чем можно размягчить кутикулу в домашних условиях
Размягчители кутикул в маникюрной процедуре: как выбирать и использовать?
Процесс удаления кутикул в маникюре значительно упрощают и облегчают специальные средства – кератолитики. Их предназначение – размягчить ороговевшие кожные покровы вокруг ногтевой пластины, безболезненно их удалить. Без таких средств невозможен эстетичный маникюр, в какой бы технике он не выполнялся – традиционной, аппаратной или европейской необрезной.
Функции кератолитика
Разные маникюрные техники (классическая обрезная, аппаратная, европейская необрезная) не обходятся без применения средств, размягчающих кутикулу. Специальные вещества для такой работы называют по-разному – кератолитиками, ремуверами, размягчителями.
Сложное слово кератолитик переводится как «растворяющий белок», то есть, название средства целиком отвечает его предназначению.
Кутикула и птегирий состоят из кератина – структурной части кожных покровов. Их растворение или размягчение делает работу мастера намного легче. Размягченные кожные покровы вокруг ногтевой пластины несложно удалить пушером, специальной палочкой или срезать соответствующими инструментами. Обработка кератолитиком ускоряет манипуляцию, облагораживает область вокруг ногтя. Порядок применение средства для размягчения зависит от выбранной техники и состава вещества.
Какие существуют виды размягчителей?
Прежде чем выбрать кератолитик, нужно знать, как он воздействует на кожные покровы. Размягчающий эффект создают щелочь, кислота или мочевина, обязательно присутствующие в составе. Именно на основе одного из таких веществ и созданы разные виды размягчителей.
Все продукты условно делят на три вида:
История кератолитиков началась со щелочного средства. Его особенность – высокая агрессивность, при использовании обязательно применять нейтрализатор, который нормализует уровень Ph и не допустит дальнейшего разрыхления кутикулы.Менее агрессивными являются размягчители кислотной категории, они постепенно вытесняют средства на основе щелочи.
Особенности размягчителей на основе щелочи
Щелочные кератолики обладают такими свойствами:
Особенности кислотных кератолитиков
Кератолитики кислотной категории:
Свойства карбамидных размягчителей
Свойства альтернативных ремуверов
Масляные, минеральные размягчители:
Положительные и отрицательные стороны применения средства
Профессиональные косметические средства с высокой концентрацией активных веществ (а размягчители относятся именно к ним) в применении эффективны, но содержат и долю рисков.
Плюсы использования
Риски при применении
Ремуверы с лучшими рекомендациями от профессионалов
Особенности использования размягчителей в разных техниках
Наиболее часто мастера предпочитают работать с кислотными препаратами, которые способны разрыхлить ороговения за короткое время и быстро удалить.
При выборе карбамидных средств необходимо обращать внимание на процент мочевины в составе. Высокий (от 20% до 30%) указывает, что средство предназначено для педикюрных процедур, средний (от 10% до 20%) – для использования профессионалами в салонах, низкий (меньше 10%) – универсальный вариант. Не рекомендуется применение кератолитиков на основе щелочи для маникюрной процедуры без использования нейтрализующих препаратов.
Профессионалы предпочитают средства комплексные, сочетающие кислоту и щелочь. Они не пересушивают, ухаживают за руками и, при этом, эффективно размягчают ороговелости.
Порядок применения ремуверов в классической технике обрезного маникюра
Размягчители используют в обоих видах техники – без замачивания (сухой) и мокрой в следующем порядке:
Если используется ремувер мягкого действия, к примеру, Биогель, Derma Pharms, пальцы рекомендуется через 1-2минуты после обработки погрузить в теплую воду и подержать 2-3 минуты.
Для смывания используют обычную воду.
Если работа проводится в сухой технике:
Как средства используют в технике аппаратного маникюра
Специфика использования при сухом и мокром европейском необрезном маникюре
Процедура европейского необрезного или кислотного маникюра может проводиться в двух вариантах – с замачиванием и без.
Отличия – в порядке выполнения техники
Этапы «сухой» процедуры такие:
При необрезном европейском маникюре с этапом замачивания сначала наносят кератолитики, а затем погружают ногти в воду. Процедура рассчитана на ухоженные ногти, выполняет поддерживающую функцию.
Варианты техник с использованием размягчителей способны удовлетворить самые требовательные запросы. Вибирайте ту, которая наиболее подходит к Вашей ситуации.
Уход за кутикулой
Мало сделать маникюр, неплохо бы еще позаботиться о том, чтобы он сохранился надолго. Прежде всего обратите внимание на состояние кутикулы — регулярно пользуйтесь специальным маслом и кремом. Хотя и это еще не все.
Анастасия Зарипова Автор
Мария Невская Дерматолог
Необходимость ухода за кутикулой
Кутикула служит своеобразным защитным барьером ногтей, предохраняя от бактерий и загрязнений.
Если за кутикулой не ухаживать, она становится сухой, на ней появляются трещинки и заусенцы. Все это сводит ее барьерные функции на нет.
Основные правила ухода за кутикулой
На хорошо увлажненных руках кутикула практически незаметна. © Getty Images
Правило номер один — увлажнять и еще раз увлажнять. Кутикула не должна быть сухой и жесткой, иначе вашей проблемой номер один станут заусенцы. А это не просто неприятно, но и травматично для кожи вокруг ногтевой пластины.
Профессиональный маникюр раз в две недели — это хорошо, но для полноценного ухода недостаточно. В перерыве между посещениями маникюрного кабинета придется выполнять еще несколько манипуляций.
Делайте ванночки для рук
Соляная ванночка 1–2 раза в неделю укрепит кожу и ногти, размягчит кутикулу. Вода должна быть комфортной температуры, а кроме морской соли, можно добавить в нее каплю эфирного масла.
После ванночки сделайте масляный скраб с кристаллами соли или сахара и в качестве финального этапа нанесите на влажную кожу питательный крем.
Используйте ремувер
Это особая категория средств, предназначенных для кутикулы. Ремувер (от англ. remove — «удалять», «устранять») наносится прямо на кутикулу на непродолжительное время (от 30 секунд до 5 минут), затем смывается, после чего размягченная с его помощью кутикула отодвигается. В основном этот продукт для профессионального ухода применяют во время процедур маникюра и педикюра.
Чаще всего ремуверы для кутикулы выпускают в форме геля, легкого жидкого крема или густого лосьона.
Ухаживайте за кутикулой
Чтобы кутикула не разрослась, примерно раз в неделю ее нужно отодвигать. В идеале, эту манипуляцию должен проводить мастер по маникюру, и процедура выглядит так:
размягчение кутикулы с помощью ванночки и/или ремувера;
собственно отодвигание с помощью специального металлического инструмента (пушера) или апельсиновой палочки.
У апельсиновой палочки две стороны:
одна в форме лопатки — именно она нужна для обработки кутикулы, чтобы не травмировать кожу;
другая заостренная: с ее помощью можно удалять загрязнения из-под ногтя.
При отсутствии профессиональных навыков с отодвиганием кутикулы лучше не экспериментировать, есть риск пораниться и занести инфекцию.
Делайте массаж
Массаж пригодится не только для ухода за кутикулой, но и для того, чтобы поддержать упругость кожи рук и укрепить ногтевую пластину.
Нанесите на руки немного крема или косметического масла.
Тщательно вмассируйте средство до полного впитывания.
Особое внимание уделяйте массажу пальцев, втирая крем по направлению от кончиков к ладони круговыми движениями.
Увлажняйте
Используйте крем для рук и ногтей. Он хорошо ухаживает за кутикулой. © Getty Images
Здесь помогут разные виды средств.
Масло для кутикулы. Носите его с собой в сумочке (плотно закрывайте флакон, чтобы не проливалось) и пользуйтесь при любом удобном случае. Обычно в состав таких средств входит микс масел, например, жожоба, оливы, авокадо.
Крем для рук. Многие из них подходят для ухода за кутикулой и даже ногтевой пластиной. Вам нужны те, что содержат витамин Е, аллантоин, экстракты ромашки и алоэ.
Спецсредства для кутикулы. Их выпускают в разных форматах: стик, карандаш, крем, бальзам.
Главный совет, который дают мастера по маникюру: применяйте продукты для ухода за кутикулой ежедневно, в идеале — утром и вечером. Наносите прямо на кутикулу, аккуратно распределяйте и втирайте до полного впитывания.
Практические советы от специалистов
Если во время маникюра вы спросите мастера, что нужно делать, чтобы содержать кутикулу в хорошем состоянии, вам дадут основные рекомендации, которым лучше следовать.
Наносите масло для кутикулы каждый день.
Круглый год используйте крем для рук. Летом — увлажняющий и содержащий SPF, зимой — плотный защитный. На ночь можно и нужно наносить питательный крем для рук.
Чтобы организм и кожа рук (а значит, и кутикула) не испытывали дефицита влаги, соблюдайте питьевой режим. Норма 2 литра в день работает не для всех, поэтому рассчитайте оптимальное количество воды индивидуально по формуле 30 мл на 1 кг веса.
Меры предосторожности
А вот этого делать нельзя, если хотите, чтобы кутикула выглядела красивой и здоровой.
Не стоит приступать к обработке кутикулы, если на ней имеются воспаления и заусенцы. Даже если процедуру выполняет профессионал.
Поклонницам обрезного маникюра, при котором кутикула не отодвигается, а срезается, лучше доверить эту задачу мастеру. Никакой самодеятельности, если не хотите пораниться со всеми вытекающими неприятными последствиями.
Обзор средств
Средство для ухода за ногтями и кутикулой «SOS-карандаш Dr Rescue», Maybelline
Не только смягчает кутикулу, но и ухаживает за ногтями. В составе — масло карите для питания и увлажнения.
Крем для рук Ultimate Strength Hand Salve, Kiehl’s
Сквалан, масла карите и авокадо обеспечивают питание, смягчение, увлажнение кожи рук, а также кутикулы. Защищает кожу.
Крем для рук восстанавливающий «Интенсивный уход. Питание», Garnier
Пригодится тем, чьи руки часто контактируют с водой: например, если вы ходите в бассейн или ежедневно делаете влажную уборку. Формула с аллантоином и глицерином восстанавливает, питает, придает комфорт и мягкость. При нанесении втирайте крем в кутикулу, чтобы смягчить ее.
Восстанавливающий крем для очень сухой кожи рук Lipikar Xerand, La Roche-Posay
Благодаря аллантоину и термальной воде La Roche-Posay спасает сухую и раздраженную кожу рук от дискомфорта и защищает от неагтивных факторов окружающей среды.
Шелушение, сухость, зуд. Как защитить и восстановить кожу рук зимой?
Зима — время, «богатое» на опасности для здоровья. И одним из органов, попадающих в зону риска, оказывается кожа, особенно — кожа рук: сухость и трещины причиняют дискомфорт и даже боль.
Как спастись от негативного воздействия ветра и мороза? Что не так с антисептиками? И какие компоненты должны входить в состав правильного крема для рук? Рассказала косметолог, дерматовенеролог Яна Прибушеня.
— Что происходит с кожей рук в зимнее время? Как на нее влияют погодные факторы?
— Действительно, воздействию внешних факторов окружающей среды больше всего подвержены руки. Особенно это чувствуется в осенне-зимний период. Холод, ветер, отопление, жесткая вода, антисептики, нехватка витаминов — все это негативно сказывается на состоянии рук и нарушает целостность гидролипидной мантии.
В результате кожа рук становится обезвоженной
и менее эластичной.
Со временем при неправильном уходе могут появиться шелушение, сухость, покраснение, чувствительность, жжение и зуд.
— Как на состояние кожи влияют антисептики? Как правильно ими пользоваться, чтобы минимизировать ущерб?
— Безусловно, в период пандемии без антисептиков не обойтись, потому что это один из самых простых и эффективных способов очищения кожи, когда нет возможности вымыть руки.
Чаще всего антисептики содержат в себе этиловый спирт (от 60 до 85%). Помимо спирта, производители добавляют в состав глицерин, который нужен для увлажнения кожи, витамины, молочную кислоту, экстракты трав, ароматизаторы.
Существуют и бесспиртовые антисептики, которые специально разработаны для чувствительной кожи.
Действительно, достоинства антисептиков очевидны, особенно это касается реалий большого города. Но их безопасность у многих специалистов вызывает сомнение: ведь регулярное использование дезинфицирующих средств нарушает естественную флору, а некоторые вспомогательные вещества (ароматизаторы) могут вызывать аллергические реакции.
— Какие медицинские препараты придут на помощь?
— В первую очередь хотелось бы отметить эмоленты, которые могут быть в виде крема, бальзама, мази, эмульсии, спрея. Они созданы для восстановления водно-липидной мантии кожи и, благодаря своим компонентам, способствуют увлажнению, заживлению трещин, снятию зуда и жжения.
В состав таких средств обычно входят:
Такие средства могут использоваться длительное время.
Хотелось бы еще отметить важность использования резиновых перчаток с хлопчатобумажной основой во время уборки дома и мытья посуды. Дело в том, что химические компоненты, входящие в состав различных моющих средств, зачастую агрессивно воздействуют на кожу и могут провоцировать аллергические реакции.
— Косметику с какими активными компонентами в составе стоит выбирать, а каких ингредиентов — избегать?
— Желательно, чтобы в составе присутствовали растительные масла, жирные кислоты, декспантенол, витамины. Избегать стоит большого количества ароматизаторов и консервантов.
— Как правильно пользоваться кремом для рук, как часто и в каких условиях его наносить?
— В осенне-зимний период важно использовать крем после каждого мытья рук, а также за 10-15 минут до выхода на улицу. Вечером, перед сном, наносите крем и масло для кутикулы. Также не забывайте носить перчатки или варежки, чтобы кожа не подвергалась воздействию холода и ветра.
— Какие салонные процедуры по уходу за кожей рук вы бы выделили?
— Из салонных процедур я бы выделила три.
— Какие народные средства помогут решить проблему сухой потрескавшейся кожи рук?
Почему врастает ноготь и как эффективно лечить вросший ноготь?
Вросший ноготь: причины, симптомы, диагностика и лечение
Онихокриптозом называют врастание части ногтевой пластины в ткань ногтевого валика (если точно, боковой край). Чаще всего вросший ноготь обнаруживается на большом пальце ноги.
Появляются воспалительный процесс, отек, краснота и болезненные ощущения. Нередко только боль заставляет к врачу обратиться, когда уже терпеть невозможно и происходит нагноение. Из-за этого проблема становится хронической. По статистике хронический онихокриптоз приобретает половина пациентов.
Почему ноготь может врастать
Причины разные и условно делятся на внешние факторы и заболевания.
Внешние причины
Заболевания
Какие симптомы говорят об онихокриптозе
Основных признаков пять, некоторые напрямую говорят об определенной стадии заболевания:
Диагностика
Как только заподозрили врастание ногтя, обязательно обращайтесь к специалисту по заболеваниям стоп либо хирургу.
Врачи попросят пройти несколько простых лабораторных исследований, чтобы максимально точно поставить диагноз. Это анализы крови:
Если у вас грибок, покажитесь дерматологу и придерживайтесь комплексной схемы лечения. Одного метода явно будет недостаточно. Появились осложнения? Тогда без дополнительной диагностики не обойтись.
Хирург непременно скажет сделать рентгенографию стопы, с ее помощью на кости обнаруживают нагноения и на пальце можно рассмотреть костный вырост (остеофит).
Если онихокриптоз у ребенка
Описанные ниже домашние средства можно и не пробовать, поскольку у детей все протекает серьезнее, им сложно выносить боль, труднее понять, что именно беспокоит. Сразу берите талончик к хирургу или записывайтесь к специалистам частных клиник.
Лечение в домашних условиях
Лечение в домашних условиях возможно только на начальных стадиях онихокриптоза или с целью профилактики, и требует соблюдения определенных условий:
Из домашних способов избавления от вросшего ногтя можно назвать шесть. Коротко опишем их ниже.
Прием нестероидных противовоспалительных препаратов
Показан при сильных болевых ощущениях. Нужно придерживаться инструкции и в целом не злоупотреблять таблетками. Использовать можно Нимесулид, Парацетамол, Ибупрофен и другие препараты из группы.
Дезинфицирующие ванночки
Для хорошего эффекта делают дважды-четырежды в день, регулярно. Растворяют в воде либо пищевую соду, либо раствор марганцовки, либо соль морскую. Ванночки размягчают ткань и помогают аккуратно удалить ноготь. Если это получается сделать, не забудьте потом протереть обработанные места йодом.
Компресс из лекарственных средств
Предназначен для снятия воспаления. Готовится из 10 миллилитров димексида, 20 — воды, 1 миллилитра дексаметазона и 1 ампулы анальгина. В растворе смачивают марлевый тампон, прикладывают к пальцу, накрывают целлофаном, забинтовывают и надевают поверх носок. Держат ночь, делают процедуру три-четыре дня. Если за указанное время не проходит, срочно к доктору.
Кипяток
Применяется исключительно в начале заболевания, не при абсцессе. Отекший, воспаленный палец на пару секунд помещают в очень горячую воду и достают обратно. Повторяют на протяжении минут 10-20. Должно получиться около 20-30 раз.
Раствор хлоргексидина
Смачивают им стерильный бинт и прикладывают в область между кожным валиком и ногтем. Как только высохнет, снова «сдабривайте» антисептиком. Ежедневно слегка продвигают бинт вперед, чтобы освободить ноготь.
Вертикальная бороздка
Она делается на роговом слое вросшего ногтя пилочкой для ногтей. Позволяет при затягивании поднять край проблемного участка.
Неплохо зарекомендовали себя в консервативном лечении и специальные лекарственные препараты: растворы и мази.
Уродерм
Главное действующее вещество — карбамид (мочевина), смягчающая ноготь и ткани и позволяющая легче производить обрезку. Наносить нужно на сухой палец, заправляя мазь лопаточкой между ногтевым краем и околоногтевым валиком. После процедуры надевают носки. Продолжительность — 3-4 дня, дальше пробуют состричь ноготь.
Мазь Вишневского
Показана при инфекциях. Состоит из березового дегтя, касторового масла, ксероформа. Наносить следует под повязку на ночь, с утра снимать. Срезать ноготь можно, если он вышел из-под валика.
Ноктинорм
Размягчает, избавляет от воспалительных и болевых симптомов. В нем экстракты маклеи и солодки, пальмовое масло, плюс горофит зверобоя, вазелин. Сначала ноги распаривают, а после на валик и всю пластину наносят бальзам. Достаточно одного-двух раз за день.
Ихтиоловая мазь
Помогает справиться с воспалением, болезненными ощущениями, бактериями и раздражением. Содержит ихтаммол и вазелин. С мазью делают «ночную» повязку, чтобы уже утром можно было ноготь остричь.
Хирургические методы
Как вести себя после хирургического вмешательства
Резекция — довольно серьезная операция, требующая длительного восстановления. Поначалу обработанный участок будет болеть. Полное заживление происходит в течение месяца, и все время требуется контроль: максимально оберегать ногтевое ложе от попадания инфекции. Еще прибегают к таким мерам:
Ультрасовременные безоперационные и безопасные методы
Это оптимальное решение, поскольку проводится под контролем специалистов с использованием новейшего оборудования. Быстро и безопасно.
Подофикс (Podofix)
Подофикс — Это безоперационное лечение вросших ногтей, разработанное немецкими специалистами. Для коррекции используются небольшие скобы-пластины на ноготь, которые вполне можно покрыть лаком. Они практически незаметны, не вызывают дискомфорта, не требуют отказа от активного образа жизни. Эта скоба на клеевой основе показана и при стержневых мозолях, гипергрануляции, закручиваемости ногтей, в косметических целях.
Узнать подробнее и цена
Возможные негативные последствия, если не начать своевременное лечение
Как не допустить врастания ногтя
Прежде всего, освоить азы педикюра. Правил не так много, вот главные:
Что такое ониходистрофия (дистрофия ногтей)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кривды Виктории Алексеевны, дерматолога со стажем в 9 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Ониходистрофия — это собирательный термин, который используется для обозначения заболеваний ногтевого аппарата, сопровождающихся изменением цвета, формы или структуры ногтей. Они возникают под влиянием разнообразных факторов: травм, витаминодефицитов, хронических дерматозов и др. Самыми яркими проявлениями ониходистрофии являются ломкость ногтя и его отделение от ногтевого ложа.
Причинами ониходистрофии могут быть внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) факторы.
В группу экзогенных причин включают:
В группу эндогенных причин входят:
Вторыми по частоте возникновения заболевания являются дети. У них ониходистрофия, как правило, развивается из-за травмы ногтя и насильственного отрывания свободного ногтевого края.
Мужчины же обычно обращаются к врачам уже на стадии осложнения ониходистрофии, т. е. в связи с грибком ногтей (онихомикозом).
Симптомы ониходистрофии
Клиническая картина разнообразна и зависит от типа ониходистрофии. Несмотря на это, можно выделить общие клинические проявления патологии. Они связаны с изменением структуры ногтевой пластинки, её формы, прочности и цвета.
Ониходистрофия может проявляться в виде продольной или поперечной исчерченности, шероховатости, мягкости или утолщения роговых пластинок с появлением бороздок и углублений. Ногти могут становиться чрезмерно плоскими или нетипично выпуклыми. Здоровый телесный цвет ногтевой пластины сменяется на белёсый или жёлто-зелёный. В некоторых случаях пластина теряет связь с матриксом — ростковой частью ногтя.
Патогенез ониходистрофии
Ног оть состоит из следующих анатомических структур:
Рост ногтя происходит благодаря размножению базальных клеток в матриксе. Данные клетки продвигаются к внешней части ногтя. Они теряют ядра, уплощаются, ороговевают и у края матрикса встраиваются в ногтевую пластинку, тем самым обеспечивая её постоянный рост. Также в этом процессе участвуют валики, ногтевое ложе и фаланга пальца.
В случае дисбаланса клеточного метаболизма, изменения химического состава роговой пластинки, внеклеточного нарушения и различных трофических изменений в тканях (связанных с питанием клеток) развивается ониходистрофия. Причём вид патологии будет зависеть от степени тяжести внутриклеточного нарушения.
Химический состав роговой пластинки индивидуален: он запрограммирован на уровне генов. Поэтому при одних и тех же условиях заболевание проявляется по-разному.
В норме роговые пластинки содержат:
Химический роговой пластинки включает:
В минеральных состав входят:
Классификация и стадии развития ониходистрофии
На данный момент единой классификации ониходистрофий не существует. По происхождению их можно разделить на две группы:
Врождённые ониходистрофии развиваются в результате генных мутаций и передаются по наследству. Последнюю группу заболеваний в свою очередь подразделяются на:
Рассмотрим подробнее каждую группу заболеваний.
Изолированные ониходистрофии
К данной подгруппе заболеваний относятся: ломкость ногтей, онихошизис, борозды Бо, онихолизис, онихогрифоз, лейконихия, образование продольных борозд и гиперпигментация. Чаще всего они развиваются в результате ультрафиолетового облучения, механического и химического повреждения.
Ломкость ногтей — н аиболее распространённая деформация ногтевой пластинки. Она сопровождается обламыванием свободного края ногтя с разрушением всех его слоёв. Встречается преимущественно у женщин. Причины ломкости — частый контакт с горячей водой и злоупотребление маникюром.
Онихошизис — поперечное расслоение ногтевой пластинки без признаков воспаления. При этом заболевании ноготь правильно растёт до свободного края, после чего происходит расщепление ногтевой пластинки на 2-3 слоя. Наиболее часто поражаются ногти указательного, среднего и безымянного пальцев кистей. Причины — повторяющиеся мелкие механические травмы, в том числе неправильно выполненный маникюр, игра на струнных музыкальных инструментах и т. д.
Борозда Бо (маникюрная ониходистрофия) — другой частый вид дистрофии. Характеризуется появлением поперечной борозды на ногтевой пластинке. Зачастую она образуется на ногтях большого, указательного и среднего пальцев кистей. Причина — нарушение техники снятия гель-лака с помощью фрез.
Онихолизис — ча сто встречающаяся патология, при которой происходит разрыв связи ногтевой пластинки с ногтевым ложем. Отделившаяся часть ногтя может приобретать бело-серый оттенок. Поверхность ногтя, как правило, остаётся гладкой, но в случае присоединения грибковой или бактериальной инфекции ногтевая пластинка становится неровной, шероховатой и бугристой, утолщённой или ломкой.
Причин онихолизиса довольно много. К ним относятся:
Онихогрифоз — резкое утолщение (гипертрофия) ногтевой пластинки с приобретением выпуклой формы. В процессе роста поражённый ноготь начинает закручиваться по типу спирали или рога. Цвет ногтевой пластинки становится грязно-жёлтым или бурым.
Точная причина онихогрифоза не установлена. Предполагается участие внешних и внутренних факторов. К внешним триггерам относят различные травмы ногтевого аппарата, обморожение, ношение тесной обуви, местные инфекции и ангидроз (нарушение потоотделения). К внутренним триггерам причисляют заболевания иммунной системы (ВИЧ), возрастные эндокринные нарушения, хронические заболевания кожи, сифилис и варикозное расширение вен нижних конечностей.
Лейконихия — н аиболее частая форма пигментации ногтей, при которой в толще ногтевой пластинки наблюдаются участки белого цвета различной формы и размера.
Различают три формы данного заболевания:
Причины заболевания: использование некачественного лака для ногтей, неграмотное проведение маникюра и педикюра, частый контакт со средствами бытовой химии, ношение тесной обуви, недостаток микроэлементов (железа, кальция, цинка) и витаминов групп А, Е, С, D.
Продольные борозды — поверхностные, слабо выраженные единичные или множественные линии на ногтях. Наблюдается как у здоровых людей, так и при дисфункции матрикса. Причины — недостаток цинка (в основном у вегетарианцев), неосторожное проведение и злоупотребление маникюром, травмы кутикулы или матрикса, снижение иммунитета и частые стрессы.
Гиперпигментация ногтя возникает при накоплении таких пигментов, как гемосидерин и меланин. В результате ногти приобретают жёлтый или коричневый оттенок. В зависимости от причины выделяют два типа гиперпигментации:
Ониходистрофии, как часть других заболеваний
Онихорексис — продольное расслоение ногтя. Данная патология наблюдается при хронических дерматозах, постоянном контакте с химическими веществами и растворами, которые высушивают ногтевую пластину.
Склеронихия — особая форма гипертрофии ногтя. Характеризуется твёрдостью ногтевой пластинки, полной потерей эластичности и прозрачности. Приводит к отделению ногтевой пластики от ложа по типу онихолизиса. Ноготь приобретает желто-коричневый оттенок, лунула исчезает. Причина заболевания — эндокринные нарушения.
Трахионихия — д овольно необычная форма дистрофии. Ногтевая пластина характеризуется отсутствием луночки и наличием мелких тонких чешуек с тусклым цветом ногтя. Данная патология встречается при иммунодефиците.
Наперстковидная истыканность ногтей — точечные вдавления и ямки на поверхности ногтевой пластинки, напоминающие напёрсток. Наиболее часто данная дистрофия ногтей встречается при псориазе, эксфолиативном дерматите, гнёздной алопеции и красном плоском лишае.
Ониходистрофия по типу «реек крыши» — дистрофия ногтя в виде неглубоких продольных гребней или бороздок, расположенных параллельно. Встречается при красном плоском лишае и сенильной атеросклеротической микроангиопатии — атеросклеротическом поражении мелких кровеносных сосудов у пожилых людей.
Узуры ногтей — стирание свободного края ногтя в связи с постоянным расчёсыванием зудящих очагов. Сам край ногтевой пластинки становится несколько вогнутым. Такая дистрофия встречается при хронических зудящих дерматозах — нейродермите и экземе.
Гапалонихия — р едкая форма ониходистрофии, при которой происходит размягчение ногтевой пластинки. Такой ноготь легко сгибается и обламывается, на свободном крае образуются трещины. Причина данной патологии — нарушение метаболизма серы в процессе образования кератина в ногте.
Врождённые ониходистрофии
Онихомадезис — отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа со стороны валиков. Процесс протекает достаточно быстро и остро, иногда сопровождается болью и воспалением. После восстановления функции матрикса отрастает здоровая ногтевая пластина. При рецидивах возможно развитие атрофии ногтевого ложа, которая приводит к полной потере ногтя. Данный вид ониходистрофии может передаваться по наследству, впервые проявляется после травмы пальца.
Анонихия — в рождённое отсутствие одного или нескольких ногтей. Такая патология встречается редко и является наследственной аномалией. Может одновременно протекать с нарушением структуры волос, работы потовых и сальных желёз и другими пороками развития.
Платонихия — уплощение ногтевой пластины, отсутствие её естественной выпуклости. Данный вид дистрофии встречается достаточно редко и является аномалией.
Микронихия — короткие ногтевые пластинки на пальцах рук, реже — на пальцах ног. Может передаваться по наследству. Иногда является признаком других заболеваний (например псориаза).
Осложнения ониходистрофии
Онихомикоз — наиболее частое осложнение дистрофии ногтевого аппарата, при котором ногтевые пластины кистей и стоп поражает грибковая инфекция. В случае несвоевременной диагностики и начатого лечения оно может стать не только косметической проблемой, но и серьёзной угрозой здоровью.
В процессе жизнедеятельности грибки способны вырабатывать токсические продукты, что может стать причиной поражения внутренних органов (например печени) и развить резистентность (устойчивость) организма к бактериальной флоре. Также грибки могут вызвать аллергическую реакцию на пенициллин, вследствие чего может развиться медикаментозная токсикодермия и даже синдром Лайелла.
Клиническая картина синдрома Лайелла напоминает ожог II степени: на коже образуются пузыри, после самостоятельного вскрытия которых наблюдается ожоговая поверхность.
Подногтевая меланома — достаточно грозное осложнение ониходистрофии. Оно является одним из видов раковых образований. Если раньше данная патология наблюдалась у людей пожилого возраста, то сегодня заболеванию подвержено молодое поколение. Злокачественное образование развивается при постоянном механическом и химическом травмировании ногтевой пластины, частом облучении ультрафиолетом.
Диагностика ониходистрофии
Минимальный объём обследований:
Диагноз выставляет доктор на основании осмотра пациента и сбора истории болезни. При обследовании пациента врач должен уделить особое внимание состоянию ногтевого аппарата:
Для более точной диагностики проводят дерматоскопию — визуальную оценку патологических измененных тканей с помощью многократного увеличения.
При подозрении на присоединение грибковой инфекции проводят:
Лечение ониходистрофии
Лечение ониходистрофии должно быть комплексным. Его основная цель — воздействие на все звенья патогенеза ониходистрофии.
Комплексное лечение основывается на:
Выбор тактики лечения всегда зависит от индивидуальных особенностей пациента. Также необходимо учитывать причины возникновения конкретной патологии, связана ли она с другими болезнями:
Наружные препараты плохо проникают во всю толщу роговой пластинки, в результате чего препарат не достигает ростковой зоны. Поэтому при лечении используют системную терапию:
При лечении онихомикоза используют противогрибковые средства. Взрослым и подросткам назначают препараты для приёма внутрь. К ним относятся:
Прогноз. Профилактика
Прогноз при ониходистрофии благоприятный. Большинство видов заболевания успешно проходят при своевременном обращении за медицинской помощью. Рецидивы возможны при несоблюдении рекомендаций, предписанных врачом, касающихся лечения и профилактики болезни.
Минимизировать риск возникновения дистрофии ногтевого аппарата можно, соблюдая ряд простых предписаний: