чем можно пробить пробку в ухе в домашних условиях
Серная пробка в ухе
Серная пробка в ухе: схема удаления в домашних условиях
Сегодня поговорим о том, как удалить серную пробку в ухе в домашних условиях. Как известно, ушная сера вырабатывается постоянно и выполняет важную защитную функцию, предотвращая проникновение патогенных микроорганизмов в слуховой проход. В норме эта субстанция выводится из уха естественным путем при совершении жевательных движений или во время разговора за счет движения челюстью. Но зачастую ушной секрет скапливается в избытке, уплотняется и перекрывает слуховой проход, провоцируя ощущение заложенности и снижение остроты слуха.
В такой ситуации не стоит самостоятельно пытаться удалить плотную пробку подручными средствами, так как в лучшем случае серный конгломерат уйдет еще дальше в узкий слуховой проход, в худшем — вы можете повредить барабанную перепонку. В домашних условиях ушной конгломерат рекомендуется растворить специальными средствами, а затем промыть ухо от серной пробки водой.
Что это такое?
Серная пробка (лат. cerumen) — состояние, при котором вследствие увеличения количества и уплотнения ушной серы произошло обтурирование наружного слухового прохода.
Причины возникновения
Серные пробки в ушах могут образоваться по следующим причинам:
Накапливание серы в ушном проходе может быть:
Симптомы
Серная пробка может длительно существовать бессимптомно, пока не перекроет полностью просвет наружного слухового прохода. Обычно это происходит при попадании в ухо воды, в результате чего скопившаяся сера набухает. Клинически это проявляется в виде снижения остроты слуха, возникновения ощущения заложенности, звона/гула/шума в ухе, в некоторых случаях — боли в слуховом проходе.
Если пробка давит на барабанную перепонку, могут появляться такие рефлекторные симптомы, как головная боль, головокружение, тошнота, кашель, иногда, нарушения сердечной деятельности. В таких случаях нужно обратиться к врачу, поскольку длительный контакт серной пробки с барабанной перепонкой может привести к развитию воспаления в среднем ухе.
Как выглядит серная пробка в ухе: фото
На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.
Способы удаления серной пробки
Поскольку существует две схемы устранения пробки – сухой и с применением раствора, в случае наличия повреждений барабанной перепонки выбирают первый способ.
Промывание предполагает использование теплой воды и нескольких капель 3% раствора перекиси водорода. Подогревают раствор для того чтобы избежать раздражения слухового канала, при котором у пациента может развиться не только головокружение, рвота, но и потеря сознания.
Влажный метод удаления пробки
Так можно промыть серную пробку. Метод безболезненный, но неприятный. Заключается он в следующем:
В некоторых случаях данная процедура не сразу освобождает от скопления серы, что требует ее двух- или трехкратного повторения. Между процедурами ЛОР может посоветовать капать в ухо капли:
Сухой способ удаления пробки
Сухой способ заключается в устранении патологического содержимого при помощи специального ушного крючка, используемого ЛОР-врачами. Процедуру должен выполнять только специалист. По окончании действия, в канал, также как и после промывания, закладывают ватку, увлажненную спиртом.
Что можно выполнить в домашних условиях
Попытаться избавиться от серной пробки в домашних условиях можно в случаях, когда:
В этих целях можно:
Также можно купить раствор фурацилина или самостоятельно изготовить его из таблеток (можно применить физиологический раствор натрий хлорида, предварительно набрав его в спринцовку №14, после чего нагреть грушу в теплой воде до температуры 37 градусов и промыть ухо несильной струей). При этом вторая рука должна оттягивать ушную раковину вверх и назад, для того чтобы ход был ровный, струя не должна быть сильной.
Народные способы
В народной медицине для удаления пробки самостоятельно в домашних условиях широко используются следующие методики:
Профилактика
Профилактика пробок заключается в правильном очищении ушной раковины.
Частая чистка ушей часто является причиной образования пробок. Проводить процедуру следует не чаще одного раза в 10–15 дней. Серу следует удалять только снаружи, нельзя вводить палочки глубоко.
Для профилактики можно использовать метод йогов Карна дхаути раз в неделю. Для процедуры подойдет прохладная вода – она возбудит нервные рецепторы, снимет усталость, добавит бодрости.
Во время купания в бассейне необходимо защищать уши от попадания холодной воды при помощи шапочки или ватных тампонов.
Излишнее скопление серы доставляет множество неприятных ощущений. Соблюдая гигиенические нормы и правила легко избежать данного недуга. Уши следует чистить правильно и своевременно.
Прогноз
При надлежащем и своевременном лечении прогноз при серной пробке в своем большинстве благоприятный. Иногда проблема серной пробки может разрешиться даже самостоятельно. При наличии такой проблемы больной может ощущать лишь некоторый дискомфорт, хотя иногда возникают и некоторые осложнения. Их основной причиной является воспалительный процесс. Если его вовремя не устранить могут возникнуть различные серьезные инфекционные заболевания, отит разной тяжести.
Можно сказать, что осложнения при серной пробке регистрируются редко, так как удаление серной пробки не представляется большой проблемой, тем более сейчас существует большое количество современных методов и препаратов, позволяющих провести лечение быстро и безболезненно.
Как выглядит серная пробка и как удалить ее из уха
Сера в ухе образуется абсолютно у каждого человека, и такое состояние не считается патологическим. Это норма, естественный процесс, который необходим для поддержания здоровья органа слуха. Сера увлажняет наружный слуховой проход, и защищает ухо от попадания в него посторонних частиц или болезнетворных микроорганизмов, предупреждая тем самым воспаление и симптомы отита. За месяц у человека образуется до двадцати миллиграммов серы. Во время разговора или жевания сера продвигается по слуховому проходу наружу и самостоятельно покидает слуховой проход. Но у некоторых людей этого не происходит: тому способствуют определённые условия и причины, о которых поговорим далее. Сера скапливается в слуховом проходе, образуя серную пробку, которая доставляет человеку дискомфорт, ухудшает слух и снижает защитную функцию серы.
Как выглядит серная пробка в ухе? Серная пробка – это загустевшее скопление ушной серы, ороговевших клеток эпителия и пыли. Серное скопление, как привило, имеет жёлтый или коричневый цвет. Сначала оно мягкой консистенции, а со временем затвердевает, что мешает вытаскивать серную пробку из уха. Если пробку не извлекать из уха, она будет долго досаждать человеку, вызывая неприятные и даже болевые ощущения в слуховом проходе.
Из-за чего образуются пробки?
Существует целый ряд причин, которые провоцируют образование серных пробок:
Слишком глубокое введение ватной палочки, чтобы почистить ушной проход, проталкивает серные массы вглубь и их утрамбовывает. Некоторые вместо ватных палочек используют предметы, которые совсем не приспособлены для чистки ушей – спицы, зубочистки и другие острые предметы. Они травмируют кожу слухового прохода вместе с ресничками эпителия, проталкивающими серу к «выходу». В результате серные массы стоят на месте и спрессовываются.
Если у человека очень узкий или извилистый слуховой проход, выход серы из него затруднителен.
Повышенная выработка серы является частой причиной образования серных пробок. Серы образуется так много, что механизм самоочищения просто не справляется. Это состояние может быть врождённым, а может быть следствием нарушения обменных процессов в организме, заболеваний кожи, слишком частой чистки ушей.
Воспалительные процессы в органе слуха приводят к отёчности слухового прохода. Это создаёт механическое препятствие на пути серных масс и затрудняет их естественный выход.
Сера при взаимодействии с водой разбухает и превращается в пробку. С этой проблемой часто сталкиваются дайверы и пловцы. Даже обычный отпуск на море может быть испорчен, если у вас в слуховом проходе сера, а вы не провели лечение дома. Перед путешествием рекомендуется записаться к ЛОРу и осмотреть полость уха на предмет наличия в нём серных скоплений. Если пробка есть, доктор сможет удалить серную пробка из уха, а ваш отдых не будет омрачён неприятными моментами.
С этой проблемой часто сталкиваются люди пожилого возраста. Излишняя растительность в ухе мешает естественному выходу серы.
Если вы долгое время находитесь в помещении с низким уровнем влажности, сера высыхает и превращается в пробку.
Слишком запыленный и загрязнённый воздух на рабочем месте становится частой причиной образования серных пробок, к примеру, у шахтёров или мельников.
Длительное использование этих предметов раздражает кожу слухового прохода и стимулирует повышенную выработку серы. Использование чужих наушников также может привести к инфицированию здорового уха и запуску воспалительного процесса в нём, что также провоцирует образование пробки.
Симптомы.
Процесс образования серной пробки – это не дело одного дня. Сера скапливается и загустевает постепенно, поэтому сначала человек не чувствует изменений, происходящих в органе слуха. Неприятные симптомы проявляются только лишь когда пробка достигает внушительных размеров и перекрывает просвет слухового прохода целиком или на две трети.
О том, что в ухе скопилась сера, говорит появившаяся заложенность и шум в ушах. Человек начинает усиленно воспринимать свой голос (аутофония) и хуже слышит. Появляется чувство распирания в слуховом проходе.
Если скопление серы давит на барабанную перепонку, у пациента могут наблюдаться боли в ухе, головные боли, головокружения. Может появиться кашель и тошнота.
Важно понимать опасность такого состояния: постоянное давление на барабанную перепонку может спровоцировать её воспаление или привести к среднему или наружному отиту. Поэтому нужно как можно быстрее избавиться от серной пробки в ухе.
Способы удаления серной пробки в домашних условиях.
Безопасно и правильно пробивать серные скопления в слуховом проходе можно лишь под контролем врача. К сожалению, многие пациенты практикуют самостоятельное лечение, и пытаются решить проблему в домашних условиях.
Справиться с затвердевшими скоплениями серы дома очень проблематично. Здесь без помощи лор-врача не обойтись. Более мягкие скопления можно устранить дома.
Способ первый – использовать специальные капли для ушей – «А-Церумен» или «Ремо-Вакс». Они решают две задачи: размягчение и промывание. Как использовать капли?
Второй способ – промывать перекисью водорода (3-процентной!). Техника промывания перекисью схожа с использованием ушных капель. В слуховой проход закапываем десять-пятнадцать капель. В ухе появится шипение – это нормально. Через несколько минут наклоняем ухо, чтобы перекись вытекла обратно. Процедуру выполняем до пяти раз в сутки в течение трёх-пяти дней.
Оба способа нельзя применять, если у человека перфорация (отверстие) в барабанной перепонке или хронический гнойный отит.
Промывать уши ребёнку этими методами также не рекомендуется. Удалять серные скопления ребёнку должен детский врач – оториноларинголог.
Есть ещё один метод, который многие практикуют, но лор-врачи выступают категорически против него – это использование фитосвичей, которые вставляют в слуховой проход, поджигают и ждут результата. Использование фитосвечей не только не оправдано и даже опасно, и вот почему:
Поэтому самый лучший и безопасный вариант – обратиться к оториноларингологу.
Методы медицинского удаления пробок.
Лор-врач предложит два варианта удаления пробок – влажный и сухой. При влажном способе используется специальный, безыгольный шприц Жане, само промывание проводится физраствором.
Профилактика.
Если у вас склонность к излишнему серообразованию, важно задуматься о профилактических мероприятиях, которые снизят риск затвердевания серы в слуховом проходе.
Во-первых, важно правильно проводить гигиену ушей: нужно удалять серу, которая скопилась у входа в слуховой проход. Нельзя лезть глубоко ватной палочкой. Во-вторых, своевременно пролечивайте лор-заболевания у оториноларинголога, не занимаясь самолечением. В-третьих, если у вас гиперсекреция серы, используйте специальные капли, о которых уже упоминалось выше, для профилактики согласно аннотации. И главное, посещайте лор-врача в профилактических целях и при любых изменениях в состоянии лор-органов. Только так можно будет избежать осложнений и вовремя справиться с недугом.
Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.
Серная пробка
Как удалить пробку промыванием
Как убрать пробку правильно:
Осложнения
Среди отрицательных последствий выделяют такие состояния:
Не выведенная серозная закупорка уха чревата следующими осложнениями:
Как удалить ушную пробку
Категорически запрещается самостоятельно пытаться произвести удаление серных пробок из ушей при помощи подручных средств. Это чревато травмированием кожи наружного слухового прохода, вторичным инфицированием, перфорацией барабанной перепонки. Лучше доверить процедуру удаления ушной пробки отоларингологу. Специалист в зависимости от консистенции конгломерата может выбрать один из следующих методов удаления серных отложений:
Промывание
Пластилино- или пастоподобную серную пробку можно удалить методом промывания. Процедура безопасная, занимает не более 10 минут и проходит следующим образом:
Преимущество метода – быстрое и безболезненное удаление серы из ушей. Из недостатков можно отметить небольшой дискомфорт во время процедуры, возможность повреждения слухового канала при неправильном проведении промывания. К противопоказаниям данной процедуры относятся:
Растворение пробки
Эта процедура имеет особое название – церуменолизис. Ее суть заключается во введении в наружный слуховой проход веществ, которые размягчают или растворяют ушную серу. С этой целью используют специальные препараты – церуменолитики, которые разделяются на следующие группы:
Преимущество такой методики – простота проведения процедуры. Среди недостатков можно отметить то, что не каждый препарат растворяет серу. Некоторые из них только размягчают конгломерат, поэтому удалять его приходится промыванием. Процедура растворения имеет следующие противопоказания:
Технология растворения серы в ушах зависит от выбранного препарата. Перекись закапывают в положении лежа на боку по 3-5 капель. Процедуру повторяют 2-3 дня до 5 раз в сутки. Специальные препараты для растворения пробки используются иначе. Например, средство Церумен-А применяют по следующей инструкции:
Удаление сухим способом
Когда образование имеет плотную структуру и нельзя удалить его промыванием, как при попадании в ухо инородных тел, используют сухие инструментальные методы удаления. Первый из них – вакуумная аспирация. Эта процедура представляет собой отсасывание секрета при помощи специальных установок, которые создают в полости уха отрицательное давление. Технология аспирации следующая:
Среди минусов аспирации можно отметить громкий звук во время процедуры. Кроме того, у некоторых пациентов развиваются расстройства вестибулярного аппарата во внутреннем ухе, что проявляется головокружением, тошнотой и рвотой. Преимущество – возможность проведения аспирации у больных с дефектами барабанной перепонки. Противопоказание – твердая серная пробка.
Еще один сухой метод – кюретаж, при котором удаление серы происходит механически. Такой способ показан при неэффективности промывания. Преимущество кюретажа – возможность проведения у пациентов, которые ранее перенесли гнойный отит, имеют перфорацию барабанной перепонки, тугоухость. Недостаток методики – болезненность, из-за чего процедуру часто проводят под местным обезболиванием. Технология кюретажа следующая:
Как удалить ушную пробку в домашних условиях: методы и советы
Видео о том, как самому удалить пробку:
Известно несколько вариантов удаления ушной пробки самостоятельно.
Эти методы рекомендуется проводить только после консультации со специалистом и в строгом соответствии с инструкцией к препарату.
Перекись водорода
Удалить застой самостоятельно в домашних условиях легко с помощью перекиси водорода. Этот способ считается наиболее простым и доступным. Используется 3% перекись водорода. Если раствор большей концентрации, не исключена возможность появления химожога. В ухо посредством пипетки капается 2–3 капли раствора. При этом пациент должен лежать, положив голову вторым ухом на подушку.
После этого в ухе будет ощущаться небольшое шипение и жжение — это нормально. В таком положении нужно пребывать 10–15 мин. По истечении этого времени голову повернуть на другую сторону и подложить под ушко салфетку. Если все прошло нормально, из уха вытечет остаток перекиси с кусочками серы. Подобные манипуляции необходимо повторять трижды в сутки на протяжении 3 дней. Это связано с тем, что за 1 процедуру полностью удалить пробку не представляется возможным.
В случае появления боли, необходимо незамедлительно встать и попытаться вылить остатки раствора из уха, а затем пойти на прием к специалисту.
Капли
Этот вариант считается не только эффективным, но и безопасным. Его можно применять и для удаления ушных пробок у маленьких детей. Для этого необходимо лечь на подушку боком и закапать в ушной проход указанное в инструкции количество капель раствора. Через 3 минуты препарат полностью растворит серу. Удалить ее из прохода можно простым промыванием.
Свечи
Достать серный застой можно с помощью специальных свечей. Их можно приобрести уже готовыми в аптеке, а также изготовить самостоятельно из прополиса, воска пчелы или лечебных трав.
Известно несколько видов фитосвечей: с прополисом, травяные, эфирные. Их преимущество заключается в том, что они содержат в своем составе природные компоненты, которые не отказывают на слизистую отрицательного воздействия.
Чтобы вытащить пробку фитосвечами, нужно предварительно обработать раковину уха детским кремом и прикрыть небольшой салфеткой с отверстием. После этого зажечь верхнюю часть свечи, а нижний край приложить к уху. После того, как сгорит треть свечки, ее остаток окунуть в стакан с водой. Вытереть остатки свечи. В ушной проход вставить тампон.
Через 5–10 минут застой размягчится и выйдет из уха. Суть действия свечи заключается в том, что при сгорании образуется тепло и вакуум, что способствует размягчению и выведению серы.
Продувание уха
Некоторые решаются самостоятельно убрать или пробить застой серы в домашних условиях продуванием.
Этот вариант считается самым опасным, используется в случае крайней необходимости при рекомендации специалиста.
Известно несколько методик проведения продувания:
В домашних условиях возможно использование только первого метода (Вальсальвы). Его суть заключается в том, что пациенту необходимо глубоко вздохнуть и, зажав нос, попытаться выдохнуть воздух. Направляясь из легких, воздух под давлением поступает в евстахиеву трубу, откуда направляется к барабанной перепонке. Это приводит к выдавливанию застоя.
Серная пробка
В процессе выработки сера из уха вытекает сама, и тогда ее нетрудно убрать из наружного прохода небольшим ватным тампоном, не проникая внутрь.
Но иногда бывает, что сера подсыхает, уплотняется, и образуется ушная пробка. Этому может способствовать чистка ушей ватными палочками, каким-либо инструментом или пальцем.
Чаше всего серная пробка появляется из-за неправильного ухода и гигиены, но бывают и другие причины:
Читайте также: Вазомоторный ринит: симптомы и способы лечения
Как легко и просто удалить ушную пробку в домашних условиях
Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не предназначена для постановки диагноза и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!
Ушная сера имеет густую консистенцию золотистого цвета. Формируется она серными и сальными железами.
К секрету желез присоединяются слои кожи, которые отторгаются от внутренней поверхности уха.
Если человек здоров, сера вырабатывается в норме и покрывает наружный ушной канал.
При движении челюстей при пережевывании пищи или разговоре, кусочки серы сами выпадают из уха или вытекает серная жидкость.
Ушная сера выполняет функцию фильтра и предотвращает попадание частичек пыли и грязи в ухо, также защищает барабанную перепонку.
В составе серы содержатся жиры, что препятствует проникновению лишней влаги во внутреннее ухо. Сера – это кислотная среда, которая обеззараживает слуховой проход и препятствует развитию грибковых заболеваний. В составе серы находится очень много различных органических веществ.
Из-за различных факторов серы может выделяться больше, чем это необходимо, и образовывать ушную пробку. Чтобы справиться самостоятельно, необходимо знать, как правильно убрать пробку в домашних условиях.
Серная пробка
В процессе выработки сера из уха вытекает сама, и тогда ее нетрудно убрать из наружного прохода небольшим ватным тампоном, не проникая внутрь.
Но иногда бывает, что сера подсыхает, уплотняется, и образуется ушная пробка. Этому может способствовать чистка ушей ватными палочками, каким-либо инструментом или пальцем.
Чаше всего серная пробка появляется из-за неправильного ухода и гигиены, но бывают и другие причины:
Симптомы образования серной пробки
Не всегда можно сразу понять, что в слуховом канале образовалась ушная пробка. Без специального оборудования не всегда ее можно рассмотреть.
Если слуховой проход не закрыт, то особых симптомов и не будет. Есть характерные признаки, которые требуют внимания, но появляются они постепенно:
Как убрать серную пробку с помощью медикаментов
В современной фармацевтике есть различные средства для того чтобы убрать серную пробку. Эти препараты растворяют засохшую серу, и она выходит естественным путем. Очень популярное средство – Ремо–Вакс.
Составляющее вещество аллантоин полностью растворяет серу и ухаживает за наружным ушным каналом. Этот препарат можно использовать всем, у кого повышено серообразование.
Чтобы очистить канал, можно использовать Ремо – Вакс один раз в неделю. Образование пробки в этом случае не грозит. Лекарство не является антибиотиком, и применять его можно для детей.
Есть еще одно известное средство – это Никомед. Эти капли разработаны для удаления серной пробки. Если закапать ухо, сера не разбухает, а растворяется и выходит сама. Один флакон препарата рассчитан на очистку одного уха.
Капли также можно применять детям, они абсолютно безопасны, и их состав не раздражает слуховой проход. При заболеваниях уха нужно посоветоваться с врачом, при отитах капли не используют.
Можно приобрести фитосвечи или фитоворонки. Они доступны и безопасны, основное вещество в составе свечей – это прополис.
Как удалить пробку промыванием
Как убрать пробку правильно:
Как удалить пробку народными средствами
Перекись водорода
Необходимо наполнить пипетку перекисью, принять положение лежа. Закапать ухо и закрыть ватным тампоном, тампон глубоко в ухо не заталкивать.
Сразу после закапывания может появиться шипящий звук и легкое пощипывание в ухе. Это реакция перекиси водорода, если отсутствует боль, можно не беспокоиться.
Капать ухо надо в течение недели. Пробка растворится и выйдет сама.
Фитоворонки для удаления ушной пробки
Процесс этот не только избавляет ухо от серной пробки, но еще и оздоравливает. Фитоворонки или фитосвечи изготовлены из прополиса, и на организм в целом влияют благотворно.
В использовании они очень простые, и каждый может справиться с этой процедурой. Кроме того, процедура очищения слухового прохода с помощью фитосвечей способствует восстановлению циркуляции крови, улучшает носовое дыхание и сон.
Перед началом процедуры необходимо провести массаж ушной раковины с помощью обычного питательного крема.
Нужно лечь на бок, вверх тем ухом, в котором находится пробка. Голову прикрыть салфеткой. Вставить фитосвечу в ухо узким концом и поджечь фитиль.
Дождаться, пока свеча догорит до отмеченного на ней уровня и потушить. Если развернуть остаток фитоворонки, можно увидеть продукт выделения серных желез.
Выведению серы из ушного канала способствует вакуум и тепло, которое создается в процессе горения воронки. Сера под воздействием тепла становится мягкой и легко продвигается по ушному проходу.
Эту процедуру можно проводить детям, она абсолютно безболезненная и даже приятная. Нельзя использовать фитосвечи, если:
Как правильно удалять серу из уха
Часто причиной образования пробки является неумение правильно чистить уши. Чтобы не нанести вред собственному организму, необходимо соблюдать следующие меры:
Если серная пробка образовалась у ребенка
Гораздо хуже, если пробка закрыла слуховой проход у ребенка. Симптомы наличия серной пробки такие же как у взрослого:
Лучше всего обратиться к детскому врачу – отоларингологу. Удаляют пробку в ушном канале у ребенка с помощью промывания.
Сначала размягчают серу, закапав в ухо теплое масло, затем шприцем или спринцовкой вымывают кусочки серы до полного очищения.
У детей причиной образования пробки могут служить отиты, дерматиты, попадание в ухо инородного тела или воды. У подростков пробка может появляться из-за постоянного использования аудио наушников. Сухой воздух помещения также способствует образованию пробки у ребенка.
Сера у детей по своей консистенции отличается от серы у взрослых. Поэтому, пробки тоже отличаются:
Чтобы понять, что у маленького ребенка образовалась серная пробка, достаточно внимательно за ним понаблюдать. Малыш будет постоянно тянуться к ушку, пытаться его почесать, непроизвольно потрогать.
Дети постарше могут плохо слышать, когда их зовут, постоянно переспрашивать при разговоре. Эти признаки говорят о том, что слуховой канал заполнен серой, и она достаточно сильно уплотнилась.
Чтобы не допустить более серьезных осложнений, необходимо удалить пробку из слухового канала ребенка. В этих целях используют капли для удаления пробки, которые разрешено применять для детского возраста или обратиться к врачу.
Видеозаписи по теме
Высшее образование (Кардиология). Врач-кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики. Хорошо разбираюсь в диагностике и терапии заболеваний дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Закончила академию (очно), за плечами большой опыт работ.
Специальность: Кардиолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики.