сульфатиазол что это такое
СУЛЬФАТИАЗОЛ СЕРЕБРА (SULFATHIAZOLE SILVER) ОПИСАНИЕ
Фармакологическое действие
Противомикробное средство для наружного применения, производное сульфаниламида. Оказывает бактериостатическое действие.
Способствует заживлению ран (ожоговых, трофических, гнойных), обеспечивает эффективную защиту ран от инфицирования, сокращает время лечения и время подготовки раны к пересадке кожи, во многих случаях приводит к улучшению состояния, исключающему необходимость проведения трансплантации.
Благодаря минимальной резорбции, не оказывает токсического действия.
Фармакокинетика
Сульфатиазол серебра, обладает низкой растворимостью, в результате чего после местного применения концентрация активного вещества в ране длительно поддерживается на одинаковом уровне. Только незначительное количество сульфатиазола серебра поступает в кровоток и затем подвергается ацетилированию в печени.
В моче находится в виде неактивных метаболитов и частично в неизмененном виде. Абсорбция сульфатиазола серебра увеличивается после применения на обширных раневых поверхностях.
Показания активного вещества СУЛЬФАТИАЗОЛ СЕРЕБРА
Ожоги всех степеней любой этиологии (в т.ч. термические, солнечные, химические, электрическим током, лучевые); отморожения; гнойные раны; мелкие бытовые травмы (порезы, ссадины); инфицированные дерматиты, простой контактный дерматит, импетиго, микробная экзема, стрептостафилодермия; пролежни; трофические язвы голени различного генеза (в т.ч. при хронической венозной недостаточности, облитерирующем эндартериите, ангиопатиях при сахарном диабете, роже).
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 | Показание |
A46 | Рожа |
E10.5 | Инсулинзависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения (в т.ч. язва, гангрена) |
E11.5 | Инсулиннезависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения (в т.ч. язва, гангрена) |
I73.1 | Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бергера] |
I79.2 | Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках (в т.ч. диабетическая ангиопатия) |
I83.2 | Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой и воспалением |
L01 | Импетиго |
L08.0 | Пиодермия |
L24 | Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит |
L30.3 | Инфекционный дерматит (инфекционная экзема) |
L55 | Солнечный ожог |
L58 | Радиационный дерматит лучевой |
L89 | Декубитальная язва и область давления |
L98.4 | Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках |
T14.0 | Поверхностная травма неуточненной области тела (в т.ч. ссадина, кровоподтек, ушиб, гематома, укус неядовитого насекомого) |
T30 | Термические и химические ожоги неуточненной локализации |
T33 | Поверхностное отморожение |
T79.3 | Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках |
Режим дозирования
Применяется наружно как открытым методом, так и под окклюзионные повязки.
Применяют 2-3 раза/сут.
Побочное действие
Возможно: аллергические реакции, местные реакции (жжение, зуд, гиперемия кожи).
При длительном применении возможны лейкопения, дескваматозный дерматит.
Противопоказания к применению
Врожденная недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; недоношенность, грудной возраст до 2 месяцев (в связи с риском развития «ядерной» желтухи); повышенная чувствительность к сульфатиазолу и другим сульфаниламидам.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение у детей
Особые указания
С осторожностью применять у пациентов, находящихся в состоянии шока, с обширными ожогами из-за невозможности сбора полноценного аллергологического анамнеза.
При печеночной и/или почечной недостаточности необходимо контролировать концентрацию сульфатиазола в сыворотке крови.
Лекарственное взаимодействие
Не рекомендуется одновременная аппликация на область поражения других лекарственных средств.
Фолиевая кислота и ее структурные аналоги могут ослаблять противомикробное действие сульфатиазола.
Сульфатиазол*
Действующее вещество (международное непатентованное название)
Русское название: Сульфатиазол*
Латинское название: Sulfathiazole*
Химическое название.
4-Амино-N-тиазолилбензолсульфонамид (и в виде натриевой или серебряной соли)
Характеристика.
Сульфаниламидное ЛС короткого действия.
Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок без запаха. Очень мало растворим в воде, мало — в спирте, растворим в разведенных минеральных кислотах и растворах едких и углекислых щелочей.
Фармакология.
Механизм противомикробного действия связан с антагонизмом ПАБК, с которой имеется химическое сходство. Сульфатиазол захватывается микробной клеткой, препятствует включению ПАБК в дигидрофолиевую кислоту и, кроме того, конкурентно угнетает бактериальный фермент дигидроптероатсинтетазу (фермент, ответственный за встраивание ПАБК в дигидрофолиевую кислоту), в результате нарушается синтез дигидрофолиевой кислоты, уменьшается образование из нее метаболически активной тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для образования пуринов и пиримидинов, останавливается рост и развитие микроорганизмов (бактериостатический эффект).
Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков (в т.ч. стрептококков, пневмококков, менингококков, гонококков), Escherichia coli, Shigella spp., Klebsiella spp., Vibrio cholerae, Clostridium perfringens, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Yersinia pestis, Chlamydia spp., Actinomyces israelii, Toxoplasma gondii.
При приеме внутрь легко всасывается из ЖКТ. Обратимо связывается с альбуминами крови (55%), растворимость в липидах — 15,6%. Метаболизируется в печени путем конъюгации с уксусной кислотой, содержание в крови в ацетилированной форме — 20%. T1/2 — 3,5 ч. Выводится из организма преимущественно с мочой, главным образом в свободном неацетилированном виде, 20% — в виде ацетильных производных, которые при кислом значении pH мочи нерастворимы и выпадают в осадок (возможность развития кристаллурии).
Показания.
Инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: пневмония, менингит, стафилококковый и стрептококковый сепсис, дизентерия, гонорея и др.
Противопоказания.
Гиперчувствительность, угнетение костно-мозгового кроветворения, почечная недостаточность, врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, период лактации.
Побочные действия.
Диспепсия, тошнота, рвота, аллергические реакции, лейкопения, неврит, нарушение функции почек (кристаллурия).
Взаимодействие.
Миелотоксичные ЛС усиливают гематотоксичность.
Способ применения и дозы.
Внутрь, взрослым: при пневмонии и менингите начальная доза 2 г, затем по 1 г каждые 4–6 ч до снижения температуры тела, в дальнейшем принимают по 1 г через 6–8 ч (курсовая доза 20–30 г); при стафилококковых инфекциях начальная доза 3–4 г, затем по 1 г 4 раза в сутки в течение 3–6 дней. При дизентерии по 3–6 г в сутки по специальной схеме. Детям дозы уменьшают соответственно возрасту, на первый прием дают двойную дозу. Максимальные дозы для взрослых: разовая — 2 г, суточная — 7 г.
Меры предосторожности.
Во время терапии сульфатиазолом рекомендуется обильное щелочное питье (до 2–3 л жидкости): после каждого приема препарата выпивают 1 стакан воды с добавлением 1/2 ч.ложки натрия гидрокарбоната или 1 стакан боржоми.
Норсульфазол (Сульфатиазол)
Фармакологическое действие
Противомикробное бактериостатическое средство, сульфаниламид. Механизм действия обусловлен конкурентным антагонизмом с ПАБК, угнетением дигидроптероатсинтетазы, нарушением синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, Escherichia coli, Shigella spp., Klebsiella spp., Vibrio cholerae, Clostridium perfringens, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Yersinia pestis, Chlamydia spp., Actinomyces israelii, Toxoplasma gondii.
Показания
Инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: заболевания дыхательных и желчевыводящих путей.
Противопоказания
Гиперчувствительность, угнетение костномозгового кроветворения, ХПН, врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, период лактации.
Побочные действия
Диспепсия, аллергические реакции, лейкопения, неврит, нарушения функции почек (кристаллурия).
Способы применения и дозы
Особые указания
По противомикробной активности значительно уступает антибиотикам, поэтому в настоящее время является препаратом II ряда (применяется лишь при непереносимости антибиотиков или развитии к ним резистентности). Во время терапии рекомендуется обильное щелочное питье.
Взаимодействие
Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Сульфатиазол натрия
Показания к применению
Инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: заболевания дыхательных и желчевыводящих путей.
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Входит в состав других препаратов
Противопоказания
Угнетение костномозгового кроветворения, хроническая почечная недостаточность, врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к сульфатиазолу.
Как применять: дозировка и курс лечения
Детям дозы уменьшают соответственно возрасту.
Фармакологическое действие
Противомикробное средство, сульфаниламид. Оказывает бактериостатическое действие. Механизм действия обусловлен конкурентным антагонизмом с ПАБК, угнетением дигидроптероатсинтетазы, нарушением синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов.
Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, Escherichia coli, Shigella spp., Klebsiella spp., Vibrio cholerae, Clostridium perfringens, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Yersinia pestis, Chlamydia spp., Actinomyces israelii, Toxoplasma gondii.
Побочные действия
Возможно: диспепсия, лейкопения, неврит, нарушения функции почек, кристаллурия, аллергические реакции.
Особые указания
По противомикробной активности значительно уступает антибиотикам, поэтому в настоящее время является препаратом II ряда (применяется лишь при непереносимости антибиотиков или развитии к ним резистентности).
Во время терапии рекомендуется обильное щелочное питье.
Взаимодействие
Лекарственные средства, оказывающие миелотоксическое действие, усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Наличие препарата Сульфатиазол натрия *
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Сульфатиазол натрия
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
Топическое применение сульфатиазола серебра в лечении хронических ран
*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.
Читайте в новом номере
Хронические раны, зачастую не имеющие тенденции к самостоятельному заживлению, являются серьезной проблемой системы здравоохранения всех стран в целом и сильно беспокоят пациентов. Лечение хронических ран представляет собой сложную задачу, большую роль в нем играют топические препараты. Лекарственные средства на основе соединений серебра показали высокую эффективность при лечении хронических ран, по данным клинических исследований. Сульфатиазол серебра в качестве местного лекарственного средства обладает рядом преимуществ при лечении хронических ран и является одним из средств выбора в лечении данной патологии.
Сульфатиазол серебра (Аргосульфан ® ) способствует поддержанию влажной среды в ране, что часто является важным критерием при выборе топического лекарственного средства для лечения хронических ран. Препарат характеризуется комбинированным продолжительным противомикробным действием благодаря сочетанию сульфатиазола и серебра, а также постепенному высвобождению ионов серебра из препарата в рану. Препарат показал высокую эффективность при лечении хронических ран. Все это в сочетании с низкой частотой развития нежелательных реакций делает сульфатиазол серебра (Аргосульфан ® ) незаменимым средством в лечении данной патологии.
Для цитирования: Родин А.В., Голуб А.В., Привольнев В.В. Топическое применение сульфатиазола серебра в лечении хронических ран. РМЖ. Медицинское обозрение. 2018;26(12):19-23.
A.V. Rodin, A.V. Golub, V.V. Privolnev
Smolensk State Medical University
Chronic wounds, often without a tendency to self-healing, are a serious problem of the health care system of all countries that worries patients. Treatment of chronic wounds is a difficult task — topical drugs play a significant role in it. Drugs based on silver compounds have shown high efficacy in the treatment of chronic wounds according to clinical studies. Sulfathiazole silver as a local drug has several advantages in the treatment of chronic wounds, which makes this drug one of the chosen in the treatment of this pathology.
Sulfathiazole silver (Argosulfan ® ) helps to maintain a moist environment in a wound, which is often an important criterion when choosing a topical drug for the treatment of chronic wounds. A combined long-term antimicrobial effect characterizes the drug due to a combination of sulfathiazole and silver, as well as the gradual release of silver ions from the agent into the wound. The drug has shown high efficacy in the treatment of chronic wounds. All this, combined with the low incidence of adverse effects, makes sulfathiazole silver (Argosulfan ® ) an indispensable agent in the treatment of this pathology.
В статье рассмотрено топическое применение сульфатиазола серебра в лечении хронических ран. Показано, что сульфатиазол серебра в качестве местного лекарственного средства обладает рядом преимуществ при лечении хронических ран и является одним из средств выбора в лечении данной патологии.
Введение
Общая характеристика ХР
Принципы ведения пациентов с ХР
Выбор топических антимикробных средств для лечения ХР
Многие топические противомикробные препараты в настоящее время считаются важным компонентом лечения ран [11, 12].
Местные лекарственные средства для лечения ран можно разделить на 6 основных групп (рис. 1) [13].
Многие антисептики обладают широким спектром противомикробной активности. Вопросы об использовании антисептиков на открытых ранах, положительном и отрицательном их влиянии на заживление ран по-прежнему
остаются дискутабельными. Одним из основных преимуществ антисептиков является то, что практически никогда не образуются резистентные к ним штаммы микроорганизмов, что делает их выбор предпочтительным. Однако некоторые антисептики in vitro цитотоксичны как для микроорганизмов, так и для клеток хозяина [14]. Одними из наиболее эффективных топических антимикробных лекарственных средств являются препараты серебра [15].
Общая характеристика препаратов серебра
Применение препаратов серебра для местного лечения ХР
Сульфатиазол серебра как топическое антимикробное лекарственное средство
Заключение
Только для зарегистрированных пользователей