сульсена или себазол что лучше

Лечение перхоти

Перхоть является источником социального и психологического дискомфорта для каждого шестого жителя нашей планеты. Приблизительно каждый второй представитель индоевропейской популяции хотя бы 1 раз в жизни испытал проблемы с перхотью

Перхоть является источником социального и психологического дискомфорта для каждого шестого жителя нашей планеты. Приблизительно каждый второй представитель индоевропейской популяции хотя бы 1 раз в жизни испытал проблемы с перхотью [1]. Чаще других перхоть встречается у китайских американцев — 83% взрослой популяции [2].

Впервые перхоть возникает в пубертатном периоде, когда сальные железы начинают работать в полную силу. В дальнейшем явления перхоти могут периодически беспокоить на протяжении всей жизни. Перхоть не контагиозна. Она не является результатом стресса или плохого климата. Предрасполагающим фактором для ее возникновения может явиться избыточное образование кожного себума, в том числе обусловленное гормональными изменениями или диетой. Перхоть появляется в результате патологического ускорения естественного процесса обновления клеток кожи головы. При нормальном цикле развития клетки из нижнего слоя эпидермиса — базальные кератиноциты — достигают рогового слоя эпидермиса за 25–30 дней; за это время они полностью высыхают и ороговевают. В том случае, когда это происходит гораздо быстрее, за 5–14 дней, не успевшие потерять воду отдельные клетки склеиваются и отшелушиваются в виде заметных желтовато-белых хлопьев, которые называют перхотью. Роговой слой клеток нормального эпидермиса состоит из 25–35 полностью кератинизированных и плотно прилегающих друг к другу клеток. При перхоти количество слоев клеток в роговом слое не превышает 10. Сами слои и клетки в них расположены хаотически [3].

Перхоть, имеющая классические признаки — скопление чешуек белого или серого цвета на поверхности скальпа, иногда может трансформироваться в более тяжелую форму себорейного дерматита. Чешуйки могут быть весьма хрупкими и удаляться достаточно легко, становясь явно видимыми на темной одежде. Однако при усиленной работе сальных желез, при выраженной себорее или во время полового созревания перхоть может скапливаться в виде сальных чешуйко-корок и не осыпаться с головы, формируя так называемый стеатоидный питириаз. При себорейном дерматите выраженное шелушение сопровождается образованием ограниченных гиперкератотических бляшек на поверхности кожи скальпа, покраснением кожи и усилением зуда.

Грибы рода Malassezia являются частью резидентной флоры кожи головы. Но при определенных условиях, таких, как гиперфункция сальных желез кожи, недостаток цинка, иммунодефицитные состояния, может происходить повышение липофильных свойств грибов, что сопровождается усилением их патогенности для макроорганизма. При этом развивается воспалительная реакция кожи, в частности себорейный дерматит — хроническое воспаление кожи, развивающееся в так называемых себорейных зонах.

На сегодняшний день известны более девяти видов грибка Malassezia. При перхоти обычно увеличивается численность грибов Malassezia restricta и Malassezia globosa, которые обнаруживаются только на коже волосистой части головы.

Лечение перхоти и ее более тяжелой формы — себорейного дерматита волосистой части головы — всегда являлось актуальным. В борьбе с появлением перхоти важная роль принадлежит современным косметическим средствам — шампуням и лосьонам. Технологии, положенные в основу нового поколения гигиенических и лечебных средств от перхоти, позволяют с высокой степенью эффективности бороться с подобными состояниями, сохраняя при этом широкий диапазон безопасности, а также эстетические преимущества и удобство применения. Среди множества противогрибковых препаратов, предназначенных для местного применения, предпочтение следует отдавать средствам, которые, во-первых, способны накапливаться в тех слоях кожи, где развивается грибковое поражение, во-вторых, не проникают в слои, где жизнедеятельность грибов невозможна, и, в-третьих, оказывают противовоспалительное и кераторегулирующее действие.

В состав шампуней для лечения перхоти обязательно должен входить один или несколько следующих активных компонентов: пиритион цинка, циклопирокс, клотримазол, кетоконазол, дисульфид селена, ихтиол, деготь, сера, салициловая кислота. Все эти вещества действуют на основные механизмы образования перхоти.

Пиритион цинка обладает противомикробной и противогрибковой активностью, оказывает действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, высокоактивен в отношении дрожжеподобных грибов рода Malassezia, оказывает бактериостатическое и фунгистатическое действие.

Циклопирокс — противогрибковое средство широкого спектра действия. Оказывает фунгицидное действие. Доза и длительность лечения зависят от показаний и используемой лекарственной формы. На дрожжи Malassezia циклопирокс оказывает фунгицидное действие через 3 мин с момента начала контакта [2].

Клотримазол — противогрибковое средство группы производных имидазола для местного применения. Оказывает бактерицидное действие за счет нарушения целостности клеточной мембраны грибов, а именно нарушения синтеза эргостерола. Активен в отношении дерматофитов, плесневых грибов, грибов рода Candida и Malassezia.

Кетоконазол — противогрибковый препарат для наружного применения, производное имидазолдиоксолана. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие. Механизм его действия заключается в ингибировании биосинтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны грибов. Помимо дерматофитов препарат активен в отношении дрожжевых и дрожжеподобных грибов Candida, Pityrosporum (Malassezia) [10].

Численность микробов, способствующих образованию перхоти, снижают также климбазол и дисульфид селена.

Деготь березовый представляет собой продукт сухой перегонки наружной части коры (бересты) березы. Оказывает дезинфицирующее, инсектицидное и местнораздражающее действие за счет входящих в него ингредиентов: фенола, толуола, ксилола, смол и других веществ.

Ихтиол — аммониевая соль сульфокислот сланцевого масла. Оказывает противовоспалительное, местнообезболивающее и некоторое антисептическое действие, в основном за счет содержащейся в составе органически связанной серы [11].

Деготь и ихтиол, являющиеся кераторедуцирующими средствами, нормализуют цикл обновления клеток.

Средство для наружного применения — салициловая кислота — подавляет секрецию сальных и потовых желез. В низких концентрациях она оказывает кератопластическое, а в высоких — кератолитическое действие. Салициловая кислота обладает слабой противомикробной активностью; наряду с дегтем участвует в процессе отшелушивания клеток с поверхности кожи.

Если появление перхоти является результатом физиологического состояния организма (пубертатный и постпубертатный возраст) или имеет спорадический характер, следует использовать шампуни, рекомендованные для регулярного или ежедневного применения. Оптимально, если в состав таких шампуней входит цинка пиритион. Данный ингредиент не растворяется в воде и, оставаясь на поверхности кожи в промежутках между мытьем головы, медленно растворяется под действием кожного сала и отделяемого потовых желез, создавая зону ингибирования для грибов, образующих перхоть. В качестве основного ингредиента, использующегося при лечении перхоти, пиритион цинка входит в состав шампуня «Head and Shоulders». В настоящее время появилось много разновидностей этого шампуня, в которых учитывается наличие и кожного зуда (шампунь «H&Sh с ментолом»), и поврежденных, окрашенных волос (шампунь «H&Sh цитрусовая свежесть»), и, кроме того, желание увеличить объем волос («H&Sh объем от самых корней»).

В случаях, когда появление перхоти на голове носит стойкий, рецидивирующий характер и пациент старше 20 лет, при выборе шампуня следует руководствоваться характером перхоти: она может быть густой, жирной и не осыпаться с поверхности кожи скальпа либо сухой и легко отделяться с поверхности кожи. Нарушение нормального микробного биоценоза кожи скальпа может явиться результатом патологии органов желудочно-кишечного тракта: ферментопатии, дисбактериоза, обострения хронических заболеваний. Поэтому тщательное клинико-лабораторное исследование, включающее определение основных биохимических показателей, анализ кала на дисбактериоз, для пациента является необходимым.

В лечении следует использовать препараты, нормализующие процессы липолиза. В частности, назначение метионина позволяет нормализовать синтез фосфолипидов из жиров и уменьшить отложение в печени нейтрального жира, способствует синтезу адреналина, креатинина, активизирует действие ряда гормонов, ферментов, витамина В12, аскорбиновой и фолиевой кислот. Применение рибофлавина регулирует окислительно-восстановительные процессы за счет участия витамина в белковом, жировом и углеводном обмене.

Выявление дисбактериоза требует восстановления нормальной кишечной флоры. Лечение этого заболевания осуществляет врач-инфекционист.

Себорейный дерматит является рецидивирующим заболеванием. Лечение у дерматолога существенно повышает качество жизни пациента.

Подбор правильного шампуня является одной из главных составляющих эффективного лечения дерматоза.

В последние годы появились новые лекарственные шампуни, которые созданы с учетом особенностей перхоти и типа волос (сухие, нормальные, жирные). Например, лекарственный шампунь «Кертиоль» (Дерматологические лаборатории Дюкрэ, Пьер Фабр) или «Фиторетар» (Фитосольба) применяют для лечения несильно выраженной жирной перхоти. Если чешуйки перхоти сухие и при этом легко отшелушиваются с поверхности кожи, следует использовать шампуни, содержащие дисульфид селена, например «Сележель» (Дерматологические лаборатории Дюкрэ, Пьер Фабр), или эфирные масла кипариса и салициловую кислоту — «Фитосилик» (Фитосольба), «Фридерм с цинком» (Шеринг-Плау). При наличии ограниченных очагов упорной перхоти рекомендуется за 15–20 мин до мытья головы наносить на очаги десквамации масляный раствор «Фитосквам» и затем смывать его одним из шампуней: «Фиторетар» или «Фитосилик».

В случаях, когда кожа раздражена, гиперемирована, зудит и шелушится, т. е. имеет признаки выраженного себорейного дерматита, следует использовать шампуни, оказывающие не только бактерицидное, но и противовоспалительное, оздоравливающее действие на кожу головы. В частности, это может быть инновационный шампунь «Келюаль DS» (Дерматологические лаборатории Дюкрэ, Пьер Фабр) с цинка пиритионом, циклопироксоламином и келюамидом (последний ингредиент обеспечивает проникновение активных частиц в верхние слои эпидермиса и облегчает отшелушивание чешуек перхоти). Шампунь следует применять через день, оставлять на голове 3 мин, после чего тщательно ополоснуть волосы. Продолжительность лечения — 21 день. Рекомендуются шампуни с противовоспалительным и кераторедуцирующим свойством, содержащие деготь или дистиллят дегтя: «Фридерм деготь» (Шеринг-Плау), шампунь от перхоти с дегтем «Ньютроджена Т/Джель высокоэффективный с Ньютар» (Джонсон&Джонсон), «Фитолитол» (Фитосольба). Все эти шампуни следует использовать не реже, чем 3 раза в неделю.

«Кето плюс» (Гленмарк Фармасьютикалз Лтд) содержит одновременно пиритион цинка и климбазол.

Высокой клинической эффективностью обладают шампуни «Низорал», содержащий 2% кетоконазола (Янссен Фармасьютика), и «Себозол», имеющий в своем составе 1% кетоконазола (Фармацевтические Технологии). Однако для того чтобы лечение было не только действенным, но и обеспечивало устойчивый эффект, необходимо неукоснительно следовать инструкции по применению препарата. Если производитель лечебного шампуня рекомендует выдерживать шампунь определенное время на голове в виде пены, то нужно в точности соблюдать инструкцию, иначе ингредиенты шампуня не смогут эффективно бороться с перхотью.

Активное лечение перхоти продолжается обычно 3–6 нед. Далее можно использовать обычные косметические шампуни, предназначенные для волос с перхотью. Иногда случаи рецидивирующей перхоти могут быть обусловлены хронической патологией органов желудочно-кишечного тракта или хроническим дерматозом. Поэтому, если пациент сомневается в причинах появления перхоти, ему следует обратиться к врачу-трихологу.

Литература

А. Г. Гаджигороева, кандидат медицинских наук
ЦНИКВИ, Москва

Источник

Как избавиться от перхоти: обзор лечебных шампуней

Мнение экспертов

В целом, эксперты предлагают в борьбе с проблемой множество видов шампуней против перхоти. Формулы с цинком, сульфидом селена и кетоконазолом как было показано это основные виды, которые являются наиболее эффективными. Некоторые шампуни содержат масло чайного дерева или зеленый чай, оба из которых, имеют слабые противогрибковые свойства.

Каменноугольные смолы
Псорилом, Денорекс, Фридерм с каменноугольным дегтем, Тана, Рецепты бабушки Агафьи.
В составе всех этих шампуней содержится битум. Он является побочным продуктом, когда уголь проходит процесс карбонизации для получения кокса или, когда он газифицируется для получения угольного газа. Химический состав каменноугольной смолы включает фенолы полициклические ароматические углеводороды ПАУ) и гетероциклические соединения. Битум с медицинской целью показан как хороший препарат для лечения кожных заболеваний таких, как перхоть и псориаз, а также эффективен против вшей. Против перхоти шампуни, содержащие каменноугольную смолу лучше воздействуют на кожу головы, если они втираются в кожу головы и остаются там примерно на 3-5 минут, затем смываются водой.

Шампуни с комбинацией салициловой кислоты и серы.​
Фридерм с цинком, Фитосилик, Ionil, Sebulex, Fostex и Vanseb.
Используется эта комбинации во многих шампунях от перхоти для достижения двойного действия: очистка кожи головы от чешуек и профилактика грибковой инфекции. Салициловая кислота является противовоспалительным средством, она открывает закупоренные поры и предотвращает развитие бактерий. Сера фунгицид предотвращает рост грибков и инфекции кожи головы. Таким образом, эта комбинация отлично подходит для очистки кожи головы от чешуек, успокаивает кожу головы, снимает зуд и раздражение, а также применяется для профилактики дальнейших проявлений перхоти.

Шампуни с сульфидом селена
Сульсена
Сульфид селена является сильным антигрибковым веществом и используется для лечения перхоти, которая вызвана ростом грибка на коже головы. Поскольку это довольно мощное вещество, дерматологи рекомендуют, пользоваться им не более чем два раза в неделю и лучше избегать применение с окрашенными и химически обработанными волосами, так как содержание селена сульфида может обесцветить волосы.

Любой из выше предложенных,шампуней и их марок подойдут для каждого индивидуально. Обращайте при покупке шампуней на состав. При подборе обязательно проконсультируйтесь с врачом дерматологом, он поможет быстрее подобрать для вас индивидуальный состав.

Источник

Топ-20 шампуней от перхоти

Перхоть является неэстетичной проблемой, с которой сталкивается 50% населения хотя бы один раз в жизни. Причин для появления недуга достаточно много – неправильный уход за кожей головы и волосами, инфекционные заболевания, гормональные сбои, воздействие окружающей среды, что приводит к нарушениям в работе сальных желез.

Одним из действенных и популярных способов борьбы с перхотью, становится использование специальных шампуней, которые применяются в качестве основного лечебного средства, или совместно с терапевтическими процедурами. При этом важно подбирать продукты, которые будут эффективны для конкретного типа себореи.

В нашем рейтинге, мы собрали шампуни комплексного действия, которые могут применяться при различных проявлениях перхоти, способствуя устранению основных причин развития. Советуем изучить особенности и действие данных продуктов, чтобы достичь лучшего эффекта и избежать повторного образования себореи.

Лечебные аптечные шампуни

1. Ducray Squanorm. Может использоваться при любом типе перхоти. Основным действующим компонентом является кертиоль, который способствует устранению раздражения кожи головы. В составе также используется салициловая кислота, оказывающая лечебное воздействие при нарушениях обмена веществ. Средство бережно очищает себорейные корочки, восстанавливает естественный липидный баланс.

Недостатки: высокая стоимость шампуня, использование сульфата SLS.

2. Davines Natural. Универсальный шампунь, сочетается с любым типом волос. Основными действующими компонентами являются полисорбат, цинк, и витамин E, которые препятствуют возникновению перхоти и сопутствующих кожных заболеваний, уменьшают кожный зуд, удаляют излишки ороговевших чешуек. Продукт рекомендован для мужчин и женщин, продолжительность курса составляет 1-2 месяца.

Недостатки: высокая стоимость, резкий травянистый запах.

3. Низорал. Обладает противогрибковым лечебным действием, способствует эффективному удалению перхоти и восстановлению оптимальных показателей PH. Активные ингредиенты шампуня – кетоконазол и хлористоводородная кислота способствуют мгновенному снятию зуда и устраняют деятельность патогенных микроорганизмов. Средство может использоваться для любого типа волос.

Недостатки: Волосы могут быстро загрязняться.

4. Mirrolla Сульсен Форте. Способствует устранению избыточной активности сальных желез, подходит для лечения жирного типа перхоти. В составе содержится противогрибковый компонент – климбазол, который препятствует развитию патогенных микроорганизмов. Средство обладает выраженным успокаивающим действием, уменьшает шелушение кожи. Продолжительность курса составляет не менее 2 недель.

Недостатки: содержание сульфата SLS, может пересушивать волосы.

5. Ducray Kelual DS. Применяется в случае обильного распространения сухой перхоти на кожном покрове головы, а также при себорейном дерматите. Комплексное действие шампуня направлено на устранение воспалительных реакций, зуда, развития грибковых микроорганизмов. В составе средства содержится пиритион цинка, натуральные экстракты и ароматические добавки. Подходит для лечебных и профилактических целей.

Недостатки: при длительном использовании снижается эффективность.

6. Амальгама Люкс Сульсена. Шампунь на основе дисульфида селена, который регулирует выделение кожного сала, препятствует размножению дрожжевых грибков, нормализует защитные функции кожного покрова. Средство способствует улучшению регенеративных процессов, бережно удаляет излишки ороговевших клеток. Рекомендуется в качестве профилактического и лечебного средства против жирного типа перхоти для мужчин и женщин.

Недостатки: содержание сульфата SLS, может пересушивать волосы.

7. Alerana. Используется в качестве комплексного средства для избавления от перхоти и устранения проблем с медленным ростом волос на ее фоне. Основные действующие вещества шампуня – пироктон, декспантенол и оламин препятствуют образованию благоприятной среды для развития вредных бактерий. Витамины группы B и касторовое масло обеспечивают косметический уход, придавая волосам красивый внешний вид.

Недостатки: рекомендуется использовать в комплексе с кондиционером или масками.

8. Mirrolla Кетоконазол 2%. Содержит концентрат кетоконазола, который оказывает разрушительное действие на грибковые микроорганизмы, являющиеся одним из основных факторов появления перхоти. Дополнительно шампунь обеспечивает уход за волосами, облегчает их расчесывание, очищает от загрязнений, очевидный результат наступает после 1-2 применений. Может использоваться как мужчинами, так и женщинами.

Недостатки: содержание сульфата SLS.

9. Дегтярный 911+. Комплексный лечебный шампунь, рекомендуемый при себорее, псориазе, обильном образовании перхоти, подходит для любого типа кожи. Активные ингредиенты средства способствуют удалению излишков ороговевших чешуек, улучшают рост и структуру ослабленных волос. Продолжительность курса терапии составляет 1-2 месяца с возможностью повторения при необходимости.

Недостатки: недостаточных блеск волос после мытья головы.

10. La’dor Anti-Dandruff. Отличается сбалансированным составом, способствует удалению излишков себума, восстанавливает функции сальных желез, обеспечивает доставку полезных веществ. В составе шампуня используется климбазол, который активно борется с проявлениями перхоти и препятствует ее повторному появлению. Средство может применяться в качестве профилактики и лечения сопутствующих кожных недугов.

Недостатки: сложно найти в аптеках.

Шампуни для ежедневного использования

11. Bioderma Node DS+ Anti-Residive. Средство с высокой эффективностью борьбы с перхотью, уничтожает развитие вредных микроорганизмов, может использоваться при сопутствующих кожных заболеваниях. В основе шампуня содержатся активные ингредиенты – салициловая кислота, экстракты лечебных растений, ихтиол, которые устраняют повышенное шелушение кожного покрова, а также проявление зуда.

Недостатки: высокая стоимость, присутствие гидроксида натрия.

12. Head & Shoulders. Обеспечивает избавление от перхоти, обладает лечебным и профилактическим свойством, бережно очищает кожный покров. Средство может использоваться ежедневно и сочетается с любым типом кожи, показывает очевидные результаты после первых применений, придает волосам здоровый и естественный блеск, подходит для регулярного использования.

Недостатки: большое содержание консервантов.

13. Garnier Fructis 2в1. Рекомендуется для профилактического использования против возникновения перхоти, способствует бережному очищению кожного покрова, нейтрализует раздражение. Основным преимуществом шампуня является сочетание с любым типом кожи, исключая сухость и ощущение стянутости кожи после применения. Также средство улучшает послушность волос и укрепляет их структуру.

Недостатки: содержание сульфата SLS и прочих консервантов.

14. OLLIN Professional Service Line Daily. Средство основано на активном компоненте поликватерниуме, который способствует устранению перхоти и ее повторному образованию. Действие шампуня дополнено восстанавливающим действием и рекомендуется для использования для тонких и ломких волос. Ежедневное применение позволяет обеспечить полноценное питание и увлажнение кожного покрова.

Недостатки: встречается не во всех магазинах.

15. Циновит. Эффективен при устранении зуда и повышенного шелушения, снимает симптомы возникновения перхоти. Шампунь содержит цинк пиритион и климбазол, которые защищают кожный покров от активного развития патогенных грибков. Вспомогательным компонентом является карбамид, применяемый в различных косметических препаратах для удаления ороговевших частниц эпидермиса.

Недостатки: относительно высокая стоимость, возможно спутывание волос.

16. Vichy Dercos Micro Peel Anti-Dandruff Scrub. Шампунь содержит скрабирующие частицы, которые способствуют мягкому очищению кожного покрова, что позволяет устранить умеренное проявление перхоти. Содержание целебных экстрактов и масел способствует улучшению метаболизма клеток, а также доставляет питательные компоненты в луковицы волос. Средство может использоваться мужчинами и женщинами при любом типе кожи.

Недостатки: кратковременное действие, содержание сульфата SLS.

17. Черный шампунь рецепты бабушки Агафьи. Уникальная формула средства основана на целебных травах, произрастающих в Сибири. Основные ингредиенты – березовый деготь, чернокорень и ягоды шикши, оказывают успокаивающее действие, снимают раздражение кожи головы, очищают от ороговевших частиц, устраняют развитие вредных микроорганизмов. Шампунь рекомендуется для регулярного применения.

Недостатки: может пересушивать волосы.

18. Schauma Intensive. Может использоваться при активном образовании перхоти на различных участках кожи головы. Шампунь способствует устранению раздражения и зуда, обеспечивает свежесть и бережный уход за волосами. Дополнительным преимуществом средства является его увлажняющее свойство, увеличение объема прикорневой зоны и надежное удаление сильных загрязнений. Подходит для частого использования.

Недостатки: непослушные волосы после мытья головы, содержание сульфата SLS.

19. Clear Vita Abe Активспорт. Шампунь с запатентованным комплексом активных ингредиентов, который включает в себя витамины, минералы, аминокислоты и различные экстракты. Средство способствует удалению перхоти, очищению кожи, восстанавливает защитные функции кожи и обладает питательным действием. Для достижения постоянного эффекта и в профилактических целях рекомендуется регулярное применение.

Недостатки: содержание некоторых синтетических веществ.

20. KayPro Purity. Предназначен для борьбы с жирным типом перхоти, регулирует чрезмерную активность работы сальных желез, устраняет проявление зуда и раздражения. В составе шампуня содержатся очищающие компоненты, которые способствуют отшелушиванию и удалению омертвевших клеток кожи, а также противодействующие развитию дрожжевых грибков. Продукт создан для частого применения.

Недостатки: наличие консервантов и синтетических элементов.

Как правильно выбрать шампунь от перхоти

Перед покупкой лечебного или профилактического средства, важно изучить его состав, определить совместимость с типом кожи и волос, изучить отзывы других потребителей, учитывать возможные противопоказания и дополнительные факторы. Идеальным решением станет выбор продукта без наличия парабенов, сульфатов и консервантов, как правило, такие средства отличаются безопасным действием, но стоят дороже.

Сводная таблица аптечных шампуней:

Mirrolla Кетоконазол 2%

Сводная таблица шампуней на каждый день:

Источник