обувь рвет носки на большом пальце что делать
Кроссовок рвёт носки!
Дорогие господа и дамы!
Не думал, что ДВАЖДЫ столкнусь с такой проблемой, но.
Кто ещё сталкивался с этим и как это лечить? Пробовал как-то изнутри заклеить такими маленькими круглыми силиконовыми наклейками, но они отваливаются.
Я в бешенстве! Бизнес рушится, я весь в мыслях, как побороть кроссовки!
== Три года назад купил в Англии кроссы==
Ёпта, они же для правостороннего движения, а у нас какое?
Скорее всего у тебя плоскостопие, вот ноготь вверх и задран, пусть даже и остриженный.
Это сговор производителей носков и кроссовок. Все молчат. Все и всё куплено. Живи с этим.
А по теме: отдай сапожнику, объясни и он тебе сделает. Но про заговор никому.
Фу епта в одних и тех же носках ходит воняет
это картельный сговор производителей носков и кроссовок
Проблемы белых людей
бросай носить носки
так чего за кроссовки-то?
Сандалии с носками и нет проблем! 😀
«Купил в Англии кроссы», а плачусь на пикабу.
Ногти постригать надо чаще)))))))))))
Шутник
Люблю безобидные розыгрыши
А что не так-то?
Особенности ведения бизнеса на одном небезызвестном острове
Карусель для обочечников
Надеюсь этого тут ещё не было)
Ответ на прошение открыть молельные комнаты в метро
Прошу так же открыть в метро комнаты для жертвоприношений богу Перуну. Верую, прошу не ущемлять права верующих Перуну
Преступник совершенно без национальности
В Орле 22.11.2021. уроженец Чечни Аслаханов Ислам, 1996 г.р., силой затащил ученицу 8 класса к себе в машину, где совершил по отношению к ребёнку насильственные действия сексуального характера. Девочка смогла убежать и рассказать родителям.
Возбуждено уголовное дело по ч. 3 ст. 132 УК РФ, Алеханов отправлен в СИЗО, но это ещё не всё, продолжение ниже 👇
Тут ещё важно знать, что это животное уже совершило много преступлений в Орловской области. Весной этого года он сбил росгвардейца, прибышего для задержания нарушителей общественного порядка на автозаправку.
Так же Аслаханов совершил множество административных правонарушений живя в Орле, в том числе распитие алкоголя в общественных местах. Так же, в феврале 2017 года он шёл по улице, увидел человека и решил завладеть его имуществом, после чего избил его и ограбил. Никакой реальной ответственности он за это не понёс.
Upd. Баянометр ругается первую картинку
Ответ на пост «Муфтий отреагировал на позицию властей Москвы по молельным комнатам в метро»
Ужасы нашего городка
Взято с интернета
Сегодня день рождения у героя России Юрия Дмитриевича Буданова.
Царствие небесное Русскому герою!
Светлая память Юрию!
Настоящему герою России!
Называть их бл@дь нельзя.
сорри за много мата
Насилие какое-то
Умный мальчик
Никаких дел с этими
Работаю в сфере услуг, и ни для кого не секрет, что нет хуже клиентов, чем «эти».
Недавно решил для себя эту проблему: и больше не имею с «этими» абсолютно никаких дел. Не оказываю им абсолютно никаких услуг и не пользуюсь абсолютно никакими их услугами и товарами.
И в жизни воцарилось спокойствие. Чего и вам желаю.
И о туризме.
Правда о возрасте и компьютерных играх
Строители
Было это году в 89-м. Дали мне шестилетнему шкету родители рубль и сказали после того, как погуляю купить хлеба и молока.
Рядом с нашим домом впритык была стройка. Дом уже стоял и шло благоустройство, отмостку делали, асфальтировали, малые формы устанавливали.
Это я сейчас такие умные слова знаю. А тогда, стою я перед выровненным блестящим слоем бетона, солнышко отражается на бетонном молочке. Не знаю, что мною двигало, но первый шаг сделали будто не мои ноги. Прохерачил я в своих сандальках по всей свежей бетонной площадке и напоследок упал рядом в большую лужу, оставшуюся после дождя.
Одежду разложили тоже на кабине, на солнце она очень быстро высохла. Только сандали чуть влажные остались. Одели, по жопе для проформы один раз шлепнули легонько, за порчу бетонной площадки. И пошёл я в магазин, за хлебом и молоком. Дома меня не спалили)
Они потом ещё месяц наверно там работали. Я все к ним ходил, то воды из дома принесу, то в магазин сбегаю что-то купить. Все принимали серьёзно, как помощь.
Неправильная обувь – злейший враг ног
К выбору повседневной обуви стоит относиться очень внимательно. Стопа – важнейшая часть организма, ежедневно удерживающая его вес при ходьбе. Деформация стопы приводит к нарушению осанки, что способствует развитию различных заболеваний.
Какую же обувь не следует выбирать для ежедневного ношения? Врачи-ортопеды выделяют следующие признаки «неправильной» обуви.
Обувь на высоком каблуке. При ношении такой обуви тяжесть тела распределяется по поверхности стопы неравномерно, центр тяжести смещается вперёд и приходится на головки плюсневых костей и плюснефаланговые суставы, которые на такую нагрузку не рассчитаны. Это может вызвать появление микротрещин, развитие артрита плюснефаланговых суставов, ущемление нерва. Кроме того могут развиться плоскостопие, деформация пальцев и воспаление ахиллова сухожилия.
Обувь с зауженным носом, сдавливающая стопу и пальцы. Хождение в такой обуви, особенно если она ещё и на высоком каблуке, вызывает ухудшение кровоснабжения стопы. Это может привести сразу к комплексу проблем. Ногти становятся тонкими и ломкими, врастают в кожу. Повреждённые ногти – отличная «мишень» для грибка. Сдавление пальцев приводит к их деформации. Из-за плохого оттока венозной крови могут возникнуть отёки, тромбофлебит и варикозное расширение вен.
Обувь из ненатуральных материалов. Многие искусственные материалы способствуют нарушению влаго – и теплообмена, способны вызывать аллергические реакции.
Обувь с негнущейся подошвой. Такая обувь, как и обувь с «отрицательным» каблуком, вызывает чрезмерное напряжение стопы. Но самое главное – твёрдая негнущаяся подошва нарушает амортизацию при ходьбе, в результате чего может пострадать позвоночник. Возможно развитие патологии межпозвонковых дисков, радикулопатии.
Конечно, эти и другие заболевания появляются не сразу. Период их возникновения зависит от индивидуальных особенностей организма, предрасположенности и наличия факторов риска. Однако врачи предупреждают, что даже короткий временной промежуток может быть достаточен для развития патологии. Визит к ортопеду лучше не откладывать, если у Вас есть такие симптомы, как боль, тяжесть, ощущение дискомфорта в области обеих стоп, отёчность, судороги в области нижних конечностей и стоп, в том числе ночные. Тревожными «звоночками» также являются трудность при подборе обуви, неравномерное стаптывание обуви, боль в пяточной области, формирование натоптышей, варикозное расширение вен.
Для ежедневного ношения специалисты рекомендуют выбирать обувь на широком каблуке высотой 2-4 сантиметра. Сшита она должна быть из мягкого, натурального, поддерживающего оптимальный влагообмен и пропускающего воздух материала. Обувь должна быть с гнущейся подошвой и достаточно широкая, чтобы пальцы стопы располагались свободно.
Хотите быть уверены, что Ваша обувь правильная? Выбирайте ее в ОРТЕКЕ!
Как выбрать правильную обувь для здоровья суставов ног
Иногда причиной боли и серьезных патологий суставов становится неправильная обувь. Она нарушает кровообращение в ногах, способствует искривлению пальцев и врастанию ногтей. Красивый внешний вид – это далеко не первый фактор, который нужно учитывать при выборе. На что обращать внимание, чтобы колени и голеностопы не пострадали?
Неправильная обувь может привести к болезням вен, суставов и позвоночника
10 правил выбора обуви
Отличия между натуральными и искусственными материалами
В любое время года можно носить обувь из натурального материала, которая поможет ногам дышать и улучшит теплообмен. Оптимальные материалы – натуральная кожа, нубук, замша, текстиль. Кожзаменитель особенно опасен летом, поскольку под действием высоких температур химические составляющие материала взаимодействуют с кожей, к тому же он не пропускает воздух. Ближайшие перспективы – опрелости, грибок.
При выборе искусственных материалов обратите внимание на такое:
В отличие от искусственных материалов, натуральные – со временем разнашиваются и принимают форму стопы. Это особенно актуально, если носить обувь предстоит летом, когда нога слегка отекает и увеличивается в размерах.
Обувь из натуральных материалов – оптимальный вариант для людей любого возраста
Какую обувь выбрать для разных времен года
Оптимальная зимняя обувь – кожаная, с подкладкой из натурального меха и меховой стелькой
Чем опасна слишком модная обувь
В погоне за модой многие забывают о безопасности, здоровье, правильном питании. Не обходится без таких жертв и при выборе обуви. Безусловно, туфли с узкими носками. шпильки, платформы выглядят более стильно и женственно, чем классические ботинки на толстой подошве. Однако рано или поздно это обязательно аукнется.
Кроме высоких каблуков, опасность представляет и платформа, ведь на ней легко споткнуться и подвернуть ногу. Частые травмы и микротравмы вследствие ношения неудобной обуви на высокой платформе приводят к посттравматическому артрозу, а поскольку во время ходьбы связки и мышцы остаются без работы, вдобавок развивается плоскостопие.
Не менее вреден для суставов ног и заостренный носок, который стискивает пальцы. Большой палец и мизинец при этом опускаются, остальные – поднимаются. Все это способствует вальгусной деформации стопы, развитию поперечного плоскостопия и болезненных натоптышей на подошве. Говорить о здоровых суставах при такой клинической картине не приходится.
Если вы водите автомобиль, откажитесь от модных шпилек или высоких платформ
Как выбрать обувь для ребенка, чтобы не навредить суставам
Несмотря на то что артроз коленного сустава или тазобедренного – болезнь людей среднего и старшего возраста, беречь суставы необходимо с детства. В юном возрасте особенно актуально носить правильную обувь, ведь стопа еще формируется, и неудобные ботинки могут помешать этому физиологическому процессу.
Ребенок должен носить обувь своего размера – не на вырост и не слишком узкую. Она должна иметь жесткую, умеренно ребристую подошву и твердую верхнюю часть. Демисезонная и зимняя – должна быть высокой и плотно облегать голеностопный сустав.
Оптимальный материал – натуральный, по форме – обязательно наличие небольшого каблучка, фиксированная пятка и мягкий задник, ортопедическая стелька и широкий носок. Детям до 4-5 лет на приеме у ортопеда могут порекомендовать специальную ортопедическую обувь с целью профилактики деформации стопы.
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек – процесс сложный, который начинается со снятия слепка стопы. Как это происходит – смотрите в видео ниже:
Детская обувь помогает стопе формироваться, поэтому экономить на ней нельзя
Какую обувь выбрать для занятий спортом
Во время тренировок вероятность травмироваться очень высока, и часто это происходит из-за неудобных кроссовок и постоянного дискомфорта, который выступает мощным отвлекающим фактором. Кеды или кроссовки должны быть подобраны специально для вашего вида спорта и надежно защищать от травм – скручивания стопы. Они должны обеспечивать ноге максимальную устойчивость и хорошо фиксировать голеностоп.
Оптимальный материал – кожа, которая обеспечивает нормальный воздухообмен. Обязательно наличие стельки, ведь ее можно вынуть и просушить. Между носком и пальцами должно оставаться небольшое расстояние.
Кроссовки для спорта должны иметь гибкую подошву, жесткую пятку и малый вес
Чем отличается обувь для разных видов спорта
Спортивную обувь подбирают в зависимости от вида спорта. К примеру, для аэробики и шейпинга нужны кроссовки со специальными вставками в области подошвы, более высокие, чем остальные модели. Она надежно зафиксирует голень и предупредит травмирование. Чтобы двигаться было легко и удобно, понадобятся легкие кеды, а широкий носок и узкая пятка улучшат сцепление с полом.
Для бега стоит подыскать также легкую модель, идеально сидящую на ноге, чтобы она не скользила. Гибкий носок улучшит отталкивание от земли, как и укрепленная пятка. Специальная конструкция смягчит удары при соприкосновении с землей, поэтому необходимо выбирать кроссовки с заполненными воздухом внутри подошвы полостями – так называемыми воздушными карманами.
Для стремительного футбола понадобится обувь с широкой укрепленной областью носка, шипами для игры на траве или рельефной подошвой для игры в зале. Если увлекаетесь теннисом, исходите из типа корта. Но теннисные кроссовки в любом случае должны иметь толстую подошву, жесткую в пятке и гибкую в носке, и специальный протектор с антискользящими свойствами.
Для занятий теннисом нужна специальная обувь с антискользящим протектором
Долгое время суставы могут не давать о себе знать, но рано или поздно они обязательно заболят, если вы настойчиво экономите на обуви. Хорошие кроссовки или туфли стоят немало, но если расценивать это как вложение в собственное здоровье, то и расставаться с деньгами будет легче. Тем более что покупка качественных ботинок или сапог обойдется в десятки раз дешевле, чем эндопротезирование коленного сустава при артрозе.
Укрепляем стопы и голеностопы: эффективный комплекс упражнений
Даже если вы не относите себя к категории профессиональных бегунов, ваши стопы изо дня в день подвергаются нагрузкам. К вечеру ноги могут болеть, ведь количество шагов, которые мы преодолеваем за день, исчисляется тысячами. Регулярные микротравмы, особенно если у вас есть лишний вес, – это мощный толчок к развитию артроза. Можно ли этого избежать? Ни профессиональному спортсмену, ни офисному сотруднику не помешает укрепить стопы. Тем более что это не потребует больших усилий.
Чем крепче ваши стопы, тем ниже риск артроза коленного и тазобедренного суставов
7 упражнений для укрепления стоп
Для выполнения этого простого комплекса достаточно десяти минут. Если вы активно занимаетесь спортом, например бегаете ежедневно, выполняйте 3-4 упражнения из ниже описанных. Если ваша физическая активность средняя, выполняйте весь комплекс 2-3 раза в неделю. Это станет отличной профилактикой артроза суставов нижних конечностей, а не только голеностопного.
№ 1. Вытягивание стоп на себя и от себя.
В положении сидя на полу вытяните прямые ноги перед собой. Большой палец, мизинец и пятка должны находиться во время натягивания стопы в одной плоскости, иначе укрепить мышцы не удастся. Плавно натягивайте стопу от себя, чтобы пальцы ног были максимально длинными, а не подкручивались под свод стопы. Повторите 10 раз.
№ 2. Вращение стопами.
В таком же положении вращайте стопами вовнутрь так, чтобы косточками больших пальцев прикасаться к полу. Выполните 10 вращений. Затем вращайте стопы по направлению наружу, стремясь прикоснуться к полу внешней стороной мизинца.
Вытягивание и вращение стоп хорошо укрепляет связки голеностопа
№ 3. Сидение на коленях.
В положении на коленях сядьте на пятки. Постарайтесь соединить косточки большого пальца и пятки обеих ног, зафиксируйтесь и посидите в таком положении минуту.
№ 4. Перекатывание.
Сядьте и согните колени, подтяните стопы к себе максимально близко. Соедините стопы и «раскройте» колени в разные стороны. В таком положении наклоните корпус вперед и поднимите таз над полом, задержавшись на некоторое время. Если возникнут сложности, обопритесь предварительно руками о пол. Перекатываться можно не только вперед-назад, но и влево-вправо, но боковые движения требуют больших усилий и физической подготовки.
Натренированные стопы реже травмируются
№ 5. Волнообразные движения стоп.
В положении сидя на полу вытяните ноги перед собой. Двигайте стопами волнообразно в такой последовательности: плюснофаланговый сустав большого пальца вниз – все пальцы вниз и вперед – пальцы вверх – вся стопа на себя. Если будете практиковать это упражнение регулярно по 15 раз для каждой ноги, быстро восстановите гибкость стоп.
№ 6. Подтягивание полотенца пальцами ног.
Встаньте на ближний край расстеленного на полу полотенца. Попытайтесь подгрести его под себя пальцами ног, не отрывая пяток от пола. Разложите обратно и повторите попытку еще несколько раз.
Есть и другие интересные способы позаботиться о суставах голеностопа. Не менее полезно подбирать пальцами ног мелкие предметы с пола, а также массажировать стопы подручными средствами, например катать ими скалку, бутылку или маленький мячик. Эффект получается примерно такой же, как и от этого упражнения.
Укрепить стопу можно, например, с помощью такого комплекса упражнений:
№ 7. Подъемы и спуски на пальцах.
Поднимитесь на носки максимально высоко, удерживайте пятку на весу, согните ноги в коленях и подайте пятки вперед. Теперь поставьте пятки на пол и выпрямите ноги. Следите, чтобы колени и щиколотки не выпадали наружу и не подворачивались вовнутрь. Выполнять это упражнение можно на ровной поверхности, но более эффективно – на ступеньках.
Безусловно, этот комплекс не дает гарантии того, что у вас никогда не будет артроза голеностопного сустава или коленного. Но крепкие связки стопы снижают риски травмирования нижних конечностей. Так почему бы ни взять на вооружение эти упражнения, особенно если вы занимаетесь спортом и каждый день рискуете?
Диабетическая стопа: как вовремя заметить, лечить и не допустить ампутации
Время чтения: 6 мин.
Диабет — одно из самых распространенных заболеваний в мире, а синдром диабетической стопы — тяжелое осложнение, которое развивается из-за изменения нервов, сосудов, кожи и мягких тканей, костей и суставов. Оно проявляется в виде гнойно-некротических процессов, язв и костно-суставных поражений.
Диабетическая стопа — основная причина ампутаций нижних конечностей у больных сахарным диабетом! Однако если осложнение диагностировали вовремя, то более чем в 80% случаев ампутации можно избежать. Шансов «поймать» его на ранней стадии значительно больше у тех, кто постоянно находится рядом с больным человеком — его близких. В этой статье мы подробно рассказываем о том, как это сделать.
Текст подготовлен по материалам вебинара Кристины Осотовой, специалиста по уходу АНО «Мастерская заботы»
Сахарный диабет — это эндокринное заболевание, связанное с нарушением усвоения глюкозы. Это происходит из-за недостаточности гормона инсулина. Сахарный диабет бывает двух типов: первого и второго.
При диабете первого типа инсулин не вырабатывается из-за того, что разрушаются клетки поджелудочной железы. Его симптомы:
Эти симптомы могут проявляться и исчезать в зависимости от уровня сахара в крови.
Диабет второго типа связан с тем, что в организме либо вырабатывается недостаточно инсулина, либо организм к нему невосприимчив. Симптомы в начальной фазе могут вообще отсутствовать. Заболевание может обнаружиться случайно при плановом осмотре, либо когда появляются первые симптомы, связанные с осложнениями сахарного диабета.
Редко встречаются и другие виды сахарного диабета. Они могут быть связаны с генетическими дефектами, влияющими на функцию клеток поджелудочной железы, с заболевания поджелудочной железы (панкреатит), действием токсинов или лекарственных веществ, с беременностью (гестационный диабет, который проходит после родов).
Синдром диабетической стопы, или диабет-стопа — это специфическое состояние стопы при сахарном диабете, возникающее на фоне нарушения работы нервов и сосудов.
Симптомы: поражения кожи, мягких тканей, костей и суставов стопы. В запущенной стадии происходят костно-суставные изменения, на стопах образуются трофические язвы, а также гнойно-некротические раны.
Механизм развития диабетической стопы: из-за высокого уровня сахара в крови снижается чувствительность нервных окончаний. Человек может натереть ногу, поранить ее и не заметить этого. Затем происходит нарушение кровообращения, потом «по цепочке» поражаются суставы и, наконец, присоединяется инфекция — происходит воспаление, нагноение, некрозы и т.д.
Основные зоны риска у пациента с сахарным диабетом:
Синдром диабетической стопы бывает н ейропатической (следствие нарушения работы нервов), и шемической (следствие нарушения работы кровеносных сосудов, нарушения питания тканей стопы) и и шемическо-нейропатической (смешанной) формы.
Признаки нейропатической формы диабет-стопы:
Признаки ишемической формы диабет-стопы:
Если упустить начало заболевания, с большой вероятностью возникнут осложнения, которые сложно лечить.
Одно из наиболее тяжелых осложнений сахарного диабета — диабетическая остеоартропатия или «стопа Шарко».
Механизм образования «стопы Шарко»: кости становятся хрупкими, происходят множественные переломы, которых человек не чувствует из-за снижения чувствительности. После переломов кости срастаются неправильно, происходит деформация стопы. Ухудшается питание тканей, перераспределяется давление на стопу, и в местах давления возникают язвы.
Как лечится стопа Шарко?
Есть несколько стадий синдрома диабетической стопы.
0 стадия. Нога сильно деформирована, но язв нет.
Основная задача на этой стадии — обеспечить целостность кожи, предотвратить трещины, надрывы кожи на стопе, куда может попасть инфекция и вызвать воспаление. Для этого нужно правильно ухаживать за кожей, в том числе за огрубевшей кожей, за ногтями, максимально разгрузить стопы.
Любая ранка на стопе у человека с сахарным диабетом – это, в перспективе, язва.
1 стадия. Повреждение кожи есть, но рана поверхностная (не затрагивает сухожилия, мышцы, кости), не инфицирована.
Цель лечения в этом случае — обеспечить чистоту раневой поверхности для ускорения заживления. На этой стадии важно не допустить присоединение инфекции.
Как обрабатывать рану при синдроме диабетической стопы?
Сначала — антисептическим раствором или гелем на водной основе. Например, Пронтосан гелем, Пронтосан раствором, Хлоргексидином, Мирамистином.
Антисептические растворы для обработки ран ни в коем случае не должны содержать спирт! Зелёнка, йод, фукорцин не подойдут! Спиртовые растворы обжигают и сушат кожу, в итоге рана не заживает. Они содержат краситель, закрашивают кожу, поэтому трудно будет оценить состояние раны. Например, под «зелёнкой» вы не сможете вовремя распознать появившийся участок некроза.
Следующий этап — наложить на рану абсорбирующую влажную повязку. Например, повязку Askina Foan, Askina Sorb, Askina Transorbent, Cutinova Hydro, либо другие повязки. Такая повязка создает в ране влажную среду, что способствует быстрому заживлению, восстановлению клеток кожи.
Рана не должна пересыхать. Вместо специальных повязок можно использовать марлевые салфетки, смоченные водным раствором йода или же с мазью на водной основе, например, йодопероном.
Третий этап — наложение сверху фиксирующей повязки: полиуретановой или адгезивной. Она не даст соскочить абсорбирующей повязке, позволит сохранить в ране влажную среду и защитит рану от попадания микроорганизмов, грязи, воды.
Примеры: Askina Derma, Гидрофилум. Преимущества полиуретановой повязки: она прозрачная, благодаря чему под ней видно, в каком состоянии рана; и паропроницаемая, значит, рана будет «дышать», сохранится воздухообмен с внешней средой. С такой повязкой можно ходить в обуви, даже мыть ноги.
Главное: под ней образуется благоприятный микроклимат для заживления раны.
Все полиуретановые повязки легко отделяются от кожи: их не нужно отдирать, вымачивать, они не доставляют дискомфорта пациенту.
2 стадия. Неифицированная рана.
Повреждение становится глубже, но глубокие мышцы, ткани и кости еще не поражены.
Цель — убрать отторгающиеся ткани (участки почернения, некроз, шелушение), потому что они мешают заживлению раны; предупредить бактериальную нагрузку, нагноение раны.
2 стадия. Инфицированная рана.
Признаки инфицирования и воспаления:
Если рана инфицирована, к схеме лечения добавляется антибактериальный этап.
Ежедневные перевязки делать не обязательно. В инструкции к любым повязкам указано, на сколько дней повязку можно оставить на ране (например, на 3 или 5 дней).
3 стадия. Рана глубокая, затрагивает кости и суставы.
Начиная с третьей стадии рана обрабатывается только физиологическим раствором: натрия хлорид 0,9%, он продается в любой аптеке. Рана затрагивает кости и суставы, а воздействие антисептических растворов на суставные ткани нежелательно.
Существует два сценария обработки раны на 3 стадии синдрома диабет-стопы.
Сценарий первый. Есть омертвевшие ткани без обильного отделяемого из раны. В этом случае растворяем некроз, наложив на рану специальные гели, а сверху — полиуретановую повязку. Через пару дней снимаем повязку вместе с омертвевшими тканями. Накладываем антисептическую повязку, потому что поражение достигает глубоких слоев, присоединение инфекции в любом случае есть.
Сценарий второй. Омертвевших тканей нет, но есть обильное отделяемое из раны: рана постоянно «течет», повязки и одежда намокают. В этом случае выход — губчатые абсорбирующие повязки. Они впитают отделяемое из раны. Сверху — полиуретановую или адгезивную повязку, которая фиксирует и защищает.
4 стадия. Инфицированная рана. Развитие остеомиелита.
На этой стадии рана настолько глубокая, что развивается воспаление кости (остеомиелит), костная ткань начинает разрушаться. Цели лечения — те же, что и на всех предыдущих стадиях. Сценарий первых шагов — тот же:
Если из раны исходит специфический запах — резкий, неприятный — это может свидетельствовать о присоединении серьезной бактериальной инфекции. В этом случае понадобятся антибиотики.
Помните: назначить любые лекарственные препараты может только врач!
Может понадобиться хирургическое вмешательство: удаление воспаленных тканей, чтобы не допустить распространения воспаления. Вылечить остеомиелит в домашних условиях невозможно. Послеоперационную рану нужно обрабатывать физраствором.
Применение антисептических гелей и растворов нежелательно!
Если нет возможности использовать специальные повязки
Можно использовать марлевые повязки, смачивая их, в зависимости от цели обработки, йодопироном, водным раствором йода; или салфетки, пропитанные мазями (йодная мазь, мазь офломелид, йодопирон в виде мази и др.).
Чтобы марлевые повязки не высыхали, не прилипали к ране и не повреждали ее при снятии, нужно заклеить их сверху повязкой (пленочной фиксирующей либо фиксирующей повязкой на нетканной основе). Бинт и пластырь не подойдут: они не будут создавать нужную для заживления раны влажную среду внутри.
При обработки раны на любой стадии важно помнить, что основа быстрого заживления раны — сохранение в ней влажной среды. Рана не должна высыхать! Вода участвует во всех процессах в организме человека, в том числе в восстановлении кожного покрова.
Обработка раны должна быть последовательной и регулярной!
Как только вы заметили первые признаки, сразу же обратитесь к врачу!
Если нога сильно отекает, появились участки темно-бордового цвета, большие участки некроза, чернеют пальцы или участки стопы — медицинская помощь требуется срочно! Может понадобиться полноценная операция!
Чем дольше рана будет оставаться без оперативного вмешательства, тем выше риск попадания инфекции в кровь и развития сепсиса (заражения крови). Это тяжелое состояние, которое в большинстве случаев приводит к летальному исходу.
Предотвратить развитие синдрома диабетической стопы гораздо легче, чем лечить его.
Параметры обуви, которые нужно учитывать:
Если возможно, сделайте ортопедическую обувь на заказ, специально для вашего близкого с диабетом и под его стопу.
Как подобрать удобную обувь, если снижена чувствительность стопы: человек не чувствует, жмет ему ботинок или нет?
Попросите вашего близкого поставить ногу на картонку, обведите стопу карандашом или ручкой, вырежите получившуюся «стельку». В магазине можно будет проверять обувь с ее помощью: помещается она или нет, загибается, «гуляет» и т.д.
Основные правила ухода:
Межпальцевые промежутки кремом мазать нельзя! Это место плохо проветривается, в результате могут возникнуть опрелости.
Если на месте шва после ампутации открытая рана, обрабатываете ее водными антисептическими растворами и используете повязки, о которых говорилось выше, в зависимости от ситуации. При серьезных осложнениях (некроз, рана выглядит незаживающей) срочно обратитесь к хирургу: возможно, понадобится повторная операция.
Если ампутировали палец или несколько пальцев на ноге, лучше изготовить для человека индивидуальную ортопедическую стельку или ортез, ортопедическую обувь.
Раньше рекомендовали в рану капать несколько капель инсулина для лучшего заживления. Я этим приемом пользуюсь, как вы к этому относитесь?
Этот метод работает, но он устарел. Специальные повязки будут способствовать заживлению без всякого инсулина в рану. Главное — нормализовать сахар в крови.
Можно ли на 1-2 стадиях диабет-стопы использовать банеоциновую мазь?
Банеоцин — это антибактериальный препарат, антибиотик. Если на 1-2 стадии нет присоединения инфекции (нагноения в ране, сильного воспаления, отделяемого из раны), то банеоционовая мазь не нужна. Если инфекция есть — да, банеоциновая мазь может пригодиться. Однако, прежде всего надо обратиться к врачу.
Можно ли использовать для обработки раны однопроцентный раствор перекиси водорода?
Перекись водорода при обработке любых ран — пролежней, язв при варикозной болезни, при диабет-стопе противопоказана. Особенно если у больного онкологическое заболевание. Перекись водорода не используют нигде в мире, кроме России. Это химически очень сильное вещество, которое сжигает свежеобразованные клетки кожи на ране. Используйте вместо перекиси антисептические средства на водной основе: Хлоргексидин, Мирамистин, Пронтосан, водный раствор йода.
Отличается ли физкультура, рекомендованная для человека с диабетом, от физкультуры, предназначенной для здорового человека?
Конечно, отличается. Сахарный диабет — это системное заболевание, которое затрагивает все системы органов человека. Упражнения должны быть максимально щадящими: не стоит делать глубокие приседания (можно травмировать тазобедренный сустав), рывки, резкие движения (можно получить микронадрыв связок, который будет долго заживать). Нужно подобрать подходящую обувь и одежду для занятий спортом (обувь не должна давить, носки — впиваться в кожу). Занятия физкультурой должны быть регулярными, но неагрессивными.
Возможно ли полностью вернуть чувствительность стопы у больного диабетом?
Повреждения нервных волокон у диабетика могут быть критическими: нервные волокна могут просто отмирать в стопе при нейропатической форме синдрома. Поэтому, к сожалению, велика вероятность того, что нечувствительные участки на стопе останутся. В какой-то степени чувствительность можно восстановить, но не целиком.
Вам также может быть интересно:
Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.