что такое глаукома головного мозга
Глаукома
Глаукома – хроническая патология глаз, характеризующаяся повышением внутриглазного давления, развитием оптической нейропатии и нарушениями зрительной функции. Клинически глаукома проявляется сужением полей зрения, болью, резью и ощущением тяжести в глазах, затуманиванием зрения, ухудшением сумеречного зрения, в тяжелых случаях слепотой. Диагностика глаукомы включает в себя периметрию, тонометрию и тонографию, гониоскопию, оптическую когерентную томографию, лазерную ретинотомографию. Лечение глаукомы требует использования антиглаукомных капель, применения методов лазерной хирургии (иридотомии (иридэктомии) и трабекулопластики) или проведения антиглаукоматозных операций (трабекулэктомии, склерэктомии, иридэктомии, иридоциклоретракции и др.).
МКБ-10
Общие сведения
Глаукома – одно из самых грозных заболеваний глаз, приводящих к потере зрения. Согласно имеющимся данным, глаукомой страдают около 3 % населения, а у 15% незрячих людей во всем в мире глаукома послужила причиной слепоты. В группе риска по развитию глаукомы находятся люди старше 40 лет, однако в офтальмологии встречаются такие формы заболевания, как юношеская и врожденная глаукома. Частота заболевания значительно увеличивается с возрастом: так, врожденная глаукома диагностируется у 1 из 10-20 тыс. новорожденных; в группе 40-45-летних людей – в 0,1% случаев; у 50-60-летних – в 1,5% наблюдений; после 75 лет – более чем в 3% случаев.
Под глаукомой понимают хроническое заболевание глаз, протекающее с периодическим или постоянным повышением ВГД (внутриглазного давления), расстройствами оттока ВГЖ (внутриглазной жидкости), трофическими нарушениями в сетчатке и зрительном нерве, что сопровождается развитием дефектов поля зрения и краевой экскавации ДЗН (диска зрительного нерва). Понятием «глаукома» сегодня объединяют около 60 различных заболеваний, имеющих перечисленные особенности.
Причины глаукомы
Изучение механизмов развития глаукомы позволяет говорить о мультифакторном характере заболевания и роли порогового эффекта в ее возникновении. То есть для возникновения глаукомы необходимо наличие ряда факторов, которые в сумме вызывают заболевание.
Патогенетический механизм глаукомы связан с нарушением оттока внутриглазной жидкости, играющей ключевую роль в обмене веществ всех структур глаза и поддержании нормального уровня ВГД. В норме вырабатываемая ресничным (цилиарным) телом водянистая влага скапливается в задней камере глаза – щелевидном пространстве, расположенным позади радужки. 85-95% ВГЖ через зрачок перетекает в переднюю камеру глаза – пространство между радужкой и роговицей. Отток внутриглазной жидкости обеспечивается особой дренажной системой глаза, расположенной в углу передней камеры и образованной трабекулой и шлеммовым каналом (венозным синусом склеры). Через эти структуры ВГЖ оттекает в склеральные вены. Незначительная часть водянистой влаги (5-15%) оттекает дополнительным увеосклеральным путем, просачиваясь через ресничное тело и склеру в венозные коллекторы сосудистой оболочки.
Для поддержания нормального ВГД (18- 26 мм рт. ст.) необходим баланс между оттоком и притоком водянистой влаги. При глаукоме это равновесие оказывается нарушенным, в результате чего в полости глаза скапливается избыточное количество ВГЖ, что сопровождается повышением внутриглазного давления выше толерантного уровня. Высокое ВГД, в свою очередь, приводит к гипоксии и ишемии тканей глаза; компрессии, постепенной дистрофии и деструкции нервных волокон, распаду ганглиозных клеток сетчатки и в конечном итоге – к развитию глаукомной оптической нейропатии и атрофии зрительного нерва.
Развитие врожденной глаукомы обычно связано с аномалиями глаз у плода (дисгенезом угла передней камеры), травмами, опухолями глаз. Предрасположенность к развитию приобретенной глаукомы имеется у людей с отягощенной наследственностью по данному заболеванию, лиц, страдающих атеросклерозом и сахарным диабетом, артериальной гипертонией, шейным остеохондрозом. Кроме этого, вторичная глаукома может развиваться вследствие других заболеваний глаз: дальнозоркости, окклюзии центральной вены сетчатки, катаракты, склерита, кератита, увеита, иридоциклита, прогрессирующей атрофии радужки, гемофтальма, ранений и ожогов глаз, опухолей, хирургических вмешательств на глазах.
Классификация
По происхождению различают первичную глаукому, как самостоятельную патологию передней камеры глаза, дренажной системы и ДЗН, и вторичную глаукому, являющуюся осложнением экстра- и интраокулярных нарушений.
В соответствии с механизмом, лежащим в основе повышения ВГД, выделяют закрытоугольную и открытоугольную первичную глаукому. При закрытоугольной глаукоме имеет место внутренний блок в дренажной системе глаза; при открытоугольной форме – угол передней камеры открыт, однако отток ВГЖ нарушен.
В зависимости от уровня ВГД глаукома может протекать в нормотензивном варианте (с тонометрическим давлением до 25 мм рт. ст.) или гипертензивном варианте с умеренным повышением тонометрического давления (26- 32 мм рт. ст.) либо высоким тонометрическим давлением ( 33 мм рт. ст. и выше).
По течению глаукома может быть стабилизированной (при отсутствии отрицательной динамики в течение 6 месяцев) и нестабилизированной (при тенденции к изменениям поля зрения и ДЗН при повторных обследованиях).
По выраженности глаукомного процесса различают 4 стадии:
В зависимости от возраста возникновения выделяют глаукому врожденную (у детей до 3-х лет), инфантильную (у детей от 3-х до 10-ти лет), ювенильную (у лиц в возрасте от 11-ти до 35-ти лет) и глаукому взрослых (у лиц старше 35-ти лет). Кроме врожденной глаукомы, все остальные формы являются приобретенными.
Симптомы глаукомы
Клиническое течение открытоугольной глаукомы, как правило, бессимптомное. Сужение поля зрения развивается постепенно, иногда прогрессирует в течение нескольких лет, поэтому нередко пациенты случайно обнаруживают, что видят только одним глазом. Иногда предъявляются жалобы на затуманивание взгляда, наличие радужных кругов перед глазами, головную боль и ломоту в надбровной области, снижение зрения в темноте. При открытой глаукоме обычно поражаются оба глаза.
В течении закрытоугольной формы заболевания выделяют фазу преглаукомы, острого приступа глаукомы и хронической глаукомы.
Преглаукома характеризуется отсутствием симптоматики и определяется при офтальмологическом обследовании, когда выявляется узкий или закрытый угол передней камеры глаза. При преглаукоме больные могут видеть радужные круги на свету, ощущать зрительный дискомфорт, кратковременную потерю зрения.
Острый приступ закрытоугольной глаукомы является неотложным состоянием и требует скорейшего, в течение нескольких ближайших часов, снижения ВГД медикаментозным или хирургическим путем. В противном случае больному может грозить полная необратимая потеря зрения.
Со временем глаукома принимает хроническое течение и характеризуется прогрессирующим увеличение ВГД, рецидивирующими подострыми приступами, нарастанием блокады угла передней камеры глаза. Исходом хронической глаукомы служит глаукомная атрофия зрительного нерва и потеря зрительной функции.
Диагностика глаукомы
Раннее выявление глаукомы имеет важное прогностическое значение, определяющее эффективность лечения и состояние зрительной функции. Ведущее значение в диагностике глаукомы играет определение ВГД, детальное изучение глазного дна и ДЗН, исследование поля зрения, обследование угла передней камеры глаза.
Основными методами измерения внутриглазного давления служит тонометрия, эластотонометрия, суточная тонометрия, отражающая колебания ВГД в течение суток. Показатели внутриглазной гидродинамики определяются с помощью электронной тонографии глаза.
Неотъемлемой частью обследования при глаукоме является периметрия – определение границ поля зрения с помощью различных методик – изоптопериметрии, кампиметрии, компьютерной периметрии и др. Периметрия позволяет выявить даже начальные изменения полей зрения, которые не замечаются самим пациентом.
С помощью гониоскопии при глаукоме офтальмолог имеет возможность оценить строение угла передней камеры глаза и состояние трабекулы, через которую происходит отток ВГЖ. Информативные данные помогает получить УЗИ глаза.
Более точный качественный и количественный анализ структурных изменений ДЗН и сетчатки проводится с помощью лазерной сканирующей офтальмоскопии, лазерной поляриметрии, оптической когерентной томографии или гейдельбергской лазерной ретинотомографии.
Лечение глаукомы
Существует три основных подхода к лечению глаукомы: консервативный (медикаментозный), хирургический и лазерный. Выбор лечебной тактики определяется типом глаукомы. Задачами медикаментозного лечения глаукомы служат снижение ВГД, улучшение кровоснабжения внутриглазного отдела зрительного нерва, нормализация метаболизма в тканях глаза. Антиглаукомные капли по своему действию делятся на три большие группы:
Методы лазерной хирургии глаукомы довольно многочисленны. Они различаются типом используемого лазера (аргонового, неодимового, диодного и др.), способом воздействия (коагуляция, деструкция), объектом воздействия (радужка, трабекула), показаниями к проведению и т. д. В лазерной хирургии глаукомы широкое распространение получили лазерная иридотомия и иридэктомия, лазерная иридопластика, лазерная трабекулопластика, лазерная гониопунктура. При тяжелых степенях глаукомы может выполняться лазерная циклокоагуляция.
Не потеряли своей актуальности в офтальмологии и антиглаукоматозные операции. Среди фистулизирующих (проникающих) операций при глаукоме, наиболее распространены трабекулэктомия и трабекулотомия. К нефистулизирующим вмешательствам относят непроникающую глубокую склерэктомию. На нормализацию циркуляции ВГЖ направлены такие операции, как иридоциклоретракция, иридэктомия и др. С целью снижения продукции ВГЖ при глаукоме проводится циклокриокоагуляция.
Прогноз и профилактика глаукомы
Необходимо понимать, что полностью излечиться от глаукомы невозможно, однако данное заболевание можно держать под контролем. На ранней стадии заболевания, когда еще не произошли необратимые изменения, могут быть достигнуты удовлетворительные функциональные результаты лечения глаукомы. Бесконтрольное течение глаукомы приводит к необратимой потере зрения.
Глаукома: каждый должен знать
ГЛАУКОМА – тяжелое глазное заболевание, которое нередко приводит к слепоте. Сегодня науке известен только один путь предупреждения слепоты при глаукоме: своевременное распознавание и правильное лечение.
Оно обычно сопровождается повышением внутриглазного давления, понемногу провоцирующим отмирание зрительного нерва, нарушение полей зрения и слепоту. Пациент зачастую продолжительный период не замечает этого процесса и обращается к доктору лишь тогда, когда обнаружит, что зрение его утратило остроту. При своевременном раннем лечении глаукомы можно приостановить патологический процесс, избежать отмирания зрительного нерва и потерю зрения.
Причины заболевания
Развитию первичной открытоугольной глаукомы способствуют местные факторы: изменения сосудов глаза, трофические нарушения его дренажной системы и повышенное давление в органе зрения.
Также могут оказать существенное воздействие на формирование заболевания общие причины: нейроэндокринные и гемодинамические нарушения, отягощенная наследственность.
Тем, чьи близкие родственники страдали этой патологией, следует регулярно контролировать внутриглазное давление и проводить компьютерную периметрию и обследование.
В результате происходящих изменений отток жидкости из глаза нарушается, в связи с чем постепенно повышается офтальмотонус и соответственно давление на ткани зрительного нерва, что способствует перерождение его диска и атрофии нервных волокон.
Заболевание иногда сочетается с катарактой, выраженным склерозом сосудов и стойкой вегетососудистой дистонией.
Закрытоугольная глаукома проявляется образованием спаек, бомбажа (выбуханием радужки) и закрытием радужно-роговичного угла. Развитию вторичной глаукомы сопутствуют воспалительные заболевания сосудистой оболочки, дальнозоркость, тромбоз вены сетчатки и гемофтальм. Также к негативным факторам относит шейный остеохондроз, гипотонию, пожилой возраст, атеросклероз сосудов головного мозга.
Острый приступ глаукомы вызывает расширение зрачка, эмоциональное возбуждение, переохлаждение, чрезмерный прием жидкости или алкоголя, длительное нахождение с опущенной головой.
Симптомы глаукомы
Чаще всего глаукома бывает двусторонняя. Обычно у больного на первых стадиях болезни наблюдается чувство давления в глазах, расплывчатость зрения, формирование радужных кругов при взгляде на источник света и мелькание молний. Постепенно давление внутри глаза повышается, снижается острота и сужаются поля зрения.
Через некоторое время происходит отмирание тканей зрительного нерва и развивается слепота. Восстановить зрение в этом случае уже невозможно. Но, даже после потери зрения развитие глаукомы не прекращается. У пациента могут начаться сильные головные (мигренеподобные) и глазные боли. В некоторых случаях для их устранения необходимо удалить глаз.
При врожденной глаукоме у детей до года отмечается быстрое прогрессирование симптомов заболевания. Отмечаются слезотечение, светобоязнь, тусклость, отек и помутнение роговицы, разрывы оболочки, зрачок расширен.
При глаукоме возможно развитие осложнений таких, как внутриглазные кровоизлияния, подвывих хрусталика, отслойка сетчатки, слепота, боль, не купируемая сильными анальгетиками и др.
Профилактика глаукомы
Явные симптомы обычно появляются уже на последних стадиях, поэтому при первых подозрениях нарушения зрения следует обратиться к офтальмологу.
В нашей клинике вам помогут регулярно контролировать внутриглазное давление и зрительные функции. При существовании предрасполагающих факторов, например, другие заболевания глаз, очень важно проводить профилактические осмотры.
Если врач прописал антиглаукомные капли, необходимо точно следовать назначению и не пропускать ни одного дня.
Диагностика глаукомы
Для того, чтобы поставить точный диагноз, офтальмолог нашей клиники проводит необходимые исследования. В первую очередь он с помощью пневмотонографа выполняет тонометрию бесконтактным методом (измерение давления внутри глаза) и контактным методом «по Маклакову», который дает более достоверные результаты.
Во время последней процедуры производится анестезия роговицы и после этого устанавливаются специальные грузики. Давление внутри глаза в норме не может превышать 24-26 мм рт. ст.
Наиболее точную информацию можно получить при проведении суточного измерения офтальмотонуса.
Лечение глаукомы
В нашей клинике терапия глаукомы направлена на восстановление внутриглазного давления, кровообращения и обмена веществ в глазу. Возможны 3 способа лечения: лекарственный, лазерный и микрохирургический.
Обычно в первую очередь назначаются капли снижающие офтальмотонус. Также во время лечения возможно назначение множества других групп препаратов.
Какие из них необходимо использовать в каждом конкретном случае может определить только офтальмолог. Следует регулярно посещать врача для оценки эффективности проводимого лечения.
Если положительной динамики не наблюдается или заболевание проходит в закрытоугольной форме, то рекомендуется лазерное или микрохирургическое вмешательство.
Их проведение заключается в произведении специальных небольших отверстий для лучшего оттока внутриглазной жидкости.
Пациентам с глаукомой не рекомендуется посещать бани и сауны, читать при недостаточном освещении, находиться в полутемных помещениях, поднимать тяжести и работать в наклоне.
Только специалист может определить, есть ли у Вас глаукома и в какой она форме. Офтальмологи проведут все необходимые обследования с помощью современного высокоточного оборудования.
При глаукоме больные нуждаются в систематическом и длительном лечении, обязательно под наблюдением врача.
При своевременном обнаружении и правильном лечении, благодаря современным технологиям, большинству больных глаукомой удается сохранить зрение. Снижение внутриглазного давления и предотвращение приступов болезни позволяют не потерять эту важнейшую функцию организма и избежать слепоты. Ведь с помощью наших глаз мы получаем 90% информации об окружающим мире.
ПОМНИТЕ: ЗРЕНИЕ, УТРАЧЕННОЕ ОТ ГЛАУКОМЫ, УЖЕ НЕ ВЕРНУТЬ! С БОЛЕЗНЬЮ МОЖНО УСПЕШНО БОРОТЬСЯ, ТОЛЬКО СВОЕВРЕМЕННО ЕЕ РАСПОЗНАВ.
Записаться на комплексное обследование вы можете по телефону 8-800-775-78-58.
Глаукома
Строго говоря, глаукома – это не одно заболевание, а целая группа болезней со схожими признаками. Для них характерны:
Согласно статистике, в 2019 году от этого заболевания страдало более 70 млн человек. В России количество заболевших оценивается примерно в миллион. При этом глаукома – вторая по распространенности причина слепоты, она уступает лишь катаракте. Очень важно регулярно обследоваться у специалиста!
Цель этой статьи — дать общее представление о глаукоме, рассказать о причинах возникновения этого заболевания, симптомах, лечении и профилактике.
Виды глаукомы
Пространство глаза, заполненное прозрачной жидкостью и ограниченное с одной стороны роговицей, а с другой – радужкой, называют передней камерой. В ней есть область, именуемая углом передней камеры или УПК. В наружной стенке УПК находится дренажная система глаза, обеспечивающая контролируемый отток внутриглазной жидкости. Циркуляция жидкости поддерживает внутриглазное давление (ВГД) на постоянном уровне, а нарушение ее функции влечет за собой рост давления.
Соответственно, есть два основных вида глаукомы:
Первая разновидность, то есть закрытоугольная глаукома, менее распространена, от нее страдает, по разным оценкам, от 10 до 20% от общего числа заболевших. Чаще всего с ней сталкиваются люди в возрасте старше 30 лет, у которых также имеется дальнозоркость.
Специфика этого вида состоит в том, что радужка перекрывает угол передней камеры (УПК) глаза. По этой причине нарушается работа естественной системы дренирования, и в зрительном органе нарастает давление. Это может сопровождаться:
Открытоугольная глаукома выявляется примерно у 80-90% тех, кто столкнулся с повышением ВГД. В данном случае доступ к естественной системе дренирования остается открытым, однако она работает с нарушениями. Как следствие, постепенно увеличивается давление внутри глаза. Такое заболевание может протекать бессимптомно, что особенно опасно, так как человек может внезапно, без какой-либо внятной причины, ощутить, что качество зрения у него заметно понизилось.
Причины глаукомы
Баланс притока и оттока внутриглазной жидкости поддерживает давление внутри здорового глаза на уровне примерно между 10 и 20 мм рт. ст. Если же нормальная циркуляция жидкости нарушается, давление начинает расти. Возникают проблемы с кровообращением в структурах глаза, отмирают волокна зрительного нерва, поле зрения постепенно сужается, а затем может атрофироваться зрительный нерв, и тогда наступает полная слепота.
В настоящее время специалисты не могут однозначно сказать, по каким причинам возникает глаукома. На появление этого заболевания влияют такие факторы, как:
К факторам риска развития глаукомы относится маленький объем передней камеры глаза. Эта особенность строения органа зрения есть у некоторых народностей – эскимосов и жителей Восточной Азии. У женщин такая анатомическая особенность встречается чаще, чем у мужчин, поэтому для них риск заболеть глаукомой несколько выше.
Наличие возрастных и генетических факторов риска – причина, по которой многим людям стоит хотя бы раз в год проходить обследование по подозрению на глаукому. Это в первую очередь касается тех, кто:
Стадии глаукомы
Заболевание в своем развитии проходит несколько стадий. Переход к более серьезной стадии обычно выражается в возникновении дефектов поля зрения. Полем зрения называют пространство, которое видит человек вокруг себя, при взгляде, зафиксированном на определенной точке.
На начальной стадии заболевания чаще всего возникает выпадение небольших центральных участков поля зрения. Пациент может либо вообще не замечать этого, либо обращать внимание на небольшие темные пятна перед глазами.
Далее постепенно ухудшается периферическое зрение. Человек, больной глаукомой, более-менее хорошо видит только то, что находится непосредственно перед ним. Но со временем центральное поле зрения сужается – специалисты часто используют термин «тоннельное зрение», потому что человеку кажется, что он смотрит на мир через длинную узкую трубку. Перед глазами появляется пелена, может казаться, что перед ними бегают темные точки.
На последней стадии глаукомы, которую называют терминальной, наступает полная потеря зрения.
Симптомы глаукомы
Очевидно, что чем раньше офтальмологи поставят соответствующий диагноз, тем больше вероятность того, что на проблему удастся повлиять. Однако признаки глаукомы, как говорилось выше, нередко не проявляются. Поэтому о наличии серьезных осложнений человек может узнать, например, посетив специалиста совсем по другому поводу.
Часто глаукому обнаруживают случайно, при плановом посещении офтальмолога
Однако есть ряд симптомов, которые однозначно указывают на то, что необходимо обратиться к врачу. Это:
Профилактика
Профилактика глаукомы особенно важна для людей в возрасте от 45 лет. Им стоит соблюдать несложные рекомендации врачей – это позволяет уменьшить вероятность развития и прогрессирования болезни:
Лечение глаукомы
Повреждение зрительного нерва и тем более потеря зрения при глаукоме необратимы. Однако есть способы, позволяющие нормализовать внутриглазное давление и за счет этого предотвратить или приостановить прогрессирование заболевания.
Консервативное, то есть медикаментозное лечение предполагает использование различных лекарств, в первую очередь глазных капель. При этом необходимо понимать, что они не «лечат» в буквальном смысле слова, то есть не изменяют строение глаза таким образом, чтобы естественная система оттока жидкости вновь работала без нарушений. Они искусственно поддерживают баланс жидкости в глазу. Стоит отказаться от употребления капель, и через некоторое время болезнь начнет прогрессировать.
Хирургическое лечение глаукомы используется в тех случаях, когда медикаменты не помогают. Основная цель операции – устранение препятствий на пути оттока внутриглазной жидкости либо же создание новых путей. Добиться этого можно несколькими способами. Чаще всего специалисты:
Глаукома
Строго говоря, глаукома – это не одно заболевание, а целая группа болезней со схожими признаками. Для них характерны:
Согласно статистике, в 2019 году от этого заболевания страдало более 70 млн человек. В России количество заболевших оценивается примерно в миллион. При этом глаукома – вторая по распространенности причина слепоты, она уступает лишь катаракте. Очень важно регулярно обследоваться у специалиста!
Цель этой статьи — дать общее представление о глаукоме, рассказать о причинах возникновения этого заболевания, симптомах, лечении и профилактике.
Виды глаукомы
Пространство глаза, заполненное прозрачной жидкостью и ограниченное с одной стороны роговицей, а с другой – радужкой, называют передней камерой. В ней есть область, именуемая углом передней камеры или УПК. В наружной стенке УПК находится дренажная система глаза, обеспечивающая контролируемый отток внутриглазной жидкости. Циркуляция жидкости поддерживает внутриглазное давление (ВГД) на постоянном уровне, а нарушение ее функции влечет за собой рост давления.
Соответственно, есть два основных вида глаукомы:
Первая разновидность, то есть закрытоугольная глаукома, менее распространена, от нее страдает, по разным оценкам, от 10 до 20% от общего числа заболевших. Чаще всего с ней сталкиваются люди в возрасте старше 30 лет, у которых также имеется дальнозоркость.
Специфика этого вида состоит в том, что радужка перекрывает угол передней камеры (УПК) глаза. По этой причине нарушается работа естественной системы дренирования, и в зрительном органе нарастает давление. Это может сопровождаться:
Открытоугольная глаукома выявляется примерно у 80-90% тех, кто столкнулся с повышением ВГД. В данном случае доступ к естественной системе дренирования остается открытым, однако она работает с нарушениями. Как следствие, постепенно увеличивается давление внутри глаза. Такое заболевание может протекать бессимптомно, что особенно опасно, так как человек может внезапно, без какой-либо внятной причины, ощутить, что качество зрения у него заметно понизилось.
Причины глаукомы
Баланс притока и оттока внутриглазной жидкости поддерживает давление внутри здорового глаза на уровне примерно между 10 и 20 мм рт. ст. Если же нормальная циркуляция жидкости нарушается, давление начинает расти. Возникают проблемы с кровообращением в структурах глаза, отмирают волокна зрительного нерва, поле зрения постепенно сужается, а затем может атрофироваться зрительный нерв, и тогда наступает полная слепота.
В настоящее время специалисты не могут однозначно сказать, по каким причинам возникает глаукома. На появление этого заболевания влияют такие факторы, как:
К факторам риска развития глаукомы относится маленький объем передней камеры глаза. Эта особенность строения органа зрения есть у некоторых народностей – эскимосов и жителей Восточной Азии. У женщин такая анатомическая особенность встречается чаще, чем у мужчин, поэтому для них риск заболеть глаукомой несколько выше.
Наличие возрастных и генетических факторов риска – причина, по которой многим людям стоит хотя бы раз в год проходить обследование по подозрению на глаукому. Это в первую очередь касается тех, кто:
Стадии глаукомы
Заболевание в своем развитии проходит несколько стадий. Переход к более серьезной стадии обычно выражается в возникновении дефектов поля зрения. Полем зрения называют пространство, которое видит человек вокруг себя, при взгляде, зафиксированном на определенной точке.
На начальной стадии заболевания чаще всего возникает выпадение небольших центральных участков поля зрения. Пациент может либо вообще не замечать этого, либо обращать внимание на небольшие темные пятна перед глазами.
Далее постепенно ухудшается периферическое зрение. Человек, больной глаукомой, более-менее хорошо видит только то, что находится непосредственно перед ним. Но со временем центральное поле зрения сужается – специалисты часто используют термин «тоннельное зрение», потому что человеку кажется, что он смотрит на мир через длинную узкую трубку. Перед глазами появляется пелена, может казаться, что перед ними бегают темные точки.
На последней стадии глаукомы, которую называют терминальной, наступает полная потеря зрения.
Симптомы глаукомы
Очевидно, что чем раньше офтальмологи поставят соответствующий диагноз, тем больше вероятность того, что на проблему удастся повлиять. Однако признаки глаукомы, как говорилось выше, нередко не проявляются. Поэтому о наличии серьезных осложнений человек может узнать, например, посетив специалиста совсем по другому поводу.
Часто глаукому обнаруживают случайно, при плановом посещении офтальмолога
Однако есть ряд симптомов, которые однозначно указывают на то, что необходимо обратиться к врачу. Это:
Профилактика
Профилактика глаукомы особенно важна для людей в возрасте от 45 лет. Им стоит соблюдать несложные рекомендации врачей – это позволяет уменьшить вероятность развития и прогрессирования болезни:
Лечение глаукомы
Повреждение зрительного нерва и тем более потеря зрения при глаукоме необратимы. Однако есть способы, позволяющие нормализовать внутриглазное давление и за счет этого предотвратить или приостановить прогрессирование заболевания.
Консервативное, то есть медикаментозное лечение предполагает использование различных лекарств, в первую очередь глазных капель. При этом необходимо понимать, что они не «лечат» в буквальном смысле слова, то есть не изменяют строение глаза таким образом, чтобы естественная система оттока жидкости вновь работала без нарушений. Они искусственно поддерживают баланс жидкости в глазу. Стоит отказаться от употребления капель, и через некоторое время болезнь начнет прогрессировать.
Хирургическое лечение глаукомы используется в тех случаях, когда медикаменты не помогают. Основная цель операции – устранение препятствий на пути оттока внутриглазной жидкости либо же создание новых путей. Добиться этого можно несколькими способами. Чаще всего специалисты: