что делать если во время родов вылез геморрой
Геморрой при беременности, как один из наиболее распространенных недугов будущих мам
Довольно часто можно увидеть молодую маму, поднимающую на верхние этажи коляску с малышом. Можно встретить женщин с болями после самостоятельной перестановки диванчика или шкафчика. Такие поднятия тяжестей могут спровоцировать колопроктологические болезни. Занимаются этими проблемами проктологи. Однако не обходит это заболевание и еще одну категорию населения – будущих мам. Геморрой при беременности довольно частое явление. Поэтому чтобы сделать и без того сложное вынашивание плода более приятным, рассмотрим причины появления геморроя у беременных и способы борьбы с ним.
Геморрой – это заболевание, сопровождающееся кровяными выделениями из заднего прохода. Это связано с тем, что в прямой кишке находится множество кровеносных сосудов, которые имеют очень тонкие и эластичные стенки. Накопление каловых масс в прямой кишке провоцирует ее растяжение, что делает вены, находящиеся в этом сплетении, менее эластичными, и они переполняются кровью. Отсюда происходит формирование геморроидальных узлов. Застои крови в прямой кишке возникают в результате малоподвижного образа жизни, при длительном нахождении в положении сидя или лежа. Такая болезнь очень знакома водителям и офисным сотрудникам.
Анальные трещины и геморрой провоцируют боль при дефекации, иногда в кале появляется примесь крови. Первый симптом геморроя — это кровотечение, которое в основном наблюдается после физических нагрузок, острой пищи. Кроме этого при геморрое, но чаще это происходит при запущенной форме заболевания, геморроидальные узлы могут после дефекации выпадать. Выпадающие узлы могут давать ещё одну неприятность: они могут ущемляться и в них возможно образование тромбов. Требуется срочное лечение такой формы геморроя.
Причины появления геморроя во время беременности
Почему беременных женщин так часто мучает проблема геморроя? Эта деликатная проблема чаще всего проявляется во второй половине беременности или вскоре после родов. Геморрой во время беременностиразвивается в связи с тем, что во время вынашивания плода, матка в несколько раз увеличивается в объеме. Это способствует изменению расположения прямой кишки. При таких преобразованиях в организме сосуды пережимаются, и происходит застой крови. А чем чревато переполнение вены кровью, мы узнали выше.
Когда наступил долгожданный процесс появления малыша на свет, во время схваток повышается внутрибрюшное давление. В это время головка ребенка плотно прижимается к стенам малого таза, сдавливая при этом сосуды и вены прямой кишки. В это время узлы увеличиваются и синеют. В перерыве между схватками они уменьшаются и возвращаются к обычному цвету. Чем дольше длятся роды, тем больше вероятностью возникновения геморроя.
Геморрой во время беременности развивается у 26% женщин, а геморрой после родов почти у половины. Однако не все торопятся обратиться к проктологу с этой проблемой, несмотря на то, что вылечить геморрой проще всего на начальной стадии, а если болезнь оставить на самотек, то возможно возникновение анемии и других осложнений.
Виды геморроя и его формы
Различают геморрой двух типов:
Также геморрой классифицируют по форме проявления. Он бывает:
Почему необходимо лечить геморрой во время беременности?
Очень часто беременные женщины, боясь навредить будущему малышу, откладывают лечение различных заболеваний на «потом», совершая, таким образом, большую ошибку. Геморрой у беременных нужно лечить, причем как можно быстрее. Ведь при несвоевременном опорожнении кишечника в крови накапливаются токсины, что пагубно влияет на здоровье мамы и малыша.
Кроме того геморрой приносит постоянный дискомфорт, болезненные ощущения, проблемы с походом в туалет и так далее. Все это выматывает женщину, и беременность переносится хуже, что сказывается на здоровье плода.
Наиболее серьезным осложнением геморроя является анемия. Она может появиться, если лечением геморроя пренебрегли и ждали, когда «само пройдет». Анемия развивается в результате постоянных кровотечений из заднего прохода. Малокровие опасно для будущего ребенка тем, что может развиться кислородное голодание.
Геморрой при беременностиспособен очень быстро развиваться, поэтому нужно не откладывать и лечить заболевание при возникновении первых симптомов. А как лечить, узнаем дальше.
Лечение геморроя у будущих мам
Лечение проводится медикаментозно. Оно может быть двух типов: местное и системное. Чаще всего беременным назначают местное лечение. Такое лечение имеет ряд преимуществ, оно снижает появление побочных эффектов, что немаловажно для будущих мам, улучшает эффективность лечения и позволяет быстро избавиться от такой деликатной проблемы. На сегодняшний день для лечения этого заболевания разработано множество лекарственных препаратов, которые позволяют выбрать наиболее эффективное в данном случае лекарство.
В качестве лекарственных препаратов используют свечи и мази. Это один из наиболее эффективных способов лечения. В состав этих лекарств входят сосудосуживающие компоненты, обезболивающие и противовоспалительные составы.
Но чем лечить геморрой, лучше его предупредить. Наилучшей профилактикой геморроя является соблюдение здорового питания, активный образ жизни и регулярные физические упражнения, которые увеличивают эластичность стенок сосудов и улучшают циркуляцию крови.
Можно ли избежать геморроя при беременности?
С таким неприятным осложнением, как геморрой, сталкивается около половины всех беременных женщин. Заболевание может дать о себе знать в любом триместре беременности, а также после родов. Сложность ситуации заключается в том, что не все методы лечения геморроя подходят беременным женщинам и кормящим матерям. По этой причине специалисты делают акцент на профилактике заболевания.
Что говорит статистика
Около 80% взрослого населения нашей страны рано или поздно сталкивается с геморроем. Одни замечают болезнь на ранних этапах, другие обращаются к врачу, когда симптомы становятся ярко выраженными. Что касается беременных женщин, то на первом триместре геморрой выявляется в 33% случаев, на втором триместре – в 35%, на третьем триместре – до 45%.
После родов геморрой выявляется у каждой второй женщины, а точнее в 49,8% случаев. Необходимо подчеркнуть, что это официальная статистика. Некоторые женщины не замечают развитие болезни, не придают значения характерным симптомам или же игнорируют их, намеренно не обращаясь за медицинской помощью, поэтому в реальности приведенные цифры могут быть больше.
Почему во время беременности развивается геморрой
Известно, что в организме беременной женщины происходит множество изменений, начиная от повышенной гормональной активности и заканчивая изменениями в работе основных органов и систем. Все эти процессы могут вносить определенный вклад в развитие геморроя, однако врачи выделяют несколько более значимых факторов:
Сдавление нижней полой вены увеличенной в размерах маткой с нарушением оттока крови от нижних конечностей и органов малого таза. Максимальное увеличение внутрибрюшного давления отмечается в момент родовой деятельности, а проходящая через родовые пути головка ребенка значительно сдавливает сосуды, вплоть до полного прекращения кровообращения в них. Эти изменения являются краткосрочными, но все же они могут привести к развитию геморроя во время беременности либо после родов.
Особенности профилактики
Обычно профилактика подразумевает ряд мероприятий, которые исключают или минимизируют воздействие предрасполагающих факторов. Понятно, что остановить рост плода и избежать повышения внутрибрюшного давления во время родов невозможно, однако некоторые действия могут внести свой вклад в предупреждение геморроя. К базовым рекомендациям можно отнести:
На этапе планирования беременности необходимо пройти максимально полное медицинское обследование и проконсультироваться с врачами, среди которых должен быть проктолог. Показаться специалисту нужно в обязательном порядке, если у ближайших родственников уже был выявлен геморрой. Может оказаться так, что болезнь уже начала развиваться и тогда можно будет устранить ее проявления просто и быстро.
Что делать, если во время беременности развился геморрой
Болезнь не сразу сопровождается выраженной клинической симптоматикой, начальные ее проявления часто остаются незамеченными. Такие признаки геморроя, как дискомфорт и жжение в области прямой кишки, женщина может списывать на беременность и не обращаться за медицинской помощью. В результате заболевание прогрессирует и приводит к другим серьезным осложнениям, которые могут существенно усложнить процесс родов. Поэтому беременная женщина должна внимательно следить за своим здоровьем и при любых изменениях обращаться к специалисту. Геморрой уже давно перестал быть деликатной проблемой, которую нужно скрывать и стесняться рассказать о ней врачу, куда более опасны последствия, которые могут повлиять и на состояние здоровья матери и на развивающийся организм ребенка.
Лечение болезни возможно, тактика всегда определяется строго индивидуально. Врач учитывает степень геморроя, срок беременности, индивидуальные особенности женщины. Иногда устранение болезни может быть отложено на послеродовой период, иногда терапия может быть назначена сразу. В каждом случае необходимо прислушиваться к мнению врача и строго следовать всем его рекомендациям.
Тужимся правильно
Проходя по родовым путям, малыш сдавливает внутренние органы, и нет ничего странного, что во время потуг и рождения ребенка могут опорожниться кишечник и мочевой пузырь
Если сравнивать со схваточным периодом, который длится в среднем 9–11 часов, потуги – процесс быстрый. В среднем на то, чтобы протолкнуть ребенка к выходу, при первых родах уходит от 20 минут до часа (реже дольше). При повторных родах потужной период еще короче
Необходимо следовать командам врача и акушерки. Если непонятно, чего они хотят, – надо просить объяснить
Зачем нужны потуги
Во время родов матка начинает сокращаться, эти сокращения называют схватками, они нужны для того, чтобы шейка матки полностью раскрылась и могла выпустить ребенка. Но одного только раскрытия шейки мало, малышу ведь еще надо как-то выйти на белый свет. И здесь к схваткам присоединяются потуги – рефлекторные сокращения мышц передней брюшной стенки. Они повышают внутрибрюшное давление и вместе со схватками выталкивают ребенка наружу. Возникают потуги потому, что головка малыша благодаря маточным сокращениям продвигается вниз и сдавливает нервные окончания в шейке матки, влагалище, мышцах тазового дна и прямой кишки. Рецепторы этих органов раздражаются, и в результате рефлекторно сокращаются мышцы передней брюшной стенки и диафрагмы.
В какой-то момент схваток женщина начинает чувствовать, что ей хочется сходить в туалет по-большому, – это и говорит о том, что начинаются потуги. Ощущения эти постепенно нарастают, и кажется что вот-вот случится «неприятность». На самом деле потуги возникают потому, что головка ребенка давит на тазовое дно и прямую кишку будущей мамы, а совсем не потому, что она и правда хочет в туалет.
Средняя продолжительность каждой потуги – 10–15 секунд. Обычно за время одной схватки женщина испытывает потребность тужиться в среднем три раза. И хотя в этот момент схватки самые сильные, большинство женщин говорят, что когда к схваткам присоединились потуги, они стали не такими болезненными.
Что вы почувствуете
Помимо физиологических проявлений (давления на прямую кишку) у роженицы меняется и психологическое состояние. Потуги начинаются, когда идут самые сильные и продолжительные схватки, а вот промежуток между схватками уже короткий. У женщины остается совсем мало времени на отдых, а тут еще и потуги. В разгар потуг чаще всего роженица отстраняется от происходящего вокруг: ее интересуют только собственные ощущения и переживания. Будущей маме уже все равно, как она выглядит и ведет себя. С одной стороны, это правильное состояние, так как оно позволяет не расходовать силы на внешние раздражители, а использовать по назначению, на потуги. С другой стороны – женщина может плохо понимать слова врача и акушерки.
Возможен эмоциональный стресс, ведь надо еще работать – тужиться, а сил уже немного.
Как только начнутся потуги, надо обязательно звать врача или акушерку. С этого периода они будут постоянно находиться рядом с женщиной. Вообще, даже если появилось желание тужиться, делать это без команды врача или акушерки нельзя. Иногда будущая мама чувствует, что ее как бы «подтуживает» (желание сходить в туалет есть, но оно пока еще не сильное), и начинает пытаться тужиться самостоятельно. Но это могут быть еще не настоящие потуги. Плюс женщина не знает, насколько раскрылась шейка матки, и если раскрытие еще неполное, а мама начинает тужиться, велик риск разрыва шейки матки. Другой вариант – головка ребенка продвинулась на еще недостаточное расстояние, а роженица начинает тужиться; тогда мама может быстро устать и на главный рывок сил уже не останется. Поэтому ждем акушерку или врача и слушаем, что они говорят.
Важный момент: потугами, в отличие от схваток, можно управлять – женщина может задерживать потуги или, наоборот, усиливать. Если врач или акушерка пока еще запрещают тужиться, то сдерживать потуги поможет техника дыхания «по-собачьи». Обычно акушерка говорит: «Не тужься, продыши потугу!», тогда надо дышать поверхностно с короткими вдохами и выдохами.
Как правильно тужиться
С началом потуг надо всегда слушать врача или акушерку. Если акушерка говорит: «Тужься!», нужно:
1. Собрать все силы, глубоко вдохнуть, задержать дыхание, тужиться и плавно выдыхать воздух во время потуги. Самое главное – движение потуги и все усилия женщины должны быть направлены в промежность.
2. За время каждой схватки надо потужиться три раза.
3. Тужиться нужно плавно, а между потугами – отдыхать и настраивать себя на работу.
Важный момент: мама должна понять, что потуги – это главный момент родов, когда ей больше всего надо поработать. От этого зависит исход родов для ее ребенка. Поэтому, даже если сил уже нет, надо собрать волю в кулак и начать тужиться.
1. Нельзя отключаться от происходящего процесса и переставать тужиться. Нельзя кричать «не могу больше!», и вообще кричать не надо: так вы только потратите энергию на крик, а она должна идти на потуги.
2. Не нужно зажмуривать глаза и тужиться лицом (корчить гримасы и прочее) – это никак не поможет продвижению ребенка, ведь силы пойдут не в промежность, а в лицо. Плюс вы устанете, ребенку не поможете, кроме того, возникнет головная боль, лопнут сосуды на лице и на слизистой глаз.
3. Во время потуг нельзя садиться, ведь голова ребенка уже на выходе из половых путей.
4. Не нужно стесняться если непроизвольно отошел кал или моча, это происходит почти у всех женщин, и врачи и акушерка не видят здесь ничего неприличного.
Умение рожать заложено в генах женщины, но вот только его необходимо правильно применить. Никто – ни муж, ни врач, ни акушерка – не смогут родить за вас. А значит, нужно настроиться на то, чтобы выполнить свою работу до конца, ведь от этого зависит и длительность потужного периода, и вообще исход родов для новорожденного.
Основные принципы лечения геморроя у беременных и родильниц
*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.
Читайте в новом номере
Перинатальный центр городской клинической больницы №29, Москва, Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва
Г еморрой является одним из самых распространенных заболеваний человека. Основные причины этого – вертикальное положение тела, особенности диеты, сидячий труд и адинамия. Принято считать, что у женщин геморрой проявляется достоверно реже, чем у мужчин. Однако проведенные исследования показали, что среди женщин геморрой встречается достаточно часто, но большинство из них не придают ему значения и не обращаются к врачу.
Проявление или обострение геморроя у женщин происходит главным образом во время беременности и при родах, что связано с застоем крови из–за повышенного внутрибрюшного давления. Провоцирующим фактором могут являться и запоры, нередко возникающие у беременных вследствие гипотонического состояния прямой кишки. Запоры наблюдаются у 53% беременных женщин, в том числе в 86% случаев при наличии геморроя. По мере увеличения срока беременности вероятность появления геморроя возрастает. Однако у женщин с семейной предрасположенностью к венозной патологии, как правило, геморрой появляется уже в I – начале II триместра, ибо застой крови в венах таза и нижней половины туловища усугубляет как патологию кавернозной ткани прямой кишки, так и вен обычного строения. Вопрос о первичности или вторичности развития геморроя у беременных полностью не исследован и представлен в литературе диаметрально противоположными точками зрения, что не снижает его актуальности для практических врачей, ежедневно сталкивающихся с проблемой его лечения. Замечено также, что геморрой возникает чаще при первой и второй беременности, чем при последующих.
Типичный симптомокомплекс хронического течения заболевания складывается из повторяющихся кровотечений, связанных, чаще всего, с дефекацией и выпадением геморроидальных узлов из заднего прохода. Довольно часто все эти признаки сочетаются с анальным зудом или чувством жжения, мокнутия, саднения в области заднего прохода.
Различают наружные геморроидальные узлы, образовавшиеся из нижнего венозного сплетения и расположенные непосредственно под кожей у ануса, а также внутренние геморроидальные узлы, образованные из верхнего венозного сплетения и располагающиеся в подслизистом слое прямой кишки.
Все вышеизложенное, естественно, не способствует нормальному течению беременности. Поэтому, если геморрой есть, но не доставляет особенного беспокойства, необходимо предупреждать осложнения. Прежде всего необходимо отрегулировать периодичность опорожнения кишечника. Эта процедура должна происходить ежедневно в одно и то же время. С помощью диеты добиваются, чтобы не было запоров, выполняют гимнастические упражнения. Диета должна быть богата овощами и фруктами при умеренном количестве мяса и углеводов, полезны молочные продукты, черный хлеб. Очень важна гигиена области заднего прохода. Подмываться нужно холодной водой после каждого опорожнения кишечника. Наружный геморрой не требует хирургического лечения. При внутреннем – также в большинстве случаев можно ограничиться лекарственной терапией.
В настоящее время на российском фармацевтическом рынке появились лекарственные препараты, которые могут с большим эффектом использоваться при лечении данной патологии.
Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности и переносимости препаратов Гепатромбин Г (мазь и ректальные свечи) при лечении геморроя у беременных и родильниц.
С нашей точки зрения, для практики целесообразно выделять три группы беременных, страдающих геморроем. В первую группу мы относили бессимптомный геморрой. У этих женщин проводились профилактические мероприятия, включающие диету с ограничением острых блюд и достаточным количеством растительной клетчатки, лечебную физкультуру, прогулки, водный туалет заднего прохода после дефекации, послабляющие травы. Своевременное выявление беременных с клинически бессимптомным геморроем и проведение у них таких профилактических мер дает возможность предупредить развитие болезни, осложняющее течение родов и послеродового периода.
В третью группу были включены беременные, страдающие геморроем, подлежащим хирургическому лечению. Это были три женщины с большим выпадением внутренних узлов и с частыми обострениями в анамнезе, больные с обильными изнуряющими геморроидальными кровотечениями, а также с острым геморроем в стадии некроза выпавших ущемившихся узлов. Беременные были проконсультированы у проктолога, совместно с которым вырабатывалась тактика дальнейшего ведения. Этим пациенткам для предоперационной подготовки также был назначен Гепатромбин Г по индивидуальным схемам.
Гепатромбин Г представляет собой комбинированный препарат, в состав которого входят 3 активных компонента – гепарин, преднизолон, полидоканол. Гепарин – антикоагулянт прямого действия, активирует антитромбин III, нейтрализуя ряд факторов (XIIa, XIa, Xa, XIIIa), нарушает переход протромбина в тромбин. При местном применении гепарин препятствует образованию тромбов, обладает противоотечным и противовоспалительным действием, способствует регенерации соединительной ткани. Преднизолон – синтетический глюкокортикоид, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, уменьшает зуд, чувство жжения. Полидоканол – соединение группы полиэтиленгликолей, оказывает местное склерозирующее и анальгезирующее действие. Таким образом, фармакологический эффект данного комбинированного препарата для лечения геморроя связан с местноанестезирующим, противовоспалительным, антитромботическим, спазмолитическим и противозудным эффектом.
Мазь Гепатромбин Г применяли при наружном геморрое, нанося на пораженные участки тонким слоем 2–4 раза в день, а после исчезновения болезненных ощущений – 1 раз в день в течение 7 дней. Свечи Гепатромбин Г использовали при внутреннем геморрое 2 раза в день в течение 5–7 дней, после исчезновения болезненных ощущений 1 раз в сутки еще 7 дней.
Степень выраженности сохранившихся клинических симптомов оценивалась пациентами, как средняя к 7 дню лечения и как слабая – к 15 дню.
Клиническая переносимость оценивалась пациентками и врачами по шкале: отличная, хорошая, средняя, плохая. Переносимость лечения препаратами Гепатромбин Г была отличной и хорошей в 95% случаев.
В нашем исследовании мазь Гепатромбин Г применялась у родильниц (87 чел.) с геморроем I–II степени тяжести (4 раза в день первые 2–3 дня, в последующем – 1–2 раза в день до выписки). У части больных, несмотря на заметное уменьшение узлов в первые дни лечения, сохранялись боли при дефекации, что послужило основанием для назначения очистительных клизм с предварительным введением в задний проход 30–40 г вазелинового масла. К моменту выписки все наблюдаемые родильницы считали себя здоровыми и были выписаны в удовлетворительном состоянии.
Таким образом, проведенное исследование позволяет сделать заключение о том, что применение препарата Гепатромбин Г, как в виде мази, так и в виде ректальных свечей, является эффективным способом лечения беременных и родильниц с геморроидальными кризами. Быстрота действия и хорошая переносимость препарата позволяет рекомендовать его для широкого использования в акушерско–гинекологичекой практике.
1. Ривкин В.Л., Капуллер Л.Л. Геморрой. М., Медицина, 1984, 176 с.
2. Шехтман М.М. Геморрой. // 9 месяцев, 2001; 10: 11.
3. Contou J. Complications des hemorroides. // Rev. med., 1997; 22 (20): 1199–205.
4. Muller–Lobeck H. Hemorrhoids: trends in treatment. // Chirurg, 2001; 72 (6): 667–76.
Беременность и геморрой: новые подходы к лечению
Содержание
Часто при беременности и родах развивается геморрой. В отдельных случаях он еще и воспаляется. Иногда воспаление бывает очень значительное и сопровождается сильной болью. Длительность обострения геморроидальной болезни при беременности от 1-2 недель до нескольких месяцев. Бывает, что геморрой начинается на 5-6 месяцах и беспокоит до конца беременности.
Если при беременности воспалились геморроидальные узлы, то после родов почти всегда бывает обострение геморроидальной болезни.
Как же долго может беспокоить геморрой после родов? Очень по-разному: от 1 недели до нескольких месяцев, пока женщина не обратиться к проктологу. Чаще всего без операции в таком случае не обойтись.
Причины воспаления геморроя у беременных
Ученые четко дают ответ на этот вопрос: «виноват» гормон беременности – прогестерон. Он нужен для сохранения беременности: расслабляет матку, чтобы плод мог развиваться. К сожалению, прогестерон действует расслабляюще не только на матку. Он не расслабляет кишечник – бывают запоры, а расслабляет вены – может появиться либо увеличиться (если уже был) геморрой или варикоз вен ног.
Что делать при геморрое во время беременности?
Большой опыт работы в проктологии (около 20 лет) и применения лазеров (5 лет) позволил выработать лечебную тактику, которая позволяет сохранить и укрепить здоровье наших пациентов.
Обязательно! Как вы имеете смелость перед планированием беременности сходить к гинекологу, так же сходите и к проктологу.
Надо четко запомнить, что при беременности, как бы не беспокоил геморрой, лечится он только консервативно: мази, свечи, слабительные. Таблетки-венотоники в последнее время стараются не назначать. Появились данные, что эти препараты неблагоприятно влияют на плод.
План заботы о здоровье будущих мам по отношению к геморроидальной болезни
При беременности вероятность воспаления узлов более 50%. После родов – почти у всех сильное обострение.
У меня голова не вмещает всех историй, которые я слышал, когда было все хорошо (ну или немножко не хорошо, но не сильно), а на 6-7 месяцах беременности стало плохо – воспалились узлы и «я же не знала, мне ничего не сказали, что надо сходить к проктологу!» ТЕПЕРЬ ЗНАЕТЕ!
После ПЕРВЫХ и тем более после ВТОРЫХ родов, почти всегда будет расширение вен наружных геморроидальных сплетений. Пусть они пока не воспаляются, но это, увы, временно. При развитии беременности воспаления очень вероятны.
Случай из практики врача-проктолога
Теперь рассмотрим такую ситуацию. Я о ней писал в своем телеграм-канале «Доктор-лечит».
При первой беременности и после родов были тромбозы узлов, вен, кровь. Ну, все как «положено» при обострении геморроидальной болезни. Потом все прошло. Остались небольшие складки около ануса, которые не болят, только красоту портят. По секрету скажу – ЭТО ГЕМОРРОЙ!, дорогие мои.
И вот собрались вы планировать вторую беременность. Тут у нас развитие двух очень частых вариантов дальнейших событий:
Конечно, если рассматривать вопрос с геморроем у женщины, которая хочет забеременеть, с позиции проктолога 20-30 лет назад, то да, одна операция лучше, чем две. «И когда уже будет больший геморрой, мы его отрежем, все зашьем и, если беременеть не будешь, велик шанс, что геморроя у тебя уже не будет».
Но времена меняются!
Сейчас проктолог лазером может убрать 1-2 вены размером с гречишное зерно, при необходимости, не говоря уже о внутренних узлах, и живите себе спокойно. Рожайте детей, растите их к вашей радости.
Вы же зубы перед беременностью лечите, зная, что при беременности они сильнее разрушаются. Иначе останешься с пеньками во рту. И после родов лечить их за всю жизнь приходится неоднократно. А зубы – в основном костная структура, она стабильнее вен – мягких тканей.
Удаление геморроя лазером
После этой небольшой операции, которая проводится амбулаторно и без боли, при беременности вероятность более 90 %, что геморрой вас беспокоить не будет. У 5-10% беременных появляются небольшой отек в области ануса (там же всё-таки живая ткань, отеки-то бывают и на ногах). Иногда могут появляться мелкие, до нескольких миллиметров вены и воспаляться. Это совсем не сравнимо с воспалением целого геморроидального узла. Но это мои перестраховки.
За почти 5 лет практики ни одна пациентка из прооперированных мною, не пришла при беременности с большими воспаленными узлами, не написала мне в мессенджере и не позвонила.
Да, у 5-10% после родов могут быть небольшие узлы. Удалим лазером повторно и живите спокойно.
Неоднократно мною слышимая фраза от пациентов: «Без геморроя быть хорошо!» говорит сама за себя.
Как проходит операция
Геморрой удаляем лазером через маленькие проколы кожи возле узла. Операция безболезненная, выполняется под местной анестезией. После нее иногда бывает дискомфорт у половины пациенток до 30 минут. Вы через 1 час после операции едете домой и занимаетесь своими делами, но без большой нагрузки.
Маленький, но важный момент – всё это относится к небольшому или среднего размера геморрою.
При многолетнем геморрое может растягиваться кожа вокруг ануса и формируются анальные бахромки. По желанию пациентки сделаем попу красивой – удалим эти бахромки.
Вывод
Дорогие будущие мамы и мамы, которые хотят больше деток! Дети – наше счастье. Но нельзя забывать о своем здоровье, тем более что сейчас это так просто – вылечить геморрой!
С уважением, Ильин Виталий Аркадьевич, врач-проктолог, кандидат медицинских наук