что делать если зубы стали чувствительными к холодному и горячему

Повышенная чувствительность зубов

Повышенная чувствительность зубов (гиперестезия) – кратковременное возникновение боли при действии температурных, химических или механических раздражающих факторов. Обычно возникает при употреблении холодной воды, кислого, сладкого, солёного, во время касания зубной щёткой. Интенсивность боли варьирует от слабо выраженной до нетерпимой.

По данным ВОЗ, гиперчувствительностью страдает каждый второй человек в мире. В России примерно столько же: 45–65% взрослых людей в возрасте 20–55 лет. Чаще жалобы предъявляют женщины.

Немного анатомии

Зуб состоит из коронковой и корневой части, соединяющихся шейкой. Коронковая часть покрыта эмалью, корневая – цементом. Под эмалью и цементом находится дентин – твёрдая ткань. Внутри располагается мягкая ткань – пульпа, в ней проходят сосуды, нервы.

Дентин не обладает чувствительностью, но состоит из множества канальцев, в которых циркулирует жидкость. Раздражитель вызывает движение жидкости, которое улавливают нервные окончания пульпы. Их реакцию человек ощущает как боль.

Чувствительность зубов: причины

Деминерализация эмали. Она становится более рыхлой за счёт вымывания кальция, фосфора, других микроэлементов.

Истончение эмали. В результате повышенной стираемости при неправильном прикусе, возникновении клиновидных дефектов.

Невылеченный кариес или нарушение краевого прилегания пломбы.

Оголение корней в результате травмы, обменно-дистрофического процесса или воспаления дёсен.

Изменение pH слюны вследствие употребления определённых напитков, продуктов, лекарств. Опасным считается pH менее 5,5.

Некоторые болезни, сопровождающиеся гастроэзофагеальным рефлюксом, эндокринными нарушениями.

Авитаминоз, действие радиации, работа на вредном производстве, проживание в регионе с неблагоприятной экологической ситуацией.

Чаще обнаруживается сразу несколько причин. Эмаль истончается, теряет прочность, не может защитить дентин от раздражителей. В результате возникает боль.

Провоцирующие факторы

Гиперестезия появляется не сразу. Есть несколько факторов, на которые нужно обратить внимание, чтобы вовремя устранить их. Не стоит ждать появления дискомфорта. Лучше изначально завести полезные привычки, которые помогут сохранить здоровье, чтобы никогда не испытать острую дентальную боль. Чувствительность повышается, когда имеется какой-либо фактор из списка ниже.

Недостаточная гигиена полости рта. Мягкий зубной налёт – это скопление микробов, которые поедают застрявшие в щелях микрочастицы пищи, выделяя органические кислоты, растворяющие минералы эмали. Внешне дентальная единица выглядит целой, но плотность эмали существенно снижается. Происходит её деминерализация. Первым тревожным «звоночком» становится повышенная чувствительность, затем развивается кариес.

Употребление некоторых продуктов. Соки, вино, сладкая газировка, фрукты, леденцы, прочие сладости содержат ортофосфорную и другие кислоты, негативно влияющие на прочность эмали.

Постоянное использование агрессивных отбеливающих паст, содержащих абразивные, химические компоненты.

Ультразвуковая чистка. Под плотным налётом эмаль истончается, становится рыхлой. После профчистки она обнажается, её чувствительность резко повышается. Обычно стоматологи, учитывая этот момент, в конце процедуры используют укрепляющие пасты для профилактического лечения чувствительности зубов.

Виды гиперчувствительности

Если чувствительность повышена на одном или нескольких зубах, её называют ограниченной. Если же на всех – генерализованной.

Источник

Как снять повышенную чувствительность зубов

Гиперестезия – гиперчувствительность эмали зубов, проявляющаяся кратковременной болью при воздействии внешних раздражителей. Чаще всего симптомы наблюдаются на передних зубах, которые болезненно реагируют на прикусывание, горячее, холодное. Повышенная чувствительность может проявляться к сладкому и кислому, возникает дискомфорт при чистке зубов. С гиперестезией нужно бороться, при этом, чем раньше начнётся лечение, тем лучше. В запущенных случаях эмаль разрушается полностью, и поражённые зубы приходится удалять. Попробуем разобраться, как снять повышенную чувствительность зубов, какие средства для этого используются, и как можно предотвратить развитие недуга.

Причины повышенной чувствительности зубов

Чтобы понять, как снизить чувствительность зубов, нужно разобраться в причинах появления боли и убрать раздражающие факторы.

Стоматологи выделяют системные и несистемные причины проявления гиперестезии. Например:

К системным факторам относят изменения в организме и заболевания, при которых повышенная чувствительность зубов является побочным явлением:

Как проявляется гиперчувствительность зубов

О том, что повысилась чувствительность зубов, человек узнаёт сразу. Основной симптом – острая кратковременная боль, длящаяся 10-30 секунд. Проявляться болевые ощущения могут локально или охватывать весь зубной ряд.

Врачи выделяют три стадии гиперестезии:

7 способов лечения чувствительности зубов

Стоматологи предлагают несколько методов, как уменьшить чувствительность зубов в домашних условиях. Однако следует помнить, что быстро избавиться от проблемы не получится. Для достижения эффекта лечение должно проходить под наблюдением врача, и вся терапия должна назначаться профессиональным стоматологом.

1.Мази и гели

Помогают избавиться от сильной боли, например, если чувствительность зубов обострилась под воздействием внешних факторов: отбеливание, пломбирование, удаление. Для этого подойдут следующие средства:

Наносятся мази ватными палочками прямо на эмаль, после процедуры рекомендуется не есть 30 минут. Неплохо себя зарекомендовали плёнки Диплен Дента Ф. Лента наклеивается на зубы, оставляется на 7-8 часов.

2.Ополаскиватели от гиперестезии

Это препараты для полоскания ротовой полости, способствующие уменьшению чувствительности зубной эмали. Средства этой линейки делятся на профилактические и лечебные. Первые применяются самостоятельно, вторые – только по назначению стоматолога.

Наиболее эффективными считаются:

Препараты помогают понизить или полностью устранить гиперчувствительность зубов. Полоскания нужно делать сразу после еды, следуя инструкции, указанной на упаковке. Упростить процедуру помогают ирригаторы полости рта. Это простые, но эффективные препараты для полоскания, которые эффективно очищают межзубное пространство напором воды или специального средства. Мощность регулируется, поэтому даже при увеличенной чувствительности зубной эмали, дискомфорта не ощущается.

3.Зубные пасты для чувствительных зубов

Для зубов с высоким уровнем чувствительности разработаны специальные зубные пасты с увеличенным содержанием фтора и кальция. Из лечебных паст стоматологи рекомендуют:

При сверхчувствительности зубов нельзя использовать пасты с отбеливающим эффектом.

4.Правильная чистка зубов

Очень важно, как и чем вы чистите зубы. Больше 60% людей, страдающих от гиперстезии, заработали ее, неправильно чистя зубы.

Как ни в коем случае нельзя чистить зубы:

Идеальный способ чистки при высокой чувствительности зубов – сочетание зубной щетки с мягкой щетиной, зубной пасты с лечебным эффектом и полоскания ирригатором для удаления застрявшей пищи и профилактики. Зубной щеткой нужно пользоваться 2 раза в день, ирригатором – можно ежедневно или 3-4 раза в неделю.

5.Изменение рациона питания

Что делать, если зубы болезненно реагируют на пищу? На первом этапе нужно исключить из рациона раздражители:

Также рекомендуется следить за температурой пищи: не пить горячие напитки, избегать холодного. Нужно отказаться от перепадов температуры, которые негативно сказываются на состоянии эмали. Например, чувствительные зубы моментально среагируют, если чашечку горячего кофе закусить мороженым.

В рацион необходимо включить продукты с повышенным содержанием кальция: молоко, творог, сыры. Полезно есть рыбу и печень – здесь содержится много микроэлементов, необходимых для укрепления зубной эмали.

6.Лечение гиперестезии домашними способами

Уменьшить чувствительность зубов дома и произвести профилактическое лечение поможет:

В домашних условиях снять чувствительность зубов так же помогают отвары из лекарственных трав и растений. Из народных средств подойдут:

ВАЖНО: Чем лечить повышенную чувствительность эмали, лучше уточнить у стоматолога. Врач подскажет, какие именно народные рецепты больше подойдут пациенту с учётом медикаментозной терапии.

7.Лечение в стоматологическом кабинете

Если вы заметили, что зубы стали слишком чувствительны, стоит обратиться к врачу-стоматологу, который назначит комплексную терапию. Все отвары, гели, мази или пасты можно использовать, однако лучше делать это по назначению врача.

В сложных случаях, когда зубы достигли третьей стадии гиперестезии, необходимо обязательное посещение врача. По результатам анализов и индивидуальных особенностей пациента определяется курс лечения или назначаются процедуры и операции в кабинете стоматолога.

Профилактика гиперестезии

Для профилактики повышенной чувствительности зубов достаточно соблюдать следующие правила:

Повышенная чувствительность зубов – это не приговор. При правильном и своевременном лечении, от этой проблемы можно избавиться. Главное – не запускать ситуацию.

Кузьменкова Лилия Олеговна

врач-стоматолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Европейской ассоциации челюстно-лицевой хирургии, член Евразийской ассоциации эстетической стоматологии

Источник

Почему зубы реагируют на холодное, горячее, кислое, сладкое и что с этим делать?

Если ваши зубы отзываются болезненной реакцией на холодную или горячую пищу, сладкое, кислое, зубную пасту или просто на надкусывание и пережёвывание пищи, значит, у вас гиперестезия – повышенная чувствительность зубов. По данным Всемирной организации здравоохранения от обостренной чувствительности твердых структур зубов страдает порядка 60 % населения планеты. Она проявляется в виде легкого дискомфорта или невыносимой кратковременной боли, приобретающей иногда острый и пульсирующий характер.

Причины возникновения гиперестезии

Гиперчувствительность зубов провоцируется множеством факторов и может указывать на проблемы с зубами и околозубными тканями. Повышенная чувствительность относится к числу наиболее распространенных заболеваний стоматологической практики и, по сведениям ВОЗ, возрастает ежегодно.

Механизмы возникновения болевого синдрома на раздражающие факторы побуждают повышенный интерес, как у научных сотрудников, так и у практикующих дантистов, протезистов, гигиенистов. Это внимание объясняется тем, что боль является ключевой симптоматикой большинства стоматологических заболеваний. Однако повышенную восприимчивость твердых тканей нельзя обосновать известными путями передачи нервных сигналов. Этот факт побудил выполнить комплекс исследований, по итогам которых было выдвинуто несколько теорий развития гиперестезии:

Достаточная доказательная база была собрана в пользу гидродинамической теории. Ее поддерживает большинство стоматологов-клиницистов. Дентинный каналец, согласно теории, рассматривается как капиллярная трубка, внутри которой содержится жидкость.

Под воздействием воздуха, высоких температур и т.д. она смещается, изменяется давление в дентине. Это приводит к повышению активности нервных окончаний. Проникновение раздражителей к канальцам возможно при обнажении дентина – основной твердой ткани зуба. Он обнажается не только на фоне кариозных поражений и болезней пародонтальных тканей, но и в результате некариозных дефектов: гипоплазии (недоразвитии зубов), эрозии эмали и др.

Классификации чувствительности зубов

По происхождению гиперестезия может быть связана с рядом факторов.

Гиперчувствительность после пломбирования зубов и препарирования под протезы

Наиболее часто в стоматологической практике отмечается повышенная чувствительность после пломбирования. Пациенты обращаются в клинику с жалобами на восприимчивость, особенно к холодному, без точной локализации боли. При визуальном обследовании чувствительность в прикорневой части не обнаруживается. На рентгеновском снимке нет признаков открытой пульпы или кариеса.

Причинную единицу, однако, можно выявить. Для этого используют лед, который, обернув в бумажную салфетку, прикладывают в область щеки или к поверхности языка. Участок с нарушением целостности в твердых тканях является очагом раздражения, поэтому в зубе возникает выраженная боль. Изъятие всего пломбировочного материала позволит обнаружить надлом.

Причиной повышенной восприимчивости, чаще к холодной или слишком горячей пище, может стать появление микрозазоров между пломбой и твердыми тканями зуба вследствие сжатия композитного материала. Зазор, образованный в полости вблизи корневых каналов, открывает пространство для движения дентинной жидкости, вызывая тем самым ответную реакцию нервных окончаний пульпы.

Способствовать формированию гиперчувствительности после пломбировки также может площадь соприкосновения материала со стенками внутреннего пространства зуба. Поскольку пломбировочные композиты отличаются высоким индексом упругости, они вызывают напряжение в контактном слое «пломба − твердая зубная ткань». Напряжение в тканях зуба больше в тех случаях, когда поверхность реставрации, соприкасающаяся со стенками, обширная.

После препарирования (обточки) зуба под протезные конструкции и микропротезы наблюдается нормальная чувствительность, которая характеризуется слабовыраженной болью. Если в пульпе отсутствует воспалительный процесс, боль считается причинной и исчезает через несколько минут после прекращения работы бора. При продолжительном сохранении гиперчувствительности (2 и более дней после процедуры) требуется лечение пульпита.

Провоцирующие факторы развития гиперчувствительности зубов

Чаще всего повышенная чувствительность является следствием нарушения целостности эмали или разрушения твердых тканей зубов, что повышает риск раздражения окончаний нервных волокон.

Ключевыми провокаторами являются поражения кариесом, оголение шеек и корней зубов. Гиперестезия диагностируется как признак ряда некариозных поражений – дефекты эмали, прогрессирующая убыль эмали и дентина с уменьшением высоты коронки, локальная деструкция, кислотный некроз, травматические повреждения, пародонтит с агрессивным течением, нарушения обменных процессов организма, заболевания эндокринного аппарата, психические расстройства.

Заболевание также может проявляться при употреблении в больших количествах кислых продуктов питания и напитков. Под воздействием кислот эмаль размягчается и разрыхляется, на ее поверхности появляются эрозии.

Повышенная восприимчивость зубов может наблюдаться после удаления твердых тканей зубов с целью создания протезного пространства под металлокерамические конструкции.

Одним из провоцирующих факторов является отбеливание, в ходе которого применяются агрессивные химические отбеливающие средства.

В числе наиболее распространенных провоцирующих факторов также:

Степени гиперчувствительности зубов

Различают три степени заболевания:

Виды обострённой чувствительности зубов

По распространению обостренная чувствительность бывает двух типов:

Диагностика

При диагностике гиперчувствительности дентина следует учитывать, что она часто является симптомом какого-либо заболевания. Поэтому при обращении больного стоматолог начинает лечение с опроса, в ходе которого получает ответы на следующие вопросы:

После осмотра пациенту в обязательном порядке проводят зондирование чувствительных участков и другие диагностические тесты (термические, электрический, осмотический, испарительный), а также перкуссию (постукивание отдельных участков зуба). При этом выясняют, чувствителен ли элемент при накусывании, выявляют микротрещины на эмали, повреждения внутри и вокруг пломбы, нарушения прикуса, признаки бруксизма.

Кроме того, проводят диагностику аппаратными методами и выявляют «скрытые» кариозные поражения и периапикальные изменения в случае их наличия.

Большое внимание уделяется определению уровня болевых ощущений и степени чувствительности зубов:

Болевая реакция у пациента может возникать в большей степени на тепловые раздражители (холод, тепло), тактильные (осязательные), испарительные (воздух), электрические или осмотические (растворы слабых кислот).

Стоматологи отмечают, что чаще реакция возникает на холод, чистку зубов, тепло и сладкое.

Чем больше обнажен дентин вследствие стоматологических заболеваний и других факторов, способствующих убыли эмали, тем выше степень гиперестезии. Это объясняется тем, что в полностью обнаженном дентине больше расширенных канальцев с открытыми отверстиями.

Первоначальные мероприятия по устранению признаков гиперестезии

Для устранения неприятных ощущений врач первостепенно дает пациенту следующие рекомендации:

Зубы пациента обрабатываются препаратами-десенситайзерами. Они снижают восприимчивость зубов различной этиологии путем запечатывания дентинных канальцев. Назначается использование специальных зубных паст.

При оголении корня и шейки зуба применяется мукогингивальная хирургия (вестибулопластика и др.) – исправление рецессии десен. В процессе хирургического вмешательства мягкие структуры полости рта перемещаются на те участки, которые требуют восстановления.

При пульпите врач прибегает к пульпотомии. В ходе стоматологической операции витальным способом частично ампутируется пульпа. При этом та ее часть, которая находится в корневом канале, остается жизнеспособной.

Если восприимчивость к раздражителям сохраняется, проводится дополнительная диагностика для исключения хронического болевого синдрома, составляется более эффективный план лечения.

Методы лечения повышенной чувствительности зубов

Для лечения используют медикаментозную, комбинированную, комплексную терапию и физические методы.

Алгоритм действий врача при лечении чувствительности дентина:

Исходя из клинической картины, может назначаться комплексная терапия, включающая обтурацию просветов дентинных канальцев и электрофорез с растворами фторидов натрия. Входы канальцев закрывают смолосодержами или солесодержащими десенситайзерами.

Также может применяться терапия лазером, процедура по уменьшения пор с помощью реминерализующих гелев, восстановление десен в случае их опущения, пломбирование зубов в места истончения защитного слоя, покрытие эмали фторсодержащим лаком.

В домашних условиях пациенту рекомендуют использовать для гигиенического ухода пасты, содержащие хлорид стронция, нитрат калия, цитрат натрия.

Медикаментозное лечение в домашних условиях

Эффективным лечением в домашних условиях дантисты считают применение специальных гелей, ополаскивателей, зубных паст с очень мягким абразивом или без него.

При лечении повышенной чувствительности максимально действенным средством признан нитрат калия. Лечебный эффект при применении средств гигиены, имеющих его в составе, наступает в результате проникновения в дентинные канальцы ионов калия, где они, накапливаясь, окружают нервы в пульпарных участках канальцев и блокируют их активность, уменьшая тем самым возбудимость нервных окончаний.

Для достижения эффекта рекомендуется поддерживать высокую концентрацию нитрата калия на поверхности причинного зуба или их группы. Нитрат калия можно использовать в виде раствора, геля, пасты или других средств гигиены рта.

При использовании зубных паст, содержащих нитрат или хлорид калия и монофторфосфат натрия, как и при использовании одного нитрата калия, снижается гиперчувствительность к тактильным раздражителям и холодному воздуху.

Если после двух недель ежедневного применения утром и вечером лечебный эффект от чистки зубов и аппликаций средствами, содержащими вещество, не наблюдается, то пациенту рекомендуют ношение капп. Их наполняют теми же составами и надевают на ночь. Симптомы гиперестезии исчезают спустя две недели.

Также положительную динамику в домашней терапии гиперчувствительности показывают средства гигиены, в составе которых присутствуют фториды, соли стронция (хлорид или ацетат), глицерофосфат кальция или гидроксиапатит.

Источники, использованные при написании статьи:

Источник

Проблема — повышенная чувствительность зубов (холодное/горячее)

Проблема — повышенная чувствительность зубов (холодное/горячее)

С подобной проблемой сталкиваются люди разного возраста, поэтому мы предлагаем подробно рассмотреть, что вызывает повышенную чувствительность зубов и как действовать человеку с данной патологией.

Можно выделить три основных разновидности повышенной чувствительности, в зависимости от того, что вызывает болевые ощущения:

Повышенная чувствительность зубов серьезно осложняет любые стоматологические процедуры, так как пациент испытывает сильные боли — от неприятных ноющих до нестерпимо резких, в том числе охватывающих всю челюсть.

Причины повышенной чувствительности зубного ряда

Как известно, зубная эмаль выполняет роль щита, защищающего пронизывающие дентиновые ткани нервные отростки и собственно зубной нерв. По мере истончения или разрушения эмали её защитные функции снижаются, делая зуб уязвимым (в отсутствие необходимой защиты различные агенты стимулируют передачу сигналов зубному нерву, что и провоцирует болевые ощущения).

Таким образом, причиной повышения чувствительности зубов является неудовлетворительное состояние эмали, которое, в свою очередь, может развиваться под действием различных факторов.

В числе основных факторов ухудшения состояния зубной эмали:

Повышение чувствительности после лечения кариеса

Ортофосфорная кислота способствует надёжной фиксации пломбы, однако средство придает эмали пористость, которая делает расположенные в дентине нервные окончания доступными для внешних раздражителей.

Важно: после пломбирования жилого зуба обязательно проконтролируйте процесс обработки поверхности зубов специальными защитными средствами, напомните об этом вашему стоматологу.

Методы снижения чувствительности зубов

Что нужно знать о реминерализующей терапии

Задача такого лечения состоит в том, чтобы повысить содержание кальция. Для этого зубная эмаль обрабатывается специальными препаратами, после чего осуществляется воздействие фтористыми веществами.

Одним из лучших средств лечение повышенной чувствительности является Tiefenfluorid — двухкомпонентный эмаль-герметизирующий ликвид:

Лечение предполагает последовательную обработку зубной эмали обоими компонентами препарата; рекомендуется проведение пары процедур с небольшим перерывом.

Важно! Использование препарата Tiefenfluorid и ему подобных эффективно только в случае, если все зубы пролечены на предмет кариеса и не имеют механических дефектов (клиновидных и пр.) Все стоматологические проблемы должны быть устранены до обработки эмаль-герметизирующим ликвидом.

Снижение чувствительности зубов в домашних условиях

Для людей, страдающих от гиперчувствительности зубов современная фармакология предлагает:

Такие зубные пасты и препараты достаточно эффективны, однако очевидно уступают в эффективности тем профессиональным препаратам, которые используются исключительно в стоматологических клиниках.

Если вы хотите не просто временно ослабить симптоматику, но решить проблему кардинально и обеспечить восстановление ослабленной, потерявшей минеральную основу эмали, единственно правильное решение — визит к стоматологу.

Средства народной медицины

Гиперчувствительность зубов известна с давних времён, поэтому в народной медицине есть немало средств и способов, которыми можно воспользоваться и сегодня.

Приведём лишь несколько разумных советов народной медицины:

Профилактика гиперчувствительности

Если имеет место повышенная чувствительность зубов, стоит придерживаться простых правил, которые предотвратят развитие проблемы. Это, в первую очередь, правильный выбор:

Категорически не рекомендуется одновременное употребление горячей и холодной пищи. Количество продуктов, содержащих кислоты, и напитков, содержащих красители, желательно минимизировать; после их употребления — обязательно полоскать полость рта.

В заключение отметим: при обнаружении первых признаков повышенной чувствительности зубов рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу, который поможет на ранней стадии осуществить верные действия и использовать эффективные средства, препятствующие развитию и усугублению проблемы.

Источник