что делать если заболел ковидом между прививками
Коронный укол. Все, что вы хотели спросить о прививке «ЭпиВакКороной»
У нас много вопросов от читателей, живущих в разных городах страны: когда и в какие сроки в тот или иной регион придет «ЭпиВакКорона»?
Как узнать, в каких именно медучреждениях есть эта вакцина? Обзванивать все поликлиники подряд невозможно…
Александр Семенов: Мы отгружаем вакцину в регион одной партией, а распределением занимаются местные департаменты здравоохранения. Думаю, информацию правильнее запрашивать там.
Планируется ли отправлять «ЭпиВакКорону» в другие страны?
Александр Семенов: У нас большое количество предложений от зарубежных партнеров. Хотя политики за рубежом и критикуют российские вакцины, но специалисты знают, что наша страна по-прежнему сильна в биотехнологиях. В перспективе, возможно, будет принято решение об экспорте «ЭпиВакКороны». Но в первую очередь мы нацелены на обеспечение нашего населения.
Когда я записываюсь на вакцинацию на портале госуслуг, я буду знать, какой вакциной меня будут прививать?
Александр Семенов: Запись на прививку вне нашей компетенции. Но хотел бы сказать: решение о том, какой вакциной прививаться, должно приниматься по рекомендации врача. Поэтому важно правильно проинформировать доктора, особенно если вы знаете, что у вас есть какие-то хронические недуги, принадлежность к группе риска, аллергические реакции.
Наталья Пшеничная: Идеальный вариант, когда в прививочном кабинете у врача есть выбор вакцин, и он может на основании возраста пациента, данных о сопутствующих заболеваниях и аллергического анамнеза сделать выбор в пользу того или иного препарата. Сейчас пока, к сожалению, выбора у многих специалистов нет, потому что широкие поставки «ЭпиВакКороны» и третьей нашей вакцины «КовиВак» от Центра имени Чумакова только начинаются. Поэтому врач решает, подходит ли человеку та вакцина, которая в настоящее время есть в наличии, или рекомендует отложить прививку, подождать другой препарат. К лету, напомню, планируется, что все наши три вакцины будут суммарно производиться в объеме 20-25 миллионов доз ежемесячно. Вот тогда появится реальный выбор.
Если человек переболел коронавирусом, он получает иммунитет к заболеванию. Может, лучше переболеть, чем прививаться?
Наталья Пшеничная: После перенесенного заболевания иммунитет такой же, как и после вакцинации. Но дело в том, что не стоит так рисковать. Даже молодые люди порой болеют COVID-19 очень тяжело, не говоря уже о пожилых, у которых есть сопутствующие заболевания. Так что если полагаться на «авось», никогда не будешь знать, чем это в результате закончится.
В чем преимущество иммунитета, приобретенного после вакцинации?
Александр Семенов: Даже если вдруг вы относитесь к тому незначительному числу людей, у которых поствакцинальный иммунитет будет не 100-процентно защитный, и случится так, что вы все же заразитесь, вы гарантированно не умрете. Умирают не привитые. У привитых заболевание протекает намного легче. Это такая же ситуация, как с гриппом.
Я прививался «ЭпиВакКороной», потом сдал тест на антитела, результат отрицательный. Почему могли не выработаться антитела? Может, повторить прививку?
Наталья Пшеничная: Для вакцинации пептидными вакцинами, а именно к ним относится вакцина «ЭпиВакКорона», характерно меньшее разнообразие формирующихся антител. «ЭпиВакКорона» индуцирует антитела к таким участкам оболочечного белка S нового коронавируса, которые являются функционально значимыми в жизненном цикле вируса, при этом не обременяя иммунную систему выработкой антител, играющих меньшую роль в борьбе с болезнью. Большинство коммерческих тестов нацелены на обнаружение широкого спектра антител к различным участкам оболочечного белка S коронавируса, и их чувствительности может быть недостаточно для обнаружения небольшого пула ключевых антител, образующихся после прививки нашей вакциной. Подобные тест-системы с высокой вероятностью не будут определять антитела у лиц, привитых «ЭпиВакКороной». Именно поэтому для определения поствакцинального иммунитета необходимо использовать специальные ИФА тест-системы «SARS-CoV-2-IgG-Вектор», разработанные с учетом особенностей формирования иммунитета в ответ на введение пептидной вакцины. Эти ИФА тест-системы поставляются во все регионы, где проводится иммунизация «ЭпиВакКороной».
В декабре я переболел COVID-19 в легкой форме, небольшое недомогание, один день невысокая температура. Я могу привиться сейчас или лучше отложить?
Александр Семенов: Можно прививаться, вреда здоровью это не нанесет.
Александр Семенов: После подтвержденного заболевания целесообразно проверить уровень антител примерно через полгода.
Не имеет смысла бегать каждый месяц делать эти анализы, как бы ни агитировали некоторые частные лаборатории за частый скрининг. Чаще, чем раз в полгода делать, смысла нет.
Проводятся ли исследования по темпам падения уровня антител?
Александр Семенов: Надо понимать, что иммунная система у каждого индивидуальна, как отпечатки пальцев. У одних иммунная система лучше распознала вирус, эффективнее выработала антитела. У других, хотя они и тяжело болели, антитела не образовались. Такое тоже бывает, хотя это и не типично. Мы живем с этой инфекцией пока чуть больше года, и по-прежнему многого о ней еще не знаем.
Можете назвать преимущества вакцины «ЭпиВакКорона»?
Наталья Пшеничная: По данным центра «Вектор» у 20 тысяч людей, которые уже привиты этой вакциной, только у нескольких человек, буквально единичные случаи, наблюдалась небольшая гиперемия (отечность) в месте инъекции. Эта вакцина имеет такой состав, что очень мягко действует на иммунную систему, не перегружает ее.
Нельзя прививаться, если у вас сейчас какое-то острое заболевание либо обострение хронического. Онкоольным нужно обязательно проконсультироваться с онкологом.
Какое время нужно выдержать после стабилизации состояния, чтобы можно было делать прививку?
Если человек сделал первую прививку, но заразился коронавирусом, ему нужно прививаться после выздоровления?
При этом полноценная иммунная защита формируется примерно через три недели после второй прививки. Поэтому мы и рекомендуем очень беречься между введением первой и второй дозы. Но если человек расслабился, перестал выполнять все те, уже изрядно поднадоевшие, но очень необходимые меры предосторожности, то, конечно, есть риск заражения.
Что делать? Конечно лечиться. А после выздоровления надо точно так же, как и для не привитых, проверить через 10-15 дней уровень антител. В зависимости от результата идти прививаться. Если антитела высокие, можно какое-то время подождать.
Второй укол вакцины должен быть точно на 21-й день после первого или можно пораньше или попозже?
Заболели после первого компонента вакцины от COVID-19. Что делать? Ответили в Бердской ЦГБ
Второй компонент вакцины от COVID-19 можно поставить позже, но лучше сроки соблюдать.Об этом Бердск-Онлайн сообщает со ссылкой на Бердскую ЦГБ. Медики дали подробные разъяснения о сроках вакцинации.
Также медики констатируют: тем, кто переболел COVID-19 или вакцинировался более 6 месяцев назад, необходимо пройти вакцинацию или ревакцинацию. Анализ на антитела при этом никакой роли не играет, так как пока точно не определено, какой уровень антител гарантирует защиту от инфекции. Такой позиции придерживаются и во Всемирной организации здравоохранения. Есть мнение, что прививку при повторной вакцинации лучше делать той же вакциной, которой человек прививался первый раз. Специалисты правильность такого подхода к выбору производителя вакцины не подтверждают. Минздравом отмечается, что повторную иммунизацию можно проводить любой доступной вакциной, в России их 4:
«Спутник V» или «Гам-КОВИД-Вак» « (ФГБУ «НИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи») – пациентам от 18 лет
«ЭпиВакКорона» (ГНЦ ВБ «Вектор») – пациентам от 18 лет
«КовиВак» (ФГАНУ ФНЦИРИП им. М. П. Чумакова РАН) – пациентам от 18 до 60 лет
«Спутник Лайт» (ФГБУ «НИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи») – пациентам от 18 лет, в первую очередь оптимальна для ревакцинации, так как вакцина однокомпонентная (облегчённый вариант вакцины «ГамКовидВак»), препарат вводится один раз.
«Я заболел перед второй прививкой»: что делать и когда вакцинироваться дальше
Эпидемиолог Эдуард Шунков и главный врач клинической инфекционной больницы С.П Боткина Денис Гусев ответили на вопрос, что делать, если между прививками от коронавируса вы заболели.
Эпидемиологическая обстановка в России все еще сложная. Ежедневно за помощью к врачам обращаются сотни заразившихся коронавирусом граждан, многие из которых находятся в тяжелом состоянии. Некоторое время назад российские ученые изобрели первую в мире вакцину от ковида, которая позволила изменить ситуацию. Прививка позволяет предотвратить тяжелое течение болезни и снизить риск летального исхода.
В настоящее время на выбор гражданам предлагают уже пять препаратов от ковида, некоторые из них подразумевают две инъекции. Промежуток между прививками обычно составляет 21 день. За это время иммунная система человека знакомится с вирусом и вырабатывает против него антитела. Но все же остается вероятность, что более чем за две недели пациент может простудиться или подхватить вирус. Врач-эпидемиолог Эдуард Шунков рассказал НЕВСКИМ НОВОСТЯМ, как быть, если вы заболели между этапами вакцинации.
«Если человек заболел после первой прививки от новой коронавирусной инфекции, то, соответственно, вторую ему делать не нужно. Стоит воздержаться, потому что заболевание так или иначе все равно будет способствовать возникновению иммунитета к болезни», — сказал специалист.
С ним согласен главный врач из клинической инфекционной больницы С.П. Боткина Денис Гусев. Он считает, что ковид может обеспечить пациента антителами на некоторое время. Специалист ответил на вопрос, когда потребуется следующая вакцина.
«Если вы заболели после первой прививки, вторую делать не нужно. Через шесть месяцев после выздоровления можно вакцинироваться уже однокомпонентной вакциной», — рекомендовал Гусев.
Осенью, в сезон заболеваний, велика вероятность простудиться, подхватить грипп или ОРВИ. Если вы почувствовали недомогание или вас начали мучить кашель и насморк, а вам нужно идти на прививку, стоит прислушаться к рекомендации Шункова.
«Если это была другая инфекция или вирусное заболевание, то имеет смысл сделать прививку не ранее чем через 21 день после выздоровления», — рекомендовал врач.
В стране появился новый вариант ковида, который официально назвали «русским». Он успел расползтись уже по многим соседним странам. Ученые считают, что этот мутант ковида не будет более устойчивым к антителам, поскольку нынешние вакцины бьют именно по спайковому белку и не дают вирусу шансов.
Эксперт объяснил порядок вакцинации при заболевании после первой прививки
Если человек заболел COVID-19 в период между введением первой и второй доз вакцины от инфекции, то второй компонент препарата ему не нужно вводить. Такую рекомендацию дал заместитель директора по научной работе Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, член-корреспондент РАН Александр Горелов.
При таких обстоятельствах, по его словам, человеку спустя полгода после перенесенного заболевания стоит сделать ревакцинацию.
Эксперт добавил, что если после иммунизации первой дозой вакцины от коронавируса человек заболел ОРВИ, то ему следует подождать выздоровления. Завершить вакцинацию ему следует через две-три недели после исчезновения симптомов.
«Собственно, весь мир допускает разрыв между введением вакцины до шести недель», — цитирует его ТАСС в среду, 7 июля.
6 июля главный внештатный специалист Минздрава по терапии и общей практике Оксана Драпкина заявила, что ревакцинацию от коронавируса можно делать любой вакциной.
Делать прививку, по ее словам, нужно вне зависимости от уровня антител. Ревакцинация показана тем, кто уже переболел инфекцией более полугода назад, подчеркнула она. Также привиться стоит тем, кто уже вакцинировался более шести месяцев назад.
Кроме того, врач указала, что после вакцинации против коронавируса антитела начинаются вырабатываться только через неделю после введения первой дозы препарата, поэтому отказываться от ношения масок нельзя.
В этот же день глава Минздрава страны Михаил Мурашко отметил, что ситуация с коронавирусом в России остается напряженной. Именно поэтому, по его словам, нужно делать упор на формирование коллективного иммунитета. Министр подчеркнул, что прививочная компания в стране на данный момент идет активно и ежедневно вакцинируется до 850 тыс. человек.
Мурашко отметил, что в стране работают 6 тыс. стационарных точек и прививочных пунктов. Еще около 6 тыс. мобильных бригад работают на производстве и выезжают на дом к пациентам.
5 июля в Москве объявили об открытии крупнейшего в России пункта вакцинации против коронавируса на площадке Гостиного двора. В нем можно будет вакцинировать до 6 тыс. человек в день.
Масштабная вакцинация от COVID-19 проходит в России с 18 января. Прививку делают бесплатно всем желающим. На данный момент в стране зарегистрировано четыре препарата от коронавируса: «Спутник V», «Спутник Лайт», «ЭпиВакКорона» и «КовиВак».
30 июня пресс-служба Минздрава РФ объявила о начале кампании по ревакцинации от инфекции. Повторная вакцинация будет проходить раз в полгода, пока в России не будет достигнут коллективный иммунитет. Ревакцинация, как отмечалось, может производиться любым из зарегистрированных в стране препаратов.
Вся актуальная информация по ситуации с коронавирусом доступна на сайтах стопкоронавирус.рф и доступвсем.рф, а также по хештегу #МыВместе. Телефон горячей линии по вопросам коронавируса: 8 (800) 2000-112.
Что будет, если заразиться ковидом между двумя прививками, и зачем нужна вторая?
Где привиться от ковида? Нужно ли готовиться к вакцинации? Привитый может заболеть? На эти и другие вопросы отвечает начальник эпидемиологической службы городской больницы Первоуральска Елена Юнусова.
Вакцинация от новой коронавирусной инфекции стартовала в Первоуральске в конце прошлого года. В первую очередь начали прививать медиков и педагогов. Теперь прививку может поставить любой желающий. Фото// пресс-служба городской больницы
— Как идет прививочная кампания, скольких уже привили, скольких планируется?
– Прививочная кампания стартовала и идет достаточно активно. На сегодня первым компонентом привито 565 человек, повторно — 315 человек. В ближайшее время, примерно через неделю, ожидается крупная поставка вакцины в Свердловскую область — порядка 60 тысяч доз, эта партия в десять раз больше тех, что поступали до сих пор. Затем, в начале февраля, ожидается вторая большая партия — 55 тысяч доз. Пока нет разнарядки, какая партия уйдет в Первоуральск, но думаю, немало. Планируем привить до конца лета 60% населения городского округа Первоуральск в возрасте 18+, это порядка 70 тысяч человек.
— На каких площадках проводится вакцинация сегодня? Планируется ли увеличить их количество?
— До сегодняшнего дня нам поступали небольшие партии вакцины, поэтому прививали в одном кабинете поликлиники №1. Конечно, при поступлении крупных партий этой площадки мало. Уже подготовлен к вакцинации кабинет в поликлинике №2. В первой поликлинике также в планах ввести две бригады, одна будет прививать по времени и по записи, а вторая — по живой очереди.
Также готовятся площадки и закупается морозильное оборудование для вакцинации в поликлиниках №3 и №4. В поликлинику Новоуткинска, а также на ФАПы и ОВП, будет выезжать бригада, когда наберется определенное количество желающих привиться.
— Как попасть на прививку?
— Записаться. Есть три варианта: позвонить на единую горячую линию — 122. Также можно позвонить на единый телефон контакт-центра больницы 8 (3439) 64-60-01 или заполнить электронную форму на сайте больницы.
— Известно, вакцин сейчас разрабатывают несколько. Какой вакциной прививают в больнице? Есть ли у нее особенности?
— Пока у нас идет поступление только вакцины «Гам-ковид-вак», она же «Спутник-V», ее и прививаем. Это векторная двухкомпонентная вакцина, она создана на новой платформе. Подобным образом из действующих вакцин созданы вакцины, например, против гепатита В, а также вакцина против вируса Эбола. Вакцина имеет особые условия хранения: при температуре от минус 18 градусов и ниже.
— Почему важно поставить оба компонента вакцины?
Первый компонент рассчитан на запуск клеточного иммунитета, через 21 день необходимо поставить второй компонент, который запускает выработку антител, то есть появляется гуморальный иммунитет. Это последняя цепочка иммунного ответа на введение антигена в организм.
Как создана эта вакцина? Взяли векторную вирусную частицу, которая не патогенна для человека, здесь взята частица аденовируса, который циркулирует у нас ежегодно вместе с прочими респираторными заболеваниями. Очистили его от патогенов, внедрили в него белок, который несет в себе антиген коронавируса, и оставили белки, которые отвечает за внедрение в клетку. Здесь аденовирус выступает в роли вектора, который несет в себе антиген коронавируса.
Как реагирует иммунитет? Вакцина поступает в организм, и этот вектор, который несет в себе антиген коронавируса, он внедряется в клетку. Клетка сигнализирует о том, что она поражена, и на этот сигнал начинают активироваться клетки Т-лимфоциты — Т-киллеры и Т-хэлперы. Т-киллеры (клетки-убийцы) направлены на то, чтобы уничтожить эту клетку, а Т-хэлперы дают информацию о том, что появился такой антиген в организме, другим частям иммунной системы. Последняя цепочка в звене иммунного ответа — это гуморальный иммунитет, который мы можем наблюдать выработкой антител в организме.
В первый компонент вставляется один вектор, там аденовирус, а во второй компонент — другой вектор. Два разных вектора. И они усиливают выработку иммунного ответа. Считается, что первый вектор запускает именно клеточный иммунитет, а второй — гуморальный.
Отмечу, это важно: если не получается по каким-либо причинам поставить прививку через 21 день, например, обострилось хроническое заболевание, то допускается поставить второй компонент чуть позже, через месяц-полтора, но лучше — как можно раньше.
— Надо ли специально готовиться к вакцинации?
Минздрав не рекомендует злоупотреблять алкоголем в течение трех дней перед вакцинацией. Также человек должен понимать, когда идет на вакцинацию, есть ли у него в близком окружении заболевшие лица, не находится ли он сам в периоде инкубации.
Если есть небольшая склонность к аллергическим реакциям, то рекомендуется за три дня до прививки принимать антигистаминные препараты. Если в прошлом были сильные аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока, я бы не рекомендовала прививаться.
— У некоторых граждан есть недоверие к вакцине. Насколько «Гам-ковид-вак» (она же «Спутник-V») эффективна и безопасна?
— Разработал и произвел данную вакцину Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи. В клинических исследованиях принимают участие 33 тысячи добровольцев, по последним данным, эффективность вакцины — 91,4% ( данные на 13 января 2021), а против тяжелых случаев — 100%.
Также отмечу, Минздрав России не пустит в массы вакцину, которая не подтвердила свою безопасность. На все вакцины есть свои побочные реакции, но они не должны превышать средних значений.
— Что же, все-таки, лучше — переболеть и выработать естественный иммунитет или привиться от COVID — 19?
— Безусловно, прививка всегда лучше, чем болезнь. Всегда. Поскольку никогда не знаешь, в какой форме в итоге переболеешь, в легкой или тяжелой, с осложнениями и последствиями.
— Кому прививка противопоказана?
— Противопоказания здесь, как и у любой вакцины. Не прививают людей с острыми заболеваниями, с обострением хронических заболеваний, в период беременности, кормления. Лица со сниженным иммунитетом, с онкологическими заболеваниями должны принять решение о прививке только после консультации с лечащим врачом.
— Есть ли вероятность, что человек заразится между двумя этапами прививки?
— Есть. Человек может заболеть. Но прививка не содержит ни живых коронавирусов, ни аденомовирусов. Создана методом генной инженерии, там полностью очищенные вирусные частицы. Поэтому прививка вызвать болезнь не может. Это абсолютно исключено.
Заболеть можно, заразившись извне, потому что за этот срок — 21 день между этапами прививки — иммунитет еще не сформирован.
Независимо, привился человек или нет, надо по-прежнему беречься, соблюдать все противоэпидемические меры: носить маску, соблюдать дистанцию и гигиену.
И заболевание коронавирусом после первой прививки является противопоказанием для второй. Второй компонент уже не ставят. Но после болезни сформируется уже естественный иммунитет. Антитела в крови сохраняются минимум полгода, а клеточный иммунитет (Т-киллеры) сохраняется еще дольше.
— А что делать тем, кто недавно переболел коронавирусом? И сколько должно пройти времени с момента выздоровления, чтобы можно было поставить прививку?
— Тем, кто переболел недавно коронавирусом, прививаться от него уже не стоит, так как иммунитет в данном случае выработается естественным образом. Именно поэтому рекомендовано не прививаться полгода с момента выздоровления. Но отмечу, в вакцине не содержится живых компонентов вируса, поэтому она полностью безопасна, если человек привился после того, как переболел. Наоборот, будет способствовать выработке антител, уровень антител будет еще выше.
— Является ли прививка гарантом того, что человек не заразится COVID-19, когда проставит оба компонента и пройдет время для выработки иммунитета?
— Ни одна прививка не является гарантией, что человек не заболеет. Ни одна. Но прививка дает гарантию, что болезнь не будет протекать очень тяжело, с летальным исходом. Иммунная система уже будет знакома с этим вирусом после прививки. И иммунный ответ будет более быстрый и адекватный.
У многих переболевших в легкой форме, в крови антитела не определяются, потому что вирус был пресечен на этапе формирования клеточного иммунитета. И дальше иммунный ответ не развился. А вот Т-лимфоциты в крови у таких пациентов, по результатам исследований, имелись, и в большом количестве. Это значит, даже если в крови переболевшего не выявлены антитела, это не говорит о том, что у него нет иммунитета.
— Человек записался на прививку, но боится, что очередь большая и вакцины ему не достанется. Такие опасения обоснованы? Вакцины на всех желающих хватит?
— Несмотря на то, что на сегодня у нас в списках порядка 800 желающих привиться, привьем всех. Повторюсь, мы ожидаем крупную поставку, не менее 1000 доз, а то и больше, поэтому на всех хватит.
Текст подготовлен пресс-службой Первоуральской городской больницы