что делать если воспалился язычок в горле
Отек языка
У вас отекает язык? Переживаете, что он может отечь на отдыхе за границей? Иногда есть ощущение, что язык увеличивается в размерах при кашле или чихании? С отечностью ни в коем случае не следует шутить! Наша статья поможет описать основные состояния при заболеваниях, которые провоцируют отечность. В любом случае, даже если у вас есть малейшие подозрения на отечность языка, в срочном порядке следует обратиться к специалисту.
Что такое отек языка, и насколько он опасен?
Отек представляет собой увеличение органа в объеме. Язык может отечь и увеличиваться в ширину, а также частично, например, когда в каком-то месте образуется опухолевидная шишка. Такие состояния – крайне тревожны, они могут говорить о прогрессировании стоматологического заболевания или аллергической реакции.
Обратите внимание! Не следует путать отек языка с небольшой припухлостью на кончике языка, что появляется после прикусывания или употребления в пищу горячих, кислых продуктов.
Отек может сопровождаться также такой симптоматикой разных заболеваний:
Это важно! Самый опасный симптом – это отек языка у его корня, когда ткани перекрывают дыхательные пути, человек ощущает резкое удушье, краснеет, закатывает глаза наверх. В таких ситуациях следует срочно вызывать скорую или оказать экстренную первую помощь пациенту.
Стоматология для тех,
кто любит улыбаться
Почему все-таки возникает отек языка?
Перечислим наиболее распространенные причины, почему орган может отечь:
Определить истинную причину отека языка поможет опытный врач, который проведет диагностику полости рта под тщательным наблюдением пациента.
Варианты лечения отекая языка и заболеваний, которыми он был вызван
Чтобы выбрать определенную тактику лечения, следует отталкиваться от основной причины отека языка. Рассмотрим наиболее распространенные клинические случаи:
Новейшая технология для протезирования и микропротезирования
Язычок в горле увеличился и касается корня языка – что делать, как лечить
Симптоматика
На начальной стадии заболевания отек и прочие признаки воспаления выражены незначительно. Дыхательная дисфункция у больных не развивается. Клинически увулит проявляется чувством постороннего предмета в горле, изменением голоса, дискомфортными ощущениями при глотании и разговоре. Язычок в горле увеличивается и отекает незначительно. Общее состояние больных остается удовлетворительным.
Увулит средней и тяжелой степени проявляется более выраженной клинической симптоматикой. У больного возникает:
фото воспаленного язычка в горле
Симптомы увулита возникают при употреблении пищи, в процессе кашля или чихания. Лица, перенесшие аденоидэктомию и тонзиллэктомию, в наибольшей степени подвержены развитию заболевания.
Воспаленный язычок опухает в горле, становится красным и значительно увеличивается в размерах. Язычок выглядит белым, когда покрывается налетом. При отсутствии своевременной медицинской помощи он может перекрыть дыхательные пути, что приведет к развитию асфиксии.
Диагностика увулита заключается в проведении фарингоскопического исследования. У больных язычок увеличен, отечен, гиперемирован. Если он достигает корня языка, возникает рвотный рефлекс. В тяжелых случаях кончик язычка приобретает синюшный оттенок, покрывается ложной пленкой или изъязвляется.
В чем заключается опасность
Небный язычок ограждает органы дыхания от попадания в них частиц пищи, распределяет согретый воздух, активизирует процессы, спровоцированные рвотным или кашлевым рефлексом, участвует в разговорной речи. Острые процессы воспаления небного язычка затрагивают окружающие мягкие ткани ротовой полости, что не просто сопровождается неприятными ощущениями, а резко ухудшает общее физическое состояние больного, провоцирует задержку дыхания. Игнорирование ярковыраженной симптоматики заболевания может стать причиной асфиксии.
Отек горла и язычка может спровоцировать в организме ряд негативных изменений:
— трудности в разговорной речи;
— засорение органов дыхания частицами пищи (данный случай требует немедленной реакции, может привести к остановке дыхания);
— поражение инфекциями и бактериями слизистых носоглотки;
— постоянное неприятное чувство тошноты, рвотного рефлекса;
— воспаление обеих миндалин.
Важно: отек носоглотки, небного языка опасно для жизни, поэтому требует быстрой медицинской помощи.
Когда нужно обращаться к врачу? Какой нужен?
Если небный язычок сильно опух, удлинился, больной немедленно должен обратиться за помощью к профильному врачу. Таким специалистом является отоларинголог, который проведет диагностику, в случае необходимости назначит дополнительные исследования, поставит диагноз и выберет терапевтическую тактику.
Как правило, такие пациенты нуждаются в срочном лечении и могут быть помещены в стационар, где в случае молниеносной асфиксии будет оказана квалифицированная медицинская помощь и предотвращены возможные осложнения болезни.
Чаще всего причиной воспаления небного отростка является инфекция, но встречаются случаи, когда это состояние является симптомом другого заболевания – тогда ЛОР-врач дает направление пациенту к другому врачу.
Основные причины увулита
В здоровом состоянии маленького язычка человек не ощущает. А вот когда он воспаляется, не заметить этого не возможно. Игнорировать неприятные симптомы не стоит, потому что причин для такой патологии может быть много:
Опухнуть язычок в горле может по причине инфекции ЛОР-органов, когда воспалительный процесс с миндалин и горла распространяется на все мягкие ткани.
Как видно, увеличение язычка не всегда связано с прямыми причинами, а значит, и диагностика проводится на основании многих факторов. Сначала врач осматривает ротовую полость с целью обнаружения инородного предмета, а также уровня отечности. При стремительном отеке необходима экстренная медицинская помощь, иначе это приведет к удушью и летальному исходу в считанные минуты. Особенно это касается детей, которые не всегда могут сформулировать адекватную жалобу, а болезни у них протекают очень стремительно и остро.
Опухнуть язычок в горле может по причине инфекции ЛОР-органов, когда воспалительный процесс с миндалин и горла распространяется на все мягкие ткани. В таком случае доктор должен определить заболевание и его природу. После постановки диагноза выбирается режим лечения – в домашних условиях или в стационаре. Лечение ребенка с увулитом лучше проводить в больнице под круглосуточным присмотром доктора.
Какие лекарства используют для лечения воспаленного язычка?
Когда воспаленный язычок опухает в горле, к выбору лекарственных средств подходят с большой осторожностью из-за большого риска осложнений функций дыхательной системы. Вся медикаментозная тактика направлена на уменьшение отека и снятие воспаления небного язычка.
Комплексная терапевтическая тактика включает применение:
В состав комплексной терапии также входят:
Все лекарства пропиваются курсом, в соответствии с назначением врача и под его наблюдением.
Что такое сиалоаденит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Козлова П. Ю., стоматолога-хирурга со стажем в 6 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Сиалоаденит — это воспаление одной или нескольких слюнных желёз. Сопровождается отёком лица, покраснением устья слюнной железы, болезненностью и другими симптомами. Может привести к образованию гнойной полости, склерозированию железы и развитию опухоли.
Краткое содержание статьи — в видео:
Сиалоаденит развивается практически в любом возрасте, начиная от одного года, вплоть до 70 лет. Он составляет 42-54 % от всех патологий слюнных желёз. Чаще всего поражаются большие слюнные железы: околоушные и подчелюстные, реже — подъязычные.
Причиной лимфогенных и гематогенных сиалоаденитов могут быть респираторные инфекции (ангина, пневмония, трахеит), а также воспалительные заболевания лицевой области — фурункулы, карбункулы, абсцессы полости рта, конъюнктивиты и др.
Контактный сиалоаденит развивается из очагов инфекции, расположенных по соседству с железой:
Также сиалоадениты часто возникают в связи с нахождением в протоке или толще железы инородных тел, препятствующих нормальному току слюны. К ним относят ся камни слюнных желёз (сиалолитиаз), семечки, зёрнышки, косточки и др.
В группе риска по развитию сиалоаденита находятся:
Симптомы сиалоаденита
Проявления сиалоаденита во многом зависят от локализации поражённой железы. В целом слюнные железы бывают двух видов — большими и малыми. Малые слюнные железы расположены в толще слизистых оболочек губ, щёк, нёба. Большие слюнные железы делятся на околоушные, подчелюстные и подъязычные.
При подчелюстном сиалоадените пациент жалуется на:
При сиалоадените подъязычной слюнной железы многие симптомы схожи с признаками подчелюстного сиалоаденита. Устье выходных протоков железы также красное, отёчное, но при этом боль выражена сильнее и нет явных внешних проявлений.
Патогенез сиалоаденита
Рассмотрим механизм возникновения сиалоаденита на примере развития слюнокаменной болезни. Данный процесс можно разделить на три стадии:
На начальной стадии клинические симптомы воспаления отсутствуют, но при этом наблюдаются признаки развития отёка: застаивается лимфа около протоков железы и кровеносных сосудов, соединительная ткань становится рыхлой, отёчной, сосуды расширяются и с избытком наполняются кровью. При этом полностью сохранены ацинусы — концевые отделы слюнной железы. В них обильно скапливаются мукополисахариды и муцин — признаки воспаления. Протоки внутри и между дольками железы расширяются, постепенно увеличиваются и уплотняются коллагеновые волокна и лимфоидные инфильтраты.
На второй стадии болезни возникают морфологические признаки явного хронического воспаления слюнных желёз:
На третьей стадии паренхима железы почти полностью атрофируется и замещается соединительной тканью, разрастаются кровеносные сосуды, протоки внутри долек железы расширяются по типу кисты или сужаются из-за сдавления соединительной, фиброзной тканью.
Классификация и стадии развития сиалоаденита
По течению процесса воспаления сиалодениты бывают острыми и хроническими.
По нозологической самостоятельности сиалоадениты делят на две группы:
По причинам сиалоадениты бывают:
По локализации поражённой слюнной железы выделяют:
По состоянию паренхимы различают два типа сиалоаденита:
По характеру воспаления и его исходу сиалоадениты бывают:
По распространённости процесса в слюнной железе выделяют три типа сиалоаденитов:
Осложнения сиалоаденита
Все осложнения сиалоаденитов можно разделить на несколько групп:
В ряде случаев хроническое воспаление железистой ткани может преобразоваться с развитием доброкачественных и злокачественных опухолей. Однозначно утверждать о воспалительной природе опухолей не приходится, но и исключить воспаление как пусковой механизм их развития пока невозможно.
Доброкачественные опухоли
Плеоморфная аденома — наиболее распространённая железистая опухоль. Обычно она развивается в больших слюнных железах: 75 % — в околоушных, 13 % — в подчелюстных и подъязычных, 12 % — в малых слюнных железах (в основном локализуется на твёрдом нёбе). Макроскопически опухоль представляет собой узел плотной, эластической или мягкой консистенции диаметром 1-6 с м. На разрезе выглядит как белесовато-жёлтое или бело-серое образование с ослиз нением, иногда наблюдаются хрящеподобные вкрапления.
Миоэпителиома до недавних пор считалась разновидностью плеоморфных аденом и сравнительно недавно пол учила право являться отдельной нозологической единицей. Миоэпителиома является мономорфной аденомой и имеет в своём составе исключительно зрелые миоэпителиальные клетки. Данная опухоль встречается сравнительно нечасто: примерно в 4 % случаев всех опухолей слюнных желёз. Морфологически она представляет собой узел неправильно формы, на разрезе представлена белесоватой тканью.
Аденолимфома по частоте встречаемости занимает 2-3 место среди новообразований слюнных желёз. Она развивается только в околоушных железах. Представляет собой чётко ограниченный узел, заключённый в капсулу, 2-5 см в диаметре. На разрезе она выделяется бело-серой окраской со множеством кист, заполненных серозной жидкостью.
Онкоцитома — довольно редкая доброкачественная опухоль. Она развивается преимущественно к околоушных железах. Макроскопически состоит из узла, реже — множества узлов, ограниченных эластической капсулой. В разрезе опухоль имеет буро-коричневый цвет.
Злокачественные опухоли
Мукоэпидермоидный рак является наиболее частой разновидностью карцином слюнных желёз. Чаще всего поражает околоушную железу, на втором месте по локализации — малая слюнная железа в области нёба. Макроскопически данный вид рака обычно четко отграничен от окружающих тканей, в редких случаях заключён в тонкую, не до конца сформированную капсулу. При разрезе в толще опухоли можно заметить множество кист. Узел может быть как мягким, так и плотным, иногда — хрящеподобным, каменистым. По форме узел бывает круглым, овальным, реже — бугристым.
Аденокистозный рак ( цилиндрома ) встречается в 1-10 % всех случаев карцином слюнных желёз. Наиболее часто она поражает малые слюнные железы в области нёба и околоушные железы, реже — подчелюстные и подъязычные. Макроскопически опухоль представлена узлами диаметром 1-5 см, в разрезе она выделяется серым или серо-жёлтым цветом, чётких границ нет.
Карцинома в плеоморфной аденоме является самостоятельным заболеванием. Морфологически выглядит, как скопление узлов с нечёткими границами размером до 14*7 см, в разрезе жёлтого или бело-серого цвета.
Диагностика сиалоаденита
Диагностические мероприятия заболеваний слюнных желез можно разделить на клинические, лабораторные и аппаратные.
Клинические методы представляют из себя сбор жалоб, анамнеза (истории болезни), а также непосредственный осмотр пациента.
В ходе расспроса выясняются жалобы пациента, уточняется время их возникновения, характер, интенсивность боли, влияние этих симптомов на качество жизни, наличие рецидивов и ремиссий, их продолжительность. Отдельно стоит остановиться на вопросах о наличии или отсутствии соматических и инфекционных заболеваний — иногда они могут являться причиной или отягчающим фактором течения сиалоаденита. Стоит уточнить, были ли подобные состояния у родителей и родственников.
В ходе клинического осмотра доктор обращает внимание на наличие отёка и асимметрии лица, размеры, консистенцию, форму и рельеф поражённой и здоровой слюнной железы. Указанные данные во многом зависят от первичности заболевания, наличия рецидивов и характера проведённого лечения или же его отсутств ия. Чем больше было рецидивов, тем железа более склерозирована, что негативно влияет на её функционирование. В полости рта стоит обратить внимание на устье выводного протока, а также изучить сам выводной проток (по возможности) на наличие камней слюнных желёз и иных патологических изменений. Важно установить, имеется ли выделение слюны. Для этого проводится массаж ткани железы, после чего оценивается количество слюны, её цвет и консистенция.
Компьютер ная и магнитно-резонансная сиалотомография информативны при наличии небольших инородных тел (камней) в выводном протоке и самой железе.
Метод сиалосонографии (УЗИ) даёт достаточно полное представление о структуре железы. С его помощью можно без труда выявить склеротические изменения тканей, инородные тела, оценить их количество, плотность, размеры, а также исключить наличие новообразований.
Термосиалография даёт возможность изучить в динамике изменение температуры железы. Это позволяет оценить эффективность проводимого лечения.
Наличие второго рабочего канала в корпусе эндоскопа позволяет не только визуализировать, но и проводить промывание, расширение протока, при необходимости возможен забор биопсийног о материала. С помощью эндоскопа можно оценить цвет стенок выводного протока, их эластичность, обнаружить причины, затрудняющие нормальный ток слюны по протокам — камни, слизистые пробки, полипы, новообразования, участки сужения просвета протока. Также благодаря эндоскопической поддержке во время операции можно не только получить полную картину проблемы, но и устранить её с минимальным вмешательством.
Лечение сиалоаденита
Лечебные мероприятия при сиалоадените проводятся как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Лечение может быть хиру ргическим и консервативным. Выбор условия и метода лечения зависит от тяжести течения заболевания, возраста пациента, сопутствующих заболеваний и других факторов.
Консервативное лечение
Основные принципы консервативного лечения:
Неотъемлемой частью лечения сиалоаденитов, особенно острых или обострений хронических форм, является приём антибактериальных препаратов. Зачастую назначаются синтетические и полусинтетические пенициллины. Данные препараты хороши спектром антимикробного действия, малотоксичны и имеют довольно обширную базу клинических исследований, доказательность которых помогает планировать желаемый исход терапии и сократить сроки лечения и реабилитации.
При сильных болях также проводится симптоматическая терапия НПВС. Их применение оправдано дополнительным противовоспалительным эффектом.
Хирургическое лечение
Иногда одной консервативной терапии недостаточно. В таких случаях применяются хирургические методы лечения.
При зак уперке выводного протока инор одным телом приём лекарственных препаратов желаемого эффекта не принесёт — необходимо хирургическое удаление камня. Зачастую подобные манипуляции проводятся в амбулаторных условиях стоматологом-хирургом. Под местной анестезией выполняется удаление конкремента с последующей антисептической обработкой. По показаниям назначается антимикробная и симптоматическая терапия. Пациент наблюдается несколько дней, в ряде случаев проводится бужирование (расширение) выводного протока и его промывание.
При частых рецидивах сиалоаденита происходит полное или частичное склерозирование железистой ткани и её замещение соединительной. В таких случаях по показаниям проводится удаление поражённой слюнной железы.
Показанием к удалению долгое время считалось нахождение камня в толще самой железы, но с появлением новых современных методов лечения подобные радикальные операции проводятся реже.
Прогноз. Профилактика
При своевременном и рациональном лечении первичного сиалоаденита вероятность выздоровления высока. Рецидивы случаются 1-2 раза в год в осенне-весенний период.
Профилактика сиалоаденита коренным образом не отличается от профилактики многих других заболеваний. Правильное, сбалансированное и рациональное питание, здо ровый, активный образ жизни, исключение вредных привычек обычно снижают риск развития большинства болезни. Однако профилактика сиалоаденита имеет свои особенности.
Заболевания органов полости рта и ЛОР-органов напрямую влияют на рост и развитие бактерий, которые через выводной проток железы, с током крови и лимфы могут проникнуть в слюнную железу и привести к развитию воспаления. Любые другие хронические очаги инфекции также можно считать предрасполагающими факторами развития сиалоаденита. Бактерии, находящиеся в организме поражённого органа или ткани, могут не только стать причиной сиалоаденита, но и снизить иммунитет организма в целом, что не позволит активно бороться с болезнью. Исключение переох лаждений и стрессовых ситуаций, приём поливитаминов в осенне-весенний период позволит поддержать иммунитет на должном уровне.
Увулит
Что такое увулит?
Воспаление небольшого отростка, находящегося на заднем краю нёба, протекающее в острой форме, называется увулитом. Возникновение патологического процесса характеризуется как стремительное, а основными его проявлениями становятся сильные боли в горле, ощущение чужеродного тела и затруднённое дыхание. Небный язычок играет значимую роль в формировании звуков, а также несёт защитные функции, предотвращая попадание пищи в носоглотку. Патологический процесс протекает как в острой, так и в хронической форме.
Причины увулита
В качестве наиболее вероятных причин возникновение увулита необходимо указать повреждение кровеносных сосудов в небном язычке, тонзиллит, ринит, синуситы, кариес, последствия аденотомии, тонзилярный абсцесс, травмирование небного язычка, аллергические реакции организма, термические поражения полости рта, побочное воздействие ряда фармакологических препаратов, в особенности принимаемых бесконтрольно. Чаще всего увулит возникает после проведения хирургических операций по удалению миндалин или аденоидов.
В зависимости от причин развития патологического процесса увулит разделяют на лекарственный, травматический, аллергический, вирусный и бактериальный. Преимущественным образом заболевание развивается по причине патогенной деятельности ряда микроорганизмов. Основным путём попадания возбудителей инфекционного процесса в небный язычок является гематогенный.
Симптомы увулита
Помимо указанных выше характерных проявлений увулита, симптомами заболевания являются: отёчность и покраснение небного язычка, гипертермия, головная боль умеренной интенсивности, повышенная утомляемость организма, мышечные боли, чрезмерное слюноотделение, нарушенная речь, язвенные образования на слизистой оболочки небного язычка, кашель, зуд в горле.
Аллергический увулит может сопровождаться насморком и высыпаниями на кожных покровах. Развитие воспалительного процесса протекает очень ярко и не может быть отнесено к разряду недомоганий. Появление вышеуказанной симптоматики должно стать поводом для незамедлительного обращения к врачу и срочной терапии. Практикующим специалистом в области диагностики и лечения увулита является врач-отоларинголог.
Врач уделяет большое значение симптомам воспалительного процесса, о которых ему рассказывает больной. Далее специалист приступает к осмотру, в процессе которого устанавливает необходимость проведения дополнительных лабораторных исследовательских процедур. Определить характер развития патологического процесса позволяют общий и биохимический анализы крови, а выявить непосредственного инфекционного возбудителя помогает бактериологический анализ мазка со слизистой оболочки небного язычка. Определение микроорганизма-возбудителя играет решающее значение в выборе противомикробных препаратов при проведении терапии.
Лечение увулита
Основным способом лечения при увулите является консервативная терапия. Первоочерёдными задачами терапии являются подавление воспалительного процесса, уничтожение микроорганизма-возбудителя и восстановление здоровой микрофлоры в области слизистой небного язычка. В случае аллергической формы патологического процесса, прежде всего, необходимо исключить контакт организма с раздражителем. Основу медикаментозной терапии составляют противовоспалительные, антибактериальные, антивирусные и противоаллергенные препараты (в зависимости от типа патологического процесса). Важное значение имеют полоскания антисептическими растворами. Медикаментозная терапия сопровождается физиотерапевтическими процедурами, среди которых необходимо особо выделить ингаляции, УВЧ, электрофорез и магнитотерапию. В процессе лечения могут применяться методы народной медицины, предварительно согласованные с лечащим врачом.
В качестве профилактики специалисты рекомендуют своевременно излечивать инфекционные заболевания и патологии ЛОР-органов, не допускать попадания инородных предметов в глотку, соблюдать правила и нормы индивидуальной гигиены, повышать уровень иммунного ответа организма.