чем опасен спондилоартроз шейного отдела
Спондилоартроз шейного отдела позвоночника
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.
Деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника – это хроническое дегенеративно-дистрофическое поражение фасеточных суставов позвоночного столба, характеризующееся повреждением хрящей и разрастанием костных тканей.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 19 Мая 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Причины деформирующего спондилоартроза шейного отдела позвоночника
К факторам, провоцирующим развитие спондилоартроза, относят:
Симптомы
Начальные симптомы спондилоартроза слабо выражены и проявляются в основном дискомфортными ощущениями в области шеи после сна, а также после длительного пребывания в неудобной позе. Постепенно прогрессирующая деформация суставов вызывает компрессию позвоночных нервных корешков, сосудов, вегетативных сплетений, с появлением следующей симптоматики:
Стадии развития деформирующего спондилоартроза шейного отдела позвоночника
В развитии спондилоартроза выделяют 4 стадии.
Как диагностировать
Диагностика строится на основе жалоб пациента, сведений о течении заболевания, данных клинического осмотра с оценкой неврологического статуса, а также результатах лабораторного и инструментального обследования.
Рентгенография позволяет определить состояние фасеточных суставов, если в них уже произошли выраженные структурные изменения: истончение хряща, остеофиты, сужение суставной щели.
Компьютерная томография (КТ) наиболее информативна для обнаружения патологий твердых тканей – костей и хрящей, фиксирует начальные признаки спондилоартроза.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) выявляет малейшие изменения хрящей, костей, связок и сосудов позвоночных суставов.
Шейный спондилоартроз – это дегенеративное заболевание мелких суставов шейного отдела позвоночника. Обычно поражает людей в возрасте 50-55 лет и старше. После травм, при некоторых заболеваниях и патологических состояниях признаки спондилоартроза могут выявляться у лиц молодого и среднего возраста. Патология проявляется ночными болями, болями при движениях и после статической нагрузки, утренней скованностью и ограничением движений. При сдавлении нервных корешков возникают неврологические нарушения. Диагноз уточняют при помощи рентгенографии, МРТ, радиоизотопного сканирования, УЗИ сосудов и других исследований. Лечение консервативное: блокады, ЛФК, массаж. В отдельных случаях требуются операции.
МКБ-10
Общие сведения
Шейный спондилоартроз – разновидность артроза, заболевание, поражающее мелкие суставы шейного отдела позвоночника. Обычно возникает в возрасте 50 лет и старше, однако при травматических поражениях, аномалиях развития и некоторых других состояниях может развиваться у молодых пациентов. Редко бывает изолированным, как правило, сочетается с другими болезнями позвоночника – остеохондрозом и спондилезом.
Патологические изменения, обусловленные сочетанием перечисленных заболеваний, могут провоцировать ряд разнообразных симптомов, в числе которых неврологические расстройства, признаки ухудшения кровоснабжения головного мозга и т. д. Поэтому каждый случай шейного спондилоартроза необходимо рассматривать в комплексе с учетом других поражений позвоночника.
Причины
Основной причиной болезни обычно становятся возрастные инволюционные изменения. Кроме того, развитие шейного спондилоартроза может быть связано с аномалиями развития (недостаточно сформированные дуги позвонков, асимметрия отростков), травмами позвоночника. При наличии предрасполагающей патологии спондилоартроз может развиваться даже в молодом возрасте.
Большое значение имеет нефизиологичная нагрузка на шейный отдел позвоночника у спортсменов, людей тяжелого физического труда и лиц, вынужденных длительное время находиться в одном и том же положении (операторы ПК, машинистки, врачи-лаборанты). Определенную роль играет наследственная предрасположенность, наличие аутоиммунных заболеваний, гормональных и обменных нарушений.
Патогенез
В фасеточных суставах возникают изменения: количество суставной жидкости уменьшается, хрящи истончаются, становятся менее гладкими. Нередко суставные поверхности излишне смещаются относительно друг друга, что обусловлено как изменениями свойств суставной капсулы, так и избыточной или нефизиологической нагрузкой на суставные отростки, причиной которой является изменение соотношений между различными структурами при аномалиях развития позвоночника, перераспределение нагрузки при нарушениях осанки или увеличение вертикальной нагрузки при снижении высоты межпозвоночных дисков.
Из-за смещения суставных поверхностей капсула фасеточного сустава растягивается. Нервные рецепторы, расположенные в толще капсулы, посылают мозгу сигнал об излишнем растяжении. Окружающие мышцы, получившие «команду» устранить возникшее нарушение, излишне напрягаются и спазмируются. При этом, поскольку нормальные соотношения между элементами позвоночника нарушены, суставы фиксируются в порочном положении, что еще больше усугубляет шейный спондилоартроз и приводит к дальнейшему прогрессированию дегенеративно-дистрофических изменений.
Объем движений в суставах уменьшается, со временем могут развиваться анкилозы. Комплекс патологических изменений при одновременном поражении фасеточных суставов и дисков приводит к ущемлению нервных корешков. Возникают неврологические расстройства. Непосредственное сдавление сосудов и боль, вызывающая спазм позвоночных артерий, негативно влияют на кровоснабжение головного мозга, что проявляется головокружениями, головными болями и мельканием мушек перед глазами. Возможны нарушения венозного оттока, приводящие к повышению внутричерепного давления, вследствие чего возникает тяжесть в голове, нарушения координации движений и шум в ушах.
Классификация
С учетом выраженности патоморфологических и клинических проявлений в травматологии и ортопедии выделяют 4 стадии шейного спондилоартроза:
Симптомы шейного спондилоартроза
Основными проявлениями заболевания на начальных этапах являются болевой синдром и неприятные ощущения в шее. Боли, как правило, ноющие, постоянные, усиливающиеся при движениях. При длительном пребывании в неудобном положении или одномоментной интенсивной нагрузке боль может становиться более острой, иногда – жгучей. По утрам пациенты нередко ощущают скованность в шее, обычно исчезающую в течение 30-40 минут. Иррадиация в плечо и руку нехарактерна, неврологические нарушения отсутствуют.
При прогрессировании шейного спондилоартроза и присоединении остеохондроза симптомы становятся более яркими и разнообразными. Боли периодически усиливаются, начинают иррадиировать в надплечья и верхнюю часть спины. Появляются головокружения, головные боли, ощущение тумана и тяжести в голове. Возникают парестезии и онемение отдельных участков тела, возможны нарушения чувствительности. При поражении суставов I-II позвонков (унковертебральном спондилоартрозе) отмечаются нарушения равновесия, шейные и плечевые невриты, гипорефлексия.
Диагностика
Диагностику и терапию шейного спондилоартроза осуществляют ортопеды, неврологи и врачи-вертебрологи. Для подтверждения диагноза назначают следующие визуализационные методики:
В ходе неврологического осмотра выявляют сопутствующие расстройства чувствительности и движений. По показаниям проводят расширенное неврологическое обследование с использованием инструментальных методик.
Лечение шейного спондилоартроза
Лечение, как правило, консервативное. Терапия наиболее эффективна на начальном этапе, когда в суставах еще не успели развиться анкилозы. Хирургические вмешательства требуются очень редко, проводятся только при наличии серьезных осложнений, обычно обусловленных грубыми нарушениями соотношений отдельных анатомических структур позвоночника.
Консервативная терапия
Включает прием медикаментов и физиотерапевтическое лечение, обычно осуществляется в амбулаторных условиях. Пациентам назначают следующие процедуры:
По показаниям назначают массаж и мануальную терапию. К этим видам лечения следует относиться с осторожностью, применять строго по назначению врача и только в отсутствие признаков острого воспаления. Непродуманная, не вовремя назначенная терапия, а, тем более, самолечение могут привести к обострению спондилоартроза, резкому усилению болевого синдрома и даже появлению неврологической симптоматики. Методики лучше применять короткими курсами и только под прикрытием противовоспалительных препаратов.
Хирургическое лечение
Оперативное лечение при шейном спондилоартрозе проводится чрезвычайно редко. В зависимости от характера патологических изменений выполняется три вида хирургических вмешательств:
В раннем послеоперационном периоде назначаются анальгетики, проводится антибактериальная терапия. В фазе восстановления показаны физиопроцедуры, лечебная физкультура, массаж.
Прогноз
Шейный спондилоартроз является хроническим заболеванием. Изменения в дугоотросчатых суставах необратимы, но своевременное лечение и коррекция двигательного режима способны замедлить прогрессирование патологии. На ранних стадиях прогноз благоприятный, при соблюдении рекомендаций врача больные долгие годы сохраняют полную трудоспособность, неврологическая симптоматика минимальная или отсутствует. В запущенных случаях возможно ограничение трудоспособности.
Профилактика
Основной профилактической мерой является создание режима умеренных нагрузок область шейного отдела. Необходимо избегать длительного пребывания в вынужденном положении и неудобной позе во время работы и использования компьютера, ввести в рабочий график регулярные перерывы для смены позы, отдыха и разминки мышц. Пациентам с нарушениями развития и травмами позвоночника в анамнезе следует наблюдаться у врача-вертебролога.
Спондилоартроз шейного отдела
39 780 пациентов спасено
от необходимости проводить операцию!
Не оставляйте лечение шейного спондилоартроза на потом! Запишитесь на приём к неврологу при появлении первых тревожных признаков.
Записаться на приём
Спондилоартроз шейного отдела позвоночника – заболевание, которое не имеет специфических, присущих только ему, симптомов. Но в 45% случаев именно оно оказывается причиной хронических болей в шее. Шейный отдел – самая подвижная часть позвоночника, а потому – самая уязвимая. Шейный отдел позвоночника защищает важнейшие кровеносные артерии и спинной мозг и любые дегенеративные процессы здесь, включая спондилоартроз, всегда опасны и требуют незамедлительного внимания со стороны специалистов.
СПОНДИЛОАРТРОЗ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА: ОТКУДА БЕРЁТСЯ БОЛЬ?
Дугообразные отростки есть на каждом позвонке, между собой они соединены фасеточными суставами. Они защищают спинномозговой нерв. Хрящевая ткань, покрывающая края отростков, в норме обеспечивает гибкость и подвижность шейного сегмента.
СИМПТОМЫ СПОНДИЛОАРТРОЗА ШЕЙНОГО ОТДЕЛА
Вместо бодрости пациент после сна чувствует вялость, усталость и боль, даже не подняв головы с подушки. В течение дня приступ, вызванный спондилоартрозом шейного отдела позвоночника, может сопровождаться нарушениями зрения. Кажется, что голова неподъёмная, и нет сил ни повернуть ею, ни даже держать на плечах.
ЕСЛИ ВОЗНИКЛИ ТАКИЕ СИМПТОМЫ, ВАЖНО СРОЧНО ПОКАЗАТЬСЯ ВРАЧУ!
Шубин Иван Валерьевич
Данилова Наталья Леонидовна
Хабибулин Вагиз Ринатович
Дарманян Лиана Артуровна
Рыжов Владимир Юрьевич
Анисенков Сергей Владимирович
Аппель Михаил Иванович
ПОЛУЧИТЬ ПРОМОКОД НА БЕСПЛАТНЫЙ ОНЛАЙН-ПРИЁМ
можно до 15 декабря 2021 года.
До конца акции осталось:
Хочу онлайн-приём врача бесплатно!
КТО В ГРУППЕ РИСКА?
Раньше шейный спондилоартроз диагностировали в основном у пациентов старше 50 лет, на фоне возрастных изменений соединительной ткани, гормональных сбоев и накопленных за годы жизни мелких травм. Сегодня заболевание всё чаще встречается у лиц в возрасте ближе к 30.
Спровоцировать развитие спондилоартроза могут:
ПРОГНОЗЫ ТЕЧЕНИЯ СПОНДИЛОАРТРОЗА
Если игнорировать симптомы и не начинать лечение спондилоартроза шейного отдела, можно дождаться куда более серьёзных неврологических проблем:
На поздних стадиях спондилоартроза на поверхности позвонков появляются костные наросты остеофиты. Они сжимают не только нервы, но и сосуды, питающие головной мозг. Нарушение мозгового кровообращения – это:
СПОНДИЛОАРТРОЗ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА: ЛЕЧЕНИЕ
Комплексное лечение – это назначение наиболее подходящих процедур в каждом случае индивидуально.
Лечение проводится по авторской схеме, не имеющей аналогов и может включать следующие современные технологии:
Спондилоартроз шейного отдела позвоночника: причины, симптомы и лечение
Что представляет собой заболевание
Такая патология является сочетанием:
Причины
Лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника может понадобиться вследствие массы факторов. К таковым относятся:
Наследственная предрасположенность
Если в семье были случаи спондилоартроза шейного отдела позвоночника, вы находитесь в группе риска. Часто один из первых вопросов, которые задают врачи-неврологи на осмотре, касается именно того, было ли выявлено такое заболевание у близких родственников пациента.
Врожденные аномалии позвонков и межпозвоночных дисков
Пороки развития могут вести к различным проблемам в будущем. Повышенный износ хрящевой ткани в шейном отделе и ее последующее разрушение с вовлечением в процесс костей – не исключение.
Травма и смещение позвонков
Если после травмирования ткани восстановились неправильно, а кости не срослись как положено, растет риск того, что появится спондилоартроз шейного отдела. Причиной может стать ухудшение кровоснабжения в травмированной области, возникновение остеофитов на месте нарушения целостности костей и пр.
Неправильная осанка и сколиоз
Деформации позвоночного столба способны провоцировать массу недугов. Защемление нервов, воспаления, недостаток питательных веществ, поступающих к тканям около позвоночника – все это может стать причинами развития спондилоартроза.
Симптомы заболевания
Заподозрить развитие спондилоартроза в шейном отделе доктор может по наличию у пациента характерной симптоматики. Поэтому врач задаст вам вопросы относительно ряда явлений.
Кратковременными болями, иррадиирущими в руку, лопатки и затылок
Сначала болевой синдром отсутствует как таковой, однако по мере развития патологии он будет проявляться сначала изредка, а затем и вовсе станет постоянным.
Понижением чувствительности в области шеи
Свидетельствует о том, что происходят зажатия нервной ткани. Чаще всего явление наблюдается уже тогда, когда боли стали частым спутником человека, а патология достаточно развилась. Как только хрящи истончаются, расстояние между позвонками сокращается, и начинают пережиматься нервы, идущие от позвоночника.
Ограничением подвижности шеи после сна
С таким симптомом спондилоартроза шейного отдела позвоночника часто сталкиваются люди на первых стадиях болезни. Ограничение подвижности, как правило, проходит в течение получаса-часа после пробуждения. Человек также может отмечать болезненность области, что не позволяет нормально повернуть голову.
Зрительными нарушениями (мелькание мушек), головокружениями
Происходит достаточно редко и свидетельствует о том, что патология провоцирует серьезные неврологические нарушения. Головокружения могут возникать по причине того, что крупные кровеносные сосуды пережимаются спазмированными мышцами шеи. Спазмированием организм пытается обеспечить устойчивость позвоночника.
Диагностика
Если вас интересуют симптомы и лечение шейного спондилоартроза, стоит также знать, как диагностируется патология. Часто применяется: • рентген; • магнитно-резонансная томография; • компьютерная томография. Такие методы позволяют визуализировать позвонки и изучить их состояние. Дополнительно могут назначаться разные анализы и иные процедуры.
Методы лечения
Грамотный врач знает, как правильно лечить спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Лечение обязательно должно быть комплексным – не получится избавиться от проявлений недуга одними таблетками. Если у вас запущенный спондилоартроз, вам показана операция.
Медикаментозная терапия
Физиотерапия
Посещение физиотерапевта во время спондилоартроза шейных позвонков позволит улучшить самочувствие и повысить эффективность применяемых медикаментов. Все процедуры проходят курсами.
ЛФК и массаж
Тренировки являются обязательными, если у вас 1-2 степени спондилоартроза. При более запущенном состоянии каждое лишнее движение может привести к нежелательным последствиям. Комплекс упражнений выбирается доктором индивидуально.
Народная медицина
Становится хорошим дополнением к консервативному лечению. Однако каждый народный рецепт обязательно согласуется с доктором – иногда советы сомнительного качества способны существенно ухудшить состояние пациента.
Профилактика
Чтобы не думать о том, как можно вылечить спондилоартроз шеи, откажитесь от вредных привычек и ведите здоровый образ жизни. Следите за оптимальным уровнем физических нагрузок, сбалансируйте свой рацион, а также обратите внимание на свою осанку. Правильно организовывайте место для сна и работы, а также обращайтесь к доктору при малейших признаках развивающейся патологии позвоночника.
Спондилоартроз позвоночника
Поражает спондилоартроз людей старше 25 лет, притом 85-90% приходится группу пациентов старше 60 лет. Заболевание приобретённое, характеризуется дистрофическим хроническим повреждением фасеточных межпозвонковых суставов. У больных происходит повреждение внутрисуставного хряща, становится тоньше, уплотняется. Со временем в деструктивный процесс вовлекаются подлежащие субхондральные зоны, связки, капсула, мышцы, которые удерживают дугоотростчатые суставы.
Причины заболевания
Провокатором может стать остеохондроз; ожирение; спондилез; климакс; гипермобильность суставов; аутоиммунные заболевания; нарушения метаболизма. Предпосылками становятся малая подвижность, нерациональное питание, аномалии развития и пр.
Классификация
По локализации: шейный, грудной спондилоартроз, поясничный, а также сочетанный, вовлекающий в процесс одновременно несколько отделов позвоночника.
По характеру процесса подразделяют на: воспалительно-деструктивные и дистрофически-деструктивные.
Виды заболевания:
По результату томографии (А. В. Васильева) выделяют: синдром суставных поверхностей; последующую гиперплазию суставных отростков; степень морфологической декомпенсации.
По клиническому течению выделяют IV стадии:
Симптомы заболевания
На I стадии боли не беспокоят. Далее возникает боль с четкой локализацией давящего характера, увеличивается при движении, стихает в покое. В утренние часы пациенты отмечают скованность исчезающую после движения, через 20. 60 минут. На поздних стадиях появляются иррадиирущие боли, нарастает мышечная слабость, ощущение онемения, покалывани я и пр.
Диагностика спондилоартроза
Клиническую картину верифицируют проведением рентгенографии, КТ или МРТ отдела позвоночника. Явления воспалительного процесса выявляют радиоизотопным сканированием позвоночника. Проводят МСКТ-ангиографию, дуплексное сканирование и МРТ артерий головы и шеи для исключения подозрений на синдром позвоночной артерии. Применяют диагностические блокады, которые значимо снижают боли и прочую симптоматику.
Лечение спондилоартроза
Больных спондилоартрозом лечат ортопеды-травматологи, лечат вертебрологи, при неврологической симптоматике пиривлекают неврологов. Назначают медикаментозное лечение: НПВС, хондропротекторы, витамины, миорелаксанты, делают блокады, эпидуральные инъекции. Проводят физиотерапию, мануальною терапию, ЛФК, рефлексотерапию. Оперативное лечение при неэффективности консервативных методов. Назначают диетическое питание.
Возможные осложнения
Развиваются при недостаточном лечении и его полном отсутствии. Беспокоят:
Прогноз
Всегда зависит от формы и стадии процесса. Выявленное на ранних стадиях заболевание позволяет восстановить двигательные функции, купировать болевой синдром. IV стадия необратима, однако ведутся лечебные мероприятия предотвращающие дальнейшие структурные повреждения, ведется работа для максимально возможного сохранения трудоспособности и бытовой активности. Помогают сформировать больному приспособительные механизмы для сохранения подвижности.
Профилактика
В качестве профилактических мер непременно следует проводить:
Рекомендации
Сбалансированное питание. Фитнес-реабилитация и ЛФК проводимая квалифицированным инструктором позволит сформировать мышечный корсет, дающий возможность удерживать позвоночник.
Все лечебные и восстановительные мероприятия должны вестись строго под наблюдением врача.
Записаться на приём
Запишитесь на приём и получите профессиональное обследование в нашем центре