чем опасна килевидная грудная клетка

Килевидная деформация грудной клетки

1. Что означает диагноз «килевидная грудь»

Килевидная грудь (называемая также «куриная грудь») представляет собой аномалию развития костей грудной клетки. Грудина и рёберные хрящи в процессе роста развиваются неправильно, что приводит к формированию явного косметического дефекта. Средняя часть груди выступает вперёд, а рёбра по краям грудины западают. Такое западание может быть симметричным или односторонним и чаще всего охватывает с четвёртой по восьмую пары рёбер.

«Куриная грудь» имеет такую форму, что грудная клетка словно постоянно пребывает в состоянии вдоха – её форма не меняется в процессе дыхательной экскурсии.

Наиболее характерна данная патология для лиц астенического телосложения. Кроме того, вероятность развития килевидной формы груди выше у людей, страдающих болезнью Марфана. Также ередким является сочетание килевидной формы грудной клетки со сколиозом, болезнью Бехтерева и врождёнными пороками сердца, связанными с растяжением миокарда.

Наследственный характер килевидной формы груди подтверждается данными, согласно которым наличие родственника с данным заболеванием увеличивает вероятность проявления аналогичного дефекта у других членов семьи.

Частота килевидной формы груди связана с полом – у девочек данный дефект встречается в четыре раза чаще, чем у мальчиков. Развитие этой наследственной патологии реализуется за счёт неравномерного (чрезмерного) разрастания хрящевой и костной ткани груди и рёбер.

2. Как отражается килевидная форма груди на здоровье

Килевидная форма груди может быть диагностирована уже при рождении, однако вначале это никак не влияет на работу сердца и органов дыхания. С возрастом могут развиваться следующие связанные с дефектом состояния:

Если больной не занят на тяжёлых физических работах, его, как правило, беспокоит только внешнее проявление болезни, поскольку в спокойном состоянии перечисленные нарушения не выражены.

3. Диагностика и классификация килевидной груди

«Куриная грудь» выявляется хирургом в ходе физикального осмотра. Дополнительно назначается рентгенография, данные которой позволяют судить о характере и степени деформации. На рентгеновском снимке обычно видны следующие нарушения:

При наличии жалоб больного на трудности с дыханием и сердечной деятельность дополнительно проводятся исследования, направленные на оценку влияния костного дефекта на работу сердечнососудистой системы и дыхательной функции:

При классификации дефекта «куриная грудь» исходят из степени влияния этой патологии на положение сердца:

Кроме этого определяется конкретный тип аномального строения груди:

4. Лечение деформации грудной клетки «куриная грудь»

Тактика ведения и целесообразность лечения пациентов с килевидной формой груди определяется, исходя из объективных диагностических показателей с учётом субъективных жалоб пациента. При прогрессирующей динамике сердечнососудистых и дыхательных нарушений показана торакопластика – операция по исправлению костно-хрящевого скелета грудной клетки.

Коррекция формы груди наиболее эффективна до 14-17летнего возраста, поскольку позднее хрящевой остов рёбер, грудины и позвоночника костенеет.

Иногда единственной жалобой больного является неправильный внешний вид груди. К сожалению, никакими физическими упражнениями и физиопроцедурами килевидную грудь исправить невозможно. При существенном психологическом дискомфорте от косметического дефекта «куриная грудь» также исправляется хирургически. Операция обычно включает иссечение выступающих частей грудины и рёбер, а также может сочетаться с установкой имплантата. После такого лечения некоторое время требуется ношение корсета или поддерживающих ортезов.

Если с самого детства проводить профилактические мероприятия, возможно лишь замедлить развитие этой врождённой патологии. Планомерные регулярные занятия (отжимание на брусьях, жим лёжа, упражнения с гантелями лёжа на спине) в ряде случаях способны полностью остановить деформацию. Однако обратного развития дефекта даже эти меры не обеспечивают.

Источник

Килевидная деформация грудной клетки

Лечение в нашей клинике:

Килевидная деформация по-другому в народе называется «Куринная грудь». Это название довольно точно характеризует суть и внешний вид изменений строения грудной клетки. Она выглядит как вытянутый вперёд киль водного судна. В подавляющем большинстве случаев килевидная деформация грудной клетки является врождённой патологией, которая проявляется у детей в раннем возрасте и по мере развития костного скелета становится менее или более заметной.

Аномалия развития грудной клетки закладывается во втором триместре беременности. Если женщина на этом сроке перенесла острую вирусную или бактериальную инфекцию, курила или употребляла алкогольные напитки, то в организме будущего младенца могут произойти необратимые ферментативные процессы. Выработаются специальные вещества, которые будут разрушать хрящевую и костную ткань, провоцируя возникновение различных дефектов внутриутробного периода развития.

Разрушенные частично хрящи в местах крепления реберных дуг к грудине деформируются. И тут возможно два варианта развития событий: формирование впалой (воронкообразной) или килевидной груди. Оба варианта одинаково опасны в прогностическом плане развития внутренних органов. Это не исключительно косметологический дефект, на который можно не обращать внимания.

Килевидная грудь приводит к деформации сердца, коронарных сосудов, легочной ткани и бронхиального дерева. также может образоваться вторичное искривление позвоночного столба. У деток с килевидной деформацией грудной клетки часто образуется небольшой горб. Это становится причиной серьезных психологических проблем в будущем, при необходимости посещения детского коллектива.

Если у вас или вашего малыша есть подобная деформация реберных дуг, то обратитесь как можно быстрее к ортопеду. Врач поможет поставить точный диагноз и расскажет о том, как проводится лечение. В нашей клинике мануальной терапии предлагается первичная бесплатная консультация ортопеда для каждого пациента. Мы успешно проводим лечение килевидной деформации грудной клетки без хирургической операции на ранних стадиях заболевания.

Что такое килевидная грудь?

Для начала предлагаем рассмотреть вопрос о том, что такое килевидная грудь и какие отличительные черты имеет подобный дефект развития опорно-двигательного аппарата. Итак, для килевидной деформации грудной клетки характерны следующие проявления:

Вторичная килевидная деформация грудной клетки может развиваться у взрослых при выраженном сколиозе, кифосколиозе, болезни Бехтерева, синдроме Морфана, после перенесённого компрессионного перелома позвоночного столба.

Эта патология зачастую сочетается с астеническим худощавым телосложением, нарушением осанки в виде сутулости и круглой спины. У пациентов может наблюдаться деформация голеней и бедер, неправильная постановка стоп и другие ортопедические проблемы.

Врождённая килевидная деформация грудной клетки чаще встречается у девочек. Это наследственная форма патологии. Но под влиянием негативных факторов может появляться и в как первичное генетическое нарушение хромосомного ряда в первом поколении. Т.е, если даже среди близких родственников нет случаев килевидной деформации грудной клетки, а женщина во время беременности не соблюдает все рекомендации врача, у её малыша может появиться подобный дефект.

Чем опасна килевидная деформация грудной клетки у детей и подростков?

Килевидная деформация грудной клетки у детей опасна своими негативными последствиями, приводящими к существенному ухудшению состояния здоровья. давайте разберемся в вопросе о том, чем опасна деформация грудной клетки килевидная у подростков и детей дошкольного возраста.

Первичные признаки неблагополучия и наличия врожденного дефекта развития можно увидеть уже в первый год жизни малыша. Однако до определённого возраста эта деформация никоим образом не сказывается на состоянии здоровья младенца. Более того, при правильном подходе в течение первых 2-х лет жизни возможна самостоятельная коррекция дефекта за счет развития мускулатуры грудной клетки и каркаса спины.

Если до 5-ти лет килевидная деформация грудной клетки у ребенка не компенсировалась за счет развития скелета, то возможны негативные последствия. Обычно развивается следующий комплекс клинических симптомов:

Если симптомы возникают без физической нагрузки в покое, то показана немедленная хирургическая операция по устранению подобного дефекта. если симптомы пока не очень выражены, то можно воспользоваться имеющимся в вашем распоряжении временем и пройти курс исправления дефекта с помощью методов мануальной терапии.

Запишитесь на первичную бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии и получите исчерпывающую информацию о способах и возможностях лечения без хирургической операции.

Степени килевидной деформации грудной клетки

В зависимости от степени килевидной деформации врачом избирается эффективная тактика лечения. Так, при 1-ой степени килевидной деформации грудной клетки возможно восстановление нормальной формы с помощью остеопатии и массажа, кинезиотерапии и лечебной гимнастики. У нас разработаны многочисленные авторские методики исправления подобных дефектов без хирургического вмешательства.

Диагностика этой патологии опорно-двигательного аппарата начинается с простого визуального осмотра. Опытный доктор увидите деформацию и степень искривления реберных дуг. В дальнейшем для подтверждения поставленного диагноза назначается двухсторонний рентгенографический снимок в боковой проекции. По нему можно определить степень деформации и место её расположения. также на рентгенографическом снимке можно увидеть косвенные признаки в виде поражения внутренних органов.

У детей часто определяется вытянутая форма миокарда в виде капли, увеличение внутреннего пространства за грудиной и заметное расхождение рёберных дуг по отношению к их задней части. Для исключения риска развития сопутствующих патологий органов грудной клетки и верхних отделов брюшной полости проводятся дополнительные инструментальные обследования. Назначается УЗИ печени и желчного пузыря, почек и поджелудочной железа. Также показано проведение флюорографии легких и ЭКГ сердца.

После проведения диагностики устанавливаются степени килевидной деформации грудной клетки:

При диагностике и назначении лечения имеет значение локализация деформации. Это может быть нижняя, средняя или верхняя части. наиболее благоприятный прогноз врачи дают при нижней локализации. Средняя килевидная деформация часто приводит к серьезным осложнениям в работе сердца. При верхнем расположении килевидного дефекта возникает нарушение дыхательной функции за счет сдавливания бронхиального дерева.

Лечение килевидной деформации грудной клетки без операции

Консервативное лечение килевидной деформации грудной клетки возможно только в том случае, если не страдают внутренние органы. Обычно это 1-ая и 2-ая степени дефекта. При третьей степени килевидной деформации грудной клетки показана хирургическая операция, в ходе которой проводится косметическое восстановление нормальной формы.

Торакопластика показана пациентам в возрасте старше 20-ти лет. У них шансов на то, чтобы исправить дефект консервативными методиками остается все меньше с каждым годом. Наибольшей результативности при использовании методов мануальной терапии удаляется добиться в возрасте до 14-ти лет. После этого рубежа начинается постепенное окостенение хрящевой ткани в области крепления реберных дуг. Исправить килевидный дефект с помощью остеопатии и гимнастики становится все сложнее.

Поэтому мы призываем всех родителей, детки которых страдают от неправильной формы грудной клетки, не терять драгоценное время и своевременно начинать эффективное лечение.

В нашей клинике мануальной терапии ведется прием деток с пяти лет. С ними работает опытный врач ортопед и вертебролог. Он проводит диагностику, разрабатывает индивидуальный курс коррекции и лечения.

Если вам требуется помощь и консультация специалиста, то запишитесь на первичный бесплатный прием в нашу клинику. Помните о том, что чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы на успешное полное выздоровление.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Источник

Килевидная деформация грудной клетки

Килевидная деформация грудной клетки – это патология, которая проявляется выпячиванием ребер и сочлененных с ними структур. Данная патология встречается не часто, но несет за собой серьезные последствия изменений в органах грудной клетки. В большинстве случает, пациенты обращаются по причине косметического дефекта, реже, с проблемами дыхательной системы.

Этиология

Все причины возникновения килевидной грудной клетки можно разделить на 2 группы: приобретенные и врожденные. Если говорить о приобретенных вариантах, то в большинстве случаев – это следствие сложных заболеваний позвоночника. Врожденный вариант патологии встречается чаще, причиной которого определяют – не симметричное развитие костных и хрящевых структур ребенка.

Клиника

При килевидной деформации форма грудной клетки выступает вперед, в зависимости от степени заболевания. Можно наблюдать симметричное и не симметричное выступание грудины и реберных дуг. К симптомокомплексу можно отнести слабое развитие грудных мышц. Что стает заметно в подростковом возрасте. К дефектам грудины относят так же эктопию сердца и расщепление грудины, что является серьезными проявлениями заболевания.

Диагностика

Есть несколько способов для диагностики килевидной грудной клетки у ребенка:

Не является основным методом исследований, но широко используется для определения степени деформации и визуализации формы дефекта.

Наиболее информативным методом обследования является компьютерная томография с реконструкцией грудной клетки. Это обследование даёт полную картину взаимоотношения костной системы и хрящевой, а так же органов средостения, что помогает определить наиболее правильную тактику лечения.

Эти дополнительные методы обследований помогут оценить состояние органов грудной клетки и выявить изменение в их работе.

Хирургическое лечение в Москве

В нашей клинике существует две основных хирургических методики лечения килевидной деформации грудной клетки:

Основой операции является иссечение деформированных хрящей, а так же поперечное иссечение части грудины. Операция заключается в продольном разрезе под грудной мышцей, отсечением места прикрепления мышц от грудины и удаление деформированных хрящей с дальнейшим наложением внутренних и внешних швов.

Свое название оперативное вмешательство получило из-за малых размеров надрезов, которые делают по бокам. Через сделанный надрез вводится металлическая пластина, которая играет роль фиксатора грудины. Когда грудина примет нормальное положение (до 5 лет), пластины извлекаются таким же путем.

Врачи нашей клиники обладают всеми методами консервативного и хирургического лечения данной патологии. Стоит обратить внимание на изменение грудной клетки как можно раньше, чтобы специалисты провели коррекцию на ранних этапах деформации.

Источник

Килевидная деформация грудной клетки — эффективные методы лечения

На базе отделения общей костной патологии Национального медицинского исследовательского центра детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера проводится лечение всех видов искривления грудной клетки у детей, рассматривая как консервативные, так и хирургические методики лечения, в зависимости от типа, формы и характера патологии.

Килевидная грудная клетка у детей

Килевидная грудная клетка у детей («голубиная» грудь) встречается реже воронкообразной деформации, но всё-таки вторая по частоте выявления.

В 75% случаев патология развивается у мальчиков. При килевидной деформации передне-задний размер грудной клетки увеличивается и формируется в форме гребня, который может иметь различный уровень и положение, вместе с этим боковой (поперечный) размер грудной клетки сужается, нередко появляется западение рёберных дуг ниже основной вершины деформации.

Килевидная деформация грудной клетки имеет 3 степени:

Традиционно килевидная деформация считалась только косметическим дефектом, что само по себе уже является определённым фактором затруднения социальной адаптации подростка. При тяжелых степенях появляется ряд жалоб уже функционального характера.

Особенность килевидных деформаций – это возможность лечить некоторые типы (например, корпо-костальный тип) консервативно. Это требует ряда условий.

Лечение килевидной грудной клетки у детей — всегда ли нужна операция?

Рыжиков Дмитрий Владимирович (руководитель отделения общей костной патологии ФГБУ «НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории, врач-травматолог-ортопед)

Для лечения пациентов с такой деформацией используется самый оптимальный современный подход. По ряду критериев мы определяем необходимый тип лечения, пациент получает рекомендации: либо на функциональную терапию спортом со специфичными нагрузками, либо на ортезирование индивидуально изготовленным брейсом для исправления грудной клетки, либо мы сообщаем о необходимости рассмотрения вопроса малоинвазивной операции.

В частности, в ортезной мастерской при нашем Центре в Пушкине налажено изготовление ортезов для консервативного лечения некоторых видов деформаций грудной клетки с последующим дистанционным наблюдением больных в процессе коррекции.

Но есть подростки, у которых без хирургического вмешательства выраженную деформацию грудной клетки не устранить. Такие пациенты оперируются.

Операция назначается в том случае, когда другие методы лечения не дают результатов. Также, хирургическое вмешательство назначается, если у пациента запущенная степень развития деформации грудной клетки или патология оказывает негативное воздействие на функциональность внутренних органов, в первую очередь, дыхательной системы.»

Запись на консультацию

Есть 3 варианта получить консультацию специалистов Национального медицинского исследовательского центра детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера:

Источник

Чем опасна деформация грудной клетки?

Грудная клетка — это своеобразный каркас из мышц и костей, главной задачей которого является защита внутренних органов верхней части туловища. Деформация грудной клетки оказывает негативное влияние на сердце, легкие и прочие органы. Также данная патология влечет за собой нарушения в нормальном функционировании различных систем.

Чаще всего с деформациями грудной клетки к врачам обращаются худощавые мальчики и мужчины. Однако на самом деле никаких гендерных предпочтений у деформации нет, просто у девушек она маскируется за грудью, а у крупных мальчишек — за прослойкой жира. Впрочем, по наблюдениям специалистов, девочки страдают от деформации груди в три раза реже мальчиков. Обычно деформации возникают во время активных периодов роста: в 5–8 и 11–15 лет.

Типы заболевания

Все нарушения грудной клетки, которые известны специалистам, можно объединить в две большие группы — врожденные и приобретенные деформации. Врожденные деформации подразделяются на следующие виды:

Причинами появления врожденной деформации могут быть генетическая предрасположенность (наследственность) или же недоразвитие костных тканей в утробе матери.

Среди приобретенных нарушений выделяют:

К приобретенным деформациям грудной клетки могут привести множество причин, в числе которых: патологии костно-мышечной системы, опухоли, хондроз, воспалительные и гнойные болезни мягких тканей, различные травмы, неудачные хирургические операции, чрезмерные физические нагрузки, нарушение обмена веществ, ахондроплазия и прочие.

Воронкообразная грудь

Воронкообразный тип деформации, именуемый иначе как впалая грудь — больше всех остальных встречающаяся деформация грудины — у одного из четырехсот новорожденных.

Такое нарушение в несколько раз чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Причина его состоит в том, что хрящи, соединяющие ребра, недоразвиты. Внешне нарушение представлено как углубления в верхней и нижней части грудины. Грудная клетка несколько увеличена в поперечном направлении и, соответственно, боковые стенки имеют искривление.

Определение расстояния между грудиной и позвоночником — один из самых распространенных методов выяснения стадии воронкообразного деформирования. Еще все чаще практикуется метод Халлера, использующий отношение поперечного расстояния переднезаднего расстояния, что получают после проведения компьютерной томографии. По системе Халлера, балл 3,25 и более высокий говорит о серьезной аномалии, требующей оперативного вмешательства.

Считается, что такая деформация не влияет на здоровье младенцев или детей, но немногие чувствуют болезненные ощущения в области грудной клетки и хряща ребра, чаще всего после физических нагрузок. Другие дети испытывают учащенное сердцебиение из-за пролапса митрального клапана, что часто диагностируется при данной деформации. Некоторые слышат шум течения крови, возникающий в связи с нахождением легочной артерии возле грудины, во время сокращения левого и правого желудочков больной может слышать звук поступающей крови.

В настоящее время доказано, что применение современных консервативных методик при наличии данной патологии крайне неэффективно. Если у ребенка диагностирована тяжелая деформация грудной клетки, операция по ее реконструкции способствует созданию нормальных условий для работы внутренних органов.

«Куриная грудка»

На втором месте по распространенности — килевидный тип деформации, но он поражает грудную клетку реже в пять раз, чем воронкообразный.

Патология обусловлена избыточным разрастанием реберных хрящей. Обычно разрастаются хрящи V–VII ребер. Грудина пациента выступает вперед, придавая груди характерную форму киля. Килевидная грудная клетка сопровождается увеличением переднезаднего размера грудной клетки.

По мере роста ребенка нарушение формы становится более выраженным, возникает значительный косметический дефект. Внутренние органы и позвоночник страдают незначительно. Сердце приобретает форму капли (висячее сердце). Пациенты предъявляют жалобы на одышку, быструю утомляемость, сердцебиение при физической нагрузке.

Операция показана только при нарушении функции внутренних органов и не проводится детям младше 5 лет.

Операция неизбежна?

Если заболевание не требует хирургического вмешательства, тогда прекрасно подойдут консервативные методы лечения. Так, родители в домашних условиях могут самостоятельно помочь своему ребенку.

К такому лечению относятся следующие действия:

● физиотерапия — умеренные физические нагрузки и развитие костной ткани помогут, когда происходит незначительная деформация грудной клетки у ребенка;

● лечение массажем у специалиста;

● лечебная физкультура, которую прописывает врач;

● плаванье — прекрасное средство для развития опорно-двигательной системы и поднятия настроения.

Если соблюдать и выполнять все рекомендации врачей, то и в домашних условиях родители смогут развить своего ребенка, дать ему шанс быть здоровым и приостановить заболевание.

Источник