или малый, родничок образуется на стыке теменных и затылочной костей. Обычно малый родничок закрыт к рождению или в первые недели жизни, а большой родничок закрывается в среднем к 12 месяцам. Никакого особенного ухода родничок не требует.
За волосиками малыша ухаживать не сложно: расчесывать их можно специальными щетками с мягкой щетиной. Гребенки и взрослые расчески использовать не рекомендуется: они могут травмировать нежную кожу головы.
Если у ребенка есть склонность к аллергии, на головке могут появиться так называемые молочные корки – серо-желтые образования в районе темечка с растущими из них волосами. Ранее бытовала рекомендация счесывать эти корки, размачивая их маслом. В настоящее время доказано, что такие процедуры только травмируют раздраженную и воспаленную кожу под корочкой, что приводит к их повторному образованию в еще большем количестве. Поэтому корочки просто снимают при мытье головы легкими массирующими движениями. Для этого при нанесении на волосы шампуня подушечками пальцев легко потрите корочки, тогда часть из них размокнет и сойдет. Насильно сдирать или вычесывать их не стоит. Корочки постепенно сходят к 9–10 месяцам.
Как подстричь ногти ребенку?
Многие родители боятся первое время стричь ногти ребенку, однако делать это нужно уже после выписки из роддома регулярно, так как растут они гораздо быстрее, чем у взрослых. Кроме того, малыш при движении ручками может травмировать себя ноготками, поэтому раз в неделю их нужно коротко стричь. Делать это можно только специальными детскими ножницами с закругленными концами.
На руках ногти подстригаются по лини роста ноготка, с закруглением по углам. Если на пальчиках образуются заусенцы, их аккуратно срезают ножницами и обрабатывают раствором перекиси водорода.
На ногах ногти рекомендуется стричь ногти по прямой линии, не подрезая уголков, для профилактики их врастания и отламывания.
В случае покраснения в области ноготка или врастания части ногтя в кожу рекомендуется после ванны аккуратно отодвинуть кожу в области ногтя деревянной лопаткой для маникюра и обработать покраснение перекисью водорода. Кроме того, нужно регулярно обрабатывать ножницы малыша: их можно обдать кипятком или тщательно протереть раствором спирта.