чем опасна ранняя овуляция
Преждевременная овуляция — опасно ли это?
Регулярные наблюдения за собственным организмом, в том числе за наступлением овуляции, позволяют нам получить крайне полезную информацию о своем репродуктивном здоровье. Особенно важно это для тех женщин, которые пользуются календарным методом контрацепции или планируют в ближайшее время зачать малыша.
Самый благоприятный для зачатия период обычно наступает в середине менструального цикла, однако в некоторых случаях возможны непредвиденные отклонения от этого природного «графика». И одним из таких отклонений может стать преждевременная, или ранняя овуляция. О ней мы и поговорим.
Что представляет собой преждевременная овуляция?
Основные причины преждевременной овуляции
Овуляция раньше времени может произойти по ряду причин, к которым относятся:
Все эти факторы могут вызвать не заметные для женщины, но значимые для организма внезапные колебания уровня гормонов, которые влияют на продолжительность менструального цикла и «переносят» овуляцию на более ранний срок.
Как не пропустить и не допустить раннюю овуляцию?
В целом, если вы не используете в качестве контрацепции календарный метод или не планируете беременность, сдвиг овуляции по большому счету никак не отразится на вашей жизни и здоровье. Но если вам назначено ЭКО в естественном цикле, по рекомендации врача вы должны строго после овуляции принимать лекарственные препараты, или вы до сих пор наивно верите, что сразу после месячных забеременеть невозможно, то более ранний, чем ожидалось, выход яйцеклетки из фолликула может стать для вас очень неприятным сюрпризом.
Поэтому чтобы не пропустить наступление овуляции, нужно внимательно следить за своим организмом. Для этого можно:
Первые два способа бесплатны, но недостаточно надежны, а три последних отнимут у вас немало времени и средств, зато позволят с высокой долей вероятности определить самое благоприятное время для зачатия малыша.
Кроме того, чтобы в вашем организме не произошел внезапный «сбой», не следует кардинально менять свой образ жизни, злоупотреблять алкоголем и курить, избегать переутомления и чрезмерного напряжения, резко менять климатические условия, стремиться быстро похудеть и принимать какие-либо препараты без рекомендации врача. Если вам назначена процедура ЭКО в естественном цикле, то с целью повышения ее эффективности врач может сделать вам инъекцию гормонального препарата, сдерживающего более ранний, чем необходимо, выход яйцеклетки.
И помните, что овуляция раньше срока — это не болезнь. Поэтому наблюдайте за своим организмом и будьте здоровы!
Много лет наблюдалась у гинеколога-эндокринолога. Самостоятельно изучала и проверяла на себе гомеопатию, траволечение и другие нетрадиционные методы терапии. Мама естественной двойни, прошедшая через тяжелую беременность и сложный послеродовой период.
Причины появления незрелых яйцеклеток
«Незрелые яйцеклетки» – этот термин хорошо знаком многим женщинам, которые столкнулись с проблемой бесплодия и проходят ЭКО. Итак, половые клетки не созревают должным образом, – почему это происходит и к чему приводит?
В каждой клетке тела человека находится 46 хромосом, причем все из них, кроме двух половых, одинаковы у мужчин и женщин и являются парными. Ребенок получает половину генетического материала от мамы и половину от папы, а «смешивание» родительских генов происходит во время оплодотворения. Сперматозоид и ооцит несут по 23 хромосомы. Чтобы получились такие «половинчатые» наборы, должно произойти особое деление клетки-предшественницы – мейоз. Собственно, после него яйцеклетка и становится зрелой, готовой к оплодотворению.
На самом деле это очень упрощенная схема. Процесс развития яйцеклеток (оогенез) в реальности сложен и состоит из многих этапов. Врачи-репродуктологи выделяют три степени зрелости ооцитов:
Во время овуляции, произошедшей слишком рано, из яичников могут выделяться незрелые ооциты. Это может произойти при ранней овуляции, когда яйцеклетка покидает яичник до 11-го дня менструального цикла.
По статистике, ранняя овуляция, ановуляция и другие нарушения овуляции ответственны примерно за 30% случаев женского бесплодия. В половине случаев при ановуляции нормальные фолликулы вообще не образуются и, соответственно, не могут созреть и выпустить яйцеклетку.
Почему нарушается созревание ооцитов?
Чаще всего это связано с гормональными нарушениями при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ). Вообще это заболевание является одной из самых распространенных причин женского бесплодия и встречается примерно у 25% женщин, которые обращаются к врачу из-за того, что не могут забеременеть.
Нарушения в репродуктивной системе при СПКЯ начинаются с повышения уровня мужских половых гормонов – андрогенов. Они оказывают влияние на яичники и мешают им вырабатывать гормоны, необходимые для созревания яйцеклетки. В результате фолликулы превращаются в кисты – пузырьки, заполненные жидкостью, диаметром до 8 мм. Из-за того, что отсутствуют овуляции, в организме женщины перестает вырабатываться гормон прогестерон. В норме синтез этого гормона происходит в желтом теле – структуре, которая остается на месте фолликула, выпустившего яйцеклетку. А без прогестерона менструальные циклы становятся нерегулярными или вовсе прекращаются.
Синдром поликистозных яичников можно заподозрить по следующим симптомам:
Среди других распространенных причин нарушения созревания яйцеклеток – снижение овариального резерва (запаса ооцитов) и возраст женщины старше 35 лет, различные гормональные нарушения, эндометриоз.
Описаны ситуации, когда созревание яйцеклеток не просто нарушается, они покидают яичники незрелыми. Это иногда происходит у 8,6–15,2% женщин с бесплодием, но у некоторых проблема приобретает постоянный характер. Это состояние называется синдромом повторной задержки созревания ооцитов. Неизвестно, как часто он встречается и чем вызван. Основные признаки данной патологии:
Часто ли встречаются незрелые яйцеклетки во время ЭКО?
Во время ЭКО могут быть получены незрелые яйцеклетки, это довольно распространенное явление. В среднем их 10–15% от общего количества. Иногда этот показатель выше. В редких случаях незрелыми являются большинство или вообще все ооциты. У женщин с предрасположенностью к такому нарушению несколько изменяют протокол гормональной стимуляции.
Яйцеклетки не созревают по разным причинам: процесс может начаться слишком поздно или остановиться на определенной стадии. Кроме того, фолликулы растут с разной скоростью, и тут уже играет роль искусство врача: он должен поймать момент, когда большинство фолликулов созрело, но не слишком поздно, пока не потеряны самые крупные.
У женщин с синдромом поликистозных яичников во время ЭКО обычно получается много незрелых яйцеклеток, потому что при гормональной стимуляции в целом получается много фолликулов. Если в норме их 15–20, то при СПКЯ – 30–40. И все они на разных стадиях развития.
Может ли сперматозоид оплодотворить незрелую яйцеклетку?
Чтобы яйцеклетка приобрела необходимые качества и могла быть оплодотворена сперматозоидом, она должна до конца пройти мейоз и сократить число своих хромосом вдвое – до 23. Если она содержит полный набор хромосом, то не сможет дать начало жизнеспособному эмбриону. Иногда образуются зародыши с анеуплоидией – измененным набором хромосом. Они не могут имплантироваться в стенку матки, нормально развиваться и быстро погибают.
Что делать с незрелыми яйцеклетками?
При синдроме поликистозных яичников проводят лечение гормональными препаратами. Если 4–5 циклов терапии неэффективны, то прибегают к хирургическому лечению. Выполняют операции, которые помогают выходу яйцеклеток: клиновидную резекцию, дриллинг (электротермокоагуляцию), декортикацию (удаление утолщенной капсулы яичника), каутеризацию (рассечения на поверхности яичника).
В рамках ЭКО можно получить из яичников незрелые ооциты и затем применить технологию созревания in vitro (in vitro maturation – IVM). Яйцеклетки дозревают в лаборатории в специальных условиях, после чего их можно использовать для оплодотворения. Незрелые ооциты, так же как и зрелые, можно заморозить и использовать в будущем.
Технология IVM особенно полезна в следующих случаях:
Во время обычного цикла ЭКО с помощью IVM можно «спасти» несозревшие ооциты и тем самым повысить шансы на наступление беременности. Однако эта технология тоже не всесильна: выход зрелых яйцеклеток всё равно не будет стопроцентным, потому что и тут работает естественный механизм избавления от клеток с некачественным генетическим материалом.
На сегодняшний день данная процедура не является рутинной, ее относят к экспериментальным методам.
Ранняя овуляция у женщин — норма или заболевание?
Овуляция — это естественный процесс для любой женщины репродуктивного возраста, знаменующий готовность организма к зачатию. Первое созревание яйцеклетки у девушек происходит в 12-14 лет. С этого момента у женщин начинаются регулярные менструальные циклы. У большинства менструации продолжаются до 45-50 лет, за этот период в жизни женщины происходит около 500 овуляций. Если пара готовится стать родителями, знание точной даты овуляции позволит выбрать наиболее удачное время зачатия. Если же беременность нежелательна, женщине стоит избегать незащищенного секса некоторое время до и в течение овуляции.
Фаза менструального цикла, во время которой происходит созревание яйцеклетки длится от 11 до 16 дней. Но нередки случаи, когда овуляция происходит значительно раньше — на 8-й день, особенно при цикле 28 дней.
Способы определения точного времени овуляции
Овуляция — это одна из фаз менструального цикла, продолжительностью в 2-3 дня. Во время овуляции под воздействием гормонов происходит разрыв фолликула. Готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит из яичника в маточную трубу. В течение предшествующей лютеиновой фазе в организме вырабатываются и накапливаются гормональные вещества.
Существуют различные методы определения точной даты созревания яйцеклетки. Некоторые из них возможно проводить в домашних условия, другие проводятся в диагностических центрах специалистами с использованием современного и дорогостоящего оборудования.
Перечень методов определения времени овуляции:
Измерение базальной температуры — простой, но не слишком надежный способ определить момент созревания яйцеклетки. Базальную температуру тела измеряют в прямой кишке. На протяжении 3-4 циклов ведется ежедневный замер базальной температуры. Составляется график, в который заносят ежедневные показатели и по итогам каждого цикла рисуется кривая. У здоровой женщины базальная температура тела держится в пределах 36,7 градуса, в момент овуляции температура резко повышается на 0,4-0,5 пункта и сохраняется на новом уровне до начала кровотечений.
Современный рынок предлагает огромное количество тестов на овуляцию. Они сравнительно недорогие и удобны в использовании. Принцип их действия основывается на выявлении содержания определенной группы гормонов в моче женщины.
Тесты обладают различной чувствительностью, перед использованием необходимо ознакомиться с инструкцией по применению. Рекомендуется проводить тесты дважды в день, так как выброс гормонов, провоцирующих разрыв фолликула, может произойти в течение 12 часов.
Фолликулометрия проводится специалистами с применением УЗИ оборудования. Данный способ требует неоднократного мониторинга, затратен по времени, стоимость его проведения довольно высокая.
Признаки ранней овуляции
Определить время овуляции можно без каких-либо затрат по косвенным признакам, но данный метод подходит не всем. Стоит внимательно наблюдать за своим состоянием, появление следующих ощущений и симптомов на 5-10-й день менструального цикла свидетельствует о преждевременной овуляции:
Единичное явление или заболевание?
В самом факте ранней овуляции нет ничего пугающего или неправильного. Иногда в течение одного менструального цикла происходят две овуляции или не происходит совсем (ановуляторный цикл). Под действием различных внешних факторов в организме женщины могут происходить изменения менструального цикла. К таким воздействиям можно отнести изменение климатической зоны, смена профессионального рода деятельности, изменения количества физической нагрузки, резкие колебания веса, стрессовые и депрессивные состояния, появление вредных привычек или отказ от них, прием или отмена оральных контрацептивов (ОК) или других медикаментов.
При неоднократных случаях ранней овуляции необходимо обратиться за консультацией квалифицированного специалиста и выяснить причины нарушений овуляторного цикла.
Раннее созревание яйцеклетки при коротком менструальном цикле
Процессы, происходящие при менструации, имеют различную продолжительность. При менструальном цикле длительностью 32 дня выход яйцеклетки может произойти на 16-18-й день, а часто повторяющееся созревание яйцеклетки раньше середины цикла — причина для беспокойства. Но нет ничего удивительно в том, что при цикле в 21-23 дня яйцеклетка созревает уже на 7-9-й день цикла. В этом случае овуляцию нельзя назвать ранней, так как короткая лютеиновая фаза является нормой.
Ранняя овуляция при отказе/приеме медикаментов
Гормональные изменения могут повлиять на время созревания и выхода яйцеклетки из фолликула. Многие препараты нарушают естественный гормональный фон организма, например, оральные контрацептивы и гестогенны. После отмены ОК организму необходимо время на восстановление нормальной гормональной функции. Существует ряд препаратов, предназначение которых повысить количество необходимых для зачатия гормонов и тем самым стимулировать созревание яйцеклеток. К таким препаратам можно отнести Дюфастон.
Основным действующим компонентом Дюфастона является дидрогестерон — это прогестерон по своему составу и свойствам близкий к натуральному. Препарат не имеет контрацептивного действия и не подавляет овуляции. Дюфастон применяют при лечении нарушений менструального цикла и бесплодии, связанных с нехваткой гормона прогестерона, а также при риске преждевременного прекращения беременности. В некоторых случаях из-за приема Дюфастона выход яйцеклетки из фолликула происходит раньше положенного срока.
Чем опасно преждевременное созревание яйцеклетки?
Последствиями ранних овуляций являются нежелательные беременности или невозможность зачатия. Основная проблема в обоих случаях заключается в невозможности предсказать без дополнительных исследований наиболее вероятное для зачатия время.
В группу риска нежелательной беременности попадают женщины, пользующиеся ритмическим или «календарным» методом контрацепции. Безрезультатные же попытки забеременеть могут быть связаны с неудачным выбором времени для этого.
Нормализация менструального цикла
Не рекомендуется самостоятельное «лечение» овуляторного цикла. При нарушении менструаций необходимо установить причины и провести дополнительные исследования, прежде чем определиться со способом терапии.
В качестве профилактических нарушений овуляторного цикла рекомендуется:
Также рекомендуется регулярно делать общий анализ крови, не допускать состояний железодефицитной анемии и авитаминоза.
Планирование беременности
Для женщин, не планирующих зачатие ребенка, овуляция проходит незаметно. Но для тех, кто хочет поскорее стать мамой, эта дата имеет большое значение.
Овуляция, как правило, наступает за 14 дней до начала следующего менструального цикла. Но, к сожалению, из-за нерегулярности циклов многих женщин, предугадать, когда же придут очередные месячные, очень сложно. Однако современная медицина предлагает женщинам много способов для определения точного дня овуляции. Несмотря на них, необходимо знать, что существует такое явление, как преждевременная овуляция. Принимать его во внимание обязательно следующим категориям женщин репродуктивного возраста:
Другим женщинам не столь важно, когда именно произошла овуляция и была ли она. Овуляция – нестабильное явление, которое зависит от множества факторов, поэтому она может произойти как в середине цикла, так и сразу после месячных, не произойти или произойти дважды за месяц.
Преждевременная овуляция – это раннее наступление овуляции. Ранним считается период до 11 дня менструального цикла при средней продолжительности цикла от 28 дней. При этом если менструальный цикл женщины обычно длится 21-22 дня, выход яйцеклетки из фолликула на 11 день цикла будет совершенно нормальным явлением. Преждевременной овуляция будет признана, например, в том случае, если обычно она наступает в период с 12 по 18 день, а в один из циклов наступила на 9 день.
Причины преждевременной овуляции
Существует несколько причин, по которым может произойти преждевременная овуляция раньше положенного срока:
Сама женщина при наличии одного или нескольких из вышеперечисленных фактором может и не почувствовать изменений в самочувствии, но на организм они неизменно оказывают негативное влияние, которое проявляется в колебании нормального уровня гормонов. От них и зависит «реализация» менструального цикла, при недостаточном синтезе гормонов овуляция может не произойти или же их концентрация может сместить дату выхода яйцеклетки из фолликула.
Способы определения дня овуляции
Многим женщинам не стоит беспокоиться о том, что овуляция произошла раньше, чем нужно, это никак не повлияет на их здоровье. Следить за своим самочувствием особенно пристально и не допускать преждевременной овуляции стоит лишь тем женщинам, для которых важно знать точную или хотя бы приблизительную дату. Существует несколько различных способов, которые помогут женщине отследить день наступления овуляции:
Наиболее простыми и доступными, но наименее точными являются первые два способа. Остальные же потребуют не только траты времени, но и финансовых вложений, зато их результату можно доверять с большей уверенностью.
Обезопасить себя от непредвиденных сбоев в работе репродуктивной системы, которые могут выражаться не только в преждевременной овуляции, но и в более серьезных отклонениях, женщина может, избегая негативных факторов. К ним относятся: резкая смена образа жизни, постоянная подверженность стрессам, стремление быстро похудеть или набрать вес, частые переутомления, злоупотребление курением и алкоголем, прием лекарств без назначения врача.
Отсутствует овуляция: причины, лечение, диагностика
Овуляция – один из важнейших процессов в репродуктивной системе организма. Именно в момент выхода яйцеклетки из фолликула она становится полностью готовой к оплодотворению. Однако, в некоторых ситуациях овуляции может не быть вообще или она происходит с серьезными нарушениями, что снижает репродуктивную функцию женщины. Почему это случается и можно ли это как-то исправить? Данный вопрос волнует многих женщин, поэтому рассмотрим его подробнее.
Как протекает овуляция?
Этот процесс входит в так называемый репродуктивный или менструальный цикл, который имеется у любой здоровой женщины репродуктивного возраста (18-35 лет) и затрагивает функционирование всей ее системы деторождения (а именно яичников и матки). Он подразделяется на следующие стадии:
Очевидно, что овуляция тесно взаимосвязана с другими процессами менструального цикла. Поэтому ее нарушения наверняка связаны с работой всех органов и систем, вовлеченных в репродуктивную функцию женщины.
Причины отсутствия овуляции
Итак, в некоторых случаях репродуктивная система не продуцирует созревшую яйцеклетку, тем самым не давая никаких шансов на успешное оплодотворение и развитие беременности. Но почему нет овуляции? Как ни странно, это может быть вполне нормальным физиологическим явлением:
Однако, чаще всего отсутствие овуляции вызвано патологическими явлениями в репродуктивной и эндокринной системах женщины:
Негативное влияние на овуляцию оказывает и стресс. Один из механизмов регуляции репродуктивной функции – нейрогуморальный, то есть контролируемый центральной нервной системой. Постоянные и повышенные психоэмоциональные нагрузки (в том числе и положительные) создают в головном мозге очаги аномальной активности, влияющие на синтез гонадотропных гормонов. Сильное стрессовое переживание может не только вызвать отсутствие овуляции на длительный период. Кроме того, при стрессе вырабатывается гормон кортизол, который провоцирует изменения в метаболизме и работе репродуктивных органов.
Еще один фактор, из-за которого женщины сталкиваются с нарушениями овуляторного цикла – отмена гормональных препаратов. В период лечения или контрацепции организм снижает выработку собственных гормонов, так как их аналоги или ингибиторы поступают извне. После отмены препаратов собственная гормональная функция приходит в норму не сразу, что и вызывает задержки. Часто женщины принимают отсутствие овуляции за признак беременности (если был половой акт), но в таких случаях всегда нужно обратиться к врачу для точного установления причины ановуляции.
Диагностика при ановуляции
Проблемы с овуляцией – явление, которое необходимо лечить, если женщина рассчитывает стать матерью. Но для этого необходимо точно установить, действительно ли есть такое состояние, а также что стало ему причиной.
О самом наличии патологии свидетельствуют следующие симптомы отсутствия овуляции:
Само наличие этих признаков (или некоторых из них) является косвенными уликами, подтверждающими ановуляцию. Для точной постановки диагноза и определения причины патологии женщина проходит ряд диагностических процедур;
Диагностика при отсутствии овуляции носит комплексный характер, так как часто эта патология обусловлена сразу несколькими причинами, которые коренятся в различных органах и системах женского организма.
Как лечить отсутствие овуляции?
Выбор того или иного метода лечения при отсутствии овуляции напрямую зависит от причин, которыми вызвано это состояние. Все виды терапии этого состояния можно разделить на следующие категории.
Консервативные. Эти методики не подразумевают оперативного вмешательства в организм женщины, а потому являются приоритетными. К консервативному лечению относятся:
В подавляющем большинстве случаев комбинации консервативных методик достаточно для того, чтобы полностью восстановить нормальное функционирование репродуктивной системы.
Хирургические. Оперативное лечение подразумевает непосредственное вмешательство в организм женщины для устранения причины патологии. Это сопровождается определенным повреждением органов и тканей пациентки, поэтому к хирургическим методам обращаются только в том случае, если консервативная терапия не помогла. Операции можно разделить на 2 категории:
Чтобы отсутствие овуляции не поставило крест на желании стать матерью, необходимо соблюдать определенные рекомендации для профилактики этого патологического состояния. Женщинам рекомендуется правильно питаться, снизить уровень стресса, создать вокруг себя позитивную обстановку, регулярно проверяться у гинеколога, избегать тяжелых физических нагрузок, отказаться от вредных привычек и т. д. Эти меры помогут сохранить нормальную репродуктивную функцию на протяжении всего периода половой зрелости.