чем отличается доброкачественная и злокачественная опухоль головного мозга
Чем отличается доброкачественная опухоль от злокачественной
В медицине понятие доброкачественности означает лёгкое течение болезни, хорошие результаты лечения и неопасность для жизни. Под злокачественным процессом подразумевают разрушительное течение, сложность терапии, высокий риск смертности.
Для опухолей такое разделение условно. Тем не менее пациентам и врачам крайне важно определить вид опухоли. От этого зависят тактика лечения и прогноз.
Характеристика доброкачественных и злокачественных опухолей
Существуют чёткие критерии:
Доброкачественные опухоли чётко отграничены от здоровых тканей, часто имеют капсулу. Рак прорастает окружающие ткани, внедряется в сосуды, его контуры более аморфны.
Большинство доброкачественных опухолей могут расти годами, не проявляя симптомов. Карциномы растут быстро, нарушая функции органов и отравляя организм. Рост сопровождается утомляемостью, слабостью, потерей веса, болью.
Доброкачественные образования “сидят” на одном месте, постепенно растут и раздвигают здоровые ткани, подвижны при прощупывании. Раковые клетки слабо скреплены друг с другом, легко отделяются и разносятся лимфой и кровью по организму. Они оседают в лимфоузлах, костях, внутренних органах, образуя новые опухолевые очаги — метастазы. При пальпации узел спаян с тканями и не сдвигается.
Много информации даёт биопсия. Исследование показывает, что доброкачественные клетки похожи на здоровые, их структура более чёткая. Структура злокачественных клеток сильно изменена из-за выраженных мутаций. Чем меньше клетки напоминают ткань, из которой выросли, тем хуже прогноз для лечения и жизни.
Доброкачественную опухоль, такую как аденома простаты, можно удалить и добиться полного излечения. Если возникнет рецидив, он будет на том же месте, где нашли первичный очаг. Злокачественные образования трудно удалить полностью. Даже одна оставшаяся клетка даст новую опухоль либо на старом месте, либо там, куда она попала по сосудам. Выживаемость больных существенно ниже.
Общие свойства доброкачественных и злокачественных опухолей
Есть моменты, объединяющие оба вида новообразований:
Тяжесть симптомов зависит не только от степени сдавления тканей опухолью, но и от неспособности новообразования выполнять функцию здоровых клеток.
Виды опухолей
Различия не всегда очевидны. Нужна тщательная диагностика для поиска атипичных клеток.
Может ли доброкачественная опухоль стать злокачественной
Любая опухоль способна к малигнизации. Миомы, липомы, фибромы редко переходят в рак. Кисты — крайне редко. Невусы, аденомы, полипы в желудке или кишечнике — очень часто. Многое зависит от условий, в которых находится опухоль, питания, экологии, уровня стресса, гормональных сбоев, наличия предраковых болезней.
В Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна доступна современная диагностика опухолей, разработаны эффективные методики лечения. Обращайтесь на консультацию и наши специалисты вам помогут.
Наиболее распространенные опухоли головного мозга: 5 Вещей, которые Вы должны знать
Диагноз опухоль мозга может звучать угрожающе. Хотя симптомы большинства опухолей головного мозга одинаковы, не все опухоли являются злокачественными.
На самом деле, менингиома является наиболее распространенной опухолью головного мозга, что составляет около 30 процентов от них. Менингиомы довольно часто являются доброкачественными опухолями: Вам может даже не потребуется хирургическое вмешательство.
Вот пять ключевых фактов о менингиоме, которые необходимо знать:
Эти опухоли возникают из клеток в оболочках головного и спинного мозга. Таким образом, с технической точки зрения, они не опухоли головного мозга вообще, так как они не являются результатом мутировавших клеток мозга.
Но они продолжают расти внутри вашего черепа, а это значит, что есть повод для беспокойства. Если менингиома растет или вызывает опухлость, которая давит на мозг или другие структуры в черепе, это может вызвать симптомы как при опухоли головного мозга.
Менингиомы присутствуют с типичными симптомами опухоли головного мозга, такими как головные боли, проблемы со зрением или судороги. Сильная головная боль сама по себе редко бывает симптомом менингиомы или любой другой опухоли головного мозга.
Большие менингиомы могут блокировать поток спинномозговой жидкости, что приводит к гидроцефалии ( «вода в мозгу»), которые могут повлиять на походку и память. Опухоли в других местах могут повлиять на ваше обоняние, зрение, слух или даже функции вашего гипофиза.
Диагноз опухоль головного мозга часто бывает случайным — то есть, врач обнаруживает опухоль на КТ или МРТ при обследовании индивида по другой причине, например такой как черепно-мозговая травма или при другой неврологической проблеме.
Когда врач диагностирует менингиомы, вы получите дополнительные тесты, чтобы выяснить, как опухоль, скорее всего, вести себя. На основании этих данных, нейрохирург будет рекомендовать удаление опухоли или просто смотреть его, чтобы увидеть, если он растет.
Для каждого может оказаться шоком, такой диагноз как менингиома — особенно больших размеров — но эти опухоли, как правило, доброкачественные. Это означает, что опухолевые клетки, вероятно, не распространяются на другие части тела.
Тем не менее, менингиомы могут спокойно расти в течение многих лет, не вызывая никаких проблем — и могут достигнуть удивительно больших размеров.
Иногда, верити или нет, ваш врач может рекомендовать наблюдение за менингиомой, особенно если она маленькая и не вызывает проблем. Время от времени Вы будете проходить регулярную МРТ диагностику для контроля.
В противном случае, основным лечением менингиомы является хирургическое вмешательство, в ходе котрого опухоль будет удалена, это может быть как краниотомия, так и другая процедура. Ваш врач тщательно проверит, то что операция будет включать в себя, подход при котором хирург сможет получить доступ к опухоли и что пациент можете ожидать после операции.
В зависимости от того, где располагается опухоль, каждый подход будет отличаться. Опухоли располагающиеся близко к поверхности, как правило, легче оперировать, чем те, которые расположены вдоль основания черепа.
Опухолями основания черепа являются те, которые расположены глубоко в черепе, за носом или глазами. Это может быть сложной задачей, и требуют мастерства и определенного опыта в этой области хирургии.
Есть целый ряд новых методов в хирургии опухолей головного мозга, даже для опухолей, расположенных глубоко в черепе, и некоторые из них менее агрессивны.
Новая система, которую мы используем включает в себя трубку с камерой, которая мягко перемещается в мозговую ткань, чтобы мы могли достичь опухоль при меньшем разрезе, так что пациенты могут восстанавливаться быстрее.
После лечения, вероятно вы вернетесь к обычной жизни, но должны будете регулярно проходить МРТ исследования, для того что бы убедиться, что опухоль не возвращается.
Через10 лет, у около 90 процентов пациентов, у которых были менингиомы рецидива нет, конечно при условии, что опухоль была удалена полностью, в том числе с частью тканей головного мозга выстилающей опухоль.
Несмотря на это, если вам поставили диагноз менингиомы или любой другой опухоли, лучше что вы можете сделать это – узнать как можно больше фактов о самой болезни, быть информированы и работать с самым опытным нейрохирургом и его командой которую сможете найти.
Классификация опухолей головного мозга
К опухолям головного мозга относят все новообразования, локализованные в центральном спинномозговом канале и внутри черепной коробки. Развитие опухолей головного мозга связано с неконтролируемым делением клеток, их классификация зависит от таких факторов, как первичный фактор и клеточный состав.
Новообразование головного мозга может быть доброкачественным или злокачественным. Кроме того, все опухоли головного мозга классифицированы согласно определенным признакам:
Врачи-онкологи, нейрохирурги и радиологи центра онкологии Юсуповской больницы при выборе эффективной методики лечения опухолей головного мозга принимают во внимание не только локализацию и тип новообразования, его особенности, общее состояние и возраст больного, но и вероятность развития интраоперационных и послеоперационных осложнений. Для лечения онкологических заболеваний головного мозга применяются самые прогрессивные методы, обеспечивающие максимальные результаты.
Классификация опухолей головного мозга по возникновению
Существуют различные виды опухолей головного мозга у взрослых людей, которые классифицируются по тем или иным признакам.
В первую очередь все опухоли мозга подразделяются на первичные и вторичные.
Первичную опухоль (например, первичная лимфома ЦНС) образует сама ткань головного мозга и прилегающая к нему: ткань черепно-мозговых нервов, мозговой оболочки, шишковидной железы, лимфоидная ткань или ткани гипофиза. Развитие данных новообразований связано с мутациями, которые приводят к появлению аномалий в ДНК клеток мозга.
Возникновение вторичных опухолей головного мозга чаще всего связано с метастатическим процессом из других органов, пораженных онкологическим заболеванием.
Доброкачественная и злокачественная опухоль головного мозга
Доброкачественная опухоль головного мозга (например, липома головного мозга) отличается относительно нормальным видом составляющих их клеток, медленным ростом, отсутствием распространения на другие органы и внедрения в ткани самого мозга. Несмотря на это, доброкачественная опухоль мозга может быть довольно опасной и в некоторых случаях угрожает жизни больного – при локализации опухоли в жизненно важном участке головного мозга доброкачественная опухоль в голове сопровождается сдавлением чувствительных нервных тканей, а также повышением внутричерепного давления.
Злокачественная опухоль мозга является патологическим процессом, для которого характерно бесконтрольное и безудержное размножение клеток. Злокачественные новообразования проявляются быстрым ростом, способностью к метастазированию, опухоль часто прорастает в близлежащие органы и ткани.
Злокачественность и доброкачественность – понятия довольно относительные. Некоторые злокачественные опухоли, по сути, имеют доброкачественное течение, которое может длится достаточно длительный срок.
Виды рака головного мозга по локализации
Локализация новообразования в головном мозге является важным фактором, в зависимости от которого зависит способ хирургического доступа к нему.
В соответствии с расположением опухоли головного мозга могут быть:
Классификация опухолей головного мозга по гистологическому типу
Большое значение для прогнозирования дальнейшего «поведения» новообразования имеет ткань, из которой развивается опухоль. Согласно гистологической квалификации опухоли подразделяются на следующие виды:
К глиальным опухолям головного мозга относят:
К опухолям, образованным из нервных тканей, относятся:
Опухолью оболочек мозга является, например, менингиома головного мозга. Данная опухоль отличается медленным ростом и доброкачественным характером.
Тератомы являются раковыми новообразованиями, развивающимися из клеток с морфологическим строением, близким к стволовым клеткам. Чаще всего диагностируется у пациентов детского и молодого возраста.
Классификация опухолей головного мозга по Смирнову
Данная классификация предполагает разделение опухолей головного мозга на несколько видов в соответствии со зрелостью клеток и морфологическим признаком.
По степени зрелости опухоли головного мозга могут быть:
Кроме степени зрелости данная классификация строится и по морфологическому признаку, сочетая в себе классификацию по локализации и гистологическую классификацию.
Лечение опухолей головного мозга в Юсуповской больнице
Лечение опухолей головного мозга в онкологическом центре Юсуповской больницы проводится с применением самых передовых безоперационных методик:
В случае, если хирургическое лечение неизбежно, его производят лучшие специалисты, виртуозно владеющие всеми технологиями и методами интервенционной нейрорадиологии и современной нейрохирургии. Врачи центра онкологии Юсуповской больницы прикладывают все усилия, чтобы использовать щадящие малоинвазивные методы и операции с трансназальным доступом, для проведения которых не требуется разрез в черепе.
Благодаря инновационному оборудованию центра онкологии у врачей имеется возможность выполнения качественной диагностики и проведения эффективного лечения опухолей головного мозга с помощью нехирургических или малоинвазивных методов.
Параллельно с нейрохирургами в лечении пациентов с опухолями головного мозга принимают участие неврологи, онкологи, радиологи. Пациенту обеспечивается поддерживающая терапия и квалифицированная психологическая поддержка.
Записаться на консультацию врача-онколога клиники онкологии и узнать условия госпитализации можно по телефону Юсуповской больницы или онлайн на сайте у врача-координатора.
Опухоль головного мозга: доброкачественные и злокачественные новообразования
Вторичные новообразования (метастазы) образуются из клеток раковых новообразований в других органах, мигрировавших в головной мозг вместе с током крови. Абсолютное большинство злокачественных опухолей мозга – вторичные.
Определить характер проблем и поставить точный диагноз при подозрении на новообразование в головном мозге – непростая задача, вследствие:
Причины возникновения опухолей в головном мозге
Из каких-бы тканей не развивалась первичная опухоль головного мозга, причины ее появления врачам пока неизвестны. Поэтому специфических мер профилактики не существует, и от болезни никто не застрахован.
Среди основных факторов риска:
Как только врачи поймут, какие именно причины приводят к возникновению опухолей головного мозга, они найдут способ преградить путь заболеванию. Сегодня же единственная реальная возможность свести к минимуму его вероятность – здоровый образ жизни.
Если опухоль все же появилась, ни в коем случае не стоит считать диагноз приговором. Своевременная грамотная терапия позволяет не только продлить жизнь больного и улучшить ее качество, но и, во многих случаях, рассчитывать на выздоровление.
Поэтому при возникновении первых подозрительных симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу.
Характерные симптомы
Помимо головных болей, при опухолях мозга возникают другие проблемы с самочувствием. Их характер зависит, прежде всего, от местоположения новообразования. Такие симптомы называются очаговыми.
Доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга
Злокачественные опухоли головного мозга быстро растут и плохо поддаются лечению, доброкачественные растут медленно и при раннем обнаружении успешно лечатся.
Многие новообразования развиваются в определенные возрастные периоды. Некоторые опухоли головного мозга втречаются только у детей, другие встречаются как у детей, так и у взрослых. Новообразования могут существенно различаться по степени злокачественности в зависимости от возраста пациента. Это, в частности, касается астроцитом – одна из наиболее часто встречающихся опухолей головного мозга у детей и взрослых. Как правило, у детей астроцитомы характеризуются низкой степенью злокачественности, у взрослых – высокой.
В зависимости от происхождения и местоположения, злокачественные опухоли мозга получают коды МКБ C69 – С72, доброкачественные – D10 – D36. Эти обозначения облегчают ведение медицинской документации и статистики.
Хотя доброкачественные опухоли головного мозга менее агрессивны, они способны приносить не меньше вреда, чем злокачественные. Особенно, если новообразование затрагивает или сдавливает жизненно-важные центры, сосуды и функциональные зоны. Поэтому крайне важно своевременно обнаружить и обезвредить любое внутричерепное новообразование.
Методы диагностики
Использование компьютеризированных комплексов последнего поколения позволяет специалистам взять ткань опухоли для исследования под микроскопом, не прибегая к полномасштабной операции. При этом риск осложнений снижается до минимума даже в том случае, когда новообразование находится в труднодоступном месте.
Методы лечения
Опухоли мозга трудно не только диагностировать, но и лечить. Хирургическая операция сложна технически, риск осложнений после такого вмешательства достаточно высок. Лечение химиотерапевтическими и таргетными (целевыми) препаратами также не всегда эффективно.
Благодаря появлению современного интеллектуального оборудования, новообразования, в том числе и неоперабельные, очень эффективно лечатся с помощью радиохирургии и других инновационных технологий лучевой терапии.
Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.
Доброкачественные опухоли головного мозга
Разделение внутричерепных новообразований на злокачественные и доброкачественные носит весьма условный характер и отличается от того, что мы имеем в виду, говоря об опухолях других органов и систем. Если обычно под злокачественными новообразованиями подразумевают рак или саркому, то с опухолями центральной нервной системы все сложнее. Рак — опухоль эпителиальной ткани, и хотя она и может иметь внутричерепную локализацию, но подавляющую часть новообразований здесь составляют разнообразные опухоли нервной ткани. Все они имеют различную степень злокачественности по классификации ВОЗ.
Врачи
Tomotherapy в лечении доброкачественных опухолей головного мозга
Tomotherapy — это принципиально новая концепция лучевой терапии, которая сочетает элементы КТ-сканера с линейным ускорителем, чтобы точно скорректировать положение мишени и органов, находящихся в зоне риска, непосредственно перед лечением. Это особенно важно в отношении опухолей основания черепа, где они располагаются вблизи жизненно важных структур ствола мозга.
Tomotherapy уже активно применяется в ведущих онкоцентрах мира, где позволяет добиться хорошего результата лечения. Так, Джейкоб Ван Дейк из университета Онтарио сообщает об успешном облучении низко злокачественной глиомы и астроцитом, отмечая сохранение здоровой ткани. Аналогичные результаты получены и специалистами из других стран, что открывает принципиально новые возможности применив лучевой терапии.
Отзывы
Спасибо большое персоналу Реавита за четко организованную работу, доброе, приветливое отношение, профессионализм.
«Здравствуйте, меня зовут Рушана, я живу в городе Казани и оказалась в этом центре, как и многие, наверное, люди нежданно-негаданно для себя. Потому что большую часть своей жизни мы не предполагаем, что мы можем еще с чем-то столкнуться, что в нашей жизни могут быть какие-то серьезные трудности, которые мы еще до этого не преодолевали.
Стоимость лечения
Наименование услуги | Цена, руб. | Ед. измерения |
---|---|---|
Консультация врача онколога радиотерапевта | 1 500 | шт. |
Консультация врача детского онколога | 0 | шт. |
Повторная консультация специалистов | 500 | шт. |
Топометрия на специализированном компьютерном томографе первичная | 15 000 | процедура |
Топометрия на специализированном компьютерном томографе повторная | 7 000 | процедура |
Дозиметрическое планирование лучевой терапии (томотерапии) первичное | 20 000 | шт. |
Дозиметрическое планирование лучевой терапии (томотерапии) повторное | 7 000 | шт. |
Лучевая терапия (томотерапия), включая IMGRT (*) | 315 000 | курс |
Лучевая терапия (томотерапия) стереотаксическая радиочастотная хирургия (*) | 315 000 | курс |
Лекарственная сопроводительная терапия: внутривенные введение в процедурном кабинете (без учета стоимости лекарственных препаратов) | 1 000 | процедура |
Лекарственная сопроводительная терапия: внутримышечное введение в процедурном кабинете (без учета стоимости лекарственных препаратов) | 200 | процедура |
Топометрическая разметка | 750 | процедура |
Проведение исследования плана лучевой терапии по абсолютной дозиметрии на специализированном фантоме “Cheese Phantom Accuray” | 15 000 | процедура |
Проведение процедуры гарантии качества (QA) плана лучевой терапии на специализированном фантоме “PTW Octavius” | 30 000 | процедура |
Вид лучевой терапии и количество сеансов курса определяется врачебной комиссией индивидуально для каждого пациента исходя из локализации, нозологии опухоли и с учетом анамнеза.
Классификация доброкачественных новообразований
В 2016 году вышла новая редакция классификации опухолей ЦНС, где перечислены все существующие новообразования с учетом их гистологического строения и молекулярно-генетических характеристик. Если очень сильно упростить классификатор, то можно выделить следующие группы опухолей:
Перечисленные группы новообразований не охватывают всего разнообразия внутричерепных новообразований, но позволяют составить некоторое первичное представление о них. Для удобства все новообразования, происходящие из нервной глии, называют глиомами. Глиомы и менингиомы вместе составляют до 70% всех новообразований ЦНС.
Стадирование
Опухоли ЦНС не стадируются, а различаются по степени злокачественности. Каждая из существующих опухолей занесена в классификатор ВОЗ с присвоением этой степени по Grade I-IV. К доброкачественным можно условно отнести опухоли I и II степени. Это, например, такие новообразования, как пилоцитарная астроцитома, субэпендимома, ганглиоцитома, шваннома, менингиома, краниофарингиома и другие. Подавляющее число глиом и менингиом являются доброкачественными.
Важно заметить, что даже доброкачественная опухоль может представлять серьезную опасность для жизни человека, оказывая давление на жизненно важные структуры.
Симптомы доброкачественных новообразований
Клиническая картина отличается большим разнообразием, поскольку зависит от расположения опухоли, ее близости к тем или иным структурам головного мозга, темпов роста. К распространенным симптомам относят:
Ни один из этих симптомов не является обязательным, и встречаться они могут в абсолютно любом сочетании.
Диагностика доброкачественных опухолей
Степень злокачественности новообразования определяется по результатам гистологического исследования материала, который получают путем биопсии или после оперативного лечения. До этого момента нельзя достоверно судить о доброкачественности опухоли.
В рамках обследования пациентов с подозрением на опухоль ЦНС обязательно проводятся:
По результатам исследования желательно проведение консилиума с участием нейрохирурга, онколога и радиолога.
Принципы лечения
Для лечения опухолей головного мозга применяются хирургические, радиологические и лекарственные методы лечения. Эффективность лечения оценивается по данным МРТ.
Хирургическое лечение
Задачи хирургического лечения состоят в уменьшении объема опухоли для устранения внутричерепной гипертензии и неврологических нарушений, а также в получении материала для гистологического исследования. Если расположение опухоли не дает возможности провести операцию, то для получения тканей показано проведение стереотаксической биопсии — забора материала через иглу под контролем нейро-навигационной системы. Таким образом, даже если проведене операции считается нецелесообразным, необходимо стараться тем или иным путем получить ткани новообразования для определения степени его злокачественности. МРТ с контрастом для уточнения границ остаточного новообразования у пациентов с доброкачественными опухолями рекомендуют выполнять через 2–3 месяца после операции.
Дистанционная лучевая терапия
Основной метод лечения у большинства пациентов с опухолями ЦНС. Она может использоваться как в качестве первичного метода, так и после оперативного лечения, а также при возникновении рецидивов. Существуют разные режимы фракционирования, то есть дозирования, облучения:
Для большинства глиом первой и второй степени злокачественности показано удаление опухоли с дальнейшей лучевой терапией при наличии более одного из следующих факторов риска:
Химиотерапия
Как правило, химиотерапия в лечении доброкачественных опухолей не применяется.
Часто задаваемые вопросы
Сколько стоит курс лечения?
Курс лечения вместе с предлучевой подготовкой стоит 315 000 рублей. Есть возможность оформления рассрочки на весь период лечения.
Документы, которые необходимы для получения онлайн-консультации?
Для получения консультации о возможности получения томотерапии, вам необходимо направить нам все имеющиеся у вас медицинские выписки и обследования, включая гистологическое заключение. Направление на бесплатную консультацию не требуется.
Возможно ли лечение детей?
Томотерапия наиболее благоприятна для лечения детей, так как лучевая терапия проходит щадящим методом, не задевая здоровые органы и ткани развивающегося ребенка.
На какой стадии можно применять лучевую терапию?
В современной онкологии возможности лучевой терапии применяются очень широко на любой стадии. Однако каждому пациенту требуется индивидуальный подход, так как выбор тактики и плана лечения зависит от многих факторов: расположения опухоли, сопутствующих заболеваний, возраста и общего состояния пациента. Поэтому для получения информации о возможности лечения, необходимо получить консультацию врача-радиотерапевта.