чем обработать белый налет на языке у новорожденного ребенка
Белый налет на языке у новорожденного при грудном и искусственном вскармливании
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Причины белого языка у новорожденного
Главное что нужно помнить – белый язык не всегда бывает из-за патологии. Есть ряд других причин, которые могут вызывать появление таких признаков.
Слизистая оболочка рта поддается постоянному влиянию внешних и внутренних раздражителей. На ней, как в зеркале, отображается много патологических процессов, которые происходят в организме, поэтому ее заболевания многочисленны.
Очень важным моментом в понимании любых проблем, которые затрагивают ротовую полость ребенка и язык, является понимание нормальных особенностей микрофлоры. У ребенка ротовая полость является одним из наиболее уязвимых мест, которое может стать входящими воротами для инфекции. Поэтому слюна выполняет одну из наиболее важных функций – защищает ротовую полость от таких микроорганизмов. Это происходит благодаря содержанию в слюне лизоцима, а также с участием нормальной флоры ротовой полости. Лизоцим – это природное вещество, которое по своим свойствам имеет активность против многих бактерий и грибков. В нем содержатся иммуноглобулины, которые способны угнетать рост патогенной флоры. Это является одним из защитных факторов слюны. Другим фактором является условно-патогенная флора ротовой полости. В нормальных условиях на слизистой находятся непатогенные виды стрептококков, вейлонел, и некоторые виды грибков. Эти все бактерии играют роль флоры, которая задерживает рост патогенных микроорганизмов. Микрофлора ротовой полости представлена в таком минимальном количестве, в котором не может вызвать заболевание. Но в определенных условиях это равновесие может нарушаться, и тогда патогенные бактерии или грибки интенсивно размножаются. Эти процесы приводят к развитию воспалительного процесса слизистой оболочки, что является одним из звеньев патогенеза развития белого налета на языке. Если происходит процесс размножения патогенных бактерий или грибков, то тогда лейкоциты выполняют свою функцию и мобилизируются на слизистой оболочке. При массивной гибели лейкоцитов они откладываются на слизистой, что имеет вид белого налета.
Все причины белого налета на языке у новорожденного можно разделить на две группы:
Если речь идет о белом языке, как признаке патологии, то прямой причиной этого является именно бактериальное, вирусное или грибковое поражение, патогенез которого был рассмотрен.
Самым частым грибковым заболеванием слизистой оболочки ротовой полости и языка у новорождённых является кандидоз. Кандидоз вызывается грибком рода Candida. Болеют чаще всего дети первых дней жизни а также новорождённые. Причиной чрезмерного размножения грибков может быть длительное лечение ребенка после рождения глюкокортикоидами и антибиотиками.
Таким образом, все эти заболевания могут стать причиной того, что у ребенка стал белый язык. Но есть другая группа причин, которые в нормальных условиях могут оставлять белый налет на языке.
В первую очередь нужно отметить, что причиной может быть простое кормление, которое оставляет белые следы после молока. Поэтому если смотреть сразу после того, как малыш покушал, то у него обязательно будет белый налет на языке и это нормально. Белый язык у новорожденного при грудном вскармливании бывает реже, чем у деток, которых кормят смесями. Это объясняется тем, что смеси менее адаптированы под детский организм и могут вызывать такие явления из-за незрелости пищеварительной системы ребенка. Это нужно учитывать, проводя коррекцию питания ребенка.
Еще одной из причин образования белого налета на языке могут быть колики. Колики – это ощущения распирания в животе у малыша и спазмы, вызванные повышенным образованием газов. Из-за слабости мышечного слоя кишечника, повышенное количество газов трудно вывести, и это вызывает неприятные ощущения. Кроме этого нарушается весь процесс нормального пищеварения, что и приводит в дальнейшем к расстройствам стула и образования налета на языке. Вторичной проблемой может являться дисбактериоз, который также может проявляться образованием такого налета.
[1]
Факторы риска
Факторы риска можно выделить исходя из причин:
[2], [3], [4]
Симптомы белого языка у новорожденного
Если симптомы белого языка у новорожденного проявляются только после кормления, то скорее всего это вызвано именно остатками еды. Белый язык у новорожденного при искусственном или смешанном вскармливании бывает часто при неправильно подобранной смеси или неправильной технике кормления. У деток, которые не имеют грудного молока в своем рационе, риск развития функциональных расстройств намного выше. У таких новорожденных деток чаще возникает срыгивание, что ведет к образованию белого налета на языке. Такой налет может быть неравномерным и он легко снимается, что отличает его от патологического. Общее состояние ребенка в таком случае не должно быть нарушено.
Первые признаки стоматита, как наиболее частой патологии, вызывающей белый налет на языке, могут появиться спонтанно без всяких провоцирующих факторов. Чаще всего первым появляется симптом отказа от еды. Это все обусловлено тем, что малышу трудно есть, когда есть воспаления на слизистой. Клинические особенности разных видов воспалений немного отличаются.
Клиническая картина кандидоза характеризуется появлением на резко гиперемированной слизистой оболочке точечных высыпаний. Эти точечные высыпания могут сливаться, образовывая пленки, которые имеют вид творожистых масс. Эти пленки легко можно снять, и под ними можно увидеть резко гиперемированную слизистую. При длительном воспалительном процессе эти пленки плотно срастаются с тканями и снимаются уже с трудом. Этот симптом очень характерный именно для грибкового поражения. Это очень часто бывает у новорожденных и как причина патологий, вызывающих белый налет на языке, занимает первое место по распространенности. Это объясняется тем, что грибки имеют структуру мелких нитей, и при значительном распространении они покрывают язык мелкой белой пленкой. Если стоматит проявляется только на языке, то это не вызывает никаких других симптомов, кроме местных проявлений. Но если участки кандидоза находятся на слизистой щек или губах, то большая вероятность того, что будет повышение температуры тела.
Длительный процесс бактериального или грибкового стоматита вызывает нарушение флоры вдоль всего желудочно-кишечного тракта. Поэтому спустя некоторое время могут появиться симптомы нарушения стула, срыгивание, гипотрофия. Поскольку нарушение флоры нарушает всасывание основных пищевых веществ, то ребенок может не получать достаточное количество килокалорий из еды и не набирать вес в достаточном объеме.
Осложнения и последствия
Последствия могут быть, если есть заболевания, которые вызывают появление белого налета на языке. Чаще всего грибковый или герпетический стоматит вызывает наслоение вторичной бактериальной инфекции. Если вследствие герпетического поражения образовываются язвы на слизистых, то очень быстро они могут инфицироваться.
Осложнения могут быть, если у ребенка есть сопутствующие заболевания. Это может вызвать ослабление иммунитета и распространение инфекции с генерализацией и риском развития даже сепсиса. Но это бывает у детей ВИЧ-положительных, с иммунодефицитами.
[5], [6], [7]
Диагностика белого языка у новорожденного
Диагностика белого языка у новорожденного должна начинаться с исключения того факта, что это вызвано процессом кормления. Если мама точно уверена, что симптом проявляется все время не зависимо от кормления, а также если есть повышение температуры тела, то обязательно нужно проводить дальнейшую диагностику.
По клиническим особенностям высыпаний на слизистой определить герпетический стоматит не сложно. Также можно предположить по характерным плотным налетам на языке творожистого характера о грибковой этиологии.
Анализы позволяют определить этиологию заболевания точно, а также возбудителя, который может вызывать подобные изменения. Для этого чаще всего исследуют мазок ротовой полости. Для этого нужно провести цитологическое и бактериологическое исследование мазка. Вместе с этим смотрят на чувствительность бактерий или грибков, которые высеяны, к антибиотикам или противогрибковым средствам, что определит дальнейшую тактику лечения.
Если есть симптомы нарушения стула, то нужно определить это первичный процесс по отношению к белому языку или вторичный. Для этого проводят исследование кала на дисбактериоз. Результаты анализа предусматривают указание всех микробов, которые есть в кале. В нормальных условиях у здорового ребенка определяют общее количество кишечной флоры, а также количество кишечных палочек, стрептококков, гемолитические и негемолитические штаммы стафилококков, грибки. Повышение количества этих бактерий свидетельствует не только о дисбактериозе, но и о активной инфекции с преобладанием определенных бактерий. Это говорит о том, что белый налет вызван кишечной инфекцией или кишечным дисбиозом, что важно для лечения.
Инструментальная диагностика белого языка у новорожденного проводится только в том случае, если есть подозрение на врожденные патологии пищевода, кишечника, который могут сопровождаться симптомами регургитации.
[8], [9], [10], [11], [12], [13]
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика должна проводиться с разными видами поражения слизистых при инфекционных заболеваниях, а также с врожденными пороками желудочно-кишечного тракта.
[14], [15], [16], [17], [18]
К кому обратиться?
Лечение белого языка у новорожденного
Абсолютно ясно, что лечение белого языка у новорожденного зависит в первую очередь от этиологии. Если точно диагностирован герпетический стоматит, то лечение должно заключаться в использовании противовирусных средств. Грибковое поражение требует назначения противогрибковых средств. Кроме этого, используют местную терапию.
Лечение заболеваний ротовой полости требует назначения медикаментозных средств.
При герпетическом поражении слизистой оболочки назначают противовирусные средства. Слизистую оболочку обрабатывают противовирусными мазями, к которым можно отнести оксолиновую и теброфеновую мазь, а также применяют аппликации лейкоцитарного интерферона. С целью обезболивания язвы обрабатывают пятипроцентным раствором анестезина. Для лучшей регенерации слизистой оболочки назначают аппликации с раствором витамина А, облепихой, алоэ, а также с раствором лидокаина, солкосерилом.
Если у ребенка развился кандидозный стоматит, что вызвало образование белого налета на языке, тогда в первую очередь нужно проводить лечение сопутствующих заболеваний. Если ребенок принимает антибиотики, то стоит рассмотреть длительность их применения. Для новорождённых обязательным считается прием антибиотиков вместе с пробиотиками. Если этого условия не придерживаются, то обязательно нужно назначить пробиотик. Раствором метиленовой синьки или растворами витаминов группы B и C можно обрабатывать пораженные участки. Если мама кормит ребенка грудью и у него развилось кандидозное поражение языка, то в рационе мамы нужно ограничить легкоусвояемые углеводы. Использование противогрибковых препаратов считается обязательным путем местного применения.
Линекс – это пробиотик, в состав которого входит 2 вида живых анаэробных бактерий (Bifidobacterinum infants, Lactobacillis acidophillus) и один аэробный штамм (Streptococcus teacium). Благодаря такому составу линекс хорошо регулирует физиологический баланс микрофлоры на всех уровнях – ротовой полости, тонкой и толстой кишок, производит молочную, уксусную и пропионовую кислоты, способствует ферментативному расщеплению белков и углеводов, всасыванию электролитов кишечника. Таким образом он препятствует адгезии бактерий и грибков ее на эпителии ротовой полости и языка, улучшает всасывающую функцию кишечника. Назначается по 1-2 саше 3 раза в сутки, разбавив порошок в воде на протяжении 3-4 недель. Линекс устойчив к действию антибиотиков групп пенициллина, линкомицина, аминогликозидов, тетрациклина, а также сульфаниламидов, что позволяет использовать его при проведении антибактериальной терапии указанными препаратами.
Народное лечение
Народные методы лечения белого языка используются очень часто, поскольку проблема распространенная и известна уже давно. Как почистить язык новорожденному от белого налета? Наиболее известны способы – это использование пищевой соды.
Лечение травами используют с целью антисептики ротовой полости, что быстро позволяет увидеть результат.
Гомеопатия в остром периоде используется очень редко. Если есть у ребенка рецидивирующие проблемы со слизистой, указывающие на хроническую инфекцию, то используют некоторые гомеопатические препараты.
[19], [20]
Белый налет на языке у грудничка: причины, диагностика и лечение
Наличие белого налета на языке у грудничка может свидетельствовать о развитии кандидоза. Информация, предоставленная в этой статье, позволит ознакомиться с основными причинами появления белого налета у новорожденного, основными способами его лечения и удаления и профилактическими мероприятиями.
Возможные причины появления белого налета
Появление белого налета на языке у ребенка считается частым явлением. Развитию данного патологического процесса могут предшествовать различные причины.
Среди них педиатры в первую очередь определяют:
При появлении белого налета на языке у ребенка следует немедленно показать малыша педиатру
Помимо этого, при запущенной стадии патологии он распространяется на пупочную рану и слизистую половых органов.
Диагностика состояния новорожденного
Появление белого налета на языке у новорожденного не всегда свидетельствует о развитии какой-либо патологии. Но, несмотря на это, рекомендуется внимательно проанализировать изменения в поведении ребенка.
В случае необходимости, не стоит пренебрегать консультацией педиатра, на которой будет точно установлена причина его появления и подобрано соответствующее лечение.
Таблица поможет нам разобраться в причине появления белого налета на языке у грудничка:
| Когда не следует беспокоиться | Повод для беспокойства |
| Площадь пятен не большая, равномерно покрывающая спинку языка. Из слущившихся роговых чешуек образуется тонкий слой, через который видны сосочки. Пятна характеризуются белесоватым цветом и легким удалением, после которого не наблюдается повреждений слизистой. Ребенок ведет себя хорошо, стабильно набирает вес и не капризничает при кормлении. | Площадь языка покрыта пятнышками плотной и творожной консистенции, особенно его спинка. Боковые участки языка покрываются пузырьками с прозрачным экссудатом. Поведение ребенка становится капризным, из-за появления болевого синдрома при сосании груди или соски. |
| |
| На языке точки располагаются равномерно по всей площади и при этом характеризуются тонким слоем. Не повод для тревоги, если точки на языке появляются сразу после употребления ребенком молочной продукции. | Очаговое расположение точек по поверхности языка. Ребенок отказывается от груди, повышается температура тела. На местах их локализации могут образовываться эрозии. В случае, проявления у ребенка дополнительной симптоматики, сопутствующих заболеваний: глоссит, стоматит, тонзиллит, скарлатина, хронический авитаминоз, дифтерия, ОРВИ, скарлатина. |
| Слизистая полости рта и самих губок светло-розового оттенка. Если белый налет на губах является корочкой мозоли, которая появляется при сосании груди. При скоплении на губах, небе и деснах естественных атрофированных клеток эпителия, особенно в первые дни жизни. | После кормления количество налета не уменьшается, при этом постоянно увеличивается в размерах, поражая все большую площадь слизистой ротовой полости. Слой налета плотный и сплошной. Поведение ребенка резко ухудшается в плохую сторону. Отказ от кормления, либо ребенок резко бросает грудь или бутылочку только взяв ее в рот. |
Если это молочный налет на языке у грудничка
Молочный налет на языке у малыша легко убрать, если чистить посредством марлевой салфетки, смоченной в теплой кипяченной воде
В большинстве случаев, белый налет на языке ребенка исчезает сам через некоторое время после еды.
После срыгивания также могут оставаться белые частички пищи на языке, образовывая пленку, которую легко можно и нужно почистить.
Возникновению налета способствует повышенная влажность и высокая температура воздуха в квартире, где проживает ребенок.
Также такой налет может появиться из-за аллергических реакций на смеси, продукты прикорма, лекарственные препараты.
Такая этиология молочного налета является нормальной физиологической реакцией организма ребенка.
Его легко убрать, если чистить посредством марлевой салфетки, смоченной в теплой кипяченной воде. Такой налет не несет никакой опасности для здоровья крохи.
Белый налет на языке может расцениваться и как симптом различных патологий:
Грибковая инфекция
Развитие молочницы в ротовой полости ребенка происходит в результате роста грибов Candidа. Интенсивное размножение патогенных микроорганизмов происходит в результате влияния различных факторов.
Часто детки инфицируются молочницей во время родов, преодолевая родовые пути
К ним стоит отнести:
Инфицирование грибами Candidа происходит при следующих условиях:
Диагностирование кандидозного глоссита заключается в полном сборе данных анамнеза и проведении различных видов полноценного исследования.
В этих целях производится:
Лечение молочницы
Основной задачей эффективной терапии грибкового налета белого цвета у грудничков является определение и ликвидация основных причин, провоцирующих его образование. Применение местной терапии, в виде обработки полости рта и очагов поражения противогрибковыми средствами, может быть эффективным лишь на начальной стадии развития патологии.
Также эффективными средствами в борьбе с данным недугом считаются средства народной медицины, которые можно смело использовать самостоятельно в домашних условиях.
Среди них наибольший терапевтический эффект оказывают:
При удалении налета следует строго соблюдать основные правила данной манипуляции и меры предосторожности:
Чистка языка малыша с помощью стерильного бинта, смоченного в содовом растворе
При запущенной стадии развития кандидоза требуется проведение медикаментозной терапии, как ребенку, так и матери, особенно если ребенок на грудном вскармливании.
При тяжелой форме патологии, в зависимости от возраста ребенка и стадии протекания молочницы назначаются:
Профилактические меры
Строгое соблюдения основных правил профилактики позволит предотвратить развитие кандидозного глоссита на языке у грудничка.
Для этого следует:
При грудном вскармливании перед каждым кормлением мама должна тщательно обмывать молочные железы и особенно сосок
Появление белого налета на языке при правильном уходе за грудничком можно предотвратить. Но, если все-таки он появился, постарайтесь в максимально короткие сроки от него избавиться.
Квалифицированная помощь педиатра при этом поможет существенно сократить сроки выздоровления и не допустит развития осложнений и запущенной стадии заболевания.
Молочница у детей во рту — причины, симптомы, лечение
Молочница (или оральный кандидоз) у грудничков встречается очень часто, однако, не является нормой. Заболевание нужно лечить, стараться профилактировать. Без своевременной терапии грибковая инвазия переходит в хроническую форму, провоцирует осложнения.
Причины появления молочницы
Возбудителем болезни является грибок рода Candida. В небольшом количестве этот паразит присутствует на слизистой оболочке полости рта, коже совершенно здоровых людей, не доставляет неприятностей.
В момент ослабления иммунитета, системного заболевания колония грибка начинает активно разрастаться. Возбудитель повреждает ткани рта, проявляется негативная симптоматика заболевания. В группу риска по оральному кандидозу в первую очередь входят новорожденные из-за несформированных полностью защитных барьеров организма. Тяжелое течение, частые вспышки молочницы бывают маркером опасных патологий, поскольку развиваются только на фоне значительного ослабления иммунитета.
Внимание: Согласно рекомендации ВОЗ, рецидивирующий оральный кандидоз — повод для обследования на ВИЧ.
Другими причинами появления молочницы выступают:
Младенцы, питающиеся грудным молоком, менее подвержены кандидозу, но при условии, что мама соблюдает гигиенические правила.
Главный признак заболевания — локальный воспалительный процесс в очаге грибковой инвазии с формированием характерного налета.
Клиническая картина зависит от степени развития болезни. Врачи выделяют три стадии:
По течению заболевания молочницу разделяют на острую и хроническую. Для первой характерно распространение зоны поражения на всю слизистую оболочку рта, уголки губ, белесый налет, высокая температура тела.
Без лечения острая форма переходит в хроническую, трудно поддающуюся лечению. Налет в этом случае становится плотным, желтовато-коричневым. Пальпация причиняет сильную боль. Проблемная область отекает, увеличиваются лимфоузлы (обычно подчелюстные).
Дополнительными признаками патологии являются:
В тяжелых случаях грибок распространяется в просвет кишечника, желудок. Симптоматика дополняется болями в животе, тошнотой, поносом, срыгиваниями. Без адекватной терапии кандидоз провоцирует осложнения со стороны дыхательной системы, поражает наружные половые органы.
Дифференциация молочницы с другими заболеваниями, как правило, не вызывает у врача затруднений. Педиатр ставит предварительный диагноз после сбора анамнеза, осмотра пациента.
Для его подтверждения делают соскоб со слизистой оболочке, проводят микроскопический анализ, который достоверно устанавливает возбудителя болезни. Чтобы определить степень развития патологии, уровень ее воздействия на организм, придется сдать общий, биохимический анализы крови, исследование мочи.
Когда грибковая инвазия присоединилась на фоне ослабления иммунитета из-за другого заболевания внутренних органов (например, гастрита или холецистита), больного направят на консультацию к узкому специалисту соответствующего профиля. После получения результатов полного обследования ребенку назначат оптимальную лечебную схему.
Основная задача терапии орального кандидоза — уничтожение колонии грибов. Для этого применяют местные обработки антисептическими растворами. Противогрибковые средства системного или локального действия для лечения младенцев используют редко, детям старше полугода назначают в тяжелых случаях, при неэффективности неспецифических лекарств.
Внимание: большинство антигрибковых препаратов противопоказаны маленьким пациентам. Использовать их надо, строго соблюдая назначенную дозировку. Запрещено заменять детские лекарства средствами для взрослых.
Для купирования негативной симптоматики назначают препараты разных фармакологических групп, исходя из основных проявлений болезни. Это могут быть:
Самостоятельно дополнять лечение народными средствами не стоит. Например, распространенный отвар ромашки пересушивает слизистую оболочку, что усугубляет течение болезни.
Значительно сокращает время лечения организация правильного питания маленького пациента. Нужно свести к минимуму (лучше полностью исключить) потребление «быстрых» углеводов, сахаросодержащих продуктов, которые создают благоприятную почву для развития грибов.
Ребенка с молочницей не надо кормить:
Основу рациона должны составлять свежие овощи, мясо нежирных сортов, яйца, кисломолочные продукты. Такая пища нормализует работу кишечника, иммунной системы. Хорошо предложить малышу морсы, десерты из кислых ягод. Содержащиеся в них вещества замедляют распространение возбудителя.
В комнате, где находится больной ребенок, нужно создать достаточный уровень влажности, каждый день делать уборку.
Если соблюдать все врачебные рекомендации, полностью избавиться от молочницы получится за 7-10 дней. Прерывать курс лечения нельзя, даже когда внешние проявления болезни исчезли. Это может привести к тому, что инфекция вспыхнет с новой силой, перейдет на другие области организма либо в хроническую, рецидивирующую форму.
Чтобы снизить риск появления орального кандидоза у детей, нужно следовать простым правилам:
Для предотвращения срыгивания нужно после кормления 3-5 минут подержать младенца в вертикальном положении, не начинать сразу играть с ним или переодевать.
Молочница во рту у младенцев — распространенное явление. Ее не стоит пугаться, но и оставлять без внимания нельзя. Без терапии заболевание приводит к осложнениям, нарушает сон, пищеварение малыша, замедляет его рост, развитие. Важно не заниматься самолечением, сразу обратиться к врачу, соблюдать назначения.