оглохла на одно ухо и шум в голове что делать

Внезапно. Вчера еще слышал. Сегодня – нет

Автор: Редакция Мастерслух

Представьте ситуацию: просыпаетесь вы однажды утром и… совсем ничего или почти ничего не слышите одним ухом, а то и сразу двумя. Страшно! Непонятно! Как так получилось? Куда бежать с проблемой?

Что нужно знать о внезапной потере слуха, можно ли ее вылечить и предупредить, рассказывает врач сурдолог-оториноларинголог ООО «МастерСлух-Москва» Зинаида Морозова.

оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Смотреть фото оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Смотреть картинку оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Картинка про оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Фото оглохла на одно ухо и шум в голове что делать

Дело, достойное Шерлока Холмса

Внезапную потерю слуха, когда, казалось бы, ничто не предвещало ЧП, но глухота возникла будто сама по себе, называют по-научному идиопатической. На самом деле причина наверняка есть. Просто она пока не установлена.

Резкая, в течение нескольких дней или даже часов, потеря слуха может возникнуть:

Список, сами понимаете, далеко не полный.

Для некоторых сильных лекарств резкая потеря слуха – известная «побочка», их назначают с осторожностью, только когда польза превышает возможный вред. Ну кто сразу заподозрит привычный аспирин (ототоксичность которого может проявиться при принятии нескольких таблеток в сутки) или гормональные контрацептивы (а они-то как раз влияют на тромбообразование)? Дело осложняется еще и тем, что реакции на медикаменты у каждого индивидуальны, могут зависеть от многих дополнительных факторов, т. е. в другое время человек не получил бы осложнение, а тут, как говорится, совпало:

Врачу, к которому обратится пациент с внезапной потерей слуха, придется провести настоящее расследование! Порой с участием других специалистов.

Главное – не тянуть и вовремя обратиться в больницу (участковый терапевт, скорее всего, направит к узкому специалисту, поэтому лучше сразу идти к оториноларингологу, сурдологу). Иначе можно дождаться необратимого ухудшения.

Кстати, не спешите сразу паниковать, если столкнетесь с внезапной потерей слуха. Одна из очень частых причин – образование серной пробки, вся проблема может быть в ней. Удалить ее у специалиста дело нескольких минут.

Что должно насторожить

Если до внезапной резкой потери слуха вы:

обязательно обратите на это внимание вашего врача!

Внезапная потеря слуха чаще возникает на одно ухо, но может сопровождаться непривычными ощущениями (шумом, заложенностью и т. п.) в обоих.

Доктор, верните мне слух!

Лечение зависит от диагноза.

Если в ухо попало инородное тело, удаление приведет к полному восстановлению слуха.

Хирургическое иссечение (лучевая терапия) многих видов опухолей тоже может улучшить ситуацию.

Во время ремиссии аутоиммунных заболеваний обычно восстанавливается или улучшается работа многих пострадавших при остром состоянии органов и систем организма, включая слух.

Но, к сожалению, при тугоухости по сенсоневральному типу, т. е. когда у человека (из-за заболеваний, действия лекарств и прочих причин) отмирают наружные волосковые клетки улитки, отвечающие за восприятие звуков, остановить процесс можно лишь в течение первых 3-4 недель после появления первых симптомов и только с помощью терапии гормонами-глюкокортикоидами.

Если необратимо пострадал слуховой нерв и другие отделы внутреннего уха, шансов на восстановление тоже очень мало. Возможно, придется носить слуховой аппарат и. «копать» дальше, ведь причина внезапной потери слуха так и не была выявлена.

К сожалению, подстраховаться от всех бед невозможно. Поэтому берегите себя. Ведите здоровый образ жизни. Вовремя проходите диспансеризацию и другие обязательные обследования по возрасту. А при первых же проблемах незамедлительно отправляйтесь к специалисту. При своевременном обращении шансы не допустить полной потери слуха, восстановить этот орган чувств и избавиться от опасного заболевания на начальной стадии очень велики. Помните: со слухом не шутят!

Расскажите или сохраните себе:

Еще в разделе “О слухе”

оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Смотреть фото оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Смотреть картинку оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Картинка про оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Фото оглохла на одно ухо и шум в голове что делать

Все работы хороши, выбирай на вкус! Востребованные профессии для глухих и слабослышащих

«МастерСлух» разрушает стереотип, что обладателям слуховых аппаратов или кохлеарных имплантов доступны только примитвные малооплачиваемые специальности. Читать далее →

оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Смотреть фото оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Смотреть картинку оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Картинка про оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Фото оглохла на одно ухо и шум в голове что делать

«Чтобы лучше слышать тебя, внученька». Три лайфхака, которые помогут убедить пожилого члена семьи носить слуховой аппарат

Заставлять никогда никого нельзя. Но попытаться кое-что сделать можно… Читать далее →

оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Смотреть фото оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Смотреть картинку оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Картинка про оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Фото оглохла на одно ухо и шум в голове что делать

Слуховые аппараты и музыка… совместимы

Современные высокотехнологичные устройства позволяют наслаждаться любимыми мелодиями и песнями. При соблюдении некоторых условий, конечно. Читать далее →

Источник

Звук, который всегда с тобой

Автор: Редакция Мастерслух

Из-за чего возникает шум, гул и свист в ушах, что с ними делать, если они отравляют жизнь, и вообще – опасно ли это? Как определить причину и можно ли избавиться от неприятных слуховых ощущений навсегда?

оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Смотреть фото оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Смотреть картинку оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Картинка про оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Фото оглохла на одно ухо и шум в голове что делать

Не хочу это слышать!

О тиннитусе – шуме, гуле и/или свисте в ушах, как ощущении неясной этиологии, без внешнего источника звука, мы уже писали (см. статьи «…Вы тоже это слышите?» и «Слышу звон, да не знаю, где он»). Вкратце: с подобными явлениями хотя бы раз в жизни сталкивался, пожалуй, каждый из нас. У большинства людей звон быстро проходит, не оставляя неприятных последствий и воспоминаний. Но иногда раздражающий симптом возникает настолько часто и продолжается так долго, что вынуждает обращаться к врачу. И это правильно! Для начала можно записаться к участковому терапевту, лору, а лучше – сразу к сурдологу в профильном медцентре.

Подробные обследования (среди них МРТ, КТ, ЭКГ, анализ крови и др.) помогут выявить истинную причину. Она далеко не всегда субъективная, то есть истинный тиннитус. Есть большая вероятность обнаружить вполне реальные заболевания.

Проблемы с сосудами

Чаще всего возникают из-за сдавливания в шейном отделе позвоночника – скажем «спасибо» отсутствию подвижности, многочасовой работе за компьютером, отдыху со смартфоном в руках. Но могут быть и другие причины: нарушения мозгового кровообращения, учащенный пульс, повышенное или пониженное давление. А это, в свою очередь, – тоже симптом. Просто так большие отклонения от стандартных 120/80 и 110/70 не бывают.

Лечение тогда будет заключаться в снятии блоков и зажимов в шее у невролога, ортопеда, мануального терапевта, нормализации артериального давления и т. п.

Кстати, один из признаков (не обязательный, не занимайтесь самодиагностикой, предупреждают врачи, просто примите к сведению и обратите внимание специалиста на приеме), что шум, гул и свист в ушах связаны с сосудами, если имеют пульсирующий характер, который совпадает с частотой сердечных сокращений.

Но могут быть и очень опасные состояния! Например, шум в ушах – один из первых, ранних признаков инсульта. Если успеть обратиться к врачу, разрушительное действие на организм можно предотвратить или сгладить.

Развитие отитов

Взрослые люди редко обращаются по поводу отитов к лору, предпочитают погреть ухо, закапать капельки, начитавшись советов из интернета, но этим самым могут не устранить болезнь, а загнать ее в хроническую форму, лишь сняв острые приступы. Отит считается детской, даже младенческой проблемой, и на нее мало кто думает, когда слышит шум в ушах. Но стоит пролечить застарелые воспаления (кстати, обнаружить их поможет тимпанометрия – быстрый и доступный современный метод диагностики), как слуховосприятие восстанавливается.

Заболевания нервной системы

Их очень много! Это и рассеянный склероз, и менингит, и эпилепсия, и следствие возрастных изменений (типа болезни Паркинсона)… Десятки диагнозов, многие из которых очень серьезны, но их надо еще поставить. Шум, гул и свист в ушах поэтому важные симптомы. Если вас или ваших близких они беспокоят, а терапевт или другой специалист, к которому вы обратились за помощью «отмахивается», мол, это тиннитус, звук без причины…, возможно, для начала стоит поискать более дотошного врача. Решить, что звуки берутся из ниоткуда и неопасны, всегда успеется.

Кстати, к проблемам с нервной системой ведут частые стрессы, переутомление. Может быть, пока вы не попали на прием, стоит попробовать хотя бы немного отдохнуть? Возьмите тайм-аут, побудьте в тишине и на природе. Если навязчивые звуки в это время пропадают, вы на верном пути. Меньше стрессуйте и больше отдыхайте. Можете попросить врача назначить успокаивающие препараты, но это необязательно.

Болезнь Меньера

Или скопление жидкости во внутреннем ухе. Оно тоже может быть по разным причинам (подробнее – здесь). Но пускать ситуацию на самотек нельзя. Болезнь Меньера может привести к глухоте! В первую очередь лечение будет сосредоточено на снижении давления этой жидкости, максимальном ее устранении, а потом уже – поиске, из-за чего это происходит.

Неправильная настройка слуховых аппаратов

Как правило, в этом случае человека беспокоит не столько шум или гул, а именно свист в ушах. К счастью, проблема решается грамотной настройкой. А в линейке Signia, например, есть слуховые аппараты с функцией маскировки тиннитуса.

Знаете ли вы, что, если слабослышащего человека долгое время беспокоят посторонние и беспричинные звуки, то зачастую именно после настройки аппаратов неприятные ощущения либо смягчаются, либо совсем уходят. У вас не так? Скажите об этом своему сурдологу.

Доброкачественные или злокачественные опухоли

Они могут локализоваться в слуховом проходе, разных отделах внутреннего уха, поразить мозг… Выявляются на КТ и МРТ. Для устранения проблемы может потребоваться хирургическое удаление и серьезное лечение впоследствии.

Все это – далеко не полный список возможных причин шума, гула и свиста в ушах. Для того и нужна диагностика, чтобы определить истинную. Но надо быть готовым и понимать, что не всегда это получается сразу.

А иногда причину шума в ушах найти так и не удается, свист, звон и гул могут просто слышаться человеку, но более никак на здоровье не влиять. Такое тоже бывает. Впрочем, отчаиваться не надо. Коррекция истинного тиннитуса многогранна: от работы с психологом и принятия успокаивающих препаратов до специально разработанной тренировки слуховосприятия, когда в результате свист и другие неприятные звуки в ушах человек перестает замечать.

Расскажите или сохраните себе:

Еще в разделе “О слухе”

оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Смотреть фото оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Смотреть картинку оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Картинка про оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Фото оглохла на одно ухо и шум в голове что делать

Все работы хороши, выбирай на вкус! Востребованные профессии для глухих и слабослышащих

«МастерСлух» разрушает стереотип, что обладателям слуховых аппаратов или кохлеарных имплантов доступны только примитвные малооплачиваемые специальности. Читать далее →

оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Смотреть фото оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Смотреть картинку оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Картинка про оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Фото оглохла на одно ухо и шум в голове что делать

«Чтобы лучше слышать тебя, внученька». Три лайфхака, которые помогут убедить пожилого члена семьи носить слуховой аппарат

Заставлять никогда никого нельзя. Но попытаться кое-что сделать можно… Читать далее →

оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Смотреть фото оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Смотреть картинку оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Картинка про оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Фото оглохла на одно ухо и шум в голове что делать

Слуховые аппараты и музыка… совместимы

Современные высокотехнологичные устройства позволяют наслаждаться любимыми мелодиями и песнями. При соблюдении некоторых условий, конечно. Читать далее →

Источник

Лечение шума в голове и ушах

Некоторые заболевания сопровождаются таким неприятным для человека явлением, как шум в ушах и голове. Иногда он еле заметен – больной просто не обращает на него внимания. Но в ряде случаев шум постоянный, интенсивный, мучительный, нарушает сон – заболевший становится тревожным, раздражительным, всеми силами пытается понять, почему ему так плохо. Ответить на вопрос, как лечить шум в голове, можно, разобравшись в причинах этого симптома, поскольку в разных клинических ситуациях подходы к терапии различны.

Классификация шума в голове и ушах

В связи с разнообразием вариантов шумов они были классифицированы – объединены в группы, общие по причинам возникновения или особенностям течения болезни.

E.P.Fowler (1947г.) выделил два вида шума в ушах:

оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Смотреть фото оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Смотреть картинку оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Картинка про оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Фото оглохла на одно ухо и шум в голове что делать

В своей практической деятельности врачи применяют классификацию шума по причине и выделяют:

оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Смотреть фото оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Смотреть картинку оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Картинка про оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Фото оглохла на одно ухо и шум в голове что делать

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

В зависимости от качественных характеристик выделяют:

Причины возникновения

Шумы в голове человека – не всегда симптом патологии. Множество звуков возникает в нашем теле в процессе его жизнедеятельности – при кровотоке, движении суставов, сокращении и расслаблении мышц. Они маскируются другими звуками, присутствующими вокруг, и кажутся нам незаметными, а в условиях полной тишины мы можем обратить на них внимание.

Однако в большинстве ситуаций посторонний шум, гул и другие звуки в голове или ушах – признак патологического состояния и повод для обращения к специалисту.

Вибраторный шум вызывают:

оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Смотреть фото оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Смотреть картинку оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Картинка про оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Фото оглохла на одно ухо и шум в голове что делать

В основе субъективного шума могут лежать:

оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Смотреть фото оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Смотреть картинку оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Картинка про оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Фото оглохла на одно ухо и шум в голове что делать

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Сильный, громкий шум

Возникает у лиц, страдающих патологией на уровне внутреннего уха – улитки. Его испытывают люди, получившие контузию, но при этом шум сопровождается выраженным головокружением, значительным снижением слуха, рвотой. Громким может быть и миогенный шум, источником которого являются мышцы. Он напоминает больным стрекотание кузнечика, хруст снега, часто слышен даже окружающим.

Шум и свист

Эти симптомы имеют место при воспалении евстахиевой трубы – евстахиите. Они могут сопровождать приступы головокружения при болезни Меньера, возникать у лиц, перенесших операцию на стремечке при отосклерозе как результат развития последствий – послеоперационных осложнений.

Головная боль и шум

Такие ощущения в ушах часто отмечаются у лиц с патологией в шейном отделе позвоночника, страдающих хроническими нарушениями кровообращения в мозге.

Гул в голове

Он бывает и нормой, если появляется при нахождении человека в условиях шума (на улице с активным движением, в месте массового скопления людей, на шумном производстве) и после возвращения в тихое место постепенно, в течение двух часов, проходит. Иногда он проявляется как побочный эффект ряда лекарственных средств – антидепрессантов, противоопухолевых препаратов, некоторых антибиотиков и НПВС. Также может иметь место в послеоперационном периоде при операциях на органе слуха – в этой ситуации он является следствием вмешательства в аппарат, проводящий звуки, и через время проходит самостоятельно.

Заложенность ушей и шум в голове

Зачастую такие симптомы отмечаются при наличии в ухе закупоривающей слуховой проход серной пробки. Также они возникают при травматическом повреждении, остром воспалении или аллергическом процессе в наружном или среднем ухе. У детей заложенность бывает вызвана аденоидитом – воспалением лимфоидной ткани носоглотки. В связи с тем, что уже в подростковом возрасте миндалина претерпевает обратное развитие, для взрослых пациентов эта причина заложенности и шума в ухе не актуальна.

Постоянный, хронический шум в голове

Чаще других его отмечают у себя пожилые пациенты. У них он является следствием одновременно нескольких хронических причин – атеросклероза и гипертензии, остеохондроза шейного отдела позвоночника, диабета и прочих. Все эти патологические состояния, приобретаемые человеком годами, усугубляют течение друг друга и приводят к хроническому нарушению кровообращения в мозге, следствием которого становятся постоянный гудящий шум, высокочастотный звон, свист или жужжание в голове.

Диагностика и лечение шума в голове

При появлении этого малоприятного симптома не следует терять время, занимаясь самодиагностикой, пытаться справляться с ним самостоятельно или надеяться, что «пройдет и так». Правильное решение больного – обратиться за помощью к специалисту.

Диагностикой заболеваний, сопровождающихся шумом в голове, занимаются врачи разного профиля – терапевты, отоларингологи, неврологи, психотерапевты/психиатры. Но чаще всего пациенты с такой проблемой обращаются в первую очередь к невропатологу.

Прежде всего, задача доктора – конкретизировать шум, понять, что именно чувствует пациент – высокочастотный писк, звон, гудение, жужжание или гул, одно- или двусторонние, сопровождаемые пульсацией или нет; уточнить интенсивность ощущений и симптоматику, которой они могли бы сопровождаться. Если пациент не расскажет сам, врач задаст наводящие вопросы о том, имеет ли место снижение слуха, заложенность в ушах, головная (чаще – затылочная) боль, склонность к повышению или понижению артериального давления, узнает, какими соматическими заболеваниями страдает обратившийся к нему на прием человек. На основании этих данных специалист предположит, с каким типом шума в ушах он имеет дело – объективным или субъективным. Затем он проведет объективное обследование – осмотрит орган слуха, выполнит ряд необходимых для постановки диагноза проб.

оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Смотреть фото оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Смотреть картинку оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Картинка про оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Фото оглохла на одно ухо и шум в голове что делать

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

По окончании этого этапа диагностики, невролог выставит предварительный диагноз (или несколько предполагаемых диагнозов) и назначит для его уточнения дообследование, в частности:

Объем обследований определяется индивидуально, в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Если причину шума в голове врач соматического профиля не установил, он предположит психогенную природу данного состояния и порекомендует пациенту обратиться к психиатру или психотерапевту. Специалист прицельно побеседует с больным, выяснит, какие жалобы он предъявляет, акцентируя внимание на чувстве тревоги или страха, снижении настроения, особенно по утрам, нарушениях сна, сильной слабости, наличии сердцебиения, резких колебаний давления, уточнит, постоянно или временно это состояние, не связано ли оно со стрессом. При подозрении на невроз, психосоматическое расстройство или депрессию у пациента врач проведет ряд тестов, позволяющих уточнить диагноз.

Только после того, как диагноз установлен, рекомендуется начинать лечение шума в ухе и голове.

Препараты от шума в голове и ушах

Справиться с этим симптомом зачастую помогает консервативная терапия. В зависимости от того, проявлением какого заболевания является шум, пациенту могут быть назначены медикаменты следующих групп:

Если причина болезни – серная пробка, врач вымоет ее из уха – шум исчезнет.

оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Смотреть фото оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Смотреть картинку оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Картинка про оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Фото оглохла на одно ухо и шум в голове что делать

Хирургическое лечение

При подтвержденном поражении вегетативной нервной системы устранить невибраторный шум в ушах возможно путем хирургического вмешательства в области нервов барабанной полости или шейных симпатических узлов.

Избавиться от объективного шума поможет операция на поврежденных структурах барабанной полости или улитки.

Иные методы лечения

В качестве вспомогательных методов терапии пациенту могут быть назначены:

Как снять приступ сильного шума в голове и ушах

Лечение сильного шума в голове зависит от его причины. Если он возник внезапно, интенсивный, сопровождается рвотой, сильной болью, тяжестью в голове, головокружением, значительно ухудшает состояние человека, бороться с ним самостоятельно опасно – важно как можно быстрее вызвать скорую помощь.

оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Смотреть фото оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Смотреть картинку оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Картинка про оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Фото оглохла на одно ухо и шум в голове что делать

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Если же он – признак хронической патологии, уже знаком вам – появляется не в первый раз, можно попробовать справиться с шумом такими методами самопомощи:

Некоторым людям устранить шум помогает так называемая «маскировка» — прослушивание приятного для них, успокаивающего звука (такого, как плеск волн, журчание ручья, щебетание птиц) непосредственно в природе, с использованием аудиозаписи или специального устройства.

Профилактика пульсирующего шума в голове

Шум, возникающий в ритме пульса, характерен для сосудистой патологии головного мозга. Предотвратить его поможет внимательное отношение человека к своему здоровью в течение жизни – отказ от курения, регулярные занятия спортом, соблюдение режима труда и отдыха, полноценное, сбалансированное питание, контроль артериального давления, своевременное прохождение медицинских осмотров и лечение возникших сосудистых болезней на ранних стадиях. Если эти заболевания уже есть, соблюдение вышеописанных рекомендаций поможет снизить интенсивность гула, облегчить его, что улучшит качество жизни человека.

Если пульсирующий шум появляется в голове лишь в определенных ситуациях (при стрессе, при работе за компьютером), профилактикой его станет минимизация пребывания в ситуациях, провоцирующих ухудшение состояния.

Когда необходимо обращаться к врачу при шуме в голове

Если шум возникает только после длительного нахождения в шумном помещении, выраженной физической или психоэмоциональной нагрузки и проходит после пребывания в тишине, отдыха, не снижает качество жизни, не сопровождается слабостью или иными симптомами, повода для волнения нет – консультации врача такие ситуации не требуют.

Источник

Что такое болезнь Меньера? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Толмачёва А. Ю., невролога со стажем в 19 лет.

оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Смотреть фото оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Смотреть картинку оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Картинка про оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Фото оглохла на одно ухо и шум в голове что делатьоглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Смотреть фото оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Смотреть картинку оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Картинка про оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Фото оглохла на одно ухо и шум в голове что делать

Определение болезни. Причины заболевания

Болезнь Меньера (Meniere’s disease) — это заболевание внутреннего уха, при котором стойко снижается слух. Сопровождается периодическими приступами головокружения и шумом в ушах.

оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Смотреть фото оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Смотреть картинку оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Картинка про оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Фото оглохла на одно ухо и шум в голове что делать

Заболевание названо по фамилии французского врача Меньера, который в 1861 году выделил стойкое сочетание симптомов болезни. Синоним болезни Меньера: эндолимфатическая водянка.

Распространённость болезни Меньера

Причины болезни Меньера

Точная причина заболевания не установлена. Существует несколько теорий возникновения болезни Меньера:

оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Смотреть фото оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Смотреть картинку оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Картинка про оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Фото оглохла на одно ухо и шум в голове что делать

Симптомы болезни Меньера

Три основных симптома болезни Меньера:

Головокружение

При системном вестибулярном головокружении пациенты ощущают, что предметы движутся вокруг них или они сами вращаются в пространстве. В зависимости от тяжести и стадии болезни приступы головокружения могут быть от редких, например один раз в год, до ежедневных, длятся от 20 минут до нескольких дней.

Также во время приступов возникают:

оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Смотреть фото оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Смотреть картинку оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Картинка про оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Фото оглохла на одно ухо и шум в голове что делать

В начале болезни перечисленные симптомы возникают только при приступе головокружения, на III стадии заболевания — постоянно.

Шум в ушах

Шум в ушах обычно возникает в одном ухе, часто предшествует и сопровождает головокружение. Он может сохраняться надолго, иногда не угасая полностью до следующего приступа. Между приступами носит низкочастотный характер: похож на шипение, шорох, напоминающий шум деревьев, или гул, подобный работе мотора. Во время приступа частота шума повышается: он напоминает звон, но редко достигает высоких частот, похожих на писк. В разгар заболевания пациент может страдать от постоянной заложенности и дискомфорта в поражённом ухе.

Тугоухость

Особенности снижения слуха при болезни Меньера:

Патогенез болезни Меньера

Механизм развития болезни Меньера изучен недостаточно. Считается, что заболевание развивается из-за повышенного давления эндолимфы — жидкости, заполняющей структуры внутреннего уха.

К таким структурам относятся:

оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Смотреть фото оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Смотреть картинку оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Картинка про оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Фото оглохла на одно ухо и шум в голове что делать

Существует несколько гипотез, объясняющих повышенное давление эндолимфы:

Чтобы объяснить развитие болезни Меньера, разные авторы используют эти гипотезы в различных сочетаниях.

Увеличение давления в структурах внутреннего уха приводит к тому, что растягивается рейснерова мембрана — перепонка внутри улитки внутреннего уха, отделяющая эндолимфу. Она может разорваться при приступе, из-за чего эндолимфа и перилимфа смешиваются.

оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Смотреть фото оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Смотреть картинку оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Картинка про оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Фото оглохла на одно ухо и шум в голове что делать

Эндолимфа похожа на внутриклеточную жидкость и богата калием, в то время как перилимфа близка к плазме крови и спинномозговой жидкости и содержит натрий. Их смешение приводит к деполяризации — выравниванию ионного потенциала и перевозбуждению вестибулярного нерва. Это перевозбуждение, по-видимому, вызывает основные клинические проявления приступа.

Классификация и стадии развития болезни Меньера

Код болезни Меньера по МКБ-10 (Международной классификации болезней): H81.0.

По течению заболевания выделяют три формы:

Степени тяжести болезни Меньера:

По периоду заболевания выделяют две стадии:

По развитию болезни Меньера выделяют три стадии [1] [2] [3] :

СтадияПродолжительностьПриступы головокруженияШум в ухеСнижение слуха
НачальнаяДо 5 лет, чаще от 2 до 4 летДо 1 раза в год, длится от 20 минут до 3 часовНе является постоянным симптомомОдностороннее, непостоянное. Возникает до и во время приступа, после него состояние улучшается
Разгар заболеванияДо 15 лет и более.
Чаще 8–10 лет
От нескольких раз в месяц до ежедневныхПостоянно, усиливаясь во время приступаПрогрессирует с каждым приступом
ЗатухающаяНа протяжении всего дальнейшего течения болезниПостоянная неустойчивость и шаткость без типичных приступовПостоянный шум, может вовлекаться второе ухоВыраженное, может страдать второе ухо

Осложнения болезни Меньера

Болезнь Меньера может привести к следующим осложнениям:

Диагностика болезни Меньера

Какой врач лечит болезнь Меньера

Чаще всего пациент сперва попадает к неврологу, затем к ЛОР-врачу. Также может потребоваться консультация сурдолога, отоневролога и других специалистов.

Критерии диагностики

Возможная болезнь Меньера характеризуется одним из признаков:

Критерии вероятной болезни Меньера:

Достоверная болезнь Меньера:

Несомненная болезнь Меньера:

Во всех случаях болезни нет других причин, которые объясняли бы перечисленные симптомы.

Для постановки диагноза «болезнь Меньера» проводятся:

Опрос и осмотр

оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Смотреть фото оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Смотреть картинку оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Картинка про оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Фото оглохла на одно ухо и шум в голове что делать

Инструментальная диагностика

Болезнь Меньера выявляют, исключая другие возможные заболевания со схожими симптомами. Поэтому, чтобы поставить правильный диагноз, проводится множество обследований. Конкретный их перечень зависит от оснащения лечебного учреждения и нюансов заболевания.

Инструментальные методы позволяют объективно оценить:

Для оценки нарушения слуха используется:

оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Смотреть фото оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Смотреть картинку оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Картинка про оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Фото оглохла на одно ухо и шум в голове что делать

Существуют различные варианты аппаратной аудиометрии:

Наличие нистагма чаще всего выявляет отоневролог. Для этого применяются:

оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Смотреть фото оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Смотреть картинку оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Картинка про оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Фото оглохла на одно ухо и шум в голове что делать

Более тонкую оценку функции внутреннего уха, особенно в сложных диагностических случаях, проводят следующими методами:

Объективно оценить нарушение равновесия можно с помощью компьютерной стабилографии. Для этого используются специальные платформы, а полученные данные анализируют компьютерными программами. Для провокации скрытых нарушений метод часто сочетают с дегидратационными тестами.

оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Смотреть фото оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Смотреть картинку оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Картинка про оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Фото оглохла на одно ухо и шум в голове что делать

Визуальная оценка изменений внутреннего уха, височных костей и головного мозга проводится с помощью магниторезонансной и компьютерной томографии (МРТ и КТ):

Лабораторные исследования

С помощью лабораторных тестов нельзя поставить диагноз «болезнь Меньера», но они помогут выявить сопутствующие заболевания. Для этого оцениваются функции печени и почек, гормональный статус, свёртываемость крови, изменения холестерина и его фракций.

Проводятся следующие виды исследований:

Дифференциальная диагностика

Болезнь Меньера следует отличать от следующих заболеваний:

Лечение болезни Меньера

Для лечения болезни Меньера применяются:

Устранение обострений

Цель лечения — уменьшить головокружение, тошноту, рвоту и эмоциональное возбуждение. Важно помнить, что препараты врач назначает больному индивидуально. Приведённый ниже список носит ознакомительный характер, самолечение может навредить.

ПрепаратГруппа препаратаЭффектПримечание
Атропин,
Платифиллин

Блокаторы М-холинорецепторовСпазмолитическое, сосудорасширяющие
и успокоительное
действие
Используются врачами скорой помощи и в больнице
Ацетазоламид (Диакарб), МаннитДиуретикиУменьшают объём эндолимфы

Применяется короткими курсами и для профилактики приступов (до трёх дней один раз в месяц)
Бетагестин

Сульпирид оказывает психостимулирующее
действие. При беременности используется редко, детям назначается с 14 лет

Метоклопрамид (Церукал)Блокирует дофаминовые рецепторыДля прекращения рвотыПрименяют при комплексном лечении приступа. Возможен приём беременными, исключая
3-й триместр (категория B по FDA)

Профилактическое лечение

ПрепаратГруппа препаратаЭффектПримечание
Винпоцетин (Кавинтон),
Эуфиллин,
Пентоксифиллин
(Трентал),
Циннаризин,
Гинкго Билоба (Танакан), Вазобрал, Инстенон
Преимущественно сосудистого действияУлучшают мозговое кровообращение, уменьшают шум в ушахПрепараты различного происхождения и состава. Выбор лекарства зависит от особенностей клинической ситуации
Детралекс,
Эскузан
Венотонизирующее и венопротективное средствоУменьшают венозный застой, снижают проницаемость капилляровЭффективность недостаточно доказана
Ксантинола никотинатСочетает сосудистое и витаминное средствоУлучшает микроциркуляцию, расширяет сосуды, разжижает кровьИспользуется редко из-за частых побочных эффектов, таких как жар и жжение в теле
Комбинации витаминов
группы В.
Фолиевая кислота (В9),
Витамин Е
ВитаминыУлучшают течение биохимических реакций в организмеИспользуются для профилактики приступов, чаще применяются в комбинации с другими препаратами. Выбор зависит от клинической ситуации
Альфалипоевая кислота
(Берлитион, Октолипен),
Этилметилгидрокси-
пиридина сукцинат (Мексидол)
Витаминоподобные препаратыПовышают устойчивость к кислородной недостаточности и уменьшают окисляющее
действие
свободных радикалов
Вещества оказывают универсальное защитное действие на нервные клетки и внутреннее ухо
Пироцетам (Ноотропил), Фенотропил (Нанотропил ново), Холина Альфасцерат, аминофенилмасляная кислота (Фенибут, Анвифен), Диметилоксобутил- фосфонилдиметилатНейрометаболическое и ноотропное действиеСтимулируют нейропластичностьВыбор препарата зависит от ситуации, их эффективность обсуждается
Лития карбонат
(Кантемнол)
Нормотимики — нормализуют настроениеУспокоительный, антипсихотическийЭффективность доказана не полностью. Помогает при некоторых формах болезни Меньера
ПреднизолонСтероидный гормонПротивоотёчный, противовоспали-тельныйДанные об эффективности стероидов в таблетках противоречивы

Хирургическое лечение

При болезни Меньера применяются следующие методы:

оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Смотреть фото оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Смотреть картинку оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Картинка про оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Фото оглохла на одно ухо и шум в голове что делать

оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Смотреть фото оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Смотреть картинку оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Картинка про оглохла на одно ухо и шум в голове что делать. Фото оглохла на одно ухо и шум в голове что делать

Из-за простоты, эффективности и безопасности чаще всего применяются шунтирование эндолимфатического мешка и химическая лабиринтэктомия. Как правило, операцию выполняет отоларинголог-хирург, но если требуется проникнуть в полость черепа, то потребуется помощь врача-нейрохирурга или бригады специалистов (ЛОР-хирурга и нейрохирурга).

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *