что делать если загноился шов после лапароскопии

Послеоперационная серома ( Серома шва )

Послеоперационная серома – это скопление серозной жидкости в зоне шва, обусловленное травматизацией мягких тканей. Является осложнением хирургических вмешательств. Рассасывается самостоятельно либо принимает хроническое течение. Проявляется припухл остью в области шва, чувством распирания, неприятными ощущениями и эффектом переливания жидкости при перемене положения тела. При крупных серомах наблюдаются нарушение общего состояния, субфебрилитет. Патология может осложняться инфицированием, формированием некроза. Лечение – пункции или дренирование с активной аспирацией на фоне медикаментозной терапии. В отдельных случаях требуются повторные операции.

МКБ-10

Общие сведения

Послеоперационная серома (серома шва) – распространенное осложнение раннего послеоперационного периода. Чаще всего встречается в общей хирургии, маммологии, онкологии и пластической хирургии. По различным данным, частота образования клинически значимых сером после операций, сопровождающихся значительной отслойкой мягких тканей, колеблется от 0,8% до 80% и более. Осложнение может развиваться у пациентов любого возраста и пола, чаще встречается у женщин средней и старшей возрастной группы.

Причины

Серома является полиэтиологическим состоянием, рассматривается как осложнение обширных хирургических вмешательств. Некоторые специалисты придерживаются мнения, что скопление жидкости в проекции послеоперационной раны нельзя считать осложнением, поскольку оно представляет собой нормальный процесс заживления в фазе экссудации.

В подтверждение своей точки зрения ученые приводят данные ультразвуковых исследований, согласно которым послеоперационные серомы (в том числе – клинически незначимые) обнаруживаются у 100% пациентов. Основными провоцирующими факторами образования крупных сером, требующих проведения активных лечебных мероприятий, являются:

К числу предрасполагающих условий относят индивидуальные особенности организма, нарушения иммунитета, сахарный диабет и хронические соматические заболевания, негативно влияющие на процесс заживления раны. Чаще всего послеоперационные серомы образуются после абдоминопластики, герниопластики, маммопластики, мастэктомии, аппендэктомии, холецистэктомии. При использовании имплантатов имеет значение раздражение окружающих тканей и развитие асептического воспаления вследствие контакта с эндопротезом.

Патогенез

Существуют различные точки зрения на патогенез сером. Согласно наиболее популярной, обширные разрезы, отслойка мягкотканных структур, раздавливание или прижигание тканей и другие факторы вызывают значительные повреждения мелких лимфатических сосудов. Лимфатические сосуды тромбируются медленнее кровеносных, в результате лимфа долгое время изливается в ткани. На этапе экссудации жидкая часть крови выходит за пределы кровеносных сосудов, что увеличивает количество жидкости в тканях.

В полостях, возникших в области послеоперационной раны, скапливается соломенно-желтая жидкость, содержащая макрофаги, тучные клетки, лейкоциты и белковые фракции. В норме эта жидкость асептическая. При попадании микроорганизмов возможно нагноение с формированием абсцесса. Крупные скопления жидкости оказывают давление на окружающие ткани, нарушают кровоснабжение, вследствие чего могут образовываться участки некроза по краю швов.

Классификация

В клинической практике используют классификацию, в основе которой лежит необходимость и тактика лечения патологии. Согласно этой систематизации выделяют три группы послеоперационных сером:

Симптомы послеоперационной серомы

Маленькие образования не вызывают неприятных ощущений и нарушений общего состояния. Единственными признаками серомы являются припухлость и положительный симптом флюктуации в области послеоперационных швов. Иногда пациенты отмечают ощущение переливания жидкости во время изменения положения тела. Гиперемия кожи в зоне швов обычно отсутствует.

Больные с крупными серомами жалуются на неинтенсивную тянущую боль, чувство давления или распирания, которые усиливаются в положении стоя. В проекции швов выявляется валикообразная флюктуирующая припухлость. Длина припухлости обычно совпадает с длиной шва, ширина может варьироваться от 2-3 до 10 и более сантиметров. Возможны локальная гиперемия, слабость, утомляемость, повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

Осложнения

Наиболее серьезным осложнением является нагноение серомы. При большом количестве жидкости формируются крупные абсцессы. Возможно расплавление подлежащих тканей с развитием перитонита. У некоторых больных развивается сепсис. Некрозы при серомах, как правило, протекают более благоприятно, захватывают небольшие участки тканей в области швов. Хронические серомы ухудшают качество жизни, существенно увеличивают период нетрудоспособности после операций.

Диагностика

Обычно серомы развиваются в период стационарного послеоперационного лечения, поэтому диагноз выставляется лечащим врачом. Диагностика базируется на данных объективного осмотра, при необходимости назначаются дополнительные исследования. Программа обследования может включать:

Лечение послеоперационной серомы

Лечение осуществляется в стационарных условиях. При крупных образованиях, отсутствии признаков рассасывания показана комплексная терапия, включающая в себя консервативные и оперативные мероприятия.

Консервативная терапия

Целью консервативного лечения является снижение вероятности инфицирования, устранение асептического воспаления, уменьшение количества жидкости. Применяются медикаменты следующих групп.

Хирургическое лечение

Тактика хирургического лечения определяется размерами серомы, эффективностью лечебных мероприятий на предыдущих стадиях. При неосложненных серомах возможны следующие варианты:

При нагноившихся серомах производится вскрытие, дренирование гнойной полости. При образовании участков некроза проводят перевязки до отторжения струпа и полного заживления раны. Все хирургические методы применяют на фоне консервативной терапии.

Прогноз

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Небольшие серомы нередко рассасываются самостоятельно в течение 1-2 недель. Эффективность пункций при серомах на фоне плановых пластических и абдоминальных операций составляет около 90%. Реконструктивные вмешательства требуются редко. Процент нагноений незначительный, осложнение чаще развивается после экстренных операций, при наличии сопутствующей патологии, излишнем весе.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают тщательную оценку риска хирургических вмешательств, детальное предоперационное обследование, соблюдение техники проведения операций. Хирургам необходимо воздерживаться от слишком широких разрезов, грубых манипуляций с тканями, чрезмерного использования коагулятора.

Источник

Лапароскопия: ход операции, реабилитация, осложнения

Лапароскопия является современным малотравматичным методом проведения оперативных вмешательств и диагностических исследований органов, расположенных в брюшной полости и малом тазу.

Основные этапы лапароскопии

Хромотубация в процессе лапароскопии

В случае проведения лапароскопии в целях диагностики проходимости маточных труб и определения причин, препятствующих наступлению беременности, наряду с внешним осмотром маточных труб при лапароскопии проводят хромотубацию (хромогидротубацию).

Суть хромотубации состоит во введении в матку пациентки стерильного раствора красящего вещества. При отсутствии нарушения проходимости маточных труб наблюдается нормальное протекание раствора по трубам.

Преимущества лапароскопии

Виды лапароскопических операций

Лапароскопия используется для проведения оперативных вмешательств, направленных на удаление либо восстановление пораженных органов. На сегодняшний день с помощью данного метода проводятся следующие операции:

Подготовка к лапароскопии

Подготовка к проведению лапароскопической операции обсуждается врачом и пациентом в индивидуальном порядке. Рекомендуется проведение следующих действий:

До проведения операции пациент должен сообщить врачу о лекарственных препаратах, которые он принимает. Ввиду влияния некоторых лекарств (аспирина, противозачаточных средств) на гемокоагуляцию, их прием перед проведением лапароскопии категорически противопоказан.

Возможное развитие осложнений после лапароскопии

Лапароскопия является методом, характеризующимся минимальным риском развития опасных осложнений. Как правило, эта операция переносится легко, восстановление после лапароскопии проходит быстро.

Обратиться к врачу после выписки из стационара следует как можно быстрее при появлении следующих симптомов:

Восстановительный период после лапароскопии

Чаще всего пациент восстанавливается после в течение несколько дней после лапароскопии, иногда даже может быть выписан в день проведения операции.

После лапароскопии больной может жаловаться на появление интенсивных болей в животе и в области послеоперационных ран, усиливающихся при движениях. Это считается нормальным явлением. Для купирования болевого синдрома может быть назначен прием препаратов обезболивающего действия.

В некоторых случаях может наблюдаться появление вздутия живота, тошноты, общей слабости. Для устранения сильного вздутия живота назначаются лекарственные средства, в состав которых входит симетикон.

Ощущение слабости, тошнота, ухудшение аппетита и учащение позывов к мочеиспусканию проходят сами по себе через 2-3 дня после лапароскопии.

Швы после лапароскопии

Благодаря небольшому размеру разрезов, выполненных для проведения лапароскопии, они заживают в короткое время, осложнения развиваются в крайне редких случаях.

Швы снимаются на 10-14 сутки после лапароскопии, в некоторых случаях – раньше. В течение первых месяцев на месте разрезов наблюдаются небольшие шрамы багрового цвета, которые со временем должны побледнеть и стать незаметными.

Рацион питания после лапароскопии

Несколько часов или весь первый день после лапароскопии необходимо отказаться от приема пищи. Разрешается употребление негазированной минеральной воды.

На второй-третий день в рацион вводятся легкоусвояемые продукты: разрешено употребление обезжиренного кефира, йогурта, сухарей, ненасыщенного бульона, нежирных сортов мяса, рыбы, рисовой каши.

Возвращение к привычному рациону питания зависит от самочувствия пациента.

Физические нагрузки после лапароскопии

Первые две-три недели после проведения лапароскопической операции пациенту необходимо ограничить любые физические нагрузки и занятия спортом. Возврат к обычному ритму жизни должен происходить постепенно.

Половая жизнь после лапароскопии

Половые контакты после операции можно возобновить через 7-14 дней, предварительно проконсультировавшись с врачом, если лапароскопия проводилась по поводу гинекологических заболеваний.

Месячные и выделения после лапароскопии

После лапароскопической операции, направленной на лечение либо диагностику заболеваний сферы гинекологии могут отмечаться скудные слизистые либо кровянистые влагалищные выделения, которые могут продолжаться 10-14 дней. Это не является поводом для беспокойства.

Опасение может вызывать появление сильных кровянистых влагалищных выделений, так как они могут свидетельствовать о внутреннем кровотечении.

После проведения лапароскопии может наблюдаться нарушение менструального цикла: месячные могут не наступить в положенный срок и задержаться на несколько дней или недель. Это также считается нормальным явлением.

Когда планировать беременность после лапароскопии

Проведение лапароскопии нередко назначается как диагностический и лечебный метод при заболеваниях, которым сопутствует бесплодие (эндометриозе, миомах, спаечных процессах, кистах яичников, синдроме поликистозных яичников, реконструкции маточных труб и т.д.). Если операция прошла удачно, планировать беременность можно уже спустя несколько месяцев после её проведения.

Ввиду того, что для лечения бесплодия применяется не только операция, но и консервативная терапия, подразумевающая прием лекарственных препаратов, которые влияют на женскую репродуктивную функцию, планирование беременности необходимо обсудить с лечащим врачом, изучившим историю болезни пациентки.

Успешное наступление беременности зависит от того, какими факторами было вызвано бесплодие до лечения, а также от того, насколько эффективным явилось проведенное лечение.

Источник

Чешется шов после операции, шрам: почему краснеет старый рубец, что делать

Постепенно лапароскопические вмешательства вытесняют операции, выполняемые с помощью классического доступа (лапаротомного). Это вызвано сокращением сроков заживления, периода нетрудоспособности. Сама по себе процедура становится менее болезненной, минимально травматичной и безопасной. Тем не менее, несмотря на явное преобладание достоинств методики лечения, существуют некоторые проблемы, с которыми обязательно столкнется пациент и его лечащий врач. Одна из них – швы после лапароскопии в послеоперационном периоде. Пациенты часто пренебрегают рекомендациями врачей. Это приводит к неприятным последствиям.

Заживление после вмешательства

Обычно лапароскопия применяется в лечебных целях. Хирург проникает в брюшную полость и резецирует часть органа или целый орган, либо выполняет надрез (как при желчнокаменной болезни). Второй вариант – диагностика при лапароскопической операции. Количество разрезов будет зависеть от того, какие цели преследует лечащий хирург.

При удалении желчного пузыря, операции на яичниках или маточных трубах целесообразно дренировать операционное поле. Для этого ставят дренаж. В рамках диагностического поиска (без лечебных манипуляций) процесс дренирования не предусмотрен.

Дренажная трубка необходима для того, чтобы рана как можно раньше освободилась от транссудата. Самое страшное осложнение любой операции – нагноение и формирование абсцесса или флегмоны. Их развития можно избежать, если правильно задренировать область операционной раны и начать профилактический прием антибиотиков. Установленный дренаж убирают в зависимости от динамики состояния в течение 2–5 дней после вмешательства.

Разрезы и шрамы от лапароскопии небольшие по размерам. Обычно они не превышают 40 мм (4 см). Заживление раны происходит путем первичного натяжения, если лапароскопия не осложнилась гнойной инфекцией. Шов при этом заживает быстро. Шрамы после лапароскопии в этом случае очень аккуратные и гладкие, практически незаметные.

Лапароскопическое вмешательство по поводу сальпингита или сальпингоофорита, холецистита сопровождается инфицированием раны в большинстве случаев. По этой причине ожидать первичного натяжения не стоит. Шов заживает вторичным натяжением с образованием грубого рубца.

Как избежать осложнений заживления швов?

Наиболее частыми осложнениями при заживлении являются:

Нагноение

Если в районе швов появилась опухоль, твердый узелок или шишка – это говорит о возможном гнойном воспалении. Оно часто сопровождается болевым синдромом. При выявлении лейкоцитоза (увеличения количества лейкоцитов более 9 млн в 1 мл крови) стоит с большой долей уверенности говорить о развитии гнойного осложнения. Для исключения этого опасного осложнения нужно ежедневно исследовать область раны на предмет наличия припухлостей и болезненности.

Расхождение швов

Первая причина этого – несоблюдения рекомендованного режима двигательной активности. Чтобы шов зажил вовремя, необходимо избегать тяжелых статических и динамических нагрузок минимум в течение месяца. Лучшее средство профилактики – ношение специальных бандажей. Они реализуются в обычных аптеках или ортопедических салонах.

Необходимо следить за потребляемой пищей и водным рационом. Грубая клетчатка, жирная пища и избыток углеводов должны быть исключены на время восстановительного послеоперационного периода. Эти продукты усиливают перистальтику и способствуют развитию метеоризма.

При соблюдении диетических рекомендаций риск расхождения послеоперационных швов сводится к минимуму.

Особая группа пациентов – диабетики. При наличии сахарного диабета у больного снижаются все репаративные и регенеративные способности. Поэтому любые раны заживают хуже. Вот зачем диабетикам уделяют особое внимание при проведении оперативных вмешательств, в том числе лапароскопии. Компенсация гликемии с помощью пероральной сахароснижающей терапии или инсулинотерапии в адекватных дозах – залог нормального течения послеоперационного периода и быстрого заживления ран.

При расхождении швов рану следует рассматривать как инфицированную. Поэтому ее каждый день обрабатывают антисептическими растворами. При этом параллельно осуществляется системная антибиотикотерапия. Накладываются повторно швы. При эвентрации возможна лапаротомия.

Возможные осложнения

Побочные эффекты этой безопасной процедуры сведены к минимуму. Однако, кроме появления патологических выделений, женщина может испытывать другие симптомы:

Уход за швами

Послеоперационный период – самое уязвимое время, когда могут возникнуть самые разные проблемы с операционной раной. При несоблюдении рекомендаций по режиму питания и двигательной активности под швом может произойти расхождение тканей. Это чревато разъединением швов и эвентрацией кишечника – опасным осложнением, при котором петли органа видны через разрез операционной раны. Особенно часто это бывает при операциях на пупке (после проведения лапароскопии).

Поэтому в день выполнения процедуры пациенту рекомендуют постельный режим. Первые 5 часов после вмешательства следует лежать, но совершать при этом активные движения конечностями, переворачиваться с одного бока на другой.

Нахождение пациента в отделении под наблюдением может продлиться от 3 суток до недели, в зависимости от состояния. При отсутствии показаний для мониторирования больного со швами могут отправить домой.

Режим двигательной активности постепенно расширяется. То же касается и пищевого поведения. Первые сутки пациенту рекомендуют воздержаться от приема еды совсем. Разрешается только минеральная вода. Через сутки можно использовать обволакивающие и кисломолочные продукты: кисель (овсяный или ягодный), кефир, ряженку. Постепенно переходят на нежирные бульоны, супы. Исключается жареная, острая пища.

Самостоятельная обработка швов

С первых дней после лапароскопии кисты яичника женщина должна ухаживать за проколами самостоятельно. Правила ухода за швом:

Когда снимают шов?

Время снятия шовного материала для каждого конкретного случая индивидуально. Все зависит от тяжести состояния, регенеративной способности кожи и массы других факторов.

Средний срок при неосложненных швах – до 2 недель. При хорошем заживлении без дискомфорта и признаков воспаления можно снимать их через 8–10 дней.

После того, как швы ликвидированы, дома область раны обрабатывают. Для этого используют йодсодержащие либо любые другие антисептики, которые порекомендует доктор. После операции шрамы сначала багрово-красные. Затем с течением времени они становятся бледнее и совсем светлыми.

Для того, чтобы после лапароскопии следы были менее заметными, можно пользоваться физиотерапевтическими методами воздействия. Это УВЧ, электрофорез с йодидом калия или лидазой. Но это следует выполнять только после согласования с доктором.

На какой день снимают швы после лапароскопии

Шовный материал, применяемый после лапароскопии, может представлять собой саморассасывающиеся нити, которые обычно растворяются на шестые сутки после проведения манипуляции. А также существует съемный шовный материал, который удаляется после заживления раны.

Когда снимают швы после лапароскопии врач решает индивидуально по каждому пациенту. Все зависит от того, через сколько заживают у него послеоперационные раны. Стандартно этот период составляет 5-7 дней. Но если заживление происходит медленно, то может понадобиться 2-3 недели.

Кроме того, швы после операции удаляются в разное время в зависимости от сложности патологии, по поводу которой проводилось лапароскопия. Процесс может затянуться, если во время лапароскопического вмешательства устанавливают дренаж. В таком случае, пациенту прежде предстоит удаление дренажа, когда он выполнит свои функции, а уже потом через какое-то время и самого шовного материала.

Меры для снижения рисков образования гематом после хирургических вмешательств

Итак, чтобы не возникла гематома после операции, что делать? Для этого проводится:

Не стоит забывать, что гематома не так уж безобидна и способна свести на нет результат проведения операционных действий. Необходимо слушать врачей во избежание появления осложнений, которые могут затянуть период восстановления.

Признаки нормального процесса заживления

Когда лапароскопия уже позади и больных отпускают домой, то они хотели бы знать, когда можно мочить шов, каким должен быть правильный уход за швами и как понять, что процесс заживления идет как надо. Определенная клиническая картина, которая будет сопровождать пациента во время восстановительного периода, может его в какой-то мере насторожить. Это могут быть такие симптомы:

При заживлении кожных покровов это вполне нормальные явления. В частности зуд свидетельствует о том, что в области прокола наращиваются новые ткани. Извлечение дренажа при лапароскопии, как правило, не сказывается на нормальном процессе заживления раневого участка.

При проведении лапароскопии пациенту всегда делают 3-4 прокола в брюшине. Причем локализация одного из них неизменна независимо от области применения этой манипуляции, и находится чуть ниже пупка. Это достаточно проблемная область для заживления хирургических ран.

Воспаление швов после лапароскопии

Когда тема заходит об операциях, конечно, всем пациентам интересно, как долго будет заживать шов и происходить процесс восстановления организма в целом. Нередко женщины обращаются в больницу с жалобой, что болит шов после лапароскопии.

Неприятные ощущения, такие как зуд, покраснение, появление уплотнений в области шва могут свидетельствовать о возникновении воспалительного процесса, что не является нормой.

Так какие же причины болевых позывов в районе шва после лапароскопии?

Какие могут быть осложнения заживления и их причины

Швы после хирургического вмешательства бывают внутренние и наружные. Мягкая опухоль в месте хирургической раны может указывать на то, что разошелся внутренний шовный материал. Ну а то, что после лапароскопии разошелся наружный шов, не заметить просто невозможно. Однако это крайне редкое осложнение в клинической практике. Гораздо чаще наблюдаются такие патологические процессы:

Даже косметический рубец может беспокоить еще какое-то время после снятия швов, особенно, если местом его локализации является пупок.

Раневая поверхность плохо заживает после лапароскопии по таким причинам:

Несмотря на то, что в последнее время у врачей все большей популярностью пользуются кетгуты и синтетический рассасывающийся хирургический материал, не исключено его лишь частичное рассасывание, что приводит к появлению инфицированного очага и нагноения. В таком случае пациенту не обойтись без медицинской помощи.

Почему образуются шрамы

Чем дольше заживает рана, тем больше риск появления шрамов. Отрицательно на процесс регенерации влияют следующие факторы:

Данные признаки требуют срочного обращения к врачу. В противном случае существует риск распространения инфекции внутри раны, полного расхождения шва. Это может сопровождаться повышением температуры тела, общей слабостью, тупыми или ноющими болями внизу живота. Длительно и с осложнением заживающие раны после лапароскопии яичника преобразуются в шрамы, которые трудно скрыть.

Необходимые материалы и рекомендации по уходу за швами дома

При обработке швов в домашних условиях необходимо запастись такими перевязочными средствами и тем, чем мазать рану:

К самостоятельной обработке можно смело приступать, если раневая поверхность сухая. Ухаживать за раной необходимо следующим образом:

Если лечащий врач не против, то рану можно не заклеивать, но при этом следует быть предельно осторожным, чтобы случайно не повредить рубец, зацепив его.

Процесс снятия швов и можно ли их снять самостоятельно

Снятие швов после лапароскопии должно проводиться в перевязочном кабинете хирургического отделения. Некоторые пытаются снять их самостоятельно, но делать это не рекомендуется, поскольку имеется высокий риск присоединения вторичной инфекции. В манипуляционном кабинете с помощью специального инструмента процесс снятия шовного материала выглядит следующим образом:

Если же в рану будет занесена инфекция и начнется нагноение, то может понадобиться хирургическое вскрытие рубца с целью очистки его от скопившегося экссудата. Как правило, такая процедура требует установки временной дренажной системы, а также курса антибактериальной терапии.

Устранение недуга

В том случае, если после лапароскопии у женщины появилась молочница, то она требует обязательного лечения. Для этого необходимо:

Обычно лечение молочницы предполагает комплексное воздействие на весь организм. Лечение может быть:

После лапароскопии лечение молочницы можно проводить с помощью:

Сегодня лапароскопия считается одной из современных и безопасных операций, которая используется для лечения многих патологий. Вероятность развития побочных эффектов минимальна, однако, она все-таки существует. В некоторых случаях после проведения такой операции у женщины может развиваться молочница, которая сопровождается неприятными симптомами. Сегодня существует большой выбор лекарственных препаратов, которые позволяют избавиться от вагинального кандидоза без вреда для женского здоровья.

Уход за рубцом после снятия швов

Даже после удаления шовного материала, еще на протяжении какого-то времени шрам после лапароскопии требует специального ухода. Как минимум это может занять неделю, но лечащий врач подскажет точнее.

После каждых водных процедур ранку обязательно следует хорошо обрабатывать перекисью водорода, просушивать стерильным тампоном, а также тщательно наносить на свежий рубец бриллиантовый зеленый. Это крайне важно, поскольку даже маленькие рубцы, образовавшиеся после лапароскопии, могут инфицироваться, что приведет к серьезным осложнениям

Как выглядят шрамы после заживления

Шрамы после лапароскопии практически незаметны. Это происходит, поскольку во время лапароскопии практически не нарушается целостность брюшной стенки. И все же, каким после лапароскопии будет шрам во многом зависит от правильного ухода за ним.

Для предотвращения рубцевания на место прокола накладывают повязки с гелем Куриозин, который содержит гиалуронат цинка. Он хорошо снимает воспаление, а также обладает бактерицидными свойствами. При недостатке этого вещества могут появляться келоидные или гипертрофические рубцы. А когда раны на коже затянутся, то для смягчения рубцов назначается мазь Контрактубекс.

Если лапароскопическая операция была выполнена опытным специалистом, а в дальнейшем пациент четко следовал его рекомендациям по уходу за швами, то несколько малозаметных рубцов в местах проколов не доставят никаких физических или эстетических проблем в будущем.

Причины зуда свежих швов

При появлении раны на теле организм начинает процесс самовосстановления. Он отторгает поврежденные клетки и активно работает над созданием новых. Процесс сопровождается выбросом блокаторов воспаления, в том числе гистамина. Его повышенная концентрация вызывает зуд.

Сильно чешется шов после операции или серьезной травмы с повреждением глубоких слоев кожи. На легкую царапину эпидермиса организм реагирует еле заметным покалыванием, или повреждение заживает без ощутимого дискомфорта.

Другой причиной зуда может стать постоянное внешнее раздражение формирующегося рубца:

При соблюдении условий правильной реабилитации зуд со временем проходит. К врачу надо обязательно обратиться, если вокруг шва или зажившей раны появился отек, краснота, сукровица, при надавливании выступает гной, участок стал горячим. Это признаки воспалительного процесса, появление которого требует обязательного медицинского вмешательства.

Виды гематом и их характеристика

Лечение гематомы после операции мы рассмотрим позднее, а пока определим их виды. Под гематомой понимают кровоизлияние в мягкие ткани, которое возникает при повреждениях кровеносных сосудов.

В процессе разрезания тканей врач-хирург может повредить многочисленную и разветвленную сосудистую сеть, что приведет в конечном итоге к кровоизлиянию. Основными его показателями могут являться: болезненные ощущения, быстрое изменение оттенка кожи, появление припухлости, а при наличии внутренних гематом чувствуется сдавливание, однако все эти признаки появляются далеко не всегда и не сразу.

Согласно расположению, принято подразделять гематомы после операции на четыре вида:

Почему чешутся старые шрамы

Многие факторы способствуют появлению зуда уже давно заживших ран. Одни не представляют никакой угрозы для здоровья, другие опасны и требуют незамедлительной медицинской помощи, в том числе хирургической.

Когда необходимо обратиться к врачу

После проведения операции пациентка должна посетить врача несколько раз. В случае возникновения осложнений встречу со специалистом стоит организовать в кратчайшие сроки. Это необходимо при следующих симптомах и состояниях:

Данные признаки могут проявляться сильнее в пупочной ране. Это объясняется сложностью заживления тканей в этой области.

Пациенту необходимо незамедлительно обратиться к врачу при наличии следующей клинической картины:

Иногда бывают случаи, когда пациенту требуется проведение лапароскопического вмешательства. Чаще всего наиболее долго заживает пупочный шов.

Что делать, как избавиться от зуда рубцов

Правильное определение причины дискомфорта и выполнение рекомендаций врача помогут улучшить состояние или полностью решить проблему, связанную с рубцеванием тканей.

Если самостоятельно не удалось определить, почему чешется шрам, то это сделает врач. Возможно, облегчат зуд антигистаминные и гормональные препараты, но назначать их себе самостоятельно нельзя. Это чревато появлением побочных эффектов, а также ухудшением общего состояния здоровья.

Когда выделения исчезнут, а цикл восстановится?

После лапароскопии могут развиться следующие осложнения:

Лапароскопия считается безопасным и малотравматичным способом оперативного лечения, именно поэтому полное восстановление женского организма происходит не более, чем за две недели. У многих менструальная функция не изменяется, операцию всегда назначают на восьмой день месячного цикла и к началу следующей менструации организм женщины успевает полностью возобновить свою физическую активность. Выделение из влагалища отслоившегося эндометрия с кровью свидетельствует о быстрой реабилитации либо о нарушении гормонального фона. Как правило, небольшое количество выделений не должно вызывать никаких опасений.

Как правило, первая менструация после оперативного вмешательства очень обильная и выраженная – это явление объясняется медленным заживлением внутренних органов.

Существуют и другие нарушения менструальной функции, которые считаются нормой:

К тому же следует помнить, что месячные кровотечения контролируются сложными биохимическими процессами, происходящими в организме женщины, с учетом физиологических и нервной системы – функциональной деятельности гипоталамуса и гипофиза. Сбой менструального цикла может быть связан не только с медицинскими манипуляциями, но и с любым нарушением в женском организме. Найти и устранить причину отсутствия месячных может только квалифицированный врач.

Источник