что делать если заболела в первом триместре беременности
Лечение и профилактика орви и гриппа у беременных
Особенно это касается беременных женщин. Актуальность проблемы острых респираторных заболеваний вирусной природы определяется их распространенностью, неуправляемостью, высокой заразностью.
Современные условия урбанизации создают основу для частой встречи женщин с различными респираторными вирусами в течение всего срока беременности. Среди патологии беременных ОРВИ занимают первое место по распространенности — более 2/3 от общей заболеваемости острыми инфекциями. Это связано с высокой восприимчивостью беременных к вирусным инфекциям, что обусловлено особенностями иммунитета беременных.
Влияние вирусной инфекции на течение беременности и состояние плода характеризуется возможным инфицированием плаценты, околоплодных оболочек, а также самого плода, косвенным влиянием в результате развития у беременной лихорадки, нарушения равновесия, постоянства в организме и др. Многообразие клинических эффектов объясняется временем инфицирования к сроку беременности, свойствами и вирулентностью вируса, состоянием плацентарного барьера и защитных сил, как матери, так и плода.
Для беременных характерно затяжное течение ОРВИ при отсутствии тяжелых клинических проявлений. Это объясняется способностью вирусов респираторной группы к репродукции в плаценте, а также особенностью иммунной системы беременной (состояние физиологического иммунодефицита).
Основные клинические симптомы ОРВИ: недомогание, слабость, повышенная утомляемость на фоне субфебрильной или нормальной температуры, заложенность носа, насморк, першение в горле, переходящее в поверхностный кашель.
Наиболее характерная для беременных стертая клиника ОРВИ часто является причиной недостаточного внимания к самому факту заболевания, полагая, что «банальная простуда совершенно безвредна».
Но это не так. Вирусная инфекция может оказать на течение беременности негативное воздействие, вплоть до преждевременного отхождения околоплодных вод. Кроме того, вирус, проникая через плаценту к плоду, может вызвать инфицирование плода.
ЛЕЧЕНИЕ ОРВИ И ГРИППА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
При появлении первых признаков ОРВИ (общая слабость, утомляемость, потеря аппетита, головная боль, подъем температуры, першение и боль в горле, кашель, насморк) необходимо обратиться за консультацией к врачу-терапевту, врачу общей практики или вызвать врача на дом, а не заниматься самолечением. Врач оценит состояние и назначит обследование и лечение.
При легком течении простудных заболеваний лечение можно начинать с использования народных средств. Рекомендуется теплое обильное питье (зеленый чай с лимоном, малиновым вареньем, медом, клюквенный и брусничный морсы, настой из цветков ромашки, липы, ягод и листьев черной смородины). Полезен напиток из шиповника, который готовят из пропорции 5 столовых ложек измельченных сухих плодов на 1 л кипятка. Смесь настаивают в термосе 8-12 часов. Теплый настой употребляют по 1 стакану 3-4 раза в день. Шиповник и черная смородина являются богатыми источниками аскорбиновой кислоты (витамина С). Необходимо помнить, что на поздних сроках беременности обильное питье может спровоцировать появление отеков.
При заболевании ОРВИ и гриппом питание должно быть калорийным и легкоусвояемым (предпочтение отдается углеводам). В рацион необходимо включать каши (манную, овсяную, гречневую и др.), картофельное и овощное пюре, мед, варенье, джем, фрукты (киви, апельсины, бананы и др.). Исключаются острые, жареные, соленые продукты. Полезным дополнением к блюдам может стать свежий лук и чеснок.
Лук и чеснок необходимо использовать при первых признаках болезни. Если по каким-то причинам нельзя употреблять эти овощи внутрь, достаточно разложить в помещении мелко нарезанные на кусочки эти ароматные продукты и вдыхать пары, в которых содержатся фитонциды, губительно действующие на вирусы и бактерии.
Если нет аллергии, рекомендуется проводить ароматерапию с использованием эфирных масел, пары которых убивают болезнетворные микроорганизмы, освежают дыхание, уменьшают отечность слизистой.
В качестве растительного иммуностимулятора можно использовать хрен. Корень хрена натереть на мелкой терке, смешать в равных пропорциях с сахаром, смесь поставить в теплое место на 12 часов, отжать выделившийся сок и принимать в первые 2 дня болезни по 1 столовой ложке через каждый час.
При ОРВИ помогает теплая ванна для рук, воздействуя на рецепторы ладоней. При использовании ванны происходит вдыхание паров воды, которые увлажняют дыхательные пути. Для усиления эффекта в воду можно добавить морскую соль, настои лекарственных трав. После приема ванны необходимо надеть варежки и теплые шерстяные носки.
При першении в горле, заложенности носа и кашле полезно назначение ингаляций с Боржоми, содовым раствором, с настоем из цветков ромашки, календулы, листьев шалфея, эвкалипта, и др. с использованием небулайзера или широких емкостей. Ингаляции рекомендуется делать 2-3 раза в день в течение 7-10 минут.
При першении и боли в горле рекомендуется полоскание горла настоем травы (ромашка, эвкалипт, календула, кора дуба), раствором соли и йода (на стакан теплой воды 1 чайная ложка соли и 2-3 капли йода). Полоскание горла необходимо до улучшения самочувствия.
При насморке обязательно регулярное проветривание и увлажнение помещения, промывание носа физиологическим раствором хлорида натрия, который можно приготовить самостоятельно (в стакане теплой кипяченой воды растворить ½ чайной ложки кухонной или морской соли) или купить физиологический раствор в аптеке. Можно использовать медицинские препараты из морской соли и воды, такие как Салин, Аква Марис, Хьюмер, Долфин и др. Промывание необходимо повторять 4-6 раз в сутки.
При подъеме температуры выше 38° помогут прохладные водные компрессы на лоб, растирание областей подмышечных и подколенных впадин, запястья, локтевых сгибов раствором уксуса (на одну часть уксуса берется три части воды).
При назначении народных средств необходимо учитывать наличие аллергических реакций на лекарственные травы, мед, лимон и др.
Во время беременности запрещается парить ноги, накладывать горчичники, посещать бани и сауны, принимать горячие ванны, использовать корень солодки при кашле, так как солодка (лакрица) вызывает отеки и подъем артериального давления. Не приветствуется активное лечение медом и малиной, так как это может привести к повышению тонуса матки, спровоцировать развитие аллергии у ребенка.
При неэффективности лечения народными средствами, но только по рекомендации врача, при ОРВИ и гриппе можно применять ряд медикаментозных препаратов, разрешенных во время беременности.
Для снижения температуры тела показан парацетомол, противопоказаны аспирин, комплексные препараты (колдрекс, фервекс, терафлю и др.), ибупрофен, нестероидные противовоспалительные препараты.
Сосудосуживающие капли в нос беременным противопоказаны, так как они вызывают сужение сосудов плаценты, повышают артериальное давление. Для лечения насморка у беременных можно использовать пиносол, если у пациентки отсутствует аллергия на эфирные масла, а также синупрет в форме драже и таблеток.
При кашле разрешается использовать мукалтин, со 2-го и 3-го триместров беременности допускается амброксол.
При боли в горле безопасны для беременных женщин спреи для горла и растворы для полоскания: Хлоргексидин, Мирамистин, Ингалипт, Аргенто Септ, Люголь, Стрепсилс Плюс, Тантум Верде, Стопангин (разрешен со 2-го триместра беременности).
Не все лекарственные средства с противовирусным действием могут быть назначены беременным, так как некоторые из них обладают токсическим действием на плод, а о безопасности применения других недостаточно информации. Для лечения и профилактики ОРВИ в течение всей беременности можно принимать Оциллококцинум, Инфлюцид. Начинать прием данных препаратов необходимо при первых симптомах заболевания.
Показаны препараты группы интерферона и индукторы интерферонов, обладающие противовирусным и иммуномодулирующим действием. Из этих препаратов допускаются к применению во время беременности следующие: со 2-го триместра беременности можно использовать свечи Виферон, на протяжении беременности допускается прием Гриппферона и Генферона (спрей назальный и капли назальные).
Умифеновир (арпетол, арбидол) обладает широким спектром противовирусного действия, кроме того, он обладает низкой токсичностью, что позволяет использовать его в качестве противовирусного средства для лечения гриппа у беременных.
Назначаемая доза умифеновира по 200 мг 4 раза в день (каждые 6 часов) 5 дней.
Вопрос о назначении антибиотиков при ОРВИ и гриппе решает врач. Во время беременности разрешены для приема антибактериальные средства пенициллинового и цефалоспоринового ряда, а также макролиды. При беременности противопоказаны тетрациклины (доксициклин), фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин), ко-тримоксазол и другие сульфаниламиды, аминогликозиды (канамицин, гентамицин, амикацин).
СПОСОБЫ ПРОФИЛАКТИКИ ОРВИ И ГРИППА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:
А. Неспецифическая профилактика
1.Соблюдение правил личной гигиены:
2.Предупреждение инфицирования и распространения инфекций:
3.Повышение устойчивости организма:
В. Специфическая профилактика гриппа.
Наиболее эффективным методом профилактики гриппа является иммунизация беременных женщин и их близких родственников.
Прививку лучше сделать на стадии планирования беременности. Если этого не произошло, прививаться можно, начиная со 2-го триместра беременности. Современные вакцины второго поколения – Флюваксин (Китай), Бегривак (Германия), Ваксигрип (Франция), Флюарикс (Бельгия) и третьего поколения – Гриппол и Гриппол плюс (РФ), Агриппал SI (Италия), Инфлювак (Нидерланды) разрешены к применению у беременных, начиная со 2-го триместра беременности, в период лактации и у детей с 6-месячного возраста.
Сделать выбор в пользу профилактической прививки – это шаг к сохранению здоровья в эпидемию гриппа.
Микша Ядвига Станиславовна, доцент кафедры поликлинической терапии БГМУ, канд. мед. наук
Ангина в первом триместре беременности
Ангина – опасное заболевание, особенно для детей и беременных женщин в первые месяцы. Легче предотвратить заболевание, чем вылечить его. Профилактические воздействия и укрепление иммунитета – это первые важные этапы, которые нужно осуществить. Ангина в первом триместре беременности может стать причиной потери ребенка, поэтому необходимо предпринять все меры, которые помогут организму защититься от вируса.
Как избежать ангины:
Последствия заболевания ангиной в первом триместре беременности
Неправильное лечение способствует быстрому распространению инфекции по всем организму. Для женщины в положении она опасна тем, что становится причиной потери ребенка. Воздействие инфекции на развитие плода проявляется определенными осложнениями, например: кровотечение из матки, кислородное голодание, заражение плаценты.
Самой опасной болезнь является в первые три месяца беременности, когда осуществляется главный процесс формирования организма малыша. После срока, когда у ребенка сформировались все органы, инфекция уже не может сделать грубых пороков в развитии и вызвать преждевременных родов.
Как вылечить ангину во время беременности
Устранение ангины у будущей матери процесс достаточно сложный, поскольку исключает прием химических лекарств. Изначально необходимо обратиться к специалисту, который поможет лечиться наиболее щадящим способом. Возможно полоскание, которое поможет устранить покраснение горла и неприятную боль. Одних промываний не хватит, необходимо проводить терапию антибиотиками, которые беременной сможет назначить только опытный специалист.
Если же возможности посетить специалиста нет, необходимо предпринять следующее:
При беременности недопустимо использовать Аспирин, Йокс, а также Стопангин, настойки из календулы и прополиса для полоскания. Леденцы от боли в горле не оказывают эффекта и практически противопоказаны для применения при беременности.
К безопасным лекарствам относят:
В некоторых случаях можно воспользоваться средствами народной медицины, но только по показанию специалиста и с его разрешения. Главное при лечении ангины – соблюдать предписания врача и находится под постоянным его контролем.
Простуда при беременности
Самую большую опасность представляет заражение простудой в первые три месяцы беременности, потому что именно в это время начинается закладка органов и тканей плода.
Поверхность кожи человека и слизистые оболочки содержат большое количество микроорганизмов. Некоторые из них не совсем нейтральны по отношению к нормальному состоянию здоровья человека. В связи с этим вся микрофлора классифицируется на нормальную и условно-патогенную. При определенных условиях иммунная защита человеческого организма ухудшается, а вирусы и бактерии, представляющие условно-патогенную микрофлору, начинают активизироваться и проникать непосредственно в слизистую поверхность. Обычно бактерии поражают слизистые верхних путей дыхания, тем самым провоцируя воспаления в них. Так происходит начало простуды. Также заразиться можно от уже простуженного человека, а беременным женщинам для заражения требуется меньшее время, так как иммунная защита ухудшается. Исходя из этого, можно утверждать, что простуда лишь в редких случаях не провоцирует негативных последствий беременности.
Беременным женщинам необходимо всегда одеваться в соответствии с погодными условиями, предотвращать переохлаждения или перегрев. Зачастую простудная патология начинает с насморка, к которому впоследствии присоединяется кашель и боль в горле. Общими признаками заболевания считаются ослабление организма и общее недомогание. Если простуда не дополняется осложнениями, то повышения температурного режима тела не происходит.
Простуда может быть довольно опасна для беременной женщины, так как она провоцирует осложнения в состоянии здоровья, как матери, так и будущего ребенка. Но можно сказать, что заражение простудой на втором триместре практически не представляет серьезных угроз, так как плод уже сформирован. Таким образом, при простудном заболевании может возникнуть внутриутробная гипоксия, то есть недостаток кислорода, провоцирующий нарушения развития головного мозга. Простуда беременной женщины на третьем триместре способна спровоцировать синдром задержки развития или аномалии строения органов будущего ребенка.
На ранних этапах беременности простуда может вызвать порок развития малыша. В связи с этим ранние сроки беременности требуют обязательного посещения лечащего врача. При условии, что после излечивания простуды беременность продолжает протекать нормально, при этом результаты обследования не свидетельствуют о присутствии патологии, то можно утверждать о том, что пациентка полностью выздоровела и ей больше не стоит переживать по поводу болезни.
Простуда способна причинить вред не только плоду, но и самой женщине. Последствием и одновременно осложнением простуды может стать многоводие, риск выкидыша или преждевременные роды.
Лечение простуды при беременности
Обычно процесс лечения простуды у беременной женщины не предполагает применения медикаментозных препаратов. При этом в течение всей болезни следует придерживаться полупостельного режима, а именно уделять больше времени сну, а также стараться не выходить на улицу в холодную погоду.
Ещё одним важным правилом считается соблюдения режима питья и питания. Беременные женщины в случае простуды должны пить много жидкости, так как она выводит возбудителей заболевания и выделяемые ими токсины за пределы организма. Важно помнить, что большой объем жидкости позволяется употреблять не всем беременным женщинам, так как это может вызвать отеки на лице и мешки под глазами. Лучше отдать предпочтение легкоусвояемой пище. Сюда следует относить молочнокислые продукты, тушеные овощи, каши и куриные бульоны. Требуется отказаться от соленых, жареных и жирных блюд.
Большинство будущих мам, особенно в молодом возрасте, не всегда понимают, каким образом нужно организовывать лечение, в связи с чем, лучше незамедлительно посетить врача. Проявляющийся насморк помогает вылечить раствор соды или специальные растворы из аптеки, предназначенные для промывания носа. Затем можно закапать соком алоэ в носовые проходы. Помимо этого рекомендуется хотя бы по два раза за день вдыхать аромат чеснока или лука, предварительно натертого на терке.
С целью устранения сухости и боли в горле можно несколько раз в день полоскать горло настоем из лечебных растений, например, из ромашки, календулы или шалфея. Также можно пить чай с добавлением лимона или меда, настой из шиповника или липовых цветков. Медикаментозную терапию для лечения простуды беременной женщине может назначить только опытный специалист.
Простуда ОРЗ, ОРВИ при беременности, последствия, лечение
Простудные заболевания, могут внезапно застать в расплох наших замечательных будущих мам.
Что делать если во время беременности заболеешь простудой (ОРЗ/ОРВИ)?
А можно ли уберечь себя от ОРВИ?
Какие лекарства можно, а какие нельзя?
Опасно ли это для малыша?
Беременность – это чудесное состояние, но, к сожалению, даже этот прекрасный период в жизни женщины может быть омрачен обострением ранее существующих хронических заболеваний дыхательной системы (почти 10 % населения страдает той или иной патологией респираторных органов и не обращаются к врачу для лечения).
Чем грозит невнимание в ОРЗ/ОРВИ при беременности:
Что же делать, если во время беременности заболели ОРВИ?
Не надеяться, что пройдет само и как-нибудь удастся отлежаться. Даже при незначительном недомогании вероятность возникновения осложнений у беременной женщины велика.
Обязательно посетите врача, грамотный терапевт или врач общей практики даст Вам исчерпывающие рекомендации по лекарственной терапии, а также использованию домашних средств, которые не навредят Вам и Вашему малышу.
Можно ли уберечь себя от ОРВИ во время беременности?
Какие лекарства можно принимать во время беременности, если заболели ОРВИ?
Опасно ли ОРВИ для малыша?
Надеемся, что ведение беременности в клинике «Она» оставит только положительные эмоции. Наши врачи позаботятся о Вашем здоровье и здоровье Вашего будущего малыша.
Грипп во время беременности
По своей распространенности ОРВИ, в том числе грипп, находятся на первом месте среди всех инфекционных заболеваний человека. Заболеваемость ОРВИ значительно превышает суммарную заболеваемость другими инфекциями: в осенне-зимний период на их долю приходится до 50% случаев временной нетрудоспособности населения и в течение года до 40% всех заболеваний взрослых и более 60% заболеваний детей. Согласно статистике, повышенная восприимчивость к респираторным инфекциям наблюдается у дошкольников, младших школьников, взрослых людей старше 65 лет и беременных женщин. i К сожалению, врачи располагают данными о связи заболевания будущих матерей гриппом в ранние сроки беременности с аномалиями развития новорожденных, а также перинатальной смертностью. ii
С учетом риска тяжелого течения заболевания и возможных осложнений большинство специалистов рекомендуют женщинам в положении при появлении первых симптомов ОРВИ как можно раньше начинать лечение.
Острые респираторно-вирусные инфекции, куда входит и грипп, относятся к массовым заболеваниям и наносят наибольший социальный и экономический ущерб во всем мире. Ежегодно они составляют около 90% всей инфекционной патологии. Такая высокая частота заболеваний респираторного тракта объясняется многообразием этиологических факторов: человека со всех сторон атакуют вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, респираторные синтициальные вирусы. В целом вирусов ОРВИ насчитывают около 300. Возбудители способны быстро видоизменяться и легко передаваться во всех общественных местах. Вирус сохраняется жизнеспособным в воздухе помещений в течение 2-9 часов, на бумаге, картоне, тканях – 8-12 часов, на коже рук – до 8-15 часов, на металлических предметах и пластмассе – 24-48ч, на поверхности стекла – до 10 дней. С падением относительной влажности воздуха период выживания вирусов увеличивается, а при повышении температуры воздуха до 32°С сокращается до 1часа. iv
Несмотря на прогресс медицины, смертность от респираторных заболеваний, связанных с сезонным гриппом, все еще весьма высокая. В частности, исследование 2017 года показало, что на глобальном уровне ежегодное число таких смертей может доходить до 650 000, в том числе до 72 000 в Европейском регионе. v
Cнижение иммунитета во время беременности
Во время беременности иммунная система женщины снижает свою активность. Это происходит для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла прикрепиться к стенке матки, развиваться дальше и при этом не была атакована иммунными клетками. Это эволюционное «приспособление» называется физиологической иммуносупрессией, оно помогает продолжать род, но делает уязвимым организм беременной женщины к инфекциям, в том числе ОРВИ. Инфекционные заболевания во время вынашивания малыша могут протекать сложнее, с негативными последствиями для матери и плода.
Беременность и грипп: статистика и риски
На основании эпидемиологических данных за последние несколько десятилетий специалисты ВОЗ включили беременных в группы риска развития тяжелого осложненного течения заболевания. Исследователи с учетом лабораторно подтвержденных случаев болезни установили, что будущие мамы, заразившиеся ОРВИ, в среднем нуждаются в госпитализации в четыре раза чаще, чем небеременные. Наиболее тяжело протекает болезнь у пациенток в третьем триместре (с 29-й недели) беременности и почти 10% госпитализированных будущих матерей требуют проведения интенсивной терапии. vi
Показатель летальности от ОРВИ среди женщин, находящихся в третьем триместре, по-прежнему достигает весьма высоких цифр. Преждевременные роды у будущих матерей наблюдаются в три раза чаще, чем у тех женщин, кто не столкнулся с опасным вирусом во время вынашивания малыша или же вовремя приступил к лечению и предупредил развитие тяжелых осложнений. Перинатальная смертность у детей от матерей, зараженных острым инфекционным заболеванием, тоже выше в пять раз. Поэтому о том, как лечить грипп при беременности, необходимо уточнять только у специалистов, которые знакомы с особенностями лечения будущих мам на разных сроках вынашивания малыша.
Конечно, еще совсем недавно, менее 100 лет назад, последствия заражения ОРВИ во время столь важного для женщины периода были куда печальнее. Например, согласно данным ВОЗ, в течение пандемии гриппа в 1957 г. смертность среди инфицированных беременных женщин превысила 50%. Особенно высоким этот показатель был среди женщин, находящихся в тот период на поздних сроках.
Грипп на ранних и поздних сроках беременности
Грипп и беременность – во многих случаях достаточно опасное сочетание. Как утверждают врачи, тяжелые, угрожающие жизни осложнения развиваются чаще во II и III триместрах беременности. Однако, в I триместре выше риск поражения плода с формированием грубых пороков развития. Существенно повышают риск развития серьезных осложнений у женщины и будущего ребенка сопутствующие хронические заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также наличие эндокринных заболеваний (например, сахарный диабет) и метаболических (лишний вес) нарушений. Курение увеличивает вероятность тяжелых осложнений в 4,5 раз, а инфекции, передающиеся половым путем и сопровождающиеся снижением иммунитета (вирус простого герпеса, сифилис, трихомониаз, цитомегаловирус), повышают вероятность тяжелого течения ОРВИ у беременных почти в 7 раз. У детей, рожденных от матерей, перенесших гриппозную инфекцию во время вынашивания ребенка, в первые месяцы жизни нередко обнаруживаются признаки иммунодефицита, они чаще болеют респираторно-вирусными инфекциями. vii
Опасные осложнения гриппа при беременности
Наиболее опасным осложнением гриппа в период вынашивания малыша являются пневмония, системное поражение органов, самопроизвольные выкидыши. Синдром потери плода также может проявиться в виде внутриутробной гибели плода и преждевременных родов.
Последствия для плода в зависимости от сроков беременности включают пороки развития, вероятность развития тяжелых психических заболеваний и многие другие виды неонатальной патологии. Повреждение плаценты вирусами может привести к развитию недостаточности ее кровообращения, что чревато различными осложнениями. Недавно было впервые установлено, что помимо аномалий развития головного мозга гриппозная инфекция может стать причиной атрофии глазного яблока у ребенка. viii
Симптомы гриппа у беременных женщин
Симптоматика у беременных женщин в основном не отличается от клинических проявлений этого заболевания у других людей.
Обобщение и выводы
Некоторые ученые, которые занимаются исследованием влияния ОРВИ на организм беременных женщин, отмечают, что у будущих матерей заболевание обычно начинается более остро, чем у остальных людей. У будущих мам особенно быстро повышается температура тела и держится она дольше, чем у других групп заболевших. Учитывая возможные осложнения, лечением гриппа должен заниматься только врач, от самолечения лучше отказаться.
Когда беременной женщине требуется интенсивная терапия при гриппе
К счастью, гриппозная инфекция у будущей мамы не всегда приводит к развитию тяжелых осложнений, угрожающих жизни и здоровью ее и будущего ребенка. Но о вероятности развития осложнений при заражении этой широко распространенной инфекцией необходимо помнить всегда. Женщина и ее близкие должны знать, что госпитализация при гриппе у будущей матери требуется в следующих случаях:
При наличии любого из этих признаков либо подозрений на его развитие необходимо сразу же, без промедления обратиться за помощью к врачу.
Можно ли делать прививку от гриппа беременным
Большинство специалистов, в том числе представители Всемирной организации здравоохранения, рекомендует вакцинацию всем женщинам, период вынашивания малыша которых совпадает с сезонным подъемом заболеваемости гриппозной инфекцией и возможной эпидемией. Появление данной рекомендации продиктовано в том числе и необходимостью защитить от инфекции новорожденных во время наиболее опасного для них периода – первых месяцев жизни.
Однако, несмотря на рекомендации ВОЗ, по поводу регулярной вакцинации будущих матерей единодушного мнения среди врачей пока нет. Учитывая возможные риски применения вакцин, Центр контроля заболеваний США и Американский институт акушеров и гинекологов (American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)) выступают за проведение вакцинации только в некоторых случаях, а именно:
При принятии решения о вакцинации американские врачи рекомендуют учитывать соотношение между риском, который несет с собой гриппозная инфекция для беременной женщины и плода, и риском, связанным с применением вакцины. Детям противопоказана вакцинация против гриппа до 6 месяцев жизни, хотя новорожденные и грудные дети также входят в группу повышенного риска по развитию осложнений и летальных исходов.
Как лечить грипп при беременности
В качестве эффективной этиотропной терапии будущим мамам показано назначение противовирусных препаратов. Учитывая риск тяжелого течения, лечение беременных женщин противовирусными препаратами необходимо начинать как можно раньше, максимальный терапевтический эффект может быть получен при условии начала терапии в первые 24-48 часов от начала заболевания. ix В случае заболевания лучше применять только надежные, проверенные временем препараты, которые разрешены для беременных женщин, что обязательно должно быть указано в инструкции. Один из таких противовирусных препаратов – ВИФЕРОН. Препарат ВИФЕРОН содержит интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный и обладает противовирусными и иммуномодулирующими свойствами. Он препятствует размножению вируса в организме человека, что обеспечивает профилактику и лечение вирусных и других заболеваний.
Этот препарат выпускается в виде свечей (суппозиториев), мази или геля. Он бережно заботится о здоровье женщин, а также способствует рождению здорового малыша. 1
Важно, что ВИФЕРОН Суппозитории входит в Клинические рекомендации (протокол ведения) «Грипп у беременных» (утверждены на заседании Пленума правления Национального научного общества инфекционистов 30 октября 2014 года). Данные рекомендации предназначены для применения в медицинских организациях Российской Федерации. x
Поскольку при наружном и местном применении препарат в форме геля/мази оказывает действие только в очаге поражения, возможно их применение в рекомендуемых в инструкции дозировках на ранних сроках беременности, начиная с первой недели.
Схема применения препарата ВИФЕРОН Свечи для лечения гриппа при беременности
Суппозитории ректальные 500 000 МЕ применяют по одному суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов ежедневно в течение 5 суток, начиная с 14-й недели беременности. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.
Согласно исследованиям, включение препарата ВИФЕРОН Суппозитории ректальные в комплексную терапию ОРИ как вирусной, так и вирусно-бактериальной этиологии способствует:
Схема применения препарата ВИФЕРОН Гель при беременности
Заболевание | Кратность / длительность применения | Способ применения |
ОРВИ и грипп (лечение) | 3-5 раз в день / 5 дней | Полоску геля длиной не более 0,5 см наносят на предварительно подсушенную поверхность слизистой оболочки носа |
ОРВИ и грипп (профилактика) | 2 раза в день / 2-4 недели |
Схема применения препарата ВИФЕРОН Мазь при беременности
Заболевание | Кратность / длительность применения | Способ применения |
ОРВИ и грипп (лечение) | 3-4 раза в день / 5 дней | Мазь наносят тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов |
При использовании препарата в виде свечей желудок не испытывает дополнительной нагрузки, что очень важно для беременных женщин, страдающих заболеваниями ЖКТ, в том числе гастритами. Действующее вещество препарата не оказывает дополнительной нагрузки на работу печени, что позволяет избежать многих побочных эффектов. Мазь и гель действуют локально, проникая в организм только в месте нанесения.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Врач общей практики