что делать если заложен нос у грудного ребенка
Заложенность носа у грудничка
В первые месяцы жизни ребенок дышит преимущественно носом, поэтому нарушение носового дыхания может представлять серьезную проблему. Что делать, если у грудничка заложен нос? Прежде всего — установить причину. Учитывая, что в младенчестве повышенная секреция слизи часто носит физиологический характер, перед применением лекарственных средств необходимо посоветоваться с педиатром.
Причины
Заложенность носа у новорожденных обусловлена несовершенством анатомических структур и механизмов функционирования верхних дыхательных путей.. Одноклеточные железы слизистой периодически проявляют гиперактивность, продуцируя излишки секрета. В силу узости носовых каналов слизь подвержена застою и загустению. Именно поэтому у грудничка часто заложен нос. Физиологический отек носоглотки также наблюдается в период прорезывания зубов с 6-месячного возраста.
Вместе с тем причиной гиперсекреции и отека мягких тканей носа могут стать патологические факторы:
Симптомы
Непроходимость носовых каналов негативно отражается на качестве жизни грудничка — нарушается сосательный рефлекс, возникают диспепсические явления, отмечаются плаксивость и проблемы со сном. Рассмотрим основные формы нарушения назального дыхания у младенца и сопутствующие симптомы.
Физиологический ринит
Примерно до 3-месячного возраста одна из основных причин заложенности носа у грудничка — физиологический насморк. Его симптомы:
Проблемы с носовым дыханием по утрам часто обусловлены недостаточной влажностью воздуха в помещении. Для оптимизации микроклимата используют увлажняющие устройства либо размещают влажные полотенца вблизи детского места. Нормализация дыхания в течение суток указывает на то, что основная проблема состояла в сухости воздуха.
Если у грудничка нос закладывает ночью, то, как правило, это говорит о гиперсекреции слизистой оболочки носа. Помимо сложности с носовым дыханием, экссудат, спускаясь по дыхательным путям, провоцирует сухой кашель.
Обструкция носовых ходов затрудняет грудное вскармливание, поэтому ребенок отказывается от питания, плохо спит и часто плачет. Отсутствие носового дыхания у грудничка в течение недели оценивается как постоянная заложенность носа и требует вмешательства специалиста.
Аллергические реакции
Из-за незрелости иммунной системы аллергические проявления встречаются у младенцев гораздо чаще, чем у взрослых. При аллергическом отеке верхних дыхательных путей у грудного ребенка заложен нос, наблюдаются обильное отделение прозрачной слизи, сухой кашель, слезотечение, гиперемия конъюнктивы.
Аллергенами чаще всего становятся домашние микроскопические клещи, пыльца растений, шерсть домашних животных, бытовая химия, детские гигиенические принадлежности.
Инфекция
Ввиду отсутствия адаптивного иммунитета младенец особенно подвержен респираторным заболеваниям вирусной и бактериальной природы. ОРВИ вызывают отек и гиперемию носоглотки, носовые каналы заполнены прозрачной или беловатой слизью, температура тела 37,3-38⁰С, младенец часто хрюкает носом, нередко отмечается кашель. Загустение слизи и появление в ней примесей гноя говорит о бактериальной инфекции, температура поднимается выше 38°С, выражены признаки интоксикации.
Аденоиды и полипы
Гипертрофия носоглоточной миндалины возникает после перенесенных простудных заболеваний, кори, ангины, скарлатины. Увеличенная миндалина (аденоиды) может стать причиной заложенности носа у младенца с 2 месяцев. Сопутствующими симптомами в этом случае будут понижение слуха, обильные назальные выделения, нарушение сна, плаксивость. Отсутствие грамотной терапии при первых признаках аденоидита чревато хронической заложенностью носа в будущем.
Полипы, которые образуются вследствие разрастания слизистой носовой полости, мешают прохождению струи воздуха, иногда блокируют устья пазух, что ведет к развитию синуситов.
Заложенность носа без насморка
В некоторых случаях отечность носоглотки не сопровождается ринореей. Многие специалисты связывают это с сухим воздухом, которым приходиться дышать малышу. Кроме того, сухость слизистых может отмечаться в следующих случаях:
Протекать без насморка могут некоторые формы аллергии, синусита, полипоза.
Как восстановить носовое дыхание у младенца?
Если у новорожденного заложен нос, необходимо обратиться к педиатру, который проведет осмотр и объяснит, что делать для устранения непроходимости носовых ходов.
Очищение полости носа
В случае физиологического ринита лекарственные препараты не применяют. Необходимо обеспечить эвакуацию экссудата с помощью аспиратора. Перед использованием прибора следует внимательно изучить инструкцию, чтобы не повредить нежную слизистую малыша. За несколько минут до процедуры рекомендуется закапать 2-3 капли изотонического раствора типа Аквалор Беби. Препарат обеспечит разжижение слизи и размягчение корочек, что повысит эффект аспирации.
Другой способ облегчить носовое дыхание — промывание с помощью ватных турунд. Из ваты скатываются жгутики, которые пропитываются чистой водой или 0,9 % раствором NaCl и помещаются в носовые проходы, после чего их извлекают вращательными движениями вместе со сгустками слизи.
Медикаментозная терапия
В случае респираторных заболеваний врач назначает щадящие антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты, иммуностимулирующие средства общего и местного действия.
При аллергическом рините применяются антигистаминные препараты. Преодолеть сильный отек слизистой помогут сосудосуживающие средства. Срок применения — не более 5-7 дней.
Лекарства для лечения заложенности носа у грудничка должны быть в виде суспензий, ректальных свечей и назальных капель. Нельзя самостоятельно выбирать препарат для младенца, тем более использовать фармакологические средства для взрослых.
Применение растворов Аквалор
Для новорожденных предназначена серия Аквалор Беби в форме капель и спрея с распылением «мягкий душ». Детские препараты представляют собой морскую воду изотонической концентрации, которые применяются как для ежедневной гигиены, так и в составе комплексной терапии воспалительных заболеваний носоглотки любой этиологии.
Аквалор обеспечивает размягчение корок и растворение слизистых сгустков в носовой полости малыша. Дополнительный микроэлементный состав способствует стимулированию местных иммунных механизмов, повышает устойчивость назальной слизистой к вирусам, бактериям и аллергенам.
Профилактические меры
Чтобы облегчить грудничку носовое дыхание и повысить резистентность к респираторным инфекциям, следует:
Физиологический ринит у новорожденного
Физиологический, или нейровегетативный, ринит у грудничка связан с естественной адаптацией слизистой оболочки полости носа к разнообразным факторам окружающей среды. Ведь после появления на свет младенец подвергается массированной атаке незнакомых ранее раздражителей — микроорганизмов, частичек пыли, химических веществ, запахов, которые провоцируют усиленное отделение слизи. Как отличить естественную гиперсекрецию от патологии и чем помочь малышу в период адаптации?
Причины
Во время внутриутробного развития дыхательная система практически не функционирует: плод находится в водной среде и получает кислород из кровотока матери через пуповину. После рождения среда обитания кардинально меняется, органы дыхания включаются в работу, поэтому первые недели жизни железы слизистой носа периодически вырабатывают повышенное количество секрета. Подобное явление носит защитный характер и объясняется необходимостью очистить верхние дыхательные пути от бактерий, вирусов, механических и химических раздражителей.
Физиологический ринит усугубляется несовершенством анатомического строения носовой полости новорожденного. Узость и малая длина носовых ходов способствуют застою секрета, что может вызвать заложенность носа.
У грудничков от 5 месяцев физиологический ринит связан с прорезыванием зубов. По мнению специалистов, гиперсекреция в этом случае вызвана приливом крови деснам и раздражением слизистых соседних анатомических структур. Гипертермия продолжительностью не более 2 дней в этот период обусловлена выработкой большого количества биологически активных веществ. Сухой редкий кашель носит рефлекторный характер и обусловлен затеканием слизи в глотку.
Симптомы: когда обращаться к врачу?
Порой молодые родители, заметив слизистые выделения у грудничка, паникуют и пытаются подобрать фармакологические препараты. Этого делать категорически нельзя. Если есть сомнения в происхождении насморка, следует проконсультироваться с педиатром.
На что следует обратить внимание, чтобы отличить естественную гиперсекрецию от заболевания?
Повышение температуры тела, обильные непрозрачные выделения из носа, конъюнктивит, отек и гиперемия носоглотки — признаки, требующие немедленной медицинской помощи.
Несмотря на то, что физиологический насморк не является патологией, периодически он ухудшает самочувствие малыша: могут наблюдаться плаксивость, затруднение грудного вскармливания, диспепсические явления, нарушение сна. Если проблемы с носовым дыханием продолжаются ежедневно на протяжении недели, необходимо вызывать врача.
Обычно физиологический ринит у новорожденного длится 10-12 недель. Продолжительность адаптации более 3 месяцев должна насторожить родителей. В этом случае также необходимо пройти обследование у педиатра.
Чем помочь грудничку?
Интенсивность и продолжительность физиологического насморка зависит от условий, в которых живет ребенок, а также от качественной гигиены носовой полости.
Нормализация микроклимата помещения
Научно установлено, что состояние слизистых респираторного тракта во многом определяется тем, каким воздухом дышит ребенок. Сухой, чересчур теплый, насыщенный пылевыми частицами воздух провоцирует гиперсекрецию. В связи с этим необходимо:
Кроме того, необходимо 1-2 раза в день гулять с ребенком в парке; помнить о том, что грудничок должен получать необходимое количество жидкости — молока и воды; по возможности не отказываться от грудного вскармливания: содержащиеся в молоке матери иммуноглобулины повышают устойчивость детского организма к инфекциям. Полезно проводить закаливающие процедуры, например, воздушные ванны, протирание ручек водой.
Гигиена полости носа
Физиологический насморк не требует коррекции лекарственными средствами. Вместе с тем необходимо помочь малышу избавиться от избытка слизи, затрудняющего носовое дыхание. С этой целью применяют ватные жгутики, смоченные физиологическим раствором. Их помещают в носовые проходы, а затем удаляют крутящими движениями.
Более эффективны механический либо электрический аспираторы. Удобен в использовании аспиратор Аквалор беби. Инновационная система захвата слизи в аспираторе Аквалор беби обеспечивает гигиеничность процедуры — во время аспирации слизь скапливается в специальном резервуаре. Удобная ротовая насадка имеет фиксаторы для зубов, делая процедуру аспирации удобной. Эргономичный корпус имеет специальную выемку для удобного захвата рукой — во время процедуры аспиратор не выскальзывает из руки.
За несколько минут до процедуры в нос закапывают 2-3 капли стерильного изотонического раствора, лучше на основе морской воды, например спрей или капли Аквалор беби. Это помогает разжижить экссудат и растворить корочки и сгустки, что повышает эффект аспирации. Обычно процедуру проводят 3-5 раз в сутки.
Преимущества детской серии Аквалор Беби
Для ухода за полостью носа новорожденного желательно использовать готовые препараты, стерильность которых гарантирована. Капли и спрей с насадкой «мягкий душ» Аквалор беби содержат натуральную морскую воду, в их состав не входят искусственные добавки, поэтому они без вреда могут применяться с первых дней жизни как для гигиенической процедуры, так и для лечения ринитов различной этиологии.
Природные микроэлементы морской воды стимулируют процессы формирования местного иммунитета, повышая резистентность назальной слизистой к микроорганизмам.
Как промыть нос ребенку солевым раствором? При использовании капель малыша укладывают на спину и, не погружая глубоко в нос наконечник флакона, выдавливают 2-3 капли в каждую ноздрю. При использовании спрея раствор вводят ребенку в полость носа при вертикальном положении тела, лучше сидя на руках у взрослого (если ребенок уже умеет сидеть). При этом голова ребенка должна располагаться прямо и быть несколько наклонена вперед. Наконечник баллона вставляют в одну из половин носа, нажимают на распылитель и удерживают в течение нескольких секунд, таким образом промывая данную половину носа. Затем повторяют процедуру с другой половиной носа.
Процедура может предшествовать аспирации либо проводиться утром и вечером в порядке ежедневной гигиены. В условиях сухого, разогретого воздуха целесообразно периодически орошать носовые ходы с помощью спрея.
Почему у грудничка бывает заложенным нос
Заложенный нос у грудничка – одна из самых распространенных проблем, которая доставляет физический дискомфорт малышу, а психологический – родителям. Безусловно, заложенность носа у ребенка – повод для беспокойства и принятия мер, но нужно отличать ситуацию, обусловленную физиологическими причинами, от болезненного состояния. Разобраться с этим вопросом помогает Халимовская Виктория Сергеевна, детский врач-отоларинголог клиники ISIDA.
Физиологическая заложенность носа
В первый месяц жизни у грудничка может наблюдаться так называемая физиологическая заложенность носа. Это – показатель адаптации организма к новому миру. Слизь, которая выделяется у малютки, защищает нос от пересыхания и пыли в окружающей среде. Отличительные особенности физиологической заложенности носа – ранний возраст ребенка и наличие прозрачных выделений. Общее состояние у ребенка при этом не нарушено, аппетит и сон сохраняются. На темпы набора веса физиологическая заложенность носа также не влияет.
Чтобы обеспечить малышу комфортную адаптацию к жизни во внешнем мире, необходимо поддерживать влажность в детской комнате – пользоваться увлажнителями воздуха, проветривать помещение, делать влажную уборку.
Заложенность носа – при остром рините
Иногда острый ринит возникает как самостоятельное заболевание вирусной или бактериальной этиологии. Или является симптомом других инфекционных заболеваний.
Тревожные симптомы в этих случаях таковы:
заложенность носа длится более 3-5 дней;
у ребенка наблюдается нарушение общего состояния;
выделения из носика сначала прозрачные, но постепенно желтеют, становятся более вязкими, могут окраситься в зеленый цвет;
у малыша наблюдается отсутствие носового дыхания, он дышит через рот, вследствие этого возникает избыточное заглатывание воздуха и метеоризм;
При наличии таких симптомов необходимо обратиться за помощью к специалисту.
Пытаясь облегчить дыхание малыша, родители должны помнить, что очень важно не навредить. Абсолютно запрещенными для грудничка манипуляциями являются:
промывание носа малютки спреем: из-за анатомических особенностей можно получить такое осложнение как отит. Капель будет вполне достаточно;
самостоятельное, без назначения врача, закапывание в носовые проходы антибиотиков;
использование сосудосуживающих капель более пяти дней подряд (их применение целесообразно при сильной заложенности и перед сном);
закапывания носа соком растений и овощей (это может спровоцировать ожог слизистой);
закапывание грудным молоком (оно может стать благоприятной средой для размножения бактерий).
Как избежать заложенности носа у грудничка
Профилактическими мерами заложенности носа у грудничка является:
использование солевых растворов – только по показаниям, а именно при наличии в носу у ребенка корочек или слизи. Важно помнить, что ежедневное использование солевых растворов способствует нарушению функции мерцательного эпителия, который вырабатывает защитную для носа слизь.
осторожное отношение или полное избегание мест с большим скоплением людей (особенно в осенне-зимний период);
регулярное проветривание детской комнаты, влажная уборка и использование увлажнителей;
максимальное время на свежем воздухе.
Будьте здоровы и помните, что специалисты клиники ISIDA всегда готовы прийти на помощь.
Консультацию детского отоларинголога в клинике ISIDA можно получить как разово, записавшись на прием к этому специалисту, так и рамках комплексных педиатрических программ наблюдения за здоровьем ребенка. С их условиями Вы можете ознакомиться на нашей странице «Комплексные программы».
Находитесь в поисках клиники, которой можно доверить здоровье своего ребенка? Доверьтесь специалистам клиники ISIDA. Возникли вопросы? Мы с радостью ответим на них, если Вы позвоните в клинику ISIDA по телефонам 0800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11. Или задайте нам свой вопрос на нашем сайте и мы обязательно на него ответим.
Как лечить заложенность носа у грудного ребенка
Дети в возрасте до года дышат преимущественно носом, поэтому заложенность может стать причиной серьезных осложнений. Что же делать, если у грудничка заложен нос? Чтобы подобрать подходящие для лечения препараты, нужно определить причину непроходимости носовых каналов. Следует понимать, что у ребенка в первые два-три месяца жизни может возникнуть физиологический ринит, который не требует медикаментозного лечения.
Содержание статьи
Поэтому прежде чем применять какие-либо аптечные лекарства, желательно показать новорожденного педиатру. Затрудненное носовое дыхание у детей грудного возраста может быть проявлением аллергического, вирусного или бактериального воспаления носоглотки. В этой публикации будут рассмотрены эффективные методы лечения ринита и обструкции (непроходимости) носоглотки у маленьких детей.
Методы терапии
Возникновение ринита у малышей в первые 3 месяца жизни далеко не всегда свидетельствует о развитии респираторной болезни. В этом возрасте слизистые оболочки ЛОР-органов еще не способны в полном объеме выполнять свои функции. В частности работа носоглотки отрегулирована плохо, поэтому назальный секрет в полости носа может вырабатываться в больших объемах без видимой на то причины.
Следует понимать, что у детей до 6 месяцев дыхательные пути еще слишком узкие, поэтому назальный секрет в них может застаиваться и препятствовать нормальному дыханию. Ликвидировать заложенность носа помогут простые физиотерапевтические процедуры, направленные на удаление слизистых выделений из носоглотки.
Медикаментозные препараты
Перед тем как лечить заложенность носа у грудничка, нужно точно определить причину непроходимости носовых путей. Инфекционное воспаление устраняется посредством приема антибиотиков и противовирусных средств. Если обструкция носоглотки была вызвана аллергией, педиатр порекомендует безопасные антигистаминные препараты и барьерные средства для носа.
Нельзя без рекомендации педиатра закапывать в нос ребенку антибактериальные и сосудосуживающие капли.
Давать ребёнку обычные аптечные лекарства от простуды нельзя. В особенности это касается антибиотиков и сосудосуживающих капель (деконгестантов). В их состав входит слишком много действующих веществ, способных вызвать у новорожденного аллергическую реакцию. Как правило, лечение заложенности носа у грудничка заключается в применении щадящих назальных препаратов на основе изотонических растворов, а также иммуностимулирующих средств и антигистаминных лекарств 4-го поколения.
Физиотерапевтические мероприятия
Что делать, если грудничок не дышит носом? Заложенность носа чаще всего является следствием гиперактивности одноклеточных желез, продуцирующих слизь. Из-за узости воздухоносных путей назальный секрет закупоривает внутренние ноздри (хоаны), через которые воздух проникает непосредственно в гортаноглотку. Чтобы восстановить нормальную проходимость респираторного тракта, рекомендуется периодически удалять из носовой полости скапливающиеся выделения.
Если ребенку 3 месяца от роду, самостоятельно высморкать слизь он не сможет. Чтобы извлечь из носовых путей жидкость, рекомендуется использовать соплеоотсосы (аспираторы). Для наиболее эффективного отсасывания слизи врачи советуют применять электронные приборы. Они оснащены достаточно мощными компрессорами, которые позволяют удалить назальный секрет буквально за считанные секунды.
При неправильном использовании аспираторов-спринцовок возникает риск повреждения нежной слизистой в носовых проходах.
Создание комфортных условий
Если у грудничка заложен нос, нужно позаботиться о создании в помещении необходимого микроклимата. Назальный секрет обладает высокой вязкостью, поэтому он часто застаивается в воздухоносных каналах и создает преграды на пути прохождения воздуха. Чтобы уменьшить его вязкость, рекомендуется увлажнять воздух с помощью увлажнителей или развешенных в комнате полотенец.
Облегчить симптомы заболевания можно в случае соблюдения следующих рекомендаций:
Обезвоживание во время болезни представляет серьезную угрозу не только для здоровья, но и для жизни новорожденного. Месячный ребенок, страдающий заложенностью носа, может отказываться от грудного вскармливания. Дело в том, что дети до 5 месяцев дышат преимущественно ртом, поэтому сосание груди препятствует нормальному дыханию. Если малыш капризничает и отказывается от питания, попытайтесь покормить его с ложечки или шприца.
Как прочистить нос?
У малышей в 2 месяца носовые ходы очень узкие, поэтому слизь в них скапливается быстро. Именно анатомические особенности строения носоглотки чаще всего становятся причиной нарушения нормального дыхания. В тех случаях, когда у новорожденного не дышит нос, педиатры рекомендуют совершать механическую чистку носовой полости, которая осуществляется в несколько этапов.
Закапывание солевого раствора
Чтобы ребенок смог свободно дышать носиком, нужно освободить воздухоносные пути от слизи. Уменьшить ее вязкость можно с помощью изотонических препаратов, которые содержат в себе морскую соль. Растворы не вызывают привыкания и не раздражают слизистую, поэтому могут использоваться для ее увлажнения.
В качестве разжижающего препарата педиатры советуют использовать обычный физраствор («Хлорид натрия») или «Аква Марис Бэби». Просто уложите малыша на спинку, подложив под голову небольшой валик из полотенца. Потом закапайте в каждую ноздрю по 2-3 капли препарата.
Вымыть слизь из носоглотки введением физиологического раствора под напором не удастся. Во время процедуры вязкий секрет может проникнуть в околоносовые синусы и вызвать в них воспаление. Именно поэтому врачи советуют использовать для закапывания в нос препаратов только пипетки.
Отсасывание жидкости аспиратором
Примерно через 5-7 минут после введения изотонического раствора нос новорожденного будет забит разжиженной слизью. Удалить ее можно с помощью механического или электронного аспиратора. Чтобы предотвратить повреждение слизистой, во время процедуры нужно учитывать несколько важных моментов:
В случае использования аспиратора-груши наконечник вводят в нос только при нажатой груше.
Если вы все сделали правильно, новорожденный сразу же после проведения процедур начнет дышать носом. Совершать чистку придется не менее 4-5 раз в сутки в период обострения ЛОР-заболевания. После каждого использования аспиратора все его части, которые контактировали со слизью, нужно промыть мыльным раствором или «Хлоргексидином».
Очищение носовых ходов турундами
Очень часто у грудного ребенка заложен нос по причине образования плотных корочек в носовых каналах. Они могут появляться как самостоятельно, так и после удаления слизи. В таком случае снять заложенность можно только механическим способом:
Важно! Нельзя очищать нос ребенка ватными палочками, так как они могут травмировать слизистую.
Когда у малыша заложен нос, совершать процедуру придется ежедневно до тех пор, пока носовое дыхание полностью не восстановится. Следует понимать, что корочки в носу образуются из-за невысокой влажности воздуха в комнате. Чтобы улучшить качество вдыхаемого воздуха, рекомендуется применять увлажнители или развешенные на батареях влажные простыни и полотенца.
Аптечные препараты
Как лечить новорожденного, если у него закладывает нос? Большинство препаратов, которые используются для лечения ринита у взрослых, малышам не подходят. Снять заложенность у самых маленьких пациентов можно с помощью щадящих средств, в которых содержится минимальное количество действующих веществ:
Важно! Для лечения грудных детей рекомендуется использовать препараты в форме ректальных свечей, капель и суспензий для перорального приема.
Заключение
Если у младенца заложен нос, нужно разобраться в причинах возникновения симптома. У многих детей в возрасте до 2-3 месяцев проявляется физиологический насморк, который не нужно лечить с помощью медикаментов. В таком случае устранить проявления болезни удастся с помощью аспиратора и ватных турундочек.
Что делать, если заложен нос из-за воспаления носоглотки? Для лечения простудных заболеваний используют иммуностимулирующие средства. Аллергические проявления купируют с помощью антигистаминных препаратов. Облегчить носовое дыхание можно закапыванием в нос сосудосуживающих, антисептических и увлажняющих капель.