овод укусил ребенка под глазом что делать
Укусы насекомых у детей: профилактика и лечение
С наступлением летней жары для большинства родителей стала актуальной проблема профилактики и лечения укусов насекомых.
Быстрый переход
Профилактика на улице
Пока ребенок маленький, его легко накрывать накидкой от комаров прямо в коляске. В некоторых случаях удобно использовать защитную одежду или шатры с антимоскитными сетками. Во всех остальных ситуациях почти единственной мерой защиты становятся репелленты. В современных репеллентах обычно используется один из этих двух основных активных ингредиентов — ДЭТА или пикаридин.
ДЭТА (диэтилтолуамид) — наиболее часто используемый ингредиент широкого спектра действия, который эффективен против комаров, кусающих мух, блох и клещей. В большинстве случаев репеллент с концентрацией ДЭТА до 10 % предотвратит укусы комаров. В районах повышенного риска инфекций, передающихся насекомыми (где встречаются малярия, вирус реки Росс, вирус леса Барма и лихорадка Денге), следует использовать репелленты с концентрацией ДЭТА в 15–30 %.
ДЭТА можно безопасно наносить на хлопок, шерсть и нейлон, но он может повредить спандекс, вискозу, ацетат и одежду из кожи. ДЭТА может растворять пластик и винил (например, оправы для солнцезащитных очков или ремешки для часов).
Пикаридин — новый компонент репеллентов, не имеющий запаха и менее липкий по сравнению с ДЭТА. Может быть более приятным в использовании, не растворяет пластик. Исследования показали, что пикаридин столь же эффективен, как ДЭТА; однако его защита менее долгосрочная, и его нужно будет наносить чаще. Продукты, содержащие 10% пикаридина, предотвратят укусы насекомых в большинстве ситуаций.
Безопасность применения репеллентов у детей
Перед использованием прочтите этикетку, оцените уровень ДЭТА или пикаридина в препарате и используйте репеллент только в соответствии с указаниями производителя.
Следуйте простым правилам:
Физические методы защиты
Комаров привлекают темные цвета, поэтому следует носить светлую одежду, закрывающую запястья и лодыжки, чтобы уменьшить вероятность укусов. Если вы планируете путешествие в районы повышенного риска, рекомендуется получить медицинскую консультацию перед началом поездки; вам могут быть необходимы дополнительные прививки против инфекций и/или препараты для химиопрофилактики малярии.
Застоявшаяся вода привлекает комаров, поэтому держитесь подальше от плотин, прудов, болот и других мест со стоячей водой.
Чтобы препятствовать размножению комаров около вашего дома:
Профилактика в доме
Основой защиты от гнуса в доме являются москитные сетки и фумигаторы. Внимание! Помните, что москитная сетка увеличивает риск падения ребенка из окна, так как создает иллюзию барьера — используйте блокираторы на окна.
Фумигаторы могут работать на пластинах или жидкости, медленно распыляя токсичное для насекомых вещество вокруг себя. Чаще всего в фумигаторах используется вещество эток (оно же праллетрин).
Частый вопрос педиатру является «мой ребенок нашел и сжевал пластину от фумигатора, чем это ему грозит?» В пластине фумигатора содержится около 9 мг праллетрина. Токсическая доза праллетрина для человека через рот составляет 600 мг/кг (LD50). Таким образом, ни поедание этих пластин, ни вдыхание паров от фумигатора обычно не способно нанести серьезный вред ребенку, однако попадания репеллентов и химических веществ для фумигаторов в рот и на слизистые все же следует избегать.
Подробнее об использовании репеллентов и фумигаторов можно прочесть на сайте Роспотребнадзора.
Лечение укусов насекомых
Многие дети (и некоторые взрослые люди) имеют выраженные местные реакции на укусы гнуса (комаров, мошек, слепней): сразу после укуса в радиусе 1–3 см вокруг него образуется уртикарный элемент (как при крапивнице, внутрикожный отек), держится несколько часов и интенсивно зудит. Далее он переходит в папулу, она меньше по размерам, но более стойкая. Поверх этой папулы часто бывают расчесы и кровавые или серозные корочки. Папула проходит обычно в течение нескольких дней, а корочки могут оставаться очень долгое время — если человек расчесывает их ногтями несколько раз в день, сдирает, и они образуются заново. Применение наружных или системных лекарств после укусов насекомых снижает вероятность серьезных расчесов, вторичного инфицирования, уменьшает неприятные симптомы (зуд, отек в месте укуса, жжение и гиперемию) и ускоряет выздоровление. Особенно это важно для детей, которые склонны к более бурным местным реакциям, гораздо хуже могут сдерживать позывы к расчесам места укуса до кровавого струпа.
Сразу после укуса
Как только вы обнаружили на коже ребенка уртикарные следы от свежих укусов (пришли домой с улицы или взяли проснувшегося младенца на руки), нанесите на места укусов охлаждающую противозудную болтушку (Каламин или Циндол). Повторяйте нанесение раз в час в этот день, скорее всего через сутки вы с трудом сможете найти место укуса (все изменения на коже исчезнут).
Если уртикарный элемент все же перешел в папулу или корочку
Если вы не наносили болтушку, или наносили, но папула все же сформировалась и зудит, начните применение на это место стероидного крема низкой степени активности (гидрокортизоновая глазная мазь, Синафлан или Афлодерм). Стероид наносится 1–2 раза в день, на один элемент сыпи требуется объем мази не более половинки рисового зернышка. Курс обычно занимает 2–4 дня, за это время элемент почти полностью пройдет. При сильном зуде или локальном отеке вы можете использовать антигистаминный препарат второго поколения, например Зодак (по инструкции) несколько дней подряд.
Если мошка укусила около глаза или в губу, и развился пугающих размеров отек
В таком случае у ребенка может перестать открываться глаз, могут появиться проблемы с произношением слов (опухшая губа мешает внятно говорить). Чаще всего достаточно лишь подождать, или приложить холод и подождать — и уже через 15–30 минут такой локальный отек начинает спадать, а через час проходит полностью. В тяжелых случаях, или если хочется ускорить выздоровление, можно (помимо холода) использовать антигистаминный препарат внутрь и местный стероид наружно.
Если укусило перепончатокрылое (оса, пчела, шмель, шершень и др.)
Важно: при ужаливании пчелой нужно как можно быстрее удалить жало из раны, оказание помощи начинается с этого шага.
Частое осложнение на укусы насекомых: папулезная крапивница
Папулезная крапивница — сыпь, возникающая в ответ на укусы насекомых в местах, где насекомое не кусало, это такая «медленная аллергия» на укусы. Чаще всего она возникает в ответ на укусы блох (в том числе земляных), клещей и чесоточного зудня, но и простой гнус может к ней приводить. Папулезная крапивница не опасна, но может доставлять неудобства, зуд, косметический дефект и длиться несколько месяцев. Она рано или поздно пройдет и сама, но для облегчения симптомов и ускорения выздоровления бывает полезным длительный курс антигистаминных препаратов и иногда местное лечение. Подробнее можно прочесть тут.
Общие советы
Постарайтесь не давать ребенку чесать место укуса, особенно глаза. Это дает сиюминутное облегчение, но приводит к расчесам, занесению инфекции, и заметно удлиняет время выздоровления.
Овод укусил ребенка под глазом что делать
На главную / Новости / Что делать при укусах комаров, оводов и слепней
Что делать при укусах комаров, оводов и слепней
Аллергические реакции при укусах кровососущих насекомых – это довольно частое явление летом. Больше всего им подвержены люди, уже имеющие аллергию. Ещё одной группой риска являются дети. Чем меньше ребенок, тем выше риск аллергии.
Средства для лечения комариных укусов
Столкнувшись с комариным укусом, важно помнить о том, что категорически запрещено расчесывать место укуса, поэтому необходимо быстро избавиться от зуда. Существует много простых домашних средств помогающих этому.
Быстро устраняет зуд и покраснение в месте укуса нашатырный спирт. Им протирают пораженное место через каждые пятнадцать минут. Спустя час о комарином укусе можно забыть.
Снимает зуд и подходит для всех лекарство из молока и воды. Две столовые ложки молока смешивают с двумя столовыми ложками воды и напитывают смесью тампон. Им протирают укус раз в пять минут на протяжении четверти часа. После этого зуд затихает. Можно смазать пораженное место соком лимона. Лечебный эффект не заставит себя ждать.
Укус овода — это не просто сильная боль и зуд в месте укуса, а, зачастую, аллергическая реакция. При множественных укусах возможно повышение температуры тела, общая слабость и плохое самочувствие. Единичные укусы чаще всего не вызывают общих реакций.
Лечение укуса овода
Место укуса сразу промыть мыльной тёплой водой. Если есть перекись водорода, то капнуть несколько капелек на ранку, после смазать раствором зелёнки или «Фукорцина».
Если овод укусил ребёнка, боль не проходит в течение получаса, можно дать ему слабое обезболивающее средство, такое как «Нурофен детский», «Панадол» или «Эффералган» в минимальной дозировке;
Народные средства при укусах:
Нарвать свежих листьев подорожника, промыть, истолочь, кашицу накладываем на место зудящего укуса, сверху наложить нетугую повязку.
Сок и стебель одуванчика. Обрабатывается по аналогии с листом подорожника;
Обычный лук — делается кашица, накладывается на место укуса. Допустимо просто пропитать бумажную салфетку луковым соком и приложить к ранке.
Как не привлекать внимание оводов и слепней
Овода привлекают красочные и яркие цвета, поэтому используйте однотонные неяркие цвета в одежде. Солнечный свет очень любим оводами, лучше всего на отдых располагаться в теневых местах.
Ромашка — очень простое средство отпугивания оводов и слепней. Достаточно поджечь несколько стебельков растения, пропахнуть этим дымом, и защита вам обеспечена. Пижма также поможет защититься. Расположите несколько веточек в палатке и ночуйте спокойно.
Отек от укуса слепня
Одним из главных проявлений укуса слепня является отек из-за компонентов слюны слепня, которые попадают под кожу во время укуса. Степень развития отека зависит от конкретного вида насекомого и иммунной активности организма. Слепни редко кусают человека. Но, если такое случается, то обязательно нужно ориентироваться в возможных вариантах первой помощи:
придавливание места укуса твердым предметом. Это уменьшит скорость распространения аллергических компонентов слюны насекомого и уменьшит боль;
охлаждение пораженного места. Преследует такие же цели, как и придавливание;
Раствор пищевой соды. Разводится большая ложка соды в обычной или прокипяченной воде. Можно также добавить ложку соли. Полученный раствор прикладывают по типу влажных высыхающих повязок.
Укус овода
Летом, вдали от города – в лугах, лесах, близ водоемов – не так уж и безопасно. Наряду с типичными для этих мест правилами поведения нужно быть готовым и к такой неприятности, как укус овода. Это крупное похожее на муху насекомое предпочитает места повышенной влажности – водоемы, ручьи и заболоченные участки. В отличие от слепней оно не кровососущее.
Чем опасны оводы для человека?
Самцы не кусаются – их рот приспособлен только для снятия и употребления цветочного нектара. Самкам кровь млекопитающих нужна для вывода потомства – кусают только оплодотворенные особи. Они впрыскивают в ранку особое вещество, блокирующее вытекание из нее крови, и откладывает в нее яйца. Обычно инкубатором для ее потомства становится крупный рогатый скот. Человек – очень редко. Объяснятся это сильной болью во время укуса. Самка прокалывает кожу и пытается забраться в ранку, чтобы отложить яйца. Процесс этот не секундный, укушенный успевает отреагировать и прогнать кусающую его муху. Единственное исключение – обилие оводов, от которых трудно отбиться, и бессознательное состояние (сон или сильное опьянение).
Для человека укус овода опасен острой аллергической реакцией, инфицированием ранок и паразитированием в них личинок. Последние развиваются несколько недель, после чего покидают тело через изначальный прокол. Все это время они доставляют носителю массу неприятных ощущений. Даже, если овод просто укусил, не успев отложить яйца в ранку, последняя сильно беспокоит.
Возникший зуд неминуемо ведет к расчесыванию. В жарком и влажном климате даже самая мелкая ранка является благоприятной средой для тысяч микробов. К тому же оводы являются разносчиками клещевого энцефалита, сибирской язвы, полиомиелита и массы инфекционных заболеваний.
Как проявляется укус овода
У слепней очень мощный кровососущий аппарат и агрессивная для человека слюна. Не ощутить жгучую боль укуса невозможно. У оводов своя тактика нападения на человека. Как правило, один отвлекает жертву, летая перед ним, второй незаметно садиться на кожу. В большинстве случаев заметен только сам момент укуса. Крупных животных они атакуют стайками. Прихлопнуть слепня недостаточно – он закрепляется на коже при помощи маленьких, но очень цепких крючков, расположенных у рта. Если уж сел на кожу, он все равно закончит свое дело. Его кровососущий механизм устроен так, что после прокола кожи остановить процесс высасывания крови уже невозможно.
К явным симптомам укуса овода относятся следующие.
Ранка. Ввиду того, что рот насекомого напоминает ножницы, порез получается достаточно глубоким и широким. После затягивания напоминает рубец.
Отек. Он образуется сразу вокруг ранки с характерным узелком на коже, быстро разрастается и уплотняется.
Отсутствие кровотечения. Слюна овода содержит вещества, способствующие быстрому свертыванию крови.
Зуд. Укус овода чешется очень сильно, что часто приводит к разрастанию очага поражения и занесению вторичной инфекции.
Покраснение. Гиперемия явно выражена, что не оставляет сомнений в авторстве (комары и прочие кусающие насекомые таких следов не оставляют).
Сильная боль. Оно обусловлена прогрызанием кожного покрова.
Ощущение движения под кожей. Его создают вылупившиеся из яиц личинки.
Спазмы, судороги. Могут проявляться, как в укушенной конечности, так и в других участках тела.
Повышение артериального давления. Скачок обусловлен болевым синдромом, шоком и нервным напряжением.
Отек при укусе овода свидетельствует о попадании в ранку инфекции и/или личинок. Опухание может произойти, как непосредственно при перфорации кожи, так и при последующем расчесывании. Собственного иммунитета обычно достаточно, чтобы побороть последствия нападения овода. Опасность представляет вторичная инфекция, проникающая в ранку при расчесывании и откладывании яиц – укус овода чешется очень сильно.
Если в ранке личинки…
Если самке удалось отложить яйца и из них вылупились личинки, последствия более серьезны, чем просто при укусе. Определить выводок под кожей можно по характерным признакам.
Самым неприятным последствием укуса овода является присоединение паразитарных заболеваний: мочеполовых, кишечных, кожных.
Аллергия на укус овода
Еще одно из самых распространенных последствий – аллергия на укус овода. Его слюна является одним из сильных аллергенов. Агрессивная реакция на нее встречается довольно часто и даже у людей, не страдающих от других видов аллергии. При ее отсутствии отек, зуд и покраснение проходит через несколько дней.
Вышеприведенные симптомы характерны для всех людей. При укусе овода аллергия дает дополнительную реакцию, проявляющуюся в следующем.
Разрастание отека вокруг места укуса.
Отек глазных век, губ, языка, гортани, конечностей и/или лица в целом.
Повышение температуры тела.
Затвердевание отечной области.
Слабость, головокружение, снижение давления.
Удушье, астматические приступы, хрипы.
Тошнота, диарея, иногда рвота.
При проявлении любого из вышеперечисленных симптомов нужно срочно принять антигистаминный препарат и обратиться к врачу. Аллергия на укус овода может проявиться не сразу – все зависит от дозы и характера попавшего в кровь аллергена. Особенно резко и быстро она проявляется у лиц, уже имеющих в анамнезе аллергическую реакцию на что-либо.
Порядок действий после укуса овода
Непосредственному лечению укуса овода предшествует оказание первой помощи. Без нее последствия намного сильнее, а их ликвидация более длительна и трудоемка.
Первая помощь
Придавливание. Сразу после укуса овода придавите его место любым подручным твердым предметов или зажмите кожу щипковым движением пальцев. Это предотвратит быстрое распространение аллергического содержимого и снизить болевой синдром.
Холод. Подойдет холодная вода, любой металлический предмет, лед и прочие прохладные поверхности. Цель такого воздействия аналогична придавливанию – снижение отека от укуса овода, боли, зуда.
Мыло. При его наличии под рукой хорошо сделать мыльный компресс на укушенное место. Для этого подойдет любое туалетное или хозяйственное мыло. Намыльте им влажную ткань и приложите к укушенном месту. При ее отсутствии можно обильно намылить прямо место укуса овода.
Антисептик. Чем помазать укус овода? Рекомендуем отказаться от средств со жгучим и сильно сушащим эффектом. Лучше всего использовать раствор Риванола 0,1%. Его флакон не займет много места в аптечке или сумочке и пригодится в самых разных ситуациях. Просто протрите смоченной им ваткой или тканью укушенный участок.
Осторожно! Желтый раствор Риванола оставляет следы на ткани и коже. Но, это единственный его недостаток.
ВАЖНО: «Перед применением требуется консультация с врачом»
Укусы овода обычно застают неожиданно, и чаще всего приходится использовать подручные средства. В качестве первой помощи при отсутствии других средств поможет сок растертого листа подорожника или стебля одуванчика, измельченный репчатый лук, солевой или содовый раствор, водочные примочки. Но, это лишь средства первой помощи при невозможности воспользоваться Риванолом.
Вышеперечисленные рекомендации позволят избежать быстрого разрастания отека от укуса овода, предотвратить вторичное заражение, снять зуд и боль. При разрастании отека и/или покраснения свыше 7 см в диаметре обязательно нужно обратиться к врачу.
Лечение укуса овода
Если первой помощи оказалось недостаточно, проявилась явная аллергия на укус овода или побочное инфицирование, требуется квалифицированное, комплексное лечение. Для детей, людей с ослабленным иммунитетом, склонностью к аллергическим реакциям оно обязательно.
Во избежание осложнений лечение укуса овода должно проводиться под контролем врача. Оно включает в себя местную и системную терапию. Мало найти, чем помазать укус овода, нужно нейтрализовать попавшие в организм токсины. Поэтому самолечением заниматься не нужно – обратитесь сразу к участковому терапевту, дерматологу или аллергологу.
Тактика лечения укуса овода выглядит следующим образом.
Укус овода провоцирует не только отек и зуд. Он может стать причиной последующих воспалительных заболеваний, спровоцировать обострение хронических. Избежать негативных последствий позволит качественная профилактика.
Как избавиться от личинок овода?
Лечением последствий от заражения личинкой овода занимается врач-инфекционист. Для подтверждения диагноза одного визуального осмотра недостаточно. Назначают иммуноферментный анализ крови. При отрицательном тесте лечение проводится, как при укусе овода. При положительном к нему привлекают узких специалистов в зависимости от места нахождения паразитов. Обычно это гастроэнтеролог, отоларинголог, офтальмолог. Курс лечения подразумевает следующие мероприятия.
При любом варианте лечения в течение всего его периода место укуса остается источником инфицирования. Его нужно тщательно и регулярно обрабатывать антисептиком с противовоспалительным эффектом. Оптимальный вариант – раствор Риванола 0,1%, сочетающий в себе обеззараживающие и противовоспалительные свойства.
Как предотвратить укус овода?
На 100% защититься от укуса овода в местах его обитания невозможно. Наиболее высок риск встречи с ним близ ферм и выпаса скота. Существенно снизить вероятность знакомства с этими крупными кусающим насекомым помогут следующие рекомендации.
Дерматобиаз ( Южноамериканский миаз )
Дерматобиаз – это паразитарное заболевание человека, вызываемое личинкой овода. Типичные проявления болезни включают одиночные либо множественные поражения кожи в виде опухолевидных образований с инфильтратами вокруг них, ощущения инородного тела, симптомы интоксикации. Намного реже вовлекаются слизистые оболочки и внутренние органы. Диагностика паразитоза строится на обнаружении возбудителя при визуальном осмотре либо лабораторном исследовании биоптата. Лечение дерматобиаза преимущественно хирургическое, направлено на удаление личинки. При возникновении осложнений назначается симптоматическая терапия.
МКБ-10
Общие сведения
Дерматобиаз (южноамериканский миаз) является трансмиссивной патологией, связанной с проникновением личиночных стадий овода под кожу. Чаще всего заболевание встречается в странах Центральной, Южной Америки, преимущественно среди жителей и туристов, пребывающих в горных влажных лесах, работающих на кофейных плантациях. Также дерматобиаз распространен в регионах, занимающихся животноводством. На территории России, Европы, США регистрируются только завозные случаи. Значимых различий в половом и возрастном составе больных не отмечается.
Причины
Возбудитель дерматобиаза – личинка человеческого овода Dermatobia hominis. Самка овода откладывает яйца, обладающие липкой наружной оболочкой, прикрепляет их к брюшкам комаров, мух, клещей, других кровососущих насекомых. При попадании на тело теплокровного животного либо человека личинка выходит из яйца, безболезненно проникает в толщу кожи и начинает расти, вызывая клинические проявления паразитоза. Специфических мест локализации на туловище человека у возбудителя нет.
Факторы риска
Основные факторы риска дерматобиаза: работа в условиях высокой влажности, обилия кровососущих насекомых, пренебрежение репеллентами. В зоне риска находятся работники сельского хозяйства, ветеринары, жители и туристы эндемичных районов. Осложненное течение болезни с вероятным летальным исходом ожидаемо у маленьких детей, лиц старческого возраста, людей с декомпенсированными соматическими патологиями, выраженными иммунными дефицитами.
Патогенез
Личинка под действием тепла кожных покровов жертвы выбирается из яйца и проникает под кожу. В толще дермы возбудитель дерматобиаза последовательно проходит три стадии своего естественного развития, увеличиваясь в размерах. Вокруг личинки постепенно формируется очаг локального воспаления, подкожный инфильтрат переходит в абсцесс с образованием фистулезного хода, необходимого возбудителю для дыхания.
Из фистулы выделяется серозно-гнойный экссудат, содержащий лейкоциты, продукты пищеварения паразита. Личинка питается как некротизированными, так и здоровыми тканями, при этом практически не перемещается, находясь в пределах пораженного участка. Период созревания особи составляет 5-12 недель, по истечении этого срока возбудитель достигает размеров до 25 мм, покидает тело человека и окукливается. Описаны симптомы множественных инвазий.
Классификация
Дерматобиаз представляет собой паразитирование личиночной стадии овода в теле человека. Симптомы напрямую зависят от места внедрения личинки. Поскольку переносчиками являются кровососущие насекомые и клещи, паразитоз относят к трансмиссивным болезням. В инфектологии заболевание классифицируют по локализации инвазии возбудителя:
Симптомы дерматобиаза
Инкубационный период длится до суток, иногда больше. В начале болезни ранка субъективных ощущений практически не вызывает. Через некоторое время появляется ощущение движения под кожей в месте внедрения возбудителя. Самочувствие ухудшается: возникают головные боли, повышение температуры тела до 38°C с ознобами, слабость. Очаг инвазии может достигать 1 см в высоту и 3-х см в диаметре. Кожа над ним становится горячей, красного оттенка, с центральным отверстием над инфильтратом.
Из центра образования сочится гнойно-серозная жидкость, со временем экссудат подсыхает в плотные корки. Больные дерматобиазом могут замечать как саму личинку и её дыхальца, расположенные снаружи, так и видеть пузырьки воздуха, образующиеся на поверхности. Также нередко увеличиваются регионарные лимфоузлы, появляются бусиновидные плотные дорожки воспаленных лимфатических сосудов.
Осложнения
К наиболее частым осложнениям дерматобиаза относят разнообразные гнойные поражения кожи и подкожно-жировой клетчатки: абсцесс, гнойный лимфаденит, флегмону. Лечение в таких случаях необходимо начать незамедлительно, развитие вторичной инфекции может привести к сепсису. К тому же у пациентов могут длительно сохраняться депрессивные симптомы, связанные с изменениями внешности (косметические дефекты после удаления паразита), панические атаки, психологические проблемы.
Диагностика
Диагностика дерматобиаза осуществляется врачами различных специальностей – чаще дерматологами, инфекционистами. Лечение проводится преимущественно хирургами. Важен тщательный сбор эпидемиологического анамнеза, особенно по поводу посещения районов, эндемичных по паразитозу. Для постановки диагноза проводятся клинические и лабораторно-инструментальные исследования:
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика дерматобиаза проводится с другими миазами, при этом окончательный диагноз возможен после визуализации возбудителя при вскрытии очага. Также необходимо исключить инородное тело, а также абсцесс, фурункулез и целлюлит, вызванный неспецифической флорой. Дерматологические симптомы при онхоцеркозе сочетаются с тяжелыми поражениями глаз вплоть до слепоты, выраженной лимфедемой.
Лечение дерматобиаза
Госпитализация необходима в случае множественного поражения, тяжелого течения сопутствующих соматических нозологий, подозрения на висцеральный дерматобиаз. Лечение проводится чаще амбулаторно. Пациент может не согласиться удалять личинку, поскольку через несколько недель паразит выходит из организма самостоятельно. Ограничений в питании и количестве жидкости нет. Постельный, полупостельный режим назначается по показаниям.
Консервативная терапия
Неинвазивный подход к терапии дерматобиаза реализуется путем прекращения доступа воздуха к личинке. Для нарушения дыхания паразита можно использовать вазелин, жидкий парафин, пчелиный воск, также жирные плотные масла и даже полоски бекона. Через 3-24 часа после нанесения субстанций на фистулезный ход личинка полностью вылезает из раны, этот процесс можно ускорить при помощи захвата паразита пинцетом.
Возбудителя нельзя удалять насильственным выдавливанием из-за угрозы разрыва и аллергических реакций, а также усиления воспаления в месте нахождения. Не рекомендуется применять лак для ногтей, поскольку личинка задохнется, не сумев выползти наружу. Альтернативное лечение дерматобиаза ‒ пероральный таблетированный или топический ивермектин (1% раствор), доказавший свою эффективность при орбитальном миазе.
После удаления личинки необходима тщательная обработка раны антисептическими растворами, наложение стерильной повязки. При выраженном воспалении, симптомах гнойных осложнений назначаются антибиотики, преимущественно широкого спектра действия. Иное лечение – антигистаминные, седативные и др. ‒ назначается по рекомендациям лечащего врача.
Хирургическое лечение
После анестезии лидокаином кожа в месте поражения иссекается с последующим первичным закрытием раны. В качестве альтернативы лидокаин может быть введен в основание патологического очага в попытке создать достаточное давление жидкости для пассивного выдавливания личинок. Другой хирургический подход: выполнение перфорационного иссечения окружающей кожи до 4-5 мм для получения лучшего доступа к паразиту и его визуализации, осторожное удаление личинки пинцетом или зажимом.