чем отличается педиатрический стетоскоп

Каждый месяц в мире регистрируются новые медицинские технологии. Однако все еще остаются востребованными методики, изобретенные более 200 лет назад. Речь идет о символе медицинской помощи – стетоскопе, который был создан в 1816 году и впоследствии модифицирован. Сегодня актуальны версии стетоскопа – фонендоскоп и стетофонендоскоп. Устройства используются для аускультации в кардиологии, пульмонологии, хирургии, гинекологии, педиатрии и других областях медицины. Аускультация – это особая методика исследования, которая базируется на анализе звуковых явлений, образующихся за счет жизнедеятельности организма и функционирования систем и органов.

Расскажем об основных функциях стетоскопа и разнице между его модификациями.

Стетоскоп

Первым использовать дополнительные приспособления для выслушивания звуков, исходящих от внутренних органов, начал французский врач Рене Лаэннек. Сначала это был свернутый лист бумаги. Затем его заменила деревянная трубка с воронкой. Вариант похожий на современный прибор появился в 1851 году.

Сегодня стетоскоп состоит из трубки, ушных олив и головки, которая прикладывается к коже. Звукоулавливающая головка стетоскопа похожа на открытую ракушку или колокол – без дополнительной мембраны. С помощью устройства врач выслушивает низкочастотные звуки, исходящие от легких, сердца, бронхов, кишечника. Прибор находит применение в терапии, педиатрии, кардиологии, акушерстве. Один из современных акушерских стетоскопов – компактный и легкий Little Doctor LD Prof-IV. Он оснащен конусообразной головкой, двумя латексными и бенуарными хромированными металлическими трубками.

Фонендоскоп

В силу технических особенностей стетоскоп не может уловить высокочастотные звуки. Поэтому со временем устройство модифицировали. Новую версию создал российский хирург Николай Сергеевич Коротков. Врач дополнил стетоскоп туго натянутой мембраной, которая чувствительна к вибрациям высоких звуков. Современный фонендоскоп оснащен двумя звукопроводными трубками для усиления слышимости.

Благодаря изобретению фонендоскопа стало возможным выслушивать высокие звуки, и область применения устройства увеличилась. Прибор подходит для оценки состояния кишечника, сердца, органов системы дыхания, измерения артериального давления и пр. В отличие от стетоскопа, фонендоскоп усиливает высокочастотные звуки и приглушает низкочастотные. Поэтому в основном используется для оценки высоких тонов легких и сосудов.

К примеру, фонендоскоп CS Medica CS-404 выбирают врачи-кардиологи, т.к. прибор позволяет прослушать сердечные шумы высокой частоты. Немецкий фонендоскоп Riester Anestophon идеально подходит для измерения уровня артериального давления по слуховому методу Короткова. Его используют врачи и медсестры.

Стетофонендоскоп

Соединил в себе преимущества двух устройств медицинский прибор – стетофонендоскоп. С помощью устройства выслушивают высокие и низкие звуки. В составе стетофонендоскопа выделяют двустороннюю головку, с одной стороны которой находится мембрана, а с другой – колокол. Таким образом, одним поворотом головки можно менять предназначение прибора. Устройство заменяет стетоскоп и фонендоскоп и обладает большей чувствительностью.

Современные стетофонендоскопы – это многофункциональные устройства с богатой комплектацией, в стильном исполнении и в ярком цветовом решении. Стетофонендоскоп CS Medica CS-422 Premium используется для прослушивания сердечного ритма. У стетофонендоскопа Little Doctor LD Special предусмотрено 4 рабочие комбинации (используются съемные мембраны). Устройство обладает высокой чувствительностью и подходит для прослушивания сердца, сосудов, легких и других органов. Также врачи очень любят проверенный временем cтетофонендоскоп Riester Duplex 2.0.

До сих пор стетоскоп модифицируется и совершенствуется. Не так давно появилась цифровая версия стетофонендоскопа. Теперь врач может не только поставить диагноз, но и сохранить данные пациента, сравнить информацию и прослушать шумы повторно, что помогает оптимизировать непростую работу доктора.

Источник

6 лучших стетоскопов

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Терапевты и педиатры на приёмах пациентов обязательно используют такой метод диагностики, как аускультация – прослушивание дыхательных путей и лёгких на определение хрипов и их характера, аудиальное определение работы сердца и других органов. Для этих целей используют медицинский прибор стетоскоп, более совершенная его форма – это фонендоскоп.

Как выбрать «правильный» прибор

Стетоскопы отличаются чистотой проводимого звука, его громкостью, конструкцией и принципом работы. При выборе необходимо обратить внимание на несколько параметров:

Стетоскопы делятся на 3 вида в зависимости от специфики применения. Отличаются степенью проводимости звука и его точностью.

Многие врачи, особенно в частных клиниках, предпочитают универсальные приборы, подходящие для диагностики всех описанных проблем – фонендоскопы.

Так чем же отличается стетоскоп от фонендоскопа?

В зависимости от вида: хрипы в трахеях и лёгких, сердечные шумы, сердцебиение детей в утробе

Более точная диагностика органов дыхания: пневмония, плеврит, проблемы ЖКТ, сердца, внутриутробное прослушивание.

Влияние звукового фона в помещении на точность диагностики

Необходима тишина в помещении, прослушивание по телу без одежды

Не влияет, усиление звука значительное.

Мембрана высокочастотная, трубка – низкочастотная, более универсальное решение

Внешне отличить стетоскоп и фонендоскоп сложно – конструкция у них аналогичная, оба могут быть механическими или оснащенными усилителем. Таким образом выявить лучший прибор нельзя, необходимо учитывать его назначение и технические особенности.

Эксперты портала EXPERTOLOGY определили 6 лучших механических и электронных стетоскопов, которым доверяют врачи, мы с уверенностью можем рекомендовать их к покупке для домашнего использования.

Рейтинг лучших стетоскопов

Лучшие механические стетоскопы

Самые простые устройства – механические стетоскопы, они же самые надёжные, но не всегда идеально передают звуки. Как мы уже говорили, важно подобрать «правильную» модель.

KAWE Planet Cardiology (43920)

Лидер рейтинга стетоскоп KAWE Planet Cardiology (43920) с регулируемой дужкой и плавающей мембраной диаметром 42 мм. Инструмент оригинального производства можно идентифицировать по серийному номеру, нанесённому на металлическую золотистого цвета дврйную головку, которую, кстати, можно переключить с низких частот на высокие для диагностики проблем в разных органах.

Общая длина от массивной головки до регулируемой ушной оливы составляет 75 см, диагностику удобно проводить с сохранением комфортного расстояния между пациентом и доктором. При этом качество звука незаурядное, шум от пальцев нивелируется, как и другой звуковой фон извне. Хорошей слышимости способствует и подвижная мембрана, адаптирующаяся к рельефам тела максимально точно, она способна передавать шумы под кожей до 120 мм. Система стетоскопа двухтрубная для лучшей звуковой проводимости и повышения точности диагностики.

Стетоскоп KAWE Planet Cardiology (43920) широко используется врачами разной специализации и получает только положительные отзывы, поэтому в домашней аптечке лишним он не станет, при умелом обращении поможет диагностировать различные заболевания на ранних стадиях. Цена прибора около 14 000 рублей.

Достоинства

Недостатки

ADC ADSCOPE 602

На втором месте рейтинга кардиологический стетоскоп ADC ADSCOPE 602 производства США. Стильный прибор чёрного цвета от дужки до головки длиной 71 см удобен в использовании для диагностики шумов низких и высоких частот при соответствующем переключении головки, от прикосновения ободка которой не возникает чувство холода.

Трубка сдвоенная, она сделана из гибкого ПВХ, сохраняющего подвижность и эластичность в течение всего срока службы стетоскопа. Общий вес медицинского прибора 215 граммов (колокол для диагностики взрослых) и 243 грамма с педиатрической диафрагмой. В комплект входит колокол, ушные вкладыши, идентификационная табличка.

Средняя цена ADC ADSCOPE 602 – 10 300 рублей.

Достоинства

Недостатки

Riester Cardiophon 2.0

На третьем месте более простая модель стетоскопа Riester Cardiophon 2.0 с обновлённой конструкцией головки с улучшенной проводимостью шумов в теле до 3-х раз в широком диапазоне 10…100 Гц. У прибора мягкие регулируемые оливы, плотно прилегающие к ушной раковине, звукоизоляция также улучшена в проводящей трубке – они сделаны из упругого материала. Кольца двухмембранной головки не охлаждаются и не доставляют дискомфорт.

Стетоскоп укомплектован двумя мембранами диаметром 44 и 32 мм с восприятием низких и высоких частот соответственно. Услышать все малейшие шумы поможет Y- образная трубка, разделённая акустическими клапанами для каждого уха доктора.

Комплектация Riester Cardiophon 2.0 предусматривает коробку для хранения прибора, 2 сменные мембраны и бейдж. Общий вес стетоскопа 204 гр., а средняя цена 6 500 рублей.

Достоинства

Недостатки

AMRUS 04-AM507

Замыкает рейтинг в категории механических стетоскопов модель AMRUS 04-AM507, идеально подходящая для педиатрической диагностики благодаря яркой расцветке трубок – они могут быть зелёными (цвет морской волны), розовыми или красными. Вращающаяся двухсторонняя головка рассчитана на работу с детьми: она уменьшена, оснащена эластичной мембраной, ободок не холодит при прослушивании. Проводящая трубка длиной 55 см с толстыми стенками не гасит шумы, в ушной раковине их сохранению способствуют конические оливы из винила, но прилегание хромированных трубок слишком сильное – пружина упругая, но слишком сильно давит на уши, это отмечают все обыватели и врачи, использующие стетоскоп AMRUS 04-AM507. Мембрана у прибора одна, её диаметр 35 мм способствует восприимчивости к узкому спектру звуков.

Средняя цена 400 рублей – самая низкая в нашем рейтинге.

Достоинства

Недостатки

Лучшие электронные стетоскопы

Электронные стетоскопы – это самые современные приборы для прослушивания шумов в теле и органах. Они оснащены усилителем звука, поэтому диагностику можно проводить даже в шумном помещении. Стетоскопы преимущественно универсальные, подходят для использования во всех направлениях медицины.

LITTMANN Electronic Sthetoscopes 3100BK27

Признанный лидер среди электронных стетоскопов LITTMANN Electronic Sthetoscopes 3100BK27, оснащённый усилителем звука до 24 раз! Электроника также гасит до 85% посторонних шумов, не оставляя доктору шанса на сомнения. Олива универсальная, она плотно прилегает к раковине уха, не теряет волны и двухканальная проводящая трубка. Головка стетоскопа работает в двух режимах: на прослушивание низких и высоких частот, переключения осуществляется нажатием одной кнопки.

Аппарат LITTMANN Electronic Sthetoscopes оснащён жидкокристаллическим дисплеем с подсветкой, который отображает заряд батареи типа АА, режим работы устройства (тип частот), частоту сердечных сокращений, уровень громкости, стетоскопом удобно пользоваться даже в затемнённом помещении. Сигнальный процессор облегчает процесс аускультации. Включение и управление устройством осуществляется 5-кнопочной подушкой, отключение питания может быть ручным или автоматическим через установленное пользователем время.

Электронный стетоскоп LITTMANN Electronic Sthetoscopes 3100BK27 используется в неонатологии, кардиологии, пульмонологии и других областях медицины, где нужна точная диагностика обследования и максимально глубокая передача звука.

Цена устройства в среднем составляет 35 000 рублей.

Достоинства

Недостатки

Switel BH170

На втором месте бюджетная модель электронного стетоскопа Switel BH170, который можно купить около 3 800 рублей. Назначение устройства – прослушивание сердцебиения ребёнка в материнской утробе на сроке беременности от 5 месяцев. При этом есть возможность обратной связи – врачи рекомендуют включать будущему малышу музыку, читать стихи, просто разговаривать через микрофон. Кстати, звуки, издаваемые ребёнком, можно записать в память устройства, а для удобного их прослушивания к комплекту прилагаются наушники.

Питание стетоскопа обеспечивают 3 пальчиковые батарейки типа АА.

Источник

Стетоскоп: виды и правила выбора

Для диагностики заболеваний внутренних органов используют следующие методы: пальпацию, перкуссию и аускультацию. Несмотря на достижения современной медицины, врачи различных специальностей используют для осмотра сначала данные методы, а затем применяют более узконаправленные.

Аускультация или прослушивание внутренних органов специальными медицинскими приборами была открыта еще в 1816 году. Именно в этом году, был изобретен стетоскоп Р. Лаэннеке, врачом французского императора. Фонендоскоп, который часто путают со стетоскопом, был изготовлен лишь спустя несколько десятков лет Н. Коротковым.

Вначале медицинский прибор для аускультации представлял собой небольшую трубку, один конец которой прикладывали к телу пациента, другой – к уху врача. Подобным образом можно было провести диагностику заболеваний внутренних органов. На сегодняшний момент принцип работы современных приборов для аускультации не изменился.

Аускультацию применяют в том случае, когда необходимо прослушать:

— органы бронхолегочной системы;

— органы желудочно-кишечного тракта;

— работу сердца плода у беременной женщины.

Кроме того, аускультацию плечевой артерии проводят при измерении артериального давления (выявление шумов Короткова). Также она необходима в том случае, когда пациенту вводят зонд в желудок.

Для аускультации используют два медицинских прибора – стетоскоп и фонендоскоп. Многие люди путают данные изделия между собой, ведь внешне они имеют сходства. Однако каждый из приборов обладает особенностями, как в строении, так и в характеристиках.

Фонендоскоп позволяет выслушивать высокочастотные тоны, а стетоскоп – низкочастотные. Именно поэтому область их применения отличается. Фонендоскоп применяют для аускультации сердца и легких, стетоскоп – для кишечника. Кроме того, стетоскоп используется для выслушивания низкочастотных тонов сердца, которые не доступны к аускультации фонендоскопом. Современные модели медицинских изделий сочетают в себе и фонендоскоп и стетоскоп.

Стетоскоп – это медицинское изделие, которое необходимо для проведения аускультации внутренних органов и сосудов человека. Кроме того, он используется при измерении показателей артериального давления и введении зонда в желудок. Благодаря своему удобству и функциям широко применяется специалистами различных областей медицины.

Строение стетоскопа

Внешне медицинский стетоскоп представляет собой длинный провод, на одном конце которого находится воронка, на другом – оливы. Односторонняя головка, которая в ходе аускультации должна плотно прилегать к телу пациента, позволяет выслушивать низкочастотные звуки. От головки идет длинный и плотный звукопровод, к нему присоединяется металлические дужки. На конце стетоскопа расположены две оливы. Они должны плотно прилегать к преддверию наружного слухового прохода. Данная конструкция позволяет создать герметичные условия для проведения низкочастотных звуков.

Виды стетоскопа

Различают несколько видов стетоскопов. В зависимости от области применения медицинского прибора выделяют:

Кроме того, в современной медицине применяется электронный стетоскоп, который преобразует поступившие частоты в электронные сигналы. Затем они вновь превращаются в звук. Подобным образом происходит двойной анализ и обработка частот для получения качественного звука.

Данные модели используются довольно часто, в основном их применяют для проведения аускультации взрослых пациентов. Его используют врачи с заболеваниями уха, при которых снижается порог слышимости.

Кроме того, выделяют стетоскопы, которые имеют отличия во внешнем строении, благодаря чему расширяются функциональные возможности медицинского прибора. Существуют стетоскопы как с одинарной, так и с двойной головкой.

Первый вариант – это классическая модель стетоскопа. Он применяется врачами разных специальностей, однако его используют в основном кардиологи для выслушивания тонов сердца. Приборы с двойной головкой применяют педиатры для проведения аускультации у детей.

В настоящее время в магазинах медицинских изделий можно найти и стетоскоп, который позволяет настраивать диафрагму. При этом нет необходимости поворачивать головку, как у стетофонендоскопа. Это современный медицинский прибор, который позволяет выслушивать как низкие частоты, так и высокие. Именно поэтому его можно использовать как при аускультации сердца и сосудов, легких, бронхов, так и органов желудочно-кишечного тракта.

Правила выбора стетоскопа

Перед приобретением стетоскопа следует определиться с областью его применения. Для дома подойдет классический вариант, который стоит недорого. Для педиатров отлично подойдет стетоскоп с маленькой головкой, потому что его удобно использовать при аускультации детей ввиду их строения.

Второе, на что следует обратить внимание, это – оливы. Они должны плотно располагаться в преддверии, поэтому следует выбирать модели с мягкими оливами (тонкостенными). Ранее использовались оливы, изготовленные из пластика. Однако на сегодняшний день они не применяются.

При выборе стетоскопа следует также обращать внимание на металлическую дужку. Они могут быть как расположены как внутри звукопровода, так и снаружи. В недорогих моделях стетоскопа пружины находятся снаружи.

Если врач работает с детьми, лучше всего выбрать стетоскоп с неохлаждаемым кольцом. При этом неприятные ощущения при прикосновении к телу пациента больше не будут его беспокоить. В основном в педиатрической практике используются односторонние стетоскопы.

Для врачей общей практики подойдут двусторонние стетоскопы. Связано это с тем, что терапевт проводит аускультацию как у взрослых пациентов, так и у детей. Врачи, которые специализируются на лечении и диагностики заболеваний сердца и легких, используют электронные стетоскопы.

Для врачей других специальностей подойдет классический односторонний стетоскоп. Однако при выборе изделия следует обращать внимание на материал, из которых изготовлены оливы (латекс, ПВХ или другое), звукопроводящую трубку, головку стетоскопа.

Единственный проверенный метод выбора правильного и удобного медицинского устройства – это собственный опыт. Именно поэтому перед приобретением стетоскопа следует лично проверить проведение звука, слышимость тонов, плотность прилегания олив и мембраны прибора.

Источник

Как выбрать стетоскоп

Если вам нужен стетоскоп, то необходимо выбирать устройство, которое поможет работать быстрее и лучше. Выбор стетоскопа – дело сугубо индивидуальное, зависит от возможностей слуха и целей использования. Врачу, работающему с детьми, возможно, потребуется другая модель стетоскопа, чем врачу, работающему со взрослыми.

Идеальный стетоскоп – это стетоскоп, который обеспечивает четкий, громкий звук, удобный, отлично выглядит.

Итак, на что же стоит обратить особое внимание при выборе стетоскопа, чтобы стетоскоп стал верным и надежным другом в вашей работе на долгие годы.

Материал

Стетоскопы производят из различного материала – пластмассы, алюминия, нержавеющей стали. Стетоскопы из алюминия отличаются легкостью, но делают менее точные измерения. Головка хорошего стетоскопа должна быть изготовлена из идеально обработанной нержавеющей стали. Такой стетоскоп может стоить немного дороже, но это необходимо для более плотного прилегания устройства к телу пациента, без попадания лишнего воздуха. Стетоскоп, как барабан, и любая даже небольшая утечка воздуха, может привести к потере качества звука.

Мембрана

Мембрана должна быть изготовлена из высококачественного гибкого материала. Основной проблемой дешевых стетоскопов зачастую бывает качество мембраны (диафрагмы). Чем плотнее мембрана, тем выше ее естественная частота колебаний и тем лучше она передает высокочастотные звуки. У дешевых стетоскопов диафрагма плохо прилегает к телу, из-за чего не удается уловить незначительные шумы в теле. Способность насадки на мембрану улавливать звуки прямо пропорциональна ее диаметру. Насадка большого диаметра лучше улавливает звуки низкой частоты.

Трубка

Трубка стетоскопа должна быть изготовлена из толстого материала предпочтительно с большим внутренним двойным отверстием. Это улучшает передачу звука и изолирует внешние шумы. Чем толще трубка, тем лучше она устраняет посторонние шумы. Виниловые трубки предпочтительнее резиновых. Трубки с внутренним диаметром 4,6 мм обеспечивают лучшую звукопередачу.

Тонкие трубки более гибкие, размер отверстия меньше, что является причиной ограничения передачи звука, его искажения, примешиваются посторонние звуки.

Наименьшая длина трубок, при которой наилучшим образом выслушиваются высокочастотные звуки и которая не мешает работе, составляет 30 см. Наилучший компромисс между идеальными 30 сантиметрами и длиной обычных имеющихся в продаже стетоскопов, равной 50-55 см, являются 37,5-сантиметровые трубки.

Наконечники для ушей

Наконечники бывают жесткие (изготовлены из пластика) и мягкие (изготовлены из резины). Жесткие наконечники не меняют свою форму, а мягкие подстраиваются под форму наружного слухового прохода. Жесткие ушные наконечники, располагающиеся прямо, а не под углом, менее удобны в использовании, их применение может быть болезненным, допускают утечку звука. Пользоваться мягкими наконечниками гораздо удобнее. Ушные наконечники должны располагаться немного под углом. Необходимо, чтобы ушные наконечники плотно и герметично закрывали слуховые проходы.

С устройством стетоскопа разобрались. Теперь давайте посмотрим, какие же виды стетоскопов бывают. Для наглядности после описания каждого вида стетоскопа привожу примеры реальных стетоскопов, которые пользуются популярностью у специалистов.

Стетоскоп с двойной головкой:

Microlife ST-72

— Низкая цена
— Предназначен для прослушивания тонов сердца и других органов
— Пользуется спросом, несмотря на низкое качество материалов и слабую акустическую чувствительность.

Стетоскоп Little Doctor Prof-III

— Низкая цена
— Предназначен для педиатров
— Пользуется спросом, несмотря на низкое качество материалов и слабую акустическую чувствительность.

Стетоскоп с легко настраиваемой диафрагмой

-Доступная цена
-Отличная акустическая чувствительность, громкий, чистый звук
-Подойдет студентам медикам и практикующим врачам
-С одной стороны головки классическая воронка, а с другой запатентованная двухчастотная настраиваемая диафрагма, что дает возможность выслушивать высокие и низкие частоты без переворачивания головки стетоскопа.

—
-Стальная головка
-Головка имеет только мембрану, которая работает в режиме воронки при легком нажатии, и в режиме диафрагмы при плотном
-Экономит время, дает хорошую акустику, имеет тонкий изящный дизайн, не тяжелый.

Welch Allyn Harvey™ DLX

— Имеет три рабочие головки: воронка, диафрагма, головка с «рифленой» диафрагмой
— Рифленая диафрагма усиливает звук и подходит для «обзорной» аускультации
— Обладает феноменальной акустикой
— Воронка небольшого диаметра позволяет проводить аускультации в труднодоступном месте.

Стетоскоп с одинарной головкой:

Microlife ST-71

Низкая цена
— Предназначен для прослушивания тонов сердца, измерения артериального давления
— Пользуется популярностью, несмотря на слабые акустические возможности.

Sprague Rappaport:

Omron Sprague Rappaport

— Низкая цена, доступность
— Ясный, громкий звук
— Посторонние шумы
— Подойдет начинающим специалистам

Электронный стетоскоп:

— Многократно (более чем в 20 раз) усиливает звук. Но не все так прекрасно, как может показаться на первый взгляд, так как мельчайшие шумы от микроскопических движений также усиливаются
— С помощью цифровой обработки звука уменьшает внешний шум. Отличная функция при записи звуков
— Возможность записывать аудио-фрагменты, передавать их на компьютер, прослушивать повторно, обрабатывать, анализировать.

Педиатрический стетоскоп:

Littmann(R) Classic II S.E Infant

— Предназначен для прослушивания новрожденных и детей до года
— Легко настраиваемая мембрана для выслушивания высокочастотных и низкочастотных звуков без переворачивания головки стетоскопа
— Доступен в большом спектре цветов

Littmann(R) Classic S.E. II Pediatric такой же, как и модель Littmann(R) Classic II S.E Infant, но предназначен для выслушивания детей от 1 года.

На данный момент выпушена новая, более совершенная линейка классических стетоскопов Littmann – Classic III

Фетальный стетоскоп:

Что еще важно знать

Необходимо тщательно следить за чистотой стетоскопа: протирать спиртом или мыльным раствором. Не следует погружать прибор в жидкости и подвергать стерилизации паром.

Не следует носить стетоскоп на шее. Парфюмерия может оказывать пагубное влияние на трубки стетоскопа и разрушать их.

Источник