что такое гранулема пупка
Гранулема пупка у новорожденных
Содержание Скрыть
Гранулема пупка у младенцев появляется в результате отпадания пуповины. Разрастание грануляционной тканевой структуры способно привести к воспалительному процессу и другим серьезным проблемам, поэтому необходимо знать о последствиях и методах лечения данного явления.
Что такое
Фунгус пупка – не инфекционная патология. Гранулема считается индивидуальной особенностью организма новорожденного. Новообразование обладает неэстетичным видом и нередко приводит к серьезным последствиям.
Чаще всего осложнения происходят при поражении инфекцией пупочного кольца. Если фунгус протекает легко, то общее состояние младенца не ухудшается, дискомфортные ощущения не возникают, а состав крови не изменяется. В таком случае правильный уход за пупком позволяет быстро избавиться от заболевания.
Причины
Точные причины развития патологического новообразования неизвестны. Практически всегда фунгус появляется при широком пупочном кольце у ребенка. Когда культя отпадает, возникшая свободная полость заполняется гранулемой.
Появление воспалительного процесса также связывают с чрезмерным весом новорожденного и преждевременным рождением младенца. Гранулема выглядит как гриб, висящий на тонкой ножке. При этом дефект способен разрастаться как в пупочной ямке, так и за ее пределами.
Симптомы
Выраженность симптоматики зависит от степени распространения грануляционной тканевой структуры. На начальном этапе возникает только эстетический дискомфорт в виде незначительного уплотненного узла на дне пупочной впадины.
По мере прогрессирования патологического процесса фунгус увеличивается в диаметре, постепенно заполняет кольцо, после чего выходит за границы круга. Гранулема характеризуется отсутствием другой специфической симптоматики.
В редких случаях ухудшается общее состояние организма младенца, повышается температура тела. Если произошло инфицирование, то новорожденный отказывается от грудного вскармливания, часто плачет. Кроме того, нарушается режим сна.
Нередко фунгус принимается за такие заболевания, как эвагинация кишечника, выпадение слизистой оболочки открытого желчного протока, который не закрывается полностью. От этих серьезных патологий гранулема отличается бледным розоватым оттенком пупка и постепенным течением, тогда как другие проблемы развиваются стремительно.
В любой ситуации правильный диагноз установит только опытный специалист. Если у новорожденного выявляется мокнущий пупок, то нужно срочно обратиться к врачу, чтобы обезопасить ребенка от серьезных последствий.
Диагностика
Своевременная и точная диагностика позволит подобрать грамотное и эффективное лечение, защитит ребенка от последующих опасных осложнений. Для этого назначаются специальные диагностические мероприятия.
В самом начале специалист проводит внешний осмотр пораженного участка, выясняет у родителей давность появления симптоматики и скорость прогрессирования клинических проявлений. При наличии подозрений на воспалительный процесс берется кровь для анализа.
Если есть необходимость, то применяется ультразвуковое исследование, рентгенография пораженной области. Только после получения результатов всех обследований специалистом назначается правильная терапия.
Лечение
При отсутствии осложнений специфическая терапия не назначается. Чаще всего гранулема пупка у новорожденных самостоятельно останавливается и не нарушает общее состояние ребенка.
Самолечение опасно осложнениями!
Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.
Плюсы от обращения к врачу:
Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.
Однако такое происходит далеко не всегда. Вследствие этого родители обязаны выполнять все врачебные рекомендации, чтобы обезопасить младенца от серьезных последствий.
Если медикаментозная терапия оказалась неэффективной, то гранулема удаляется хирургическим путем.
Вероятные последствия
Иногда фунгус пупка у младенца способен вызывать серьезные осложнения. При инфицировании пупочной впадины развивается вторичный омфалит бактериального характера. Вследствие этого возникает воспалительный процесс, кроме пупка, затрагивающий кожный покров, кровеносные сосуды.
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
Заболевание подразделяется на следующие виды, отличающиеся друг от друга характерными клиническими проявлениями:
Если из пупка выделяется гнойный экссудат, пораженное место оттекает, увеличивается температура тела, появляется рвота, то нужно немедленно показать ребенка опытному специалисту, иначе возникнут серьезные последствия.
Прогноз
Нередко заболевание спустя некоторое время самостоятельно проходит. Если патологический процесс протекает без осложнений, выраженных симптомов, то прогноз при такой гранулеме пупка благоприятный.
Такое происходит не всегда. Иногда у младенца развиваются вторичные заболевания, существенно ухудшающие состояние новорожденного и усложняющие терапию. В запущенных случаях даже требуется госпитализация ребенка.
Это необходимо при инфицировании, которое грозит смертельно опасным заражением крови. Поэтому благоприятность прогноза зависит от протекания патологии, своевременности диагностики и лечения. К счастью, осложнения возникают в редких случаях.
Профилактика
Разрастание грануляционных тканевых структур предотвратить невозможно. Однако важно защитить новорожденного от развития серьезных последствий.
Родители обязаны соблюдать все врачебные инструкции по обработке пораженного пупка, каждый день мыть игрушки, обрабатывать их дезинфицирующим веществом. Еще необходимо исключить надевание на ребенка грубой одежды, постоянно подгибать пояс памперса.
Вещи следует ежедневно стирать и гладить. Комната, где живет младенец, должна регулярно убираться и проветриваться. Медицинские работники обязаны надевать защитные маски, чистые халаты перед контактом с ребенком, предварительно мыть руки и обрабатывать их дезинфицирующим препаратом.
Фунгус пупка у новорожденных кажется вполне безобидным явлением. Однако отсутствие необходимой терапии чревато опасными последствиями, требующими срочной госпитализации больного.
Нередко патологический процесс самостоятельно проходит, но для этого родителям нужно ежедневно правильно ухаживать за пупком младенца, кожным покровом вокруг впадины, постоянно следить за общим состоянием новорожденного. Соблюдение всех профилактических мер позволит защитить младенца от инфицирования, облегчит течение заболевания и ускорит выздоровление.
Фунгус пупка у новорожденных
Фунгус пупка у новорожденных — это избыточное разрастание грануляций в пупочной ранке, которое имеет грибовидную форму. Причиной болезни является длительное заживление пупочного остатка при неправильном уходе, развитии простого или флегмонозного омфалита. Выглядит как бледно-розовое или сероватое округлое образование диаметром до 1,0 см, на ощупь плотное. Неосложненный фунгус протекает без боли и дискомфорта. Для диагностики достаточно проведения визуального осмотра. Существует 2 варианта лечения: консервативное (прижигание грануляций раствором нитрата серебра) или хирургическое удаление избыточной соединительной ткани.
МКБ-10
Общие сведения
Фунгус пупка — распространенная проблема периода новорожденности, которая встречается у 1 из 500 младенцев, одинаково часто у мальчиков и девочек. Название произошло от латинского слова «fungus» (гриб), что обусловлено характерным внешним видом образования из грануляционной ткани. Само по себе заболевание не представляет опасности для здоровья новорожденных, но нетипичный кожный дефект, который иногда принимается за опухоль, вызывает беспокойство у родителей.
Причины
Разрастания грануляций возникают вследствие затянувшегося процесса заживления пупочной ранки, обусловленного неправильным уходом за кожей новорожденных или воспалением пупка. Омфалит занимает первое место среди гнойно-воспалительных процессов у детей первого месяца жизни, но далеко не всегда завершается развитием фунгуса. Фактором риска является большая масса тела, широкое пупочное кольцо.
Грануляции разрастаются у новорожденных при замедленном процессе заживления ранки, что вызвано несоблюдением врачебных рекомендаций, поздним обращением к педиатру, когда омфалит стал распространенным и перешел во флегмонозную форму. Существуют исследования, подтверждающие, что фунгус пупка чаще встречается у переношенных детей либо у младенцев с врожденными патологиями и сниженной реактивностью организма.
Патогенез
В основе образования фунгуса пупка лежит физиологический процесс, который происходит при заживлении ран и язвенных дефектов. После стихания острого воспаления отек спадает, и пупочная ранка очищается от экссудата. В этот период у новорожденных начинают формироваться грануляции — молодая соединительная ткань, которая имеет зернистую поверхность и содержит большое количество капилляров. Постепенно она уплотняется, становится гладкой и однородной.
В норме грануляции полностью заполняют рану и впоследствии заменяются рубцом, который остается внутри пупка на всю жизнь. При вялотекущем подостром воспалении или снижении регенераторных способностей кожи у новорожденных начинает формироваться избыток грануляций, содержащих лейкоциты, фибробласты и повышенное число сосудов. Образование разрастается наружу и не покрывается эпителием. Так формируется фунгус.
Симптомы
Фунгус отличается специфическими визуальными признаками, по которым родители его без труда узнают. На 2-3 неделе жизни внутри пупочной ранки у новорожденных разрастается избыточная грануляционная ткань сероватого или бледно-розового цвета, плотная по консистенции. По форме она напоминает гриб: основная часть опухолевидной массы напоминает полусферу, которая держится на тонкой ножке или имеет широкое основание. Размеры фунгуса варьируют от нескольких миллиметров до 1 см.
Разрастания не вызывают у новорожденных дискомфортных ощущений. В обычном состоянии фунгус безболезненный и никак себя не проявляет. Если образование достигает большого размера, ребенок выказывает беспокойство при пеленании или неосторожной обработке пупочной ранки. Неосложненные формы заболевания протекают без общей симптоматики, не нарушают самочувствие и представляют только эстетическую проблему.
При осложнении фунгуса микробным воспалением наблюдается покраснение и отечность кожи вокруг пупка, мацерация поверхности грануляций. Из ранки выделяется мутная жидкость с неприятным запахом. Младенец становится беспокойным и часто плачет, хуже ест, плохо набирает массу тела. При переворачивании и смене памперса новорожденный сильно кричит, поскольку прикосновения вызывают боль.
Осложнения
Грануляционная ткань очень тонкая и нежная, поэтому при постоянной травматизации (памперсом, комбинезоном) в нее попадают бактерии и начинается воспалительный процесс. Фунгус может осложниться обширным флегмонозным воспалением, которое затрагивает не только пупок, но и окружающие ткани. При отсутствии своевременного лечения болезнь переходит в некротическую форму.
Активное бактериальное воспаление тканей пупка чревато распространением патологического процесса на пупочные сосуды с возникновением флебита и артериита. При этом микроорганизмы попадают в кровеносное русло и могут разносится по всему организму. Вследствие этого у новорожденных со сниженными иммунными реакциями существует риск манифестации пупочного сепсиса.
Диагностика
Обследованием ребенка занимается врач-педиатр. Фунгус пупка имеет патогномоничные клинические проявления, поэтому для постановки диагноза достаточно результатов физикального осмотра новорожденных. Дополнительные методы показаны при осложненном течении болезни и присоединении гнойной инфекции. В таких случаях производится:
Лечение фунгуса пупка у новорожденных
Консервативная терапия
Фунгус небольшого размера успешно лечится медикаментами. Для уничтожения избыточных грануляций врач прижигает пупочную ранку нитратом серебра. После манипуляции необходимо ежедневно обрабатывать пупок антисептическими растворами (хлоргексидин, перекись водорода). Рекомендуется смазывать ранку зеленкой, чтобы предотвратить попадание микроорганизмов и ускорить заживление.
При развитии в области фунгуса флегмонозного воспаления новорожденным проводится системная антибактериальная терапия, при сниженной иммунной реактивности возможно введение иммуноглобулинов. Для местного лечения гнойной раны используют мази с антимикробными компонентами (синтомициновая эмульсия, левомеколь), которые наносят на фунгус от 2 до 3 раз в день.
Хирургическое лечение
В современной педиатрии к оперативному вмешательству прибегают при наличии у новорожденных грануляционных разрастаний большого диаметра либо при тяжелых гнойных осложнениях. Выполняется удаление фунгуса скальпелем, после чего рана ведется открыто, обрабатывается антисептиками и ранозаживляющими медикаментами. Некротическое воспаление требует широкого иссечения в пределах здоровых тканей.
Прогноз и профилактика
Фунгус — не опасное для жизни и здоровья заболевание, прогноз для новорожденных благоприятный. После удаления разросшихся грануляций и заживления пупка косметического дефекта не остается. Вызывают опасения осложненные формы с воспалением флегмонозного типа, при которых возможно попадание бактериальных возбудителей в кровь. Успех лечения в таком случае зависит от своевременности обращения к врачу.
Основу профилактики составляет правильный уход за пупочным остатком в периоде новорожденности: важно не допускать загрязнения ранки мочой или калом, ежедневно промывать и вытирать насухо область пупка, не закрывать его памперсом, чтобы дать доступ воздуха, ускоряя заживление. Превентивные меры включают раннее выявление и лечение омфалита на катаральной стадии, чтобы исключить риск формирования грануляций.
Виды, причины, диагностика и лечение гранулемы у детей
Новообразования на коже вызывают беспокойство на физическом, эстетическом и эмоциональном уровнях. Гранулема у детей и взрослых – это небольшое по размерам узловое скопление грануляций в тканях, которое характеризуется воспалительным процессом. Располагаться может на поверхности кожи, в мягких и костных тканях или во внутренних органах в виде очаговых разрастаний. Диаметр новообразований – от нескольких миллиметров до 3 см. Очаги поражения могут появиться в любом возрасте.
Классификация гранулем и формы
В медицине гранулемы классифицируются по нескольким критериям: по этиологии, патогенезу и морфологии. В отдельной группе собраны специфические разновидности. В группе по критерию этиологии находятся виды установленной и неустановленной этиологии: инфекционные и неинфекционные. К последним причисляют гранулемы пылевого, медикаментозного типа и новообразования вокруг инородных тел. Группа по патогенезу: иммунные и неиммунные. К первому типу относятся гранулемы эпителиоидноклеточные. Неиммунные возникают при токсических факторах и при острых инфекциях. Группа по морфологии делится на две основные группы: зрелые и эпителиоидноклеточные. По морфологии гранулемы бывают с образованием гранулематозного инфильтрата диффузного типа и с образованием гранулем туберкулоидного типа.
Основные виды гранулем
В медицинской практике встречается много видов новообразований этого типа. Они могут быть одиночными или множественными. Не всегда можно увидеть начало их образования, поскольку патогенные клетки находятся глубоко в слоях дермы. Гранулема у детей и взрослых может появляться и без лечения пропадать. Это должно обосновывать необходимость применения щадящей терапии в перспективе. Диагностируются чаще всего у детей и взрослых гранулемы следующего типа:
Причины и факторы развития
Кольцевидная гранулема у детей может появляться по разным причинам, которые до конца пока не установлены. Провоцирующий фактор – очаг хронической инфекции в виде ревматизма, тонзиллита. Повышает риски развития наличие сахарного диабета, аллергических заболеваний, патологий обменных процессов. У детей многое зависит от иммунитета. Если есть сбой, развитие новообразование будет запущено. Пиогенная гранулема у ребенка возникает из-за пиококковой инфекции. Причина развития кроется в травмах кожи, из-за которых в раны попадает инфекция. Локализуется в основном на лице, ногах, пальцах и руках. Эозинофильная гранулема у детей младшего возраста обнаруживается редко. Пик заболеваемости приходится на период от 5 до 10 лет. Такая гранулема у ребенка причины развития имеет неоднозначные. До сих пор вопрос остается открытым. Ученые предполагают, что в основе лежат иммунопатологические процессы.
Стадии развития гранулемы
От момента зарождения новообразование проходит 4 стадии. На начальном этапе происходит скопление клеток со склонностью к фагоцитозу. На второй стадии запускается процесс их быстрого разрастания. Для третьей стадии характерна трансформация фагоцитов в эпителиальные клетки. На последней четвертой стадии происходит непосредственно образование гранулемы.
Симптомы и признаки
Кольцевидная гранулема у детей причины имеет разные, но симптоматика от этого не меняется. Преимущественно поражает кости таза, черепа, позвоночника. Течение заболевания медленное. Симптом эозинофильной гранулемы – боль и припухлость в месте локализации. Бывают случаи отсутствия дискомфорта. На поверхности кожи выглядит полукруглыми внутрикожными очагами. Кольцевидная гранулема у детей локализованной формы обычно располагается на кистях и руках, на стопах и голенях. Диагностируется преимущественно в возрасте до 6 лет. Кольцевидные очаги в диаметре бывают от 2 до 5 см. Гигантские размеры до 10 см встречаются реже.
На теле пиогенная гранулема у ребенка не превышает диаметра 2 см. Она имеет тонкую поверхность – может кровить. Структура хрупкая. Возникает быстро из-за полученной травмы кожи. При надавливании она не бледнеет. Вокруг гранулемы есть ободок кожи или она может возвышаться на ножке. Редко в зоне поражения появляется сыпь. Характерный симптом, на который жалуются дети – зуд. Кольцевидная и пиогенная разновидности встречаются у детей чаще остальных других новообразований из гранулематозной группы.
Когда следует обратиться к врачу
При появлении на коже папул красно-розового и синюшного цвета стоит обратиться к дерматологу для подтверждения диагноза в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы. Кольцевидная гранулема у детей причины и лечение имеет в зависимости от степени разрастания очагов и интенсивности. Понадобится помощь специалиста и в случае зуда. Заниматься лечением самостоятельно или посетить врача – конфликт интересов неуместен. Гранулема у ребенка причины может иметь характерные, но клинические проявления элементарно спутать с другим серьезным заболеванием. Речь идет о лишае, который по внешним признакам иногда ошибочно самодиагностируется. Есть еще ряд заболеваний, которые стоят обособленно, но могут быть приняты за кольцевидную гранулему: возвышающаяся эритема, некробиотические очаги, ревматоидные узелки.
Доступные методы диагностики
В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) рядом с метро Маяковская можно комплексно обследовать здоровье взрослых и детей. Новейшее оборудование (УЗИ, МРТ, КТ) и передовые методы диагностики, специально оснащенные кабинеты – все есть, чтобы кольцевая гранулема у детей была подтверждена или опровергнута. На ранних стадиях развития новообразования выявить невозможно. Симптоматика проявляется при появлении изъявлений на поверхности эпидермиса. Диагностический осмотр дерматологом проводится при появлении жалоб на наличие изменений кожи. Только после этого обращаются к лабораторным и гистологическим анализам биоптатов кожи из очагов поражения в случае подозрения на глубокие формы поражения.
Способы лечения заболевания
Кольцевидная гранулема у детей лечение предполагает сдержанное. Особенности организма позволяют ожидать спонтанное разрешение. Согласно статистике, в 75% случаев в течение 2 лет гранулемы регрессируют. Появиться повторно гранулема на коже у ребенка может у 40% пациентов. Важно, что новообразования в рецидиве проявляют себя доброкачественно. При болезненных симптомах применяют кортикостероидную мазь с выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием. Еще один способ лечения – поверхностная скарификация. Кольцевидная гранулема у ребенка как лечить без вреда для здоровья – важная тема. Методики основаны на применении физиотерапевтических процедур: ПУВА-терапии, УФО и фототерапия, импульсивного лазера. Для лечения пиогенного новообразования характерно избыточное разрастание кровеносных капилляров. При таком диагнозе рекомендуется лечиться методом иссечения, кюретажа, жидкого азота и электрокоагуляции. Кольцевидная гранулема у детей лечение проходит в течение месяца. Необходимость манипуляций и применения мазей определяется индивидуально.
Профилактика у детей
Любая гранулема у ребенка лечение проходит только после консультации у дерматолога. Специальных методов профилактики нет. Кольцевидная гранулема у детей причины развития заболевания имеет вариативные. С учетом влияния иммунитета на возникновение образований нужно своевременно пролечиваться. Надо учитывать и инфекционную природу, обмен веществ в организме. Любые заболевания должны получать терапию для купирования рисков. В этом и заключается профилактика – в исключении факторов, которые могут спровоцировать заболевание.
Как записаться к дерматологу
Записаться на прием к дерматологу можно с помощью специальной формы «Записаться к врачу» – достаточно ввести свои данные, чтобы администратор смог перезвонить и согласовать время посещения. На консультации врач изучит клиническую картину, при необходимости назначит анализы и подберет лечение. Записаться к дерматологу можно по номеру: +7 (495) 995-00-33. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) имеет удобное месторасположение по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10. Рядом находятся станции метро: «Маяковская», «Тверская», «Новослободская», «Белорусская», «Чеховская».
Фунгус пупка: как избежать проблем с пупочной ранкой новорожденного (2021-04-23 12:17:02)
Фунгус пупка: как избежать проблем с пупочной ранкой новорожденного
Пупочная ранка требует тщательного присмотра. Первые дни после выписки из роддома она является главными воротами для инфекций. Инфицирование и воспаление пупочной ранки может привести к образованию фунгуса пупка.
Сразу после родов, перед тем как перерезать пуповину, на нее накладывают пластиковый зажим, чтобы предупредить кровотечение. В первые дни пуповинный остаток обычно набухает и становится студнеобразным, затем начинает подсыхать, сморщивается и в течение 1-2 недель отпадает. Все это время за пупочной ранкой надо тщательно ухаживать. Ее инфицирование и воспаление, хоть и в редких случаях, может привести к образованию гранулемы, или фунгуса пупка. Такой поворот событий в обязательном порядке требует врачебного вмешательства и лечения.
Что такое фунгус пупка?
Название «фунгус» происходит от латинского «гриб», так как по форме он напоминает округлую плотную шляпку гриба на толстом основании. Бледно-розовая поверхность состоит из плотной ткани — грануляций, отсюда еще одно название — гранулема пупка. Этими терминами обозначается разрастание грануляционной ткани на дне пупочной ямки. Такое порой случается вскоре после отпадения пуповины, когда ямка из-за попадания в нее инфекции воспаляется. В редких случаях подобное может произойти и через несколько месяцев после отпадения пуповинного остатка. Фунгус может быть как крошечным, размером со спичечную головку, так и довольно заметным — величиной несколько миллиметров.
Фунгус пупка у новорожденных: лечение
Обычно гранулема пупка у новорожденных никаких, даже косметических дефектов не образует. Но для этого надо гранулему пупка ребенка лечить. Педиатры чаще всего направляют с такой проблемой к детскому хирургу, хотя операция требуется лишь в очень редких случаях. Под контролем врача гранулему 1 раз в день прижигают палочкой ляписа, после купания обрабатывают перекисью водорода, спиртом, раствором хлорофиллипта, зеленкой и т.д. и по назначению доктора используют антибиотики в виде спреев, мазей, кремов, растворов. При этом нужно следить, чтобы сама гранулезная ткань не повреждалась из-за трения подгузников и пеленок.
«Во избежание пупочного кровотечения завязывают второй узел, затем обертывают пуповину марлей, на которой густо посыпан порошок гипса», — это цитата из книги «Воспитание и лечение ребенка до 7-летнего возраста» детского врача Николая Петровича Гундобина, которая вышла в 1907 году. К счастью, в наши дни при ухаживании за пупочной ранкой малыша уже можно обойтись без гипса.
Тщательный уход
Как правило, пупочная ранка заживает к 10-14-му дню жизни. Весь этот период за ней надо очень внимательно ухаживать.
Чтобы предотвратить инфицирование и ускорить усыхание остатка пуповины, смазывайте его 3 раза в день спиртом или другим антисептиком, который порекомендует врач. Когда пуповинный остаток отпадет, на его месте можно увидеть несколько капель крови. Не волнуйтесь: так и должно быть. Продолжайте смазывать пупочную ранку антисептиком еще несколько дней. Признак инфекции — красное, горячее на ощупь и припухшее пятно размером с монетку вокруг основания пупка. При любом варианте воспаления пупочной ранки, будь то фунгус или нагноение с гнилостным запахом, надо обязательно обратиться к врачу, чтобы он назначил лечение.